Всичко, което трябва да знаете за сарком на гърдата

Саркома е злокачествена лезия на гърдата. Патологията се характеризира с бърза прогресия и сериозни усложнения. Ето защо, ако се появи уплътнение в областта на гръдния кош, изтъняване на кожата, хипертермия или разширена венозна мрежа, е необходимо своевременно да се консултирате с онколог..

съдържание

Какво е

Тази диагноза се установява въз основа на получените резултати от ехографско, цитологично и томографско изследване. Въпреки злокачествената си природа, саркома се различава значително от рака на гърдата по естеството и характера на неоплазмата..

Ракът се развива от кожата, докато саркома засяга съединителните тъкани като лимфна, мастна, фиброзна, мускулна, съдова и стомашна структура.

Друга патология се характеризира с бърза прогресия, интензивно разпространение, бързи метастази. Съвременната медицина обаче позволява да се постигне благоприятна прогноза за оцеляването на пациента. Навременната терапия в някои случаи дори напълно облекчава пациента от това заболяване.

Саркома е рядка злокачествена патология, която засяга един на 50 души с рак. В този случай туморът се развива почти еднакво както при жените, така и при мъжете. Най-често заболяването се формира от туморна неоплазма с форма на листа. Поради бързия растеж е важно да не се забавя лечението, в противен случай прогнозата ще стане отрицателна.

Както всяко злокачествено заболяване, саркома протича на четири етапа. В началния етап се образува малка формация в млечната жлеза, не повече от три см в диаметър. В този случай няма метастази, увреждане на кръвоносните съдове, нервите.

На втория етап туморът расте, неоплазмата напуска органа. Патологията расте в близките райони, но метастазите все още липсват. Размерът на тумора на този етап не надвишава 5 см в диаметър.

По тази тема

Пункция на гърдите

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 29 ноември 2019 г..

Третият етап се състои в значителна промяна в гърдата поради увреждане на структурите на съединителната тъкан от болестта. Супраклавикуларните и аксиларните лимфни възли претърпяват метастази.

В последния етап саркома на гърдата се характеризира с широко проникване в дълбоки тъкани, увреждане на близки и отдалечени органи. Най-често тук са засегнати бъбреците, скелетната система, черният дроб. Етапът на патология влияе на продължителността, сложността и ефективността на лечението.

класификация

Заболяването се определя от различни видове и класификации. В зависимост от източника на развитие саркомът на гърдата се разделя на първичен, когато са засегнати тъканните структури на млечната жлеза, и вторичен, възникващ от проникването на патогенни клетки през кръвта или лимфата от други засегнати органи..

Въз основа на хистологичната структура неоплазмата е веретеноклетъчна (най-често срещаният вид саркома), кръглоклетъчна и гигантска клетка.

Саркома на гърдата се характеризира с липсата на жлезиста, епителна тъкан. В същото време няколко вида и различни размери патология са способни да се развият в органа наведнъж. Най-често се засяга влакнестият мост, което води до веретено-клетъчен тип заболяване.

По тази тема

Овариектомия за рак на гърдата

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 29 ноември 2019 г..

Този вид се характеризира с прекомерна концентрация на големи многоядрени клетки. Гигантският клетъчен саркома се характеризира с бърза трансформация на здрави клетки.

Кръглоклетъчният тумор се счита за най-опасен. При този вид заболяване се появяват ускорени метастази. Освен това този вид често се повтаря, което значително влошава прогнозата за оцеляване. За разлика от веретено-клетъчния и гигантски клетъчен саркома, кръглоклетъчната неоплазма се счита за злокачествена.

Диагнозата на смесен саркома се поставя, когато здрави и патогенни тъканни структури на различни органи растат заедно. В такива случаи хондромискосаркома, карциносаркома, саркокарциносарком, остеоидхондросаркомни тумори рядко се откриват. Често заболяването възниква в резултат на механична травма на гърдите.

Според морфологичните прояви болестта се разделя на следните видове:

  • Фибросаркомата е широко разпространена доброкачествена неоплазма, която се образува от съединителнотъканни структури. Такъв тумор е с големи размери..
  • Злокачествен фиброзен хистиоцитом.
  • Рабдомиосаркома, която се развива от мускулна тъкан, характеризираща се с бърз растеж. Най-често момичетата под 25 страдат от този тип..
  • Лейомисаркомни. Това е рядък, но изключително агресивен злокачествен тумор, възникнал от гладката мускулатура. В допълнение към млечната жлеза често засяга стомаха, червата, пикочния мехур, матката.
  • Ангиосарком, произтичащ от съдовата структура. Тази патология почти винаги се среща в средна възраст..
  • Остеосаркома, хондросаркома. Тези злокачествени саркоми засягат жени над 55 години.
  • Липосаркома, възникваща от мастните клетки. Това заболяване бързо прогресира, развива се и на двете гърди..

Въпреки вида на саркома, кръглоклетъчните новообразувания трябва да бъдат лекувани своевременно, в противен случай ще има интензивно увеличение на тумора, покълване в близките органи, което често завършва със смърт.

Причините

Точните причини за развитието на саркома на гърдата все още не са установени. Съществуват обаче известни провокиращи фактори като излагане на радиация, химикали, механична травма на гръдния кош или наличието на тази патология при някой от роднините..

В допълнение, такава неоплазма може да се появи поради недостатъчна хирургична резекция на гърдата с доброкачествени тумори..

Най-често недиференцирано увреждане на структурите на меките тъкани на жлезата се развива на фона на рак на шийката на матката или влагалището, злокачествено образуване в ректума, фиброаденома.

Клинични признаци

В началния етап в млечната жлеза се образува плътен възел с ясни контури и неравна повърхност. С напредването на прогресията кожата над тумора става по-тънка и става синкаво-лилава. Освен това под епитела се виждат съдове.

С увеличаване на саркома гърдата става несиметрична, кожата се покрива с кървене и лошо заздравяващи язви, пациентът започва да страда от синдром на болката.

Прогресирането на заболяването води до изразени симптоми на възпалителния процес и в засегнатата област се развива абсцес.

Най-опасните видове на този тумор се характеризират с бързо увеличение, поради което проявите рязко се увеличават значително.

В напреднали случаи се наблюдава образуването на метастази в белите дробове, костите, черния дроб или бъбреците, докато поникването в регионалните лимфни възли е изключително рядко.

Диагностика

По време на първоначалния преглед мамологът палпира гърдата, разкривайки голяма и бучка неоплазма. В този случай се отбелязва наличието на зачервяване и подуване на кожата, язви. Мамография, ултразвук и рентгенови лъчи не са специфични..

Тези диагностични методи позволяват да се открият бучки образувания с множество възли, стърчащи в различни посоки и изтласкващи тъканни структури, които са в контакт с тумора..

За откриване на метастази се прави компютърна томография на гърдите, корема и мозъка. В редки случаи се извършва сцинтиграфия на технеций. Ако няма метастази, тогава биохимичният анализ не разкрива промени.

Сарком на гърдата

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Тя не се среща толкова често, в не повече от 0,6% от всички случаи..

Доста лесно е да се идентифицира, въпреки възрастта на пациента..

Този вид злокачествена неоплазма се характеризира с бързо развитие и протичане.

ICD-10 код

Причини за сарком на гърдата

Реалните причини за появата на болестта не са установени. Но, въпреки това, има специални фактори, които могат да повлияят на развитието на този процес. Така различни канцерогени и дори травма на млечната жлеза имат отрицателен ефект. Фамилната наследствена обременена форма и радиация допринасят.

В много случаи саркома се появява поради секторната резекция на гърдата. Този ефект се извършва при наличието на всякаква доброкачествена неоплазма. Тя може да бъде фиброаденом, както и временни клетъчни тумори.

Саркома може и да се комбинира с фиброаденом. В повечето случаи това има много общо с рак на противоположната жлеза, влагалището или ректума. Всъщност това е сериозно заболяване. В случай на своевременно отстраняване е възможна смъртта. В крайна сметка саркома с метастази е практически нелечима, това състояние е характерно за последните етапи на заболяването. За да избегнете негативни последици, е необходимо да се подлагате на годишен преглед от специалист..

Симптоми на сарком на гърдата

По време на палпация може да се открие тумор. В същото време неговите ясни контури са сондирани, като имат хетерогенна консистенция. В редки случаи може да се наблюдава отдръпване на зърното. Един от най-често срещаните видове патология е фибросаркома. Тя е в състояние да достигне невероятни размери. Това състояние се характеризира с наличието на ясно изразен венозен модел..

Симптомите на саркома на гърдата до голяма степен зависят от самия тумор и неговия размер. Факт е, че засегнатата зона може да бъде доста голяма. Подуване на жлезата се наблюдава над самия тумор. Ако размерът стане твърде голям, кожата започва видимо да тъне. Вените се разширяват и става много по-лесно да забележите патология.

Ако говорим за липосаркома, тогава тя се характеризира с бърз растеж. В допълнение, туморът е способен да прогресира. Особена опасност представлява едновременното поражение и на двете гърди. Рабдомиосаркома също бързо нараства. Най-често проблемът се появява преди 25-годишна възраст.

Ангиосаркома е тумор, който бързо расте. В допълнение, той няма ясни контури и е в състояние постоянно да се повтаря. Най-често се появява на възраст 35-45 години. Що се отнася до хондросаркома, той е изключително рядък. Диагностицира се основно при жени след 55 години. Характеризира се със злокачествено заболяване.

Саркомата е тежко състояние. Може да даде значителни метастази в белите дробове и костите, което влошава общото състояние на жената. Засягат се и лимфните възли. Ако туморът стане твърде голям, мамографията не е в състояние да различи саркома от тумор във формата на листа..

Къде боли?

Какво тревожи?

Диагностика на саркома на млечните жлези

С помощта на ултразвук можете да видите образувание, което няма ясни контури. Това се дължи на факта, че патологията не е толкова често срещана. Освен това той има просто огромен диапазон от хистологична вариабилност. Обикновено съдържа множество течности и се характеризира с наличие на замъглени контури. Появява се инфилтрация на тъканите, обграждащи неоплазмата.

Опитен мамолог-онколог може да изключи диагностично изследване. Първата стъпка е да започнете палпация. Това ще ви позволи да почувствате самия тумор, да разкриете контурите и консистенцията му. Освен това се определят подуване, хиперемия и области на язва..

Данните за ултразвук в този случай са неспецифични. Факт е, че в процеса на изследване е възможно да се разкрият сенки под формата на възли с неравномерни контури. Определянето на изтъняване на кожата е съвсем просто. Подкожните вени в млечната жлеза са ясно разширени.

За допълнителна диагностика често се използва ЯМР или сцинтиграфия на гърдата с технеций-99. Точна диагноза може да се постави само с помощта на цитологично изследване. Материалът се получава чрез биопсия, засегнатата област се изследва внимателно. При микроскопско изследване саркома се характеризира с наличието на елементи на стромата, както и разширени ядра. В същото време епителният компонент напълно липсва..

Какво трябва да се изследва?

Как да разгледаме?

Какви тестове са необходими?

Кой да се свърже?

Лечение на саркома на гърдата

Саркомът на гърдата може да се лекува по различни начини. Те често прибягват до хирургическа интервенция. Освен това може да бъде от два вида. Първият вариант е частична мастектомия. Този метод се характеризира с отстраняването на изключително засегната зона, тоест самия тумор. Обемът на операцията зависи изцяло от размера на самата неоплазма. Друг вариант се нарича мастектомия. Характеризира се с пълното отстраняване на млечната жлеза заедно с тумора. Понякога част от мускулната тъкан и лимфните възли се отстраняват. С този тип хирургическа интервенция може паралелно да се извърши пластична корекция..

Лъчевата терапия също е широко разпространена. Той е приложим в случай на частична мастектомия. Процедурата избягва евентуален рецидив. Лъчевата терапия се използва само ако туморът не надвишава 5 см. Използва се и лъчетерапия. Тя може да бъде от два вида. Първият вариант се представя чрез излагане на тумора на радиация отвън. Вторият начин е брахитерапията. Характеризира се с въвеждането на капсулата директно в тъканта с тумора.

Естествено, химиотерапията не може да бъде отхвърлена. Тя включва прилагането на определени лекарства, които могат да убият раковите клетки. Лекарството се прилага през вена или перорално. Химиотерапията обикновено се прилага на няколко етапа. Продължителността на лечението е няколко месеца.

Не може без хормонална терапия. Този метод на лечение е много често срещан. Може да се използва изключително в комбинация по други начини. Хормоните могат да помогнат за намаляване на риска от рецидив. Основната цел на хормоналната терапия е да понижи нивото на хормоналния естроген..

Лечение с лекарства

Лечението с лекарства е хормонална терапия. Този проблем може да бъде от няколко вида. Така че, има адювант (профилактичен) метод. Основната му цел е значително да намали риска от рецидив на тумора, тоест рецидив. В началния етап може да се предпише хормонална терапия след операция, както и лъчева терапия и химиотерапия.

Метод на неоадювант. Използва се само ако туморът е огромен. Нещо повече, тя също включва лимфни възли. Използва се и терапевтичният тип. Той се използва широко за ракови огнища. Действието му е насочено към намаляване или пълно премахване на засегнатата област. Този метод се използва, когато човек не може да бъде опериран..

Основните разлики между всички методи на лечение са непосредствените цели на всеки от методите. Като цяло всички те са насочени към бързото възстановяване на пациента. Всяка техника има своите плюсове и минуси. Изборът на този или онзи метод зависи от много фактори. Така че се взема предвид не само хормоналният статус на неоплазмата, но и състоянието на менопаузата на самия пациент..

Що се отнася до определени лекарства, те могат да бъдат определени след получаване на резултатите за хормоналния статус на пациента. Нивото на естроген, прогестинът играе специална роля тук. Най-често се предпочитат естрогенните рецептори. По принцип се използват онези, които са в състояние активно да блокират естрогенните рецептори. За тези цели се използва Тамоксифен..

Често срещаните лекарства са тези, насочени към потискане на производството на естроген при жени в менопауза. Тези лекарства включват Femara, Arimidex, Aromasin. Лекарства, които унищожават естрогенните рецептори - Фаслодекс.

Тамоксифен е основното лекарство, използвано в хормоналната терапия. Най-често се предписва на пациенти в пременопауза. Особено, ако е диагностициран ранен стадий на рак. Може да се използва в периода след операцията, както и курс на лъчева и химиотерапия.

химиотерапия

Химиотерапията може да бъде предписана както след операцията, така и преди нея. Основната цел на този метод е да свие самия тумор. Този метод ще направи отстраняването по-удобно и ще спаси млечната жлеза..

Ако след операцията се използва химиотерапия, тогава основната й цел е предотвратяване на метастази, както и потискане на растежа на туморните клетки в бъдеще. По време на химиотерапията се прилагат изключително международни протоколи. Естествено, те са одобрени от известни ракови общности. В случая имаме предвид ASCO, NCCN, ESMO.

Като независим метод химиотерапията не дава практически резултати. Винаги трябва да се използва заедно с други методи за отстраняване на тумори. По отношение на адювантното лечение, този метод се използва само като ефект върху інфраклинични микроскопични туморни метастази.

В химиотерапията широко се използват схеми, които включват лекарства от серията антрациклин. Важно е те да се комбинират с цисплатин. Най-важните от тях са CYVADIK (Cyclophosphamide + Vincristine + Adriamycin + Dacarbazine), AR (Adriamycin + Cisplatin), PC (Cisplatin + Cyclophosphamide).

Оперативно лечение

Хирургичното лечение на саркома на гърдата включва два основни подхода. Според тях се определя по-нататъшният метод на пластична корекция на външния вид на млечните жлези. Един от най-важните методи е лумпектомия. Характеризира се с частично отстраняване на млечната жлеза, а именно на засегнатата област. Вторият метод е мастектомия. Този метод включва пълно отстраняване на гърдата с възможна пластична корекция. Мастектомията се извършва в случаите, когато пациентът има малка гърда, а туморът е прераснал в кожата или гръдната стена. Методът се използва и когато туморът е разположен на голяма гърда и заема значителна част от него. Хирургичното лечение е основният начин за елиминиране на патологичните новообразувания. Отстраняването на тумора в рамките на здравата тъкан е адекватна техника. Важно е да няма туморен растеж в околните тъкани. Намаляването на количеството операция при наличие на тумор по никакъв начин не влияе на степента на оцеляване или скоростта на рецидив.

За аксиларната лимфаденектомия има характерни индикации. Така че, той се използва изключително с увеличени лимфни възли. Понякога е препоръчително да се използва за радикално отстраняване на първичния тумор. Особено, ако ампутацията не гарантира достатъчно разстояние до линията на резекция. Същото изискване се поставя в случай на метастатични лезии, когато лимфният апарат участва в процеса..

Сарком на гърдата: разлики от други видове рак на гърдата

Характеристики на заболяването

Саркома на гърдата в повечето случаи е "женска" болест, въпреки че може да се постави същата диагноза и при мъжете, но името на заболяването ще бъде - сарком на гърдата. Неоплазмата има същия тип структура и характеристики като тумор, който се развива върху други вътрешни органи.

Саркома засяга предимно само една гърда. Онкологичното заболяване има висок процент на активност (тоест, развива се бързо), бързо се увеличава по размер и образува метастази. Смъртният праг за саркома е много висок.

В много редки случаи заболяването се развива самостоятелно (изолирано). По-често друга патология се превръща в провокиращ фактор. Саркома може да се развие на фона на рак на влагалището, друга шийка на гърдата или матката, неоплазма в ректума, фиброаденом на гърдата.

Причини за заболяването

Към днешна дата не е известно със сигурност какво точно провокира образуването на сарком на гърдата, но болестта определено се счита за многофакторна. Причините за появата му могат да бъдат:

  • Лошо състояние на околната среда и канцерогенни вещества. Рискът от образуване на тумори със злокачествен характер е значително по-висок, ако човек е в близък контакт с канцерогени;
  • Излагане на йонизиращо лъчение. Радиацията засяга съединителната тъкан, което я прави податлива на появата на различни видове рак;
  • Когато човек често се наранява в гърдите или в него възникват процеси с възпалителен характер (например мастит), рискът от сарком на гърдата се увеличава;
  • Наследствено предразположение към онкологията. Ако в семейството е имало пациенти с рак, рискът от саркома или друг злокачествен тумор е много висок.

Има случаи, когато операцията не е проведена в пълен размер за отстраняване на сектора на млечната жлеза, върху който е имало доброкачествено новообразувание, което е довело до повторното появяване на тумора. В бъдеще той се трансформира в злокачествен и се преражда в сарком на гърдата. Често по време на диагнозата саркоми се откриват и други новообразувания с различна етиология, тъй като този тумор не е специфичен за конкретен орган.

Форми на заболяването

По вид ракът се дели на:

  • първична - образува се от тъканите на органната жлеза;
  • вторичен (или метастатичен) - образуван в резултат на размножаването на патогенни клетки, които се появяват поради раков тумор на други вътрешни органи.

На хистологична основа туморът има следните разновидности: клетъчен, кръглоклетъчен, а също и гигантски.

В структурата на тумора липсва жлезиста и епителна тъкан. Началото на развитието на онкологичния процес са стромалните клетки. В областта на гръдния кош могат да се развият различни туморни процеси. Размери на туморите от 1,5 до 15 cm.

Лекарите по-често идентифицират типа на саркома на вретеновата клетка. Патологията се характеризира с образуването на мутирали клетки с увеличен брой ядра. Ако има изключително голям брой такива мутирали клетки, тогава лекарите определят гигантски клетъчен сарком.

Най-опасната форма на саркома се нарича кръгла клетка. Болестта е склонна към рецидив и бързо започва да метастазира. Прогнозата за пациенти с метастатичен тумор е почти винаги неблагоприятна.

В медицинската практика рядко, но все пак има смесени форми на сарком на гърдата. Тази форма се характеризира със смес от здрави и патогенни тъкани. Често причината за тази форма на рак е нараняване на гърдите..

Код на болестта на МКБ

Ракът на гърдата е неоплазма, която се появява в епитела. Саркомът на гърдата не принадлежи към този тип, поради което се разпределя в отделна група.

В този случай онкологията може да се образува от тъкани:

Именно поради увреждането на тези тъкани саркома на гърдата има по-изразен характер. По правило болестта винаги е злокачествена и има бърз ход с метастази. Патологията на гърдата се среща при жени и мъже, но тя представлява не повече от 2% от всички видове рак на гърдата. Освен това развитието на медицината в тази област дава възможност да се осигури висококачествено лечение и да се увеличи живота на пациента..

Видове сарком на гърдата

По морфологична основа ракът се разделя на следните форми:

  • Фибросарком. Той се диагностицира при 30% от пациентите. Фибросаркома се образува от съединителна тъкан, характеризира се с голям размер и процес на инфилтрация (покълване) на кожата.
  • Клиницистите. Туморът се състои от дегенерирана мастна тъкан. Неоплазмата се характеризира с активен растеж и едновременно увреждане на две млечни жлези.
  • Рабдомиосарком. Туморът се формира от набраздени мускули. В повечето случаи ракът засяга млади жени под 25 години. Заболяването се характеризира с особено агресивен процес (бързо развитие), активен растеж и инфилтрация на тъканите.
  • Гиосарком. От ендотелните клетки на кръвоносните съдове се образува тумор. Патологията се открива по-често при жени на средна възраст - от 35 до включително 45 години. Патологията се характеризира с активно развитие, бърз растеж, чести рецидиви.
  • Хондросарком. Неоплазмата се развива от хрущялна тъкан. В медицинската практика хондросаркома е доста рядка и се диагностицира главно при пациенти над 35 години..
  • Остеосарком. Туморът се формира от костна тъкан. В медицината се открива само в 0,25% от случаите от диагнозата на всички саркоми на гърдата.

Диагностични методи и лечение

Саркомът на гърдата се диагностицира в болнична обстановка от мамолог-онколог. Първият преглед е палпация, която разкрива бучка бучка в гърдите. Често има асиметрична форма. Освен това на пациентите се предписва ултразвук и изследване мамография. Фотографиите на изследването ясно показват как неоплазмата изтласква всички тъкани отстрани. Извършва се ЯМР, което дава възможност да се определи структурата на тумора.

За да се постави окончателната диагноза, се предписва планирана биопсия на тъканите на образуването с помощта на цитологично изследване в лабораторията..


Силните противовъзпалителни лекарства се предписват от лекар

По принцип лечението на саркома е хирургическа интервенция. Патологията в началния етап се отстранява чрез извършване на мастектомия. В случай, че саркома се е разпространил първите метастази или е разположен в близост до лимфните структури на тялото, е показана лимфенденектомия.

След операцията пациентите се нуждаят от курс на възстановително лечение.

  • Химиотерапия с антрацеклинични антибиотици. Лекарството, което се инжектира във вена, спира растежа на злокачествените клетки.
  • Лъчева терапия, която включва йонизиращо лъчение. Подходящ за лечение на туморни структури с различна локализация.
  • Мощни противовъзпалителни лекарства: Пертузумаб, Карубицин, Винкристин. Лекарствата трябва да се предписват от специалисти, тъй като е необходима точната дозировка.


Тинктурата от алое се използва като народно лекарство.

Народните средства могат да се използват като допълнително лечение. Приемът им обаче е допустим само с разрешение на наблюдаващия онколог..

  • Тинктура от алое. Смелете четири големи листа от алое. Налейте 0,5 литра водка и оставете за 14 дни. Приемайте готовото лекарство по 1 супена лъжица след хранене три пъти на ден, след като го разклатите.
  • Салата от билки и цветя. Вземете 100 г листа от глухарче и ги покрийте със солена вода за 30 минути. След това ги накълцайте с нож, добавете нарязан зелен лук, магданоз и копър. Овкусете с две супени лъжици зехтин. Вземете няколко лъжици на празен стомах.
  • Превръзки за саркома. За да направите това, вземете ленена кърпа и я наситете със сок от нощник. Сложете 3-4 часа, след това направете почивка, след това превръзка отново.

Ако усетите дразнене или силна болка, когато използвате народни средства, трябва да спрете всякакви процедури. Непременно информирайте лекаря за това.

Ако има противопоказания или има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата, е необходимо да ги замените с аналози.

Етапи

На етап 1 туморът е малък (около 3 см в диаметър). Локализация - тъкан на гърдата, без да засяга клетките в близост до разположените органи. Няма процес на инфилтрация и метастази.

Етап 2 се характеризира с увеличаване на размера на неоплазмата (но не повече от 5 см в диаметър). Растежът и покълването започва в сегментите в близост до разположените органи. Без метастази.

На етап 3 диаметърът на неоплазмата вече надвишава 3 см. Туморът активно расте в съединителните тъкани на млечната жлеза, провокира деформация на естествената форма на гърдата. Метастазите започват в лимфните възли.

Най-тежкият стадий на злокачествен тумор е 4. Характеризира се с процеса на метастази във всички висцери, значително увеличаване на тумора и разпространението на злокачествени тъкани в близките органи. Често онкологичният процес засяга черния дроб, бъбреците и костната тъкан.

Ефекти от храната върху здравето на гърдите

Храната за организма е източник на хранителни вещества. В резултат на асимилацията на витамини и минерали човек живее и поддържа здравето си. Получаваме протеини, мазнини, въглехидрати и други вещества, необходими за живота. От тях тялото изгражда нови клетки, участва в метаболитни и други процеси. При правилно хранене човек се чувства добре, изглежда страхотно, има много енергия и сила. Храненето влияе върху функционирането на всички органи и е в основата на тяхното здраве..

Монотонна диета с присъствието на голямо количество мазни храни, бърза храна, пушени меса, пържени храни, удобни храни, алкохолни напитки и брашно насърчава образуването на ракови клетки. В тялото на всеки човек раковите клетки се образуват всеки ден. Въпреки това, с правилното функциониране на имунната система, те незабавно се унищожават. Последните проучвания доказаха, че глюкозата е благоприятна среда за техния активен растеж..

Жените, чиято млечна жлеза не е здравословна, трябва да спрат да ядат нездравословни храни, особено сладкиши. Чрез потискането на органите от вредните вещества от храната хората в риск само влошават здравето си.

За профилактика на рака на гърдата е необходимо да се консумират повече плодове, зеленчуци, протеини. Терапевтичният ефект ще бъде: всеки млечен продукт, ядки, зърнени храни, билки, броколи и други.

Причините

Многобройни изследвания не са установили точната причина за развитието на неоплазмата. Нито лекарите, нито учените не знаят ясните причини, поради които здравите органи на клетките започват да се израждат в злокачествени. И все пак са установени фактори, срещу които онкологичното заболяване се развива по-често и напредва по-активно.

Физически фактори

Провокаторите на развитието на болестта са физически фактори:

  • механично;
  • термичен;
  • радиационна.

Механични - това са различни медицински манипулации, по време на които травмата се нанася върху тъканта на гърдата (биопсия):

  • пункция - пункция на тъканите на органа и изсмукване на съдържанието с помощта на специални инструменти за последващи изследвания;
  • резекция - фрагмент от тъкан се отстранява от органа чрез изрязване;
  • прищипване - методът на прищипване се използва за вземане на тъканни фрагменти.

Механичните фактори включват: отстраняване на чуждо тяло от тъканите на млечните им жлези, лечение на абсцес или флегмон чрез аутопсия и операция. Наранявания на гърдите от „немедицински“ характер - прободни рани, порязани рани, огнестрелни рани, натъртвания, измръзване, ухапвания също са провокиращи фактори..

Термичните фактори са ефектът върху тялото на ниски или високи температурни условия.

Радиологичните фактори са сред най-активните провокатори на развитие на саркома:

  • излагане на тялото на естествена радиация (слънчеви лъчи);
  • чести посещения на солариума;
  • ефектът върху тялото на лъчетерапия, предписан като терапевтична техника за друг онкологичен процес;
  • контакт с вредни вещества в резултат на изпълнение на професионални задължения;
  • неразрешен контакт с радиоактивни съединения и вещества.

Химически фактори

Химичните съединения, които влизат в тялото по различни начини (чрез вдишване, неволно или специално поглъщане и др.), Имат изразен токсичен ефект. Токсичните химикали в организма провокират развитието на онкологичния процес.

Висок риск от развитие на саркома на гърдата е използването (за домашни и професионални цели) на следните химикали:

  • бензол;
  • акрил;
  • винилхлорид;
  • формалдехид;
  • нитрил;
  • живак;
  • толуен и други.

Ендокринологични фактори

Ендокринните нарушения в организма също могат да бъдат наречени един от основните фактори, провокиращи развитието на рак..

Често води до развитие на сарком на гърдата:

  • захарен диабет (нарушение на въглехидратния баланс поради недостиг на инсулин);
  • надбъбречни заболявания и в резултат на това хормонален дефицит;
  • туморно увреждане на хипофизата;
  • хипотиреоидизъм (остър недостиг на хормони на щитовидната жлеза);
  • хипертиреоидизъм (патологично активно производство на хормони).

Инфекциозни фактори

Инфекциите нарушават функционирането на вътрешните органи. Това се превръща в провокиращ фактор за развитието на усложнения. Следните инфекциозни процеси увеличават риска от развитие на онкологични заболявания:

  • туберкулоза;
  • онковируси (хепатит В, папиломен вирус, херпесвирус, цитомегаловирус).

Соматични фактори

Поради патологии от соматичен характер тялото отслабва, имунната система не е в състояние да се справи с болестите. Това води до неизправност на органите и евентуална дегенерация на здрави клетки в злокачествени тъкани..

Възпалителни фактори

Хроничните патологии протичат дълго и монотонно:

  • увреждане на черния дроб (хепатит);
  • хипертония;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (черва, стомах и др.);
  • заболявания на панкреаса;
  • неоплазми.

Генетични характеристики

Наследствеността „играе“ голяма роля в развитието на онкологичните процеси. Ако родителите или други роднини страдат от сериозна патология, тогава рискът от развитие на сарком на гърдата при потомство значително нараства. В медицината група заболявания от генетичен характер, предавани на следващото поколение, се определят от термина "обременена семейна анамнеза за рак".

Влияние на лошите навици

Неправилният начин на живот и злоупотребата с лошите навици се наричат ​​също провокиращи фактори за развитието на рак. В повечето случаи определящият фактор е зависимостта от тютюнопушенето или алкохола.

Причини за патология

Изследванията в тази област продължават, така че списъкът с причини редовно се променя и допълва. Не съществува консенсус за естеството на новообразуванията в медицината. Причината най-често е комбинация от неща. Следните фактори влияят върху появата на болестта:

  • наследственост
  • Нездравословен начин на живот
  • лоша екология
  • взаимодействие с опасно производство
  • нараняване на гърдите
  • съпътстващи заболявания на гърдата и други органи
  • радиация

Колкото повече отрицателни фактори и колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от развитие на болестта. Рисковата група включва хора с обременена наследственост. Ако е имало случаи на онкология сред най-близките роднини, трябва да проверите здравето си по-внимателно и да се лекувате навреме. Винаги е по-лесно и по-бързо да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

За профилактика се препоръчва редовно да се изследват гърдите у дома. За да направите това, трябва да обърнете внимание на кожата, симетрията на гърдите и наличието на отклонения. Необходимо е също така да се палпира гърдата за бучки или новообразувания. При всякакви признаци, показващи нарушение на органа, спешна необходимост от консултация с лекар. За по-надеждна оценка е необходимо да се подлагат на изследвания на гърдата и общото състояние на организма поне веднъж на шест месеца.

Клинична картина

Сложността на онкологичния процес е, че е трудно да се определи в ранните етапи. Ако не се консултирате с лекар и започнете предписаното лечение, саркома ще се развие бързо и туморът ще расте.

Следните физиологични промени трябва да са сигнал за спешно обжалване към онколог:

  • появата на болка в областта на гърдите;
  • усещане, че гърдите са подути или уголемени;
  • подути лимфни възли във врата и / или подмишниците;
  • появата на язви по повърхността на кожата.

С развитието на рак почти винаги се проявява болка. Те могат да бъдат редки, постоянни, болки, остри. Растежът на тумор винаги е придружен от промени в кожата - в областта на патологична неоплазма кожата става синя или лилава, вените ясно се виждат върху нея.

С прогресията на рака се появяват и други признаци:

  • умора, апатия, летаргия;
  • намаляване на работоспособността;
  • хипертермия (индикаторите за телесна температура остават на 37, 3 градуса);
  • липса на апетит и в резултат на това рязко намаляване на теглото;
  • задух;
  • кашлица;
  • пожълтяване на кожата.

Благоприятен изход от заболяването зависи от ранната диагноза и последващото започване на сложна терапия. Лекарите препоръчват периодични медицински прегледи. При сложно състояние саркома в повечето случаи не може да се лекува.

Симптоми

Заболяването се характеризира с бърз темп на развитие. Метастазите водят до появата на съпътстващи симптоми от общ характер: мускулна слабост, намалена работоспособност, болка в гърба и десния хипохондриум, нискостепенна температура, склонност към чести настинки. Специфичните симптоми на саркома са пряко свързани със стадия на заболяването.

Разработена е стандартна TNM класификация (тумор, нодус, метастази), която отличава четири етапа и съпътстващи симптоми.

Стадии на саркома

Първият етап е размерът на тумора в рамките на 3 см, няма увреждане на лимфните възли и образуването на метастази.

Вторият етап - образуването активно се увеличава и расте в околните тъкани. Размерът е не повече от 5 см. Регионалните възли не са засегнати, няма метастази.


Хистология на стромален саркома в млечната жлеза

Третият етап - растежът на образованието води до промени, забележими отвън: засегнатата гърда се увеличава в размер, деформира се. Първите метастази започват да се развиват в близките лимфни възли (аксиларни и надклавикуларни области).

Четвъртият етап може да се характеризира с тежка деформация на млечната жлеза. Метастази в различни органи и системи, рязко влошаване на общото здравословно състояние, пожълтяване на кожата, тежка анемия.

Честите симптоми включват възлова индукция; проявление и разширяване на венозната мрежа на гърдите; изтъняване на кожата; болезненост (поради увреждане на аксоните на нервните влакна); появата на кървяща язва.

Тези симптоми възникват в резултат на разрушителен процес в околните тъкани, освобождаване на възпалителни медиатори. На този фон могат да се развият усложнения. Често може да се появи пиодермия на горните слоеве на кожата, която се влива в абсцес или флегмон. Терминалният стадий включва и кахексия - рязко изчерпване на тялото.

Диагностика

Предварителната диагноза на заболяването се основава на резултатите от проучване на пациента (оплаквания, външен преглед, палпация). Кръвните изследвания (биохимични и общи) и изследванията на урината са задължителни при съмнение за саркома..

Потвърдете (или опровергайте) диагнозата могат само резултатите от цитологичното, както и хистологично изследване (изследване под микроскоп на природата, характеристиките на клетките и тъканите, взети от биопсично тяло).

Други методи за диагностика:

  • мамография;
  • ЯМР на гърдата;
  • органна томосинтеза.

Диагностични методи


Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на ултразвук, ЯМР и кръвни изследвания.
Преди да започнете лечението, е необходимо да разберете местоположението и степента на заболяването. За това се извършва мамография. Този метод ви позволява да определите размера и скоростта на растеж на тумора. Освен това се провеждат дуктографски изследвания за идентифициране на структурата на онкологията. За да се определи вида на саркома, се извършва биопсия - изследване на туморната тъкан. На негова основа се извършва цитологично изследване.

За диагностика използвайте:

  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • магнитен резонанс (ЯМР);
  • кръвен тест за общи показатели и туморни маркери.

лечение

Терапевтичните мерки се предписват в зависимост от тежестта на онкологичния процес. При саркома се предписва комбинирано лечение - операция, лъчева и химиотерапия.

Преди операцията на пациента се показва лъчева терапия. Техниката е насочена към намаляване на размера на неоплазмата и намаляване на риска от разпространение на патогенни клетки към здрави тъкани.

Видове операции за саркома:

  • Мастектомията се извършва, когато се открие онкологичен процес в ранните етапи. По време на операцията се отстраняват гърдите, засегнати от злокачественото заболяване, гръдните мускули и прилежащите към тях лимфни възли. Ако е необходимо, се посочва ексцизия на тъканите, засегнати от злокачествения процес.
  • Секторната резекция (или квадрантектомия) е показана за силно диференциран саркома и малки тумори. Операцията включва отстраняване на тумора заедно със съседните тъкани. Хирургическата техника ви позволява да запазите здрава част от гърдата.
  • Лимфаденектомията е показана, ако метастазите в лимфните възли са започнали. По време на операцията лимфните възли се отстраняват. Техниката е уместна при идентифицирането на процеса на гниене на тумора.

Химиотерапията включва назначаването на цитостатици и антибактериални средства. Химиотерапията е насочена към намаляване на появата на възможни рецидиви и спиране на разпространението на злокачествени клетки. Всичко това помага да се увеличи продължителността на живота на пациентите..

Туморна диагностика

За да се потвърди злокачествеността на образуването, видовете саркома, стадий и избор на последваща тактика на лечение, се предполага диагностициране.

По време на прегледа гинекологът провежда визуален преглед, прилага метода на палпация. По време на такъв преглед може да се установи подуване на млечната жлеза, хиперемия и бучка уплътнение вътре в жлезата. Въз основа на това се назначава набор от мерки. Фиброаденом, раков тумор, абсцес, туберкулозен инфилтрат при първоначалния преглед може да бъде поставен неправилно вместо саркома.

На първо място се прави мамография. Това е рентгеново изображение, което определя наличието на уплътняване, увреждане на регионалните лимфни възли.

Мамографско изследване на млечните жлези с ангиосаркома

Ако в изображението се открие тумор, се извършва дуктография. Това е рентгеново изследване, използващо контраст (verografin, urografin, urotrast). Контрастното вещество се инжектира в млечните канали. Определя се ясна локализация на тумора, неговите контури, граници, степента на покълване в съседните кухини на гръдната кост.

Клиничният кръвен тест се счита за надежден метод за ранна диагностика. Особено внимание трябва да се обърне на показателите:

  • Левкоцити. Значително отклонение над и под нормата, наличието на незрели форми.
  • Тромбоцити, хемоглобин. Има намаление на показателите, развива се анемия.
  • СУЕ. Рязко увеличение на индикатора.

Представя се анализ за тумор-асоцииран маркер CA 15-3 (гликопротеин с високо молекулно тегло за диагностициране на аденокарцином на гърдата).

Извършва се хистологичен анализ на тумора, за да се потвърди, че процесът е злокачествен. Чрез биопсия.

По препоръка на лекар се предписва сцинтиграфия - венозно инжектиране на радионуклиди с последващо фиксиране на радиация върху гама камера. Позволява ви да прецените степента на увреждане на тъканите.

Усложнения

Саркомът на гърдата често е придружен от следните патологии:

  • инфекция и последващо развитие на гноен процес в язвените кожни тъкани;
  • покълване в близките тъкани и органи (гърдите);
  • онкологична интоксикация на организма;
  • онкологична кахексия (изчерпване на организма);
  • метастази (разпространение на злокачествени клетки към здрави органи и тъкани).

Лечение на саркома

Лечението включва комбиниран подход. Отстраняването на саркома се извършва по метода на хирургическа интервенция. Предварителната лъчева терапия се провежда за намаляване на размера на образуванието. Характерът на операцията се определя от стадия на заболяването.

Резекция на тумора ви позволява да спасите засегнатия орган и в бъдеще с помощта на мамопластика е възможна реконструкция на засегнатия орган. Операцията е допустима на първия етап.

Тотална мастектомия за саркома премахва напълно засегнатия орган. По време на операцията може да се допълни с лимфаденектомия (отстраняване на засегнатите регионални лимфни възли).

С благоприятен изход от операцията започва следващият етап на лечение - химиотерапия и лъчева терапия..


Химиотерапевтична процедура

Химиотерапията включва приемане на цитостатици за предотвратяване на по-нататъшна митоза на засегнатите клетки. Рекомбинантният интерферон се приема за предотвратяване на пролиферацията на туморни клетки. Приемат се имунни лекарства за изработване на Т-клетки убийци (цитотоксични Т-лимфоцити).

Лъчевата терапия или радиоактивната терапия се състои във въвеждането на източник на радиация (Ra-226, Ir-192, I-125) в засегнатите органи, което прави възможно облъчването на специфичен туморен фокус. В същото време съседните органи и тъкани изпитват минимално въздействие.

Важно е да се има предвид, че саркома е по-агресивно заболяване от рака. Проведената химия става неефективна, клетките стават резистентни към различни видове терапия, не реагират на лечение с естрогенни инхибитори - клетките на саркома нямат естроген-зависими рецептори.

Предотвратяване

Причините за развитието на онкологичния процес не са идентифицирани, следователно няма точни превантивни препоръки как да се избегне патология. Но можете да сведете до минимум вероятността от сериозно заболяване, ако се придържате към следните основни положения:

  • избягвайте наранявания на гърдите;
  • внимавайте за предписания мед. манипулации (за провеждане на преглед или лечение на патологични състояния на млечните жлези само от висококвалифицирани лекари);
  • изключете контакт с радиоактивни съединения и агресивни химикали;
  • не злоупотребявайте да сте на пряка слънчева светлина;
  • ограничете посещенията в солариума;
  • провеждайте лъчева терапия само по указание на лекар;
  • избягвайте да ядете храни, съдържащи канцерогенни компоненти;
  • водете здравословен начин на живот - хармонично комбинирайте периоди на активност и почивка, яжте правилната храна, включвайте редовна физическа активност, откажете се от вредната зависимост;
  • навреме идентифицира и лекува възпалителни, инфекциозни и респираторни заболявания.

Саркома на гърдата е опасен онкологичен процес. Туморът е предразположен към бърз растеж и бързо развитие. Шансовете за благоприятен изход са високи, ако болестта бъде разпозната, диагностицирана и лекувана своевременно..

Превенция на саркома


Няма нужда да се отказвате от кърменето

За да се изключи болестта като цяло или в бъдеще, за да се сведе до минимум вероятността от нейното повторение, е необходимо да се придържат към превантивни мерки.

  1. правилна грижа за млечните жлези (няма нужда да пренебрегвате кърменето след раждане);
  2. редовен преглед от мамолог;
  3. компетентно лечение на доброкачествени новообразувания;
  4. правилно хранене и ежедневие;
  5. отхвърляне на лошите навици.

Заболяването може да се появи внезапно поради наследственото предразположение на организма към онкологични патологии, следователно, с такава история, трябва редовно да проверявате при мамолог.

Принципи на терапията

Лечението на саркома на гърдата се провежда с помощта на хирургични и други методи.

хирургия

Основата на лечението на саркома както на млечната жлеза, така и на други органи на тялото е хирургичното отстраняване. Успехът на операцията зависи от размера на първичния тумор и пълнотата на отстраняването му.

Няма значима разлика в резултата от лечението, независимо от това дали жлезата е отстранена (мастектомия) или само широка резекция на тумора със запазване на органа.

Ангиосаркома, който е най-често срещаният подтип на индуцирани от радиация тумори, няма ясни граници, поради което с тази форма хирурзите предпочитат напълно да премахнат млечната жлеза.

Тъй като самият саркома е рядко заболяване, дискусиите за лечение все още продължават. Признава се, че при добре ограничени новообразувания е възможно да се запази органа лечение с отстраняване на тумора и 1 см от околните тъкани. Изключение е ангиосаркома, който изисква отстраняване на 3 см здрава тъкан, последвана от реконструкция на гърдата или мастектомия.

За разлика от рака, саркома не метастазира през лимфния тракт, така че лимфните възли не е необходимо да бъдат отстранявани. При една четвърт от пациентите се открива уголемяване на аксиларните лимфни възли, но това трябва да се разглежда само като реакция на имунната система, а не като метастази. Разпространява се през кръвоносните съдове.

След отстраняване на млечната жлеза на пациента се предлага да използва фалшива протеза на гърдата, а при желание и финансово възможно, тя се подлага на реконструкция на гърдата с имплант. Трябва да се помни, че в останалите тъкани има голяма вероятност от рецидив на саркома, което значително влошава прогнозата..

Нюансите на операцията

  1. Препоръчително е да се извърши интервенцията под контрола на компютърна томография, която ще разкрие всички огнища в жлезата и белите дробове.
  2. Кожата се разчленява на 1 см около лезията. Хирургът трябва незабавно да определи дали е оперируем и колко тъкан трябва да бъде отстранена.
  3. По време на операцията може да се използва локална лъчева терапия или вариант на нея - брахитерапия за унищожаване на останалите злокачествени клетки.
  4. Аксиларните лимфни възли се отстраняват само ако са слети с туморната маса.
  5. По-добре е да използвате електрохирургични инструменти за дисекция на тъканите..
  6. Всички незасегнати мускулни снопове, сухожилия, фасции трябва да се запазят, за да се образува нова млечна жлеза.
  7. По-добре е лезията да се отстрани с електрокоагулатор, за да се избегне разпространението на злокачествени клетки през съдовете.
  8. След отстраняване на лезията мястото на интервенция се укрепва със специална мрежа, мускули, фасции, покрива се с кожа и се зашива, оставяйки дренаж.
  9. Месец след операцията се предписва контролна компютърна томография.

Необходимо е внимателно да обсъдите с хирурга всички подробности относно бъдещата операция, за да сте сигурни в нейната ефективност. По-горе са международните стандарти за намеса, които не винаги се спазват.

Какво води до саркома

Както при повечето видове рак, няма конкретна причина за сарком на гърдата. Но има много предразполагащи фактори, които водят до патологични процеси в тъканите на жлезата.

Нека отбележим най-важните от тях:

  • Наследственост - учените са доказали, че рискът от злокачествен процес е много по-висок при жени, чиито близки роднини са имали анамнеза за рак на гърдата. Тази причина е основният рисков фактор за саркома. Трябва да се отбележи, че колкото по-голям е броят на роднините, които са имали туморен процес в млада възраст, толкова по-голяма е вероятността да се разболеят (ако са повече от един човек, рискът се увеличава 10 пъти). Тази функция е свързана с мутационни промени в някои гени, които са наследствени..
  • Хормонално влияние - отдавна е известно, че млечните жлези са изключително уязвими към хормонални промени. Различните колебания в нивата на хормоните водят до злокачествено израждане на нормалната тъкан на жлезите и до образуване на саркома. Проблемите с хормоналното влияние възникват в следните случаи: пубертет, бременност, менопауза, заболявания на ендокринната и нервната система. От голямо значение са заболяванията на яйчниците, при които стероидните хормони активно въздействат на тъканта на гърдата, което води до саркоматозни лезии. Също така, не забравяйте да приемате хормонални контрацептиви, които причиняват промяна в количеството на хормоните..
  • Радиация - всеки знае, че радиацията причинява мутация в човешките клетки. Патологичните ефекти върху тъканта на гърдата се проявяват при чести рентгенови изследвания и лъчева терапия.
  • Въздействие на външни фактори - замърсена среда, алкохол, наркотици, тютюнопушене.
  • Мастопатия - патологичен процес в орган допринася за дегенерацията на нормалните тъкани. Също така доброкачествените тумори, например, фиброма, имат склонност да превръщат рак..
  • Травматично увреждане на тъканите на жлезата - това включва дори хирургични интервенции.
  • Чужди тела - тук говорим за импланти, които напоследък се въвеждат активно сред младите жени. Директният ефект на протезите на гърдите не е идентифициран, но като всички чужди предмети те могат да провокират рак на гърдата, особено при пациенти, склонни към това. Важно е да се знае още една особеност на жените с изкуствени гърди - вероятността да се открие саркома в ранен стадий, като всеки друг рак на гърдата, като се използва стандартна мамография, рязко се намалява. По-често заболяването при такива пациенти се открива вече при наличие на метастази..

Най-често сложният ефект на външните и вътрешните фактори има значение, а понякога точната причина остава неясна..

Допълнителна (адювантна) терапия

Лъчевата и химиотерапията играят важна роля при лечението на сарком на гърдата. Лъчевата терапия допълнително подобрява преживяемостта при пациенти с операция от 50% до 91%.

Резултатите от химиотерапията са по-малко убедителни. Обикновено такъв тумор е чувствителен към Доксорубицин, Циклофосфамид и Винкристин, но не беше възможно надеждно да се докаже подобрение в оцеляването с тяхното назначаване..

Хормоналното лечение на това заболяване е неефективно, тъй като в съединителната тъкан няма съответните рецептори. В момента се разработват нови методи за биологична и имунна терапия, но перспективите за тяхното приложение все още не са определени.

Саркома на гърдата е изследвана много малко поради своята рядкост. Изучават се нови подходи към предоперативната диагностика на тази патология. В нейните клетки се откриват хромозомни аномалии в определени гени. Имаше връзка между нивото на С-реактивен протеин и риска от злокачествено заболяване.

Открита е високата диагностична стойност на най-новите проучвания, като FDG-PET сканиране. Саркома се характеризира с интензивно натрупване на 18F-флуородеоксиглюкоза. Такава диагноза помага да се идентифицира заболяването в ранен стадий, което е особено полезно за тумори с форма на листа..

Морфологични типове

Има следните морфологични видове сарком на гърдата:

  • клиницистите;
  • гиосарком;
  • леиомиосаркомна;
  • рабдомиосарком;
  • злокачествен фиброзен хистиоцитом;
  • хондросарком;
  • неврогенен сарком.

Микроскопското им изследване разкрива липсата на епителни клетки, полиморфизъм и увеличение на ядрото с ясно изразени нуклеоли, некротичен компонент.

Може да възникне предимно или в резултат на лечение на рак на гърдата (вторично). Той се разпространява много бързо в околните тъкани, което значително усложнява хирургичното лечение. Прогнозата за ангиосаркома е лоша, рецидиви и далечни метастази се появяват бързо, преживяемостта на пациента е много ниска (обща преживяемост в рамките на 3 години - 38%, без рецидив - 14%).

Има 3 класа ангиосаркоми:

  1. Силно диференцирани: патологичните съдове са разположени около млечните канали с участието на мастна тъкан на лобулите. Този тип е придружен от по-малко метастази и по-добра преживяемост..
  2. Умерено диференцирани: има малки огнища на фузиформни клетки.
  3. Слабо диференциран: характеризира се с ясно изразена атипична структура на клетките, зони на некроза, метастазира много бързо и води до смъртта на пациента.

Метастазите обикновено се появяват в черния дроб, след това в белите дробове, лимфните възли, костите, костния мозък. Рядко се засягат яйчниците, бъбреците, салтото, надбъбречните жлези, стомаха, панкреаса, перитонеума, хранопровода, кожата.

За диагноза се използва биопсия, последвана от имунохистохимично изследване. Най-доброто лечение е мастектомията. Впоследствие може да бъде предписана лъчева терапия, както и лекарства за химиотерапия (Циклофосфамид, Антрациклин) и нови лекарства - Паклитаксел, Бевацизумаб, Рапамицин.

рабдомиосарком

Най-често срещаният агресивен тумор на меките тъкани при деца и подрастващи момичета и представлява 4-8% от злокачествените заболявания при тях. Повечето рабдомиосаркоми са варианти на метапластичен карцином, тоест злокачествен туморен лист. Най-често срещаният хистологичен подтип е алвеоларен саркома на гърдата.

Прогнозата за рабдомиосаркома е разочароваща. Общата 10-годишна преживяемост не надвишава 40%. Въпреки че засяга деца и юноши, той може да бъде диагностициран и при жени на средна възраст..

С изключение на злокачествен тумарен листен тумор и метапластичен карцином, в литературата са съобщени само няколко случая на това заболяване. По правило това са големи новообразувания, които се появяват при жени над 40-годишна възраст и не включват кожата в патологичния процес. Хирургично лечение, прогноза неизвестна поради малкия брой наблюдения.

Клетките му съдържат не само съединителна тъкан, но и мастна тъкан. Такава неоплазма се характеризира с бърз растеж и бързо образуване на язви. Тя може да засегне и двете жлези едновременно..

С тази форма не само стромалните клетки на филоидния тумор стават злокачествени, но и неговият епителен компонент, тоест се образува комбинация от саркома и рак. Метастазите на такава неоплазма се появяват както в лимфните, така и в кръвоносните съдове. Лечението се състои в отстраняване на гърдата, лъчева и химиотерапия.

Симптоми и външни признаци

Клиничната картина при саркома е идентична с другите форми на рак на гърдата. Най-характерният симптом е солиден, лесно осезаем тумор, възникнал в областта на гърдата. Формата му може да бъде различна - кръгла, елипсоидална или медуза (с неравномерни ръбове). Около подуването тъканите се разхлабват, кожата придобива първо белезникав, а след това цианотичен оттенък (което показва некроза). Други симптоми на злокачествени новообразувания:

  • Болка в гърдите, по-лоша при палпация.
  • Гнойно или кърваво изпускане от зърна.
  • Общо влошаване на благосъстоянието (слабост, загуба на апетит, мигрена и др.).
  • Драстична загуба на тегло.
  • Прибиране на зърното в гърдата.

Със саркома гърдата променя формата си. Ако сравните снимките, направени от пациента в различни месеци, можете да видите увеличение на засегнатата жлеза, асиметрия. Поради притискането на съдовете от тумора се появяват венозни мрежи и звездички.

Разлика между саркома и рак на гърдата

На първо място, трябва да разберете каква е разликата от рака на гърдата? Основната им разлика е в характера на външния вид на образованието. И така, ракът възниква от епителната тъкан. Докато саркома произхожда от съединителни тъкани като фиброзна, лимфна, мускулна, мастна и съдова. Често образованието включва стромални компоненти, затова често онколозите използват такова име за заболяването като стромален саркома на млечната жлеза..

И двете заболявания обаче са злокачествени и имат сходни причини. Механизмът им на възникване е един и същ - дегенерацията на здрави клетки на тялото.

Причини за развитие

Саркома не щади жени на всяка възраст. 33% от случаите са жени под 35 години, което е много повече от други форми на рак на гърдата. Основната причина е генетичната предразположеност. Импулсът за развитието на тумор може да бъде:

  • Травма на гърдата, предраково заболяване (киста, доброкачествена хиперплазия и др.).
  • Радиация, ефектът на химикалите (канцерогени, доставени с вода, храна, въздух, домакински химикали и др.).
  • Онкогенни вируси (например, херпес HHV-8).

Връзката между саркома и хормоните е медиирана. Хормоналните скокове не са фактор за развитието на самия тумор. Но понякога поради тях младо момиче започва интензивен растеж на костите на гърдите, което води до саркома на костната тъкан.

Прогноза след лечение

Прогнозата за оцеляване при сарком на гърдата зависи от естеството на тумора и възрастта на пациента. Прогнозата не е ясна, тъй като дори пълното отстраняване на орган не гарантира липсата на бъдещи рецидиви.

Първите пет години след лечението в 50-70% от случаите отминават без рецидив на заболяването. Благоприятна прогноза важи за първия и втория стадий на заболяването. В третия и четвъртия етап преживяемостта е около 10%.

Съвременните технологии, навременното търсене на помощ, здравословният начин на живот и вярата в успеха несъмнено са основните оръжия срещу борбата с опасна болест. Основното нещо е да не бъдете небрежни към здравето си и да не давате на болестта шанс за победа.