Метастази на рак на гърдата

Онкологичният тумор се проявява в четири етапа на развитие. Определянето на степента на хода на заболяването играе важна роля при поставянето на диагноза, предписването на лечение. Последният етап се счита за труден, прогнозата за излекуване на пациента е ниска. Четвъртият етап се характеризира с наличието на метастази в цялото тяло, счита се за нелечима форма.

Ракът на гърдата е опасен с безсимптомно протичане, при което една жена често търси лекар само в последния етап на развитие. Но посещението на медицинско заведение при първа или втора степен на рак не може да предотврати метастази..

Как се развива

Раковият тумор се характеризира с първично развитие (развитието се осъществява от тъканите на млечната жлеза) и вторично (наблюдават се метастази, които се въвеждат от съседни органи). Появата на метастази е характерна за последния стадий на заболяването, представлява опасност за живота.

Раковите клетки се разпространяват по два начина:

  • Лимфен път - злокачествените клетки се разпространяват през лимфните съдове, засягайки отдалечен лимфен възел.
  • Хематогенен път - разпространен през кръвообращението. Първо се засягат вътрешните органи, след това ракът метастазира в костите и мозъка.

Раковите израстъци имат отличителна структура. Туморите се характеризират с трошливост, което позволява на клетките да се отделят от възела и да влязат в биологичното вещество, което ги пренася през съдовете. Те се разпространяват по цялото тяло, натрупвайки се в костните тъкани и органи. Настъпва образуването на метастази.

Следните фактори влияят върху метастазите:

  • имунни и биохимични процеси;
  • наличието на вирусни инфекции;
  • продължителни стресови ситуации, пренапрежение;
  • авитаминоза;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове.

Симптоми на развитие на рак:

  • отслабване;
  • липса на желание за ядене;
  • усещане за слабост, умора;
  • влошаване на качеството на съня, главоболие;
  • повишена температура.

Тези прояви се считат за малки признаци на метастази. Когато органите и костите са повредени, се появяват специфични симптоми.

Къде се разпространяват

Метастазите в рака на гърдата са вторичен фокус на заболяването. За да се спре развитието на тумор, е необходимо да се ограничи растежът на метастази. Понякога се диагностицира карцином на други органи след продължителен период на зарастване на първоначалния възел.

Метастатичният рак на гърдата се разпространява в различни области на тялото:

  1. Лимфните възли. Онкологичната инфекция навлиза в лимфните възли по лимфния път. Засегнати са възлите, разположени в близост до рака - аксиларни, близо до гръдния кош.
  2. Brain. Влизането в мозъка става чрез кръвообращението, провокирайки допълнителни симптоми. Те включват: намалена мозъчна активност, частична загуба на памет, настроението и поведението се променят драстично, зрителната острота се влошава, гадене, болезнени крампи на главата, неразположение.
  3. Бели дробове. Най-често се наблюдава метастази в белите дробове, тъй като функционалността и структурата на органа осигурява преминаването на биологична течност - кръв и лимфа. Раковите клетки могат да се разпространяват по два начина, което води до чернодробни метастази. Симптомите се появяват бързо, има затруднено дишане, честа кашлица, излъчване към гръдната кост, хрипове и болезнени спазми, храчки с кръв и слуз. Туморът възниква вътре в белите дробове и в плевралната тъкан.
  4. Кости. Появата на метастази отслабва човешкия скелет. Костната тъкан става чуплива и рискът от счупване се увеличава. Повишаването на калция се проявява в кръвта, което се отразява на работата на сърдечния мускул, храносмилането и нервната система. Спинална компресия възниква, ако метастазите са се разпространили в гръбначния стълб. С по-нататъшно развитие се наблюдава изтръпване в ръката, крака. Болката се усеща в костите, която може да се наблюдава по време на палпация, движение и в покой. Постоянните фрактури се лекуват с фиксатори и облъчване на възлите. Самолекуващите се кости няма да работят.

Наличието на метастази при лечението на онкологичен възел усложнява излекуването на пациента.

Диагностика и терапия

За да се потвърди наличието на вторични огнища на онкологията, най-често се използват следните изследвания:

  • кръвен тест за туморни маркери;
  • сканиране на костите (сцинтиграфия), в допълнение, могат да се използват рентгенови лъчи;
  • ЯМР на мозъка, гръбначния стълб;
  • PET, CT;
  • Ултразвук;
  • биопсия на конкретна област.

Лечението на вторичните възли се извършва в три направления:

  • Локална или локална терапия, насочена към елиминиране на метастазите. Лечението се провежда с помощта на лъчева терапия, хирургия.
  • Системно лечение, което се провежда за неутрализиране на раковите клетки в чужбина на засегнатата област. Използват се химиотерапия, хормонални лекарства. Не лекува бързо, за да се предотврати неблагоприятен ефект върху мозъка на гърба и главата, се прилага допълнителна лъчева терапия.
  • Лекарства с анестетичен ефект.

Хирургическата интервенция е подходяща при наличие на един или няколко метастази, с малки обеми. Операцията протича по различни начини, в зависимост от местоположението на метастатичната онкология.

Черен дроб

За единичен фокус се използва лобектомия (лобът е изрязан), сегментектомия (изрязване на сегментната част), отстраняване на част от органа (плоска, напречна, пределна, клиновидна). Ако покълването на метастази не се наблюдава, се извършва трансплантация на органи.

Ако е невъзможно да се използват изброените методи, лекарите използват интервенционални методи на лечение:

  • Радиочестотна аблация - в онкологичната единица се вкарва електрод, който получава високочестотен ток. Материята се нагрява и се разрушава.
  • Емболизация - лекарство се инжектира в туморните съдове, което нарушава притока на кръв към възела. Осигурява висока скорост в комбинация с химиотерапия.

Дренажът понякога се използва за подобряване на жлъчния поток.

Бели дробове

Хирургическата интервенция се използва в редки случаи, основното лечение се провежда с химиотерапия. Операцията е показана при наличие на една формация, също така ако няма рецидив след отстраняване на първичния възел, появата на други метастази не се наблюдава и здравето на пациента позволява интервенция.

перитоний

Когато се появят злокачествени огнища, в кухината се натрупва течно вещество. За отстраняването му се използва лапароцентеза - пробива се стената на коремната тъкан, веществото се отстранява под ултразвуков контрол.

За палиативна интервенция се използва перитоневенозно маневриране (натрупване на течност се пренасочва във венозната кръв с помощта на катетър с клапан), оментохепатофренопекси (тъкан се зашива към черния дроб и диафрагмата) и перитонеално изрязване, което причинява спомагателни пътища за изтегляне на течния компонент.

мозък

За хирургическа интервенция броят на метастазите не трябва да бъде повече от четири, размерът не трябва да надвишава 30 мм. Използвайте стереотаксична радиохирургия. Раковите клетки се унищожават чрез насочени лъчи от радиовълни, които не засягат здравата тъкан.

За постигане на резултата лечението се комбинира с химиотерапия и лъчева терапия..

Когато операция не е възможна, се използва интервенция за непълно отстраняване на тумора, което улеснява живота на пациента. За всеки пациент се избира индивидуален курс на лечение.

По-нататъшни прогнози

Без метастази, ходът на заболяването протича в началото на развитието на възела. За да увеличите продължителността на живота и неговото качество са важни следните показатели:

  • метастазите не засягат белите дробове, черния дроб, мозъка;
  • метастази се появяват в три органи;
  • метастатична формация имат клетки с хормонални рецептори;
  • туморът реагира на хормони и химиотерапия;
  • не всички лечения са били използвани.

Прогнозата за продължителността на живота при метастатичен рак на гърдата зависи от местоположението на метастазите. Увреждането на мозъка, черния дроб и белите дробове предлага шанс за живот до пет години. Възможността за увеличаване на този период ще осигури курс на хормони, химиотерапия и индивидуална издръжливост на тялото на жената..

Ранната диагноза помага да се спре заболяването след рак. Степента на преживяемост зависи от стадия на развитие на заболяването, в четвъртия той е не повече от 22%. Но дори и на този етап е възможно да се подобри състоянието на пациента и да се прехвърли злокачественият процес в хронична форма..

Мозъчни метастази

Защо се появяват метастази в мозъка??

Свойството на злокачествения тумор е способността му да метастазира - да се разпространява с кръв или лимфен поток към други органи. Разпространявайки се по кръвта по този начин, туморните клетки могат да прераснат в нови тумори, наречени метастази. Най-често ракът на гърдата метастазира в костите, белите дробове, черния дроб и мозъка.

Често ракът на гърдата метастазира в мозъка??

Най-често ракът на белия дроб метастазира в мозъка, на второ място според статистиката е ракът на гърдата. При аутопсия на пациенти, починали от рак на гърдата, мозъчните метастази се определят в 30% от случаите. От друга страна, метастазите в мозъка едновременно с откриването на тумор в млечната жлеза се наблюдават само в 1% от случаите. В моята практика пациентите с мозъчни метастази се намират в група, която получава лечение за метастатичен рак за дълго време (3-5 години). Пациентите с изолирани мозъчни увреждания след радикално лечение са рядкост.

Има ли някаква връзка между началния етап и риска от метастази в мозъка??

Има ли връзка между резултатите от имунохистохимията и риска от метастази в мозъка?

Да. При her2neu положителен рак на гърдата метастазите в мозъка са по-чести. Интервалът между първоначалната диагноза и метастазите в мозъка е много по-кратък, отколкото в случая с her2neu отрицателен рак. Според различни източници рискът от ракови метастази в мозъка на етап 4 her2neu положителен рак на гърдата варира от 28-43%. От друга страна, с метастази в мозъка на her2neu позитивен рак, средната продължителност на живота е средно 22,4 месеца на фона на лечението с херцептин, докато при her2neu отрицателния рак е 9,4 месеца..

Какви са симптомите на метастазите в мозъка ?

Симптомите на метастазите в мозъка са свързани с увреждане на определена област на мозъка. Ако фронталните лобове са повредени, може да настъпи промяна в поведението (фронтална психика) - пациентът лесно влиза в конфликти, псува (което все още беше необичайно за нея) и т.н. С поражението на моторните зони могат да изпаднат определени двигателни функции - нарушение на движенията в ръката или крака. Ако са засегнати зрителните зони, зрението може да бъде нарушено. Възможно е също гадене и повръщане, главоболие.

Необходимо ли е да се лекуват метастази в мозъка?

Още преди десет години лечението на пациент с мозъчни метастази се считаше за безполезно дори сред онколозите. Днес има цял арсенал от инструменти. Резултатите от лечението на мозъчните метастази не са задоволителни, но това не трябва да ни спира.

В какви случаи се извършва операция??

Хирургическата интервенция за изолирани метастази в мозъка се извършва в случай на единични метастази или в случай на няколко метастази, които причиняват ярко нарушение на която и да е функция. Тоест, в случаите, когато метастазите в мозъка са единствената проява на заболяването, се посочва хирургическа намеса. Неврохирурзите се занимават с хирургични интервенции.

Кога се провежда лъчева терапия??

Лъчевата терапия е най-честото лечение на метастази в мозъка. В 60% от случаите с помощта на лъчева терапия е възможно да се постигне обективен отговор (пълна или частична регресия).

Какво е гама нож?

Гама ножът е специален вид лъчева терапия. Принципът е да се насочват лъчите от няколко точки, за да се създаде максимална радиационна експозиция в тумора. Гама ножът се използва ефективно при лечението на мозъчни тумори и туморни метастази.

Използва ли се химиотерапия за лечение на метастази в мозъка?

Да. В момента лекарства като кселода (капецибин) се използват в комбинация с херцептин, комбинации на херцептин с други химиотерапевтични лекарства се използват за her2neu позитивен рак. Използва се и ломустин.

Дмитрий Андреевич Красножон, 16 февруари 2011 г., по време на пътуване до Луга за майсторски клас по ранна диагностика на рака на гърдата, последно ревизиран на 30 юли 2014 г..

Колко дълго живеете с костни метастази при рак на гърдата

Според теорията на Стивън Пейдж, английски хирург, метастазите на рак на гърдата зависят от вида на тумора, който се развива в основния фокус. Изследвана е зависимостта на хистологичната принадлежност на злокачествените клетки и органа, в който този тип клетки е в състояние да се развие. Според статистиката ракът на гърдата метастазира най-често в костната тъкан, тъй като околната среда е благоприятна за продължителен растеж. Това може да бъде гръбначният стълб, ребрата, тазовите кости. Други опции са мозък, черен дроб и бели дробове.

Симптоми и ранни признаци на метастази в костите

Следните симптоми показват образуването на вторични туморни огнища в костната тъкан:

  • Силна болка в засегнатата област, тъй като периоститът е силно инервиран и нервните клетки предават сигнал към мозъка.
  • Ограничена подвижност, понякога изтъняване на костите и чести фрактури.
  • Липса на апетит, слабост и загуба на тегло.

Метастазите обикновено възникват на 3 етапа от онкологичния процес. През този период се формира преметастатична ниша, тоест раковите клетки подготвят ново местообитание за себе си с помощта на секретирани химикали. Последните проучвания показват, че при рак на гърдата метастазират само онези клетки, които нямат естрогенни рецептори. Това означава, че хормоналните лекарства няма да могат да ги унищожат. Пациентът има само 2 - 3 месеца, за да започне лечение на хистологично нов тумор. Не всеки организъм може да издържи на това. Следователно, продължителността на метастазите зависи от състоянието на имунната система, възрастта на жената, вида на първичния тумор..

Симптомите и признаците на костни метастази при рак на гърдата ще се различават от тези, наблюдавани при първичния тумор.

Учените изследват как злокачествените клетки мигрират на ново място и как действат по отношение на костните клетки. Може би това ще помогне да се предотврати образуването на метастази и риска от рецидив на тумора. Най-често, премахвайки основния фокус, лекарите не успяват да спрат растежа на метастазите, което води до смъртта на много пациенти.

Белодробни метастази при рак на гърдата

При осеменяване с ракови клетки на белодробната тъкан се наблюдават следните симптоми:

  • Кашлица кръв поради съдови увреждания. Невъзможно е да се спре кървенето в белите дробове. Ако туморът изяде на голям съд, пациентът умира от кървене.
  • Болка в гръдната кост. Възможно е туморът да се разпространи в костната тъкан едновременно с белодробната тъкан. В този случай лекарите дават не повече от 2 месеца.
  • Задух поради възпалителен процес в белия дроб.
  • Пневмония.
  • Повишена телесна температура за дълго време - до 38 градуса.

При лечение на метастази в белия дроб се взема предвид типът клетки, които биха могли да оцелеят в новата среда. Те могат да бъдат напълно различни. В началния етап метастазите не се усещат и се откриват на 4-ия - последния етап, което сериозно усложнява лечението. При неоперабилни метастази се извършва лъчева или химиотерапия.

Локализиран в нов орган, туморът образува един или повече огнища - може да има повече от три от тях във всеки бял дроб.

За оценка на активността на злокачествените тумори - първични и вторични - се използва скъп, но информативен метод на позитронно-емисионна томография - PET-CT.

Чернодробни метастази при рак на гърдата

При рак на гърдата в 30% от случаите туморът метастазира в черния дроб. Раковите клетки изминават дълъг път преди да влязат в чернодробния паренхим и много от тях не оцеляват. След преминаване през кръвоносната или лимфната система злокачествените клетки създават колония.

В началото на процеса растежът на нов тумор настъпва бавно, след което започва бързото развитие. Все още не е известно защо процесът на адаптация в нов орган е по-бавен. Според същата теория на Paget, раковите клетки се адаптират и адаптират мястото за ново местообитание. Оцелелите и адаптирани екземпляри започват да се размножават, като същевременно губят първоначалните си качества. Факторите на растеж се освобождават постепенно и водят до образуването на кръвоносни съдове, които хранят новия тумор.

Симптоми, които трябва да ви предупреждават:

  • Гадене, повръщане, загуба на тегло до кахексия (силно изтощение).
  • Жълт или земен тен.
  • Голям корем с обща тънкост.
  • Усещане за тежест в дясната страна на корема под ребрата.
  • Кръвотечение от хранопровода и черно изпражнение.
  • Венозна мрежа на корема.

В късния стадий на рак на гърдата чернодробните метастази влияят значително на цялостното благосъстояние. В случай на единични метастази е възможно тяхното хирургично отстраняване, след това се извършва радиация и химиотерапия, ако клетъчният тип е чувствителен към лекарства.

Метастази в мозъка и гръбначния стълб

Клиничната картина на метастазите в мозъка се характеризира с:

  • атаки, подобни на удар;
  • епилептични припадъци;
  • нарушение на поведението и двигателните функции;
  • главоболие поради нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • увеличаване на мозъчния обем поради оток и повишено вътречерепно налягане;
  • гадене и повръщане;
  • чести хълцания;
  • депресирано състояние.

ЯМР с контраст се прави, за да се потвърди наличието на мозъчни метастази. Необходимо е изследване на фундуса, за да се потвърди претоварването, което означава силна степен на увреждане на централната нервна система.

Спинални метастази

Метастазирането на прешлените увеличава риска от фрактура на прешлените, което води до силна болка и значително намаляване на качеството на живот - човек е принуден постоянно да приема силни болкоуспокояващи.

При рак на гърдата 70% от случаите на нова локализация на тумор се откриват в гръдния отдел в предната част на прешлена. 25% от случаите на рак на гърдата са свързани с костите на гръбначния стълб.

Разликата между онкологичната болка в гръбначния стълб и обичайната е, че тя се засилва през нощта и става постоянна с времето. Радикуларните болки са най-мъчителните, тъй като се дават на ръцете и краката, водещи до изтръпване на крайниците. Внезапна болка в гърба показва, че е настъпила фрактура. На последния етап се появява синдромът на cauda equina, който води до нарушаване на червата и пикочния мехур, а също така чувствителността в перинеума и по дупето изчезва.

При лечение на гръбначни метастази шансовете за пълно възстановяване са минимални. Най-често животът на пациента се удължава с помощта на лекарства. В някои случаи е необходима операция за възстановяване на костната функция и поставяне на плочи, които да държат прешлените.

Прогнозата за метастази в гръбначния стълб е средно до 10 месеца. Ако туморът се уголеми и компресира гръбначния мозък, продължителността на живота се намалява до 3 месеца.

Причини за метастази в костите

При жени с първичен тумор на гърдата раковите клетки могат да останат в големите кости - тазовите кости, гръдната кост, ребрата и гръбначния стълб. Причината за появата на метастази е недостатъчно внимание към нечие здраве и незнание за симптомите на рак на гърдата в началните етапи..

Има определена възрастова зависимост, когато жените могат да имат рак на репродуктивната система, която включва млечните жлези. През тези периоди е необходимо да посещавате мамолог или гинеколог и периодично да правите мамография, за да не пропуснете началото на злокачествения процес - етап 1–2 от заболяването реагира добре на лечението. Чрез предотвратяване на туморите да растат и разпространяват клетки през кръвоносната система или лимфната система, метастазите могат да бъдат избегнати.

За съжаление при много жени заболяването се диагностицира на по-късни етапи, когато вече има метастази в тялото, а диагнозата и лечението отнемат време. При агресивни форми на рак, който може да се развие в голям тумор за 3-6 месеца и в същото време да разпространи метастази, прогнозата е отрицателна.

Диагностика

Скелетните метастази могат да бъдат открити с помощта на контрастна сцинтиграфия. С този метод дори в отделния етап се виждат малки единични метастази, които могат да бъдат ефективно отстранени.

Ако подозирате метастази в костите, не се препоръчва използването на рентгенов метод, тъй като ви позволява да видите вече зрели огнища в костната тъкан.

Метастазите на рака на гърдата най-често засягат:

При липса на симптоми в основния фокус, пациентът понякога се оплаква от болка в други области, изследването на които разкрива метастази, а след това и първичния тумор.

Методи за лечение и прогноза

Трудността на лечението както на първичен тумор, така и на метастази е, че хистологичният анализ не винаги показва идентичността на клетките. Ако първичният тумор е чувствителен към естроген и расте под негово влияние, тогава клетките на вторичния фокус нямат рецептори за него, тъй като костната тъкан няма. За да оцелеят в нова среда, раковите клетки трябва да се променят и да се адаптират, за да се размножават.

Основните методи за лечение на метастази в костите:

  • Бисфосфонатите са лекарства, които регулират минералния метаболизъм и предотвратяват фрактурите. Употребата им намалява интензивността на болезнените усещания. Дава се чрез инжекция.
  • Лъчева терапия - поне 10 курса. Прогнозата се счита за положителна, ако няма повторно образуване на вторични тумори.
  • Химиотерапията унищожава раковите клетки. Лекарствата могат да навлязат локално в костната тъкан. Насочената терапия намалява отрицателните ефекти на токсичните лекарства.
  • Хормонотерапията се използва, ако вторичният тумор е чувствителен към хормони.

Хирургичното лечение се използва при наличие на единични метастази, които се изрязват. Възможно хирургично лечение на по-късна дата, ако пациентът има трайни неврологични нарушения и очакваната продължителност на живота е най-малко 6 месеца според прогнозите на лекарите.

Възможни усложнения

Често усложнение на метастазите на рак на гърдата е хиперкалциемията. Когато костната тъкан е унищожена, в кръвта се отделя голямо количество калций, което усложнява работата на други органи и системи. Това състояние може да причини остра бъбречна недостатъчност и изисква реанимационни мерки за стабилизиране на благосъстоянието..

Когато лечението не помогне, развитието на вторични огнища продължава в костите, пациентът изпитва много силна болка. Облекчаващи болката се предписват поетапно, започвайки от най-слабите.

Декомпресията на гръбначния стълб в резултат на фрактури изисква хирургично лечение и операция за декомпресия и стабилизация, за да се нормализира състоянието на пациента.

Метастази на рак на гърдата

Злокачествените клетки могат да се разпространят по цялото тяло. С рака на гърдата те са в състояние да "мигрират" през тялото по два основни начина - с кръвния поток и по лимфните пътища..

Висококвалифицираните лекари на болница "Юсупов" ще проведат цялостен преглед на тялото, използвайки иновативни и класически техники. Клиниката е оборудвана с най-новото медицинско оборудване, което дава възможност за точна диагноза и ефективно лечение..

Не отлагайте пътуването до болницата, като по този начин ще се предпазите от развитието на усложнения. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване..

Метастази на рак на гърдата: основни пътища

Метастазите при рак на гърдата, разпространяващи се в тялото по лимфогенния път, се намират в регионалните лимфни възли (пери-стернални, суб- и надклавикуларни, аксиларни).

Когато ракът на гърдата метастазира по хематогенен начин, те се намират в мозъка и гръбначния мозък, тръбните кости, черния дроб, бъбреците и белите дробове..

Симптоми на метастази при рак на гърдата

Метастазите могат да се развият дори в ранен стадий на заболяването. В този случай ракът на гърдата без метастази е възможен, стига имунната система да е достатъчно силна, за да предотврати развитието на злокачествени клетки извън млечните жлези. Отличава се агресивната форма на онкологията, при която метастазите се развиват много бързо.

Ракът на гърдата може да бъде особено опасен, тъй като клетките му са в състояние да останат в тялото на пациента в "латентно" състояние десет години след отстраняването на тумора. Поради влиянието на различни външни и вътрешни фактори, наличието на такива клетки може да доведе до рецидиви на заболяването..

С появата на метастази в тръбните кости пациентите развиват болка. В ранните етапи болката измъчва пациента през нощта, след това става редовна и по-силна.

Когато метастазите засягат гръбначния стълб, на фона на болката, има и загуба на чувствителност в крайниците. В напредналите стадии на заболяването са характерни нарушения в работата на храносмилателния тракт и органите на пикочно-половата система. По-специално пациентът изпитва неволни движения на червата и уриниране..

С поражението на метастазите в мозъка най-яркият симптом са главоболието. Може да се появи и слабост, както обща, така и мускулна слабост. Зрителни нарушения и психологически разстройства често са възможни.

Когато се появят метастази в черния дроб, се появява усещане за тежест в корема, подуване на корема и болка. Докато злокачествените клетки растат, пациентът губи телесно тегло и развива жълтеница..

С метастази в белите дробове пациентът развива упорита кашлица. Задух с течение на времето.

Трябва да се разбере, че всяко чувство на дискомфорт може да възникне на фона на развиващо се заболяване. Затова е изключително важно да се потърси медицинска помощ навреме..

Метастази на рак на гърдата: диагноза

Има няколко начина за диагностициране на метастази на рак на гърдата. Когато се появи метастаза на едно място, има вероятност да се развие на друго. Ако размерът на неоплазмата е малък, симптомите могат да отсъстват..

Изследвания за откриване на метастази на рак на гърдата се извършват, когато диагнозата бъде потвърдена или след провеждане на лечението, за да се изключи развитието на рецидив.

Основният метод за диагностициране на метастази при рак на гърдата е изследване за определяне на туморни маркери, специфични за това заболяване..

При изследване на костите за наличие на метастази на рак на гърдата се извършва сцинтиграфия. Освен това може да се предпише рентген за по-подробно изследване на идентифицираните подозрителни зони.

За целите на диагностиката се използват и класически методи, а именно компютърна томография, ЯМР на мозъка, ултразвук на коремните органи и др..

Рак на гърдата, метастази: лечение

Лечението на метастатичен рак на гърдата се провежда чрез следните методи:

  • локална терапия;
  • системна терапия;
  • терапия на болката.

Локалната терапия е насочена към унищожаване на туморните клетки и нейните метастази. За тази цел се използва лъчева терапия, хирургия, както и курс на приемане на стероидни лекарства..

Системната терапия включва химиотерапия и хормонална терапия, както и различни допълнителни иновативни методи на лечение. Ефективността на такова лечение не е очевидна веднага. Когато метастазите засягат мозъка и гръбначния мозък, черния дроб, костите, за да се спре развитието на злокачествени клетки в комбинация със системна терапия, се използва радиация. По време на системната терапия на пациента се предписват лекарства за болка. При лезии на костната тъкан се предписват лекарства за възстановяването му.

Лечението е най-ефективно и минимално инвазивно в следните случаи:

  • в ранните етапи на развитието на болестта;
  • метастазите не са се разпространили в черния дроб, мозъка и белите дробове;
  • вторичните туморни огнища са засегнали не повече от три органи или системи;
  • има реакция на тумора към хормонална и химиотерапия;
  • не всички лечения са били използвани.

Рак на гърдата, метастази: прогноза

С навременна диагноза на заболяването патологията може да бъде напълно излекувана. В напреднали стадии на заболяването с голям брой метастази съвременните методи на медицина могат да удължат живота на пациента до няколко десетилетия. В същото време качеството на живот остава на високо ниво.

Основното нещо е да не отлагате посещението в клиниката, ако се появи някакво усещане за дискомфорт. В болницата Юсупов се използват най-новите методи на лечение, всеки ден учените разработват ефективни начини за борба с рака. Диагнозите, които преди са звучали като изречение, сега са много ефективни при лечението.

Правилно подбраната програма за лечение на онколог лекува огромен брой пациенти.

Обадете се в болницата на Юсупов по телефона или си запишете час, като използвате регистрационната форма на уебсайта. Лекарят координатор на центъра ще отговори на всичките ви въпроси.

Мозъчни метастази

Метастазите в главата се диагностицират 10 пъти по-често от първичните мозъчни тумори. Тази патология е доста трудна за лечение..

Според статистиката всеки четвърти пациент с онкология има метастази в мозъка.

Какво представляват метастазите в главата и как са опасни?

Мозъчните метастази са сериозно усложнение, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Метастазите в главата (Mkb код 10 - C71) са сериозно усложнение на рака.

Как се появяват метастази в мозъка?

Забележка! Процесът на появата на метастази е доста сложен, не възниква спонтанно, а се счита за последица от някои етапи от развитието на болестта.

Появата възниква по този начин:

  • Започва образуването на първичен тумор, това може да бъде улеснено от неуспех на клетъчно ниво, поради който мутиралите клетки започват да се размножават;
  • Първичният тумор расте, увеличава се по размер и прониква в съседни тъкани;
  • Следващият етап е директното движение на раковите клетки с помощта на кръвоносната или лимфната система по цялото тяло, например, към мозъка;
  • Разселените ракови клетки на ново място започват да растат бързо, образувайки огнища на вторичен тумор - метастази.

Водещи клиники в Израел

Понякога, когато туморните клетки се разпространяват по хематогенен начин, те не винаги могат да намерят основния фокус на заболяването.

Мозъчните метастази могат да доведат до тумори с различна локализация.

Важно! Най-често срещаният тумор, който метастазира в главата, е рак на белия дроб (около 50% от всички случаи).

Около 15% от случаите на метастази, диагностицират се органи на пикочно-половата система (бъбреци), остосаркома - 10%, от меланом - 9%, от рак на други органи - процентът е по-нисък от рак на гърдата (гърдата) до мозъка. Също така, метастатичните лезии в мозъка са възможни с базалиом (рак на епитела), рак на кожата, рак на стомашно-чревния тракт.

Симптоми

Когато метастазите се появят в главата, могат да се наблюдават много общи симптоми:

  • Силно главоболие, виене на свят;
  • Промяна във възприятието и нарушаване на когнитивната функция;
  • Проблеми с вестибуларния апарат (пристъпи на гадене, понякога повръщане);
  • Краткосрочна или дългосрочна загуба на памет;
  • Зрителни смущения;
  • Парестезия;
  • Атаксия и парализа на Бел.

Някои от симптомите на метастазите са подобни на симптомите на инсулт и е необходима точна диагноза, за да се идентифицират метастазите. Метастазите често се откриват в костите на черепа или във временните кости - 15-25% от случаите. Обикновено това заболяване е едностранно. В 5% от случаите лезията може да бъде двустранна.

Симптомите на метастази в главата директно зависят от това коя част от метастазите в главата са проникнали. Всички симптоми обикновено се делят на мозъчен и костен мозък.

Ако разпределите симптомите по локализация, тогава можете да видите следната клинична картина:

  1. Зрително увреждане (отделни полета могат да изпаднат) възниква, когато метастазите са локализирани в близост до инервацията на очните структури;
  2. Признаци на пареза са характерни, когато метастазите проникнат в мозъчния ствол или мозъчния мозък;
  3. Нарушения на опорно-двигателния апарат и появата на агресия могат да възникнат, когато се локализират в челната област;
  4. Увеличение на вътречерепното налягане, виене на свят, двойно зрение, депресия е характерно, когато се намира в темпоралния лоб;
  5. Ако разбираемостта на речта изчезне, пациентът черпи думи, понякога поглъща окончанията - метастазите са засегнали речевия отдел;
  6. Влошаването на чувствителността на крайниците от едната страна с признаци на невралгия, показва лезия на едно от полукълбите на мозъка (ако са засегнати левите крайници, дясното полукълбо и обратно).

В повечето случаи всички симптоми са свързани с повишаване на вътречерепното налягане. Конвулсии, подобни на епилептични.

Неспецифичните симптоми включват:

  • Влошаване на работата, което е придружено от бърза умора;
  • Чести случаи на общо неразположение и лошо здраве;
  • Повишаване на температурата без видима причина;
  • Бледа кожа (развива се анемия);
  • Неразумна загуба на тегло (без лекарства и диети).

Засилването на всички тези симптоми и наличието на някои други говори за наближаващата смърт за пациента. Преди смъртта човек може да наблюдава:

  • Липса на апетит;
  • Драстична загуба на тегло;
  • Депресивно състояние;
  • Неустойчиво, силно главоболие;
  • Проблеми с дишането;
  • Обща болезненост на цялото тяло;
  • Нарушения на съня.

Има голяма вероятност пациентът дори да изпадне в кома.

Диагностициране на метастази в главата

За точна диагноза прибягват до различни диагностични методи:

  • CT. Този метод помага да се визуализират дори асимптоматични лезии при пациенти с екстракраниални лезии (разположени на повърхността на органа);
  • SPL. Използва се с техника на аспирация с фина игла, в режим на сонография, дуплексна сонография и 3D ехография;
  • FDG PET. Използва се за визуализиране на малки огнища (до един и половина сантиметра в диаметър);
  • ЯМР е най-информативният вид диагноза за изследване на метастази.

Цереброспиналната течност, туморната тъкан за биопсия също се взема за анализ. Провеждат се патопсихологични, отоневрологични, невро-офталмологични изследвания за откриване на метастази в различни области на главата.

Не губете време в търсене на неточна цена за лечение на рак

* Само при условие, че се получат данни за болестта на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

лечение

Сред методите на лечение са следните:

  • Хирургична резекция, последвана от стереотактична радиохирургия (или облъчване с цялата глава). Този метод дава добри прогнози за лечение;
  • Лъчетерапия. Често се използва за пациенти с множество метастази и продължителност на живота под 3 месеца и нисък резултат на Karnofsky;
  • Стереотактична радиохирургия. Този метод се препоръчва за онези пациенти с рак, при които броят на лезиите е ограничен;
  • Химиотерапия. Използва се доста рядко за този вид заболяване, но някои видове тумори (лимфом, дребноклетъчен рак на белия дроб) могат да бъдат координирани с помощта на химиотерапевтични лекарства.

Основната терапия е насочена към поддържане на организма с употребата на антикоагуланти, антиконвулсанти, кортикотерапия.

Решението за използване на един или друг метод на лечение се взема въз основа на вида на основното образование, броя на метастазите в главата, вида на вече проведената терапия и общото здравословно състояние на пациента. Всички видове лечение се подразделят на радикални и палиативни (поддържащи).

Основната цел на радикалното лечение е регресия в образованието. А палиативът се опитва да намали размера на тумора, да облекчи основните симптоми и да подобри качеството на живот на онкоболния. Обикновено този метод се предписва на последните - 4 етапа на заболяването..

Специално място в редица методи на лечение заема кортикотерапията - приемане на кортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон), които значително удължават живота на пациента. Тези лекарства намаляват отока (придружава туморния процес), влияят на състоянието и функцията на клетъчната мембрана. Поради този ефект, рак пациент има намаляване на вътречерепното налягане и някои неврологични симптоми изчезват..

Предписват се и антиконвулсанти - "Топирамат", "Валпроат". В случай на възможна тромбоза (а това е изпълнено с кръвоизлив в мозъка), антикоагуланти се предписват "Хепарин", "Варфарин", "Фенилин". В последния етап от раковия процес се предписва употребата на силни болкоуспокояващи, за да се облекчи състоянието на пациента..

След лечението пациентите преминават рехабилитация, която се разработва индивидуално за всеки. Задачата на рехабилитацията е укрепване на организма (провежда се имунотерапия, витаминна терапия), премахване на последствията от интервенцията и предотвратяване на рецидив.

Прогноза за заболяване

Продължителността на живота на пациента зависи от основния вид рак, броя на огнищата, местоположението им, възрастта на пациента и общото му състояние. Ако метастазите са разположени в областта на малкия мозък и багажника, тогава прогнозата на заболяването не е много обнадеждаваща..

Средната преживяемост при пациенти с мозъчни метастази е около 2-3 месеца. Ако възрастта на пациента е по-малка от 65 години, туморът е разположен само на едно място без екстракраниално разширение, тогава прогнозата е много по-оптимистична - около година.

Без подходящо лечение животът на пациентите е ограничен до един месец. След операцията пациентите с няколко ограничени метастази могат да имат продължителност на живота до една година. Ако метастазите са единични, тогава продължителността на живота се увеличава.

Проникването на метастази в мозъчния ствол, мозъчния мозък, дори при наличието на агресивни множествени огнища или когато се диагностицира глиобластом, човек остава да живее няколко дни. Ако метастазите са оперативни, тогава можем да говорим за известно увеличение на живота.

Извършената радиохирургия дава шанс на пациента да живее около 1-1,5 години.

В общи случаи, ако метастазите са отишли ​​в главата - открити в мозъка, тогава това се счита за най-опасното заболяване и прогнозата е много разочароваща, всичко ще зависи от конкретния случай.

Въпрос отговор

Възможно ли е да се излекува метастази в главата с народни методи?

Това е много сериозно заболяване, което не винаги реагира на хирургично лечение, следователно тук алтернативната терапия е просто безсилна..

Метастази на рак на мозъка

Метастазите в мозъка са вторични огнища на злокачествени новообразувания, които възникват на фона на активен растеж на ракови тумори от други локализации. При много пациенти заболяването протича дълго време без очевидни симптоми, което усложнява диагнозата.

Дори при навременно хирургично лечение прогнозата за живота е лоша. Но при 30% от хората лечението на метастази в мозъка започва със закъснение поради късната поява на характерни клинични прояви. Средната продължителност на живота на пациентите с тази диагноза е 10-12 месеца. Но високата смъртност не се свързва с появата на нови огнища в мозъка, а главно с генерализирането на онкологичния процес и вторичните заболявания..

Симптоми на метастази в мозъка

Мозъчните метастази се появяват при всеки 5-7 пациенти с рак. Пиковата честота настъпва след 50-годишна възраст. Често симптомите на вторични метастатични мозъчни неоплазми се появяват преди признаци на първична онкопатология.

Основните симптоми на метастази в мозъка:

  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • сънливост, лека физическа летаргия;
  • намалена памет;
  • склонност към гърчове;
  • намалено зрение;
  • парализа и пареза.

Клиничните прояви на заболяването са свързани с активния растеж на метастатичните тумори, които водят до повишаване на вътречерепното налягане, появата на трайни пукащи главоболия, гадене и загуба на съзнание.

Рак на белите дробове

Най-честите симптоми на мозъчни метастази при рак на белия дроб (30-60%). В допълнение към характерните неврологични прояви, пациентите се оплакват от постоянна кашлица с отделяне на мукопурулентна храчка, задух, болка в областта на гърдите. Възможно е леко повишаване на температурата. При централния рак на белия дроб кръвта често се появява в храчката. Неоплазмата може да компресира вагусния нерв, причинявайки постоянна дрезгавост..

При периферния рак на белия дроб симптомите се появяват много по-късно от клиничните прояви на метастатичните тумори на главата. Основните прояви при тази форма на заболяването са неврологични промени, свързани с повишено вътречерепно налягане..

Случай от практиката:

Пациент К., на 47 години. В рамките на 10 години се провежда лечение за периферен рак на левия бял дроб (аденокарцином). Симптоми: намалена мускулна сила в десните крайници, несигурна походка. Метастази на рак на белия дроб в дясната париетална област с голям кистичен компонент, компресия на камерната система. ЯМР преди операцията.

Премахване на метастази на рак на белия дроб до мозъка (преди операция)

Новообразувания на гърдите

Мозъчните метастази при рак на гърдата се срещат при 20-30%. Дълго време жените не забелязват онкопатологията. Можете да подозирате развитието на болестта, като промените формата на млечните жлези, патологичното изхвърляне от зърното. При сондиране се забелязват възли и уплътнения. Метастазирането на тумор на гърдата в мозъка се появява в късен етап от развитието на рак. С радикално хирургично лечение такива усложнения могат да бъдат предотвратени..

Меланомът

При меланоми метастазите в мозъка се появяват при 10-15% от пациентите. Ракът от тази локализация е на трето място сред всички онкологични тумори, които метастазират в главата..

Меланомът се среща предимно при хора, които живеят в горещ климат. Пиковата честота настъпва на 50-60 години. Доста е трудно да се пропусне злокачественото израждане на невусите и възрастовите петна. Новообразуванието променя цвета си в тъмно кафяво, лилаво или черно. Отгоре меланомът има неравна повърхност, покрита с корички, язви и сочищи се области. В този случай моделът на кожата липсва.

Рак на дебелото черво

Четвъртото място по разпространение на метастатичните мозъчни тумори се заема от злокачествени новообразувания на дебелото черво. Заболяването се открива най-често след 50 години. Характерна особеност на рака на червата е късното откриване. При повечето пациенти патологията се открива вече в късен етап на развитие..

Много по-рядко метастазите в мозъка се откриват при рак на бъбреците, лимфоми и злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза. Когато се появят първите симптоми на метастази, е необходимо да се консултирате със специалист. Само след цялостна диагноза, изследване и оценка на състоянието на пациента, лекарят може да каже колко дълго трябва да живее пациентът и какъв вид лечение трябва да се използва.

Принципи на лечение

За да открият метастатичните израстъци в мозъка, неврохирурзите и онколозите извършват ЯМР и КТ, подсилени с контраст. Диагностиката започва с изследване, оценка на оплакванията и компютърна томография. За изясняване на информацията за заболяването се използва допълнително магнитно-резонансно изображение.

Златният стандарт при лечението на метастази в мозъка е радикалното хирургично отстраняване на тумора. Но лечението не свършва дотук. Тактиката на неврохирурга зависи от броя и местоположението на метастатичните огнища.

На първия етап всички пациенти преминават хирургично лечение, което се провежда в неврохирургичното отделение. В същото време специалистите използват иновативно оборудване. Микрохирургичната техника за отстраняване на метастази в мозъка дава възможност за отстраняване на вътремозъчни новообразувания с метастатичен характер без излишни наранявания и с висока безопасност.

При рак на гърдата и белите дробове активно се използва химиотерапия. Специалистите използват лекарства, които могат да преминат кръвно-мозъчната бариера. Химиотерапията се комбинира с лъчетерапия.

Лъчевата терапия е съвременен метод за лечение на метастатични новообразувания на мозъка. Насочен ефект върху тумор няма силно изразен отрицателен ефект върху съседните здрави тъкани. Методът е особено търсен при висок риск от усложнения на традиционната хирургия..

Само опитен неврохирург може безопасно да премахне метастазите в главата. За много пациенти операцията в комбинация с други съвременни лечения увеличава продължителността на живота.

Мозъчни метастази - не е изречение

А.М. ЗАЙЦЕВ, старши научен сътрудник, отдел по микрохирургия, Московски изследователски онкологичен институт на ФГУ П. А. Херцен от Росмедтехнологията, кандидат на медицинските науки; M.I. КУРЖУПОВ, аспирант, Научноизследователски институт по неврохирургия на името на акад. Н.Н.Бурденко RAMS

Смъртността от рак

На второ място

Броят на пациентите с метастатични мозъчни лезии се увеличава всяка година. Това се обяснява с увеличаване на броя на болните от рак, увеличаване на продължителността на живота им и, следователно, по-голяма вероятност от метастази. В същото време смъртността от злокачествени новообразувания е на второ място, на второ място по смъртност от сърдечно-съдови заболявания..

Все още съществува мнение, че откриването на интрацеребрални метастази е причина за отказ в бъдеще при специалното лечение на такива пациенти с рак. Всъщност доскоро тези пациенти бяха признати за нелечими, което доведе до бързата им смърт. Но наскоро подходите към лечението на тази група пациенти се променят, предимно благодарение на интеграцията на неврохирургията в онкологията, промяна на възгледите за този проблем, както и въвеждането на нови и усъвършенстване на неврохирургичните методи за лечение на тази патология..

Интрацеребралните метастази са най-честите вътречерепни тумори при възрастното население. В Русия според различни автори годишно се откриват около 100 хиляди нови случая на метастатични мозъчни лезии. Процентът на честотата на метастазите в мозъка, в зависимост от основния фокус, според резултатите на различни изследователи, се различава значително.

Въпреки това, във всички проучвания ракът на белия дроб е на първо място, следван от рак на гърдата, меланом, рак на бъбреците, колоректален рак и други локализации. Сред мъжкото население на Русия на първо място са метастазите на рак на белия дроб, а при женското - рак на гърдата, а 60% от метастатичното увреждане на мозъка се среща при пациенти на възраст 50-70 години и повече.

Според редица автори съотношението на честотата на единични и множествени метастази варира от 50%. Меланомът има ясна тенденция към образуването на множество интрацеребрални метастази, а при рак на бъбреците - единични.

Развитието на вътречерепна хипертония в невроонкологията е свързано със следните причини:

с наличието на допълнителен обем в черепната кухина - тумор;

с перитоморен оток;

с нарушен отток на цереброспинална течност от вентрикулите на мозъка - или поради директното запушване на цереброспиналната течност от тумора (например 3-ти или 4-ти вентрикул, акведукът на мозъка), или поради вторичната им оклузия, когато мозъкът се дислоцира в тенториалния или foramen magnum. Увеличаването на вътречерепното налягане води до запушване на венозен отток, до церебрална исхемия, дисфункция на трансмембранните протеини и образуването, в допълнение към перитуморен, исхемичен мозъчен оток. Това от своя страна влошава вътречерепната хипертония и образува "порочен кръг".

отдалечени и церебрални

Симптомите на метастазите в мозъка се делят на локални (локални), „далечни симптоми“ и церебрални.

Локалните симптоми се причиняват от компресия или разрушаване на веществото на мозъка или черепните нерви, съседни на тумора. В зависимост от локализацията такива симптоми могат да бъдат: епилептични припадъци, халюцинации, парези, нарушена чувствителност, говор, миризма, зрение, функции на други черепни и гръбначни нерви, "тазови" функции.

„Симптомите на разстояние“ са най-тежките. Те се причиняват от изместване на мозъка и компресия на неговите стволови участъци в среза на тенториума на малкия мозък или на foramen magnum. Подобни симптоми обикновено се появяват в късния, напреднал, животозастрашаващ стадий на заболяването. Те включват, например, така наречения четворен синдром (пареза на възходящия поглед, нарушена конвергенция) и пареза на околомоторния нерв с тенториален клин; болки в шията, "схванати мускули на шията" и пристъпи, подобни на брунс (брадикардия, повръщане, нарушено съзнание), когато мозъчните сливици са дислоцирани в foramen magnum.

Общите мозъчни симптоми (главоболие с характерно увеличение сутрин, гадене и повръщане, загуба на памет, критика, ориентация до нарушено съзнание, конгестивни дискове на оптиката) се причиняват от вътречерепна хипертония. Също така, психичните разстройства и личностните промени се отнасят към общи мозъчни симптоми, но естеството на тези разстройства е повлияно значително от темата за туморния процес.

Специфичната комбинация от определени симптоми се определя от местоположението, размера на тумора, връзката му с мозъка, хистологичните характеристики и "биологичното поведение".

Фокалните неврологични симптоми са свързани с увреждане на конкретна област на мозъка.

Основното лечение е хирургично

Хирургичното лечение е основното лечение за интрацеребрални метастази. Той има редица предимства пред облъчването на целия мозък (WBC) или стереотактичната радиохирургия (CPR). Тези ползи се дължат на следните причини:

Само хирургията може да осигури материал за хистологично изследване. Това е важно, тъй като при 5-11% от болните от рак солитарната мозъчна лезия не е метастази..

Хирургичното лечение бързо облекчава церебралните симптоми, тъй като субстратът на заболяването се елиминира, което води до намаляване на вътречерепното налягане (ICP) и оток на заобикалящата мозъчна материя. Също така не се изисква дългосрочна употреба на кортикостероиди, което е необходимо за OVGM и CPX.

За разлика от CPX, големи тумори (> 3 cm в диаметър), тумори с подчертан перифокален оток и пациенти с вътречерепна хипертония също са подложени на хирургично лечение..

Така може да се заключи, че ако е възможно хирургично отстраняване на метастази, независимо от това дали са единични или множествени, тогава хирургичното лечение е методът на избор. Ако пациентът не отговаря на тези критерии, тогава се обмисля палиативно лечение.

Хирургичното лечение на интрацеребрални метастази трябва да се извършва в неврохирургичното отделение на онкологична болница, тъй като метастатичното увреждане на мозъка е проява на системно заболяване.

За разлика от операцията, хистологичната проверка на тумора не е възможна с SRS и OVGM. Следователно е невъзможно да се разработят оптимални тактики на лечение. Mehta et al показаха, че при тумори с диаметър до 1,5 cm (обем 2 cm3) ефективността на CPX е 78%, а за тумори с обем 10 cm3, за съжаление, не повече от 50%.

Понастоящем средното време за оцеляване на нелекувани пациенти е приблизително 1 месец, като добавянето на кортикостероиди - 2 месеца, след облъчване на целия мозък - 3-6 месеца и 12-16 месеца, ако се използва операция или радиохирургия в комбинация с облъчване на целия мозък. мозък.

Такива пациенти не са нелечими

От 2007 г. Московският институт за изследване на рака на Херцен работи върху разработването на методи за комплексно лечение на метастатични мозъчни лезии. Резултатите от наблюденията показват перспективите за лечението на тази група пациенти, при които в нашите собствени наблюдения е отбелязан дълъг период без рецидив при пациенти, подложени на комплексно или комбинирано лечение, което достига 3 години..

Въз основа на нашия собствен опит, както и като вземем предвид световните данни, препоръчваме на всички пациенти, които имат метастази от първичен фокус, както и пациенти с тумори, които имат голяма вероятност от метастатично увреждане на мозъка (рак на белия дроб, рак на гърдата, меланом, рак на бъбреците), извършват MRI на мозъка с контрастно усилване.

В заключение искам да подчертая, че пациентите с интрацеребрални метастази не са група от нелечими пациенти, а група пациенти от неврохирургичното отделение на онкологичното заведение, където е възможен мултидисциплинарен подход към лечението..

Новите данни показват, че честотата на интрацеребралните метастази се увеличава в резултат на по-продължителната преживяемост на онкоболните поради подобрено качество на лечението, застаряващо население, по-добра осведоменост за болестите и по-точна диагноза. До две трети от всички метастатични мозъчни лезии се появяват по време на живота на онкоболните. Симптомите са свързани с развитието на компресия на мозъчната субстанция и повишаване на вътречерепното налягане.

Публикувани проучвания показват, че при 89-93% от болните от рак идентифицираните вътречерепни образувания са интрацеребрални метастази. Беше отбелязано също, че в 20% от случаите откриването на интрацеребрални метастази е синхронно с откриването на първичния фокус. В момента магнитният резонанс (MRI) на мозъка с интравенозно усилване на контраста се признава за най-информативната техника за оценка на анатомичните особености и разпространението на мозъчните тумори, структурните промени в туморната тъкан и заобикалящата медула..

Съвременната технология на микрохирургията, компютърната навигация, интраоперативната ултразвукова диагностика, картографирането на кората на главния мозък, оптимизирането на хирургичните подходи дават възможност за опериране на тумори с дълбоки локализации.

80-85% от интрацеребралните метастази са локализирани в мозъчните полукълба, 10-15% в малкия мозък и 3-5% в мозъчния ствол.