Тумор на гърдата при жените

Туморите на гърдата при жените се диагностицират по-често всяка година. Честотата на рака на гърдата се е увеличила, а доброкачествените новообразувания са по-чести. В повечето случаи туморите на гърдата се диагностицират на възраст над 45 години, в периода преди менопаузата. Около 80% от диагностицираните тумори на гърдата са доброкачествени. Най-често жените откриват тумор на гърдата самостоятелно, често неоплазма се диагностицира случайно по време на рутинен преглед, мамография. Превенцията на рака помага за намаляване на неблагоприятните резултати.

В болница Юсупов можете да преминете превантивен преглед от мамолог, онколог, гинеколог. В диагностичния център на болницата пациентите могат да преминат прегледи на гърдата, като използват иновативна диагностична апаратура. След прегледа лекарят избира програмата за лечение, най-подходящите лекарства за този вид заболяване. При необходимост се извършва хирургична операция, последвана от наблюдение и лечение. Болницата Юсупов лекува доброкачествени и злокачествени заболявания.

Тумор на гърдата при жени: симптоми

Ако туморът се развие в гърдата, симптомите може да не се появят веднага, но тъй като туморът расте. В повечето случаи с неизразена проява на злокачествен тумор се открива в последните етапи на развитие. В този случай прогнозата за оцеляване е лоша. Симптомите на тумор на гърдата се проявяват под формата на дискомфорт, болка, появяват се нодуларни образувания, изпускане от зърното, в късните етапи на развитие на злокачествен тумор, зърното се издърпва навътре заедно с ареолата.

Ракът на гърдата не се чувства различен на допир от доброкачествен тумор. Туморите могат да имат добре очертани ръбове или неравномерно очертание. Те могат да бъдат възлови, единични или множествени, с ограничена подвижност под кожата или неподвижни, придружени от възпаление и подуване. В началния етап на развитие туморите не изглеждат болезнени. Голям доброкачествен тумор на гърдата причинява дискомфорт и болка поради натиск върху съседните тъкани, покълване в тях. Злокачественият тумор е придружен от силна болка в по-късните етапи на развитие, силната болка придружава разрушаването на нормалната структура на тъканта на гърдата.

Тумор на гърдата: злокачествени тумори на гърдата

Ракът на еризипела е злокачествен тумор на гърдата. Неравномерни ръбове на тумора, зачервяване на кожата, силно зачервяване на кожата често се простира до кожата на гърдите. Заболяването протича с повишаване на температурата до 40 o, трудно се лекува. Агресивните форми на рак на гърдата включват рак, наподобяващ мастит. Тази форма на рак прогресира бързо, характеризира се със силно увеличаване на размера на млечната жлеза, висока температура, тежка хипертермия и зачервяване на кожата на гърдата. Бронираният рак засяга не само тъканта на гърдата, но и кожата над засегнатата област. По дебелината на кожата се появяват множество възли, които образуват коричка на повърхността, млечната жлеза намалява по размер.

Трудно е да се разграничат дифузните форми на рак на гърдата, които често се бъркат с мастит и други възпалителни процеси. Ракът на Пейдж съставлява около 5% от рака на гърдата. Характеризира се с удебеляване и зачервяване на зърното, зърното започва да се отлепва, появяват се плачещи корички и струпеи. Едематозната инфилтративна форма на рак засяга жените във всяка възраст, много често жените страдат от този вид рак по време на бременност и кърмене. Едематозно-инфилтративният рак на гърдата се характеризира с оток на кожата, хиперемия и появата на синдрома на лимоновата кора. Туморът няма ясни очертания, туморните инфилтрати могат да засегнат повечето или цялата жлеза. Най-често се диагностицира нодуларен рак на гърдата. Туморът има ясни контури, най-често безболезнен, плътен.

Тумор на гърдата: доброкачествени тумори на гърдата, класификация

Доброкачествените тумори се развиват във всички тъкани на гърдата. Има следните видове доброкачествени новообразувания:

  • Киста на гърдата.
  • Фиброаденома.
  • липом.
  • мастопатия.
  • Интрадуктален папилом.

Мастопатията е обобщено наименование за голям брой заболявания, свързани с пролиферацията на съединителната тъкан. Видът на нодуларна мастопатия е интрадуктален папилом. Фибромите засягат младите жени, туморът има ясни очертания. Липома е мастен тумор, който е предимно мастна тъкан, затворена в капсула. Кистата на гърдата е капсула, пълна с течност. Класификацията на доброкачествените тумори на гърдата съдържа шест основни групи:

  • Епителни тумори.
  • Смесен тип новообразувания.
  • Друг вид неоплазия.
  • Некласифицирани доброкачествени новообразувания.
  • Туморни образувания.
  • Дисплазия на млечните жлези.

Хирургия за отстраняване на тумор в млечната жлеза

Доброкачествените тумори се отстраняват хирургично, ако съществува риск от дегенерация в злокачествена неоплазма, нарушени са функциите на органите, неоплазмата е голяма или туморът създава козметичен дефект. Основният метод за лечение на злокачествен тумор е операцията. Операцията може да се извърши като консервация на органи или като тотална резекция на гърдата.

Тумор на гърдата при жените: причини

Причините за развитието на тумори на гърдата при жените са най-различни. Най-честите причини за тумори на гърдата са:

  • Наследствена предразположеност.
  • нараняване.
  • Заболявания на ендокринните органи.
  • Метаболитна болест.
  • Хронични възпалителни процеси в млечната жлеза.
  • Липса на труд или късна бременност, отказ от кърмене.

Всички видове тумори на гърдата в ранен стадий на развитие не притесняват жената, не се проявяват с болка или дискомфорт. С нарастването на неоплазмата се появяват болка и дискомфорт. В някои случаи доброкачествените тумори са редки, но се израждат в злокачествена неоплазма. Болницата Юсупов извършва диагностика и лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания на гърдата. Лечението се провежда с хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия. В зависимост от вида на тумора, лекарят предписва лечение, наблюдава пациента, оценява ефективността на лекарствата и ги замества своевременно, ако е необходимо.

Рак на гърдата (BC)

Онкологията на рака на гърдата е външна неоплазма, която се появява в жлезистата тъкан. Броят на подвидовете на това заболяване, известни днес, е около двадесет..
Раковите клетки се различават от обикновените по ускорения си метаболизъм и анормалната структура. Когато се появи рак на гърдата, тези клетки постоянно растат, а по-късно проникват в лимфните възли и други органи.

Съвременната наука смята, че основният катализатор на рака на гърдата е изкривяването на хормоналния фон, в резултат на което възникват всички други симптоми на рак. Всъщност, според статистиката, те го намират по-често по време на менопаузата. В края на краищата това е период на рязка промяна в производството на различни хормони от женското тяло, което се отразява на състоянието на млечната жлеза..
Както излишъкът, така и липсата на полови хормони се считат за отрицателни фактори. По този начин честотата на жените, които са родили и кърмещи, е няколко пъти по-ниска от тази на жени, които не са раждали или които са направили аборти. При последното признаците на рак на гърдата са по-чести.

Видовете рак на гърдата при жените могат да бъдат според различни признаци, ние ще дадем най-простата от класификациите, която дори мирянинът може лесно да разбере.

  • Нодуларна - възниква по-често от други и представлява образуването на малки възли, които не са нищо повече от некротични (засегнати) области. В средния етап е лесно осезаем, има хетерогенна нодуларна структура. Туморът е сферичен по форма, но може да има странични клони. Тъканта на жлезата се променя чрез запояване. Тези първи признаци на онкология са видими с просто око, когато ръцете са вдигнати над нивото на раменете. Визуално можете да диагностицирате и чрез промяна в нюанса на кожата (жълт, червен, кафяв) и папиларни секрети. В следващите етапи той води до възпаление на лимфните възли, напредването на неоплазмата и съответно до увеличаване на обема на гърдата. Могат да се появят и характерни кератинови кожни и открити рани.
  • Дифузен - по-рядко срещан от нодалния, но в никакъв случай не е по-опасен. В крайна сметка тя се развива многократно по-бързо и е придружена от сравнително ранни метастази. Поради поражението на жлезата гърдите набъбват и кожата се променя. Дифузът има свои собствени типове:
    • Инфилтративно - появява се гъста формация, а кожата набъбва и се покрива с характерна кора. В допълнение, лимфните възли са засегнати, а заболяването се проявява най-ясно в близост до ареолата на зърното.
    • Възпалително - в противен случай може да се нарече маститоподобно и възниква поради неправилно лечение. Бучките от вътрешната страна на гърдата са болезнени, а гърдата набъбва и става синкава. Лимфните възли и капилярните съдове страдат.
    • Бронирано - ходът на заболяването е много дълъг, туморът засяга не само млечните жлези, но може да се разпространи и по-нататък. Вместо подуването, наблюдавано при други видове, се наблюдава намаляване на обема на гърдата, нейната пигментация и появата на множество възли, които след това се сливат в един голям тумор.
  • Ракът на зърната е най-рядко споменатият подтип на тази област, засягащ едва 3% от случаите. Захваща каналите на зърното и ареолата. Първите признаци на рак на гърдата при жените ще бъдат маркировки по вътрешната повърхност на чашките за сутиен. Тогава се появява подуване, появяват се корички и язви. Докато се развива, туморът може да засегне и други части на гърдата, но напредъкът на заболяването е изключително бавен..

Етапи

За да разберете как да стадирате рак на гърдата, трябва да знаете как се различават. Отчитат се диаметърът на тумора, продължителността на заболяването, колко е засегнат организмът и каква е прогнозата за оцеляване. Има начален и 4 основни етапа от развитието на болестта:

  • Първоначално - туморните клетки се появяват съвсем наскоро, обикновено се откриват случайно по време на медицински преглед. Такъв рак на гърдата при жените е с нисък риск, шансовете за успешно излекуване са невероятно високи и са над 98%. Лекарите препоръчват редовно да се подлагат на профилактичен преглед и в клиниката (антенатална клиника).
  • Първата е неоплазма с диаметър до 2 сантиметра и все още не е ударила тъканите в близост. Процентът на оцеляване за рак на гърдата от първа степен надвишава 96%, което прави прогнозата изключително благоприятна.
  • Вторият - диаметърът е повече от 2 см, но все още не е надхвърлил 5 cm. Оцеляването се дължи на уязвимостта на лимфната система, но шансовете за успешно изхвърляне са доста високи (до 90%).
  • Трето - прогнозата за успешно избавяне от болестта не е толкова голяма - до 70%, в зависимост от степента на увреждане и разстоянието от фокуса на заболяването на лимфните възли. Но все още няма метастази в здрави органи..
  • Четвъртият е последният стадий на онкологията, когато клетки с приток на кръв и лимфа навлизат в други органи, създавайки множество огнища на заболяването. Вероятността за излекуване е изключително ниска - до 10%

Степен на развитие

На въпроса колко бързо се развива болестта, не може да се отговори с абсолютна сигурност. Напредъкът се ръководи от много фактори, включително:

  • Възраст на пациента
  • Хормонален фон
  • Условия на живот
  • Съпътстващи заболявания
  • Тип рак

Последният фактор в ред е един от най-важните, тъй като има видове рак, които са по-агресивни по-надолу и по-малко агресивни. По този начин преходът от етап към стадий и цялостният напредък на заболяването при един пациент може да отнеме година, а при друг - 10 години..

оцеляване

Отговорът на въпроса колко хора живеят с рак на гърдата се крие в степента, в която ракът се разпространява към гърдата. За по-точно определение в медицината се използва терминът "петгодишна преживяемост" - вероятността да живеем повече от 5 години след диагностицирането на онкологията на определен етап.

В началния етап, както бе споменато по-горе, средната продължителност на живота при рак на гърдата практически не се различава от обичайната, тъй като той се лекува успешно при повечето пациенти. Но проблемът е, че поне половината от пациентите имат рак на степен 3-4..

сценаПетгодишна преживяемост
ПървиятДо 95%
СекундатаДо 80%
третаДо 40%
четвъртиДо 10%

В допълнение към преживяемостта е актуален и въпросът за рецидив. Съвременното медицинско лечение не гарантира 100% убиване на раковите клетки. Следователно, след известно време, болестта може да се върне с нова сила и да засегне други важни елементи от тялото на пациента. Колкото повече ракови клетки са нараснали преди началото на терапията или операцията, толкова по-голяма е вероятността от повторение на рак на гърдата. Най-опасни са първите 5 години след привидно успешната терапия. Следователно, пациентите с рак трябва да се наблюдават редовно след лечението. Това ще направи прогнозата за рак на гърдата по-благоприятна..

Диагностика

От всички методи за ранна диагностика на рак на гърдата най-важно е самоогледът, защото е изключително важно симптомите да се забележат рано. Лекарите настояват за месечен самостоятелен преглед за всички жени над 35 години и тези, които са изложени на риск.
Трябва да започнете с обикновен преглед на гърдата с помощта на огледало. Ако единият от тях е уголемен спрямо другия, се наблюдава деформация или кожата постепенно се превръща в лимонова кора - незабавно трябва да се обърнете към специалист. Това е най-простата първоначална диагноза онкология на рака на гърдата..

По-вероятно е да идентифицирате рака на гърдата самостоятелно през втората седмица след началото на менструалния цикъл. По-лесно е да го разпознаеш, ако при изследване, стоене или лежане хвърли едната си ръка зад главата, а на другата помогна да разгледа.
В допълнение към визуалния преглед е необходимо да се провери гърдата чрез допир за туморни възли. Ако почувствате дискомфорт или болка по време на палпация, не можете да отложите посещение при мамолог. Ненормално изпускане от зърната се открива чрез леко притискане. Бързото откриване на заболяването е гаранция за абсолютно излекуване, следователно е жизненоважно.

Как да идентифицираме рак на гърдата в клинични условия

Наборът от инструменти и техники за откриване на рак на гърдата сред лекарите е доста широк. Основните от тях са:

  • мамография
  • термография
  • Магнитно-резонансна терапия
  • Ултразвукова процедура
  • биопсия
  • Цитологично изследване
  • Радиоизотопно сканиране
  • Scintimammography

Тези съвременни техники не само дават възможност да се постави точна диагноза, като я разграничат от, например, мастопатия, но и дават конкретна представа за позицията, размера на тумора и неговото злокачествено заболяване.

Симптоми и признаци

Признаците на рак на гърдата в първия етап са малко или малко забележими. Например при палпиране се появяват малки възли. Любопитно е, че болезнените новообразувания често показват доброкачествен тумор, но злокачествената болка не носи в началните етапи. Възличката може да е неподвижна или може леко да се измести под натиск от пръстите.
Други сигнали за онкологията на рака на гърдата са промени в текстурата на кожата; върху нея могат да се появят гънки, бръчки, подуване или оранжева кора. Могат да се появят и малки язви, които на по-късните етапи гнойят и кървят..

Ако заболяването засяга зърното, тогава патологичното изхвърляне, както и промените в кожата на зърното и ареолата около него, са сигнал за това. Не бъркайте това с секрети по време на лактация (хранене)..
Симптомите на рак на гърдата включват също пролиферация на лимфни възли, което е характерно за степен 2. Освен това най-напред страдат близките възли, разположени под мишниците..

лечение

Ако сте изключително притеснени дали ракът на гърдата се лекува, тогава ние сме уверени в готовност да дадем положителен отговор. По време на лечението е необходимо напълно да се премахнат всички туморни клетки. Естествено, това е по-лесно, колкото по-рано е открита неоплазмата..

Съвременните методи за лечение на рак на гърдата включват много различни терапии, но най-ефективният метод беше и остава хирургически, при който е възможно напълно да се премахне гърдата или да се премахне само туморът с малкия си размер.

Мастектомия - отстраняване на една от гърдите на пациента, показана в късните стадии на рака. На сегашното ниво на развитие на пластичната хирургия подобни операции често се извършват заедно с реконструктивни. Тоест веднага след отстраняване на гърдата се имплантира имплант, външно имитиращ орган. След мастектомия, която обикновено се предписва при трета степен на рак, се извършва щателно изследване на близките тъкани и лимфни възли, за да се изключат възможни рецидиви..

Други лечения за болестта включват следните терапии:

  • Радиация - забавя растежа на туморните клетки. Подходящо, когато хирургичното лечение е невъзможно или растежът на тумора е агресивен.
  • Хормонален - редица онкологични новообразувания са уязвими към определени полови хормони, така че лекарите могат да използват своите изкуствени аналози или антагонисти, но само след задълбочено хистологично изследване в лабораторията.
  • Целенасочено - тъй като раковите клетки развиват собствена защита срещу лекарства и хормони, които ги унищожават, са разработени средства, които намаляват тази защита и действат избирателно само върху клетки на злокачествени тумори.
  • Химична - се състои в употребата на лекарства, които са разрушителни за раковите клетки. Обикновено се предписва от втората степен на заболяването, както и в случай, че хормоналната терапия е неефективна. В този случай химиотерапията може, първо, да подготви външно образование за операция, второ, да помогне за неутрализиране на метастази, които са се разпръснали по тялото, и накрая, да намали злокачествената формация до оперативен размер.

Лечението трябва да се извършва комплексно под постоянното наблюдение на специалист, включително след възстановяване. Имайте предвид, че редица методи имат свои собствени усложнения и странични ефекти, елиминирани от други лекарства и други медицински изделия..

Причини за възникване

Учените смятат, че хормоналният е ключовият фактор за появата на туморен фокус. Но има и други причини за онкологията на рака на гърдата при жените. Помислете какво увеличава вероятността да се разболеете:

  • Случаи на подобни заболявания при роднини
  • По-рано открити неонкологични заболявания на гърдата
  • Възрастна възраст
  • Нямаше бременност и / или раждане
  • Твърде кратък (по-малко от година) период на кърмене
  • Раждане в по-късна възраст (над 35 години)
  • Ранна менструация или късна менопауза
  • Използване на хормонални контрацептиви
  • Наднормено тегло
  • Злоупотреба с алкохол и тютюн
  • Малък процент мастна тъкан в структурата на гърдата

Броят на факторите е доста голям и всички те играят роля за появата на това онкологично заболяване..

Как да избегнем

Подчертаваме веднага, че е невъзможно да се застраховате 100% срещу рак на гърдата. Възможно е обаче значително да се намали вероятността от заболяване (алкохол, тютюн, наднормено тегло) и да се осъзнае какво е подготвила природата за женското тяло. Тук говорим на първо място за раждането и кърменето. Продължителната лактация и раждане (за предпочитане не сами) в активна възраст значително намаляват риска от рак на гърдата.

Съвременният свят диктува определени модни тенденции за момичета, не всички от които са безопасни. Например, топлес тен или екстремни спортове с периодични наранявания в областта на гърдите носят допълнителен риск от рак. Стресът също играе важна роля, така че спокойният начин на живот, правилното хранене и умерените упражнения ще ви помогнат да останете здрави дълги години.!

Асоциация "Здравей!" заедно с онколозите тя разработи серия от брошури, от които пациентите и техните семейства могат да получават актуална информация за съвременна диагностика и лечение: тумори на главата и шията, рак на бъбреците, рак на белия дроб, рак на гърдата, меланом, възможностите на имуно-онкологията, както и относно психологическата и правна подкрепа. Препоръки за начина на живот по време на лечението. Насочена терапия за издаване на кожен меланом

8 ранни симптоми на рак на гърдата, които често се пренебрегват

Важно е всеки да ги познава, за да открие болестта навреме..

Според статистиката всяка осма жена се разболява от рак на гърдата и успехът на лечението директно зависи от това колко бързо се открива болестта. Свикнали сме да разглеждаме основния симптом на заболяването новообразувания в гърдите и затова често пренебрегваме други ранни симптоми. Междувременно вниманието към тях може да спаси не само здравето, но и живота. Обърнете внимание на тези симптоми на рак на гърдата, които често се пренебрегват от жените и не забравяйте да посетите своя лекар, ако забележите някой от тях..

кашлица

Кашлица, която не е свързана с настинка или грип или която не отшумява дълго време, въпреки факта, че отдавна сте излекувани от сезонни заболявания, може да бъде симптом на рак. Понякога туморът оказва натиск върху белите дробове и причинява кашлица. В други, по-сериозни случаи, кашлицата може да причини метастази: във всеки случай кашлица с неизвестен произход е достатъчно добра причина да се обърнете към лекар..

Рак на гърдата: първите признаци се появяват твърде късно

Как да идентифицираме ранен рак на гърдата и да намерим ефективно лечение

Ирина Суховей редактор на сайта 7ya.ru

Почти една от третите жени носят в гърдите си рудиментите на рака, но повечето от тях никога няма да се развият в заболяване, дължащо се на работата на имунната система. Това показа проучване на жени, починали от причини, различни от рак, главно при автомобилни катастрофи. На този етап изследванията все още не са информативни и тестовете за туморни маркери също няма да покажат нищо. Как да не пропуснете момента, когато злокачествената неоплазма вече може да бъде открита и победена?

В Русия в 80% от случаите ракът на гърдата (БК) се диагностицира от пациент независимо, в 10% - по време на медицински преглед и само в 10% - по време на мамография. Въпреки че в съвременната ситуация, когато прегледите на гърдата - ултразвук и мамография - се предлагат по задължителна медицинска застраховка, трябва да е обратното. Въпреки това, само 20% от жените имат планирани мамографии. Останалите или не мислят за здравето си, или се страхуват, че ще намерят нещо.

Ако успеем да заменим този ирационален страх с конструктивно поведение, статистиката на смъртността от рак на гърдата веднага ще се промени, което все още е разочароващо в Русия, казва Татяна Владимировна Чичканова, мамолог, онколог, рентгенолог в клиника К + 31:

- Туморите, открити на етап 1, се лекуват успешно у нас в 98% от случаите - същото като в САЩ. Но на етап 1-2 при тях се открива над 90% от рака на гърдата, докато у нас - само 68%. Извод: не е страшно да чуете диагнозата, страшно е да не разберете за това навреме.

Защо е необходима ранна диагноза?

Ракът на гърдата се развива бавно. Обикновено отнема 5-10 години от появата на мутация, която причинява неконтролирано клетъчно деление, докато туморът достигне размер 5-10 mm и може да бъде открит чрез ултразвук или мамография. Ако правите изследване ежегодно, в идеалния случай при един и същ лекар, така че той да забележи разликата между последната мамография и сегашната, няма риск да бъдете диагностициран с рак на гърдата на етап 3-4.

Как се развива туморът

В 90% от случаите туморът, открит чрез мамография, ще бъде доброкачествен - ракът съставлява само 10%. Проблемът е, че раковите клетки са в състояние да прераснат в околните тъкани и метастазират - попадат в други органи с притока на кръв или лимфа.

Уви, съвременната медицина не може да повлияе на честотата на рака на гърдата. Но може да го идентифицира възможно най-рано и да удължи така наречения клиничен стадий. Какво означава?

„Предклиничният стадий на заболяването е, когато пациентът не се тревожи за нищо и не отива никъде“, обяснява Сергей Юриевич Абашин, професор, онколог, водещ експерт от ПЕТ-технологичния център за ядрена медицина. - Клиничният стадий е този, когато заболяването може да бъде идентифицирано и лечението може да започне. Например при захарен диабет предклиничният стадий е кратък, а клиничният стадий е доста дълъг. Много време минава от появата на оплаквания и здравословни проблеми до евентуален фатален край..

При онкологичните заболявания е точно обратното: много дълъг предклиничен стадий, когато пациентът не усеща нищо и клиничният стадий е много кратък. И идеята за ранна диагностика е да се увеличи клиничният стадий. Колкото по-рано се открие рак, толкова повече време отнема лечението му и толкова по-голяма е вероятността за успех..

Кога да се направи ултразвук и мамография

Първото нещо, с което трябва да започне една жена на всяка възраст, е самостоятелно изследване на млечните жлези. Препоръчва се да го правите месечно, започвайки от 20-годишна възраст, на 5-12-ия ден от месечния цикъл, когато тъканта на гърдата е мека и няма предменструално разрушаване на гърдата. Гинеколог или мамолог може да ви научи как да правите самооглед на гърдата, можете да използвате многобройни бележки.

Контролен списък за самооглед на гърдите

Клиничното изследване на млечните жлези за жени, които не са изложени на риск, е включено в програмата за ХОИ, започваща на 25-годишна възраст. Веднъж годишно до 40-годишна възраст се прави ултразвук на млечните жлези, веднъж на всеки две години след 39 години - рентгенова мамография. След 50 години се прави веднъж годишно. Тези термини се основават на данни за честотата на рака на гърдата, който се увеличава с възрастта, но не отчита индивидуалните характеристики на тялото на жената. Какви могат да бъдат те?

- В идеалния случай диагностичният метод трябва да бъде избран в зависимост от структурата на млечната жлеза, - смята Татяна Чичканова. - Най-удобният вариант както за лекаря, така и за пациента е, когато ултразвуковата машина и мамографията са в един и същ кабинет и това се случва все по-често. Първо, на жена на всяка възраст се прави ултразвуково сканиране на млечните жлези и регионалните лимфни възли (аксиларни, надклавикуларни, подклавични). И тогава лекарят решава дали да направи мамография..

Факт е, че структурата на млечните жлези при жените често зависи не само от възрастта. Трите основни типа тъкан - мастна, жлезиста и съединително-поддържаща - могат да бъдат в приблизително равни пропорции. Но жлезистата тъкан може да преобладава - например при тънки млади жени и по време на лактация, или мастна - например при жени с криви форми. В някои случаи ултразвукът е по-информативен, в други - мамография.

Най-честите страхове от мамографията са свързани с вредата от рентгеновите лъчи и сгъстяването на гърдата, което неизбежно възниква по време на преглед.

„Натискът върху гърдите е гарантиран да не причини тъканна травма“, уверява д-р Чичканова. - Между другото, мамографията може да се направи с импланти на гърдите - просто трябва да намерите лекар, който има такъв опит. Що се отнася до рентгеновите лъчи, мамографията използва по-ниски дози, отколкото например стоматологията.

Рентгенова мамография

За жени, чиито майки са имали рак на гърдата, онколозите имат следната препоръка: да започнат редовни проследявания с мамолог 10 години преди възрастта, когато е открит рак на гърдата при майката - или дори по-рано. За останалите рискови жени схемата на наблюдение трябва да бъде съгласувана с мамолога.

Как се лекува рак на гърдата?

Ако се открие новообразувание в млечната жлеза, пациентът ще бъде насочен за допълнително изследване. Тя включва трефинова биопсия на тумора - с помощта на игла се взема колона от тъкан с дебелина 2-3 мм и височина до 10 мм, тя се нарича биопсия. Клетъчният му състав се проверява чрез хистологично изследване. Ако в пробата за биопсия се открият злокачествени клетки, се провежда друго изследване - имунохистохимично (IHC). Тя ви позволява да определите молекулярно биологичния подтип на тумора и от него, от своя страна, ще зависи програмата за лечение.

Важно е да се разбере, че всички тези изследвания отнемат време и веднага след поставянето на диагнозата няма да е възможно да се започне лечение - и то не заради мудността на някого или злонамерените намерения. Отнема няколко седмици за хистологично изследване. Клетъчната структура на тумор далеч не винаги е ясна. Имунохистохимията също няма да е готова на следващия ден. Това е още една причина, поради която лекарите предпочитат да открият рак в ранен стадий, така че да има възможно най-много време за лечение..

„Биологичните особености на развитието на рак на гърдата са такива, че повечето от пациентите ще започнат лечението си с хирургически стадий“, казва професор Сергей Абашин. - На останалите ще бъде предписана химиотерапия, хормонална или лъчева терапия. За да се оцени неговата ефективност, преди и след лечението се извършва позитронно-емисионна томография, комбинирана с компютърна томография (PET-CT)..

За разлика от други методи за изобразяване (ултразвук, рентген, КТ, ЯМР), които ви позволяват само да видите анатомични структури, PET може да проследи как се променя метаболизмът на образувания - например злокачествени тумори.

За да направите това, 30-40 минути преди изследването, пациентът се инжектира с радиофармацевтик, който се прави индивидуално, въз основа на височината и теглото му и има ограничен срок на годност, тъй като се основава на аналог на глюкоза, който е обозначен с радиоактивно вещество. И така, PET-CT с 18-FDG означава, че радиофармацевтикът е направен от флуородеоксиглюкоза и е етикетиран с флуор 18, продължителността на живота на който е 14 часа.

- В организма белязаната глюкоза започва активно да абсорбира злокачествените клетки - обяснява Сергей Абашин. - Тези образувания, натрупали повече радиофармацевтици, имат по-висок метаболизъм и блестят по-ярко в образа. Ако в края на курса на лечение метаболизмът на тумора се промени, той започна да консумира по-малко радиофармацевтици, тогава лечението е избрано правилно. Това се отнася и за лечението на метастатичен рак.

Защо PET се комбинира с компютърна компютърна томография? Последният служи като навигатор, тъй като вижда добре разположението на неоплазмата в тялото и паузира пръстена на скенера, за да оцени скоростта на метаболизма в конкретна точка.

Тук е важно да се отбележи, че броят на лекарствата, които имат положителен ефект при лечението на рак на гърдата, е много по-голям, отколкото при всеки друг злокачествен тумор. Съвременните целеви лекарства могат да лекуват ракови заболявания, които по-рано са били считани за нелечими.

Онкологичните заболявания по отношение на заплаха за живота днес не са много различни от другите хронични заболявания, убедени са експертите. Въпреки това диагнозата, която преди това те се опитваха изобщо да не съобщават на пациента, все още предизвиква страх - въпреки че отдавна е престанала да бъде равна на смъртна присъда. Веднага щом пациентът престане да се страхува и започва да разбира какво му се случва, той вижда, че има всички възможности за лечение на рак, и започва да действа.

За медицински въпроси не забравяйте предварително да се консултирате с лекар

Първите признаци на рак на гърдата - причини, видове тумори, диагноза, лечение и профилактика

Какво е рак на гърдата

Злокачествен тумор на гърдата е неконтролиран растеж на епителни клетки. Онкологията от този тип се развива главно при жените, но понякога се среща и при мъжката популация. Злокачествената неоплазма в гърдата е един от най-опасните ракови заболявания. Смъртността от този вид рак е 50%. Основната причина за смъртта е пренебрегването на болестта. Ако ракът на гърдата се диагностицира на етап 1 или 2, тогава след лечението има много висока степен на преживяемост и дългосрочните резултати са благоприятни..

Самостоятелно изследване

Самоогледът на гърдите ви трябва да се прави 1-2 пъти седмично. Това ще ви позволи да не пропуснете развитието на неоплазмата. Най-често в ранните етапи промените в гърдата са почти невъзможни да се определят палпатално или визуално. Прегледът на жените трябва да се извърши на 6-7-ия ден от менструалния цикъл..

Визуална инспекция

Проверка на бельо. При новообразувания в гърдата може да има изхвърляне от млечната жлеза и да има гноен, кървав характер и най-важното - специфична миризма. При изследване на тялото ви това може да не се открие, но при изследване на сутиен това се вижда ясно.

Изследване на тялото ви в огледалото. Трябва да изберете светла, топла стая, която има огледало. Трябва да обърнете внимание на:

  • Симетрия или асиметрия на гърдите. Дали всичко е както преди. И двете половини на гърдите трябва да са на едно и също ниво.
  • Вдигнете ръцете си вертикално (нагоре), отведете ги отстрани, назад. Спуснете торса си, завийте наляво, надясно. Гърдите трябва да се движат равномерно и не трябва да има болка.
  • Обърнете внимание на кожата. Кожата не трябва да има пилинг, кръвоизлив и екзема..

Симптоми

Предраковите прояви често са видими на гърдата. Пилинг на кожата, оток, болезненост на зърната - това са не само хормонални нарушения, но и симптоми на инфекции, кисти или мастопатия. Всички тези патологии са проява на предраково състояние. Симптоми на рак на гърдата, за които трябва спешно да посетите лекар:

  1. Изпускане от зърната. Наблюдава се във всички стадии на рак на гърдата. Течността е жълто-зелена или прозрачна. След известно време върху гърдите се образуват зачервяване на кожата на зърното, язви, петна и рани по ореола..
  2. Бучки в гърдите. Можете лесно да ги усетите сами..
  3. Деформация на външния вид. С нарастването на тумора в по-плътните тъкани на млечните жлези и появата на метастази структурата на гърдата се променя (особено в едематозната форма или рак на бронята). Кожата над лезията става пурпурна, появява се пилинг, трапчинките се образуват като "портокалова кора".
  4. Плоскост, удължение на гърдите. Потънало или набръчкано зърно се изтегля в жлезата.
  5. Уголемяване на лимфните жлези. Повдигането на ръцете причинява болка в подмишниците.

Рак на гръдната кост при жени и прогноза

Ракови сортовеСимптоми на рак на гърдата. Клинични признаци.прогноза
Неинвазивно:
1. Дуктал
1.да докосне бюста е мек, болезнен, има леко подуване.
2. Малко по-твърда от нормалната консистенция на гърдите, практически не се забелязва. Има и болки в гърдите.По-често благоприятни.Инфилтративен дуктален рак на гърдатаПризнаци на рак на гърдата: Твърдо, нередовно възпаление. Зърното и кожата са издърпани. Неоплазмата е близо до заобикалящата тъкан.Един от най-неблагоприятните резултати, тъй като има бърз растеж на тумора и в бъдеще бързото образуване на метастази.Възпалителна форма на тумораПървият признак е зачервяване (хиперемия) на млечната жлеза. С оток на млечната жлеза кожата придобива вид на лимонена (портокалова) кора. Местната температура се повишава, гърдите са горещи на пипане, на бюста могат да се видят петна от сини и червени цветя.В ранните етапи е относително благоприятен. По-късно - не благоприятна прогноза.Болест на ПейджЕксфолиация на кожата на зърната. Обрив и зачервяване около тази област. Кожата на гърдата има неравна повърхност. В някои случаи сърбеж и парене.В по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна - средният живот е 4-5 години.тръбенМалки по размер - без симптоми.
При големи новообразувания настъпва индукция, прибиране на кожата или зърното.Ранното откриване е благоприятно, тъй като туморът расте бавно.
Точната прогноза зависи от размера на тумора.мазенКожата на гърдите не боли, степента на подуване е малка. При палпация можете да усетите твърди възли.Сравнително благоприятен, тъй като тази патология метастазира изключително рядко.сърцевиденНе причинява болка, докато туморът не достигне голям размер. Има промяна в млечните жлези (индукция).Доста благоприятен, процентът на оцеляване достига 70-90%с папилиСилна болка в близост до зърното, по време на развитието на тумора се появява изпускане от това място (може да бъде: прозрачно, кърваво или гнило).В ранните етапи е относително благоприятен. Когато в бюста се развие поликистоза, е необходима операция. Друг не маловажен фактор е в коя част туморът е локализиран.

Рисковата група включва жени, които имат:

  1. Генетична предразположеност (кръвни роднини, които са имали тази неоплазма). Рискът от рак на гърдата се увеличава.
  2. Първа менструация преди 12 години.
  3. Настъпването на менопаузата след 55 години. Затова жените над 40 години се нуждаят от годишен преглед от мамолог.
  4. Медицински аборт.
  5. Късно раждане (след 35 години).
  6. Мастит на гърдите.
  7. Неправилно хранене
  8. екология

Първи признаци

В началния стадий на заболяването клиничната картина почти винаги е безсимптомна. По-често прилича на различни видове мастопатия. Единствената разлика е, че при доброкачествен тумор уплътненията са болезнени, но при онкологията не са. Според статистиката при 70% от жените с диагноза рак първо се установява наличието на бучка в гърдата, която е лесно осезаема. Причината да отидете на лекар е болезненост в млечната жлеза, дори лека. Първият признак на рак е бучка в гърдата, която не изчезва след менструацията.

Причини и рискови фактори

Към днешна дата, уви, причините за рака не са достатъчно проучени. Онкологичните лезии на млечните жлези лекарите не са успели да свържат директно с ефекта на някакъв специфичен канцерогенен фактор.

  1. Някои случаи на заболяването са наследствени. Около 20% от пациентите с тази диагноза имат някои промени в гените BRCA1 и BRCA2, наследени от майката или по-далечни роднини. Въпреки това, отново, вероятността да се открият генетични промени и заболяване едновременно при една жена все още не е 100%..
  2. Лекарите играят голяма роля при хормоналните промени. В климактеричния период, когато женското тяло престане да се защитава от производството на прогестерон и естроген от неблагоприятни фактори, най-често се регистрират случаи на рак на гърдата.

В същото време излишъкът от тези хормони също е лош. Както показаха последните проучвания, при неродовите жени след 30 години и при тези от нежния пол, които вече са навлезли в менопаузата, рискът от развитие на патология е приблизително същия.

В допълнение към непосредствените причини за развитието на болестта, лекарите идентифицират рискови фактори за рак на гърдата, които не провокират директно патологията, но увеличават риска от появата му..

  • няма раждане или бременност;
  • ранно пристигане на първата менструация (до 12 години);
  • късна менопауза (след 55 години);
  • наличието на обременена фамилна анамнеза;
  • наличието на хронични некомпенсирани заболявания (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, затлъстяване и др.);
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • неправилна или неподходяща употреба на контрацепция.

Причините

Основният фактор за появата на рак е промяна в хормоналните нива. Клетките на каналите на млечните жлези мутират, придобивайки свойствата на раковите тумори. Изследователите анализираха хиляди пациенти с това заболяване и откриха следните фактори, които допринасят за риска от патология:

  • женски пол;
  • наследственост;
  • липса на бременност или настъпването й след 35 години;
  • злокачествени новообразувания в други органи и тъкани;
  • излагане на радиация;
  • наличието на менструация за повече от 40 години (повишена активност на естрогена);
  • висок растеж на жена;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • ниска физическа активност;
  • хормонална терапия във високи дози;
  • затлъстяване след менопауза.
  • Първите признаци на тумор, как да се определи онкологията, типични и атипични симптоми
  • Бучка в млечната жлеза - какво да правите, когато се появи. Причини за уплътняване в млечната жлеза
  • Метастази - какво е това, в какъв стадий на рак се появяват, симптоми и лечение

Структура на гърдата и развитие на рак

Обикновено млечната жлеза на възрастна жена представлява изпъкнал диск, състоящ се от лобули. Лобулът е функционална единица на гърдата. Една гърда съдържа от 18 до 22 такива лобула. По своята структура всяка лобула представлява голям брой затворени торби-алвеоли.

Именно в тези торби се произвежда и събира мляко по време на лактация. Всяка торбичка е снабдена с малки изпускателни канали. Тези канали се сливат в по-големи и излизат към зърното на гърдата, където има отделни канали. Броят на големите канали в млечните жлези варира (от 4 до 18).


Всеки от тези структурни елементи на жлезата има индивидуална вътрешна облицовка. В алвеолите той е представен от лактоцити (секреционни клетки), в отделителните канали - от епитела (цилиндричен). В близост до зърната колоновият епител става стратифициран плоскоклетъчен. Също така в млечната жлеза има мастна и съединителна тъкан.

Ако една жена има малки гърди, това не означава никаква патология. Обикновено съотношението между мастната тъкан и секретиращите структури е приблизително 1: 1. Тази цифра може да варира в зависимост от конституцията. Така че, при плътно изграждане е характерно наднорменото тегло към мастната част.

Когато се появят новообразувания (както злокачествени, така и доброкачествени), източникът на развитието на патологията може да бъде всяка от горните тъкани и структурни звена на млечната жлеза. Раковите клетки могат да бъдат локализирани навсякъде, но по-често патологичният процес се развива в горния външен квадрат на гърдите.

Етапи

Една жена може да забележи първите симптоми на рак на гърдата на 1 или 2 стадий на заболяването. Нулевият (начален) стадий е неинвазивен, така че карциномът може да не се появи дълго време. По правило една жена за първи път научава за онкологично заболяване по време на прегледа. Първичният тумор може да бъде разпознат и чрез палпация. Във втория стадий на рака размерът на новообразуванието вече достига 5 см, лимфните възли са уголемени над ключиците, близо до гръдната кост и подмишниците.

Третата степен на онкологията на гърдата се характеризира с повишаване на телесната температура, прибиране на кожата и / или зърното в местата на карциномното местоположение, туморът започва да расте върху околните тъкани и засяга лимфните възли. Висок риск от откриване на метастази в белите дробове, черния дроб, гърдите. В четвъртия стадий на рака на гърдата се засягат вътрешните органи и костите, а ракът се разпространява в цялата жлеза (рак на Пейдж). Тази степен се характеризира с наличието на метастази. Заболяването е почти невъзможно да се лекува, така че вероятността от смърт е много голяма.

Етапи на заболяване

Етап 0 (неинвазивен, карцином in situ): Няма признаци, че раковите клетки са се разпространили от частта на гърдата, където са се образували и нахлуват в съседни нормални тъкани.

Има два типа етап 0:

► Дукталният карцином in situ (DCIS) възниква, когато раковите клетки се развият в каналите на гърдата. Днес етап 0 DCIS се диагностицира по-често, тъй като повече жени са подложени на редовни мамографии. DCIS може да стане инвазивен, така че ранното лечение може да бъде важно.

Лобуларен карцином in situ (LCIS) възниква, когато в лобулите се развият анормални клетки. Това състояние рядко става инвазивен рак..

Етап I е разделен на две категории:

► Етап IA (Етап 1А): Туморът е 2 cm или по-малък (за размера на грахово зърно или обелени фъстъци) и не се простира извън гърдата.

► Етап IB (Етап 1B): В лимфните възли са открити малки бучки ракови клетки, не по-големи от 2 mm, или вътре в гърдата няма тумор, или туморът е малък, 2 cm или по-малко.

Етап II е разделен на две категории:

► Етап IIA (Етап 2А):

  • В гърдата няма тумор, но ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли (PLN);
  • Туморът на гърдата е 2 cm или по-малко и се е разпространил в аксиларните лимфни възли;
  • Размерът на тумора е от 2 см до 5 см, но не се разпространява в аксиларните лимфни възли.

► Етап IIB (Етап 2B):

  • Туморът е с размери 2 см до 5 см и се е разпространил до PLN;
  • Туморът е по-голям от 5 см, но не се разпространява в аксиларните лимфни възли.

Във втората стъпка обозначенията на TNM помагат да се опише степента на заболяването. Най-често ракът на гърдата II етап се описва като:

  • Т: Т1, Т2, Т3 или Т4, в зависимост от размера и / или степента на първичния тумор
  • N1: Туморът се е разпространил в лимфните възли.
  • М0: Болестта не се е разпространила в други части на тялото.

Етап III е разделен на три категории:
► Етап IIIA (Етап 3А) - Важи едно от следните:

  • Не се открива тумор в гърдата, но той присъства в аксиларните лимфни възли, които са прикрепени към други структури, или туморът може да бъде открит в лимфните възли в близост до гръдната кост;
  • Туморът е 2 cm или по-малко. Туморът се е разпространил в PLUs, които са прикрепени един към друг или към други структури, или може да се е разпространил в лимфни възли в близост до гръдната кост, или
  • Туморът е с размери от 2 см до 4 см. Туморът се е разпространил в PLU, които са прикрепени един към друг или към други структури, или може да се е разпространил в лимфни възли в близост до гръдната кост, или
  • Туморът е по-голям от 5 см. Туморът се е разпространил до PLUs, които могат да бъдат прикрепени един към друг или други структури, или може да се е разпространил в лимфни възли в близост до гръдната кост.

► Етап IIIB (етап 3В): Туморът може да бъде от всякакъв размер и:

  • Разпространява се към гръдната стена и / или кожата на гърдите;
  • Разпространява се към PLN, които могат да бъдат прикрепени една към друга или към други структури, или ракът може да се разпространи в лимфни възли в близост до гръдната кост;

► Етап IIIC (Етап 3С):

  • туморът може да бъде от всякакъв размер и може да се разпространи в гръдната стена и / или кожата на гърдата.
  • Раковите клетки присъстват в лимфните възли над или под ключицата.
  • Раковите клетки могат да се разпространят до PLN или лимфни възли в близост до гръдната кост.
  • Ракът, който се е разпространил в кожата на гърдата, е възпалителен рак на гърдата.

Най-често срещаният тумор на гърдата в стадий III се описва като:

  • Т: Т1, Т2, Т3 или Т4, в зависимост от размера и / или степента на първичния тумор
  • N1: Ракът се е разпространил в лимфните възли.
  • М0: Болестта не се е разпространила в други части на тялото.

Какво е рак на гърдата етап IV?

Това е метастатичен рак на гърдата. Ракът на този етап се е разпространил извън гърдата, подмишниците и вътрешните лимфни възли на гърдата до други части на тялото, близо до или далеч от гърдата. Засегнатите области могат да включват кости, мозък, бели дробове или черен дроб и може да бъде ангажирана повече от една част от тялото.

В етап IV обозначенията на TNM помагат да се опише степента на заболяването. По-високата бройка показва по-широко заболяване. Най-често срещаният рак IV стадий е описан като:

  • Т: Т1, Т2, Т3 или Т4, в зависимост от размера и / или степента на първичния тумор.
  • N1: Ракът се е разпространил в лимфните възли
  • М1: Заболяването се е разпространило и в други части на тялото

Ракът на гърдата се класифицира по вид:

  1. Ductal. Характеризира се с това, че клетъчните структури не са се прехвърлили върху здравата тъкан на гърдата.
  2. Lobular. Локализация на тумора се намира в лобулите на гърдата.
  3. Мозъчния. Има ускорено увеличаване на размера на тумора, започва бързо и дава метастази.
  4. Tubular. Произходът на злокачествените клетки се среща в епителната тъкан, а растежът е насочен към мастната тъкан.
  5. Възпалителни. Много рядко. Възпалителното заболяване е агресивно, диагнозата е трудна, тъй като има всички признаци на мастит.

Положителност към HER2

В миналото свръхекспресията на HER2 е била свързана с по-агресивен туморен фенотип и по-лоша прогноза - по-висок процент на рецидив и повишена смъртност. Освен това, независимо от други клинични особености - възраст, стадий и степен на тумора.

Сега прогнозата се подобри значително с въвеждането на HER2 ориентирана терапия в практиката, която например в Белгия включва такива иновативни лекарства като:

  • Trastuzumab е моноклонално антитяло;
  • Пертузумаб е моноклонално антитяло;
  • Лапатиниб, инхибитор на перорална тирозин киназа с ниско молекулно тегло;
  • Neratinib, инхибитор на перорална тирозин киназа с ниско молекулно тегло;
  • Adotrastumumab emtansine е конюгат на антитяло-лекарство, насочен конкретно към HER2 рецептора.

Лекува ли се ракът на гърдата?

На нулев етап лечението на рак на гърдата води до 100% възстановяване. На по-късна дата рядко има случаи на изцеление, въпросът е главно за удължаване на живота. След откриване на рак в тъканта на гърдата лекарите разчитат на петгодишната преживяемост на пациента. Това са средни статистически данни. Има много случаи, когато след лечение жена е живяла 20 и повече години, забравяйки за ужасната диагноза. Не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицира рака, толкова по-добра е прогнозата..

хранене

Храненето за онкологията на гърдата трябва да се разработва от лекуващия лекар. Диетата трябва да се състои от храни, наситени с витамини, антиоксиданти, хранителни вещества.

Избягвайте да ядете за рак на гърдата:

  • мазни храни, които съдържат голямо количество мазнини, които са трудни за преработка в организма;
  • пушени и твърде солени ястия, в които има голямо натрупване на канцерогени;
  • ястия, пренаситени с различни оцветители, ароматни добавки и ГМО;
  • шоколад и сладкиши, печива, които също ще имат отрицателно въздействие върху здравето;
  • ястия с много оцет, маринати, бърза храна и консерви.

Храненето по време на химиотерапията трябва да бъде възможно най-полезно и питателно. Ограниченията ще са същите.

Диагностика

Откриването на рак на гърдата е сложен подход, който се състои от много методи. Основните цели на диагнозата са откриване на бучки на ранен етап и избор на по-подходящо лечение. Първичните промени в гърдата могат да бъдат открити по време на преглед, както независимо, така и от хирург, ендокринолог, онколог или мамолог. За да изясни естеството на тумора и степента на разпространение на рака, лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания:

  • Ултразвук на млечните жлези;
  • мамография;
  • биопсия;
  • MRI;
  • CT;
  • кръв за туморен маркер;
  • цитология на изпускане на зърната;
  • кръв за анормални гени (при фамилен рак).

Как да изследвате гърдите си

Важна стъпка в ранното идентифициране на бучки на гърдата е редовното самооглеждане. Процедурата трябва да се превърне в навик на всяка жена, независимо от възрастта, за да разпознае рак на ранен етап. Първо трябва да оцените как изглежда гърдата: форма, цвят, размер. След това трябва да вдигнете ръцете нагоре, да проучите наличието на изпъкналост на кожата, депресии, зачервяване, обрив, оток или други промени.

На следващо място, трябва да усетите аксиларните лимфни възли - те не трябва да са големи и да причиняват болка. Тогава дясната и лявата гърда се изследват внимателно с кръгови движения от подмишниците до ключицата, от зърното до горната част на корема. Задължително е да се обърне внимание на наличието на изпускане. Всяко подозрение е причина да се обърнете към лекар.

  • Липома на гърдата - причини, диагноза, лечение и методи за отстраняване
  • Причини за болка в млечната жлеза - възможни заболявания, диагноза и лечение
  • Клиничен преглед 2019 г., който е включен в проучването на населението през новата година

заключения

Правете редовно самоогледи на гърдата. По-добре е да направите това през първата седмица след менструацията, така че резултатите ще бъдат по-точни, защото състоянието на млечните жлези се променя в различни дни от цикъла. Ако забележите някакви промени по кожата или почувствате уплътнение, не трябва да изпадате в паника веднага, трябва да си уговорите среща с мамолог. Той ще ви даде насока за преглед (мамография и ултразвук на гърдата). И в зависимост от резултатите, той може да ви насочи към онколога или до дома до следващия насрочен преглед..

Дата на публикуване 04.02.2017

Уговорете среща с лекар във вашия град

Клиники във вашия град

Лечение на рак на гърдата

Терапията на рака се предписва само след извършване на всички горепосочени методи за изследване. Те се опитват да лекуват рак на гърдата с помощта на локална и системна терапия. С ранната диагноза по-често се предписва хирургическа намеса. Ако ракът се открие в късен стадий, на пациентите се препоръчва комплексно лечение, при което хирургичното отстраняване на млечните жлези се комбинира с хормонална, лъчева или химиотерапия. Освен това може да се предпише биологично, имунологично и алтернативно лечение.

Диагностични методи в Белгия

В Белгия диагностиката се извършва цялостно. Това се дължи на особеностите на подхода към лечението.

Така че, в Русия хирургичното лечение на рак на гърдата се използва в почти 100% от случаите, с изключение на напълно неоперабилни възможности. В Европа и по-специално в Белгия някои ракови заболявания на гърдата могат да бъдат лекувани успешно без операция.

В тази връзка всички параметри на тумора (клиничен тип, генотип, хормонална зависимост, точно разпространение и др.) Се определят непосредствено преди началото на лечението..

В Русия, уви, някои параметри се определят само след операцията. А някои (липсата на увреждане на лимфните възли, точният "геномен портрет на тумора" и т.н.) в повечето клиники никога не се вземат предвид при определяне на тактиката на лечение.

Лечение без операция

Когато се появи злокачествен тумор в гърдата, някои пациенти отказват операция, лъчева и химиотерапия, позовавайки се на токсичност и странични ефекти. Сред методите на нехирургично лечение има акупунктура, аюрведа, йога, масаж, хомеопатия. Понякога алтернативните методи за лечение включват хипноза, четене на молитви, терапевтичен пост и използване на хранителни добавки. Ефективността на тези методи няма доказателства, така че такава терапия представлява голям риск за живота на пациента..

Хормонална терапия

Показано е дали злокачествената неоплазма е чувствителна към хормони. За да се определи това, след изследване на млечните жлези се извършва имунохистохимично изследване на биопсичния материал. Според резултатите от изследването могат да се предписват следните лекарства:

  1. Модулатори на естрогенни рецептори. Назначавайте, ако туморът има естроген, прогестеронови рецептори. Тези лекарства включват: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокери на естрогенните рецептори. Не позволявайте молекулите на естрадиол да се прикрепят към естрогенните рецептори. Най-известните лекарства от групата: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Ароматазни инхибитори. Използва се за намаляване на производството на яйчников хормон естроген по време на менопаузата. В онкологичната практика широко се използват Exemestane, Anastorozole, Letrozole.
  4. Прогестините. Намалете секрецията на хормоните на хипофизата, които произвеждат естрогени, андрогени. Използвайте таблетки за перорално приложение, вагинални супозитории или ампули за интрамускулни инжекции. Тази група лекарства включва: Exluton, Continuin, Ovret.

Лъчетерапия

Не се използва като монотерапия. Ролята на радиационното облъчване в комплексното лечение се увеличава с операции за съхраняване на органи. В зависимост от целта, лимфните възли или гърдата (от страната на лезията) могат да бъдат изложени на радиация. Лъчевата терапия е разделена на няколко вида:

  • предоперативна;
  • следоперативен;
  • независим (с неоперабилни тумори);
  • интерстициална (с нодуларна форма).

химиотерапия

Принципът на метода се основава на използването на противоракови лекарства. Те се прилагат интравенозно, капково или перорално. Продължителността на химиотерапията зависи от състоянието на пациента. Един курс се състои от 4 или 7 цикъла. Процедурата се предписва както преди, така и след отстраняване на гърдата. При рак на гърдата химиотерапията изисква индивидуализирани лекарства.

Наследствени рискови фактори за рак на гърдата

Само 5-10% от рака на гърдата се дължат на наследствени мутантни BRCA гени. Но в същото време сред носителите на мутации рискът от заболяване може да достигне 80%.

Колкото по-млада е възрастта, на която се диагностицира първичен рак на гърдата, толкова по-голяма е вероятността от заразяване с контралатерален рак, т.е. противоположната гърда.

Семейната анамнеза за рак на гърдата при кръвни роднини, дори без връзка с мутации на BRCA, също увеличава риска от рак на гърдата.

начин на живот

Затлъстяване Различни изследвания доказват съществуването на връзка между честотата на първичен рак на гърдата при жени в менопауза и затлъстяването. Има данни за връзка между наднорменото тегло и ниската преживяемост при всички видове рак на гърдата.

Алкохол Алкохолът също е установен фактор на риска за първичен рак на гърдата. Негативният му ефект върху оцелелите от рак на гърдата е много надежден, тъй като увеличава циркулиращите нива на естроген..

хирургия

Отстраняването на тумора става по няколко начина:

  1. Операторна консервация (частична мастектомия, секторна резекция). Отстранява се само неоплазмата, но гърдата остава. Предимството на тази техника е естетическият вид на гърдата, недостатъкът е, че има голяма вероятност от рецидив и метастази..
  2. Mactectomy. Цялата гърда се отстранява. Понякога е възможно да запазите кожата, за да поставите импланта. Хирургът резецира и лимфните възли в подмишницата. Предимството на техниката е намаленият риск от рецидив на рак. Недостатъците включват намаляване на самочувствието, едностранчив синдром.

Точност на техниките за изобразяване на гърдите

методчувствителностспецифичностPPVПоказания за употреба
мамография63-95% (> 95% възприемчивост, 50% незабележимо, 83-92% при жени над 50 години; намалява до 35% при стегнати гърди)14-90% (забележимо 90%)10-50%
Първоначален преглед на гърдата при жени над 35 годиниУлтразвукова ехография68-97% доловимиВъзприемчиви 74-94%92% (осезаемо)Първоначално изследване на осезаеми лезии при жени под 35 годиниMRI86-100%21-97% (1 см и аксиларна оценка; може да помогне за прогнозиране на лекарствената резистентностПОТУПВАНЕ96% (90% аксиларни метастази)сто%Оценка на подмишниците, белези на гръдния кош и мултифокални лезии

Главна информация

Ракът на гърдата е злокачествен тумор, който се появява в жлезистата тъкан на гърдата. Този рак се счита за най-често срещания рак сред жените по света. След седемдесетте години на миналия век броят на пациентите с това заболяване бързо се увеличава в развитите страни. Поради факта, че тъканта на гърдата е съставена от сходни тъкани и при двата пола, ракът на гърдата се среща и при мъжете. Въпреки това, от общия брой на случаите на заболяването, ракът на гърдата при мъжете е не повече от един процент. Тази форма на рак е най-проучваната и изследванията продължават..
Най-старата информация за подобно заболяване стигна до нас от 1600 г. пр. Н. Е. - случаите на тумори са описани в папири, открити в Египет. В продължение на много векове лекарите се сблъскват с подобно заболяване, което не реагира на лечението. Едва през XVII век се появи информация, че метастазите на рака се разпространяват по лимфните пътища, засягайки предимно лимфните възли. След като хирурзите през осемнадесети век предположиха, че не само млечната жлеза трябва да бъде отстранена, но и разположените в близост до нея лимфни възли, както и гръдния мускул, е избегната общата смъртност.

Според изследвания на специалисти, най-високата смъртност от рак на гърдата се среща в групата на пациентите, чиято възраст е от 40 до 50 години. Признават се рискови фактори за това заболяване: настъпване на менопаузата на възраст над петдесет години; липса на раждане на жена или късно раждане (след тридесетгодишна възраст); наличието на подобно заболяване при роднини (майка, сестра); фиброкистозни лезии в гърдите.

радиотерапия

В терапевтичните дози йонизиращото лъчение инхибира развитието на раковите клетки и причинява тяхното унищожаване. По този начин можете да действате върху първичната патология и метастазите. Радио облъчването може да се превърне в единствената възможност като независим метод в случай на неоперазност на неоплазмата или използван за намаляване на размера на злокачествения процес преди операцията.

След мастектомия облъчването на туморния слой значително намалява вероятността от рецидив. Дистанционното облъчване обикновено се използва като основен метод на лъчетерапия. Съвременните устройства позволяват да се сведе до минимум увреждането на здрави тъкани, като се концентрира вредното им въздействие именно в рамките на туморния фокус. Затова днес е изключително рядко да се наблюдават типични усложнения, които възникват след завършване на курса на лъчетерапия, включително радиационни изгаряния..

Медицинска диагностика


За да поставите точна диагноза, трябва да извършите няколко теста:

  • Биохимия на кръвта и СУЕ. Ако има признаци на възпаление, значи нещо не е наред в тялото. Този тест не е доказателство за рак на гърдата.
  • Ултразвукът позволява да се определят калцификатите, които се различават по цвят, както и местоположението на възела и неговия размер на този етап.
  • ЯМР ви позволява да определите наличието или отсъствието на метастази.
  • Флуоресцентна хибридизация метод за идентифициране на маркер за рак на гърдата HER2.
  • Анализ за туморен маркер CA15, който отличава карцинома на гърдата. Повишеното количество на това вещество може да показва наличието на рак в шийката на матката и белите дробове. Друг маркер KI67 също е спомагателен, но не се открива, ако няма деление на туморни клетки. Лекарят не поставя диагноза само въз основа на намерените туморни маркери.
  • Биопсия. Тъканен анализ за анормални клетки.
  • Сцинтиграфия - рентгенови снимки на костите за метастази.

В Русия всички жени над 40 години са длъжни да се подлагат на мамография веднъж годишно, за да се предотврати и ранно откриване на рак. Генетичният анализ няма диагностична стойност, но предупреждава една жена за възможни проблеми в бъдеще. Ако генетичен тест показа наличието на мутирали гени, това не означава, че една жена определено ще се разболее - трябва да има няколко причини или съвпадения.

химиотерапия

Химиотерапията, заедно с операцията, е едно от основните лечения за рак. Постоперативната химиотерапия подобрява хирургичните резултати, както и прогнозата на заболяването.

Преди това решението за предписване на химиотерапия се основава на два фактора:

  • стадий на заболяването
  • състояние на регионални лимфни възли.

Благодарение на многобройни проучвания на учени разбирането за биологията на рака на гърдата се променя и изборът на схеми за химиотерапия значително се разширява. И днес химиотерапията се предписва дори при липса на метастази в лимфните възли, ако малките тумори имат агресивни биологични характеристики..

Луминален рак При луминален рак се избягва химиотерапия, особено при отрицателни лимфни възли, и се прилага самостоятелно ендокринна терапия..

Луминален рак В Луминалните тумори В са силно агресивни. В този случай най-често ще се предписва химиотерапия, а изборът на лечение се основава на оценка на риска от рецидив..

HER2-положителен рак на гърдата Лечението на HER2-позитивния рак на гърдата се основава на използването на стандартни схеми на химиотерапия - трастузумаб и химиотерапия, базирани на антрациклини и таксани. Въпреки това, само малък процент от пациентите се възползват от лечението, но всички са податливи на свързана токсичност..

Три пъти отрицателен рак на гърдата Три пъти отрицателният рак на гърдата обикновено се свързва с лоша прогноза. Поради рядката поява на специфични видове рак на гърдата няма достатъчно данни за ролята на адювантната химиотерапия.

Химиотерапията за рак на гърдата при много млади жени Ракът на гърдата обикновено е агресивен в млада възраст, често се срещат резистентни към хормона и HER2-позитивни тумори с различни свойства, отколкото при възрастни жени. За тези пациенти, по-млади от 35 години, адювантната химиотерапия почти винаги е необходимо лечение..

Химиотерапия за пациенти в напреднала възраст При пациенти в напреднала възраст (над 65 години) при вземане на решение за назначаване на адювантна химиотерапия трябва да се вземат предвид общото състояние на организма и наличието на съпътстващи хронични заболявания..

В идеалния случай пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат подложени на гериатрична оценка, за да се определи тяхната „годност“ за адювантно лечение. Потенциалният ефект от лечението трябва да бъде балансиран спрямо рисковете за организма от химиотерапията. Лекарят определя най-ефективния и в същото време най-безопасният специфичен режим, въз основа на подтипа на тумора и индивидуалните характеристики на пациента.

Хормонална терапия Младите жени с хормонално позитивен рак на гърдата остават изложени на риск от рецидив най-малко 15 години след първоначалното заболяване. Онколозите трябва да определят кой пациент се нуждае от продължителна адювантна терапия с инхибитори на тамоксифен или ароматаза.

Неоадюватна (предоперативна) терапия Неоадюватната терапия играе водеща роля в лечението на жени с неоперабилен рак на гърдата, а също така е важна за оперативни тумори, когато се извършва операция за съхраняване на органи..

Ефект от неоадювантно лечение ПРЕДИ (ляво) и СЛЕД (дясно)

В кои страни се лекуват

Лечението може да се извърши в Русия и в чужбина. Ако желаете, можете да се свържете с чуждестранни специалисти в доказани клиники в Германия, Швейцария, САЩ, Турция и Израел. В Германия има специализирани центрове за мамология, които се фокусират върху лечението на тумори на гърдата. Израелските специалисти използват иновативни методи за унищожаване на злокачествени тумори и дават възможност за пълно излекуване на рак на гърдата в ранните етапи. В Турция терапията се провежда на по-достъпни цени. В Италия има клиниката Сан Рафаел, която приема повече от 1 милион пациенти годишно. Днес ракът на гърдата се лекува в Русия според международните стандарти, висококвалифицирани специалисти провеждат диагностични процедури за предписване на индивидуална стратегия на лечение.

Характеристики на симптомите на различни форми

  • Нодалът е най-често срещаната форма. Горното разглеждане на симптомите по етапи на заболяването е особено характерно за нея..
  • Еризипела е изключително агресивна форма с бърз темп на развитие и преход към разпространение на метастази. Характеризира се с висока температура, силна болка, изразено подуване на гърдите и зачервяване на кожата. Симптомите са нетипични за онкологичните процеси, което затруднява поставянето на правилна диагноза.
  • Мастит - подобен по характеристики на еризипелите, но хиперемичната кожа има синкав оттенък, а самата жлеза е значително ограничена в подвижността. Диагнозата е трудна поради значително сходство с мастопатия.
  • Едематозната инфилтративна форма е придружена от оток на гърдата (особено в ареолата) и ефект на "лимонова кора" върху кожата. Характерно е отсъствието на ясни граници на тумора. Най-често се наблюдава при млади жени. Има лоша прогноза.
  • Болест на Пейдж. Започва с поражението на зърното. В ареолата се появява сърбеж и парене. Външно първите симптоми наподобяват екзема или псориазис. Разликата е в изразено зачервяване на кожата, последвано от появата на корички по нея и по-нататъшна улцерация на епитела, след като са отпаднали. След като унищожи зърното, болестта се разпространява в цялата гърда.
  • Карапусът е рядка форма, характеризираща се с продължително и мудно развитие. Придружен е от растежа на колония от ракови възли, които външно наподобяват черупка. Кожата става пигментирана, сгъстена и губи еластичност. Прогресирайки, болестта улавя втората гърда и се разпространява в целия гръден кош.

В заключение препоръчваме да гледате видео, в което експертите ясно показват на модел как се променя млечната жлеза при наличието на три необичайни признака:

Клиничен преглед

След хирургична ексцизия е необходимо да се регистрирате при онколог и редовно да се явявате за последващи прегледи. Те са необходими, за да забележат своевременно възобновяването на злокачествения растеж и да предприемат подходящи мерки. Отначало са необходими посещения при лекаря на всеки 5 месеца, а след 5 години - ежегодно. На фона на лечението с тамоксифен е важно да се подлагат ПЕТ или ЯМР на тазовите органи ежегодно, за да се открие своевременно ракова дегенерация на ендометриалните клетки. И при използване на инхибитори на ароматазата - остеоденситометрия (проверка на минералната плътност на костите). В случай на рецидив или откриване на MTS се предписва курс на химиотерапия и лъчева терапия.

Преглед на гърдата

Ако в гърдата се открие тумор, първият приоритет е мамография (рентгенова снимка на гърдата). Като алтернативен метод за диагностика е показан ултразвуков преглед при жени под 45 години. Мамографията ви позволява точно да определите наличието на минимални промени в тъканите на гърдата и според определени радиологични признаци да ги характеризирате като злокачествени или доброкачествени.

Следващият етап в откриването на туморна патология е биопсия на тумора, която се състои в извличане на малък фрагмент от неоплазмата с тънка игла и след това изследването й под микроскоп. Биопсията позволява по-надеждна оценка на естеството на тумора, но най-изчерпателният отговор може да бъде даден само след пълното отстраняване на туморния възел.

Понякога се показва изследване като дуктография. Това е рентген на гърдата, в каналите на който преди това е инжектиран специален контрастен агент. Дуктографията обикновено се използва за установяване наличието на доброкачествен тумор на млечните канали (интрадуктален папилом), който първоначално се проявява като кърваво изхвърляне от зърното, след което често се изражда в рак.

В случай на вече потвърдена диагноза или само при съмнение за рак на гърдата са показани следните задължителни изследвания: за откриване на метастази се извършва ултразвук на аксиларните лимфни възли; за откриване на далечни метастази се прави абдоминален ултразвук и рентгенова снимка на гръдния кош.

Също така, ако се подозира рак на гърдата, е показано такова изследване като туморни маркери, което се състои в изследване на кръвта за наличието на специфични протеини в нея, които липсват в здраво тяло и се произвеждат само от тумора.

Първи симптоми и признаци

В ранните стадии на рака симптомите са фини или липсват. Ранното откриване е възможно, ако жената извършва месечно самооглед на жлезите. Тя трябва да бъде предупредена:

  • промяна в размера на гърдите (затрупване на жлезите);
  • промени в контурите (вдлъбнатини или издутини);
  • твърди възли и бучки или меки бучки, осезаеми;
  • кожни дефекти по гърдите (появата на бръчки, пилинг, петна, обриви);
  • променена форма на зърното (сплескване, прибиране);
  • изпускане от жлезите (прозрачно, жълтеникаво, розово);
  • промяна в контурите на ареолите (асиметрия, размити граници);
  • дискомфорт с палпация на гърдите;
  • периодични шевове, мравучкащи усещания в покой;
  • сърбяща кожа.

Онкопатологията може да се прояви с неспецифични симптоми (случва се, когато са засегнати жлезите и вътрешните органи): лека гадене, субфебрилно състояние сутрин и вечер, бърза умора. В ранните етапи често остава незабелязано. Неспецифични признаци се наблюдават при около една пета от пациентите.

Самооглед на гърдата

Трябва да се провежда редовно самооглеждане за ранно откриване на патологични тумори. Колкото по-често се изследват млечните жлези, толкова по-рано ще бъде възможно да се забележи появата на промени в тях..

Самата техника на самооглед на гърдата е следната:

- На първо място е необходимо да се оцени наличието на визуални промени. За да направите това, трябва да застанете пред огледало и, като използвате отражението, да сравните симетрията на размера на млечните жлези, цвета на кожата им, размера, цвета и контурите на зърната.

- След това е необходимо да се извърши палпация (усещане), която се състои в алтернативно поглаждане с две ръце от всяка страна отгоре до долу на двете млечни жлези. Също така трябва да се обърне специално внимание на подмишниците, или по-скоро на аксиларните лимфни възли, разположени в тези области..

Самоогледът трябва да се прави поне веднъж месечно. В случай на откриване на най-малките неразбираеми промени - прибиране на кожата, възли, тумори, болезненост, е необходимо незабавно да се консултирате с квалифициран лекар.

правилен самооглед на гърдата

Прогноза и процент на излекуване

Прогнозата за пациента зависи от вида на тумора. Общият процент на излекуване за ранно откриване на рак достига 97%. Десетгодишната преживяемост е над 90%. Лекарите отбелязват тясна връзка между резултата от терапията и настроението на пациента и психическото и моралното състояние. Продължителността на живота зависи от самата пациентка. За да предотвратите рецидив, трябва стриктно да спазвате инструкциите на лекаря, да отхвърляте самолечението и редовно да се подлагате на преглед. При диагностициране на онкопатологията пациентите могат да разчитат на присвояване на увреждане (групата се определя въз основа на резултатите от изследването).

Ултразвукова процедура

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? При първите болки, уплътнения или дискомфорт трябва да се консултирате с лекар. Той може да предпише ултразвукова диагноза. Извършва се след откриване на аномалии на рентгена. Но може да е киста, а не неоплазма..

Структурата му, наличието на кухина, растежа са просто определени с помощта на ултразвукова диагностика. В същото време се вижда състоянието на лимфните възли. Резултатът е точна картина на настъпилите промени. Идеалното време за ултразвуково сканиране е веднага след приключване на периода.

Кога да прегледате лекар


Самата жена трябва да поеме инициативата и да се консултира с лекар при следните симптоми:

  • С увеличаване на размера на една от млечните жлези.
  • Ако се намери уплътнение, то е болезнено или безболезнено. Липсата на болка е тревожен знак - колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
  • При наличие на симптом на Керниг - намаляване на еластичността на тъканите и увеличаване на тяхната плътност.
  • Ако, когато тъканите се свият, те не ги изправят бързо, това показва симптом на място, което също е признак на рак..
  • Когато жлезата е издърпана от зърното, неоплазмата се движи.
  • Ареола зърното затегнато.
  • Кожните гънки, когато се стискат от двете страни.
  • Обща умора, загуба на апетит.
  • При някои видове рак температурата в гърдата се повишава и общата.
  • Болки в мускулите или костите, болки в ставите, което показва обща интоксикация на тялото.
  • Неразумното гадене и повръщане също са симптоми на интоксикация.
  • С метастази в мозъка пациентът ще се оплаче от силни главоболия. Понякога зрението или някакви функции - двигателни или речеви - изчезват, което показва силно увреждане на нервната тъкан.

При наличие на метастази може да се появи кашлица, която не е свързана с настинка. Причината е, че в белите дробове има туморен фокус и те не могат да се справят със своите функции..

Кога да започнете прегледи?

Ракът се развива поради мутации в гени, които са отговорни за ограничаване на неконтролираната клетъчна пролиферация. Рисковата група на рака включва много фактори. За да знаете как да разпознаете рака на гърдата, първо трябва да се ориентирате кога трябва да започнете да се тествате..

Трябва да се прави периодично (въпреки че няма симптоми) на жени, ако родителите са имали (или имат) рак. В този случай рискът от наследствено предаване на заболяването нараства до 25 процента. Жените също трябва да контролират здравето си:

  • все още несериозен;
  • над 50 години;
  • ако първото раждане е станало след 30-годишната марка;
  • след аборт;
  • тези, които отказват кърменето;
  • които дълго време са приемали хормонални контрацептиви;
  • са имали мастопатия, наранявания в гърдите, синини;
  • след хипотермия на жлезите;
  • с ранен пубертет;
  • имащи ендокринни заболявания;
  • подложени на лъчева терапия;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • живеещи в радиоактивни райони;
  • често изложени на стресови състояния.

биопсия

Как да разпознаем рак на гърдата с биопсия? Появата на каквато и да е неоплазма все още не показва развитието на рак. Туморът може да бъде доброкачествен. За да се определи дали неоплазмата е злокачествена, са необходими още изследвания, които се правят с биопсия.

По време на процедурата клетките се вземат от тумора с помощта на специален апарат с тънка игла. Тогава се извършва микроскопско изследване. Този метод за откриване на рак е най-точен, помага да се определи не само вида на уплътняването, но и предстоящото количество лечение..

Благодарение на имунохистохимично изследване се установява зависимостта на растежа на тумора от хормоналните нива. В същото време се определя способността на злокачествените клетки да реагират на определени лекарства.

Стратегии за превенция на рака на гърдата

  • химиопрофилактика
  • Профилактична хирургия
  • Корекция на начина на живот

Използването на лекарства за намаляване на риска от заболяване се нарича химиопрофилактика. Понастоящем одобрените лекарства за превенция на рак на гърдата са тамоксифен и ралоксифен..

Тамоксифен може да се използва както от жени преди менопауза, така и след менопауза. Приемът на тамоксифен намалява риска от рак на гърдата с 38% за повече от 10 години. Най-честите нежелани реакции при лекарството са горещи вълни..

Клиничните изпитвания в момента изследват ролята на друг клас лекарства, инхибитори на ароматазата, за оценка на ефектите от намаляване на риска от рак на гърдата, които в момента се използват само за лечение на рак на гърдата. Предварителните резултати са обещаващи. Ароматазните инхибитори действат само при жени с не функциониращи яйчници.

Превантивната операция на гърдата се извършва само в един случай - ако жената е носител на мутации в гените BRCA1 и BRCA2, известна като синдром на Анджелина Джоли. Световната практика доказа, че когато тъканта и на двете млечни жлези се отстрани, рисковете от рак на гърдата се намаляват с повече от 90%. Подобни операции се извършват в клиники в САЩ и Израел. В Европа подходът към този въпрос е по-консервативен..

В Националния медицински изследователски център по онкология. N.N. Петрова, по време на хирургично лечение, на жени с BRCA1 мутации се предлага превантивно отстраняване и реконструкция на гърдата.

Активният начин на живот е полезен и трябва да се насърчава сред жените, страдащи от рак на гърдата. Експерти от такива световни общности като Американското дружество за борба с рака и Американския колеж по спортна медицина (American College of Sports Medicine) стигнаха до този консенсус в своите изследвания. Освен че са физически активни, експертите препоръчват жените да поддържат постоянно тегло и да ограничават приема на алкохол, за да намалят риска от рак на гърдата..

За болестта

Локализацията на онкологичните процеси при жените в областта на млечните жлези е най-честа. След прехода от доброкачествена към злокачествена форма, новообразуванията в млечната жлеза променят съществено естеството на тяхното поведение и динамиката на развитие.

Заболяването придобива ясно изразен агресивен фокус и при липса на навременна хирургическа интервенция дава ясна отрицателна прогноза. Информацията за случаите на възстановяване при липса на необходима медицинска помощ е спорадична и изключително ненадеждна.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата на продължителността на живота при дадено онкологично заболяване до голяма степен зависи от етапа, на който се открива туморът, от възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Ако ракът се открие на първия или втория етап, а туморът все още не е метастазирал, повече от 85% от пациентите преодоляват прага на петгодишна преживяемост. Локалното разпространение на рак на гърдата намалява шансовете за петгодишно оцеляване с до 60%. Кога пациентът е диагностициран с далечни метастази, т.е. болестта е в напреднала форма, продължителността на живота, дори при адекватно лечение, не надвишава 2-3 години.