Откъде идва сухотата и вискозитетът в устата след химиотерапия?

Със сигурност сте забелязали, че си струва да ядете неузряла хурма, тъй като устата ви започва да плете и слюнката изчезва някъде. Но има хора, които страдат от суха и вискозна уста всеки ден, като онкоболни след химиотерапия или радиация..

Сухата уста се нарича ксеростомия. Той възниква, когато слюнчените жлези по някаква причина не произвеждат достатъчно слюнка, за да поддържат оптимална влага в устата. В резултат на това става трудно да се дъвче и гълта храна, става трудно да се говори.

Симптоми на сухота в устата

Симптомите на сухота в устата включват:

Лепкаво усещане върху небцето, езика;

Болка или парене;

Напукани устни или ъгли на устата

Сух език с признаци на бяло покритие;

Затруднено дъвчене, преглъщане на храна;

Трудност и болка при говорене.

Сухата уста причинява проблеми със зъбите, тъй като слюнката помага за поддържане на баланса на микрофлората в устата. С липсата му патогенните бактерии и гъбички започват активно да се размножават, развиват се язви и вторични инфекции.

Често хората, страдащи от сухота и вискозитет в устата, са преследвани от кариес, пародонтална болест, млечница и лош дъх. Ксеростомията също може да затрудни носенето на протези.

Причини за сухота в устата при лечение на рак

По време на лечението на рак обикновено се предписва химиотерапия и лъчева терапия. Лекарства за химиотерапия като Циклофосфамид засягат слюнчените жлези и правят слюнката по-вискозна. Освен това лекарите предписват лекарства за намаляване на гаденето и повръщането. Те също могат да потиснат слюноотделянето. Пациентите с рак на белия дроб и други видове онкология постоянно се сблъскват със сухота в устата. По правило това е временен симптом, който изчезва 2-8 седмици след курса на лечение, но трябва да се лекува с изключително внимание.

Облъчването на главата, лицето или шията също може да провокира ксеростомия, като в този случай може да отнеме 6 или повече месеца за възстановяване на нормалното функциониране на слюнчените жлези. Някои пациенти с рак продължават да имат проблеми дори една година след лъчевата терапия.

Какви други лекарства могат да причинят сухота в устата?

Страничен ефект от сухота в устата са лекарствата:

мускулни релаксанти и успокоителни;

средства за лечение на диария и уринарна инконтиненция;

някои бронходилататори за астма.

Други причини за ксеростомия

Също така отхвърлянето на присадката е честа причина за сухота в устата. Това се случва, когато клетките на донора се възприемат от имунната система като чужди. Ксеростомията може да бъде причинена от инфекции, лоша грижа за устната кухина, диабет и др..

Как да се отървете от сухота в устата с рак

Намаляването на страничните ефекти е важна част от грижата за рака. Според клинични проучвания висококачествената палиативна помощ намалява вероятността от рецидив с 30-40%.

Сухата уста не може да бъде предотвратена, но определени лечения могат да облекчат състоянието. Те включват:

лекарства, които намаляват страничните ефекти от лъчевата терапия, като амифостин;

заместители на слюнка и вода за уста с хиетилоза, хипролоза или кармелоза. И трите лекарства;

лекарства, които стимулират слюнчените жлези, като пилокарпин или певицелин.

В допълнение към лекарствата, можете да опитате и други начини:

    смучене на бонбони или дъвка без захар;

акупунктура. Някои проучвания показват, че може също да помогне за стимулиране на производството на слюнка..

Избягвайте сухота в устата при съвети за лечение на рак

Ако вие или членът на вашето семейство се подлагате на химиотерапия, важно е да сте наясно със страничните ефекти. Ксеростомията, за съжаление, не е само липса на слюнка. Язвите в устата, вторичните инфекции и зъбният кариес са често срещани проблеми при лечението на рак..

Важно е да се отървете от всички проблеми със зъбите преди курс на лъчева или химиотерапия. Не забравяйте да си уговорите среща със зъболекаря, да лекувате кариес, стоматит и др. Ако има нужда от премахване на зъбите, направете го поне 3 седмици преди началото на лечението, така че венците да имат време да заздравеят.

Мийте зъбите си след всяко хранене и преди лягане. Преди да направите това, накиснете четката в топла вода, за да омекотите четините. По-добре е да изберете паста за зъби с флуор. Използвайте зъбна нишка.

Изплакнете устата със сол и сода за хляб поне 4-6 пъти на ден, особено след хранене. Разтворът трябва да се изчисли като: 1 чаена лъжичка сода за хляб и 1 чаена лъжичка сол за една чаша топла вода.

Използвайте флуоридни вода за уста по време на лъчева терапия. НЕ използвайте вода за уста, съдържаща алкохол.

Изкуствената слюнка също помага, продава се в аптеките.

Използвайте стаен овлажнител, за да намалите болката в гърлото, кашлицата и сухотата в устата, особено през нощта..

Как да ядем за сухота в устата

Сухата уста затруднява дъвченето и преглъщането на храната, така че храната трябва да бъде възможно най-мека. Добавете влага, ако е необходимо.

Пийте вода с храна и винаги носете бутилка със себе си. По-добре е, ако водата е минерална, за по-ефективно попълване на водно-солевия баланс.

Избягвайте алкохола, кофеиновите напитки (кафе, силен чай, енергийни напитки) и кисели сокове.

Не яжте груби, твърди или сухи храни (хляб, чипс, крекери и бисквитки, фъстъци и др.).

Избягвайте кисело и пикантно, не добавяйте твърде много подправки, които могат да изгорят лигавицата на устата.

Храната трябва да е топла или със стайна температура, за да не изгори небцето и езика.

Ако храната не е достатъчно влажна, опитайте да я навлажнете с бульон, сос или масло и мляко..

Избягвайте лепкави и сладки храни, които могат да се залепят на небцето (мед, карамел, фъстъчено масло).

Как да лекувате настинки с онкология

Защитата на човека значително намалява, когато настъпи студеният сезон, това води до факта, че тялото става уязвимо от инфекции.

Бактериите и вирусите лесно могат да проникнат и да причинят сериозни заболявания. Това е особено изразено при пациенти с рак, защото курсовете за химиотерапия отслабват имунната система. По това време е много важно да знаете мерките за защита на тялото. Полученият ARVI в онкологията ще причини редица усложнения. Необходимо е да се вземат възможно най-сериозно укрепването на имунитета.

Процес на лечение

В болницата пациентът се лекува само ако заболяването е тежко. Предимно човек се лекува у дома, посещава го лекар.

Ако все още се изисква болница, пациентите се назначават в бокс, за да се разделят пациенти по време на лечението на ARVI в онкологията. Тя може да бъде от няколко вида:

  1. Не-лекарство. Включва лечение без използване на лекарства. Лицето използва други методи. Те са по-малко ефективни от лекарствата. Отнеме повече време, за да се възстанови.
  2. Медикаменти. Казва, че се използват лекарства. Това е най-ефективният метод на лечение, който води до бързо възстановяване. Необходимо е обаче да се спазва дозировката, инструкциите за употреба, за да не се навреди на тялото..

Най-вече болните от рак се лекуват срещу грип с лекарства. Причината за това е отслабена имунна система и употребата на цитостатици. Те са необходими за намаляване на раковите клетки в организма, но в същото време значително намаляване на имунитета..

Нелекарственото лечение може да не работи. Лекарите силно препоръчват употребата на лекарства. За да намерите оптималния, е необходимо да отидете на лекарска среща.

Лечение без използване на лекарства

В този случай болестта се третира като обикновена настинка. На пациента се препоръчва да почива в леглото. Той трябва да лежи много, да избягва физическите натоварвания. Не трябва да четете, използвайте технически устройства. Приспособленията могат да влошат хода на заболяването, да причинят преумора на тялото. Такива дейности могат да доведат до изтощение, развитие на усложнения..

Пии много вода. Трябва да е топло. Препоръчва се употребата на сладък чай с лимон, плодова напитка, настойка от шипка. Те подобряват състоянието. Те изпълват тялото с витамини. Ако консумирате повече от 1,5 литра вода на ден с ARVI, ще бъде възможно да премахнете вредните вещества от тялото. Вирусите и бактериите ще спрат да се размножават, умират и човекът ще се възстанови. Имунитетът ще бъде засилен.

Лечение с медикаменти

Процесът на лечение на грип при пациенти с рак трябва да е сложен. На първо място, на пациентите се предписват антипиретици. Те включват:

Те обаче могат да се приемат само ако телесната температура е над 38,5 градуса по Целзий. При по-ниска температура не можете да приемате антипиретици, тялото трябва да се бори с инфекцията.

Ако се появи треска, трябва да останете в леглото, избягвайте да се движите из стаята. Ако температурата се е нормализирала, можете да станете и да се разхождате малко у дома..

В допълнение към лекарствата, за намаляване на треската се използват различни лечения. Пациентът се избърсва с хладна вода, върху челото се прилага компрес. Не използвайте много студена вода. Трябва да е точно хладно, при стайна температура. Твърде студената вода ще доведе до лошо здраве и повишена температура. Не забравяйте да пиете много вода. Освен това трябва да използвате плодови напитки от боровинки или червени боровинки. Те изпълват тялото с витамини и помагат в борбата с инфекцията. Кафето, газираните захарни напитки трябва да бъдат изоставени. Тези течности ще навредят на отслабеното тяло..

При поява на кашлица се препоръчва приема на муколитични лекарства. За отделяне на храчки са необходими отхрачващи лекарства. Един от най-ефективните е Likorin. Екстрактът от термопсис също е подходящ.

Трябва да се помни, че трябва да започнете да приемате средства с малка доза, след това постепенно се увеличава. Невъзможно е да приемате лекарства наведнъж в големи дози, това ще навреди на тялото.

В случай на възпалено гърло, изплакнете го с антисептични разтвори: Хлорофилипт, Фурацилин или инфузии от лайка или градински чай. Изплакването на гърлото се извършва веднъж на три часа, за да се постигне висока степен на ефективност. Дезинфекционните спрейове също се борят срещу изпотяване:

Такива лекарства се използват строго според инструкциите..

Ако инфекцията се е развила силно и горните методи не помагат, пациентът е хоспитализиран. В този случай са необходими по-ефективни лекарства, които ще се използват от лекарите в болницата. При тежък грип пациентът се нуждае от 24/7 наблюдение. Състоянието му се следи денонощно от специалисти, за да се окаже незабавна помощ, ако състоянието му се влоши..

Нуждаете се или не получавате грип?

Много пациенти се чудят дали могат да получат грип. Лекарите не дават категоричен отговор. Според тях всичко зависи от състоянието на пациента. Ако ракът е в ранен стадий, ваксинацията е разрешена. Имунитетът е силен. С развитието на онкологията обаче имунитетът значително намалява. Ако болестта е успяла да навреди на тялото, ваксинацията е забранена, тъй като ваксинацията ще усложни хода на грипа.

Трябва да се помни, че лекарствата се избират за пациентите индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото, противопоказания. Навременното, цялостно лечение ще доведе до възстановяване и предотвратяване на странични ефекти. Пациентът ще се почувства по-добре, грипът ще изчезне без следа.

Възможно ли е сами да лекувате настинка?

Не трябва да забравяме, че самолечението при грип за пациенти с рак е строго забранено. Това може да влоши състоянието. Отслабеното тяло не може да се възстанови без помощта на лекар. Пациентите трябва да отидат в болницата при първите симптоми на грип.

Само компетентното лечение под наблюдението на лекар ще доведе до възстановяване.

Болки в гърлото след химиотерапия как да се лекувате

Първата химиотерапия беше най-трудна - чувствах се много зле, усещането, че това е краят на живота ми. Не исках и не можех да ям, пия, да седя, да легна, да дишам. Имаше ужасен страничен ефект с храносмилателната система. Прекарах почти седмица в болницата.

Подготвих се за следващата химия с голям страх. Но беше достатъчно лесно. Третото беше още по-лесно.

Между курсовете имаше проблеми вкъщи - туморът умря, имаше оток на гърлото, паника, когато не можеш да дишаш.

Този период беше труден за цялото ни семейство - не спахме през нощта, трябваше постоянно да правим инжекции, инхалации и да пътуваме през нощта за лекарства. Беше трудно за всички - за мен, мама, съпруга.

Но страничните ефекти минаха в рамките на седмица и половина и аз започнах да работя, да снимам, да живея, като цяло, обикновен живот.

Имаше опити за стрелба веднага след химиотерапия, но те се провалиха - температурата се повиши, задълженията бяха в опасност, не беше лесно физически и външността ми вероятно беше плашеща.

Тогава се опитах да не надценявам възможностите си..

Страничните ефекти могат да се появят след прилагане на лекарства. Важно е да запомните, че те са временни, те ще изчезнат скоро след края на терапията..

За да улесним пациентите и техните близки да се справят с влошеното здраве през този период, ние сме подготвили специална бележка - тя съдържа основните трудности, които могат да възникнат, и препоръки за преодоляването им.

  • Нежен режим: поддържане на баланс на почивка и активност, леки физически и релаксиращи упражнения, разходки, способност за сън през деня.
  • Избягвайте тълпите, за да предотвратите вирусни инфекции.
  • Продължете да приемате лекарства за лечение и профилактика на хронични заболявания.
  • Храна с голямо количество протеини, с изключение на мастни, пържени, пушени, пикантни и солени храни, кофеин, алкохол.
  • За болка при преглъщане - течна, разтривана, мека храна; протеинови и зеленчукови бульони.
  • Защита на стомашната лигавица: Nolpaza 40 mg дневно, приеман 30 минути преди закуска.
  • Пийте поне 2-3 литра вода на ден между храненията. Следете количеството урина на ден - то трябва да съответства на течността, която пиете на ден.
  • Препоръчително е да приемате всякакви хепатопротектори - лекарства, които защитават черния дроб. Например LIV-52 2 капсули 2 пъти на ден.
  • Изключване на физиотерапия, излагане на високи температури (в баня / сауна), излагане на слънце.
  • Препоръчителни дрехи от памук, дрехи, изработени от естествени материи, както и свободни дрехи, които не свиват тялото.
  • Седмично - в мястото на пребиваване, за да се вземат общи и биохимични кръвни изследвания!
  • По-често мийте ръцете, миете зъбите след всяко хранене с мека четка, избягвайте порязвания, ожулвания.
  • Препоръчва се щателна обработка на зеленчуци и плодове.
  • Избягвайте храни с недостатъчна топлинна обработка: яйца, птици и месо, морски дарове и риба.
  • Проверявайте телесната си температура ежедневно - поне веднъж на ден.
  • Контрол на налягането.
  • Мастни кремове като Vitaon blue, вазелин, коприна
  • Корекция на обриви: овлажнители, GCS мехлеми и / или Doxycycline

Хранене и диета:

  • Изключване на млечни продукти, газирани напитки, пържени, мазни. Изключване на плодове и сокове, които насърчават процесите на ферментация (грозде, цитрусови плодове, сливи). Ограничаване на приема на зеленчуци и плодове.
  • Вземете инфузии, отвари и екстракти от билкови стягащи вещества: лайка, дъбова кора, кора от нар, индийско орехче.
  • Можете да постнете месо, брашно, кисело мляко, оризов бульон.
  • Пиене на много течности.

медикаменти
Лоперамид (имодий, лопедий). 2 капсули веднага и след това 1 капсула на всеки 2-3 часа, но не повече от 48 часа. Не приемайте профилактично!

Ако изпражненията са се нормализирали незабавно, продължете приема на Imodium за още 12 часа. Освен това, приемайте Panzinorm или Creon 2 капсули с всяко хранене..

СЛЕД НОРМАЛИЗАЦИЯТА НА КОЛЕДА - ПРЕБИОТИЧНА ТЕРАПИЯ
Едно от лекарствата:

  • Ентерол 2 капсули 2 пъти на ден.
  • Бифиформ по 2-3 капсули дневно.
  • Биовестин-лакто 12 мл на ден в продължение на 14 дни.
  • Primadophilus bifidum 1 таблетка 2 пъти на ден.

ВНИМАНИЕ! Ако имате диария повече от 7-9 пъти на ден, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар!

  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри: трици, ядки, сурови зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни, плодови сокове, сушени плодове (фурми, сушени кайсии, стафиди, сини сливи), семена.
  • Избягвайте да обгазявате храни като зеле, броколи, сирене, яйца, газирани напитки.
  • Необходимо е отвари без алкохол, инфузии от билкови препарати. Семена от трифан, корен на женско биле, прах, морски водорасли и препарати на базата на него, корен от ревен, кориандър, плодове от зърнастец, равнец и лечебни такси на базата на него, листа от анасон и сена, екстракти от плодове от копър, тинктура от стомана, Fiberlex.
  • Препарати Linolax, Lactulose, Lactitol, Duphalac, Linex в съответствие с инструкциите.
  • Микроклистери Mikrolax, RectActive свещи в съответствие с инструкциите.
  • Препоръчва се физикална терапия и леки упражнения.
  • Антихистамини - Suprastin, Claritin, Tavegil.
  • Приложение на дерматологичен крем Dexpanthenol, мехлеми с цинк и антисептични средства.
  • Тави с последователност, лайка, дъбова кора.
  • Мехлеми Relief Advance, Proctosan, Girudoprokt, Bezornil.
  • Супозитории Anuzod, Proctosan, Relief, Aurobin, Depantol, Atzilact свещи с метилурацил.
  • Нежен режим: поддържане на баланс на почивка и занимания, леки физически и релаксиращи упражнения, разходки, способност за сън през деня.
  • Избягвайте тълпите, за да предотвратите вирусни инфекции.
  • Продължете да приемате лекарства за лечение и профилактика на хронични заболявания.
  • Храна с голямо количество протеини, с изключение на мастни, пържени, пушени, пикантни и солени храни, кофеин, алкохол.
  • За болка при преглъщане - течни, пюрирани, меки храни, протеинови и зеленчукови бульони.
  • Защита на стомашната лигавица: Nolpaza 40 mg дневно, приеман 30 минути преди закуска.
  • Пийте поне 2-3 литра вода на ден между храненията. Следете количеството урина на ден - трябва да съответства на течността, която пиете на ден.
  • Препоръчително е да приемате всякакви хепатопротектори - лекарства, които защитават черния дроб. Например LIV-52 2 капсули 2 пъти на ден.
  • Изключване на физиотерапия, излагане на високи температури (в баня / сауна), излагане на слънце.
  • Препоръчителни дрехи от памук, дрехи, изработени от естествени материи, както и свободни дрехи, които не свиват тялото.
  • Ежеседмично - вземете общ и биохимичен кръвен тест в мястото на пребиваване!
  • По-често мийте ръцете, миете зъбите след всяко хранене с мека четка, избягвайте порязвания, ожулвания.
  • Препоръчва се щателна обработка на зеленчуци и плодове.
  • Избягвайте храни с недостатъчна термична обработка - яйца, птици и месо, морски дарове и риба.
  • Проверявайте телесната си температура ежедневно - поне веднъж на ден.
  • Контрол на налягането.
  • Мастни кремове като Vitaon blue, вазелин, коприна
  • Корекция на обриви: овлажнители, GCS мехлеми и / или Doxycycline

Хранене и диета:

  • Изключване на млечни продукти, газирани напитки, пържени, мазни. Изключване на плодове и сокове, които насърчават процесите на ферментация (грозде, цитрусови плодове, сливи). Ограничаване на приема на зеленчуци и плодове.
  • Вземете инфузии, отвари и екстракти от билкови стягащи вещества: лайка, дъбова кора, кора от нар, индийско орехче.
  • Можете да постнете месо, брашно, кисело мляко, оризов бульон.
  • Пиене на много течности.

медикаменти
Лоперамид (имодий, лопедий). 2 капсули веднага и след това 1 капсула на всеки 2-3 часа, но не повече от 48 часа. Не приемайте профилактично!

Ако изпражненията са се нормализирали незабавно, продължете приема на Imodium за още 12 часа. Освен това, приемайте Panzinorm или Creon 2 капсули с всяко хранене..

СЛЕД НОРМАЛИЗАЦИЯТА НА КОЛЕДА - ПРЕБИОТИЧНА ТЕРАПИЯ
Едно от лекарствата:

  • Ентерол 2 капсули 2 пъти на ден.
  • Бифиформ по 2-3 капсули дневно.
  • Биовестин-лакто 12 мл на ден в продължение на 14 дни.
  • Primadophilus bifidum 1 таблетка 2 пъти на ден.

ВНИМАНИЕ! Ако имате диария повече от 7-9 пъти на ден, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар!

  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри: трици, ядки, сурови зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни, плодови сокове, сушени плодове (фурми, сушени кайсии, стафиди, сини сливи), семена.
  • Избягвайте да обгазявате храни като зеле, броколи, сирене, яйца, газирани напитки.
  • Задължително без алкохол! Отвари, инфузии от билкови препарати. Семена от трифан, корен на женско биле, прах, морски водорасли и препарати на базата на него, корен от ревен, кориандър, плодове от зърнастец, равнец и лечебни такси на базата на него, листа от анасон и сена, екстракти от плодове от копър, тинктура от стомана, Fiberlex.
  • Препарати Linolax, Lactulose, Lactitol, Duphalac, Linex в съответствие с инструкциите.
  • Микроклистери Mikrolax, RectActive супозитории в съответствие с инструкциите.
  • Препоръчва се физикална терапия и леки упражнения.
  • Антихистамини - Suprastin, Claritin, Tavegil.
  • Приложение на дерматологичен крем Dexpanthenol, мехлеми с цинк и антисептични средства.
  • Тави с последователност, лайка, дъбова кора.
  • Мехлеми Relief Advance, Proctosan, Girudoprokt, Bezornil.
  • Супозитории Anuzod, Proctosan, Relief, Aurobin, Depantol, Atzilact свещи с метилурацил.

онкопсихолог на услугата „Ясно утро“

Какви ситуации може да има при пациент с химиотерапия, какво е важно на този етап?

Химиотерапията причинява и когнитивни (умствени) странични ефекти. Човек става забравителен, невнимателен към познати неща, разпръснат. Например пациентът не може да прави няколко неща едновременно. Сякаш мозъкът отказва да извърши най-простите действия. И това състояние не отшумява бързо.

За да подобрите паметта и концентрацията, трябва:

  • Извършвайте осъществима физическа активност (съгласувано с лекуващия лекар)
  • Приятна почивка
  • Да ходя навън
Подкрепата на близките също е много важна. Например, любим човек може да се увери, че важни предмети като портфейл, ключове и телефон се съхраняват на определено място. И припомнете, ако е необходимо. И е препоръчително да се говори там, където няма толкова много хора, за да не се разпилява вниманието.

Списъците и напомнянията помагат много:

  • Дни за преглед при лекар
  • Необходими лекарства
  • Покупките
  • Контакти - име и фамилия
  • ежедневно пазаруване
  • адреси, телефонни номера на близки, лекари, спешни служби
  • ежедневни дела
  • семейни празници, събития
След срещата е важно да се уверите, че вашият любим човек помни всички препоръки на препоръката. Важна е и активната мозъчна дейност - нещо, което да пишете, четете, решавате. Кръстословици и сканворди, например. Паметта е важна за обучението.

Адвокат на службата „Ясно утро“

Какво да направите, ако линейка не иска да отиде при пациент с онкология?

Ако онкологичният пациент има остри прояви и / или обостряния, които изискват спешна медицинска намеса, отказът на медицинска организация да отиде при гражданин, за да му осигури линейка, е неприемлив (член 11 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ).

Ако медицинската организация все още отказва пациента да отиде при него за линейка, е необходимо:

  • съобщите на диспечера на линейката, че ако обаждането не бъде прието, ще трябва да се обадите на горещите телефонни линии на регионалните здравни власти и Роздравнадзор
  • помолете диспечера да се обади на ръководството на медицинската организация
  • обадете се на денонощните горещи линии на регионалните здравни власти и на Roszdravnadzor
  • ако съответният регионален орган няма денонощна гореща линия, обадете се на обичайните номера за контакт на тези органи в работно време или денонощната гореща линия на Федералната служба за наблюдение в здравеопазването на Руската федерация на 8-800-550-99-03.

Важно! Ако линейка пристигне при онкологичен пациент и лекарите на линейката установят показанията за хоспитализацията му, тогава такъв пациент трябва да бъде хоспитализиран в болница, която предоставя медицинска помощ на пациенти с онкологични заболявания, точка 15 от Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в онкологичния профил, одобрен Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 ноември 2012 г. № 915n

Какво трябва да знаете за осигуряването на наркотици. Привилегии

1. При стационарно лечение (независимо от увреждането) на пациентите трябва да се предоставят безплатно лекарствата, от които се нуждаят, които са включени във федералния списък на жизненоважни и основни лекарства (VED) за съответната календарна година. За 2019 г. този списък е установен със заповед на правителството на Руската федерация от 10.12.2018 г. № 2738-r

Ако лекарството не е в списъка, медицинската комисия на болницата го назначава в случай на заместване поради индивидуална непоносимост, по здравословни причини (клауза 30 от Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 14 януари 2019 г. № 4n)

2. Федерална облага. Ако пациентът има увреждане и в същото време не е отказал предоставянето на наркотици като част от набор от социални услуги, той има така нареченото „федерално обезщетение“ за предоставяне на наркотици от списъка на онези лекарства, които са включени в списъка на VED (по предписание за извънболнично лечение).

Ако лекарството не е в списъка на VED, но е необходимо за пациента по жизнени причини и в случай на заплаха за живота и здравето, тогава той се назначава с решение на медицинската комисия (параграф 2, точка 6 от приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 255 и клауза 15 от раздел 4.1.1 от Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 ноември 2004 г. № 196).

3. Регионална полза. Онкологичните пациенти са снабдени с лекарствени средства въз основа на Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. № 890

  • не зависи от наличието на увреждане. Ако пациентът има причини да получава регионални и федерални обезщетения, той има право да получава доставки на лекарства на две основания (съгласно писмото на Министерството на здравеопазването от 03.02.2006 г. № 489-ВС);
  • дава право на безплатно предоставяне на лекарства от списъка на онези лекарства, които са включени в териториалната програма на държавните гаранции за безплатна медицинска помощ в съответното образувателно образувание на Руската федерация (регионален списък);
  • предоставя се само на мястото на постоянна регистрация, с амбулаторно лечение и по лекарско предписание.

Важно! Както във федералния списък на жизненоважните и основни лекарства, така и в регионалните, наркотиците трябва да се търсят стриктно от тяхното международно (а не търговско) наименование.

Можете да разгледате търговските и международните наименования на наркотиците на уебсайта на държавния регистър на лекарствата, както и да се обадите на линията на Службата за помощ за онкоболни и техните близки „Ясно утро“ 8-800-100-01-91

Важно! При наличие на медицински показания (индивидуална непоносимост по здравословни причини), по решение на медицинската комисия, назначаването и регистрирането на предписването на лекарства, които не са включени в стандартите за медицинска помощ, или по търговски наименования (параграф 2, точка 6, Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 14 януари 2019 г. № 4n)

Болка след химиотерапия

Химиотерапията е едно от най-често срещаните лечения за рак. Тя ви позволява да спрете онкологичния процес, да намалите размера на тумора и да насърчите смъртта на раковите клетки, като по този начин предотвратите метастазите. Лекарствата за химиотерапия обаче действат не само върху променените клетки, но и върху здравите тъкани. В резултат на това може да се появи болка след химиотерапия и други странични ефекти, които могат да повлияят на общото състояние на болния човек..

Причините за болка след "химия"

Доста често след курс на химиотерапия, тежко болен пациент развива болка в различни области на тялото. В зависимост от местоположението му може да се предположи кой орган е бил увреден (сърце, бели дробове, бъбреци). В този случай симптомът притеснява дълго време, докато изтече периодът на възстановяване..

Както вече споменахме, ефективните лекарства, използвани за лечение на злокачествено заболяване, влияят негативно не само на раковите структури, но и на здравите тъкани. Токсичният ефект нарушава функционалната способност на органите, понякога дори структурата. Ако има метастази или първичен тумор в органите, болката е много по-силна.

Също така, болката възниква, когато нервните окончания участват в патологичния процес. След излагане на химиотерапия размерът на тумора може да намалее, да промени формата си, притискане, натискане на нервите. В резултат на това се появява болка..

Освен това, след курс на "химия" нивото на имунната защита намалява, което предразполага към инфекция. В резултат на това се развива възпалителен процес, който от своя страна се проявява с болка, подуване, зачервяване на тъканите..

Например, цитостатиците (производни на нитрозоурея, платинени съединения) влияят на лигавицата на храносмилателния тракт, допринасяйки за чернодробна и бъбречна дисфункция. Промени се наблюдават в органите на хематопоезата, нервната, репродуктивната система.

Лекарствата срещу рак като Цисплатин и Метотрексат са нефротоксични. Паклитаксел причинява увреждане на белите дробове, хранопровода, червата, ставите, мускулите. Винкристинът причинява болки в костите. В тази връзка синдромът на болката може да се появи навсякъде, в зависимост от вида на използваното лекарство..

Как бързо да облекчите болката след химиотерапия

Понякога след отбелязване на "химия" чревна дисфункция се появява болка в стомаха и корема със спастичен характер. Това се дължи на токсичния ефект върху лигавиците на органите.

За да намалят тежестта на симптомите, онколозите препоръчват спазване на диета (щадяща храна), отказване от тютюнопушене, алкохол, газирани напитки, кафе.

От предписаните лекарства са спазмолитици ("No-shpa"), "Almagel", антидиарейни лекарства ("Imodium"), лекарства, които намаляват метеоризма ("Espumisan"). Използват се и билкови чайове с спазмолитични и противовъзпалителни ефекти..

Болката в костите се дължи на влиянието на "химията" върху метастазите, локализирани в костните структури. Предвид ефекта на тези лекарства върху бързо делящите се клетки, в допълнение към раковите клетки, страдат и хематопоетичните клетки.

Аналгетичният ефект се осигурява от нестероидни противовъзпалителни средства ("Dexalgin").

Болки в ставите

Появата на болка в ставите се дължи на артрит, който се развива в резултат на токсичните ефекти от химиотерапията. В този случай могат да помогнат нестероидни противовъзпалителни средства ("Династат", "Кетанов"). Също така, можете да правите компреси с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), "Димексид". При липса на ефект, когато болката продължава дълго време, струва си да подозирате дегенеративен процес и да се консултирате с лекар възможно най-скоро..

След курс на химиотерапия нивото на имунната защита намалява, което увеличава риска от инфекция. Болезнените усещания в гърлото могат да бъдат причинени от възпалителния процес поради ефекта на патогенни микроорганизми с развитието на фарингит.

От друга страна, симптоми могат да се появят, ако туморът се намира в устната кухина, назофаринкса, ларинкса, когато нервните окончания са директно компресирани от тумора.

Лечението се състои в спазване на диетичното хранене:

  1. сухи продукти (чипс, крекери и др.) са изключени;
  2. забранени твърди храни (цели ябълки, месо);
  3. смлени, настъргани ястия се препоръчват за намаляване на усилието при дъвчене, което също предотвратява влошаване на болката;
  4. изключени люти сосове, цитрусови плодове;
  5. сладкишите са забранени.

Също така трябва да спрете пушенето, алкохолните, газирани напитки. Не яжте много студена, гореща храна и течности. От лекарствата се препоръчват разтвори с антисептичен компонент за изплакване и напояване на гърлото (Фурацилин, Хлорофилипт, Ротокан). Те могат да намалят тежестта на възпалителния процес и да премахнат клиничните признаци..

Главоболие след химиотерапия

Главоболието след "химиотерапия" може да бъде причинено от различни фактори. Пулсиращата болка показва повишаване на кръвното налягане, което изисква прием на антихипертензивни лекарства. Разривът на синдрома на болката показва мозъчен оток. В този случай е необходима спешна консултация с невролог и се предписва деконгестантна терапия ("Mannit", "Furosemide").

Понякога главоболието след химиотерапия се развива поради инфекция, развитието на менингит, енцефалит, което изисква консултация с специалист по инфекциозни заболявания.

Последствия от химиотерапията

Химиотерапията е един от методите за лечение на онкологични заболявания, който се състои във въвеждането в тялото на пациента на противоракови лекарства, които имат способността да потискат развитието на атипични клетки или да причинят тяхното увреждане. Повечето лекарства се дават интравенозно.

Интоксикация след химиотерапия

За съжаление, цитотоксичните лекарства, които са предназначени за борба с рака, унищожават не само болните клетки, но влияят и до голяма степен на здрави. Това обяснява последствията. Лекарствата засягат почти всички органи и тъкани, нарушават функциите им и причиняват вреда на организма. Затова рехабилитационната терапия също е насочена към подобряване на състоянието на целия организъм, на всички увредени органи..

Страничните ефекти от химиотерапията се изразяват в:

  • косопад;
  • гадене и повръщане;
  • намален апетит;
  • диарични изпражнения;
  • стоматит;
  • запек;
  • дисфункции на черния дроб и органите на отделителната система.

Също така в някои случаи след химиотерапия краката набъбват и се наблюдава болка. Дискомфортът или липсата на такива зависи от лекарствата, които лекарят предписва, и от реакцията на тялото на пациента към тях. Ако има силна болка по време на лечението, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможна подмяна на лекарства. Също така пациентът често има слабост, което е следствие от анемия, причинена от недостатъчност на червените кръвни клетки..

Подобни симптоми не се наблюдават при всички, но и те не могат да бъдат наречени редки. Ето защо, преди да започнете сеанси за лечение на рак, трябва да сте напълно въоръжени и заедно с лекуващия лекар и с негово одобрение да се опитате да намалите натоварването на лекарства върху тялото колкото е възможно повече. На първо място, трябва да запомните: за навременното провеждане на терапията, насочена към борба с нежеланите реакции, са необходими редовни консултации с лекуващия лекар и доставка на кръвни тестове. Кръвен тест след химия е необходим за оценка на състоянието на пациента, предписване на възстановително лечение и превантивни мерки.

Химиотерапия при жени

Що се отнася до последствията от химиотерапията при жените, ако на жената бъде предоставена защита на яйчниците по време на лечението на рак, тогава е напълно възможно в бъдеще тя да може да стане майка. Ако жената е диагностицирана с рак по време на бременност, лечението обикновено се забавя до раждането на бебето. При жени в менопауза лечението може временно да спре функционирането на яйчниците, което може да отслаби костната тъкан. За борба с този страничен ефект се използват специални лекарства, които се предписват от лекуващия лекар..

Рехабилитация след химиотерапия

Гаденето се контролира от ефективни антиеметични лекарства, които могат да облекчат дискомфорта. В допълнение, кисели храни като лимони и червени боровинки могат да намалят гаденето. Трябва да избягвате да ядете точно преди приема на лекарства, сутрин трябва да правите дихателни упражнения с отворен прозорец, да приемате храна бавно и да я дъвчете старателно.

Вашият лекар ще ви каже повече за това как да ядете след и кои храни трябва да бъдат включени в диетата. Той ще препоръча продукти за вас, като вземе предвид индивидуалните характеристики на организма и влиянието на страничния ефект на лекарствата. Витамините след химиотерапия и хранителни добавки (хранителни добавки) също се предписват само от лекар.

Всички промени в състоянието на пациента се наблюдават внимателно, включително с помощта на анализи. Струва си да запомните, че загубата на коса по време на приема на лекарства е временно явление, не е необходимо да се страхувате от него, защото след курса започва нов растеж на косата. Възстановяването на косата обикновено става в рамките на 3-6 месеца след края на процедурата. В някои случаи е възможно да се използват специални лекарства, които да помогнат на косата да расте по-добре, но е допустимо да ги приемате само с разрешение на лекар. Подуването на краката след химиотерапия изисква консултацията със съдов хирург, за да се справи с този страничен ефект.

Как да възстановим тялото след химиотерапия

В някои случаи адсорбентите помагат за възстановяване на тялото. Те са в състояние да събират и отстраняват токсините от тъканите, като по този начин облекчават страничните ефекти. Най-често срещаните лекарства за перорално приложение са като "Ентеросгел", "Полисорб". Също така, в комбинация с използването на специално оборудване, се използват сорбенти за кръв. Ако след сесиите имате силна кашлица, болки в гърлото и болка при преглъщане, отслабеното тяло може да е изложено на инфекция. Необходимо е спешно да се информира лекуващият лекар за това, тъй като може да има нужда от спешно предписване на антибиотици..

Можете да засилите имунитета след химиотерапия, като поддържате здравословен начин на живот, достатъчно заспивате, ходите на чист въздух и се храните правилно поне 5-6 пъти на ден. За тези, които са преминали курс на лечение на рак, зърнени храни, млечни продукти, риба и морски дарове, прясно изцедени сокове, покълнали бобови растения и зърнени храни са полезни за прочистване на организма. Употребата на млечни продукти е необходима и за попълване на калций, протеини, захароза и минерални соли в организма. За възстановяване на черния дроб се предписват хепапротективни лекарства, а също така се препоръчва от диетата да се изключат пържени, пикантни и солени храни..

Във всеки случай лечението след химиотерапия, както и диета терапия, се предписва от онколога след преминаване на всички необходими тестове и трябва да се спазват всички негови препоръки. За да се избегне прогресията на болестта, е необходимо да се откаже продължителното излагане на слънце, а също и да се изключи възможността за прегряване на тялото. За да направите това, трябва да се откажете за известно време от туристически пътувания до горещи страни..

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди записа. IMC "ON CLINIC" гарантира пълна поверителност на вашата жалба.

Какво да правим оток на ларинкса е възникнал, не може да говори или да яде след химиотерапия

След локална химиотерапия (диагноза базално-клетъчен карцином на скалпа с гърчове, лакунарна киста) с лекарството Цисплатин се появи оток на ларинкса, не мога да говоря или да ям. Алергологът изключи алергиите, предложи неврология. Какво да правя? Това разстояние трае повече от месец

Хронични заболявания: Грипна пневмония

В услугата AskDoctor се предлага онлайн консултация с невролог по всеки проблем, който ви засяга. Медицинските експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и получите отговор веднага!

Ефекти от химиотерапията върху здравето на устната кухина

Подлагате се на химиотерапевтично лечение?
Ако е така, информацията по-долу може да ви бъде полезна. Докато химиотерапията може да помогне за излекуване на рака, тя може да има и странични ефекти върху тялото ви. Някои странични ефекти засягат устата ви, което може да наложи да спрете или спрете лечението..

Информацията по-долу ще ви помогне да предотвратите увреждане на устната кухина и да извлечете максимума от лечението на рак.

Посетете своя зъболекар поне две седмици преди да започнете химиотерапия, за да предотвратите сериозни проблеми.


Зъболекарят може да помогне за предотвратяване на увреждане на устната кухина.

Какъв е ефектът от химиотерапията върху устната кухина??
Химиотерапията включва използването на лекарства за лечение на рак. Тези лекарства убиват раковите клетки, но могат да навредят и на здрави клетки, включително клетки в устата. Страничните ефекти от химиотерапията могат да повредят зъбите и венците, устната лигавица и слюнчените жлези.

Важно е да се знае, че оралните нежелани реакции могат да бъдат сериозни.

  • Нежеланите реакции могат да бъдат болезнени и да затруднят храненето, преглъщането и говоренето.
  • Вероятността от инфекция се увеличава, което може да бъде опасно, ако се подлагате на лечение на рак.
  • Ако страничният ефект от химиотерапията е тежък, това може да попречи на лечението на рак да продължи. В този случай вашият лекар ще трябва да съкрати курса на лечение или дори да го спре..

Какви странични ефекти може да има химиотерапията върху устната кухина??
Някои нежелани реакции могат да се появят, когато химиотерапията се прилага в устата и тези реакции могат да варират от човек на човек. Видовете нежелани реакции зависят както от лекарствата, използвани в химиотерапията, така и от индивидуалната реакция на организма към тях. Такива нежелани реакции могат да продължат само по време на лечението или за кратък период след неговото приключване..

    Орална болка, особено възпалени венци

Суха уста

Изгаряне, пилинг или подуване на езика

Инфекция

Промяна във вкуса


Повечето от изброените проблеми
можете да видите или усетите.
Проверявайте състоянието ежедневно
устна кухина.

Защо трябва да посетите зъболекаря?
Може да ви изненада, че зъболекарят играе важна роля в лечението на рака. Посещението при зъболекаря преди започване на химиотерапия може да предотврати сериозно увреждане на устната кухина. Пероралните нежелани реакции често са свързани с проблеми и заболявания преди започване на химиотерапия. Не всички перорални лезии са предотвратими, но колкото по-малко странични ефекти изпитвате, толкова по-голяма е вероятността да продължите лечението с химиотерапия, както е планирано.

Кога да посетите вашия зъболекар?
Трябва да посетите своя зъболекар поне две седмици преди да започнете химиотерапия. Ако вече сте започнали химиотерапия, без да посещавате своя зъболекар, уговорете час възможно най-скоро..

Действия на зъболекар или стоматологичен хигиенист:

    Проверка на състоянието на зъбите;

Рентгеново изследване на зъбите;

Лечение на лезии на устната кухина;

  • Предоставяне на насоки за орална грижа, за да се предотврати нежеланите реакции.

  • Зъболекарят извършва цялостен преглед на устната кухина.

    Какво може да се направи, за да се поддържа здравето на устната кухина?
    Има много неща, които можете да направите, за да поддържате устата си здрава, докато сте на химиотерапия. Първата стъпка е да посетите своя зъболекар, преди да започнете лечение на рак. След започване на лечението е важно ежедневно да се изследва устната кухина, за да се открият язви и други промени. По-долу са съветите, които да ви помогнат своевременно да предотвратите и лекувате оралните лезии:

    Дръжте устата си влажна.

      Пийте достатъчно вода

    Яжте дъвка и карамел без захар

    Използвайте заместител на слюнката, за да овлажнявате устата си

    Почистете устата, езика и венците.

      Четкайте зъбите, езика и венците след всяко хранене и преди лягане, като използвате мека четка за зъби. Ако миенето на зъбите е болезнено, омекотете четините в топла вода.

    Използвайте флуоридна паста за зъби.

    Не използвайте вода за уста, съдържаща алкохол.

    Кожени зъби нежно всеки ден. Когато правите това, избягвайте да четкате участъци, където венците кървят и възпаляват, но продължете да нишите на друго място..

    Изплаквайте устата си няколко пъти на ден с разтвор от 1/4 чаена лъжичка сода за хляб и 1/8 чаена лъжичка сол в чаша топла вода. Завършете, като изплакнете устата си с чиста вода.

  • Протезите, които не пасват, могат да причинят определени проблеми. Говорете с Вашия лекар или зъболекар по този въпрос..
  • Ако имате болка в устата, обърнете внимание на диетата си..

      Изберете храни, които са лесни за дъвчене и преглъщане

    Яжте на малки хапки, дъвчете бавно и отпивайте храната си..

    Яжте меки, течни храни като зърнени храни, картофено пюре и бъркани яйца.

  • Ако ви е трудно да поглъщате храна, омекотете я, като добавите сос, сос, бульон, кисело мляко или други течности.

  • Приемът на храна може да бъде улеснен чрез малки глътки..

    Ако усещате болка в устата си, консултирайте се с Вашия лекар или медицинска сестра..

      Помогнете им да идентифицират лекарства, които ще помогнат за потискане на болката;

  • Ако болката продължава, попитайте вашия медицински специалист да ви предпише по-силно лекарство.
  • Не забравяйте, че не трябва да използвате / използвате:

      Хрупкави храни с остри ръбове, които могат да нарязват и надраскат лигавицата на устата ви, например царевичен чипс

    Горещи, пикантни или кисели храни, които могат да раздразнят устната лигавица, като цитрусови плодове и сокове

    Захарни храни, които насърчават кухини, като бонбони и сода

    Клечки за зъби, тъй като те могат да увредят устната лигавица;

    Всички тютюневи изделия;

    Децата имат ли подобни орални лезии??
    При децата химиотерапията причинява нежелани реакции, които зависят от възрастта на детето.

    Най-честите проблеми са увреждането на зъбите. Постоянните зъби могат да растат по-бавно и да се различават по външен вид от нормалните. Зъбите също могат да изпаднат. Зъболекарят трябва да изследва челюстта на детето за възможни проблеми с растежа на зъбите..

    Заведете детето си при зъболекаря, преди да започнете химиотерапия. Зъболекарят трябва внимателно да изследва устата на детето, да премахне разхлабените зъби и зъбите, които могат да се разхлабят по време на лечението. Попитайте вашия зъболекар или зъболекар, как можете да помогнете на детето си с грижи за устната кухина.

    Детето има специални нужди за орална грижа.

    Помня:

      Посетете вашия зъболекар, преди да започнете лечение на рак.

    Вземете внимателна орална грижа по време на лечението.

  • Консултирайте се редовно с онколога и зъболекаря за всички орални лезии, които може да имате.

  • Консултирайте се с вашия онколог или зъболекар, ако имате някакви орални лезии.

    Благодаря

    Изброените по-долу лица са помогнали при проектирането, преработката и тестването на практика на всички публикации, издадени в кампанията. Спонсорите на кампанията им благодарят за усилията.

    Джери Бейкър, сертифициран дентален хигиенист, магистър по изкуства,
    Университет на Канзас Сити, Мисури
    Канзас Сити, Мисури

    Susan L. Beck, R.N., Ph.D., A.O.C.N.
    Университет на Юта
    Солт Лейк Сити, САЩ

    Marylin Dodd, R.N., Ph.D.
    Университета на Калифорния, Сан Франциско
    Сан Франциско, Калифорния

    Джоел Епщайн, D.M.D., M.S.D., F.R.C.D.
    Университета на Вашингтон
    Сиатъл, WA

    Филип Фокс, D.D.S.
    Bethesda, MD

    Дебора МасГър, SMS, доктор на науките,
    Университета на Пенсилвания,
    Филаделфия, Пенсилвания

    Дъглас Питърсън, доктор на науките, доктор на науките.
    Университета на Кънектикът
    Farmington, CT

    Марк М. Шуберт, D.D.S., M.S.D.
    Университета на Вашингтон
    Сиатъл, WA

    John Wingard, M.D.
    Университета на Флорида
    Гейнсвил, Флорида

    Olubunmi Abayomi, M.D.
    Университетска болница Хауърд
    Вашингтон.

    Алис Бас, B.S.N., O.C.N.
    Голяма болница в Югоизточна общност
    Вашингтон.

    Betsy Bischoff, R.N., M.S.
    Медицински център на университета в Джорджтаун
    Вашингтон.

    Андреа Боник, D.D.S.
    Университет Хауърд
    Вашингтон.

    Дороти Чесли, R.N., доктор.
    Тексаска сестринска фондация
    Остин, Тексас

    Нанси Е. Льополд, M.S.
    Подкрепа за хора с рак на устната кухина и главата и врата (SPOHNC)
    Долината Локуст, Ню Йорк

    Alice Mahan, B.S., R.T.T.
    Университетска болница Хауърд
    Вашингтон.

    MiKaela Olsen, R.N., M.S., O.C.N.
    UCSF Stanford Health Care
    Станфорд, Калифорния

    Peter Passero, D.D.S.
    Prizm Dental Partners и Management Group
    McLean, VA

    K. Vendrell Rankin, D.D.S.
    Колеж по дентална медицина Baylor
    Далас, Тексас

    Вашият принос в оралното здраве и лечението на рак е застъпническа кампания, финансирана от Националния институт за орални и черепно-лицеви изследвания на САЩ (NIDCR) чрез Националния информационен център за орално здраве (NOHIC). Компанията си партнира с Националния раков институт на САЩ, Националния институт за изследване на пациентите в САЩ, Центровете за контрол и профилактика на заболяванията и приятели на Националния институт за изследване на черепно-лицевата област NIDCR).

    Национален клиент за орално здраве, получател: Група по усложнения на устната болест поради лечение на рак
    пасаж NOHIC, 1,
    Бетесда, Мериленд,
    20892-3500
    Факс: 301-907-8830
    електронна поща поща: [email protected]

    Национален здравен институт на САЩ Номер на публикация: 02-4361

    Информация за авторското право: © 2002, 2003, Colgate-Palmolive Company. Всички права запазени.

    Copyright © 2002, 2003 Colgate-Palmolive Company. Всички права запазени.

    Научен комитет

    Полеви тестери