5 отличаващи се характеристики на HPV тип 16 от други видове папиломен вирус

Човешкият папиломен вирус (или HPV) е семейство от вируси, които причиняват брадавици, папиломи, дисплазия или рак на шийката на матката и половите органи при хората. Това е най-честата вирусна инфекция на гениталната област..

Често семейство: Papillomaviridae. Латинско име: човешки папиломен вирус.
Съкращение: HPV (както е написано в анализи).

За лекари и студенти: цялата история на промените в класификациите на папиломавирусите на уебсайта на Международния комитет по таксономия на вирусите - линк.

Съдържание:

Какъв е този вирус?

  1. За 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. Патогенни за хората - 80 вида.
  2. Според СЗО 70% от населението в света е заразено с HPV до 50-годишна възраст.
  3. При децата вирусите на папилома причиняват брадавици.
  4. При жените HPV типове 16 и 18 са по-склонни от другите видове да доведат до рак на шийката на матката. 500 000 нови случая на рак на маточната шийка се диагностицират по целия свят всяка година.
  5. HPV е поразително причина за рак на гениталиите при жени и мъже.
  6. Няма да е възможно напълно и трайно да се излекува HPV. Можете само временно да потиснете развитието му и да предотвратите появата на формации.
  7. Най-ефективната превенция на рака на маточната шийка и гениталиите в световен мащаб се счита за ваксина срещу типове 6, 11, 16 и 18 от папиломавируси..

Как протича инфекцията?

Източникът на вируса са кожните клетки на болен човек. Не кръв! Не слюнка! Само клетки на кожата или лигавиците.

Ако пациентът има папилома, дори с малък размер, тя е тази, която е пряк източник на вируса!
В този случай пациентът може все още да няма брадавици или кондилома по време на преглед. Промените все още могат да бъдат микроскопични, да не са видими за окото (субклиничен стадий на заболяването). Но такъв човек вече може да предаде вируса на друг човек..

Инфекцията обикновено се случва през детството. Чрез микрорама на кожата на детето (драскотини, ожулвания) папилома вирусът прониква в кожата и причинява появата на брадавици. За това какви видове брадавици има, четем тук: линк.

При възрастни някои видове вируси (разгледани по-долу) причиняват развитието на аногенитални брадавици или генитални брадавици (прочетете повече за гениталните брадавици). Механизмът на предаване на тези видове е главно сексуален.
Но теоретично е възможен и маршрут за предаване на контакт с домакинството - чрез общи хигиенни предмети, тоалетна джанта, вземане на вана, посещение на баня, басейн и др..

Чрез микротравми на гениталиите вирусът се предава от един сексуален партньор на друг. В този случай пациентът може също да няма промени, видими за окото. Но може да има микроскопични промени върху гениталната лигавица. И тези променени клетки са източниците на вируса.

Освен това вирусът навлиза в кожата или лигавицата и се среща от различни клетки на имунната система на човека. В повечето случаи имунните клетки унищожават вируса. Прочетете повече за работата на имунната система тук.

Но ако имунната система е отслабена, вирусът успява да проникне в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, HPV ДНК се вгражда в хромозомите на клетките и променя работата на тези клетки. Клетките започват да се делят прекомерно и растат в ограничена област, като навън се превръщат в брадавици и папиломи.

Инкубационният период може да бъде кратък - 3 месеца, или може да продължи години. Тоест, има вирус в тялото, той може да присъства само в няколко епителни клетки. Но имунитетът е достатъчно силен, за да не му позволи да се развие в пълноценно образование, видимо за окото.

Помня

- HPV видове, които причиняват брадавици, навлизат в тялото през детството,

- Видовете HPV, които причиняват генитални брадавици, влизат в тялото главно чрез полов акт.

Паразитите в червата не са причина за папиломи. (виж експозицията на Елена Малишева). Причината е само HPV вируса.

В редки случаи развитието на човешка папиломавирусна инфекция в човешкото тяло може да доведе до злокачествено заболяване (тоест прераждане в рак). Следователно всички видове папиломавируси се класифицират според степента на онкогенност (тоест според степента на възможно развитие на рак).

HPV видове онкогенни и не онкогенни

(според изследвания McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. и др., 2006;).

  1. Неонкогенни видове HPV, които никога не причиняват рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Ниско онкогенни видове HPV (много рядко причиняват рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Видове среден онкогенен риск (процентът на раковото израждане е среден): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Силно онкогенни видове HPV (рискът от ракова дегенерация е висок): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Това е особено важно при жените.

Между другото, понякога класификацията се променя. Например HPV тип 58 при жените вече не е силно онкогенен. Започна да се класифицира като тип със средна онкогенност..

Появи при заболявания

  • В 73-90% от случаите с рак на шийката на матката откриват: 16, 18 и 45 тип HPV
  • В 77-93% от случаите с рак на шийката на матката откриват: 16, 18, 45, 31 и 59 тип HPV
  • В 80-94% от случаите с рак на шийката на матката откриват: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип HPV
  • Предракови състояния в урологията и гинекологията често се комбинират с 61, 62, 68, 70, 73 вида HPV.

Най-често се среща в анализи

  • човешки папиломен вирус 16 (лимец HPV 16) - 50%
  • човешки папиломен вирус 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 и 18 вида

  • Тип 16 се среща в 50%, а тип 18 - в 10% от всички тестове за HPV.
  • Причина поява:
  • При жени и мъже - аногенитални брадавици (или генитални брадавици), рак на устната лигавица.
  • При жените: рак на шийката на матката
  • При мъжете: парелоза на червата на червата и рак на кожата на пениса.
  • Диагностика: PCR анализ в специализирани лаборатории.
  • Лечение: лечение на основната проява на вирусна инфекция + антивирусни и имунни лекарства (прочетете подробно за лечението на HPV).
  • Превенция: ваксинация.

Симптоми и клиника

Симптомите и проявите на HPV инфекция са брадавици, папиломи, дисплазия и рак на шийката на матката. Различни видове вируси - различни прояви при пациенти.

1. Брадавици

Те се причиняват от следните видове HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношески (или плоски) брадавици - причинени от типове 3 и 5 от вируса. Това са малки плоски подутини по кожата, възникват главно при деца. Този вид брадавици е описан подробно тук..
  • шипове (или плантарни брадавици) - причинени от типове 1 и 2 от вируса (можете да прочетете повече за тях тук).
  • вулгарни брадавици на пръстите - причинени от вируси тип 2 (подробна статия за тях тук).

2. Генитални брадавици

Локализация: върху гениталиите, в ануса, в устата и по устните (видове - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Прочетете повече за тези брадавици - прочетете.

Основният механизъм на предаване на това заболяване при възрастни е сексуалният. Много рядко може да има пътека за предаване на контакт - през споделени тоалетни елементи, през мръсна тоалетна джанта, използване на обща баня, във вана и т.н..

Ако детето се роди от майка, страдаща от генитални брадавици, то също се заразява и впоследствие може да развие и генитални брадавици или папиломатоза на ларинкса и дихателните пътища (обсъдени по-горе). Честотата на тези симптоми при кърмачета обаче е изключително ниска. Децата имат доста високо ниво на имунитет, което ги предпазва от такива прояви на инфекция.

3. Папиломатоза на ларинкса

На гласните струни се появяват множество израстъци, папиломи. Причинява се от вирус тип 11. Понякога се появява при деца, родени от жени с генитални брадавици.

4. Боуеноидна папулоза

Малки плоски брадавици (донякъде подобни на плоски брадавици) се появяват около гениталиите. Тя се развива по-често при мъже, които постоянно сменят сексуални партньори. Наречен по видове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак на шийката на матката

По-страхотни клинични прояви на HPV инфекция при жените са интраепителиална цервикална неоплазия (CIN или дисплазия) на шийката на матката и рак на шийката на матката (виж снимката). Това е най-често срещаният вид злокачествен ход на тази инфекция. По-подробна статия за CIN и дисплазия е тук.

Помня

Ерозията на шийката на матката и HPV НЕ са едно и също нещо. Подробна статия за това какво е ерозия на шийката на матката и как тя се различава от дисплазия и HPV - тук.

Съвременната медицина със 100% увереност декларира, че ракът на шийката на матката се причинява изключително от папиломавируси от типове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Рак на кожата на пениса (болест на Боуен)

Наречен по видове вируси - 16 и 18.

Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причинител на рак от всяка локализация. Тъй като ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно, HPV вирусът, който причинява диспластични явления в епитела, причинява рак. А с рака на шийката на матката е 100% доказано.

Има данни за рак на гърдата и ларинкса, но все още не са формулирани в глобална препоръка. И според някои изследователи на рак, денят не е далеч, когато ракът с друга локализация (например червата) също се разпознава като резултат от човешкия папиломен вирус в човешкото тяло..

Помня

Всяка вирусна инфекция, която е постоянно в човешкото тяло (а HPV се отнася само до такава), се активира само с намаляване на имунитета.

Диагностика

1. PCR анализ

Основният начин за диагностициране на папиломен вирус е PCR реакцията. С помощта на специални реагенти се определя наличието на HPV ДНК в материала от пациента. Най-често срещаните видове анализи за HPV са 16, 18 вида на вируса, както и редица други силно онкогенни типове.

Материал за анализ се взема от вагиналната лигавица и шийката на матката. При мъжете - от лигавицата на пениса.

По-долу на снимката е даден пример за PCR анализ и неговото декодиране.

PCR може да открие наличието на вируса дори в латентно (т.е. в състояние на покой). Ето защо е важно да се определи вирусното натоварване или концентрацията на вируса.

PCR реакцията може да даде фалшив резултат, както и фалшив положителен, така и фалшив отрицателен резултат, особено ако са нарушени условията за провеждането му (дори натискането на таблицата, върху която се провежда изследването, може да доведе до такъв фалшив резултат).

Така че, според съвременните изследователи на Запад, до 20% от всички резултати от PCR за папиломен вирус са били неверни. И този факт не зависи от сложността на оборудването и от качеството на реактивите..

2. Дигенов тест

Ново изследване, което набира популярност в медицинската среда. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими концентрации на вируса. Благодарение на този тест е възможно да се идентифицира - висока степен на онкогенност на вируси в тялото на пациента или ниска.

Digene-тестът се използва в комбинация с цитологично изследване на шийката на матката и те също се оценяват изчерпателно.

3. Преглед от гинеколог и / или уролог

4. PAP тест

Други имена - цитологично изследване или "намазване на папа".

Изследва се намазка, взета по време на гинекологичен преглед. Това изследване често се нарича "течна цитология" или просто - "цитология".

В този случай лабораторен асистент под микроскоп определя наличието или отсъствието на патологично променени клетки, които обикновено не трябва да присъстват, но те се появяват само с развитието на болестта. Наличието на такива анормални клетки може да показва наличието на CIN (или цервикална дисплазия) при жена.

Според препоръките на СЗО, всички жени над 30 години трябва да вземат цитологичен намаз поне веднъж в живота си. И над 50 години - на всеки пет години. Това се нарича "скринингов тест" или просто - скрининг.

5. Хистологично изследване

Изследва се микроскопско парче тъкан, взето също по време на гинекологичен или урологичен преглед. Друго име за това изследване е "биопсия". Под микроскоп лекарят оценява степента на промяна в тъканта, взета за изследване.

Как да дешифрирам тест за HPV?

Мерната единица е броят на геномните еквиваленти (най-просто казано, броят на вирусите) на 100 000 човешки епителни клетки (тоест 10 до петата сила).

Съкратено: Lg

  1. 5 Lg. Високо вирусно натоварване. Задължително е да се подложи на пълен преглед, за да се изключи цервикална дисплазия.

Какво е референтна стойност

Това означава средните статистически показатели за това изследване в тази възрастова група. Тоест, по прост начин, референтните стойности са норма.

HPV референтните стойности са отрицателни. Тоест в нормата HPV ДНК в анализите не трябва да бъде.

Какво е KVM?

KVM е контрол на вземане на материал. Обикновено лекарят трябва да вземе остъргване по такъв начин, че в пробата да има поне 10 000 (или 10 до 4-та степен, или 4Lg) епителни клетки..
Ако стойността на CME е по-малка от 4Lg, това означава, че има малко клетки за анализ. Анализът не се препоръчва, тъй като ще бъде неинформативен и лекарят се препоръчва да повтори вземането на пробата.

лечение

Помня

  • При лечението на човешки папиломен вирус трябва да знаете: вирусът може да не бъде напълно отстранен от тялото. Основната цел на лечението е премахване на проявите на вируса и намаляване на концентрацията му в организма, така че самата имунна система на човека да потиска вируса.
  • Първо, лекарят трябва да постави правилната диагноза и това вече е половината от лечението.
  • Самолечението има ниска ефективност и може да доведе до прогресиране на процеса. Самолечението е особено опасно при заболявания на гениталната област..
  • Всички видове лечение изискват здравословен начин на живот, който повишава имунитета.

Необходими са 3 области на лечение

  • отстраняване на прояви - брадавици, кондиломи, дисплазия (ерозия) или рак на шийката на матката
  • прием на антивирусни лекарства (рядко се използват за лечение на брадавици)
  • укрепване на имунната система (рядко се използва за лечение на брадавици)

Всички 3 направления се изпълняват ефективно от съвременната медицина.

1) Премахване

Радио вълната изпарява образуването точно като лазер. повече информация.

Всъщност - това е същият скалпел, само електрически. В момента той практически не се използва в козметологията..

Най-подробната статия за този метод - отидете

Използват се аптечни локални некротизиращи лекарства (киселини, основи):
- Supercleaner
- Солкодерм (подробни инструкции)
- Duofilm (подробни инструкции)
- Collomak (подробни инструкции)
- Verrukacid или Feresol (подробни инструкции)
- Кондилин (подробни инструкции)
- и няколко други.

2) Антивирусни лекарства

  • Изопринозин (или гропринозин): 2 таблетки - 3 пъти на ден; 14-28 дни (по-подробна статия за това лекарство е тук).
  • Алокин-алфа: 1 ампула, прахът се разтваря в 1 мл 0,9% натриев хлорид, инжектира се подкожно веднъж на всеки два дни, курсът е 6 инжекции (за повече подробности относно алокин вижте тук).
  • Епиген интим спрей: пръскайте засегнатата област 4 пъти на ден през целия период на лечение (по-подробни инструкции тук).
  • Panavir: предлага се в различни форми - гел, спрей, супозитории, инжекционен разтвор - всичко зависи от разпространението и локализацията на процеса (подробни материали за Panavir можете да намерите тук).

3) Лекарства, които повишават имунитета

Полиоксидоний, Ронколейкин, Имунал и други:

  • Имунал: 1 таблетка - 4 пъти на ден, курс от 2 до 8 седмици.
  • Реаферон: разредете праха от 1 бутилка (1 милион единици) с вода (половин чаена лъжичка), пийте 30 минути преди хранене - 2 пъти на ден, в продължение на 10 дни.
  • Полиоксидоний: 1 супозитория (12 mg) във влагалището или в ректума през нощта всеки ден - 10 пъти.

HPV и бременност

внимание

Човешкият папиломен вирус не влияе върху репродуктивната функция, тоест вирусът не пречи на една жена да има дете.

Ако папиломавирусната инфекция бъде открита по време на бременност:

  • първото е да се намери добър гинеколог и да бъде наблюдаван от него до самото раждане,
  • най-важното е какви са проявите на инфекция при жена, от тактиката на лекаря ще зависи,
  • вирусът не влияе по никакъв начин на плода !
  • брадавици и папиломи могат да бъдат отстранени след раждането,
  • минимум лекарства (само когато е необходимо) по време на бременност,
  • по време на раждането бебето може да се зарази, преминавайки през родовия канал,
  • при наличие на изразени промени в шийката на матката, на бременна жена може да се предложи цезарово сечение,
  • при липса на прояви - естествено раждане.

Като цяло цезаровото сечение за HPV инфекция е рядкост. А проявите на инфекция при деца впоследствие също са изключително редки или незначителни..

Предотвратяване

Превенцията е най-добрият лек. Запомнете тази фраза, особено когато става въпрос за областта на гениталиите..

Природата е създала прекрасен механизъм на изцеление и превенция за човек, който след това му помага да не се разболее отново. Това е имунната система.

Ако човек вече е имал брадавици или папиломи веднъж, тогава впоследствие той развива имунитет към този вид вирус. Ето защо е много рядко при възрастните да се развиват младежки брадавици, шипове и вулгарни брадавици..

Именно на този принцип се изгражда методът на ваксинация на човек срещу различни инфекциозни заболявания, включително папиломен вирус..

Ето защо е толкова ВАЖНО да поддържате имунитета си на високо ниво. Подробна статия за това как да укрепите имунната система - прочетете.

Специфична профилактика на PVI инфекция

  • Ваксината "Гардасил" (Gardasil), произведена в САЩ. Тази ваксинация срещу типове 6, 11, 16, 18 - предотвратява развитието на симптоми на инфекция като генитални брадавици, неоплазия (дисплазия или ерозия) и рак на шийката на матката, рак на кожата на пениса при мъжете. В много развити страни ваксинацията срещу HPV се провежда много активно, като се започне от 11-12 годишна възраст (връзка), до момента на началото на сексуалната активност, когато инфекцията вече е налице. Подходящ както за момичета, така и за момчета.
  • Ваксина "Гардасил 9". Тази ваксина е деветвалентна, тоест действа срещу 9 вида вируси: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Ефективността на профилактиката на рака на маточната шийка е от 98% до 100%.
  • Ваксина "Cervarix". Тази ваксина формира имунитет срещу 2 вида вируси: 16 и 18.

Неспецифична профилактика

  • Мерки за лична хигиена на обществени места
  • Здравословен начин на живот, който поддържа висок имунитет
  • Правилният режим на работа и почивка
  • Умерено физическо възпитание
  • Прием на витамини, плодове, сокове
  • Само един сексуален партньор (в идеалния случай)
  • Използване на презервативи по време на полов акт

И в заключение - няколко видеоклипа по темата на материала, препоръчани за гледане.

Препоръчвам също да прочетете тези материали:

Внимание: ако лекарят не отговори на въпроса ви, тогава отговорът вече е на страниците на сайта. Използвайте търсенето в сайта.

Какви прояви показват наличието на HPV 16 и 18 щамове при жените

HPV типове 16 и 18 при жените водят до генитални брадавици. Папилома вирусът е един от основните фактори в развитието на редица други заболявания, свързани с трансформацията на епидермалните клетки. Заболяването е опасно поради високата онкогенна активност на 16 и 18 щама на вируса.

Причини за появата и предаването на HPV тип 16 и 18

HPV е инфекция, причинена от вирус, който заразява плоскоклетъчните епителни клетки; кожата и лигавиците на човек са атакувани. Трудно е да се оцени степента на разпространение; инфекцията се характеризира с хроничен курс без видими прояви. Човек може да живее дълги години, без да го знае..

Благодарение на имунната система тялото е в състояние да се справи с инфекциозния агент. При някои условия защитният механизъм е неефективен.

Факторите, допринасящи за заразяване с HPV видове 16 и 18 включват:

  • честа смяна на сексуалните партньори;
  • понижен имунитет (прием на лекарства, които потискат имунната система, постоянен стрес, рак, други вирусни инфекции)
  • липса на някои витамини (аскорбинова киселина, ретинол, фолиева киселина);
  • нарушение на целостта на кожата и лигавиците.

Заболяването може да се предаде по време на раждане, ако майката е била заразена преди или по време на бременност.

Увреждането на лигавиците допринася за проникването на вируса в базалния слой на епидермиса, като нарушава бариерната функция. По време на полов акт възниква микротравма, която причинява предаването на HPV при жени от 16 и 18 тип.

Симптоми на инфекция

Вирусът е способен да упражнява продуктивен, трансформиращ ефект върху епитела. Продуктивен - характеризира се с удебеляване на слоевете на епитела поради повишено клетъчно делене, образуване на брадавици по кожата, лигавиците. Трансформиране - поради онкогенна активност, което означава провокиране на злокачествена дегенерация на епителни клетки. HPV генотипове 16 и 18 при жени са щамове с висок онкогенен риск.

При мъжете

При мъжете симптомите са представени от образуването на генитални брадавици. HPV типове 16 и 18 са свързани с развитието на еритроплазия на Кейр, плоскоклетъчен карцином на пениса.

Екзофитните кондиломи са разположени на пениса на glans, върху гънката на кожата, покриваща гланците, в специални версии на повърхността на гъбите на външния отвор на уретрата.

Кондиломите имат следните характеристики:

  • възли с израстъци на повърхността, подобни на гребен на петел;
  • имат крак;
  • тъканите наоколо не се променят;
  • предразположени към възпаления, ерозия, язви.

Появяват се обърнати кондиломи с интраепителен растеж - субклинична форма.

Папиломите засягат кожата на пубиса, скротума.

Еритроплазията на Keira е заболяване, индуцирано от 16 вида HPV тип 16 и 18. Характеризира се с появата на неправилно червено петно ​​на главата на пениса или лист на препуциума, съседен на главата. Повърхността на петното е кадифена или лъскава. С течение на времето се появяват корички, ерозия.

Плоскоклетъчният карцином на пениса е подобен на еритроплазията на Keir, но разрушаването на тъканите е по-изразено.

Сред жените

Проявява се чрез кондиломатоза на различно място. HPV типове 16 и 18 при жени могат да провокират болест на Боуен, развитието на дисплазия на фона на ерозия на шийката на матката.

Екзофитните форми на генитални брадавици засягат повърхността на срамните устни, обърната към вестибюла на влагалището, клитора, ануса и перинеума. При орално-генитален контакт, израстъци могат да се появят в гърлото, в устата.

Гигантски кондилом Бушке-Левенщайн при жени често се среща по време на бременност. Представлява голяма брадавица с диаметър до 10 см. На повърхността папиломатоза, бразди.

Заболяването на Боуен се характеризира с появата на червено инфилтрирано петно ​​с плачеща повърхност върху която и да е част от тялото. С течение на времето се издига над кожата, има огнища на хиперкератоза.

Непреки симптоми включват:

  • усещане за дискомфорт, болезненост по време на полов акт;
  • болка;
  • усещане за парене, сърбеж.

Характеристики на диагнозата HPV тип 16 и 18 и какви трябва да бъдат нормални анализи

В диагностиката на заболяването се занимава гинеколог, в някои случаи се консултират проктолог и онколог.

Диагностиката се свежда до:

  • изследване в огледала;
  • провеждане на генетични изследвания (ДНК методи);
  • цитологично и хистологично изследване.

Прегледът включва идентифициране на генитални брадавици от лекаря. Колпоскопията се извършва при жени. Когато се появи патология, свързана с HPV типове 16 и 18, се откриват ацето-бели зони - под действието на оцетна киселина засегнатите участъци по-бледнеят. Кондиломите изглеждат като точкови образувания. Взема се намазка от областта на патологичните промени, извършва се биопсия. Остъргването (или намазването) е необходимо за ДНК методи, цитологично изследване, биопсия - за оценка на структурните промени в тъканите, характерни за гениталните брадавици.

Лигавицата с бледо розов цвят с гладка лъскава повърхност се счита за норма за изследване..

PCR и Digene тестовете са обичайни ДНК методи, които откриват фрагменти от вирусна ДНК в тествания материал.

Обикновено резултатите са отрицателни. PCR (полимеразна верижна реакция) открива вида на вируса. Тестовете за дигени са насочени към идентифициране само на 8 щама на онковируса. В резултат на декодиране на теста ще бъдат предоставени количествени показатели. Няма специална подготовка жените да преминат такъв анализ за HPV типове 16 и 18.

В резултат на цитологичното изследване те се опитват да открият койлоцити, характерни за умерена дисплазия. Патологично променените клетки се образуват в резултат на действието на папиломавирус. Обикновено такива клетки не трябва да бъдат.

Лечения за HPV 16 и 18

Няма терапия за HPV типове 16 и 18.

Всички методи на лечение се свеждат до отстраняване на инфекциозни израстъци, провеждане на сложна терапия с използване на резорбтивно, локално действие. Няма стандартен режим на лечение. Изборът на методи за лечение се извършва, като се вземат предвид локализацията, индивидуалните характеристики. Процесът се усложнява от факта, че лезиите са множествени по своя характер. Честотата на рецидивите е около 25%.

Лекарства за лечение на HPV тип 16 и 18 при жени:

  • цитотоксични лекарства;
  • химически вещества с разрушителен ефект;
  • антивирусно;
  • имуномодулатори.
  • ексцизия в здравата тъкан;
  • diathermoelectrocoagulation;
  • радиовълнов метод;
  • лазерна терапия;
  • криотерапия.

Антивирусните лекарства са насочени към нарушаване на синтеза на вирусна ДНК в клетката. Имуностимулиращите лекарства за HPV тип 16 и 18 при жени могат да повишат имунитета.

Криотерапия. Използва се ниска температура, за да се предотврати притока на кръв в растежа, което води до нейната некроза, отхвърляне. Методът е безболезнен, вероятността от инфекциозни последствия е минимална. Ниска ефикасност - използва се само при родилни жени.

Diathermoelectrocoagulation. Изрязване на формацията с помощта на катод, загрят до 80 градуса. По-ефективен от ексцизия поради едновременното каутеризиране на кръвоносните съдове.

Лазерна терапия. Често се използва в гинекологията. Позволява ви да регулирате дълбочината на отстраняване. Периодът на възстановяване е кратък. Методът е безкръвен. Не се използва за лезии на цервикалния епител, като се започне със средна степен на дисплазия, не дава възможност за получаване на материал за биопсия.

Радио вълна. Дисекцията на тъканите се извършва с помощта на радиовълни. Настъпва дезинфекция на повърхността на раната, кървенето спира. Методът е подобен на диатермоелектрокоагулацията, има висока цена.

Има ли разлики в терапията за мъже и жени

Човек може да се лекува за HPV типове 16 и 18 по всяко време след откриване на патологията. Малко по-различно е с жена. Всички действия върху шийката на матката са допустими от 5 до 7 дни от цикъла или през първите три дни след менструацията. В други дни от цикъла изцелението е по-трудно или невъзможно да се постигне. Свързани с хормоналните нива. Няма разлика в лечението по време на менопаузата.

Антивирусни и имуностимулиращи лекарства

  • изопринозин;
  • lycopid;
  • panavir;
  • immunomax;
  • cycloferon;
  • viferon;
  • интерферон.

Средствата се използват под формата на таблетки, кремове, гелове или инжекции. При жените вагинални супозитории се използват за локална употреба. Гелове се предписват за мъже.

Премахване на генитални брадавици

При жените HPV типове 16 и 18 извършват конизация на шийката на матката. Промененият епител се отстранява напълно. По време на процедурата се изрязва конусовидна област на цервикалната тъкан с помощта на електрически нож, радио нож или скалпел.

При мъжете плоските образувания се изгарят с лазер, висящите се отрязват.

Какво да направите при наличие на вирус, за да няма усложнения

Човешките папиломавирусни щамове 16 и 18 са склонни да протичат без клинични прояви, за да имат трансформационен ефект върху епителните клетки на цервикалната лигавица. Жените трябва да посещават гинеколог веднъж годишно, да вземат намазки за цитологичен преглед.

Ако се появят признаци на активиране на вируса, гениталните брадавици трябва да бъдат отстранени своевременно. Спазвайте правилата за лична хигиена, сведете до минимум вероятността от увреждане на израстъците, те са предразположени към възпаления и язви, които могат да причинят инфекциозни усложнения. В ремисия е рационално да се приемат имуностимуланти и витаминни комплекси, за да се предотврати преминаването на процеса към активния етап.

HPV 16, 18 вида при жените: какво е, лечение и профилактика

Човешкият папиломен вирус 16 и 18 е неклетъчен агент, който се намира в тялото на милиони хора на нашата планета. Хората, които са носители на този вирус, при определени обстоятелства започват да забелязват проявата му под формата на новообразувания по кожата (брадавици, папиломи, кондиломи). Ето защо въпросът какво е HPV и дали е опасен за здравето тревожи все повече хора..

Веднъж попаднал в човешкото тяло, този неклетъчен агент се размножава, въвеждайки своята ДНК в клетките на кожата, като първо заема горния й слой, а след това и основния слой. Размножавайки се активно в клетките на човешкото тяло, HPV нарушава процеса на тяхното нормално деление и при определени обстоятелства може да провокира сериозни заболявания. Известни са няколко десетки разновидности на вируса, всеки от които се различава от останалите по специален ДНК код. Но HPV типове 16 и 18 представляват особен интерес за лекарите поради онкогенната им опасност, а за женската част от населението носи специална заплаха..

Предавателни пътища

Хората, които не са равнодушни към собственото си здраве, се интересуват как се предава този агент и дали е възможно да се защитят от него. Има три основни начина за предаване на вируса от човек на човек:

сексуален

Незащитеният контакт с носител на HPV е най-често срещаният път на инфекция. В същото време експертите твърдят, че няма значение как е възникнал контактът (вагинален или анален) - вирусът лесно се лута от един човек на друг. Малко по-нисък риск от инфекция се наблюдава при целувки и орален контакт, но все още е налице. Ако инфекцията се появи по време на интимност, обикновено са засегнати гениталиите, в резултат на което върху тях се образуват брадавици или папиломи..

Контакт и домакинство

Друг начин за договаряне на HPV. Ако човек има някакво, дори микроскопично увреждане на кожата под формата на драскотини или рани, тогава той може да се зарази от друг човек с вирус в слюнката, кожните клетки или кръвта. Ето защо е толкова важно да се поддържа личната хигиена и да не се използват вещи на други хора..

HPV се предава и по следния начин: ако бременната жена е заразена, тогава тя може да зарази бебето си с вируса по време на раждането. Този неклетъчен агент навлиза в тялото на бебето по време на преминаването му през родилния канал, а резултатът от инфекцията може да бъде появата на генитални брадавици и папиломи по кожата, гърлото, ларинкса, в областта на ануса на детето. Неоплазмите при бебетата често се появяват почти веднага след раждането, тъй като те почти нямат имунитет. В тази ситуация обаче папиломите лекуват достатъчно бързо..

Autoinfection

Начинът на разпространение на вируса. Това се случва най-често в процеса на премахване на нежеланото окосмяване от тялото с бръснене и други методи..

Сортове на HPV

Човешкият папиломен вирус има много модификации, които дават различна степен на канцерогенен риск:

Степента на канцерогенния риск или онкогенността е способността на неклетъчна частица да причинява рак. Особено опасно в това отношение е папилома вирус 16 и 18. Прониквайки в ядрото на здрава клетка, вирусът го принуждава да произведе собствено копие, което в крайна сметка може да причини патологична дегенерация на клетките. Ако обаче тези частици влязат в тялото, това не означава, че човек ще получи рак. Ако имунитетът на заразен човек е достатъчно силен и се започне адекватно лечение навреме, тогава е напълно възможно да се преодолее инфекцията.

Симптоми и признаци на инфекция

Развитието на HPV типове 16 и 18 в тялото може да бъде разделено на следните етапи:

Инкубационен период. Характеризира се с липсата на симптоми на заболяването и продължителността му не може да се предвиди. Колко дълго ще бъде вирусът в даден период зависи от много фактори: вида на неклетъчния агент, характеристиките на организма на гостоприемника, силата на неговия имунитет, естеството на лечението. Не е рядкост човек да зарази няколко вида вируси едновременно. Въпреки факта, че агентът все още не причинява промени в клетките, той вече се открива чрез PCR.

Периодът, през който има активен растеж на новообразувания по кожата, което се обяснява с ускореното размножаване на вирусни клетки в подкожния епител. Характерна особеност на този етап е появата на тип 16 папиломи. Заболяването се диагностицира с помощта на хистологично и цитологично изследване на засегнатите тъкани.

Дисплазия е периодът, през който HPV 16 и HPV тип 18 взаимодействат с ядрата на кожните клетки. Когато ДНК на агента се въведе в клетката, настъпват промени в структурата му, които могат да бъдат открити при цитологично изследване. По време на изследването се откриват многоядрени клетки, подобни по структура на раковите клетки. На този етап HPV все още може да бъде излекуван, но това изисква незабавна терапия..

Злокачествена форма, която се характеризира с клетъчни мутации и развитието на онкологичен процес.

Характеристики на развитието на заболяването при мъжете

Ако говорим за признаците на инфекция при мъжете, тогава трябва да се спомене, че те често имат генитални брадавици в аналната област и по кожата на гениталиите. Образуването на тези израстъци може да доведе до развитието на вътреклетъчна онкогенна неоплазма на клетките на гениталния орган и ануса. Също така, представителите на по-силния пол са диагностицирани с повтаряща се папиломатоза, локализирана върху лигавицата на ларинкса.

Спецификата на хода на патологията при жените

Каква е опасността от HPV типове 16 и 18 при жените, каква е тя и как да се справим с това - това са въпроси, които тревожат всяка жена от нежния пол, ако й е била диагностицирана тази болест.

Често при жените заболяването протича безсимптомно. Първите генитални брадавици се откриват при млади момичета и жени (15-30 години), които са активно сексуално активни. Ето защо след 26-28 години на жените се препоръчва да бъдат изследвани за HPV, като се обръща специално внимание, като се обръща особено внимание на типове 16 и 18. В продължение на десетилетия една дама може да не е наясно с наличието на вирус в тялото си. Въпреки това, коварният неклетъчен агент може да зарази тялото по време на менопаузата, провокира злокачествен тумор в областта на гениталиите..

Опасността от вирус тип 18 при жените е, че именно той, подобно на вируса от тип 16, може да причини злокачествен тумор, който засяга шийката на матката. Ето защо не трябва да пренебрегвате годишния преглед от гинеколог и винаги трябва да бързате с среща, когато се появят дискомфорт и неоплазми в областта на гениталиите. Жената ще бъде казана как да се тества, за да идентифицира злокачествено новообразувание в ранен стадий на развитие и да го излекува своевременно.

Ако бременната жена е заразена, тогава онкогенните вируси няма да пречат на нормалното раждане на детето и раждането. Изключение правят случаите, когато поради вируса са настъпили сериозни промени в органите, разположени в областта на таза.

Диагностични характеристики

Папиломен вирус, тип 16 и 18, се диагностицира с помощта на различни методи..

Анализ с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR) - диагноза, която ви позволява да определите присъствието на неклетъчен агент в тялото, както и да идентифицирате неговите видове.

Хистологично изследване

Хистологично изследване, което представлява разширена колпоскопия с биопсия на шийката на матката, по време на която се изследват атипичните ракови клетки.

Пап тест

PAP тест или цитологичен анализ, който определя наличието или отсъствието на предракови и ракови клетки в шийката на матката и гениталния тракт.

ДНК анализ

ДНК анализ за наличие на HPV, извършен по метода "хибридно улавяне". Тя ви позволява да идентифицирате онкогенен тип вирус в епителните клетки, облицоващи шийката на матката и вагината.

лечение

Ако HPV от онкогенен тип се открие в организма, тогава човешкото тяло изисква незабавно комплексно лечение. Неоплазмите, които се появяват по тялото, се отстраняват по един от съвременните методи, изборът на който остава на специалиста. Ето ефективните методи за избавяне от папиломи:

Криотерапия (излагане на студ)

Същността на техниката е лечението на папиломи с течен азот, в резултат на което растежът постепенно отшумява. Тази процедура е проста, ефективна и се понася добре от пациентите. Ако туморът е малък, тогава пациентът дори не се нуждае от анестезия. Ако е необходимо да се елиминират големи папиломи с помощта на този метод, тогава не винаги е възможно да се направи това наведнъж, така че операцията се повтаря. Криотерапията има недостатък - невъзможността да се контролира дълбочината на излагане на течен азот. След отстраняване на израстъците с тази техника може да останат белези по кожата..

Електрокоагулация

Приложение на високочестотен електрически ток. В процеса на интервенция участват най-тънките волфрамови електроди, чиято дълбочина на влияние се контролира визуално. Електрическият ток уверява растежа, като същевременно коагулира близките тъкани и по този начин гарантира, че няма кървене, както и образуването на възпаление. Ако е необходимо да се отърве кожата от големи папиломи, тогава се прилага локална анестезия.

Лазерен скалпел

Друг инструмент, който ви позволява да премахнете нежелания растеж от кожата. Използването на лазерен скалпел е вид хирургическа интервенция. Предимствата на техниката включват липсата на кървене и развитието на възпалителни процеси. По този начин папиломите от всякакъв размер и локализирани на много различна дълбочина могат да бъдат премахнати. След такава интервенция рискът от развитие на рецидиви е сведен до минимум..

Хирургичен метод

Лечението на HPV 16 чрез ексцизия с хирургичен скалпел е процедура, която обикновено се предписва при наличие на големи израстъци и тяхното злокачествено естество. Този вид интервенция е болезнена, трайна, изпълнена с постоперативно кървене, развитието на възпаление. На третираните места често остават белези и белези.

обгарянето с билки

Каутеризацията с лазерно лъчение е един от най-популярните методи за отърване от папиломи. Характеризира се с висока ефективност, липса на кървене и следоперативно възпаление. След интервенцията не остават следи по кожата, развитието на рецидиви също е изключено. Ако е необходимо да се премахнат големи израстъци, тогава операцията се извършва под влияние на локална анестезия..

Метод на радиовълни

Елиминирането на папиломи с радиовълни е друг начин, при който пациентът не изпитва болка и няма кървене. Тази техника се характеризира с високо прецизно действие, при което здравите тъкани, разположени наблизо, абсолютно не са засегнати..

Комплексното лечение на HPV инфекция включва не само физическото премахване на израстъци, но и имуномодулираща и антивирусна терапия. Освен това лекарствата, предписани на пациентите, трябва да бъдат избрани от специалист, който ще вземе предвид спецификата на заболяването, състоянието на пациента и др..

Съществува и ваксинация срещу HPV, поради която се произвеждат антитела, които не позволяват вирусите да мутират и след това да се превърнат в злокачествен тумор. По този начин те се борят срещу онкогенните видове HPV, по-специално тип 16 и 18. За да се засили имунната защита на организма, се препоръчва:

  • Забравете за всички лоши навици;
  • Опитайте се да водите активен, здравословен начин на живот;
  • Осигурете на организма редовно и адекватно хранене;
  • Прекарвайте достатъчно време на открито.

Терапията ще даде по-голям ефект, ако на пациента са предписани допълнително тоници и витаминни комплекси.

Ако пациентът има възпалителни огнища на урогениталния тракт, тогава за лечение на него се използват и противовъзпалителни средства..

В ситуация, при която пациентът е диагностициран с рак в началния етап, лекарите прибягват до лъчева терапия, химиотерапия, ампутация на шийката на матката, ексцизия на тумора заедно с част от органа и дори отстраняване на матката.

Как да се предпазите от HPV

Човешкият папиломен вирус 16 и 18 е много коварен. За тях е лесно да се заразят, но да се отърват от него е доста трудно. Ако обаче следвате определени указания, можете да защитите тялото си от инфекция. Така че рискът от инфекция ще бъде сведен до минимум, ако:

  1. Бъдете във връзка само с един сексуален партньор;
  2. Използвайте бариерни контрацептиви;
  3. Редовно се преглеждайте от лекар;
  4. Незабавно лекувайте възникналите възпалителни процеси;
  5. Спортувай;
  6. Спазвайте правилата за лична хигиена;
  7. Без аборт.