Мнението на лекарите за лекарството Esmya с миома на матката и прегледите на жените

Маточните фиброиди са гинекологично заболяване, което причинява много дискомфорт и болка, а лекарство като Есмя с фиброиди може значително да облекчи благосъстоянието на жената и да я облекчи от болезнени симптоми. Миомата е хормонално зависим тумор, който се образува от мускулната тъкан на матката. Според медицинската статистика повече от четиридесет процента от жените са податливи на това заболяване, от най-младите до жените в менопауза. Дълго време единственият начин да се отървете от по-нататъшното развитие на тумора беше операцията, но сега благодарение на уникалните свойства на новото лекарство стана възможно да се избегне тази неприятна процедура и да се спаси матката.

Причини и характеристики на заболяването

Миома или лейомиома е преди всичко доброкачествен тумор, образуването и по-нататъшното му развитие се случва в матката или в нейната цервикална част. Размерът на такава формация може да бъде различен, вариращ от няколко милиметра и достигащ до десет сантиметра. Често жената има множествена миома, състояща се от няколко миоматозни възли. За да се контролира растежа й и да се следи нейният размер, е обичайно да се правят всички измервания през седмици, подобни на бременността..

В медицината се използват термини, които определят локализацията на фибромите спрямо повърхността на матката:

  • субсерозен тип фиброид - образуващ се отвън;
  • субмукозен тип - с вътрешното местоположение на тумора;
  • фиброми от тези два вида, образувани върху педикулата.

Този вид тумор може да се образува по различни причини, основната от които се счита за резки промени в хормоналния фон на жената. Има и по-малко значими фактори, които водят до образуването на миоматозни възли, например:

  • наследственост;
  • инфекции, възникващи в гениталиите;
  • травма на органите, разположени в малкия таз;
  • менструални нередности;
  • наднормено тегло;
  • патологични промени в ендокринната и сърдечно-съдовата система.

Тъй като заболяването прогресира с увеличаване на тумора, пациентите могат да изпитат следните прояви на фиброиди, характерни за всеки от неговите етапи:

  • обилно ациклично кървене;
  • нарушения и нарушения на менструалния цикъл;
  • болезненост в долната част на корема и в лумбалната област;
  • дисфункция на червата и процеси на уриниране;
  • уголемяване на корема.

Трябва да бъдете внимателни към тялото си и да можете да забележите дори незначителни признаци на патологии, възникващи в него. Ако един от признаците на образуване на фиброиди се открие в себе си, е необходимо незабавно да се подложи на преглед от гинеколог..

Причини за миома на матката при жените

Основната причина за образуването на фиброиди се счита за хормонален дисбаланс, причинен от различни външни и вътрешни фактори. Миоматозните образувания по-често се срещат при сравнително млади жени с техния активен хормонален фон, а по време на менопаузата, когато репродуктивните функции намаляват, а хормоналният фон с производството на естроген намалява, развитието на фиброидите се забавя. Основните причини за образуването и по-нататъшното развитие на фибромите включват:

  1. Както бе споменато по-горе, това са предимно хормонални промени с излишък на естроген и липса на прогестерон.
  2. Развитие на аденомиоза.
  3. Възпаление на половите органи.
  4. Прекъсване на обменните процеси.
  5. Диабет.
  6. Различни хронични патологии.
  7. Стресови ситуации, които продължават дълго време или периодично се повтарят.
  8. Недостатъчна физическа активност.
  9. Последиците от аборта.
  10. IUD употреба за по-дълъг от препоръчителния период.
  11. Невалиден полов акт без оргазъм.

Развитието на фиброидите може да бъде улеснено чрез използването на орални контрацептиви, както и нараняване по време на диагностични манипулации, повторни медицински аборти, генитални инфекции и не напълно излекувани възпалителни заболявания на репродуктивните органи. Всички тези действия водят до хормонални нарушения с дисбаланс на основните полови хормони, което води до образуването на тумор..

Как се лекува маточната фиброма?

Лечението, използвано за заболяване като фиброми, включва интегриран подход, включващ забавяне на растежа на миомания възел и неговото обратно развитие. Въз основа на вида на туморите, техния размер, стадий и други показатели, след изследването се предписва индивидуално лечение. Обичайно е да не докосвате миома с малък размер, а само редовно да наблюдавате нейното поведение. Ако тя се държи активно и се увеличава, тогава те провеждат сложна хормонална терапия във връзка с билково лекарство.

Традиционните терапевтични методи включват:

  • хормонална терапия;
  • неясна аблация;
  • миомектомия;
  • хистеректомия;
  • емболизация на маточна артерия.

Ако лечението не помогна за спиране на растежа на фибромите, в клетките му се откриват промени със злокачествен характер, тогава те прибягват до по-радикални методи. Доскоро беше възможно да се спре развитието на фиброми само чрез отстраняването му с помощта на хирургическа операция. Подобен метод и отсъствието на такъв важен орган като матката, който често се отстранява заедно с яйчниците, не добавя здраве на женското тяло. И няма нужда да се говори за емоционалната страна на тези събития, такъв психологически шок беше много труден за жените. Избягването на всичко това и запазването на репродуктивните органи, както и техните репродуктивни функции стана възможно с появата на Есмия, която днес се смята за истинска панацея за елиминиране на фибромите.

Описание на лекарството

Esmia е селективен модулатор на прогестероновите рецептори, което позволява да се използва успешно при лечението на фиброиди. Лекарството се произвежда под формата на бели кръгли таблетки с леко кремав нюанс, от едната страна на които има гравиране ES5.

Основната активна съставка на лекарството:

Действието му се основава на блокиране на прогестероновите рецептори, което в крайна сметка спира кървенето. Освен това има намаление на фибромите на всеки от неговите етапи, дори в случаите, когато има само един изход - хирургично отстраняване.

Препаратът съдържа като помощни вещества:

  • микрокристална целулоза, манитол, талк, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий.

Основните свойства, характеризиращи възможностите на Esmya;

  • действа директно върху фиброидните клетки;
  • спира делението на патологичните клетки и води до тяхната смърт.

Свойства и предимства пред други лекарства

Хормоналното лекарство Esmya има антихистагенни свойства, поради съдържанието на патентованото вещество uliprestal acetate, той директно действа върху възлите на фиброида, спира растежа на тъканите си и причинява смъртта на туморните клетки. В резултат на това под действието на терапевтичния агент туморът започва да се свива, което е важно и в периода на подготовка за хирургично отстраняване на фибромите, тъй като позволява да се намали обемът на отстранената тъкан..

При лечението на фиброиди употребата на Esmya нормализира загубата на кръв по време на менструацията и предотвратява развитието на анемия. В сравнение с предишните лекарства, използвани за лечение на миоматозни образувания, новото лекарство има редица предимства:

  1. Намалява активността на прогестероновите рецептори, което води до намаляване на количеството на хормоните и спиране на развитието на тумора.
  2. Действайки върху хипофизната жлеза, тя действа като противозачатъчно средство.
  3. Не понижава нивата на естроген, не намалява плътността на костите.
  4. Засяга само увредените клетки на миометрия.
  5. Има антимикробен ефект, потискащ развитието на инфекции.
  6. Спира маточно кървене с всякаква интензивност, премахва симптомите на болка, предотвратява развитието на анемия.
  7. Възстановява плодовитостта при жените.
  8. Има кумулативен ефект, терапевтичният ефект продължава най-малко шест месеца след спиране на лекарството.
  9. Добре се понася от пациентите и практически няма страничен ефект.

При всички положителни свойства на Esmya, лечението трябва да се провежда само според указанията на лекар. Недопустимо е да приемате това лекарство самостоятелно, тъй като то е изпълнено със сериозни усложнения.

Форма и състав на освобождаване

Esmya се предлага под формата на таблетки, съдържащи 5 mg улипристал ацетат.

Таблетки, 14 бр. опаковани в блистер и в картонени кутии от два или шест блистера, имат заоблена форма с гравиране от едната страна, което е доказателство за автентичността на препарата. Това лекарство има доста висока цена, която средно е около 9 хиляди рубли на пакет, а в други региони, различни от Москва, цената на Esmya може да бъде малко по-висока или по-ниска..

Кой е назначен и как да вземе

Лекарството Esmya за фиброиди може да бъде предписано на всички пациенти от 18-годишна възраст, ако имат фиброиди в средния и тежък стадий. Използва се и в предоперативна подготовка за отстраняване на фиброиди, за да намали размера на тумора и да направи операцията по-малко травматична..

Инструкциите, приложени към лекарството, показват, че курсът на лечение е три месеца, с повторение, ако е необходимо, след двумесечна почивка.

Ще бъде достатъчно да вземете само една таблетка, съдържаща 5 mg от основното вещество на ден. Лечението започва в началото на цикъла и за да е концентрацията на лекарството в кръвта постоянна, трябва да се приема в определен момент. Ако пациентът не вземе хапчето в предписания час, тогава това може да стане в следващите 12 часа. Ако времето за преминаване е по-дълго, тогава приемът се извършва само на следващия ден в редовни часове..

Странични ефекти и противопоказания

Въпреки че лекарството е уникално и може значително да улесни съществуването на пациенти с миома на матката, въпреки това има някои противопоказания и в хода на терапията е в състояние да предизвика нежелани реакции:

  • появата на главоболие, придружено от замаяност;
  • неразумно чувство на безпокойство;
  • пристъпи на гадене, болезненост в корема, проблеми със изпражненията;
  • повишено изпотяване и кожни обриви;
  • болки в гърба;
  • болка в млечната жлеза;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • горещи вълни;
  • образуване на отоци.

Появата на тези симптоми не винаги води до пълен отказ от лечение с Esmya, може би лекарят ще предпише по-ниска доза. Следните състояния на организма трябва да се считат за противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към един от компонентите;
  • лица на възраст под осемнадесет години;
  • маточно кървене с неясен характер;
  • злокачествени лезии на вътрешните полови органи;
  • тежки стадии на бронхиална астма;
  • период на бременност и кърмене;
  • под контрол - при заболявания на бъбреците и черния дроб.

Въпреки съществуващия списък от противопоказания, Esmya се понася лесно от пациентите и не е в състояние да има такива мащабни последици за организма, както други хормонални лекарства, използвани за подобни заболявания. Често неблагоприятният ефект може да бъде елиминиран чрез намаляване на дозата на лекарството, което ви позволява да продължите лечението и да постигнете очаквания резултат.

Прегледи на лекари

Обикновено лекарите реагират положително на употребата на Esmya за лечение на пациенти с фиброиди. В случай на навременна диагноза и последваща терапия с това лекарство е възможно да се получи почти сто процентов успешен резултат и да се откаже от операцията. Тук правилното лечение и стриктното спазване на всички медицински препоръки са от голямо значение, тъй като в противен случай може да се постигне обратния ефект. Курсът на лечение трябва да се провежда под постоянно наблюдение на гинеколог с проследяване на промените в състоянието на тумора с помощта на ултразвук. Що се отнася до непоносимостта на Есмя, въпреки че е възможно, на практика това се случва доста рядко. В тези случаи коригирането на дозата на лекарството помага. Лекарите са категорични, че употребата на Esmya при фиброиди позволява да се избягва операцията, а в тежки случаи с напреднали тумори, намалява количеството на хирургическа интервенция в организма..

Прегледи на пациенти

Самите жени са предимно доволни от лечението, особено когато Есмя избягва операцията. Можете да оставите своите отзиви и резултатите от лечението на фиброиди с лекарството в коментарите по-долу, те ще бъдат полезни за други потребители!

Лера, 42 години:

Реших да споделя резултатите от лечението на миома, гинекологът предписа Esmya. Честно казано, в началото се усъмних, тъй като лекарството е хормонално и това винаги ме плашеше. И това е доста скъпо, но аз си измислих. В резултат на това туморът не се свива, въпреки че не расте. Предложиха да повторят лечението, но се съмнявам в нещо, той все още може да се съгласи на операцията, преди туморът да започне да расте. Мисля, че засега.

Настя, 29 години:

Изпих пълен пакет с хапчета, не почувствах нищо лошо, въпреки че лекарят предупреди за възможността за странични ефекти. Ултразвукът показа намаляване на размера на тумора с цели 0,9 см, продължавам лечението, все още трябва да пия два месеца.

Олга на 37 години:

Надявах се на това лекарство, но очакванията ми не се оправдаха. Изглежда, че туморът започна да реагира и да се свива, но след това възобнови растежа си. Това лекарство не ми подхожда, повече няма да поемам рискове и се съгласих да се използва.

С какви лекарства не трябва да се приема

Инструкцията посочва, че Esmiya не се комбинира с хормонални контрацептиви, тъй като те са в състояние да засилят взаимно действие. Появата на нежелани лекарствени реакции може да се появи и когато се приема едновременно с Рифампицин, Дигогсин, Дабигатран и Карбамазепин. С тези предупреждения трябва да се подхожда внимателно и да се избягва излишен стрес върху хормоналната система..

Възможно ли е да се използва във връзка с борова матка?

Много пациенти се опитват да намерят ефективни начини за лечение на фиброиди сред народните рецепти, обаче, нито една билка не може да промени причините за образуването на тумор. Във всеки случай, ако ще се възползвате от популярния опит, първо трябва да обсъдите този метод с вашия лекар. Така че, използването на билката жълт кантарион в този случай е противопоказано, същото се отнася и за такова растение като горната матка. Както знаете, с негова помощ е възможно да се отървете от маточно кървене и тежки периоди. Въпреки това, когато се лекува с лекарство като Esmya, менструацията отсъства напълно, следователно допълнителният хемостатичен ефект на това растение може да доведе до нежелани последствия.

Жените се натрупват от него?

Често жените отбелязват, че след курс на лечение те наддават в килограми и увеличават обиколката на талията си. Въпреки че това не е толкова чест показател, очевидно промяната в хормоналния фон влияе, тъй като е чисто индивидуална за всяко женско тяло. Психологическото състояние също може да повлияе, когато поради добрите резултати от лечението настроението може да се подобри и да настъпи емоционален подем с увеличаване на апетита, жените, без да го забелязват, започват да ядат повече, давайки предпочитание на сладки и тлъсти ястия. Във всеки случай, някои въздържание няма да навреди, така че трябва да следите съдържанието на калории в диетата си..

Как действа на косата

Някои пациенти, на които се предписва Esmya, се страхуват, че това може да повлияе на растежа на косата и те ще започнат да изпадат. Такива случаи се описват много рядко и се причиняват главно не от ефекта на лекарството, а от състоянието на отслабено тяло от анемия, причинена от обилно кървене от фиброиди. Ако това се случи, първо трябва да се свържете с вашия гинеколог, че сте предписали лечение, да преминете необходимите тестове и да разберете какво все още липсва на тялото ви или причината за това, което се случва в промяната на хормоналните нива.

Есмия и вагинално течение, кървене

Това лекарство влияе на хормоналното ниво, липсата на прогестерон води до функционални промени в матката под формата на недоразвит епидермис. В резултат на това миоматозните възли спират да нарастват, а резултатът е отсъствието на менструация, тъй като просто няма какво да се отхвърли. През първия месец от приема на лекарството има намазващ кафеникав секрет, който леко се увеличава през периода на очакваната менструация. Това се наблюдава през втория месец на лечението, през третия месец менструацията вече не се наблюдава, междинното вагинално течение също не се проявява.

Аналози

В някои случаи е невъзможно да се проведе лечение с лекарството Esmya, тъй като може да възникне индивидуално неприемане на неговото активно вещество или други причини. В този случай гинекологът има право да предложи възможни аналози като заместител. Най-често за това прибягват до лекарството Норколут, като активното вещество в неговия състав е под формата на норетистерон. Също така лекарства с подобен ефект се използват като аналози под формата на:

  • Ginestrila;
  • Epigallate;
  • Gyneconorm;
  • Epigalin;
  • Стела;
  • Золадекс;
  • Quinola;
  • Декапептил и други.

Те имат сходни фармакологични свойства, общи показания за употреба. Въпреки това е невъзможно независимо заместване на Esmya с подобни лекарства, това трябва да се направи само от лекуващия лекар, ако е посочено.

ESMIA

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Бели или почти бели таблетки, кръгли, двойно изпъкнали, гравирани с "ES5" от едната страна.

1 таб.
улипристал ацетат5 mg

Помощни вещества: микрокристална целулоза, манитол, талк, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Ulipristal е орално активен синтетичен селективен прогестеронов рецепторен модулатор (PMPR), характеризиращ се с тъканно-специфичен частичен анти-прогестеронов ефект.

Улипристал има директен ефект върху ендометриума. В началото на ежедневния прием на лекарството в доза 5 mg по време на менструалния цикъл повечето жени (включително пациенти с фиброиди) завършват с друго менструално кървене, а следващото не се случва. Когато лекарството се спре, менструалният цикъл обикновено се възобновява в рамките на 4 седмици. Директното действие върху ендометриума води до специфични за този клас лекарства промени в ендометриума, свързани с ефекта върху прогестероновите рецептори (Прогестероновите рецепторни модулатори, свързани с промените в ендометриума (PAEC)). По правило хистологичните промени са представени от неактивен и слабо пролифериращ епител, придружен от асиметрия в растежа на стромата и епитела, изразено кистозно разширение на жлезите със смесено естрогенно (митотично) и прогестогенно (секреторно) въздействие върху епитела. Подобни промени са наблюдавани при около 60% от пациентите, които са получавали uprispristal в продължение на 3 месеца. Тези промени са обратими и изчезват след спиране на лечението, те не трябва да се объркват за хиперплазия на ендометриума..

При около 5% от пациентите в репродуктивна възраст с тежко менструално кървене дебелината на ендометриума е по-голяма от 16 mm. При 10-15% от пациентите, получаващи ulipristal, ендометриумът може да се сгъсти (> 16 mm) по време на първия 3-месечен курс на лечение. По време на многократните курсове се наблюдава удебеляване на ендометриума (при 4,9% от пациентите след втория курс на лечение и при 3,5% след четвъртия курс). Това сгъстяване изчезва след спиране на лекарството и възобновяване на менструалното кървене. Ако удебеляването на ендометриума продължава след възобновяване на менструалното кървене по време на прекъсвания на лечението или се открие 3 месеца след края на лечението, трябва да се извърши допълнително изследване, за да се изключат други заболявания.

Улипристал има директен ефект върху лейомиома, потискайки клетъчната пролиферация и индуцира апоптоза, което води до намаляване на техния размер.

При ежедневен прием на uliristal в доза от 5 mg, овулацията се потиска при повечето пациенти, което се доказва от поддържането на концентрацията на прогестерон при около 0,3 ng / ml.

При ежедневен прием на uliristal в доза 5 mg концентрацията на FSH частично се намалява, но концентрацията на естрадиол в кръвната плазма при повечето пациенти се поддържа на нивото на средната фоликуларна фаза и съответства на тази в плацебо групата.

Улипристал не влияе върху концентрацията на тироксин-свързващия глобулин (TSH), ACTH и пролактин в кръвната плазма.

Неклинични данни за безопасност

В предклинични проучвания за фармакологична безопасност, токсичност на многократни дози и генотоксичност, не са установени потенциални заплахи за хората. Основните открития са свързани с ефекта върху прогестероновите рецептори (както и върху GCS рецепторите, когато лекарството се използва в по-високи концентрации), с антипрогестеронова активност при експозиции, близки до терапевтичните при хора. Установени са хистологични промени, подобни на PAEC, когато се използват в ниски дози. Поради своя механизъм на действие, uprispristal причинява смърт на плода при различни животински видове. Безопасността на лекарството срещу човешкия ембрион не е установена. В дози, достатъчно малки за поддържане на бременност при животни, не е установен тератогенен потенциал. При проучвания на репродуктивната функция, използващи дози, които осигуряват същата експозиция, както при хората, няма данни за въздействие върху репродуктивната способност на животните, получаващи ulipristal, както и върху тяхното потомство.

Не е установен канцерогенен ефект на ulinristal.

Клинична ефикасност и безопасност

Приложение в предоперативния период

Улипристал в дози от 5 mg / ден и 10 mg / ден причинява статистически значимо намаляване на обема на менструалната загуба на кръв, което позволява сравнително по-бърза и по-ефективна корекция на анемията. При повечето пациенти, лекувани с улипристал, кървенето спира в рамките на първата седмица от прилагането (развива се аменорея).

При пациенти, получаващи ulipristal, размерът на маточните фиброми е значително намален. При пациенти, които не са били подложени на хистеректомия или миомектомия, намаляване на размера на маточните фиброиди може да бъде оценено чрез ултразвуково изследване след 3 месеца от приема на ulipristal. Обикновено продължава 25 седмици на проследяване.

Ulipristal е ефективен за овладяване на симптомите на маточните фиброиди (например, маточно кървене) и намаляване на размера на фибромите след курс на терапия. Курсовата терапия е проучена над 4 курса на лечение.

Ефект върху ендометриума

С възобновяването на менструацията в интервалите между курсовете на лечение при повечето жени с ендометриална хиперплазия, всички регистрирани по-рано промени спонтанно изчезват. При последващи курсове на лечение честотата на хиперплазия не се увеличава и средно съответства на броя на случаите при жени в пременопауза.

Фармакокинетика

След еднократно перорално приложение в доза от 5 mg или 10 mg, улипристал бързо се абсорбира, достигайки приблизително 1 час след прилагане на C max 23,5 ± 14,2 ng / ml и 50,0 ± 34,4 ng / ml, съответно. AUC 0-∞ съответно е 61,3 ± 31,7 и 134,0 ± 83,8 ng × h / ml. Улипристал бързо се трансформира във фармакологично активен метаболит, докато 1 час след приложение C max е 9,0 ± 4,4 ng / ml и 20,6 ± 10,9 ng / ml, AUC 0-∞ 26,0 ± 12,0 и 63,6 ± 30,1 ng × h / ml, съответно. Приемането на uprispristal със закуска с високо съдържание на мазнини води до намаляване на средния C max с около 45%, увеличаване на T max (от средна стойност от 0,75 h на 3 h) и 25% увеличение на AUC 0-∞, в сравнение с гладно. Същите резултати са получени за активния моно-N-деметилиран метаболит. Този кинетичен ефект на храната не се счита за значителен за ежедневния прием на ulipristal таблетки..

Ulipristal се свързва силно (> 98%) с плазмените протеини, включително албумин, α1-кисел гликопротеин, HDL и LDL.

Улипристал и неговият активен N-деметилиран метаболит преминават в кърмата; средното AUC t съотношение за мляко / плазма е 0,74 ± 0,32 за uprispristal.

Улипристал ацетат бързо се превръща в моно-N-деметилиран и след това в ди-N-деметилирани метаболити. Данните ин витро показват, че този процес протича в системата на цитохром Р450 с участието на изоензима ЗА4 (CYP3A4). Въз основа на факта, че метаболизмът на улипристал ацетат се медиира от цитохром Р450, се очаква ефектът от чернодробна недостатъчност върху елиминирането на улипристал, което ще доведе до увеличаване на ефекта му.

Основният начин на екскреция е през червата, по-малко от 10% от веществото се отделя чрез бъбреците. Крайният Т 1/2 на улипристал ацетат след еднократна доза от 5 mg или 10 mg е приблизително 38 часа, средният клирънс е около 100 l / h. Данните ин витро показват, че улипристал ацетат и неговият активен метаболит не инхибират изоензимите CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 при клинично значими концентрации и не индуцират изоензима CYP1A2. По този начин използването на улипристал ацетат не трябва да влияе на клирънса на лекарства, които се метаболизират с участието на тези изоензими..

Данните ин витро показват, че улипристал ацетат и неговият активен метаболит не са субстрати за P-гликопротеин (ABCB1).

Показания

  • един курс на предоперативна терапия за симптоми на умерена и тежка миома на матката при жени в репродуктивна възраст над 18 години;
  • курсова терапия на симптоми на маточни фиброиди с умерена тежест и тежка степен при жени в репродуктивна възраст над 18 години, при които не се планира хирургично лечение на маточни фиброиди (продължителността на терапията е не повече от 4 курса).

Противопоказания

  • свръхчувствителност към uprispristal или някое от помощните вещества;
  • кървене от влагалището с неясна етиология или по причини, които не са свързани с маточни фиброиди;
  • рак на матката, шийката на матката, яйчника или гърдата;
  • тежка форма на бронхиална астма, неподлежаща на корекция чрез перорален GCS;
  • съпътстващо чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • възраст до 18 години.

Внимателно: бъбречна недостатъчност, бронхиална астма.

дозиране

Лечението с Esmya трябва да започне и да се провежда под наблюдението на лекар с опит в диагностиката и лечението на маточни фиброиди.

Вътре в 1 таб. 1 път на ден с вода, независимо от приема на храна, на курсове по 3 месеца всеки.

Лечението може да започне само при поява на менструално кървене..

Първият курс на лечение започва през първата седмица от менструалния цикъл..

Повторните курсове на терапия започват възможно най-рано през първата седмица от втория менструален цикъл след края на предишния курс.

Лекуващият лекар трябва да обясни на пациента необходимостта да прави почивки в лечението..

Продължителност на терапията с Esmya - не повече от 4 курса.

Ако таблет е пропуснат, трябва да вземете таблетката Esmya възможно най-скоро. Ако срещата е пропусната повече от 12 часа, пропуснатото хапче не се приема и трябва да продължите да приемате лекарството както обикновено.

Не се налага корекция на дозата при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане. Лекарството Esmya не се препоръчва за употреба при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност при липса на възможност за постоянно наблюдение (вижте раздела "Специални инструкции").

Деца и юноши под 18 години. Употребата на улипристал ацетат за подходящи показания при деца не е предвидена. Безопасността и ефективността на улипристал ацетат е установена само за жени на 18 и повече години..

Странични ефекти

Преглед на профила за сигурност

Безопасността на ulipristal е оценена при 1 053 жени с маточни фиброиди. Най-често наблюдаваното събитие в клиничните проучвания е аменорея (79,2%), която се счита за желан резултат.

Най-честата нежелана реакция (ADR) са горещи вълни. По-голямата част от НЛР бяха леки или умерени (95,0%), не доведоха до прекратяване на лечението с наркотици и решиха самостоятелно.

Безопасността на повторни курсове на лечение с ulipristal, всеки с продължителност 3 месеца, е оценена при 551 жени с маточни фиброиди (включително пациенти, които са получили 4 курса на лечение). Получените данни са сравними с профила на безопасност на лечението в рамките на един и същ курс.

Списък на нежеланите реакции

При пациенти с маточни фиброиди, които са приемали лекарството в продължение на 3 месеца, са докладвани следните HP. HP се представят чрез системни органи за органи в съответствие с класификацията на MedDRA и с честотата на възникване, в съответствие с препоръките на СЗО. Във всяка честотна група HP, възникнали по време на първия курс на лечение, са сортирани в низходящ ред на тежест: много чести (≥1 / 10); често (от ≥1 / 100 до От страна на психиката: рядко - тревожност, емоционални разстройства.

От нервната система: често - главоболие *; рядко - виене на свят.

От страна на метаболизма: често - увеличаване на телесното тегло.

От страна на органа на слуха и нарушения на лабиринтина: често - световъртеж.

От дихателната система: рядко - кървене от носа.

От храносмилателната система: често - коремна болка, гадене; рядко - сухота в устата, запек; рядко - диспепсия, метеоризъм.

От черния дроб и жлъчните пътища: честота неизвестна - чернодробна недостатъчност.

От страна на кожата и подкожните тъкани: често - акне; рядко - алопеция, суха кожа, повишено изпотяване.

От мускулно-скелетната система: често - болка в костите и мускулите; рядко - болки в гърба.

От отделителната система: рядко - уринарна инконтиненция.

От репродуктивната система и млечните жлези: много често - аменорея, удебеляване на ендометриума *; често - "горещи вълни" *, тазова болка, киста на яйчниците *, нежност / болка в млечните жлези; рядко - менорагия (силно менструално кървене) *, метрорагия (маточно кървене), вагинално течение, дискомфорт в млечните жлези; рядко - разкъсани кисти на яйчниците, уголемяване на млечните жлези.

Общи реакции: често - повишена умора; рядко - оток, астения.

От страна на лабораторните параметри: рядко - повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта.

При сравняване на курсове на лечение, общата честота на НЛР е била по-ниска при следващите курсове, отколкото по време на първия, като всяка отделна нежелана реакция се среща по-рядко или остава в същата категория на честотата (с изключение на диспепсия, която е класифицирана като рядка ADR по време на 3- първи курс на терапия, въз основа на появата му при един пациент).

Освен това са докладвани следните нежелани реакции

От имунната система: рядко - свръхчувствителност към лекарството (генерализиран оток, сърбеж, обрив, оток на лицето, уртикария).

От страна на кожата и подкожните тъкани: честота неизвестна - ангиоедем.

* вижте описание на отделните HP.

Описание на избраните нежелани реакции

Удебеляване на ендометриума. При 10-15% от пациентите, лекувани с ulipristal, до края на първия 3-месечен курс на лечение може да се появи удебеляване на ендометриума (> 16 mm според ултразвук или ЯМР в края на лечението). По време на следващите курсове на лечение се наблюдава удебеляване на ендометриума с по-ниска честота (съответно 4,9% и 3,5% от пациентите в края на 2-ия и 4-тия курс на терапия). Това явление е обратимо след спиране на лечението и възобновяване на менструалния цикъл.

В допълнение, обратимите промени в ендометриума, наречени PAEC, се отличават от ендометриалната хиперплазия. Патологът трябва да бъде информиран за пациента, приемащ улипристал ацетат по време на хистологично изследване за хистеректомия или ендометриална биопсия.

Горещи вълни се наблюдават при 8,1% от пациентите. По време на първия 3-месечен курс на терапия честотата на "горещите вълни" варира от 5,3% до 5,8%.

Леко до умерено главоболие се наблюдава при 5,8% от пациентите.

Киста на яйчника. При 1,0% от пациентите по време на лечението са открити функционални кисти на яйчниците, които спонтанно изчезват в рамките на няколко седмици.

Маточно кървене. Пациентите с тежко менструално кървене поради лейомиома на матката са изложени на риск от увеличена загуба на кръв, което може да изисква операция. Имаше няколко такива съобщения, както по време на терапията, така и 2-3 месеца след края на лечението с uprispristal.

свръх доза

Данните за предозиране на ulipristal са ограничени.

Единични дози до 200 mg и дневни дози от 50 mg за 10 дни са били прилагани на ограничен брой доброволци, без тежки или сериозни нежелани реакции.

Лекарствени взаимодействия

Възможен ефект на други лекарства върху действието на ulipristal

Ulipristal има стероидна структура и действа като SPR с преобладаващ инхибиращ ефект върху тези рецептори. По този начин, хормоналните контрацептиви и прогестогените могат да намалят ефективността на ulipristal чрез конкурентно влияние върху прогестероновия рецептор. Следователно едновременната употреба на лекарства, съдържащи гестагени, не се препоръчва..

CYP3A4 изоензимни инхибитори

След употребата на изоензимния инхибитор на CYP3A4 еритромицин пропионат (500 mg 2 пъти дневно в продължение на 9 дни) при здрави доброволци, стойностите на C max и AUC на ulipristal се увеличават съответно 1,2 и 2,9 пъти; AUC стойността на активния метаболит на uprispristal се увеличава 1,5 пъти, докато C max на активния метаболит намалява (с 0,52 пъти). На фона на употребата на кетоконазол (400 mg 1 път / ден, 7 дни), мощен инхибитор на CYP3A4, при здрави доброволци, участващи в изследването, се наблюдава повишение на C max и AUC на uprispristal съответно 2 и 5.9 пъти. Наблюдава се увеличение на AUC индексите на активния метаболит на улипристал с 2,4 пъти с понижение на C max (промяна с 0,53 пъти). Не се налага коригиране на дозата при използване на улипристал при пациенти, получаващи слаби инхибитори на изоензима CYP3A4. Комбинираната употреба на инхибитори със средна потентност или мощни инхибитори на изоензима CYP3A4 с улипристал не се препоръчва.

CYP3A4 изоензимни индуктори

На фона на употребата на мощен CYP3A4 индуктор рифампицин (300 mg 2 пъти на ден, 9 дни), здравите доброволци са показали силно изразено понижение на C max и AUC на ulipristal и неговия активен метаболит с повече от 90%. Отбелязано е и 2,2-кратно понижение на T 1/2 на uprispristal, което съответства на намаляване на експозицията му с около 10 пъти. Едновременната употреба на улипристал и мощни индуктори на CYP3A4 (напр. Рифампицин, рифабутин, карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фосфенитоин, фенобарбитал, примидон, жълт кантарион, ефавиренц, невирапин, ритон не се препоръчва за дългосрочна употреба).

Лекарства, засягащи pH на стомашния сок

Употребата на улипристал (10 mg / ден) заедно с инхибитора на протонната помпа езомепразол (20 mg 1 път / ден в продължение на 6 дни) води до намаляване на средното С max с 65%, увеличаване на Т max (от средна стойност от 0,75 h на 1,0 h) и увеличаване на средна AUC с 13%. Този ефект на лекарства, които повишават pH на стомашния сок, не се счита за клинично значим за ежедневния прием на таблетки ulipristal.

Възможен ефект на uprispristal върху действието на други лекарства

Улипристал може да повлияе на действието на хормонални контрацептиви (орални контрацептиви, съдържащи само гестаген; вътрематочни терапевтични системи, освобождаващи прогестоген или комбинирани орални контрацептиви) и прогестогенни препарати, използвани за други показания. Поради това не се препоръчва едновременната употреба на лекарства, съдържащи прогестоген. Лекарствата, съдържащи гестаген, не трябва да се използват в рамките на 12 дни след спиране на лечението с uprispristal.

Данните ин витро показват, че при клинично значими концентрации, улипристал, по време на абсорбцията в стената на стомашно-чревния тракт, може да бъде инхибитор на P-гликопротеин (P-gp). Едновременното използване на ulipristal и P-gp субстрат не е изследвано, следователно не може да се изключи възможността за взаимодействие. Данните in vivo показват, че приемането на улипристал (10 mg) 1,5 часа преди приема на субстрата P-gp фексофенадин (60 mg) няма клинично значим ефект върху фармакокинетиката на фексофенадин. По този начин се препоръчва да се спазва интервал от най-малко 1,5 часа между приема на ulipristal и P-gp субстрати (например, дабигатран етексилат, дигоксин, фексофенадин). Пациентът трябва да информира лекуващия лекар за всички лекарства, които приема, дори ако те се отпускат без рецепта..

специални инструкции

Ulipristal се предписва само след задълбочен преглед. Бременността трябва да се изключи преди започване на лечението. Ако се подозира бременност преди започване на нов курс на терапия, трябва да се извърши подходящ тест.

Поради възможността за нежелани взаимодействия, не се препоръчва едновременната употреба само на лекарства, съдържащи гестаген, гестаген-освобождаващи системи или комбинирани орални контрацептиви. Въпреки че по-голямата част от жените, които са получавали терапевтични дози улипристал, са имали ановулация, препоръчва се допълнително използване на нехормонален метод на контрацепция по време на лечението..

Улипристал има специфичен фармакодинамичен ефект върху ендометриума, което води до хистологични промени в ендометриума, характерни за този клас, които са обозначени като PAEC. Тези промени изчезват след спиране на лечението и не трябва погрешно да се оценяват като хиперплазия на ендометриума (вж. Раздел "Фармакологично действие"). Освен това по време на лечението може да възникне обратимо удебеляване на ендометриума..

По време на многократни курсове на лечение се препоръчва периодично проследяване на ендометриума, включително годишно ултразвуково изследване, проведено след възобновяване на менструалното кървене по време на периоди на прекъсване на терапията.

В случай на трайно сгъстяване на ендометриума след възобновяване на менструалното кървене по време на периоди на прекъсване на терапията или 3 месеца след края на терапията и / или промяна в характера на кървенето, за да се изключат други заболявания, например злокачествени новообразувания, трябва да се извърши подходящо изследване, включително биопсия на ендометриума.

Ако се открие хиперплазия (без атипия), се препоръчва мониторинг в съответствие със стандартната клинична практика (например проследяване след 3 месеца). В случай на атипична хиперплазия, изследването и лечението на пациента трябва да се извършват в съответствие с принципите на стандартната клинична практика..

Продължителността на всеки курс на лечение не трябва да надвишава 3 месеца, защото рискът от нежелани ефекти върху ендометриума е неизвестен, ако терапията се провежда без прекъсване.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че лечението с улипристал обикновено води до значително намаляване на менструалната загуба на кръв или аменорея през първите 10 дни от лечението. Ако прекомерното кървене продължава, пациентът трябва да се консултира с лекар. Обикновено менструалният цикъл се възобновява в рамките на 4 седмици след края на курса на лечение.

Трябва да се извърши подходящо изследване, включително биопсия на ендометриума, за да се изключат други състояния (например злокачествена неоплазма на ендометриума), ако след първоначално намаление на кървенето или аменорея по време на повторни курсове на лечение се разкрие трайна промяна или неочакван модел на кървене (напр. Междуменструално кървене).

Максималната изследвана продължителност на употребата на наркотици е 4 курса.

Няма причина да се смята, че бъбречната недостатъчност може значително да повлияе на екскрецията на улипристал. Поради липсата на специални изследвания, употребата на Esmya не се препоръчва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност при липса на възможност за внимателно проследяване на състоянието им..

По време на употребата на лекарството след регистрация са съобщени случаи на чернодробно увреждане и чернодробна недостатъчност (вижте раздел "Противопоказания").

Преди започване на лечението е необходимо да се проверят показателите на чернодробната функция. Не започвайте приема на лекарството, ако активността на трансаминазите (ALT или ACT) надвишава ULN с повече от 2 пъти (самостоятелно или в комбинация с повишаване на концентрацията на билирубин> 2 × ULN).

По време на терапията показателите за чернодробната функция трябва да се проследяват ежемесечно през първите два курса на лечение. В бъдеще тестовете на чернодробната функция трябва да се извършват преди всеки нов курс на лечение и според клиничните показания..

Ако по време на лечението пациентът развие признаци и симптоми, показващи увреждане на черния дроб (умора, астения, гадене, повръщане, болка в десния хипохондрий, анорексия, жълтеница), лекарството трябва да бъде прекратено и пациентът трябва незабавно да бъде изследван, включително показатели за чернодробната функция.

Пациентите, които по време на лечението активността на трансаминазите (ALT или ACT) надвишава ULN с повече от 3 пъти, трябва да спрат приема на лекарството и да бъдат внимателно наблюдавани.

Допълнителен мониторинг на чернодробните функционални тестове трябва да се извърши 2-4 седмици след спиране на лекарството..

Не се препоръчва едновременната употреба на улипристални и умерено мощни инхибитори на CYP3A4 (напр. Еритромицин, сок от грейпфрут, верапамил) или мощни инхибитори (напр. Кетоконазол, ритонавир, нефазодон, итраконазол, телитромицин, кларитромицин).

Комбинирана употреба на улипристал и мощни индуктори на CYP3A4 (напр. Рифампицин, рифабутин, карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фосфенитоин, фенобарбитал, примидон, St..

Ановулацията се наблюдава при повечето жени при употреба на улипристал, но плодовитостта не е изследвана при продължителна употреба на улипристал.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Ulipristal може да има минимален ефект върху способността за управление на превозни средства и механизми, защото след приема на ulipristal може да почувствате леко замаяност.

Бременност и кърмене

Употребата на Esmya по време на бременност е противопоказана.

Улипристал е противопоказан при бременност. Данните за употребата на ulipristal при бременни жени липсват или са ограничени.

Въпреки че в проучвания върху животни не е установен тератогенен потенциал, няма достатъчно данни за репродуктивна токсичност.

Период на кърмене

При проучвания върху животни е доказано, че улипристал се екскретира в кърмата. Улипристал се екскретира и в майчината кърма. Ефектът на лекарството върху новородени и малки деца не е проучен, поради което рискът за деца по време на кърмене не може да бъде изключен. Улипристал е противопоказан по време на кърмене..

Педиатрична употреба

С нарушена бъбречна функция

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание в случай на бъбречна недостатъчност..

Не се налага коригиране на дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност. Улипристал ацетат не се препоръчва за употреба при пациенти с тежко бъбречно увреждане, когато постоянното наблюдение е невъзможно..

Въпрос за Есмя

Здравейте, по препоръка на гинеколог вземам Есмя, (поради фиброиди и в резултат на силно кървене по време на менструация) завършвам 1 месец от курса. След 6 дни менструацията трябва да започне, но лекарят каза, че няма. Не забелязвам никакви специални странични ефекти, освен главоболие. Но преди около 2 дни гърдите ми започнаха да болят, в областта на зърното, външно няма промени, а болка при докосване и натискане. Кажете ми, може ли това да е страничен ефект на Esmy или е свързано с нещо друго? Благодаря ти, Ирина 43 гр.

Хронично заболяване: отстранен щитовидната жлеза

В услугата Попитайте лекар се предлага консултация с гинеколог по всеки проблем, който ви засяга. Медицинските експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и получите отговор веднага!

Esmya

Описание:

Esmya е лекарство, което блокира действието на хормона прогестерон. В резултат на пълния курс менструалният цикъл се проваля, а именно временното спиране на кървенето, което е необходимо преди гинекологичните операции. Обикновено цикълът се връща в рамките на месец след спиране на употребата..

Показания:

Схема на приемане:

Противопоказания:

Странични ефекти:

Състав:

Форми за освобождаване:

Области на употреба:

Отзиви:

Приемам Есмя от третия месец. По принцип страничните ефекти са поносими. От два месеца няма менструация, силата се е увеличила, анемията преминава. Кожата е станала отпусната, разбира се, изисква повече грижи. Теглото не се влияе. Когато е горещо, се потя повече от преди. Няколко пъти забелязах, че главата ми се върти. Още на третата опаковка вагината стана по-голяма, мускулите отслабнаха, има инконтиненция на урина. По принцип, ако помогне на проблема ми, имам 4см фиброид, най-големият, тогава ще бъда доволен от това устройство. Всичко е поносимо! Вземете лечение! възвръщам.

Живея в Израел, изпих два курса. Първият (3 месеца) се понасяше добре, а вторият едва оцеля два месеца - имаше силни болки и депресия. Размерите на миома остават същите.

Изпих 2 курса на Есмия. Мога да споделя резултатите си

Здравейте. Есмия ми помогна да се подобря има и значителни. Прекарах 3 месеца на питие.

Влошаването е тежко. Миомата се увеличава с 1 см след три месеца прием на Esmiya. Освен това М-ехото беше 3 мм, стана 13 мм, тоест сега има и хиперплазия на ендометриума. Всичко се потвърждава от ултразвук.

Здравейте! Предписаха ми Есмия поради множество миоми. Пих на курсове, в началото на 3 месеца, след това почивка за месец, после още 3 месеца. Резултатът от фибромите намалява с 5 мм. Парите са похарчили 60 хил. Мисля, че действието на Есмия е много преувеличено.

Къде вземате ултразвука? Имам операция и след като пия.

Здравейте, аз съм акушер-гинеколог, пиша дисертация на Есмя и нейния ефект върху фибромите (важни са истинните данни за лекарствата и действието му). Като част от това ние предоставяме безплатни консултации за пациенти (възможно онлайн, при предоставяне на ултразвукови данни) и 3-D ултразвук с доплеров ултразвук. Бихте ли споделили с нас информация за Есмия?
И ако е възможно, елате при нас за (безплатен) ултразвук? Всяка информация по този въпрос е много важна за нас.!
Моят телефонен номер 8-925-494-61-51 Юлия Николаевна, можете да пишете там.

Имам множество фиброиди, едната от тях е 4,6 см, преди това имах операции за отстраняване на миома. Беше предложено да се премахне всичко напълно, търсех лекари, предложиха да пият есмията. в резултат големият възел намалява с 1 см, малките възли не се променят, на фона на лекарството се разви тежка ендометриоза, косата изпадна много, ноктите се откъснаха (както по време на химиотерапия), след курса лекарят все пак предложи да се премахне матката.

моля, кажете ми къде и при кой лекар сте направили операцията?

За съжаление Есмия не ми помогна. Прекарах за пиене курс от три опаковки. Три месеца след края на курса, контролният ултразвук показа намаляване на възела с няколко милиметра (с начален размер 3,2 см на 3,5 см). Лекарят ми каза да не се разстройвам и направи три контролни ехография три месеца по-късно, защото при много жени резултатът се забавя и намалението се наблюдава 6 месеца след прекратяването на курса. Вторият ултразвук показа растеж и бетон. Сега измерванията са 4,5 см на 4,2 см. Въпреки че периодите ми след Есмия станаха малко по-малко обилни и много се надявах, че това е знак за подобрение. Но уви, нямах късмет. Отивам да видя хирурга скоро. Нека помислим какво да правим с всичко това. От страничните ефекти мога да кажа със сигурност, че ставите на краката болят.

Момичета, пиха 6 месеца. Фиброми - възлите са такива, каквито са били

Сега мога да напиша и рецензия за Есмия. Тя се лекувала 3 месеца, направила е ултразвук след още 3 месеца, тъй като лекарят каза, че е необходимо да изчакаме времето и че, момичета, всичко остана както е, нищо не намаля. Не се заблуждавайте и не вярвайте, за лечение са били необходими 11 хиляди гривни, толкова е за защита

Здравейте! Направих операция (лапароскопия) на киста на яйчника и след това лекарят предписа да пие Есмия курс в продължение на 3 месеца, за да не се повтори повторно кистата. Чета прегледи, приписват се преди операцията или за излекуване на заболявания.Какво да правя? Мина седмица след лапроскопия, състоянието на нормите, само сега подутият корем се обърква и боли малко от дясната страна, мисля, че е минало малко време и всичко вътре ще оздравее и няма да навреди.

Лекарството влиза в действие изненадващо бързо. Имах кръвоизлив на фона на фибромите, през първия месец от приемането всичко веднага се върна към нормалното. Анемията я няма. Стана по-добре. Докато приемам някакви специални странични ефекти, които не съм имал, то се понася спокойно. След отмяната изчаках един месец да бъда верен, след това направих ултразвуково сканиране и от друг лекар, тъй като не бях в моя град - резултатът надмина очакванията ми. Миомата стана едва забележима, лекарят дори попита - какво точно беше?))) Това са най-добрите думи в историята на болестта)))

Лекарството действа доста бързо. Още през първия месец миомата започна да намалява. След целия курс той показа почти пълно намаление, като цяло до милиметър. Не е болезнено, не е страшно, няма период на възстановяване - какво може да бъде по-добре и как това може да се сравни с операциите? (

Изпих курса на Есмия това лято, специално изчаках няколко месеца, за да проверя за дълъг резултат. Всичко е както обеща лекарят - няма растеж, имаше спад и същото остана. Състоянието на здравето се подобри, наблюдавам се по-нататък.

Факт е, че взех Есмия преди операцията, която в крайна сметка беше отменена поради безполезността му. Всички в моето семейство бяха много изненадани, особено след факта, че сестра ми също трябваше да отиде на операцията (и двете имаме фиброми), и аз трябваше да спра болестта с хапчета. По-късно сестрата каза, че също ще се опита, ако туморът расте отново след операцията (това също се случва). Така че знам със сигурност, че това лекарство помага.

Разбира се, много зависи от това как е разположен възелът. Живея с миома повече от 10 години. Основното е постоянният контрол на ситуацията. Пих Есмя целия курс в продължение на 3 месеца, състоянието по време на приема беше поносимо. Единият възел се е понижил доста значително, вторият не много, но гинекологът казва, че това е нормално и че с времето може да намалее от само себе си, тъй като последиците от приема на лекарството. Съветвам всички да не започват болестта, а да следват навреме!

Ще кажа според моите чувства, тъй като аз също приемах това лекарство и имаше разумни подобрения, въпреки че трябва да страдам малко (всеки има своите най-вероятни) странични ефекти. Но като цяло лекарството Esmya показва наистина добри резултати, особено ако лечението на фибромите е започнало своевременно и не се изчаква, докато то вече е „отрязано“. Обикновено курс от 2 месеца е достатъчен, за да премахнете напълно симптомите на заболяването. Вярно е, че не забравяме, че използването на таблетки трябва да бъде строго препоръчително..

Няма да съм оригинален и просто ще кажа това, Esmya помага за растежа на туморни възли и намаляването му в размера. Растежът обикновено спира веднага и често фибромите стават по-малки. Той не изчезва напълно, но това е и невъзможно поради неговите особености. Въпреки че някои казват, че след приема на лекарството, тя е била привлечена в стените на матката, така да се каже. За съжаление нямах такъв ефект. Намалението ми просто отиде и постепенно - първо веднага след като взех курса, след това два месеца по-късно малко повече. Мисля, че много добър ефект.

Дори да има съмнения за това или онова лекарство, винаги трябва да се консултирате с лекар, а не да се занимавате със самолечение. Разбира се, не можете да разчитате много на прегледите, но можете грубо да разберете как се държи лекарството. Esmya оправдава целта си, въпреки че дава определен кръг от странични ефекти. Но след като завършите курса, всичко се подобрява (някои дори нямат странични ефекти в процеса) и организмът се възстановява перфектно вече с добър резултат от лечението. Препоръчвам.

Когато казват, че стойността на едно лекарство е преувеличена, винаги искам да отговоря, какво означава „стойност“? Ако има резултат, дори и малък, това вече е лечение. Това се опитват да постигнат лекарите, като ни предписват определени лекарства. Разбира се, реакцията на всеки може да бъде различна. Следователно те пишат на таблетките възможните странични ефекти, които излизат в зависимост от "влошаването" на организма или някакъв вид хронични заболявания. Това не може да се избегне. Особено на нашата възраст. Но Есмия третира миомата недвусмислено, това е факт. Помогна ми, приятелят ми помогна и разбира се тя не се разтвори напълно, може би някой чака този ефект? Но това е ужасна рядкост, добре е, че просто намалява размера или, както в моя случай, възходящата тенденция е изчезнала.

Също много добро впечатление от лекарството, въпреки някои критични отзиви в интернет, които прочетох преди. Мисля, че ако има малко жени, за които наркотикът не помогна, и те писаха за него поради безсилието, можете да си представите колко жени може да има, за които лекарството помогна, но те не пишеха, тъй като лекарството трябва да помогне и не му се е случвало да похваля. Но аз от своя страна вярвам, че нашите отзиви (тези, които помогнаха) помагат на другите да направят правилния избор. Есмя ми помогна, лекарството се понася доста лесно, лечението е ефективно. Дори не се съмнявайте.

Ако говорим за странични ефекти, тогава от страна на тялото ми в началото имаше подуване, добре, като цяло, малко повишена умора. В моя случай миомата намалява с 45 мм. Кървенето е спряло. Болките няма. Напоследък има надежда. Ще чакаме само добри неща в бъдеще. Желая ви добро здраве!

Преди два месеца завърших тримесечен курс в Есмия. Имаше два субмукозни фиброми, 1,6 мм и 2,8 мм. Пих непрекъснато в продължение на три месеца стриктно по едно и също време, както е съгласно инструкциите. Менструацията не спря, започна навреме, само по-обилна и по-дълга. Моят гинеколог обясни, че това означава, че лекарството не е ефективно за мен.Все пак завърших курса, тъй като планирам бременност, а миомата деформира маточната кухина. След ултразвуково лечение възлите са уголемени 2,5 мм и 2,9 мм. Започнах да чета отзивите едва сега, тъй като бях в положително настроение. Но уви. Самата лекарка е терапевт, общувам с колегите гинеколози. Предимно отзивите за Есмия са отрицателни. Както ми обясни професорът-гинеколог, бившият ми учител, много пари са инвестирани в клинични изследвания на Есмия. И сега фармацевтичната компания трябва да върне тази сума с печалба.

Затова производителят провежда конференции за гинеколози, на които разказва какво чудо е лекарството. Разбира се, до известна степен лекарството помага, иначе нямаше да бъде пуснато на пазара. Но стойността му очевидно е преувеличена. Бизнесът е бизнес.

Исках също да добавя, че понасям лекарството сравнително лесно. Страничните ефекти включват тежест в главата, гадене сутрин, болка в костите, обилно вагинално течение, особено изразено през първия месец на лечението. Към третия месец почти всичко беше минало, с изключение на освобождаване от отговорност и тежки периоди..