Кръвен тест за туморни маркери: всички видове по площ, норми, препоръки

Най-важният проблем за много пациенти с рак е ранното откриване на рак. Както показва практиката, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще ви разкажем подробно какво показва кръвен тест за туморни маркери? Какво трябва да направите, за да постигнете най-правдивия резултат, и нека да назовем основните правила за даряване на кръв. Какви са туморните маркери?

Какво представляват туморните маркери?

Туморните маркери са протеини и други отпадни продукти на тумор, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни тъканни места. Всъщност туморните маркери присъстват и в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги се колебае в рамките на определен здравословен диапазон..

Но тук трябва да се подчертае, че е при здрав човек, тъй като се случва нивото на тези маркери да се повишава при други заболявания или при излагане на различни химикали и лекарства.

Така че този анализ не винаги дава точната надеждност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен. Но в момента това е единственият метод, който се използва за диагностициране на тумори в ранните етапи..

Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да го обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени върху почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и др..

Мутацията на клетките на всеки тип тъкан поражда собствен тумор. Този тумор започва да расте и отделя определени хормони и туморни маркери, както и отпадни продукти в кръвта. От състава на тези продукти, лабораторните лекари могат да разберат къде се е появил ракът.

Самият тумор секретира няколко вещества:

  1. антигени
  2. Ензими, които се получават в резултат на растежа и жизнената активност на раковите тъкани
  3. Плазмени протеини и продукти на разпадане на ракови клетки, както и на други близки клетки.

Наличието на всички тези антигени ще показва наличието на тумор в тялото.

Какво показва анализът?

Има малък недостатък на факта, че не всички маркери откриват рак рано. И основно този анализ се използва за наблюдение и проследяване на хода на лечението на самата болест. Така лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, дали има или не метастази и след лечението те следят състоянието на целия организъм и виждат, че животното не се връща.

ЗАБЕЛЕЖКА! Разбира се, има точни маркери, които могат да открият рак дори на 1-ви и 2-ри стадий, но няма толкова много от тях..

сортове

Обикновено, когато взема тестове, лекарят предписва няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко показателя за антигени могат да показват едно заболяване наведнъж, точно както един маркер може да се освободи в ракови тъкани на различни органи..

  • Основният е туморен маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи към различни тъкани..
  • Вторичен - маркер с ниска чувствителност, но с по-тясна специализация. Обикновено няколко вторични маркера се използват наведнъж заедно с основния за по-точни резултати..

Най-често се използват онкофетални туморни маркери или протеини, които се намират най-вече в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешни органи и растежа на детето в утробата. Един възрастен трябва да има по-малко от тези протеини..

Сайт за тумориOnomarkers
мозъкNSE протеин S100
Назофаринкса и ухотоSCC, CEA
Бели дробовеNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Черен дробWUA, CF 19-9
панкреасOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Дебело червоCEA, CA 242, CA 19-9, тумор M2-PK
Множествена миеломаΒ-2 Микроглобулин,

Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE)

простатаPSA, безплатен PSA
Тестикул при мъжетеТуморен маркер AFP (AFP), туморен маркер на hCG, CA 125
Пикочен мехурМаркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидна системаΒ-2 микроглобулин, фиритин
щитовидна жлезаCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
хранопроводSCC, CEA
гърдиCA 15-3, REA
стомахАнтиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Надбъбречни жлези (феохромоцитом)Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)
пъпкаТумор M2-PK
Яйчници при жениCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Матка (ендометриум)CA 125
Маточна шийкаSCC, CEA
Кожа (меланом)Протеин S-100
Жлъчен мехурСА 19-9

Какви туморни маркери трябва да се приемат веднъж годишно?

Самият анализ дава възможност за откриване на туморни маркери шест месеца преди появата на някакви метастази в тумора. Задължително трябва да се приемат онези хора, които имат предразположение към определени видове рак, както и онези пациенти, подложени на лечение с тумор.

Туморни маркери за мъже

За мъжете е най-добре първо да се тестват за PSA. Този маркер показва аномалии в простатната жлеза.

Освен AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорионен гонадотропин) и СА 125 - този туморен маркер е основният и най-чувствителният при откриването на злокачествен тумор на тестисите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Рискът от рак на органи и тъкани в тази област се увеличава при мъже над 40 години.

Туморни маркери за жени

Отново ще трябва да приемате CA-125 и HE2 - този антиген показва, че има възпаление или злокачествено образуване в яйчника. Но трябва да вземете предвид факта, че по време на менструация и бременност индикаторът може леко да се увеличи. Плюс това, определено трябва да се тествате за SCC, което вече ще разкрие проблеми в шийката на матката.

Ако в млечната жлеза има някакви уплътнения или нещо ви притеснява в тази област, тогава трябва да преминете на CA 15-3. Този тест ще ви помогне да идентифицирате карцином. Разбира се, може да се предпише и MSA - този антиген показва злокачествени образувания и наличие на рак на гърдата.

Всъщност списъкът с маркери е много широк за женската половина от населението и тук могат да бъдат причислени роми, които ви позволяват да идентифицирате доброкачествени новообразувания в яйчника..

Вижте и показателите на хормоналната таблица за жените.

Бели дробове

последователност

  1. Откриване на наличието на тумор - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ако те са повече от нормалното, тогава вече се провежда изследване на недребноклетъчен рак на белия дроб..
  3. Направете NSE тест - но това може да показва злокачествени мозъчни клетки или рак на нервните клетки, така че е по-добре да го вземете веднага с предишни туморни маркери.

S100 протеин

Този туморен маркер се появява в кръвта като протеин и може да се използва за определяне на злокачествено образувание върху кожата. С повишен туморен маркер може да символизира и лупус еритематозус.

щитовидна жлеза

Наем за два вида туморни маркери:

  1. Калцитонин - с повишено съдържание показва медуларен рак. По излишъка от този маркер можете да видите както размера на тумора, така и приблизителния стадий на развитие..
  2. Тиреоглобулин - Той не показва точно етапа на растеж на тумора в човешкото тяло - при рецидив или метастази, но вече определя, дори в ранните етапи, проблеми с щитовидната жлеза.

Самият анализ, като мнозина, има един важен фактор. Предпоставка е да се вземе кръв на празен стомах и много лекари съветват гладуването до 10 часа, преди да дарите. Самият ензим се намира в тромбоцитите и еритроцитите, както и в плазмата.

По принцип анализът отива към текущата активност на невроендокринните тумори. Но понякога помага да се идентифицират дори в ранните стадии невробластома, ретинобластома и карцином.

Пикочен мехур

Не си струва да отлагате анализа и незабавно трябва да го занесете в UBC. Той е доста чувствителен и ви позволява да определите фокуса на 1 и 2 стадий на рака. Ако тестът е положителен, е необходимо да се премине вторият на NMP22, за да се изясни.

Има още един туморен маркер за TPS на пикочния мехур. Но също така е по-добре да го приемате в комбинация с други маркери, тъй като това може да показва рак в други органи..

Стомашно-чревния тракт

По принцип за всички неразположения в тази област и съмнения за онкология се предписва набор от тестове. Някои маркери идентифицират и потвърждават злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт, докато други разкриват размера и вида - злокачествен или доброкачествен тумор.

По принцип се предписва AFP (от всяко черво), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (точно от ректума), CA 125 (от сигмоидното дебело черво).

ЗАБЕЛЕЖКА! Проучванията показват, че рискът от заболяване при мъжете след 50 години е по-висок. Ето защо след тази възраст много лекари препоръчват да се прави цялостен анализ веднъж годишно..

панкреас

последователност

  1. Предаваме Ca242 и Ca19-9 (екскретира се в бронхите). Преди това те взеха само първия, но след това се оказа, че увеличението на този маркер може да бъде от киста, панкреатин или други неракови образувания в тази област.
  2. Ако предишните маркери са увеличени, тогава трябва да дарите кръв на СА 72-4.
  3. За още по-точен анализ се дава на CA 50, той е по-чувствителен от предходните и е специфичен само за панкреаса.

Черен дроб

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, дори комплекс от анализи за няколко основни и незначителни маркери няма да даде точен резултат и това може да бъде постигнато само след допълнителни изследвания: ултразвук и ЯМР.

Може да се идентифицира малко преди първите симптоми. Кръвта се дарява за CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 и общо AVP, CF 19-9. (Тези антигени могат да бъдат повишени при цироза и хепатит на черния дроб)

бъбрек

Специфичният маркер TU M2 PK не се натрупва в кръвта като много, обикновено с фокус, веднага започва да се произвежда много бързо в кръвта. За съжаление този маркер не е локален и може също да показва проблеми в стомашно-чревния тракт и при рак на гърдата. Плюс това трябва да преминете SCC.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има много повече проблеми с бъбреците поради факта, че няма специфични туморни маркери. Така че, ако имате подозрение за онкология, тогава определено трябва да преминете през допълнителни изследвания.

назофаринкса

Кръвта се дарява за два маркера на прозореца: CYFRA 21-1 и SCC. По-добре е да го вземете веднага в комплекса, ако има подозрение за рак на гърлото. За съжаление, тези два маркера не са специфични за назофаринкса, но след положителен резултат вече можем да говорим за по-точни изследвания.

Костен

Съществуват така наречените остеокласти, които от своя страна освобождават специфичния ензим TRAP 5B. Факт е, че голям брой фактори могат да повлияят на този туморен маркер, а някои заболявания също увеличават неговото количество в кръвта. Също така нормите за мъжете и жените са различни, така че самият онколог ще реши тук.

Лимфни възли

β2-микроглобулинът помага да се определи размера и стадия на рака. Самият протеин е натрупващ, така че не винаги е възможно да се определи на първия етап.

мозък

Най-проблемната област и доста рядък вид рак. Факт е, че все още няма специфичен туморен маркер за мозъка и затова всички анализи се извършват съвкупно за различни видове антитела - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Всички тези маркери могат да принадлежат на други органи и затова след положителни тестове си струва да се обърнете към други възможности за изследвания и диагностика..

В този случай професионален онколог трябва да се занимава с тълкуването на анализа. Също така е по-добре да се правят тестове няколко пъти, за да се разбере как се е променила концентрацията на антигени от последния път и да се разбере как напредва болестта..

Надбъбречните жлези

последователност

  1. Кръвта и урината се даряват за хормонален анализ.
  2. С неправилно или странно съотношение в сравнение с нормата се представя друг анализ за DEA-и.
  3. В случай на положителен резултат се представя анализ от комплекса за CEA, CHA 72-4, CA 242.

Таблица с норми на туморни маркери за здрав човек

Как да се тествам правилно?

Подготовка за анализ:

  1. Въздържайте се от алкохол за 1-2 седмици.
  2. Без храна или сладка вода за 10-12 часа.
  3. Постете или не? Под наем сутрин на празен стомах.
  4. Лекарите препоръчват да не се пуши поне един ден преди теста.
  5. За различни болки в гърлото, настинки, информирайте лекаря за това.

Как да дарите кръв за туморни маркери за жени? Няма разлика в пола и всички предават едно и също. Освен това си струва да вземете общ кръвен тест и биохимия, за пълен анализ на процесите в организма.

Каква е цената на теста?

В действителност в държавните клиники можете да го вземете безплатно при полица. Но доста често напоследък започват да искат пари. Обикновено цената варира от 300 до 1000 рубли на анализ.

Колко дни отнема анализът? Средно от 1 до 2 дни. Ако самата лаборатория се намира в клиниката на вашия лекар, тогава в определени ситуации те могат да го направят по-бързо.

Колко можете да се доверите на туморни маркери? Трябва да разберете, че тук няма 100% точност и анализите, в зависимост от оборудването, могат да дадат различни резултати. Плюс това, това се влияе от голям брой фактори от самия човек: алкохол, тютюнопушене и т.н. Така че това със сигурност е чудесен начин за проверка, но трябва да е сложен с други диагностични методи..

Колко често да се тествате? Веднъж годишно за обикновени пациенти и пациенти с други заболявания. На всеки шест месеца за профилактика, за тези, които са изложени на висок риск от рак.

Туморните маркери са норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 08:24 ч

Време за четене: 7 минути

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например туморният маркер AFP), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но болестта ще бъде открита в резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното увеличаване..

Какво да търсите, когато вземате тестове за рак

Туморни маркери за диагностика се използват само във връзка с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или за мониторинг на лечението.

Увеличението на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво е, например, характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, увеличаващи се през критични дни.

Много е важно при подготовката за анализ на туморни маркери да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата "туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?", Разгледайте описанието на специфични за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестовете са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точно медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например маркерът за раков ембрионален протеин (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествените промени в клетките..

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, нараства през критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се прави само от ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рак. Регулаторните данни често се наблюдават на първия и втория етап.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, следователно, за оценка на риска от рак в процеса на изследване, се използват няколко специфични протеини и вещества, анализът на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни показатели за риска от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за вероятността от рак..

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология от тъканна проба.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна за правилното планиране на хирургическата интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряване на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В този случай често се използват специфични протеини за проследяване на динамиката на противораковото лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Скоростта на много туморни маркери зависи от метода и тест системата, използвана в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на стойностите на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са изброени в съседната колона до резултата на пациента.

Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи..

Референтните данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Нормативни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за провеждане на оценката. Обръщаме вашето внимание още веднъж на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се правят точни заключения за наличието или отсъствието на рак.

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате вашия лекар.

Туморен маркер за епителен рак на яйчника HE4 (тестова система ARCHITECT)

  1. предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
  2. след менопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморен маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с онкологични лезии на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко отделят този протеин, но той се проявява в зародишните клетки и мукоидните тумори.

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген CA 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:

Стойности за насоки: Простатен-специфичен антиген: Оценка на риска от простата


Стандартни стойности (за мъже):

  • под 40: до 1,4;
  • 40-50 години: до 2,0;
  • 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4,1;
  • над 70: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се с всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте с злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Стойности за насоки: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само при повишаване. В някои случаи може да се наблюдава с туморно увреждане на бъбреците. Микроглобулин Бета 2 тестове се правят често по време на лечението. Увеличението му е характерно за някои неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..

Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор

Стойности за ориентир: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).

Туморният маркер AFP се използва като тестова стойност, която оценява нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се извърши с доброкачествени новообразувания..

Рак-ембрионален антиген

Стойности на насоките: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи заболяването на туморните маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За да се постави диагноза, се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например, КТ и ЯМР. За първоначалната оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличението на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относително, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват групи от туморни маркери, представени под формата на онкологични табла. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рака тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпратят анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяването..

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдението на туморен маркер, е необходимо съвпадението на метода за оценка.

Туморни маркери: зона на ефективност

Маркери за тумори: видове, интерпретация на резултатите, точност

Както показва практиката, днес много хора се обръщат към лабораторни диагностични методи по своя инициатива, без лекарско предписание. Тестовете за маркер на тумори са особено „популярни“ сред пациентите. Редакцията на портала Sibmeda разговаря за методите на лабораторната диагностика, насочена към идентифициране на рисковите рискове, с Андрей Позняков, главен лекар на клиничната диагностична лаборатория INVITRO-Новосибирск..


- Андрей Сергеевич, какви са методите за лабораторна диагностика на онкологичните заболявания?

- Ако разбираме лабораторната диагностика като изследване на кръв, урина и т.н. за последваща диагноза и предписване на терапия не съществуват методи за лабораторна диагностика на онкологични заболявания. Всяка онкология е сериозна диагноза, поради риска от увреждане, смърт.
Следователно потвърждаването на онкологичните диагнози трябва да се извършва само чрез комбинация от инструментални и морфологични изследвания..

Инструменталните изследвания са рентгенови, ЯМР и т.н., а морфологията е изследване на "парче" от тумор, биопсия. В противен случай е невъзможно да се диагностицира или изключи туморът. Ако има подозрение за някакъв онкологичен процес, няма значение, доброкачествен или злокачествен, е необходима морфология.

- Защо сами лабораторните изследвания не са достатъчни за диагностициране на рак?

- Лабораторните изследвания в онкологията са спомагателна диагностика. За съжаление, днес няма нито един тест в класическото онкологично разбиране, въз основа на който бихме могли да поставим диагноза.

Единствените изключения са хематологичните проблеми - тоест т. Нар. Кръвни тумори, например левкемия. Там всъщност диагнозата се поставя въз основа на общ кръвен тест и се потвърждава, най-често, от резултатите от изследване на костен мозък. Но дори и тогава, според един кръвен тест, човек може да подозира само заболяване, потвърждението ще бъде само изследване на костен мозък. Следователно лабораторните техники могат да бъдат спомагателни, но в никакъв случай не и основни..

- Такъв анализ като изследването на туморни маркери също не може да бъде основа за установяване на онкологична диагноза?

- Много ограничен брой онкологични заболявания може да се подозира от изследването на туморни маркери. Въпреки че подобна диагностика трябва да се лекува много внимателно. Всъщност има много малко туморни маркери, използвани при скрининг на рак. На настоящия етап диагностичната им стойност е все по-съмнителна..

В разбирането на хората, туморен маркер трябва да помогне да се подозира заболяване, когато все още няма клинични прояви. Но проблемът с всички туморни маркери е, че туморът вече може да се развие: той може да е първият етап, началото на втория и туморните маркери все още ще са отрицателни. Съответно тази функция ги прави напълно неподходящи за изолиран лабораторен тест за скрининг..

- Какво е скрининг?

- Скринингът е търсене на нещо, всяка патология. При скрининга е много важно да сте абсолютно сигурни в отрицателния му резултат, тъй като отрицателният резултат показва, че изследвания пациент няма тази патология. На теория всеки нормален адекватен скрининг работи по следния начин. Ние изследваме група хора, откриваме някакви отклонения в някои хора и започваме да ги изследваме подробно. Ако беше фалшив положителен резултат, който не беше потвърден, добре. Хората, разбира се, се изнервиха, бяха прегледани, но в крайна сметка изключихме наличието на проблем, за който беше започнато изследването. За съжаление, туморните маркери могат да дадат фалшив отрицателен резултат: туморът вече е там, но туморният маркер за него все още е нормален.

- Тогава за какво са туморни маркери? Защо изобщо се предписват тези тестове??

- Факт е, че повечето туморни маркери са създадени не за да потвърдят или поставят диагноза, а за да следят ефективността на лечението на вече потвърден случай. С други думи, човекът е диагностициран, потвърден чрез инструментални, морфологични методи на изследване. Те започват да лекуват човек - няма значение, чрез операция, радиация, химиотерапия. За следващите етапи са необходими туморни маркери и на човек с потвърдена диагноза се предписва изследване.

Известно е първоначалното (преди лечението) ниво на туморни маркери. Те се излекуват, туморът е отстранен, не е ясно дали има метастази или не. Кръв се взема от човек. Ако туморните маркери са намалели в сравнение с първоначалните стойности, това означава, че лечението е признато за ефективно..

След известно време се назначава друг контрол: ако нивото е ниско, значи всичко е наред. И така човек редовно взема туморен маркер. Веднага след като туморният маркер започне да се издига, това е знак, че човекът трябва да бъде изследван отново в дълбочина. Това е истинската цел на туморните маркери. По този начин няма смисъл да преминавате през тях без лекарско предписание..

- Оказва се, че използването на туморни маркери за диагностициране на рак по принцип е невъзможно? И например PSA, който често се препоръчва за мъже?

- Има няколко туморни маркера, които могат да се използват с резерви при скрининг на заболяване, но има много малко от тях, не повече от четири или пет. Например, един от най-често срещаните ракови заболявания при мъжете е ракът на простатата. За да го идентифицирате, има туморен маркер, PSA. Може да се използва за скрининг, но само сред пациенти между 40 и 70 години. До 40-годишна възраст това не е много ефективно, след 70, дори ако човек е диагностициран с рак на простатата, тогава няма смисъл да прави нещо с него. Звучи сурово, но това е американско проучване..

Сравнихме степента на преживяемост на пациентите, диагностицирани след 70 години, сред лекуваните и тези, които не са били. Оказа се, че няма смисъл радикално да се лекува рак на простатата на тази възраст. Според статистиката няма надеждни данни за най-добрия процент на оцеляване.

Поради това PSA не се препоръчва да се използва след 70 години като скринингов маркер за диагнозата на този тип онкология. Нещо повече, сега се появяват все повече данни, че PSA по принцип не винаги, не за всички видове рак на простатата, се проявява надеждно в ранните етапи. Има толкова много тънкости. Въпреки че PSA все още се проверява. В САЩ PSA вече е отменен като задължителен скрининг, включително от застрахователните компании.

- Има ли тестове за откриване на специфични ракови заболявания при жените??

- Всъщност няма женски туморни маркери за адекватен скрининг. Вземете поне CA 15-3 - това е маркер за рак на гърдата, в описанието на теста пише, че той се използва главно за наблюдение на ефективността на терапията.

Комбинация от CA 125 и HE 4 туморни маркери (за рак на яйчниците) - те се използват при скрининг за търсене при жени след определена възраст. Но те могат да бъдат ефективни само ако една жена има съмнение за рак: резултати от ултразвук, клинична картина. Във всеки случай само морфологичното изследване може да потвърди диагнозата..

- Има ли "надеждни" туморни маркери, използвани за диагностика?

- Има още един туморен маркер - AFP, който се използва за диагностициране на първичен рак на черния дроб. Този маркер е много специфичен при възрастни за този тип онкология. Но, за щастие, първичният хепатоцелуларен карцином, тоест първичен рак на черния дроб, е много рядко заболяване и най-често засяга хора с първоначално хронично чернодробно заболяване - хроничен хепатит, най-често вирусен. Това е рискова група за развитието на това заболяване..

Пациентите с първоначално здрав черен дроб не развиват рак. Пациентите в риск имат редовни ултразвукови сканирания и веднъж годишно имат AFP тест. Този туморен маркер е специфичен: той се издига по-бързо, отколкото туморът стане видим. Но това е по-скоро изключение..

Като цяло можем да кажем, че на настоящия етап от развитието на медицината няма нито един туморен маркер, който би могъл да се използва в общата практика за потвърждаване или изключване на онкологични заболявания..

Маркери за тумори - какво е, колко можете да им се доверите, видове, как да се тествате правилно

Ранната диагностика на онкологичните заболявания дава възможност за успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на техните възможни рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които, като правило, не са в тялото на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълно инструментално и лабораторно изследване..

Маркери за тумори - какви са те, колко могат да им се вярват?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също така отделя продукти от гниене и отпадни продукти в кръвта. Именно тези вещества обикновено не трябва да присъстват и се наричат ​​туморни маркери..

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип беше алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Бидейки протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити над 200 туморни маркера, две десетки от които се използват в клиничната практика..

Значението на кръвния тест за туморни маркери е следното:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (тоест на 1 или 2 стадий на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчево или хирургично лечение - намаляване на нивото на туморни маркери показва ефективността на терапията. Възможно е обаче и обратното, когато в резултат на разпадане на тумора броят на маркерите се увеличава..
  • Прогнозиране на рецидив на следоперативното заболяване. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки шест месеца преди появата на тежки симптоми и да предприемете подходящи мерки.

И така, винаги ли са туморни маркери недвусмислени по отношение на рака??

Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и показва ли положителен резултат винаги протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??

Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап на диагнозата е пълно цялостно изследване. Едва след това можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се определи увеличение на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. Второ, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и др.) Могат да причинят повишаване на нивото на туморните маркери, но самият рак няма. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също може да изкриви резултата..

За да се повиши надеждността за диагностика, биологичните течности се изследват едновременно за няколко туморни маркера и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не са налични (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Броят на антигените се определя по следните начини:

  • Имуноанализ, съкратено като ELISA. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимуноанализ или RIA. Търсенето на антигени се осъществява чрез свързването им със специално маркирани подобни вещества. Радионуклидите се използват като етикети.

Списъкът с туморни маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, като посочват референтните (тоест в нормалните граници) стойности. Някои от тях са специфични - позволяват точно да се определи локализацията на фокуса на заболяването, докато други само показват, че болестта е.

Алфа-фетопротеин

АФП - първият открит от кръвните туморни маркери, гликопротеин, служи за идентифициране на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено той присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Нормата и интерпретацията на резултатите от туморния маркер на AFP за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се открива до 100 000 U / ml, през първия ден от живота той намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да бъде по-висок от 7 или 8 U / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави, ако се подозира тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена във фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопаузата - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява на човек да прецени неговото присъствие и развитието на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителният тест за онкомаркерб-2 mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за ракови заболявания на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Плоскоклетъчен карцином антиген

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори се локализират там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този вид туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатен специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, увеличаването на концентрацията на който над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, процентът на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това той се определя като процент от общия и APSA (свободен антиген на простатата). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.

Рак-ембрионален антиген

СЕА за кратко е неспецифичен гликопротеин, увеличаването на който информира, че стомаха, червата, белите дробове, панкреаса или всеки друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностицирането и мониторинга на лечението на колоректалния рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринни клетки, следователно увеличение на броя му най-често се наблюдава при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластома, рак на белия дроб, панкреаса, рак на щитовидната жлеза, ретинобластома, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативно за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, който може да открие меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат над максимално допустимите 0,105 µg / L, може да се предположи, че е рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом се използва и за наблюдение на ефективността на терапията, прогнозиране на рецидиви.

Туморен маркер HE4

Силно специфичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците в най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.

СА 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението, да идентифицирате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml могат да се увеличат и при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът е локализиран в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.

СА 19-9

Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с CA-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя независимо. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

СА 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е маркер на тумора на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но той се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай неоплазмите могат да се приемат и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер за рак на яйчниците, но поради ниската му специфичност (намира се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за наблюдение на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..

Tu M2-RK

Туморната пируваткиназа от m2 тип е неспецифична, следователно, увеличението на нейните стойности над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на ракови заболявания на бъбреците, млечните жлези, червата.

Фосфатаза на простатна киселина

PAP за кратко - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява да се намери тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и следене на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всяка локализация, но е най-специфичен за органа по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максималната допустима стойност за кръвен тест е 75 U / L. Комплексният анализ за онкомаркери с TPA позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.

При изследване на кръвта откриването на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно определяне на вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-голяма органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и нямат независима диагностична стойност за това онкологично заболяване.

Таблица за локализиране на туморите

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени са открити, таблицата с декодиране на туморни маркери, в зависимост от локализацията, ще каже:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаNSE, протеин S-100
щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, носоглътка, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
гърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP
стомахCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
черваCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
панкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Пикочен мехурCEA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
простатаPSA, PAP, CA5015-3
тестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
яйчникCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
кръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2-микроглобулин

Колко време се прави анализът за туморни маркери

Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните изследвания. Например, ембрионален антиген за рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, СА 72-4 се открива в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируваткиназа Tu M2-PK в проби от изпражненията изисква най-малко седмица.

По принцип резултатите от сложните анализи са готови след три дни; експресен тест може да се направи срещу допълнително заплащане.

Как да се тестваме правилно за туморни маркери

За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Даряване на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на празен стомах. Тоест, не можете да закусите в този ден, както и пушенето (тютюнопушенето изкривява показателите на CEA). Урината се подава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Кал се приема в количество от около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, това означава ли рак

Не е необходимо да изпадате в паника при вида на повишени стойности на антигена. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа за туморни маркери не е поставена и трябва да бъде потвърдена.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери покаже нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай, с резултатите трябва да отидете на лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за цялостно изследване, ако се подозира рак.

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо да се изследва редовно (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена тенденция се увеличава). CEA и AFP обикновено се дават като позволяващи да се определи наличието на туморен процес и в случай на положителен резултат се провежда изследване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравословното състояние постоянно се влошава, има слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • наблюдават се дисфункции на всички органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се взема ежемесечно през първата година след възстановяването. На втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, на третата - четири пъти годишно. В бъдеще за проследяване на рецидивите е достатъчно годишно проучване..

Какви туморни маркери да вземем за превенция

Туморът при човек може да бъде доброкачествен или злокачествен. За да се определи степента на злокачественост на неоплазмата, е необходимо да се направят специални кръвни изследвания с лимфа и урина за туморни маркери. Само онколог е в състояние да дешифрира анализа. Туморен маркер е съвкупност от химични съединения, образувани от анормални и здрави клетки. Споменатият анализ позволява да се подозира заболяване в началния етап на формирането му. Специфичен вид е отговорен за конкретен вид тумор.

Характеристики на туморен маркер

Туморните маркери са открити още през 19 век. Младият лекар Бенс-Джоунс идентифицира протеин в структурата на урината, след време бяха открити и други видове. Името на протеина е получено по-късно.

Туморен маркер е молекула на гликопротеин, произведена от клетка с нарушен хромозомен обхват. Наличието на заболяване в организма увеличава количеството на протеин в кръвта и урината.

Молекулата на туморен маркер е вещество, съдържащо частици протеин, въглехидрати и липиди. Изброените елементи влизат в кръвоносните съдове по време на разпадането на болната клетка. Лекарите предпочитат да идентифицират маркери за рак при изследване на кръвта. Антигенът се съдържа в кръвта, урината, гръбначния мозък и в клетките на чужда неоплазма.

За идентифициране на конкретно вещество кръвта се дарява в лабораторията за изследване на показатели. Резултатът от анализа ви позволява да откриете раков процес чрез висока концентрация на протеин в ранен стадий на образуване.

Препоръчва се редовно да давате кръв и урина на жени за превенция - това увеличава шанса за откриване на злокачествено образувание на ранна дата. Специфичен маркер в тялото позволява откриване на рак в началния етап. Мъжете над 50 години трябва да се тестват годишно.

Не се препоръчва самостоятелно да назначите изследване за себе си. Нивата на протеин могат да се повишат не само при злокачествена патология - промяна се случва при жените по време на менструация, по време на менопаузата, бременността и др. Следователно, без да се консултирате със специалист, не трябва да извършвате сериозен анализ за рак..

Ще бъде възможно да се разграничи туморен маркер от други елементи по редица параметри:

  • индикаторът се появява само от нетипични патогени;
  • протеинът се произвежда активно по време на онкологичния процес в тъканите на тялото.

Веществата са различни по видове, така че пациентът се изпраща за изследване на специфичен туморен маркер, което показва раков тумор.

Показания за кръвни тестове за туморни маркери

Антигените се предлагат в много форми. Известни са форми, способни да откриват рак на етапа на формиране. Подбраните видове дават положителен резултат само при наблюдение с други диагностични процедури.

Основните показатели за използването на туморен маркер:

  • Една жена след 35 години трябва да дарява кръв годишно за профилактика.
  • За мъжете лекарят препоръчва анализ след 50-годишна възраст на всеки 12 месеца..
  • Децата се нуждаят от анализ, за ​​да наблюдават процеса на лечение на рак или ако се подозира рак.
  • Пациентите с патология редовно даряват кръв, научавайки резултата от терапията.

След възстановяване човек трябва систематично да прави анализ, така че лекарят да може да контролира туморните маркери и да идентифицира рецидив на заболяването в началния етап..

Лекарите смятат PSA за точен и необходим маркер. Изследването се предписва по-често, за да се потвърди диагнозата онкология.

Разновидности на туморни маркери

Протеините се различават по свойства, всеки индикатор определя тумора на определен орган. Открити са видове, които са силно чувствителни към продуктите на преработка на нетипични патогени. Други се считат за спомагателни и се използват за агрегиран анализ..

По произход веществото се разделя на рецептори, хормони, ензими и онкофетал. Последната група включва елементи, които определят онкологията в организма. Онкофеталните индикатори присъстват в голям брой в развиващия се ембрион. В зряла възраст количеството на такива вещества намалява..

Класификацията по органи разграничава изброените видове:

  • Млечната жлеза включва CA 15-3 и CEA;
  • Мъжки тестиси определят BHCG, AFP;
  • За женски яйчници се изследват СА 125, СА 19-9;
  • Заболяването на матката се характеризира с СА 19-9, СА 125;
  • Черният дроб изследва честотата на AFP;
  • Болестите на червата се определят от маркера СА 19-9, СА 125;
  • Кожата се изследва с S100;
  • Простатната жлеза се характеризира с протеина PSA;
  • Онкологията на пикочния мехур се открива чрез TPA маркери, Cyfra 21-1;
  • Панкреасът се определя от вещества СА 19-9, СА 72-4.

Жените трябва да внимават за собственото си здраве. Препоръчва се да се подлагате на рутинен преглед от гинеколог на всеки 6 месеца. Женското тяло се счита за трудно за диагностициране на злокачествен тумор. При наличие на неоплазма в матката или влагалището се открива антиген, който характеризира онкологията в тъканите на матката.

За жените лекарите са определили отделна група от туморни маркери:

  • Често се използва раковият антиген СА 125;
  • SCC се счита за точен;
  • Силно чувствителните включват CA 15-3, НЕ 4;
  • MCA, CA 72-4 се използват за изясняване на диагнозата;
  • СА 19-9 е в състояние да открие заболяване в стадий на развитие;
  • AFP - алфа-фетопротеин - един от първите открити видове;
  • Раков антиген 27-29;
  • CEA се счита за най-добрия и ефективен.

Протеините, които се появяват в злокачествена неоплазма, говорят за заболяване. Антигенът се секретира от самия тумор или по подобен начин организмът реагира на наличието на онкология. Онкологът, който знае историята на патологията, правилно ще дешифрира резултата.

В някои случаи лаборантните асистенти предлагат на пациентите целия списък с туморни маркери за изследване. Лицето се съгласява, без да мисли за нуждата. Списъкът с ракови антигени е доста впечатляващ. Само лекар има право да избере този, който ви е необходим, не трябва да предписвате тестове за себе си.

Принципът за определяне на злокачествената формация

Злокачествената формация, когато се образува в тялото, произвежда специфичен протеин, който дава положителен резултат при кръвен тест за туморни маркери. Диагностиката се провежда с изследването на някои видове течности - урина, кръв, цереброспинално вещество и околоплодна течност при бременни жени.

АФП антигенът е в състояние да определи онкологичния процес в тъканите на млечната жлеза, тестисите, черния дроб, яйчниците и бъбреците. Наличието на тумор по време на бременност може да провокира развитието на патологии в ембриона. За да изключите усложненията, се препоръчва да се анализира асцитна течност, кръв и околоплодна течност.

В лабораторията се извършват сложни химически манипулации за изолиране на желания протеин. Резултатът се изпраща на лекаря за декриптиране. Ако има висока стойност на индикатора, това означава, че се е развил тумор със злокачествен характер.

Необходими антигени за ежегодно профилактично даряване за онкология

Пълна кръвна картина и изследване за наличието на туморни маркери могат да открият рак в ранен стадий. Индикаторите се увеличават до разпространението на метастатичните кълнове по цялото тяло. Следователно, редовни прегледи ви позволяват да идентифицирате заболяването и да започнете лечение, преди всички органи да бъдат увредени..

Мъжете над 40 години се препоръчват да правят тест за PSA годишно - това ще открие рак на простатата на 1 или 2 етапа. До 40-годишна възраст в мъжкото тяло нивото на PSA не надвишава 2,5 ng / ml, след 40 години 4 ng / ml се счита за норма. Отклонение от нормата на антигена СА 125 в малки обеми означава наличието на доброкачествена маса, голяма разлика в резултатите показва злокачествена форма на патология. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се провери нивото на hCG, с отклонение повече от 5 IU / ml, това показва патология.

При превантивните мерки се използва списък с туморни маркери:

  • За да се проверят органите на стомашно-чревния тракт, се предписва анализ за СА 15-3. При липса на онкология резултатът ще покаже нормата - до 2 единици / мл. След 50 години се препоръчва да се тества този антиген за хора с висок риск от рак.
  • Щитовидната жлеза се проверява за тиреоглобулин. Значително отклонение от нормата предупреждава за наличието на метастатични израстъци в отдалечени органи или тумори с голям размер, но без метастази. Понякога индикаторът се повишава от наличието на патогени на щитовидната жлеза в други тъкани на тялото. Калцитонинът ви позволява да определите размера на неоплазмата и процеса на растеж на атипична клетка.
  • Ракът на черния дроб се открива чрез AFP 2-3 месеца преди появата на първите симптоми на патология. Обикновено резултатът ще покаже до 15 ng / ml. За потвърждение се изисква допълнително да се проверят следните маркери - CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4 CA 242. Обикновено индикаторите не надвишават 4 единици / ml.
  • Онкологията в тъканите на белите дробове се проявява в последните етапи, когато лечението вече не носи положителен резултат. Следователно, кръвен тест за наличие на повишено ниво на антиген позволява откриването на болестта в ранен етап, когато терапевтичните мерки ще спасят живота на човек. Високият индикатор за НСЕ показва не само наличието на злокачествен тумор в белодробните тъкани, но и наличието на левкемия или невробластом на мозъка..
  • Панкреасът се изследва с помощта на маркерите СА 242 и СА 19-9. Антигенът CA 242 се увеличава при наличие на възпаление в органа - панкреатит или киста в тъканите. Протеинът CA 19-9 се повишава в кръвта по време на онкологията в бронхите (нормата е до 37 U / ml). Следователно, в допълнение, на пациента се предписва изследване на СА 74-4, произведено от патогени на епителния слой..
  • Онкологичният маркер Tu M2-PK се открива по време на злокачествен растеж в бъбречните тъкани. Анализът ви позволява да определите степента на злокачественост на патологията. Тя се различава от другите антигени по липсата на кумулативен ефект. Способен е да разкаже за онкологичните нарушения в областта на млечната жлеза и органите на стомашно-чревния тракт.
  • Ако се подозира рак в областта на пикочния мехур, лекарят назначава среща за изследване на UBC маркера. Посоченото вещество присъства в урината и кръвните протеини. Показва онкологията на първия етап при 77% от пациентите. За да се изясни диагнозата, нивото на NMP22 се изследва допълнително.
  • Тумор в лимфните възли се открива чрез 2-микроглобулиново изследване. По нивото на антиген можете да определите етапа на злокачествената индукция.
  • Ракът на мозъка може да бъде открит чрез изследване на 4 антигена. Трудно е да се определи болестта поотделно, поради което диагнозата се провежда в комплекс.
  • Ракът на кожата може да бъде открит с S-90 и TA-90. Показателите се увеличават при наличие на метастатични израстъци в други тъкани. По-точна диагноза ще бъде в изследването заедно с други туморни маркери.
  • Онкологичният процес в скелетните кости и стави е разкрит в проучването TRAP 5b. Този ензим присъства при хората в различни пропорции. Само онколог може да дешифрира резултата.
  • Ракът на гърлото показва комбинация от няколко туморни маркера - CYFRA 21-1 и SCC. Нивото на CYFRA 21-1 обикновено не надвишава 3,3 ng / ml. SCC антигенът по време на развитието на злокачествена формация показва надвишаване на нормата с 60% (нормата трябва да бъде до 2,5 ng / ml).
  • Ракът в надбъбречните жлези се изследва за високи нива на хормони в кръвта и урината. За точността на диагнозата лекарят предписва анализ за DEA-S и допълнително в областта на 4 маркера.
  • При жените основните изследвания са СА 125, тя може да разкрие раков тумор в яйчниците СА 15-3 и MCA. Нивото на СА 125 при липса на рак е в границите от 35 U / ml. MCA антигенът често показва наличието на доброкачествена маса на гърдата в тялото. дава 100% резултат при откриването на рак на матката. В медицинската практика няма данни за грешни данни от анализа.
  • S100 туморен маркер показва извънклетъчни патологии и клетъчни тумори. Може да покаже наличието на рак на кожата - меланом или друг вид тумор.

При жените антигенът CEA често се използва за диагностициране на рак, който обикновено не трябва да надвишава 3 ng / ml. Туморен маркер NSE с отклонение от 12,5 ng / ml показва заболяването. B-2-микро-зърната при липса на онкология са в диапазона от 1,2-2,5 mg / ml.

Процедурата за вземане на кръв за изследване на туморен маркер

За точността на анализа е необходимо правилно да се подготвите и да следвате препоръките на лекаря по отношение на храненето. Това подобрява точността на резултатите от анализа и надеждността на показателите..

На пациента се препоръчва да изпълни изискванията:

  • трябва да изключите мазните храни от диетата 2-3 дни преди да дарите кръв;
  • физическите упражнения са забранени за 1-2 дни;
  • пиенето на алкохолни напитки трябва да се спре 3-4 дни преди анализа;
  • материалът се взема на празен стомах;
  • не можете да пиете вода сутрин, преди да дарите кръв;
  • на пушачите е забранено да пушат преди анализ;
  • Предполага се, че лекарствата се приемат след даряване на кръв.

Нарушаването на правилата ще доведе до неверни резултати или изкривяване на данните. Други причини, които не могат да се предвидят преди вземането на материала, могат да провокират неправилен анализ. Затова си струва да се консултирате с вашия лекар по възникващи проблеми..

Изследването на биологичен материал в лабораторията продължава 3-7 дни. Има видове, които отнемат 1-2 дни за изследване. Зависи от вида на патологията. Ако резултатът се изисква спешно, данните се предоставят на онколога в деня на вземане на кръв.

При положителен анализ лекарите съветват да не се разстройвате и да изпадате в паника. Нивото на веществата може да се увеличи поради много фактори, които не са свързани с онкологията - сочат се соматични патологии, които увеличават белтъчните показатели, както и ARVI.

Увеличението на нивото с няколко параметъра показва доброкачественото качество на патологията. Злокачествените новообразувания увеличават показателите за туморни маркери 10 или повече пъти. Доказано е, че колкото по-голяма е разликата на получения резултат от нормата, толкова по-голяма е вероятността от наличие на метастазни микроби в организма и тежкото протичане на заболяването..

Къде мога да се тествам

Методът за откриване на онкологичен процес в организма с помощта на специфични протеини има положителни и отрицателни отзиви. Някои пациенти смятат, че положителен резултат е възможен само ако има тумор с големи обеми и метастази в отдалечени части на тялото. Има и грешни данни в случай на съпътстващи патологии..

Но лекарите смятат метода за ефективен и ефикасен, защото има шанс да се открие опасно заболяване на ранен етап. Ракът на етапи 2 или 3 реагира добре на лечението, което увеличава шанса за пълно възстановяване.

Преди това беше възможно да се проведе такова проучване само в частни клиники срещу заплащане. Сега резултатът може да се получи в държавни болници или в частна клиника безплатно съгласно медицинска политика. Средно цената на изпита започва от 300 рубли.

По-добре е изследването да се направи в клиника с квалифициран онколог. След консултацията медицинската история ще бъде известна и ще бъде съставен компетентен диагностичен лист. Няма нужда да проверявате ненужни параметри.

Резултатът се влияе от качеството на оборудването и квалификацията на медицинския персонал. Не бива да ходите сами в лабораторията. Само онкологът има право да състави правилна карта за анализ след консултация и придружаващи инструментални диагностични процедури.