Колко дълго можете да живеете с цироза на черния дроб?

Продължителността на живота при цироза на черния дроб зависи от това колко навреме са започнали терапевтичните мерки и в какво състояние е имунната защита на пациента. Когато заболяването се диагностицира в степен 4, тогава вероятността от смърт след няколко дни или месеци е доста висока. Ако се установи началния стадий на цироза, докато се спазва здравословен начин на живот и необходима диета, тогава разграждането на черния дроб се забавя и хората могат да живеят по-дълго.

Причини и симптоми

С какво е свързано?

Статистиката сочи, че чернодробната цироза е на 6-то място сред чернодробните патологии. Повече от 40 милиона души умират от болестта всяка година.

Заболяването се среща най-често сред мъжете, които са на възраст 35-60 години, докато най-често се диагностицира алкохолна цироза на черния дроб, свързана с редовно излагане на органа на токсични вещества. Алкохолиците, пациентите, пристрастени към наркотиците, са по-склонни от други да умрат от болест. Патологията може да се развие под влияние на следните причини:

  • хепатит от различни видове;
  • дългосрочен прием на алкохолни напитки - повече от 10 години;
  • проблеми с функционирането на имунната система;
  • аномалии в жлъчните пътища, включително образуването на калкули и първичен склерозиращ холангит;
  • симптоми на портална хипертония;
  • застояли процеси във вените на вътрешен орган;
  • наследствени патологии;
  • ефектът върху тялото на токсини, химикали, в резултат на което прогресира токсичната цироза;
  • неконтролирана лекарствена терапия;
  • инфекциозни огнища;
  • нарушена диета с често недохранване.
Обратно към съдържанието

Симптоми

Отклонението на черния дроб се развива бавно, поради което клиничната картина може да не се появи дълго време. Началните етапи на цироза могат да се наблюдават от чести пристъпи на гадене, които водят до повръщане. С развитието на болестта пациентът се оплаква от проблемен апетит и болка в корема. Най-остро проявеният субкомпенсиран период на заболяването, който се характеризира със следните симптоми:

    Честите пристъпи на горчив вкус в устата са причина да се тествате.

отслабване;

  • горчиво усещане в устата;
  • неудобни и болезнени чувства в областта на десния хипохондриум;
  • издут корем, който е свързан с развитието на капчица;
  • нарушен менструален цикъл при жените;
  • постоянна умора;
  • депресивно състояние;
  • промяна в цвета на кожата към пожълтяване;
  • сърбеж и парене върху епидермиса;
  • появата на паякообразни вени;
  • потъмняване на урината;
  • треска и треска;
  • болки и болки в ставите и костите.
  • Обратно към съдържанието

    Степени на тежест

    Колкото по-рано се идентифицират патологичните прояви и началото на лечението, толкова повече можете да живеете с цироза. На етапа на декомпенсация често възниква чернодробна кома, в резултат на което лекарите наблюдават пълна дисфункция на органите. Ако черният дроб не успее, пациентът умира. Степента на прогресиране на патологията и техните характеристики са представени в таблицата.

    сценакратко описание наКолко години са останали да живеят?
    КомпенсацияЗдравите хепатоцити функционират като увредени чернодробни клеткиВ повечето случаи пациентите живеят над 7 години
    Компенсираната цироза не е придружена от изразени симптоми
    SubcompensationПоявата на първите симптомиС правилния начин на живот можете да живеете около 5
    Смъртта и изчерпването на функционалните клетки
    Дисфункция на вътрешните органи
    ДекомпенсацияДекомпенсираната цироза се характеризира с нарастване на съединителната тъканНе повече от 3
    Чернодробната недостатъчност прогресира
    терминалПоследният стадий на чернодробна цироза води до капкиПо-малко от 12 месеца
    Кома или кома
    Бързо разлагане на тъканите
    Обратно към съдържанието

    Прогноза за лечение

    Ако диагнозата е установена в ранните етапи, а пациентът не е развил водянка с цироза на черния дроб, както и други усложнения, тогава можете да живеете около 20 години. Важно условие е редовното прилагане на терапевтични мерки и спазването на правилния начин на живот. В случай на заболяване е строго забранено самолечението и приемането на лекарства по ваша преценка, тъй като подобни действия могат да ускорят смъртта на пациента. На пациентите се предписва специална диета, която намалява тежестта върху болния черен дроб. Предпоставка за лечение е пълно отхвърляне на алкохолни напитки. Приемът на лекарства, насочени към регенериране на засегнатите клетки, помага за подобряване на прогнозата и удължаване на живота. Задължително е лечението на хепатит и други коморбидни чернодробни заболявания. Препоръчват се следните народни средства, които имат холеретичен ефект:

    Ако цирозата на черния дроб е придружена от инфекциозен фокус, тогава е необходим курс на антибиотична терапия, който се предписва от лекар. Не трябва да излагате тялото на отрови, химикали, токсини. По време на лечението се опитват да избягват да вдигат тежки неща и да вдишват сурови аромати. Човек с такава диагноза може да живее по-дълго, ако спазва всички предписания и наблюдава психоемоционалното състояние..

    Продължителност на живота

    Продължителността се влияе от различни фактори, които имат положителен или отрицателен ефект върху черния дроб, увреден от цироза. Прогнозата за оцеляване се влошава с развитието на такива усложнения:

    • натрупване на течност в коремната кухина;
    • признаци на енцефалопатия;
    • портална хипертония;
    • чернодробна недостатъчност.

    При сложен ход на цироза рискът от вътрешно кървене се увеличава, поради което човек може да умре. Пациентите с усложнения често живеят 3 години или по-малко. При асцит този живот се наблюдава при една четвърт от пациентите. Пациентите с чернодробна енцефалопатия не оцеляват повече от 12 месеца. Важен показател е видът на цирозата. Така алкохолните и жлъчните видове имат по-благоприятна прогноза за оцеляване. Най-тежката форма е вирусна или комбинация от няколко вида цироза. В последния случай дори навременната терапия не дава положителен резултат и пациентът умира бързо, ако не се извърши спешна трансплантация на органи..

    Какво влияе?

    Различни фактори могат да повлияят на по-продължителната продължителност на цирозата на черния дроб. Понякога дори предразположението към един или друг пол е от значение за прогнозиране на резултата. С алкохолната форма трансплантацията на донорски органи и пълното отхвърляне на алкохол дори с минимално съдържание на алкохол може да удължи живота. Следните показатели влияят на продължителността на живота:

    • начин на живот на пациента;
    • възраст, тъй като когато се диагностицира цироза при юноши или млади хора, вероятността за оцеляване е по-висока;
    • общо здравословно състояние на пациента;
    • източник на чернодробна дисфункция;
    • наличие на допълнителни отклонения.
    Обратно към съдържанието

    Как влияят други заболявания?

    Съществуващите заболявания, особено тези с хроничен ход, могат да влошат хода на чернодробната цироза и да ускорят смъртта на пациента. При някои неразположения става трудно или невъзможно да се проведе терапия, поради което функционалността на органа бързо намалява. Ходът на цирозата се възпрепятства от възпалителни процеси, разширени вени на хранопровода или стомаха, перитонит, карцином и други патологии. В този случай може да възникне пълна дисфункция на органите и без черен дроб пациентът бързо ще умре.

    Колко живеят с цироза на черния дроб

    Цирозата на черния дроб е заболяване, при което нормално функциониращите чернодробни клетки се заменят с фиброзна тъкан и настъпва клетъчна смърт. Това заболяване не подлежи на лечение и човек не може да живее без черен дроб, затова много хора си задават въпроса: колко дълго можете да живеете с чернодробна цироза. Този въпрос обаче не е напълно правилен, тъй като няма точен отговор. Следвайки редица терапевтични насоки, можете да живеете 15 години или, игнорирайки всичко, не можете да издържите дори една година.

    Фактори, влияещи на продължителността на живота при цироза

    Също така, заслужава да се отбележи, че продължителността на живота директно зависи от следните фактори:

    • Спазване на пациента с инструкциите на лекаря.
    • Спазване на предписаната диета. Трябва да изключите от диетата си алкохол, брашно, плодове и плодове, силен чай и кафе, пушени и пикантни храни, тлъсто месо, шоколад.
    • Принадлежността на пациента към определена възрастова и полова група.
    • Паралелни заболявания на пациента, водещи до влошаване на общото състояние на организма - в по-голяма степен засяга онкологичните заболявания, което може да съкрати живота на пациента до 2 години.
    • Дейности, използвани като лечение.
    • Причини за цироза на черния дроб.
    • Етапи на продължаващото заболяване.
    • Оставаща способност на чернодробните клетки да компенсират.

    Горният списък дава възможност да се заключи, че всеки фактор влияе върху продължителността на живота на пациента и с правилната диагноза на заболяването и като се вземат предвид свързаните фактори е възможно да се удължи живота на пациента до 15 или повече години..

    Колко дълго живеят хората с цироза, в зависимост от техния пол и възраст

    С възрастта тялото губи своите защитни свойства, следователно прогнозата при откриване на патология най-често е неблагоприятна. В млада възраст прогнозата може да бъде плачевна само ако пациентът злоупотребява с токсични лекарства под формата на алкохол, тютюн и наркотици. Също така в младо тяло усложненията могат да бъдат в резултат на хепатит.

    Също така си струва да се отбележи, че в зависимост от пола резултатът от развитието на болестта също се различава. Така че при жените разрушаването на чернодробните клетки протича в по-тежка форма, а смъртта настъпва много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че чернодробните клетки при жените са най-уязвими и се унищожават по-бързо от етилов алкохол..

    Оценка на тежестта на чернодробната цироза според системата на Child-Turcotte и определяне на прогнозата на живота

    За да се състави прогноза за цироза на черния дроб от лекар, е необходимо да се проведе диагноза, при която нивото на компенсация за цироза на черния дроб ще бъде разкрито. Така че, за да се оцени тежестта на цирозата, е проектирана системата Child-Turcotte-Pugh, според която се установяват разлики между определени параметри. Те определят способността на пациента да приближава нормален живот..

    Когато се оценява тежестта на цирозата, фактори като:

    • Натрупване на свободна течност в корема.
    • Човешки серумен елбумин.
    • Комплекс от невропсихични разстройства в резултат на чернодробна недостатъчност.
    • Режим на захранване и качество.
    • Протромбинов индекс - анализ на кръвосъсирването.
    • Ниво на пигмент в жлъчката.

    Всички по-горе фактори формират скала, състояща се от три класа: A, B и C, което ви позволява да установите колко хора живеят с диагноза като цироза.

    Клас А - 5-6 точки. За 1 година процентът на оцеляване е гарантиран на 100%. През втората година от живота - 85%.

    Клас Б - 7-9 точки. През първата година оцеляването е гарантирано на 84 процента, през втората година от живота - 57 процента.

    Клас С - 10-15 точки. За първата година от живота процентът на оцеляване е на ниво от 45%, през втората година от живота - 35%.

    Тези точки се отлагат в зависимост от всяка от стойностите, след което се намира тяхната сума.

    1 точка се характеризира със следните критерии: няма натрупване на свободна коремна течност, нивото на пигмента в жлъчката е по-малко от 34 mg, а човешкият серумен елбумин е по-малко от 3,5 грама. Няма невропсихични разстройства, протромбиновият индекс е под 60%.

    2 точки се дават, ако има натрупване на свободна течност в коремната кухина и подлежи на лечение. Нивата на пигмент в жлъчката варират от 34 до 50 mg. Количеството елбумин е между 2,8 и 3,5 грама. Неравномерните психични разстройства присъстват на етапи 1 и 2, т.е. лесен етап и съответно терапевтично контролиран. Индексът на кръвосъсирването е в границите от 40 до 60%.

    3 точки се използват за оценка на показатели в случай, че натрупването на свободна течност в коремната кухина е лошо контролирано и трудно лечимо, жлъчният пигмент надвишава 50 mg, човешкият серумен елбумин е по-малко от 2,8 грама. Има невропсихични разстройства, които са в третия и четвъртия стадий, т.е. тежки и съответно лошо контролирани. Тестът за кръвосъсирване е под 40 процента.

    Трябва също да се има предвид, че системата за оценка е приблизителна, тъй като може да не взема предвид вторичните фактори..

    Вторични фактори, влияещи на продължителността на живота

    Алкохолът. Консумацията на алкохол е един от вторичните фактори. Критерият за пиене на алкохолни напитки е благоприятен, тъй като в резултат на отказ на пациента от алкохол, най-често чернодробните клетки се възстановяват, а симптомите намаляват.

    Пушачи. Той е друг незначителен фактор, който отразява съдбата на циротичните пушачи. Комбинирането на тютюн с алкохол е особено опасно. Това се обяснява с факта, че с цироза черният дроб губи функцията си да неутрализира токсичните вещества. По този начин всички компоненти от тютюна и алкохола не се превръщат в безобидни, което уврежда нервната система на пациент с тютюнопушене и в бъдеще може да провокира мозъчни заболявания.

    Статистика за оцеляване при чернодробна цироза

    По-горе разгледахме класовете на компенсираната цирозна система. Така при цироза на черния дроб 3 степен:

    Клас А - компенсиран,

    Клас В - субкомпенсиран,

    Клас С - декомпенсиран.

    Въз основа на всеки етап има различни статистически данни, които отразяват колко дълго живеят хората с цироза. И така, повече от половината от пациентите с компенсаторно разрушаване на 1 степен живеят повече от 7 години. В субкомпенсирания стадий около 42 процента от пациентите оцеляват до 5 години. В последния етап на декомпенсация се наблюдава най-плачевната картина - само 10 до 39 процента от пациентите оцеляват до три години.

    Възможно ли е да се удължи продължителността на живота и за колко години?

    Както казахме по-горе, има фактори, които отнемат години живот, което означава, че ако следвате следните мерки, пациентът може да живее още по-дълго.

    • Необходимо е да се спазва строга диета, особено след като страдате от вирусен хепатит.

    1) изключете всички горепосочени продукти,

    2) яжте храна само когато е топла,

    3) яжте поне 5 пъти на ден,

    4) употребата на протеини и мазнини, 90 грама на ден, въглехидрати в количество от 350 грама.

    • За по-добро усвояване на храната и подобряване на работата на храносмилателната система е необходимо да се пие 1 чаша минерална вода преди хранене при чернодробни заболявания. Трябва да се отбележи, че нивото на пиената течност трябва да се следи от лекаря..
    • Ако са засегнати жлъчните пътища, трябва да се използва ленено масло и масло от млечен трън. Те ще помогнат за подобряване на притока на жлъчка..
    • Намалете физическата активност.
    • Не контактувайте с пестициди.
    • При наличие на кариес потърсете помощ от зъболекар, тъй като допълнителен източник на инфекции може да причини увеличаване на продължителността на лечението на болестта.
    • Дори при компенсаторния стадий на заболяването, в никакъв случай не трябва да се игнорират предписанията на лекуващия лекар и употребата на каквито и да е лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря.

    Всички горепосочени дейности могат да увеличат живота до 15 години, което е доста дълго време в сравнение със средните показатели. Грешката на много пациенти е, че те не изпълняват толкова много изброените мерки за предотвратяване на цироза, колкото живеят с нея, а просто знаят, че смъртта бавно настъпва..

    Ако пренебрегнете горните мерки, въпросът "колко живеят с цироза" може да престане да бъде от значение и ще трябва да разберете следното.

    Как настъпва смъртта в края на последния стадий на заболяването

    • Вътрешно кървене от вените на храносмилателната система. Смъртността е 41 процента.
    • Коремното натрупване на свободна течност, която не реагира на лечението, преминавайки към перитонит.

    По този начин, при заболяване от цироза на черния дроб, колко хора живеят с него е невъзможно да се каже със сигурност, тъй като всичко зависи от индивидуалните особености на организма и остава прерогатива на всеки пациент. При спазване на редица мерки можете да удължите живота до 15 години. В същото време употребата на алкохол и тютюн са неблагоприятни признаци.

    Цироза на черния дроб: симптоми, лечение, колко дълго живеят

    Цирозата на черния дроб е хронично, прогресиращо чернодробно заболяване, при което чернодробните клетки се дегенерират в тъкан, подобна на тази, от която се образуват белези. Цирозата на черния дроб не е непременно многото алкохолици: тази патология почти винаги е последният стадий на хроничното чернодробно заболяване. Понякога цирозата също може да се превърне в независима патология, която се е развила например в резултат на атака на собствения й имунитет върху жлъчните пътища (първична билиарна цироза) или изобщо няма ясна причина (криптогенна цироза).

    Патологията значително усложнява живота на човек, налага ограничения не само на диетата му, но и на двигателния му режим, приема на лекарства и топлината на облеклото. Отнася се до онези заболявания, поради които умират, тъй като никой орган не може да замести функцията на черния дроб. Независимо от това, този орган има забележителни регенеративни способности и може да нарасне от малко "парче" до пълен обем. Но това може да се случи, ако му обърнете внимание навреме и не се отчайвате, но намерете причината за болестта и се справете с нея, преди държавата да се разпадне. В някои случаи може да помогне чернодробна трансплантация, но тя също не трябва да се отлага: когато кървенето се увеличи, операцията вече няма да бъде възможна.

    За черния дроб, който страда

    Този раздел е посветен на кратък анализ на структурата и функцията на черния дроб, така че да стане ясно защо се появяват определени симптоми на чернодробна цироза..

    И така, черният дроб е най-големият и тежък орган, разположен под десния бял дроб, под диафрагмата, покрит от дясната страна на реберната арка. Той обслужва много функции. То:

    1. пречистване на кръвта от отровни или нездравословни вещества, образувани от самото тяло, незабавно влизащи в кръвта или абсорбирани в него от червата или пикочните пътища;
    2. синтез на протеин:
      • някои от които задържат течната част от кръвта в съдовете, предотвратявайки тя да напусне тъканите и да причини оток;
      • други са в основата на антитела, гама глобулини;
      • други осигуряват коагулация на кръвта;
      • четвъртите са в основата на ензимите, които осигуряват основните реакции в организма;
    3. образуването на жлъчка - стимулатор на чревната подвижност, вещество, което емулгира мазнините (разгражда ги на малки капки), така че те да бъдат по-добре разградени от ензимите на панкреаса;
    4. съхранение на "енергиен субстрат" - глюкоза - под формата на гликоген.

    Вътрешната структура на черния дроб е подобни на пчелни лобули с кръвоносен съд (вена) вътре, разделени от съединителна тъкан. При цироза на мястото на тази лобула се появява влакнеста (по-груба съединителна) тъкан и „разделителите“ (всички или частично) остават на мястото си. Тези нови "лобули" се наричат ​​"възли", които могат да бъдат големи (няколко лобула, възелът се оказва повече от 3 мм) или малки (съединителната тъкан разделя всеки възел, както преди лобула).

    Тъй като не функциониращата тъкан се появява вместо нормалните клетки, всички функции на черния дроб са засегнати. Постепенно развитите влакнести области притискат съдовете, разположени в лобулите. Това води до повишаване на налягането в системата, което осигурява изтичането на кръв от черния дроб - портална хипертония. За да облекчи тази система, кръвта започва да заобикаля черния дроб (за това вените са осигурени от природата): вените на хранопровода, стомаха и ректума се разширяват. Докато поддържат налягане в съдовете, тези вени губят тонуса си, превръщайки се в разширени варикоза, от тях периодично се развива кървене.

    Статистика

    Най-високата честота на цироза се наблюдава в развитите страни: 14-30 случая на 100 000 население; в същото време през последното десетилетие честотата на появата се е увеличила с 12%. Това най-често се дължи на хранителните навици: колкото повече пържени и рафинирани храни, алкохол в диетата, толкова по-голям е шансът да се разболеете.

    Цирозата е една от шестте основни причини за смъртта, отново в развитите страни: 300 хиляди души умират от тази болест всяка година. Най-често хората от 35-60 години страдат от него, мъжете, поради по-голяма податливост към алкохолизъм, страдат 3 пъти по-често.

    Защо получават цироза

    Причините за цироза на черния дроб са многобройни. Нека ги наречем в низходящ ред:

    1. Честата консумация на алкохол е причина за 35,5-50% от чернодробната цироза. Алкохолната цироза не се развива веднага, но след 10-20% от началото на честата (в някои случаи ежедневна) алкохолизация, когато редовно се консумира 80-160 мл по отношение на 96% алкохол. Последните проучвания казват, че при развитието на цироза има значение не толкова токсичността на самия етанол, колкото лошото хранене поради факта, че част от енергийното изискване се покрива от алкохола, но в същото време не се доставят полезни аминокиселини, ненаситени мастни киселини и въглехидрати..

    Около 12% от случаите на това заболяване са безсимптомни. Тази характеристика е характерна за цироза при мъжете..

    1. Хроничното (по-рядко - остро) възпаление на черния дроб, тоест хепатит, често завършва с цироза. Хепатитът, причинен от вируси, е най-способен на това. "Лидерът" в това отношение е вирусен хепатит С - заболяване, което практически няма особени прояви. За щастие, той лекува добре в момента..

    Вирусният хепатит В, В + D, които са доста трудни за лечение, могат да причинят цироза. От друга страна, хепатит А почти никога не става хроничен и не причинява цироза..

    1. Криптогенна цироза. Това е заболяване с необяснима причина, когато не е открита нито една причина за заболяването въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Тази цироза на черния дроб е по-честа при жените, около 20-30% в структурата на цялата честота.
    2. Лекарственият хепатит може да доведе до цироза. Това е възпаление на черния дроб, което може да възникне в отговор на различни лекарства. Особено токсични за черния дроб са лекарствата срещу туберкулоза, паркинсонизъм, рак, лекарства от злато, живак, олово, някои антисептици (на базата на диметил сулфоксид) при продължителна употреба.
    3. Отложено токсично възпаление на черния дроб. Така че черният дроб се уврежда от метилов алкохол, етилен гликол, съдържащ се в алкохолните сурогати, както и някои отровни гъби. Ако човек не е умрял от остро увреждане на чернодробната тъкан и след остър период не е позволил на органа да се възстанови (приемал алкохол, токсични лекарства, имал вирусен хепатит), такова заболяване може да се превърне в цироза.
    4. Автоимунен хепатит. Дегенерацията на чернодробната тъкан във фиброзна тъкан може да бъде причинена от нейното увреждане от антитела - протеини със собствен имунитет, които могат да отчитат чернодробните клетки като чужди агенти.
    5. Мазен безалкохолен хепатит. Това възпаление на черния дроб, което води до цироза, се развива на фона на метаболитни нарушения, например със захарен диабет, галактоземия или затлъстяване.
    6. Първична цироза или първична билиарна цироза. Това е автоимунно възпаление, което започва с атаката на собствените му антитела върху жлъчните пътища вътре в черния дроб. Продължителен застой на жлъчката в тези пътища и води до дегенерация на чернодробната тъкан.
    7. Заболяване като първичен склерозиращ холангит, когато обикновено на фона на хронични възпалителни заболявания на червата се появяват антитела към интрахепаталните жлъчни пътища, които престават да функционират, превръщайки се в стъклена пръчка.
    8. Вторична билиарна цироза. Това е състояние, което се развива в резултат на нарушение на преминаването на жлъчката по жлъчните (по-често - интрахепатални) пътища. Тук, за разлика от основния "брат", няма автоимунен механизъм. Причината за вторичната билиарна цироза е:
      • камъни в жлъчните пътища;
      • компресия на жлъчните пътища чрез тумори;
      • притискане на канали от увеличени лимфни възли с лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза;
      • вторична билиарна цироза може да се появи дори при новородени. Това се причинява от вродено недоразвитие или пълно отсъствие на извънпеченочни канали;
      • гнойно възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища;
      • стесняване на жлъчните пътища след операция на органите на хепато-жлъчната зона;
      • екстрахепатални кисти на жлъчните пътища.
    9. Увреждане на черния дроб с червеи, например, ехинококи или алвеококи.
    10. Хемохроматоза. Това е заболяване, при което желязото се отлага в тъканите, включително черния дроб.
    11. Болестта на Уилсън-Коновалов. В този случай, поради генетични нарушения на ензимните системи, медта се отлага в мозъка и черния дроб..
    12. Синдром на Буд-Киари. Това е блокирането на притока на кръв през чернодробните вени.
    13. Сърдечна недостатъчност, в резултат на която чернодробните съдове винаги преливат, което има отрицателен ефект върху черния дроб.
    14. Недостиг на ензима ɑ1-антитрипсин в резултат на генетичен дефект. Това води до развитие на бронхит и цироза..

    Как се проявява цирозата?

    Признаците на чернодробна цироза не се проявяват при всички пациенти, 12-20% от тях имат асимптоматичен ход на заболяването до етапа, когато се появи иктерично оцветяване на кожата и асцит - увеличение на корема поради натрупване на течност в него.

    Първите признаци на патология са:

    • Усещане за пълен стомах. В същото време означава, че намаляват образуването на газове, подобряват благосъстоянието..
    • Намалена производителност.
    • След прием на алкохол, нарушаване на диета или вдигане на големи тежести се появява болка в десния хипохондриум. Причинява се от увеличен приток на кръв и раздуване на чернодробната капсула. Такава болка отминава сама по себе си, лекарства като Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон не помагат.
    • Човек се храни бързо: след малки порции храна се появява усещане за пълнота на стомаха.
    • Телесната температура периодично се повишава до ниски числа.
    • Дънките кървят при миене на зъбите.
    • Периодично, без видима причина и при нормално налягане, се забелязват кръвотечения от носа. Той е свързан с повишено налягане в порталните вени и намалено съсирване на кръвта.

    Освен това болестта се развива по един от трите начина:

    Отначало метеоризъм, гадене, повръщане се нарушават. Човек бързо се уморява, настроението му е променливо, склонен е към капризи. Появяват се чести кръвотечения от носа.

    Периодът на асцит при цироза. Първо болките се появяват на едно място на корема, след това на друго. След това се появява силна слабост, периодично - повръщане. Боли в десния хипохондриум, периодично в левия хипохондриум (увеличен далак). Коремът е уголемен, не може да се вкара. На предната му стена се виждат разширени вени. След 6-24 месеца се развива кахектичният период (изтощение). Теглото рязко спада, кожата става бледа, отпусната. Периоди на слабост, при които се определя ниско кръвно налягане, периодично - повръщане на кафяво съдържание или черни хлабави изпражнения (стомашно-чревно кървене).

    Смъртта настъпва от чернодробна кома или прибавяне на инфекциозни заболявания. Попадането на бактерии в течността от асцит - асцит-перитонит - ако не завърши със самата смърт, значи значително съкращава живота

    Появяват се признаци на повишено налягане в порталната вена и бързо прогресират: болка в десния хипохондриум, кървящи венци, кървене от хемороидални вени и от носа.

    На този фон се развиват жълтеница, сърбеж, жълти петна по клепачите (ксантелазма), изтъняване на кожата.

    Горните симптоми протичат заедно с разстройства на изпражненията, коремна болка, гадене, оригване, промени в настроението, повръщане.

    Чувствителността е нарушена - температура, болка, тактилна - на ръцете и краката.

    В последния етап се развива чернодробна енцефалопатия. Това е еуфорично настроение, редуващо се с депресия, промяна на личността, нарушение на съня, замъглена реч, дезориентация..

    Бъбреците също страдат, което се проявява с подуване на лицето, липса на апетит, намаляване на количеството урина, бледа кожа.

    Опции на потокаВариант, при който преобладават симптомите на повишено налягане във вените, доставящи черния дробВариантът, при който нарастващите възли са притиснати на първо място, жлъчните каналиСмесен вариант
    Симптоми на чернодробна цирозаПървите значими симптоми са:

    • намален апетит;
    • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
    • кожа - суха и отпусната;
    • усещане за горчивина в устата;
    • суха уста;
    • чести разхлабени изпражнения, провокирани от мазни храни;
    • сърбяща кожа;
    • умора;
    • жълти петна по клепачите - ксантоми и ксантелазми;
    • раздразнителност.

    Симптомите се появяват бавно, постепенно.

    Други признаци се присъединяват по-късно:

    • дланите стават специални: зоните около палеца и малкия пръст почервеняват, а далечните фаланги на пръстите от страна на палмата също стават червени;
    • сексуална слабост;
    • нарушение на менструалния цикъл при жените;
    • усещане за учестен пулс;
    • болка в десния хипохондриум;
    • паячни вени се появяват по кожата на лицето и тялото;
    • тестисите намаляват, гърдите при мъжете могат да растат;
    • асцит;
    • кървящи венци;
    • кръвотечение от носа;
    • изтъняване на кожата;
    • отслабване;
    • крайните фаланги на пръстите се уплътняват. Те стават като дрънки;
    • ноктите се сгъстяват и избледняват, ставайки като очила за часовници;
    • атрофия на мускулите на крайниците;
    • зъбите се разхлабват и изпадат.

    Смъртта идва от кървенето

    В резултат на какви заболяванияСиндром на Буд-Киари, след хепатит, в резултат на сърдечна недостатъчност, с хемохроматозаБилиарна цироза - първична и вторична, склерозиращ холангитАлкохолна цироза, по възможност постхепатитна цироза

    Има такива етапи на чернодробна цироза:

    1. Компенсаторни. Все още няма симптоми, въпреки че някои от клетките вече са умрели, но останалите клетки работят в засилен режим.
    2. Subcompensatory. На този етап се появяват първите признаци на заболяването: слабост, усещане за подуване на корема, болка в хипохондриума отдясно, намален апетит. На кожата се появяват "мрежи"; косата пада.
    3. Последният стадий на чернодробна цироза е декомпенсация. Тук се появяват асцит, жълтеница, кървене и атрофия на мускулите на крайниците и горната част на раменния пояс и хипотермия.

    Пациентите с цироза на този етап имат характерен вид:

    • бледожълта рохкава кожа;
    • с гребени;
    • жълти очи;
    • по кожата на лицето, тялото се виждат червени и лилави „паяци“ от съдовете;
    • тънки и тънки ръце и крака;
    • синини по ръцете и краката;
    • голям корем с изпъкнал пъп;
    • на корема - мрежа от разширени вени;
    • червени длани със зачервени и удебелени крайни фаланги, тъпи нокти;
    • подуване в краката;
    • уголемени гърди, малки тестиси при мъжете.

    Усложнения на цирозата

    Усложненията на цирозата са:

    1. Асцит: уголемяване на корема, което практически не изчезва в легнало положение, изглежда напрегнато, при натискане на корема обемът се измества встрани.
    2. Портална хипертония. Ние описахме нейните симптоми по-горе..
    3. Острата чернодробна недостатъчност се развива с бързо прогресиране на цироза. В този случай нарушеното съзнание бързо прогресира, кожата става жълта, гадене, повръщане, появява се кървене - вътрешно, стомашно-чревно, маточно, хемороидално.
    4. Хронична чернодробна недостатъчност. Промяната на личността постепенно се развива, сънят страда, жълтеница се увеличава, развива се асцит.
    5. Спонтанен бактериален перитонит. Това е усложнение на асцита, когато вътреабдоминалната течност се зарази с бактерии в червата поради пропускливостта на чревната стена. Заболяването е придружено от рязко влошаване на състоянието, повишаване на температурата до високи числа, затруднено дишане, коремна болка, повръщане, диария.
    6. Хепаторенален синдром. Това е името на увреждане на бъбреците, което възниква на фона на портална хипертония. Симптоми: намалено отделяне на урина, повишена слабост, гадене.
    7. Рак на черния дроб. Симптомите му се различават малко от симптомите на самата цироза..

    Как се поставя диагнозата

    Диагнозата цироза на черния дроб се състои от няколко етапа. Самата диагноза се поставя чрез инструментални изследвания:

    • Ултразвук - като скринингов метод. Той "позволява" само да се постави предварителна диагноза, но е незаменим за диагнозата портална хипертония и асцит;
    • Компютърна томография или магнитен резонанс. Това са по-точни методи от първия;
    • Биопсия. Този метод ви позволява да установите вида на цирозата - малък или голям нодуларен, както и причината за заболяването;

    След диагнозата, ако причината не е открита според резултатите от хистологичното изследване, търсенето продължава. За това кръвта се изследва за:

    • ДНК на хепатит В вирус и РНК на вируса на хепатит С по PCR метод;
    • антимитохондриални антитела;
    • нива на церулоплазмин и мед;
    • алфа-фетопротеин - за изключване на рак на кръвта;
    • нивото на Т-лимфоцитите, имуноглобулините G и A.

    Следващата стъпка е да определите колко тялото е претърпяло увреждане на черния дроб. За да направите това, изпълнете:

    1. Сцинтиграфия на черния дроб. Това е радионуклиден тест, който ви позволява да видите кои чернодробни клетки все още работят.
    2. Биохимичен кръвен тест за такива тестове като протеинограма, липидограма, ALT, AST, билирубин - общ и една от фракциите, алкална фосфатаза, холестерол, коагулограма, нива на калий и натрий.
    3. Степента на увреждане на бъбреците урея, креатинин.

    Наличието или отсъствието на усложнения:

    • ултразвукът е подходящ за изключване на асцит;
    • разширени вени на хранопровода и стомаха се изключват по метода FEGDS;
    • разширени вени на ректума изискват изследване чрез сигмоидоскопия;
    • изключване на латентно, невидимо кървене от храносмилателния тракт се извършва чрез анализ на изпражнения за окултна кръв.

    Какво представлява черният дроб с цироза. Може да се усети през предната коремна стена. Лекарят усеща, че е гъста, неравна. Но това е само на етапа на декомпенсация..

    На ултразвук се виждат огнища на фиброза ("възли") вътре в този орган: по-малко от 3 мм - малки възли, повече от 3 мм - големи. Така че при алкохолна цироза първо се развиват малки възли, с биопсия се определя мастна хепатоза и специфични промени в чернодробните клетки. В по-късните етапи възлите стават големи и смесени, мастната хепатоза постепенно изчезва. При първична билиарна цироза черният дроб е увеличен, в него се определят непроменени жлъчни пътища. Вторичната билиарна цироза е причината за увеличен черен дроб, наличието на обструкция в жлъчните пътища.

    Лечение на болестта

    Как се лекува цироза на черния дроб. За това имате нужда:

    1. елиминира причината за заболяването;
    2. спира прогресията на дегенерацията на чернодробната тъкан във влакнести възли;
    3. компенсира възникналите нарушения;
    4. намаляване на натоварването върху вените на порталната система;
    5. лекуват усложнения и предотвратяват развитието на допълнителни проблеми.

    Елиминиране на причините за заболяването

    Това лечение зависи от причините за цироза на черния дроб:

    • С алкохолна цироза - елиминирайте приема на алкохол в организма.
    • При вирусен хепатит се предписват специални антивирусни средства: пегилирани интерферони, рибонуклеаза и т.н..
    • Автоимунният хепатит се лекува с лекарства, които потискат имунитета.
    • Цирозата в резултат на мастния хепатит се лекува с диета с ниско съдържание на липиди.
    • Билиарната цироза се лекува чрез елиминиране на стесняването на жлъчните пътища.

    Създаване на условия за възстановяване на черния дроб

    Веднага след диагнозата, докато лицето се изследва за причината за заболяването, му се предписва диета за цироза:

    Протеин: 1-1,5 g / kg телесно тегло. Те се отменят в терминален стадий, когато съзнанието е нарушено;

    Мазнини - 80-90 г / ден (1: 1 от животински и протеинов произход);

    Въглехидрати - 400-500 г / ден.

    Брой хранения: 5-6 хранения на ден, на малки порции

    Общи правилаМогаНевъзможно е
    • зеленчукови супи, по-добре като супи с пюре;
    • овесена каша;
    • варено постно месо;
    • извара;
    • нискомаслена заквасена сметана;
    • зелени ябълки;
    • зеленчуци - печени;
    • яйца;
    • банани и сушени плодове - ако бъбреците работят правилно.
    • кафе;
    • алкохол;
    • колбаси;
    • консервирани храни;
    • шунка;
    • гъби;
    • чесън;
    • домати;
    • шоколад;
    • доматен сок;
    • пушени продукти;
    • минерална вода;
    • продукти с бакпулвер и сода за хляб (сладкиши, торти, сладкиши, хляб);
    • бекон;
    • месен или рибен пастет;
    • майонеза;
    • маслини;
    • кисели краставички;
    • сладолед;
    • пържена храна.

    При асцит изключете сока

    Настроен начин на живот с цироза:

    1. не можете да вдигате тежести, защото това може да провокира стомашно-чревно кървене;
    2. почивайте повече;
    3. измервайте обема на корема и теглото ежедневно: увеличението и на двете показва задържане на течности;
    4. не забравяйте да вземете предвид съотношението на приема на течност (не само вода) и отделянето на урина. Последното трябва да е малко по-малко;
    5. с развитието на асцит е необходимо да се намали обемът на приетата течност до 1-1,5 литра;
    6. контролирайте промените в своя почерк: например всеки ден пишете кратка фраза с датата в бележника.

    Лекарствена терапия

    При цироза всяко лекарство се предписва разумно, тъй като черният дроб е повреден и допълнително натоварване с лекарства не е полезно за него. Но не можете да направите без такива лекарства:

    • Duphalac, Normase или Prelaxan. Тези лактулозни препарати свързват аминокиселини, които са токсични за мозъка, които причиняват енцефалопатия..
    • Хепатопротектори - лекарства, които подобряват работата на чернодробните клетки: Хептрал, Орнитокс, Урсохол.
    • Диуретици - за премахване на излишната течност от тъканта. При цироза лекарството Veroshpiron действа добре в малки дози..
    • В някои случаи с асцит има смисъл да приемате антибиотици, които прочистват червата: Канамицин, Ампицилин. Това е превенцията на спонтанен бактериален перитонит..
    • Молсидомин, бета-блокерите: Пропранолол, Атенолол са ефективни за намаляване на налягането в порталната вена. Това изисква контрол на кръвното налягане..

    Лечение с народни средства

    Алтернативно лечение на чернодробна цироза предлага следните рецепти:

    • Смесете 10 г, 20 г коренища от житна трева, 20 г шипка. 1 супена лъжица изсипете 200 мл вода в сместа, гответе 10 минути. След това охладете бульона, вземете 1 с.л. два пъти дневно.
    • Вземете 3 супени лъжици. измит овес, брезови пъпки, 2 с.л. нарязани листа от боровинки, изсипете 4 литра, настоявайте 1 ден на хладно място. Отделно направете бульон от шипка. След ден смесете и двата бульона, добавете по 2 супени лъжици всеки. царевични стигми и плетеница. Сварете цялата инфузия за 15 минути, прецедете, съхранявайте в хладилник.
    • Трябват ви 3 глави чесън, 4 лимона, 200 г зехтин, килограм мед. Нарежете корите от лимоните, извадете семената, превъртете лимоните и чесъна в месомелачка, комбинирайте с масло и мед. Смесете масата, поставете в хладилник за един ден и след това съхранявайте там. Вземете чаена лъжичка 30 минути преди хранене три пъти на ден. Трябва да ядете всичко, след което да повтаряте тази манипулация три пъти годишно.

    Прогноза за заболяване

    Цирозата на черния дроб е нелечима, освен ако не е извършена чернодробна трансплантация. С помощта на горните лекарства можете само да поддържате по-малко или по-малко прилично качество на живот.

    Колко дълго живеят с чернодробна цироза, зависи от причината за заболяването, етапа, на който е открита, и усложненията, които са имали време да се развият в момента на започване на лечението:

    • с развитието на асцит живеят 3-5 години;
    • ако стомашно-чревното кървене се развие за първи път, от 1/3 до половината от хората ще го преживеят;
    • ако се развие чернодробна кома, това означава почти 100% смъртност.

    Има и скала, която предсказва продължителността на живота. Той взема предвид резултатите от теста и степента на енцефалопатия:

    Колко живеят с цироза на черния дроб? Препоръки за удължаване на живота при различни форми на заболяването

    Етапи (градуси) на чернодробна цироза

    В диагностиката се използват няколко метода за класификация. Но най-често срещаният метод на Child-Turcotte, който взема предвид концентрацията на албумин и билирубин, наличието на асцит, проблеми в неврологията, храненето на пациента.

    1. Компенсирани. Можете да разберете колко живеят на този етап по изброените показатели. Ако нивото на албумина е най-малко 3,5 g / dL, общият билирубин е до 2 mg, диетата е завършена, няма асцит и неврологични нарушения, прогнозата е благоприятна.
    2. Субкомпенсирана или прогресираща цироза се характеризира с повишаване на билирубина до 2-3 μmol / l, албумина до 3-3,5 g / dl. Има начална степен на асцит (коремна капка), която може да се лекува. Неврологичните нарушения са минимални.
    3. Декомпенсиран или терминален стадий на чернодробна цироза. В този случай индексът на албумин не надвишава 3 mg / dL, а общият билирубин е повече от 3,5 mg. Асцитът практически не подлежи на терапия, енцефалопатията често се развива до кома.

    Последният етап е фатален от цироза при 20 от 100.

    Списък на факторите, влияещи на периода на живот при това разстройство

    Ако се открие цироза на черния дроб, колко живеят с такава диагноза? На този въпрос е невъзможно да се даде категоричен отговор. Продължителността на живота при цироза на черния дроб зависи от:

    • етапи на нарушение;
    • последиците от патологията;
    • етиологията на заболяването;
    • пол, възраст на пациента;
    • продължаваща терапия;
    • спазване на лекарските предписания и диета;
    • коморбидни нарушения и общо благополучие на пациента.

    Нека разгледаме по-подробно всеки от факторите..

    Колко дълго можете да живеете с цироза на черния дроб

    Продължителността на живота с цироза на черния дроб зависи от много причини. Често пациентът живее 7-10 години, а понякога не повече от няколко месеца.


    Важно е да започнете лечението в ранните стадии на цироза, когато все още не се наблюдават сериозни промени в тъканите на органа и общото състояние не се влошава, но не трябва да отказвате лечение на по-късни етапи, защото все още има шансове за възстановяване.

    Оцеляването се влияе от:

    • компенсация на чернодробната дейност;
    • съпътстващи заболявания;
    • причината за патологията;
    • навременност и ефективност на терапията;
    • биохимичен състав на кръвта;
    • полът и възрастта на пациента.
    1. Ако се открие цироза в ранен стадий, можете напълно да спрете процеса - чернодробните клетки се възстановяват сами. Общата преживяемост е 7 години за половината от пациентите.
    2. При прогресираща форма прогнозата се влошава - 40% от пациентите получават 5 години живот. Повече от 20% от чернодробните клетки са засегнати от некротични процеси. Ако не се лекува, смъртта настъпва след 4-5 години. Качествената терапия увеличава прогнозата до средно 6 години.
    3. В терминален стадий 10-40% имат степен на оцеляване около 3 години. Максималната продължителност е 3-4 години. Засегната е по-голямата част от черния дроб. Лечението с лекарства не дава положителен резултат, трансплантацията на органи е необходима за излекуване. Като правило се развива кома, от която човек не излиза. В този случай обикновено остават 2-3 месеца, рядко 1 година.

    Във всеки стадий на цироза е необходимо радикално да промените начина на живот, да коригирате менюто, в зависимост от препоръките на лекаря. Ако потърсите помощ при първична лезия, вероятно е продължителността на живота да бъде поне 15-20 години.

    С вирусна

    С такава диагноза мъжете на средна възраст и младите често се приемат в болници. Ако вирусно заболяване (обикновено хепатит С) води до ранна некроза на чернодробната тъкан, продължителността на живота е 1–2 години. С късно разрушаване на клетките човек живее още 10-15 години. Средно 5 години за 55% от пациентите. При неактивна форма на патология оцеляват до 70%.

    В последния етап е вероятно да се развие асцит, чернодробна недостатъчност, бактериални инфекции. Смъртта настъпва в резултат на чернодробна недостатъчност, водеща до кома или хепатоцелуларен карцином, понякога от портална хипертония.

    Намалява рисковете от трансплантация. Но понякога вирусите навлизат в кръвта и заразяват трансплантирания орган, провокирайки рецидив на заболяването. Следователно прогнозата в повечето случаи е несигурна.

    С първична жлъчка

    Човек може да живее с тази диагноза средно 10 години. Често продължителността е 20 години, ако заболяването не е придружено от тежка клинична картина. Тежките симптоми съкращават периода до 7 години. Смъртта от цироза настъпва много по-рано с напреднал стадий.

    Смъртта от цироза се посочва по-често при наличие на усложнения:

    • кървене от разширени венозни съдове;
    • сепсис;
    • чернодробна кома.

    Колкото по-рано се открие патологията, толкова повече са шансовете за дълъг живот..

    С алкохолна цироза

    Токсичната цироза се открива при една трета от всички пациенти. По-често се диагностицира сред мъжете. Но обикновено минават 5-20 години преди развитието на чернодробна патология..

    Колко дълго живеят алкохолиците, зависи от цирозата на етапа, на който се идентифицира проблемът и наличието на усложнения. Средната продължителност е около 5 години. Но има доказателства, че трезвият начин на живот значително увеличава продължителността. Например, сред тези, които са спрели да пият, 75% са оцелели, а сред тези, които продължават да пият, само 50%.


    Фиброзната дегенерация на чернодробната тъкан е необратима, т.е. след като променените клетки вече няма да се върнат в предишното си състояние, но с навременна диагноза могат да бъдат спрени по-нататъшни промени в чернодробните клетки.

    Комбинацията от алкохолна цироза и вирусен хепатит е особено опасна. В този случай оставащият живот се намалява с около 2 пъти. Смъртният резултат се провокира от асцит, бактериален перитонит, вирусна инфекция, кървене на съдовете на стомашно-чревния тракт. С такива симптоми човек има само няколко месеца.

    Възможно е да живеете дълго време, след като се откажете от алкохола и промените начина на живот, но само в случай на трансплантация на органи.

    С автоимунен

    В този случай човек с цироза на черния дроб живее 3-10 години:

    • Минималният период се наблюдава при 50% от пациентите с петкратно превишаване на допустимата доза билирубин и албумин. 10% от пациентите живеят около 10 години.
    • Ако числата са по-ниски, прогнозите са по-добри. Приблизително 80 от 100 души имат 5-годишна преживяемост.
    • Ако мостовата некроза се диагностицира с цироза, 45% достига 5 години.
    • Когато се комбинира с остро възпаление, смъртността в рамките на 2 години се наблюдава при 20%.
    • При откриване на степенна некроза прогнозата се подобрява. Оцеляване поне 5 години.

    Интересен факт: при 13–20% от пациентите възстановяването на чернодробната тъкан протича толкова активно, че при липса на очевидни усложнения настъпва независимо възстановяване..

    лечение

    Лечението на цироза е насочено към спиране на промените в чернодробната тъкан, възстановяване на вече нарушените функции, намаляване на натоварването върху колатералната циркулация, както и предотвратяване на развитието на усложнения.

    • Всички пациенти получават медицински съвет и диетични срещи. Диета в етап на компенсация трябва да се състави с баланс на протеини, мазнини и въглехидрати: необходимо е добро хранене.
    • В допълнение към балансираната диета, трябва допълнително да приемате витамини и минерали. Алкохолът е забранен за пациенти с диагноза чернодробна цироза.

    Ако има риск от развитие на енцефалопатия или чернодробна недостатъчност, на пациента се предписва ниско протеинова диета.

    • Препоръчва се да се избягва приема на сол в случай на асцит и оток.
    • Необходимо е също да се спазва определен режим както на храненето, така и на активността. Необходимо е да се храните редовно (3-5 пъти на ден), да правите упражнения (лечебна терапия), да ходите пеша, да посещавате басейна.
    • С цироза не трябва да използвате някои лекарства, а също така трябва да намалите или спрете употребата на хранителни добавки и лечебни билки.
    • Лечението на цирозата с лекарства е насочено към намаляване на симптомите, произтичащи от метаболитни нарушения и се състои в използването на хепатопротектори. Пациентите също се предписват средства за отстраняване на амоняк и нормализиране на чревната микрофлора (лактулоза) и ентеросептици.
    • В допълнение към лекарства, насочени директно към лечение на цироза, на пациента се предписват лекарства, които имат ефект върху причинителя на заболяването, тоест антивирусна терапия с интерферон, хормонална терапия при автоимунни състояния и др..
    • При тежък асцит пациентът се подлага на парацентеза и изпомпва излишната течност от коремната кухина.
    • За да се образува алтернативен кръвоток, се извършва колатерално маневриране на съдовете.
    • При тежко протичане и бързо развитие на заболяването, както и с висока степен на дегенерация на чернодробната тъкан и чернодробна недостатъчност може да се извърши чернодробна трансплантация от донор..

    Въздействие на свързани заболявания и усложнения

    Прогнозата на живота с цироза се определя както от причини, така и от усложнения. Най-често патологиите са свързани с портална хипертония - повишаване на кръвното налягане в порталната вена. Обикновено подобна картина се наблюдава на 2-3 етапа.

    Асцит

    Една от основните причини за смърт при цироза на черния дроб. Асцит е натрупването на течност в корема..

    При наличие на такъв симптом прогнозата не е по-висока от 3 години при 25% от пациентите. Добавянето на чернодробна недостатъчност намалява периода до 1 година. Ако заболяването се диагностицира на последния етап, човекът има няколко месеца. Обикновено тази картина протича на фона на кома..

    Чернодробна кома

    Енцефалопатията означава прогресивна смърт на мозъчните клетки поради отравяне с вещества, които болният черен дроб не е могъл да неутрализира. Обикновено придружава цироза в късен стадий. Здравите мозъчни клетки не са в състояние да поемат функцията на мъртвите. В резултат на недостатъчната работа на централната нервна система човек изпада в кома, което не оставя почти никакъв шанс за лечение..

    По правило смъртта идва бързо, в рамките на няколко месеца. Поддръжката на живота се предоставя в стационарно или рехабилитационно отделение. Смъртта настъпва в 80-100% от случаите. За да се спаси човек, е необходима спешна трансплантация, но е трудно да се получи черен дроб, напълно съвместим с тъканите на пациента за толкова кратко време. Идеалният вариант е да вземете част от органа от най-близкия кръвен роднина..

    Тромбоза на портални вени и кървене

    Това усложнение придружава 40% от патологиите на последния етап. Трудно е да се идентифицира, тъй като няма характерни признаци. Само когато болестта е напреднала, се развива кървене.

    Причината за усложнението е повишаване на налягането в лумена на порталната вена и проблеми със съсирването на кръвта. Често заболяването е придружено от разширяване на вените и капилярите в храносмилателния тракт, което също води до кървене..


    Смъртността от цироза на черния дроб с кървене от хранопровода е около 40%. Тя е водещата причина за смърт при цироза.

    Необратимите промени провокират тромбоза - образуването на съсиреци. Това състояние подлежи на терапия, поради което острата тромбоза рядко се диагностицира при хора, подложени на лечение. За да се идентифицира патология, достатъчно е да се подложи на доплеров ултразвук.

    Лекувайте тромбозата с венозни лекарства, които разграждат съсиреците и предотвратяват образуването на нови. При наличие на кървене, разширените съдове се лигират с ендоскопски методи.

    Рак на черния дроб

    Прогнозата за цироза на черния дроб, проявена на фона на онкологията, е изключително неблагоприятна. Хирургическата интервенция се използва за намаляване на рисковете. Но процентът на оцеляване за 5 години с такава диагноза е само 20%.

    Релапси, метастази на злокачествени тумори в други органи водят до влошаване на състоянието. Освен това при напреднал стадий на онкологията е възможно само палиативно (поддържащо) лечение, операцията е безполезна. Затова лекарите са изправени пред задачата да удължат живота на пациента колкото е възможно повече, като намалят проявите на клиничната картина. Понякога е необходима операция за предотвратяване на усложнения:

    • чревна непроходимост;
    • кървене;
    • асцит;
    • перитонит;
    • нарушение на целостта на жлъчните пътища.

    При 4 етапа на онкологията преживяемостта е не повече от 4%. В допълнение към черния дроб са засегнати белите дробове, мозъчните тъкани и скелетът. Прогнозите за оцеляване до 5%, но силно зависими от качеството на грижите.

    перитонит

    Смъртта от цироза често настъпва поради възпаление на перитонеума. Развитието на инфекциозен процес и перитонит значително скъсява живота. Въпреки че разрушаването на тъканите е бавно, обикновено около 3 години остават за усложнения.

    класификация

    Съвременната класификация на разглежданото заболяване се основава на отчитане на етиологични, морфогенетични и морфологични критерии, както и на клинични и функционални критерии. Въз основа на причините, на фона на които се е развила цирозата на черния дроб, се определят следните варианти:

    • билиарна цироза (първична, вторична) (холестаза, холангит);
    • циркулаторна цироза (възникваща на фона на венозна хронична стаза);
    • метаболитна алиментарна цироза (липса на витамини, протеини, цироза на натрупване в резултат на наследствени метаболитни нарушения);
    • инфекциозна (вирусна) цироза (хепатит, инфекции на жлъчните пътища, паразитни чернодробни заболявания);
    • токсична цироза, токсико-алергична цироза (хранителни и промишлени отрови, лекарства, алергени, алкохол);
    • криптогенна цироза.

    В зависимост от клиничните и функционални характеристики, чернодробната цироза се характеризира с редица от следните характеристики:

    • нивото на хепатоцелуларна недостатъчност;
    • общия характер на хода на заболяването (прогресиращо, стабилно или регресивно);
    • степента на портална хипертония, свързана с болестта (кървене, асцит);
    • обща активност на процеса на протичане на заболяването (активна цироза, умерено активна цироза, както и неактивна цироза).

    Прогноза в зависимост от пола и възрастта на човек

    Колко години живеят с цироза, зависи от фактори като възраст и пол:

    1. Заболяване с тежка клинична картина се открива по-често при пациенти в напреднала възраст. Имунната защита намалява, така че органът е по-податлив на заболявания.
    2. При мъжете чернодробните патологии често са по-лесни. Следователно, смъртността сред жените с цироза е по-висока. Този факт се обяснява с високата чувствителност на женското тяло към алкохол, който се натрупва по-бързо и води до сериозна интоксикация. Въпреки това жените са по-малко склонни да развият алкохолна цироза..

    Човек от всякакъв пол трябва да се страхува от болестта, но в по-голяма степен в напреднала възраст.

    Може ли лечението да помогне

    Кардинално - не може. Методите за лечение на последните степени на цироза се състоят в приемане на хепатопротектори, други лекарства и витамини на пациента. Байпасната хирургия се извършва, създавайки "байпас" кръвен поток от храносмилателния тракт. Тази операция не лекува цироза, а само облекчава порталната хипертония..

    С асцит се провежда лечение с лекарства и се правят пункции в перитонеума, изпомпвайки натрупаната течност. Всички тези мерки облекчават само симптомите на заболяването..

    Чернодробната трансплантация може да помогне драстично. Може би, но всъщност не помага на всички и не винаги. Донорският орган не се вкоренява добре и неговото отхвърляне гарантира 100% човешка смърт.

    Алкохолната цироза на черния дроб не е в списъка за чернодробна трансплантация. От самия пациент зависи колко дълго ще живее. Но в света има много малко алкохолици, които са в състояние да се сбогуват с „любимата си работа“ завинаги, дори да знаят за болестта си. Предписанията на лекарите не са изпълнени, алкохолът се оказва по-хубав от живота.

    Какво друго се отразява на продължителността на живота

    При разглеждането на причините за цирозата и вероятността от дълъг живот трябва да се имат предвид няколко фактора:

    • Спазване на диета. Неграмотната организация на храната често провокира чернодробни патологии. Ето защо, ако искате да поддържате здравето си, трябва да се откажете от пикантни, кисели и пържени храни, подправки, кисели краставички - всякакви провокатори..
    • Работете във враждебна среда. Професионалната дейност може да причини циротично увреждане на черния дроб. Например, съществува висок риск от автоимунен хепатит от близък контакт с химикали.
    • Черният дроб също страда от влошаване на условията на околната среда в мястото на пребиваване.

    Подобни проблеми съкращават продължителността на живота.

    Ако се подозира цироза, е необходимо да промените професията, да спазвате диетична диета, напълно да изключите употребата на алкохол и по възможност да се преместите на място с ниско замърсяване с газове.

    Причини за развитие

    Цирозата се класифицира в няколко вида, в зависимост от причината за появата й:

    • Вирусни. Прогресира поради ненавременно или неправилно лечение на вирусен хепатит (A, B, C).
    • Фармакологични (лекарствени). Развива се на фона на предозиране или продължителна употреба на някои видове лекарства.
    • Токсичен (в повечето случаи алкохолен). Възниква поради редовно неконтролирано пиене. По пол този вид е по-характерен за мъжете..
    • Борса-храносмилателния. Развива се като усложнение на хронични ендокринни заболявания, свързани с метаболитни и хормонални нарушения (затлъстяване, захарен диабет).
    • Вродена. Образува се в плода по време на вътрематочно развитие под влияние на тератогенни фактори или поради дисфункционална генетика.
    • Жлъчна. Има две форми. Първичната билиарна цироза възниква поради разрушителното въздействие на клетките на собствената имунна система (автоимунен фактор). Вторичната форма се развива поради тежки патологии на съседни органи, най-често жлъчния мехур и неговите канали (наличието на калци, кисти, тумори, възпалителни и инфекциозни лезии на жлъчните пътища).
    • Криптогенен. Диагностицира се, когато естеството на произхода не е ясно, когато не могат да бъдат установени точните причини.

    По възраст патологията се среща по-често при хора от категория 40.+.

    Трудности в терапията

    Известно е, че чернодробните клетки се възстановяват. При цирозни лезии обаче те се заместват от съединителна тъкан, в резултат на което регенерацията става невъзможна. Това е основната трудност в терапията..

    Друг известен проблем на заболяването е, че е невъзможно да се идентифицира патологията в началния етап, когато има възможност за излекуване. Цирозата се диагностицира, най-често, на 2-ри и 3-ти етап, в които органът вече е претърпял необратими промени. В такива случаи продължителността на живота може да се увеличи само ако патологията се лекува навреме.

    Важно е да знаете! Няма ефективни лекарства и хирургични процедури за обратна патология.

    Използваните методи на лечение се използват за частично възстановяване и поддържане на функциите на жлезата. Колко дълго живеят със симптоми на цироза на черния дроб, зависи пряко от това..