Етапи на рак на мозъка

Мозъчният тумор е вътречерепно злокачествено образувание, което възниква поради анормално клетъчно делене на определени тъкани. Типът на неоплазмата се определя от елементите, които са я образували. Може да възникне и в резултат на метастази на тумори, развити във вътрешните органи по-рано..

Етапът на заболяването може да се определи само след задълбочена диагноза.

При цялото разнообразие от тумори могат да се разграничат две основни групи:

Доброкачествени туморирастат бавно и не увреждат здравата тъкан
Злокачествени туморисе формират много бързо, прерастват в близки тъкани и също са склонни да се разпространяват

Що се отнася до причините за развитието на патологично състояние, днес само радиацията е научно обоснована. Независимо от това, следните фактори провокират нарушение на структурата на генетичния материал и в резултат клетките се трансформират в злокачествени:

  • чест контакт с токсини;
  • кръвоизливи в резултат на черепно-мозъчна травма;
  • излагане на ултравиолетово лъчение, дълго време да бъде в солариум;
  • наследственост.

Когато става дума за етапите на развитие на рак на мозъка, са описани тумори със злокачествен характер. Според степента на пренебрегването и разпространението си патологията се разделя на 4 степени.

4 етапа на развитие на рак на мозъка на ЯМР

Етапът на образуване на тумор зависи от:

  1. характеристики на прогнозата;
  2. резултатът от терапията;
  3. степента на вероятност за нормалния живот на пациента след лечението.

Болезненото състояние се диагностицира с помощта на ЯМР и КТ, както и чрез анализ на цереброспиналната течност (пункция) и биопсия. Определянето на степента на развитие на процеса в организма е от голямо значение, тъй като резултатите от изследването определят подхода към терапевтичния ефект. Тези, които се интересуват, със сигурност ще намерят илюстративни снимки на примери за етапите на рак на мозъка..

Етап 1 рак на мозъка

Етап 1 представлява началото на процеса на иницииране на тумора. Първоначално се локализира на повърхността на клетъчния слой, без да уврежда дълбоките тъкани. На компенсирания етап има максимален брой шансове за излекуване на болестта, като в този случай преживяемостта на пациентите е около 100%.

На първия етап от своето развитие раковите клетки практически не са агресивни и са склонни към дифузен начин на обмен. В този момент клетъчното делене и прогресивният растеж на тумора като такива не се случват, защото всички сили на раковите клетки са насочени към осигуряване на тяхното съществуване. Като се има предвид фактът, че ракът от степен 1 ​​практически не се проявява по никакъв начин, е много трудно да се диагностицира, което често се случва случайно.

Етап 2 рак на мозъка

  • прогресивно развитие;
  • реформация на здрави клетки;
  • активиране на жизненоважния процес на структурни и функционални елементарни единици на туморната структура;
  • разширяване на границите на поражението;
  • преход към здрави тъкани.

На този етап започва хаотична мутация, настъпваща с ускорено темпо. Всяка единица е склонна към многократно възпроизвеждане, което се изразява в увеличаване на размера на формацията. Неговият напредък е изпълнен с запояване на близките тъкани и мутиращите клетки за собственото им снабдяване с необходимите вещества се хранят от преминаващи кръвни / лимфни съдове.

Етап 3 рак на човешкия мозък

Този период се характеризира с тежки симптоми. Признаците на патология в тялото са:

  1. внезапна загуба на тегло;
  2. повишена умора;
  3. отслабване на имунитета;
  4. анемия;
  5. неразумно повишаване на телесната температура.

Общите мозъчни симптоми се характеризират с главоболие, замаяност, гадене, повръщане.

Неразположенията са причинени от факта, че поради растежа на тумора, вътречерепното налягане се увеличава върху определени части на мозъка.

Клиничната картина включва постоянни мигрени, нарушения на координацията и чести случаи на замаяност. В същото време има нарушения в работата на зрителния апарат, нарушения на синусовия ритъм, болезнено усещане във фаринкса и епигастралната област, повръщане.

При тези условия, поради патологичния процес, съседни тъкани и лимфни възли се увреждат. С помощта на притока на кръв и лимфа се появяват метастази. В този случай процентът на оцеляване на пациента е в рамките на 30%.

Рак 4 етап на основния орган на централната нервна система

Най-тежката степен на рак се характеризира с образуването на метастази в различни части на тялото. На практика няма въпрос за хирургично лечение. Основният акцент е върху поддържането на жизнените функции на организма на оптимално ниво, облекчаване на състоянието и удължаване на живота на пациент с рак, доколкото е възможно.

Симптомите, характерни за етап 4, са следните:

  • очевидни отклонения в човешкото съзнание;
  • нарушения в работата на речевия апарат;
  • припадъци;
  • халюцинации.

Тази степен на развитие на злокачествена формация практически не подлежи на терапевтични ефекти, въпреки това, въпреки това, се използват съвременни техники във връзка с тумора. Те ви позволяват да контролирате патологичния процес, като по този начин инхибирате растежа и разпространението на раковите клетки в тялото..

Лъчевата терапия се използва като много ефективен метод за борба с рака

Следните се използват като медицински процедури:

Колко време живеят пациенти с етап 4? За съжаление, дори при цялостно лечение и правилни грижи, малко хора достигат петгодишната оценка. В зависимост от хистологичната структура и размера на рака, преживяемостта варира от 20-30%.

Овариалната фиброма е тумор.

Колко живеят с мозъчен тумор

При деца, млади хора, възрастни и възрастни хора, независимо от начина им на живот, онколозите откриват рак на мозъка. Колко живеят с това заболяване. Прогнозата зависи от хистологичния тип тумор и етапа на патологичния процес.

Онколозите в болница Юсупов диагностицират мозъчни тумори, използвайки съвременни техники за невровизуализация. Ранната диагноза може значително да удължи живота на пациента. Лечението на пациенти с рак на мозъка се извършва с помощта на иновативни хирургични интервенции, щадящи методи на лъчева терапия, най-новите химиотерапевтични лекарства, регистрирани в Руската федерация. Те са високоефективни и имат минимален спектър от странични ефекти. В рамките на научните изследвания на лекарствата, които се извършват на базата на клиника по онкология, пациентите имат възможност да бъдат лекувани с нови химиотерапевтични лекарства, безопасността на които е доказана от предишни проучвания..

Причините

Прогнозата за анапластичен астроцитом на мозъка е трудно да се даде. Процентът на преживяемост на пациентите не надвишава четири години и не се увеличава дори след операцията. При стандартно лечение най-честата форма на мозъчен тумор, глиобластом, има степен на преживяемост от 4%. Терапията с генетично модифициран полиовирус повиши тригодишната преживяемост на пациентите с тази форма на рак до 21%.

Мозъчният тумор е една от най-сериозните диагнози в съвременната медицина. Тази форма на рак може да засегне еднакво важен орган, както мъже, така и жени, независимо от възрастта, следователно, при най-малкото подозрение и симптоми, които могат да показват това заболяване, трябва да се консултирате със специалист. Експертите препоръчват да се обръща внимание на честото главоболие, проблеми със зрението и координацията, многократна загуба на съзнание, промени в поведението.

Неврохирурзите твърдят, че мозъчен тумор засяга психиката, състоянието на ума и личността на човек. Доброкачествените новообразувания са безсимптомни за дълго време. Злокачественият тумор може да се развие бързо, да се прояви агресивно и бързо да доведе до смърт..

Има много причини за мозъчен тумор:

  • Бързо деление на мозъчните клетки;
  • Намалява наследствеността;
  • Излагане на високи дози радиация (тумори могат да се образуват 15-20 години след излагане).

Учените са доказали връзката между черепно-мозъчната травма и възможността за дистанционно формиране на менингеално-съдови тумори. Честотата на мозъчните новообразувания е в пряка пропорция с възрастта на пациента. До седемгодишна възраст мозъчните тумори са много по-чести, отколкото между 7 и 14 години. След 14 години честотата на мозъчните новообразувания отново се увеличава. Максималните случаи на заболяването се появяват на петдесетгодишна възраст. Тогава рискът от развитие на мозъчни тумори намалява.

Учените са установили връзка между хистологичния тип неоплазма и възрастта на пациента:

  • Децата и юношите често имат медулобластома и мозъчен астроцитом, краниофарингиом и епендимом, спонгиобластома на мозъчния ствол;
  • От 20 до 50 години се откриват главно менингиоми, глиоми на мозъчните полукълба, аденоми на хипофизата;
  • От 45-годишна възраст по-често се срещат глиоми на мозъчните полукълба, менингиоми, невроми на слуховия нерв, метастатични лезии на мозъка;
  • При достигане на структурата на мозъчните тумори преобладават глиобластомите, метастатичните тумори, невриномите.

Интрацеребралните неоплазми, както и техните злокачествени форми, се диагностицират 2-2,3 пъти по-често при мъжете. Доброкачествените тумори са по-чести при жените.

Първи симптоми

Повечето новообразувания на мозъка са безсимптомни за дълго време или съществуващите признаци не позволяват на човек да подозира наличието на обемна формация в черепа. Онколозите в болница Юсупов препоръчват да потърсите специализирана медицинска помощ, ако имате следните симптоми:

  • Често и продължително главоболие, често се появява в местата на развитие на тумор, придружено от гадене и повръщане;
  • Загуба на координация, слабост, невъзможност за поддържане на равновесие;
  • Проблеми със зрението и повишена фоточувствителност;
  • Появата на внезапни припадъци, наподобяващи епилептични.

Роднините трябва да уговорят консултация с неврохирург, ако пациентът има странни промени в обичайното поведение, неразумна агресия. По-добре е да не отлагате с посещение при специалист в случай на такива симптоми. Ако мозъчният тумор се диагностицира рано, когато симптомите са леки, пациентите живеят много по-дълго. Когато се диагностицира рак на мозъка от 4-та степен, прогнозата за живота е разочароваща.

Локализацията на новообразувания често се определя от тяхната биологична природа. В мозъчните полукълба неврохирурзите по-често откриват злокачествени глиоми, а в мозъчния ствол и мозъчния мозък - доброкачествени новообразувания.

Мозъчните тумори се класифицират според степента на зрялост на техните клетки и хистологични характеристики:

  • Зрелите тумори включват астроцитоми, епендимоми, олигодендроглиоми;
  • Незрелите неоплазми са представени от астробластоми, ганглиобластоми, олигодендроглибластоми;
  • Групата на напълно незрели новообразувания включва медулобластоми, спонгиобластоми, мултиформени тумори.

Туморите на главата се разделят на различни групи според хистогенезата (развитие на тъканите):

  • Новообразувания на невроектодермалния или глиален ред (астроцитоми, невроми, медулобластоми, пинообластоми);
  • Съдови тумори - развиват се от арахноидния ендотел на менингите и стените на съдовете (ангиоми, менингиоми, хордоми, фибросаркоми, остеоми);
  • Тумори на хиазматично-селарна локализация - хипофизна жлеза, растяща от предния лоб на аденохипофизата и краниофарингиоми;
  • Бидермални новообразувания, които се състоят от елементи, получени от два зародишни слоя;
  • Хетеротопни тумори (хондроми, дермоиди, епидермоиди, липоми, пиратеми).

В 1% от случаите на мозъчни тумори се определят системни новообразувания - множествена менингиоматоза, множествена неврофиброматоза и множествена ангиоретикуломатоза. Мозъчни метастази (лоша прогноза) се откриват при 5% от пациентите, а неоплазмите, които прерастват в черепната кухина (саркоми, гломусни тумори) - в 1,8% от случаите. В момента около 90 различни тумора на нервната система се отличават по хистологични и хистохимични признаци. Според локализацията на мозъчния тумор върху супратенториалните неоплазми, разположени в предната и средната черепна ямка и субтенториална, локализирана в задната черепна ямка.

прогноза

Продължителността на живота на пациент с мозъчен тумор определя степента на доброкачественост на неоплазмата и стадия на рак на мозъка. С доброкачествените тумори онколозите в болницата Юсупов много често постигат пълно излекуване. Продължителността на живота или периодът от края на терапията до възобновяването на продължителен растеж, който ще изисква хирургично лечение, надвишава 5 години. Ако естеството на тумора е полу-доброкачествено, можем да говорим за продължителност на живота или за интервала от време преди продължаване на растежа на неоплазмата от 3 до 5 години.

В случай на сравнително злокачествен тумор пациентите живеят 2-3 години. При злокачествен тумор средната продължителност на живота е от 4 месеца до година, въпреки че са известни изключения. Глиобластомът е не само най-агресивният, но и един от най-често срещаните мозъчни тумори. Онколозите откриват до 52% от първичните новообразувания в този орган. За борба с болестта се използват химиотерапия, лъчева терапия и хирургия. Въпреки това пациентите рядко живеят по-дълго от 15-20 месеца след поставянето на диагнозата..

Особено опасни са "повтарящите се" тумори, които се появяват отново след приключване на лечението. В този случай продължителността на живота рядко надвишава една година. Генетично модифицираната терапия с полиовирус увеличава тригодишното преживяване при пациенти с глиобластома.

Продължителността на живота също зависи от началото на лечението, способността за провеждане на целия възможен набор от терапевтични процедури. Ако лечението започне в ранните етапи с помощта на иновативни хирургични техники, лъчева и химиотерапия, петгодишната преживяемост е около 80%. В други случаи прогнозата не надвишава 20-30%.

Колко дълго живеят мозъчните тумори след операцията? Хирургичните интервенции значително подобряват прогнозата за преживяемостта на пациента. Операциите са най-ефективни в ранните стадии на заболяването. Когато се появят първите симптоми на заболяването, свържете се с болницата на Юсупов.

Кога да прегледате лекар

Има 2 групи симптоми на мозъчен тумор - церебрален и фокален. От общите мозъчни симптоми главоболието се среща при 90% от пациентите. Причината за появата му е дразненето от тумора на рецепторите на менингите. Докато расте, стените на вентрикулите се опъват и след това туморът компресира мозъчния ствол и мозъчните съдове. Дълбока болка, спукване и разкъсване на главата на пациента. В самото начало на заболяването болката е пароксизмална. С напредването на неоплазмата тя става все по-продължителна, интензивността се увеличава. Болка по-силно през нощта и при физическо натоварване - с движение на червата, кашляне, завъртане или кимане на главата.

В допълнение към често срещаното главоболие, което се забелязва на 3-4 стадия на заболяването и се появява в резултат на повишено вътречерепно налягане, лекарите разграничават местното главоболие. Те възникват поради дразнене на менингите, интрацеребралните и менингиалните съдове, стените на големите съдове на мозъка, появата на различни промени в костите на черепа. Локални болки, скучни, пулсиращи или потрепващи. Невролозите изолират локалното главоболие при мозъчните тумори от общия фон на болката механично чрез палпиране на черепа и лицето. Пациентите се насърчават да се напрягат, кашлят или да скачат. При такива действия главоболието се увеличава.

Повръщането се наблюдава при 50% от пациентите с мозъчен тумор. Появява се бързо, не е свързан с приема или характер на храна, оригване, гадене, болка в корема. Повръщането често придружава пристъп на главоболие, започващ в своя пик. Понякога повръщането се появява сутрин, когато главата е обърната. Причината му е дразнене на повръщащия център с вътречерепна хипертония. С тумори на продълговата медула, IV вентрикула, церебеларен червей, полукълбо на мозъка, повръщането е фокусен и ранен симптом.

Триадата от водещи симптоми на мозъчен тумор включва конгестивни зърна на зрителните нерви. Техните офталмолози определят при 75-81% от пациентите с мозъчен тумор. Конгестивните зърна са двустранни, по-често се развиват със субтенториални тумори, по-рядко - с супратенториални.

Замайване се открива при 50% от пациентите с мозъчен тумор. Тя се развива както поради застой в лабиринта, така и поради увреждане на вестибуларните стволови центрове, темпоралния или фронталния лоб на полукълба на главния мозък. Замайването често е придружено от гадене. Пациентът може да загуби равновесие.

При 60-90% от пациентите с мозъчен тумор лекарите определят психични разстройства. Могат да възникнат нарушения на съзнанието:

  • Stunnedness;
  • Кома;
  • Спонтанността;
  • Емоционални смущения;
  • Нарушения на паметта.

Общите мозъчни симптоми на мозъчен тумор включват епилептични припадъци. Те възникват, когато патологичният процес е локализиран в задната черепна ямка. Локалните симптоми зависят от вида на мозъчния тумор. За тумори на фронталния лоб невролозите определят следните локални признаци на заболяването:

  • Локални едностранни главоболия;
  • Епилептични припадъци;
  • Психични разстройства (пациентът е лошо ориентиран в околната среда, извършва абсолютно немотивирани действия, неадекватно весел, игрив).

Ранна проява на заболяването може да бъде централна пареза на лицевия нерв, хващащият рефлекс от страната, противоположна на неоплазмата. По-късните симптоми включват първична атрофия на зрителния нерв от страната на тумора, задръствания в другото око, екзофталмос от страната, където е открит туморът, менингеални признаци, фронтална атаксия. Ако се открие тумор на челния лоб на мозъка, прогнозата зависи от неговата хистологична структура и стадий на заболяването.

Проявата на тумор на париеталния лоб на мозъка е нарушение на чувствителността (сложни форми и дълбоко мускулно усещане), схемата на тялото, астеоогнозата. С лявостранна локализация на тумора се развива апраксия (нарушаване на целенасочените движения и действия с безопасността на съставните им елементарни движения), нарушено писане, четене, броене, явление на амнестична афазия (пациентите имат трудности при назоваването на предмети). Нарушенията в движението възникват с подкорова локализация на тумора.

Туморите на темпоралната област на мозъка се характеризират със следните симптоми:

  • обонятелни и вкусови разстройства;
  • зрителни и слухови халюцинации;
  • общи епилептични припадъци;
  • хемианопсия (двустранна слепота в половината на зрителното поле) с огнища в задните лобове;
  • нарушения на тригеминалния и околомоторния нерви.

С лявостранна локализация на тумора десните хора развиват сензорна афазия (пациентът чува всичко, но не може да разбере съдържанието на думите). За тази локализация е характерна ранната поява на церебрални симптоми..

Церебеларни тумори присъстват с главоболие, придружено от повръщане. Най-важните фокусни прояви са нарушение на координацията, мускулна хипотония, нистагъм (неволни колебателни очни движения с висока честота). С нарастването на тумор от червей се наблюдават двустранни симптоми:

  • Преобладаващо нарушение на статичната координация;
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Пристъпи на силно главоболие и повръщане с промени в позицията на главата;
  • Дихателни и сърдечно-съдови нарушения.

Прогнозата в този случай е неблагоприятна. Има четири стадия на рак на мозъка. Ако туморът е ограничен, те говорят за първия стадий на заболяването. Допълнителни етапи се установяват в зависимост от района на лезията. Етап четири означава напреднал рак с метастази. Прогнозата е изключително неблагоприятна.

Често пациентите питат: "Какво да правя, лекарите казаха, че имам мозъчен тумор?" Ако имате първите симптоми на мозъчен тумор, обадете се в болницата на Юсупов. Невролозите ще проведат преглед, използвайки съвременни методи за невровизуализация, ще установят диагноза и ще уговорят консултация с неврохирург. Комплексното лечение подобрява прогнозата за рак на мозъка.

Етапи на заболяване

Системите за стадий на рак се използват за описание на повечето видове тумори. Тази система отразява местоположението на тумора и наличието на метастази.

Стадиране на тумори на ЦНС в зависимост от наличието на метастази (М-стадий)

M - етапметастаза
M0Без метастази
M1Туморни клетки в цереброспиналната течност
M2Метастази в мозъка
M3Метастази на гръбначния мозък
M4Екстраневрални метастази
(в други органи извън нервната система)

Класификацията по степента на злокачественост е практически много важна, тъй като ви позволява да направите прогноза и да определите тактиката на лечението.

Прогностични фактори

Хистологичен анализ на тумора. За да се избере оптималната стратегия на лечение, е необходимо да се определи естеството и етапа на развитие на тумора. С биопсия или след отстраняване на тумора се взема малка площ от туморна тъкан и се извършва хистологичен анализ. Микроскопското изследване помага да се характеризира естеството на тумора (клетъчен тип), неговия произход и степента на злокачественост.

За да се определи колко злокачествен и агресивен е тумор, е необходимо да се сравни структурата на неговите клетки с нормалните клетки, от които се развива този тумор. Здравите органи се състоят от много силно диференцирани клетки, групирани заедно, които имат характерните особености на зрялата тъкан. Ако новообразуваната тъкан изглежда подобна, тогава туморът има висока клетъчна диференциация и ниска степен на злокачествено заболяване. И обратно: туморът ще бъде лошо диференциран и силно злокачествен със силна разлика между неговите клетки и здрави тъканни клетки..

Туморите на централната нервна система са хетерогенна група от новообразувания, различаващи се предимно в хистологичния вариант. Терапевтичният подход за лечение на тумори на ЦНС в повечето случаи зависи от степента на злокачественост на тумора: например тумори с нисък клас - степен I (степен I) обикновено подлежат само на хирургично лечение; с междинна степен II степен (степен II) се извършва хирургично отстраняване на тумора и лъчева терапия, а при висока степен на злокачествено заболяване (степен III-IV) лечението задължително включва отстраняване на тумора, лъчева терапия и химиотерапия.

Остатъчен размер на тумора. Следващата класификация се прилага въз основа на резултатите от операцията:

  • Обща резекция: туморът е напълно отстранен, но може да остане микроскопичен брой клетки;
  • Субтотална резекция: отстранен е почти целият тумор, с изключение на труднодостъпни области;
  • Частична резекция: малка част от тумора се отстранява;
  • Биопсия: избрани участъци от тумора се вземат за анализ.

Прогнозата за възстановяване е най-висока при пълно хирургично отстраняване на тумора.

Локализация на тумора. Тумор може да се развие във всяка част на мозъка. Прогнозата ще зависи от наличието на тумора за лечение, включително операция и клинични прояви.

Метастази. Първичните злокачествени тумори на главния или гръбначния мозък при възрастни рядко метастазират. Следователно, с редки изключения, не се изисква провеждане на изследвания на белите дробове, черния дроб, костите и други органи..

Маркери за тумори. При диагностицирането на вътречерепни (интракраниални) тумори на зародишните клетки (GCO) е важно да се определят туморни маркери в кръвния серум и лумбалната цереброспинална течност - α-фетопротеин (AFP) и β-хориогоничен гонадотропин (β-hCG). Увеличаването на нивото на AFP и hCG е диагностично и не изисква хистологична проверка на тумора. Изследването на нивата на AFP и β-hCG се използва за диагностициране на GCS, за оценка на отговора на химиотерапия (КТ) и лъчева терапия (RT) и за откриване на рецидив на заболяването. Увеличението на нивото на AFP и β-hCG обаче не означава непременно прогресията на туморния процес - рязкото им покачване може да се наблюдава по време на лизиса на тумора на фона на химиотерапията (полуживотът на AFP е 6 дни, β-hCG е 16 часа)

Учените търсят други туморни маркери, които биха могли да улеснят диагностицирането на туморите и да предскажат хода на заболяването..

Понастоящем се изследват промените в гена, кодиращ синтеза на O⁶-метилгуанин-ДНК метилтрансфераза (MGMT). Туморните клетки, активно синтезиращи този ензим, не са много чувствителни към действието на алкилиращи противоракови лекарства. Ефектът от генното инженерство върху активността на този ген в туморните клетки и по този начин намаляване на производството на ензима прави клетките по-чувствителни към увреждащия ефект на противораковите лекарства. Напредъкът в молекулярната диагностика и генното инженерство помага на лекарите и пациентите да победят злокачествените тумори.

Рецидив на тумора. Този термин обозначава възобновяването на растежа на тумора на първоначалното му място след лечението. Когато тумор се повтаря, диагностичните тестове обикновено се повтарят за предефиниране на неговите характеристики и прогностични фактори.

Тълкуването въз основа на комбинацията от горните фактори дава най-вероятната прогноза за възстановяване..

Диференциация - степента на сходство на туморните клетки с клетките на органа, от който идва.

Първите признаци и симптоми, етапи и лечение на рак на мозъка

Ракът на мозъка е опасно заболяване, което е трудно за лечение и може да доведе до смърт на пациента. Най-голямата заплаха се крие в безсимптомното му протичане - четвъртият стадий на рак на мозъка, при който пациентът има тежки симптоми на заболяването, е трудно за лечение и прогнозата за такива пациенти е разочароваща.

В същото време симптомите, с които пациентът може да се консултира с лекар, могат лесно да бъдат объркани с проявите на други заболявания. Така че, главоболие, повръщане и виене на свят в комбинация с зрително увреждане са характерни за мигрена, хипертонична криза. Главоболието може да бъде предизвикано и от остеохондроза. Следователно, при лечението на рак на мозъка много зависи от квалификацията на лекаря, към когото се обръщат за диагноза - дали той ще може да открие навреме опасни признаци и да проведе необходимото изследване, което ще помогне да се идентифицира онкологичния процес.

Туморите се класифицират според тъканта, в която са започнали да растат. И така, туморите, които се развиват от лигавицата на мозъка, се наричат ​​меангиоми. Туморите, които възникват в тъканите на мозъка, са ганглиоми или астроцитоми, общото име е невроепителиални тумори. Невринома - злокачествена неоплазма, засягаща обвивката на черепните нерви.

Глиомите представляват 80% от злокачествените новообразувания на мозъка, менингиомите също са често срещани тумори, срещат се в 35% от случаите на първичен рак на мозъка.

Причини за рак на мозъка

Причините за мозъчните тумори са недостатъчно проучени - в 5-10% от случаите ракът се провокира от наследствени генни патологии, вторични тумори възникват, когато метастазите се разпространяват при рак на други органи.

Могат да се разграничат следните причини за рак на мозъка:

Генетични заболявания като синдром на Горлин, болест на Борневил, синдром на Li-Fraumeni, туберкулозна склероза и аномалии на ген на APC могат да причинят рак на мозъка.

Отслабеното състояние на имунитет, което може да се наблюдава след трансплантация на органи, пациентите със СПИН увеличават вероятността от ракови тумори в мозъка и други органи.

Ракът на мозъка е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Изключение правят менингиомите - неоплазми на арахноидната мембрана на мозъка. Расата също играе важна роля - белите хора са по-склонни да страдат от болестта, отколкото други раси.

Излагането на радиация и канцерогенни вещества също носи онкогенен риск и е рисков фактор за развитието на рак на мозъка. Рисковата група включва хора, участващи в опасни отрасли, например в промишленото производство на пластмаси.

Ракът на мозъка се среща по-често при възрастни, рискът от злокачествено заболяване нараства с възрастта, а болестта се лекува по-трудно. Децата също имат риск от развитие на рак, но типичните места за локализация на тумора се различават: например при възрастни ракът често засяга лигавицата на мозъка, докато при по-млади пациенти е засегнат мозъчният мозък или мозъчният ствол. При 10% от рак на мозъка на възрастни, туморът засяга епифизата и хипофизата.

Вторичните тумори са следствие от други онкологични процеси в организма - метастазите навлизат в черепа през кръвоносната система и пораждат злокачествено новообразувание в мозъка. Такива тумори са често срещани при рак на гърдата и други видове рак..

Първите признаци на рак на мозъка

При туморни образувания на мозъка симптомите са от два вида: фокални и церебрални. Общият мозък е характерен за всички случаи на рак на мозъка, докато фокалните зависи от местоположението на тумора..

Фокалните симптоми могат да бъдат много разнообразни, техният вид и тежест зависят от областта на мозъка, която е засегнала заболяването и функциите, за които той е отговорен - памет, говорене и писане, броене и др..

Сред фокусните симптоми на мозъчния рак са:

Частично или пълно увреждане на подвижността на някои части на тялото, нарушена чувствителност на крайниците, изкривено възприемане на температура и други външни фактори;

Промени, свързани с личността - характерът на пациента се променя, човекът може да стане горещ и раздразнителен или, напротив, твърде спокоен и безразличен към всичко, което преди го е притеснило. Летаргия, апатия, безхаберие при вземане на важни решения, които влияят на живота, импулсивни действия - всичко това може да е признак на психични разстройства, възникващи при рак на мозъка.

Загуба на контрол върху работата на пикочния мехур, затруднено уриниране.

Всички мозъчни тумори се характеризират с общи симптоми, свързани с повишаване на вътречерепното налягане, както и с механичния ефект на неоплазмата върху различни центрове на мозъка:

Замайване, загуба на равновесие, усещане, че земята се изплъзва под краката ви - възникват спонтанно, са важен симптом, който изисква диагностично изследване;

Болка в главата - често тъпа и спукана, но може да бъде от различно естество; обикновено се появяват сутрин преди първото хранене, както и вечер или след психоемоционален стрес, утежнен от физическо натоварване;

Повръщане - появява се сутрин или се проявява неконтролируемо при рязка промяна в позицията на главата. Може да се появи без гадене, не е свързано с хранене. При интензивно повръщане съществува риск от дехидратация, поради което пациентът е принуден да приема лекарства, които блокират стимулирането на съответните рецептори.

Други симптоми на рак на мозъка

Симптоми на рак на мозъка, които се появяват вече в по-късните етапи:

Частична или пълна загуба на зрение, "лети" пред очите - симптом, провокиран от натиска на тумора върху зрителния нерв, който при липса на навременно лечение може да доведе до неговата смърт. Ще бъде невъзможно да се възстанови зрението..

Компресирането на слуховия нерв от тумора причинява увреждане на слуха при пациента.

Епилептичните припадъци, които се появяват внезапно при млади хора, са опасен знак, че трябва незабавно да видите вашия лекар. Характерно за втория и по-късния стадий на рак на мозъка.

Хормоналните нарушения често се наблюдават при аденоматозни новообразувания на жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат хормони. Симптомите в този случай могат да бъдат много разнообразни, както и при други заболявания, свързани с хормонален дисбаланс.

Лезиите на мозъчните стволове се характеризират с нарушено дишане, преглъщане, изкривено обоняние, вкус, зрение. При цялата тежест на симптомите, която може значително да намали качеството на живот и да направи човек неоперабилен и зависим, увреждането на мозъка може да бъде незначително и доброкачествено. Но дори и малки тумори в тази област могат да доведат до сериозни последици, изместване на мозъчните структури, което причинява необходимостта от хирургическа намеса..

Туморите във временната област на мозъка се проявяват като зрителни и слухови халюцинации, неоплазмите в тилната област се характеризират с нарушено възприемане на цвета.

Диагноза рак на мозъка

Видовете диагностика на рак на мозъка включват:

Личен преглед от лекар. По време на първоначалния преглед лекарят моли пациента да изпълни серия от задачи, които позволяват идентифициране на нарушена координация, тактилни и двигателни функции: докосване до носа с пръсти със затворени очи, предприемане на няколко стъпки веднага след завъртане около себе си. Неврологът проверява сухожилния рефлекс.

ЯМР с контраст се предписва при наличие на аномалии, което позволява откриване на рак на мозъка на ранен етап, определяне на локализацията на тумора и разработване на оптимален план за лечение.

Пункцията на мозъчната тъкан ви позволява да определите наличието на анормални клетки, степента на тъканните промени, да определите етапа на онкологичния процес. Въпреки това, тъканната биопсия не винаги е възможна поради недостъпното място на тумора, следователно такъв анализ се извършва най-често при отстраняване на злокачествена новообразувание..

Рентгенография - ви позволява да определите наличието и локализацията на тумора от кръвоносните съдове, показани на изображението, за които пациентът предварително се инжектира с контрастно вещество. Краниографията ви позволява да определите промени в костната структура на черепа, анормални калциеви отлагания, провокирани от онкологичния процес.

След диагностичен преглед лекарят съставя индивидуален режим на лечение.

Етапи на рак на мозъка

С оглед на практически безсимптомното протичане на заболяването е трудно точно да се определи стадия на рака, още повече, че преходът от един етап в друг се случва бързо и неочаквано. Това важи особено за ракови заболявания в мозъчния ствол. Етапът на заболяването се определя точно след аутопсията след смъртта, следователно, най-малките прояви на патология трябва да се лекуват внимателно от първите дни - в последните етапи ракът не реагира на хирургично лечение, реагира слабо на лекарства и други видове терапия.

Етап 1 рак на мозъка

В първия стадий на рака се засягат малък брой клетки; хирургичното лечение най-често е успешно с минимална вероятност от рецидив. На този етап обаче е много трудно да се открие рак - симптомите са характерни за редица други заболявания, следователно ракът може да бъде открит само със специална диагностика. Първият стадий на рака се характеризира със слабост и сънливост, повтарящи се главоболия и замаяност. При такива симптоми рядко се консултират с лекар, тъй като тези прояви се приписват на отслабена имунна система поради климатичните промени или хроничните заболявания..

Етап 2 рак на мозъка

Преходът на раковия процес към втория етап се придружава от растежа на тумора, който улавя близките тъкани и започва да притиска мозъчните центрове. Припадъците и епилептичните припадъци са опасни симптоми. Освен това пациентът може да изпита нарушена храносмилателна функция - проблеми с движението на червата и периодично повръщане. На този етап туморът все още е операбилен, но шансовете за пълно излекуване са намалени.

Етап 3 рак на мозъка

Третият стадий на рак на мозъка се характеризира с бързия растеж на тумора, злокачествената дегенерация на клетките засяга здрави тъкани, което прави почти невъзможно хирургичното отстраняване на неоплазмата. Операцията обаче може да бъде от полза, ако туморът се намира във временния лоб..

Симптоми на третия стадий на рак на мозъка - симптомите на втория етап се увеличават, нарушенията на слуха, зрението и говора стават по-изразени, пациентът има проблеми с селекцията, „запомняйки“ думи, трудно му е да се съсредоточи, вниманието се разсейва и паметта се нарушава. Крайниците изтръпват, усеща се изтръпване в тях, подвижността на ръцете и краката е нарушена. В изправено положение и при ходене става почти невъзможно да се поддържа баланс поради дисфункция на вестибуларния апарат. Характерен симптом за третия етап е хоризонталният нистагъм - пациентът има движещи се зеници, дори ако главата остава неподвижна, самият пациент не забелязва това.

Етап 4 рак на мозъка

В четвъртия стадий на рака не се провежда хирургично лечение, тъй като туморът засяга жизненоважни части на мозъка. Палиативни техники, лъчева терапия, лекарствено лечение се използват за намаляване на страданието на пациента с помощта на силни обезболяващи. Прогнозата е разочароваща, но много зависи от състоянието на имунната система на пациента и от емоционалното му състояние. Симптомите на рак на мозъка на този етап са свързани със загубата на основни жизнени функции по време на разпространението на злокачествения процес към съответните части на мозъка. При лош успех на лечението пациентът изпада в кома, от която вече не излиза.

Колко живеят с рак на мозъка?

Терминът „петгодишна преживяемост“ се използва за прогнозиране на развитието на болестта и оценка на здравословното състояние на пациенти с мозъчен рак. Хората, на които е била диагностицирана болестта, се оценяват, независимо от курса на лечение, който преминават. Някои пациенти след успешна терапия живеят по-дълго от пет години, други са принудени постоянно да се подлагат на медицински процедури.

Средно преживяемостта на пациентите с неоплазми в мозъка е 35%. При злокачествени мозъчни тумори, повечето от които са глиоми, процентът на оцеляване е около 5%.

Лечение на рак на мозъка

Лечението на рак на мозъка изисква взаимодействие на специалисти от различни профили - онколог, терапевт, невропатолог, неврохирург, рентгенолог и рехабитолог. Диагнозата на заболяването обикновено започва с посещение при общопрактикуващ лекар или невролог, откъдето пациентът е насочен към други специалисти за допълнителен преглед.

По-нататъшният план за лечение зависи от възрастта на пациента (раковата терапия в по-младата възрастова група 0-19 години, средната и по-възрастната възрастова група е различна). Освен това при съставяне на курс на лечение се вземат предвид общото здравословно състояние на пациента, вида на тумора и неговото местоположение..

При лечението на онкогенни новообразувания на мозъка се използват лъчева терапия, лъчетерапия и хирургическа интервенция. Най-надеждният метод е операция за отстраняване на тумора, но не винаги е възможно поради недостъпното място на рака. Хирургическата интервенция рядко се извършва на третия и четвъртия стадий на рака, тъй като крие големи рискове и не дава желания резултат - на този етап от развитието на болестта туморът засяга жизненоважни части на мозъка, дълбоко се вгражда в здрави тъкани и пълното му отстраняване е невъзможно.

хирургия

Хирургичното отстраняване на неоплазмата е ефективен метод за лечение на рак на мозъка в ранните етапи, особено когато става дума за доброкачествени тумори. Хирургическата интервенция в този случай се различава от коремните операции, при които хирургът може да улови част от близките тъкани, за да предотврати разпространението на онкологичния процес.

При работа върху мозъка трябва да се спазва максимална точност - допълнителен милиметър тъкан, повредена по време на хирургични манипулации, може да струва на човек жизненоважна функция. Ето защо в крайните етапи на рака хирургичното лечение е неефективно - напълно е невъзможно да се премахне туморът, патологичният процес се разпространява допълнително. Палиативните техники могат да намалят налягането, което туморът оказва върху съседните области, а лечението с лекарства, радио и химиотерапия забавят растежа на неоплазмата.

В първия и втория стадий на рака, когато се отстрани доброкачествен тумор, симптомите на заболяването се елиминират напълно. Следователно, с навременна диагноза, прогнозата за пациента е благоприятна. Ако туморът е недостъпен, хирургическата интервенция изисква допълнителни изследвания, за да се определи точно локализацията на неоплазмата. За да класифицира тумора и да определи стадия на рака, лекарят прави тъканна биопсия.

За да се намали увреждането на тъканите, което може да възникне по време на операцията, се използват съвременни техники - стереостатична радиохирургия. Това е хирургична операция, която доставя високо прецизен гама-лъч или високодозова рентгенова радиация за унищожаване на тумор. В същото време здравите тъкани са минимално засегнати или остават непокътнати. Приложимостта на техниката зависи от местоположението и размера на тумора. Такова лечение е най-малко травматично за пациента, съкращава периода на рехабилитация и свежда до минимум риска от усложнения след операцията..

Консервативната или лекарствената терапия се провежда преди операцията и включва:

Антиконвулсанти - намаляват симптомите на втория и по-късния стадий на рака, намаляват вероятността от епилептичен припадък;

Стероидни противовъзпалителни средства - лекарства от тази група облекчават подуването на туморните тъкани, което намалява механичното налягане върху здрави зони; често средство за лечение е дексаметазон;

За намаляване на вътречерепното налягане може да е необходима байпасна операция, чиято цел е премахване на излишната цереброспинална течност, отстраняването на която е трудно поради тумора, който притиска цереброспиналната течност. Изтеглянето на течност се извършва чрез катетър в процеса на вентрикулоперитонеално маневриране - чрез пластмасова тръба страничната камера е свързана с коремната кухина.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия на раковите тумори се използва в два случая: ако операцията е противопоказана за пациента поради здравословни причини или след отстраняване на тумора, за да се предотврати рецидив. Хирургичното отстраняване на неоплазмата е неефективно в късните етапи на рака на мозъка, тогава лъчевата терапия се използва като основен метод на лечение. Наличието на съпътстващи хронични заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система може да бъде противопоказание за операция. В други случаи лъчетерапията може да се използва за унищожаване на анормални клетки, които могат да провокират онкологичен процес след хирургичното отстраняване на тумора..

Специалистът предписва дозата на радиация поотделно, експозицията се извършва локално, за да се намали до минимум увреждането на тъканите, съседни на тумора. За лъчевата терапия е важно да се вземе предвид вида на тумора, неговото местоположение и големината на тумора. Използват се два метода на лъчева терапия:

Брахитерапия - извършва се по време на стационарно лечение; в тъканта на туморната формация се въвежда радиоактивно вещество, което го унищожава отвътре. Дозата на инжектираното зърно се изчислява по такъв начин, че туморът е унищожен, но здравата тъкан остава непокътната.

Външната лъчева терапия се провежда в течение на няколко седмици, през които пациентът се облъчва с високи дози радиация в продължение на няколко минути. Сесиите се провеждат пет дни в седмицата, можете да посетите болницата само в определеното време, след което пациентът се прибира вкъщи.

химиотерапия

Химиотерапията не се използва като основно лечение за рак поради факта, че ефектът му засяга не само туморната тъкан, но също така засяга тялото като цяло. Режимът на лечение се изготвя от лекар, включително лекарства от определена група - антиметаболити, лекарства от алкилиращата група, синтетични антибиотици и др. Лечението се провежда в рамките на няколко цикъла, между които е необходимо да се направи пауза. Лекарствата се приемат перорално или се инжектират или чрез ликвор. След три до четири цикъла направете почивка, за да прецените ефективността на терапията.

Опасността от химиотерапията се крие в отрицателното й въздействие върху хематопоетичните органи и епитела на храносмилателния тракт..

Ендоскопско лечение

Ендоскопската хирургия е по-малко травматична от традиционните неврохирургични методи, тъй като се извършва с помощта на специално оборудване без широки разрези. В хода на конвенционалната мозъчна хирургия достъпът се осъществява чрез трепанация, по време на която се отваря череп, което допълнително травмира пациента, удължавайки периода на рехабилитация. Ендоскопските техники минимизират увреждането на нервите и най-малките кръвоносни съдове, което е особено важно при работа с мозъчна тъкан. Така че, ендоскопските операции се използват за лечение на хидроцефалия при деца, причинена от стагнация на течности в вентрикулите на мозъка, тази операция се нарича вентрулоскопия. Аденомът на хипофизата също може да бъде отстранен чрез ендоскопски методи, чрез въвеждане на ендоскопски инструменти през носа - трансназална ендоскопия.

Ендоскопската хирургия се използва и при травматично увреждане на мозъка, отстраняване на кисти и хематоми.

Може ли рак на мозъка да се излекува??

Онкологията на мозъка е най-трудна за лечение, тъй като качеството на обработка на входяща и изходяща информация от човек зависи от нервните клетки на мозъчните полукълба и връзките между тях. Казано по-просто, опитвайки се да унищожи раковите клетки, лесно е да нараним здравите, а ако е локализиран в мозъка, това означава висок риск от загуба на памет, интелект, комуникация между различни органи и мускули..

В тази връзка неврохирурзите са сложни, разработват нови методи за микроскопична интервенция за намаляване на този риск, докато японските учени са намерили алтернативно средство за справяне с рака и други заболявания. В Япония контролът на качеството на медицинските грижи е много висок, така че всяко лечение е строго тествано..

Алтернативната медицина в Япония не е начин да спечелите наивни и лековерни пациенти в безнадеждна ситуация, а опит да се докаже на практика, че всичко гениално е просто и дори сложните заболявания могат да бъдат преодолени с помощта на ресурсите на самото човешко тяло.

Още преди 10 години Япония започна да тества въздействието на атомен водород върху хората с цел създаване на универсално медицинско изделие. През 2011 г. Институтът за изследване на рака в Осака започна експерименти, които потвърдиха високата ефективност на терапевтичния ефект на водорода при различни заболявания, включително рак на мозъка и дори метастази..

Разбира се, скоростта на лечение с атомен водород е несравнима с хирургическата интервенция, но в резултат на експерименти учените са установили, че в рамките на 5 месеца от редовни процедури, туморът в мозъка може да се свие до незначителен размер и напълно да се премахне в бъдеще, както се вижда от ясно демонстрирани рентгенови лъчи и магнитен резонанс.

Технологията, чрез която се провежда терапията, се основава на съветския експериментален метод за лечение на вирусни и бактериални заболявания чрез нагряване на тялото до температура 41-42 градуса, за да се освободи специален протеин от топлинен шок (английски Heat Shock Protein), който помага да се намери рак за лимфоцитите на Т-убийците и други промени в организма. Значителен недостатък на този метод, поради който е спряна цялата работа, е високият риск от денатурация на жизненоважни протеини. Японците, от друга страна, използват не само гореща вода, но и атомен водород, който се отделя по време на електролиза на водата..

Чрез комбиниране на така наречения "активен водород" с изкуствена хипертермия е възможно да се загрее тялото на пациента до 41,5-41,9 ° C без никакви последствия за здравето. В допълнение, такава процедура може да се проведе с възрастен пациент, за разлика от съветската отоплителна баня. Това е много важно, тъй като повечето от пациентите с онкология са хора на тази възраст.

Устройството, направено в Япония за тази процедура, е удобно кресло, затворено във висока вана. Пациентът седи на стол, вода с ORP от -560 mV се изтегля във ваната. Водата се загрява постепенно. На пациента, в зависимост от тежестта на тумора, възрастта и други параметри, се назначава времето, прекарано в такава камера (до 20 минути).

Такъв вид почивка все още е на разположение само на японците в специализирана клиника, така че си струва да споменем тук специални СПА капсули, които активират вода до -150-200 mV и ви позволяват да лекувате тялото си у дома.

Лекция, предоставена от Юрий Андреевич Фролов: ufrolov.blog

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва пребиваване в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “

Какво трябва да знаете за рака на мозъка и как да го разпознаете навреме? Интервю с неврохирург

Ракът на мозъка е заболяване, което предизвиква много въпроси и дискусии в обществото. Дмитрий Хворостовски, Жана Фриске, Валери Золотухин и други не можаха да преодолеят това неразположение. И сега цялата страна следи новината за здравето на Анастасия Заворотнюк. Дори ако много знаменитости с много ресурси не могат винаги да се справят с тази болест, тогава как всички останали?

За това защо ракът на мозъка е специален рак, колко често се среща и как да го открием, преди да е станало късно, Amic.ru разговаря с главния неврохирург на Алтайския край, началник на отделението по неврохирургия на регионалната клинична болница, професор Дмитрий Андреевич Долженко.

Специален рак

- Дмитрий Андреевич, нека започнем с най-простия. Рак на мозъка - каква болест е??

- Бих казал, че ракът на мозъка всъщност е грешен термин, не означава някакъв специфичен тумор. Има много невроонкологични заболявания и всички по различен начин се наричат.

Раковият тумор засяга всеки орган на човешкото тяло: стомах, бели дробове, черен дроб и др. Да, невро-онкологията е част от общата онкология. Но мозъкът е много специфичен. Състои се от неврони - специални клетки, които са свързани помежду си с милиарди връзки. Следователно можем да кажем, че нервната система дори не е компютър по отношение на нивото си на сложност. Бих казал, че е по-трудно от самата галактика.

Следователно невроонкологичните заболявания са отделна специфика. Вижте: ако тумор расте от черния дроб, това е рак на черния дроб, ако от белите дробове, това е рак на белите дробове и т.н. В тези случаи болестта се развива на етапи: първият етап, вторият етап, клетките метастазират в третия, а в четвъртия вече се разпространяват по цялото тяло. Но в мозъка туморът практически не метастазира. Обикновено расте компактно, с един фокус. Има само два или три вида тумори, които могат да се разпространят по цялото тяло и те са рядкост. Например медулобластома.

У нас само хистологията е разделена на степени. Ако първата степен е доброкачествен тумор, тогава четвъртата степен е най-злокачествената.

- Следователно ракът на мозъка се счита за специален рак?

„Отчасти това е причината. Но основната коварност на мозъчните тумори се крие другаде. Спецификата е, че туморът може да бъде злокачествен и доста голям, но се намира в зона, достъпна за хирурга, в така наречената "тъпа зона", в зона, която е малко отговорна за някои функции: движение, говор, памет и т.н..д. Около 50% от цялата мозъчна материя е ням зони. Тогава този злокачествен тумор може да бъде отстранен без проблеми в рамките на здрави тъкани..

И има доброкачествен тумор, но той е разположен в онези структури, които са практически недостъпни за хирурга. Да кажем, че клетките, отговорни за работата на сърцето, са в мозъчния ствол за кръвно налягане. А сега си представете, че има доброкачествен тумор. Лакътът е близо, но няма да хапете. От практическа гледна точка може да бъде много трудно да се премахне или като цяло е неработещ. Следователно имаме някак относително понятие за злокачествено заболяване и доброкачественост, оперативност и неоперабилност на тумор..

- Това означава, че злокачествените и доброкачествените тумори могат да бъдат еднакво опасни за хората?

- Не можеш да кажеш и това. Доброкачественият тумор е много по-лесен за излекуване. Премахваме го на почти всяко място и човекът се възстановява. Вярно е, че ако туморът расте от онези области на мозъка, които са отговорни за някакви функции, може да страда. В този случай пациентът може впоследствие да изпита някакъв специфичен неврологичен дефицит. Да кажем слабост в ръката, изтръпване в крака или нещо подобно.

Но ако клетките са злокачествени, тогава тук работим заедно с онколози. Такива пациенти са обект на комбинирано лечение. Неврохирургът си върши работата: оперира върху пациента, премахвайки тумора в здравите тъкани. Тогава, в зависимост от хистологията, се взема решение за провеждане на химическа или лъчева терапия. След това хората се наблюдават при нас. След определено време, когато сме убедени, че няма продължителен растеж, ние ги отписваме.

- Името "глиобластом" често се чува в пресата. Дали това е най-агресивният вид рак на мозъка?

- Всъщност не бих казал това. Да, доста агресивен е, но има и по-агресивни тумори. Например саркома. Общо има около 30 различни вида злокачествени тумори. В диагнозата обикновено пишем "обемно образуване на мозъка". И тогава има декодиране: какъв вид тумор, каква степен на злокачествено заболяване.

Как се лекуват мозъчните тумори??

- Пациентите винаги се нуждаят от операция? Или в някои случаи може да се отхвърли лъчевата и химиотерапията.?

- Не, не винаги е необходимо хирургично отстраняване на тумор. Технологичният прогрес се развива бързо. Имам какво да си спомня, защото се занимавам с неврохирургия от 43 години. Дори в близкото минало имаше само хирургичен метод на лечение. Но сега има методи на стереотактична лъчетерапия като гама нож и кибернож. Те ви позволяват да извършите операция без краниотомия. Но тези методи са подходящи само за малки тумори. Гама ножът може да се справи с тумор до 2,5-3 сантиметра в диаметър. Кибер нож - до 5-6 сантиметра. Следователно днес не винаги е необходимо да се прибягва до хирургичен метод на лечение..

- И в нашия регион също използват гама нож и кибернож?

- За съжаление, в Алтайския край все още няма нито гама нож, нито кибернож. За територията на Алтай такова оборудване е голям лукс. Тя е много скъпа и затова трябва да бъде достатъчно експлоатирана. Алтайската територия просто няма достатъчно пациенти, за да организира потока. Но има планове за закупуване на стереотаксично оборудване. Тогава, разбира се, ще приемаме и пациенти от други региони. Сега пациенти, които се нуждаят от лечение с гама нож и кибернож, изпращаме главно в района на Новосибирск.

- Колко често са рак на мозъка??

- Можете да го разгледате по различни начини. Разбира се, това е само един и половина процента от броя на всички видове рак. Това е много малко. Но можете да го погледнете от другата страна. Населението на Алтайската територия е 2 300 000 души. Всяка година извършваме около 300 операции за отстраняване на мозъчни тумори. И изпращаме около 100 души повече за лечение в други региони. От тази гледна точка бих казал, че има доста пациенти. За съжаление, най-ефективната част от населението е засегната главно. Но оперираме с всички. Спомням си младостта си, когато погледнаха 65-годишен мъж и си помислиха: "защо изобщо ще му е нужна операция?" Сега няма ограничения. Понятието "старост" излезе от употреба. Работим на 70 и дори на 80.

- И какво води до смъртта на човек?

- Продължаващият растеж води до смърт. Когато пристигне излишната тъкан, мозъкът се увеличава значително по размер и се създава високо налягане в черепната кухина и от това човек умира. Почти невъзможно е да се изтрие. По-скоро е възможно да се изтрият, но в същото време се изтриват важни области на мозъка и човек просто престава да бъде човек. Ще премине във вегетативно състояние. Или вторият вариант: туморът прераства в жизненоважен център. Функциите, необходими за организма, се провалят и човекът умира.

- А какви са прогнозите за пациентите с рак на мозъка? Медиите често пишат конкретни термини за това колко хора могат да живеят с мозъчен тумор.

- Не е добър въпрос. Въпреки че разбирам, че е много важно. Трябва да разберете, че в случая с мозъка всичко е чисто индивидуално. Много зависи от хистологията. Можем да направим най-доброто, на което сме способни. На най-високо ниво провеждайте операция, лъчева и химиотерапия. Но ако туморните клетки са супер злокачествени, тогава можем само да удължим живота на човек. За съжаление все още не сме достигнали такова ниво, за да гарантираме на човек пълно възстановяване..

Условията за рехабилитация също са индивидуални. Всичко зависи от възрастта, на която пациентът е бил, къде се намира туморът, дали се нуждае от радиация или химиотерапия след операцията. Не бих казал, че има някаква обща картина за пациенти със злокачествен мозъчен тумор.

Трябва ли да изпадате в паника?

- Има ли симптоми, чрез които можете да разпознаете рака на мозъка навреме?

- Клиниката е двойна. Разделя се на церебрални симптоми и локални фокални симптоми. Нека си представим: ако туморът на човек расте в малкия таз или в коремната кухина. Това са големи пространства, разтегателни меки тъкани. Туморът може да расте свободно, без да притиска нищо и да достигне големи размери. Сега нека си представим затворена черепна кухина. Това е затворено сферично пространство. А вътре - един и половина килограма мозъчна материя. И ако туморът започне да расте, той става претъпкан вътре в черепа. И тъй като е претъпкана, първото нещо, което болестта започва да се проявява, е главоболие, главно в сутрешните часове. Тогава това може да бъде придружено от гадене, повръщане.

И второто е фокалните симптоми. В зависимост от това къде туморът расте в мозъка, клиниката ще се промени. Да речем, че туморът расте във фронталния лоб, вдясно. В този случай човекът бавно ще започне да забелязва, че лявата му ръка бавно отслабва, неточно извършвайки движения. Това означава, че е засегната двигателната зона. Ако туморът расте в париеталната зона, която е отговорна за чувствителността, пръстите на човека на лявата ръка могат да започнат да изтръпват. Ако туморът е локализиран вляво в темпоралния лоб, където се намира речевият център, човекът ще забележи, че му е станало по-трудно да избира думи, да говори.

В този случай е необходимо да се свържете с невролог и да се подложите на преглед..

- Има ли наследствена предразположеност към рак на мозъка?

- Фактът, че при рака има наследствени фактори, е доказан отдавна. Спомням си едно семейство, това беше в началото на кариерата ми. Оперирам на баща си. Изваждам тумора му. Това отнема 10-15 години, той носи детето си. Той има същата локализация и същата хистология. Той ме попита дали е наследен. Той каза, че има друг син. Предлагам му: „По-добре го доведи, ще го изследваме“. Изследван: също тумор. Премахва се, докато няма клинични симптоми.

Такива случаи отдавна са описани в литературата. Всъщност наследствена предразположеност е.

- Какви са рисковите фактори? Сега медиите пишат, че IVF процедурата може да провокира развитието на тумор.

- Рисковите фактори са същите като при общата онкология. Като цяло, когато започнах кариерата си, имаше много по-малко ракови заболявания. Ако погледнете екологичната ситуация в света, тогава причините стават ясни. Всеки напредък носи както положителен, така и отрицателен.

Но няма да отговоря на въпроса за IVF. Никога не съм изучавал тази тема. За да се твърди нещо, са необходими статистики и сериозни изследвания. Взимаме групи хора, които са получили такава услуга и които не са. И те са наблюдавани от години. Следователно е невъзможно да се отговори точно дали това по някакъв начин влияе върху развитието на тумора или не..

- Какво можете да посъветвате хората, които след новините в медиите започват да се притесняват за себе си и да търсят признаци на болестта?

- Ако постоянно се тревожите за всичко, можете просто да се побъркате. И все пак, ако се обърнем към статистиката, невро-онкологията е много малък процент от всички други заболявания. Толкова малък, че със сигурност не трябва да изпадате в паника.

Има доста ясни клинични симптоми, които вече споменах. Появява се клиника - незабавно се свържете с невролог и той ще проведе преглед.