Анализ за туморни маркери

Лабораторните техники в онкологията играят важна роля в диагностиката на заболявания. Кръвен тест за туморни маркери е първият етап в изследването на пациенти със съмнение за развитие на злокачествени новообразувания. Този прост, безболезнен метод на изследване, който не изисква много време, е силно информативен. Потвърждаването или опровергаването на туморния процес дава възможност да се предположи развитието на патология и да се коригира посоката за диагноза.

Показания за анализ

Извършва се тест за маркери на кръвни тумори за профилактика, определяне на онкологията, проследяване на ефективността на лечението и кога пациентът:

  • генетично предразположение към рак;
  • симптоми на рак на конкретен орган;
  • карцином в близкото семейство;
  • продължителни хронични заболявания на органите.

Списанието "Модерна онкология" през 2016 г. публикува резултатите от проучвания, показващи промяна в показателите на туморни маркери за възпалителни и органични патологии, поради което е необходимо да се предприеме цялостен подход към интерпретацията на анализа.

Имате ли нужда от подготовка?

Анализът за ракови клетки в организма не изисква специални мерки, но трябва да се спазват определени правила, за да се сведат до минимум отклоненията от истинските резултати. Маркерите за растеж на тумори са много чувствителни към фактори на външната и вътрешната среда, така че това не може да се игнорира. Подготовката за даряване на кръв включва следното:

Доставката на тестове включва предварителна подготовка, която включва правилно хранене и ограничаване на приема на храна десет часа преди процедурата.

  • 3-4 дни преди изследването пациентът трябва да се придържа към диетичните препоръки: изключете нежелана храна, пържена, пушена, солена храна, лесно смилаеми въглехидрати, алкохол.
  • Последното хранене трябва да бъде най-малко 10 часа преди теста.
  • Дарете кръв за туморни маркери на празен стомах. Разрешено е да се пие минерална вода без газ.
  • За да се подготвите правилно за изследването, трябва да се въздържате от тютюнопушене за един ден преди диагностичната процедура.
  • Необходимо е да се отменят всички лекарства, които влияят на хормоните или активността на органи, за които се подозира онкология. Ако това не е възможно или значително ще повлияе на състоянието на пациента, е необходимо да се информира лекарят какви лекарства приема пациентът.
  • Препоръчва се да се отменят всички физиотерапевтични процедури 2-3 дни преди даване на кръв.
Обратно към съдържанието

Как е?

Кръв за анализ на туморни маркери се взема от вена. Поставя се в стерилна епруветка и се изпраща в лабораторията за имунохистохимични изследвания. Това е много старателен процес, тъй като онкологичните вещества в кръвта са в ниски концентрации и са необходими грижи и внимание за тяхното определяне. Даването на кръв за онкология отнема не повече от 20 минути. Концентрацията се измерва в 1 ml от тествания материал. Нивото на туморни маркери може да се намери 2-3 дни след анализа.

резултати

Видове туморни маркери

Тестовете за ракови клетки включват следните видове маркери:

изгледХарактеристика
СА 19-9Показва наличието на туморен процес в панкреаса
Увеличава се с новообразувания на стомашно-чревния тракт
PSA общоТова е името на специфичния за простатата антиген, който комбинира свободната и свързана фракция
Знак за рак на простатата
Препоръчва се да се провежда ежегодно за мъже над 40 години
Много чувствителен анализ, изискващ внимателна подготовка
CA 125Маркер за тумори на яйчниците и гърдата при жените
Увеличен карцином на тестисите при мъжете
ВКСЗнак за онкология на рак на шийката на матката
Често се използва за профилактични прегледи
Увеличава се в случай на новообразувания на дихателната система, назофаринкса
НЕ4Туморен маркер на яйчника
Висока концентрация, наблюдавана при рак на ендометриума
СА 15-3Протеин, синтезиран при рак на гърдата
Cyfra 21-1Знак на тумори на белия дроб
Има голямо значение при диагностицирането на недребноклетъчен карцином на алвеолите
Увеличава карцинома на пикочния мехур
АФПАнализ за ракови промени в хепатобилиарната система
Знак за развитието на гермином
синаптофизинУвеличен при рак на нервната система
Увеличаването на този показател е показател за злокачествени новообразувания на ендокринните органи.
Фактор на транскрипция на щитовидната жлеза-1Специфично вещество, което се увеличава при рак на щитовидната жлеза
Леко увеличение на концентрацията се открива при рак на белия дроб
Невроноспецифична енолазаХарактеризира различни видове невроендокринни глиоми
Нивото на туморен маркер се повишава при дребноклетъчен карцином на белодробната тъкан
Анализ за наличие на ракови клетки в дебелината на гърдата
Мио-D1Туморен маркер на рабдомиосаркома
Обратно към съдържанието

Каква е нормата?

Всеки анализ има свой стандарт, над който здравият човек не трябва да излиза. Декодирането включва следните резултати от общи туморни маркери при липса на злокачествен процес:

  • СА 19-9 е 0-40 U / ml. Идеалът е пълното отсъствие на патологично вещество в кръвта. Ако анализът покаже 0, тогава не можете да се притеснявате и няма туморни огнища в стомашно-чревния тракт. Необходими са индикатори в диапазона до 40 единици, тъй като СА 19-9 може да се увеличи при възпалителни заболявания.
  • Общият PSA се открива само при мъжете, тъй като той характеризира състоянието на простатната жлеза. Обикновено тя трябва да бъде 2-10 ng / ml. Има определени нива, които са нормални за всяка възрастова група.
  • СА 15-3. Този протеин се екскретира в малки количества. Нормалният анализ съответства на нивото от 9-38 U / ml. При активен рак на гърдата концентрацията се увеличава няколко пъти.
  • СА 125 - нормалните стойности включват концентрацията на туморния маркер от 0 до 35 U / ml.
  • Cyfra 21-1. При здрави хора той е в границите от 0-3,3 ng / ml. Промяната на стойностите изисква изследване на дихателната и пикочната система.
  • AFP - алфа-фетопротеин - обикновено е 0,9-6,7 U / ml. Това вещество се увеличава значително в кръвта на бременни жени, поради което при тълкуване на теста трябва да се анализират всички свързани състояния.

Изборът на необходимите показатели за лабораторна диагностика се извършва от онколога, в зависимост от симптомите и клиничната картина на заболяването. Най-често едно изследване включва 2-3 вида туморни маркери.

Причини за отклонения

Туморните маркери се увеличават с активното размножаване на раковите клетки и техния агресивен растеж и размножаване. Концентрацията на тези вещества надвишава нормата с няколко пъти, или дори 20-30. Това потвърждава диагнозата карцином и изисква допълнително инструментално изследване за определяне на етапа на злокачествения процес и прогресираща терапия..

Когато стойностите се променят с няколко единици, е необходимо да се разграничи онкологията с възпалителни и органични патологии на изследваните органи. За това се извършват изяснителни тестове и други диагностични техники. Намалението на стойностите на туморни маркери по време на лечението има благоприятна прогноза за възстановяване и живот.

Диагноза на рака: защо туморните маркери "не работят"

Кръвен тест за туморни маркери е един от най-популярните тестове, които хората предписват на себе си „за всеки случай“. Защо това не трябва да се прави и какви диагностични методи всъщност помагат да се открие рак на ранен етап, казва онкологът на ЕМС, доктор. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, възможно ли е да се диагностицира рак в ранен стадий с помощта на туморни маркери??

Наистина при много пациенти има силно убеждение, че туморните клетки секретират определени вещества, които циркулират в кръвта от момента на появата на неоплазма и е достатъчно периодично да се прави кръвен тест за туморни маркери, за да се гарантира, че няма рак.

В интернет има много материали по тази тема, които, за съжаление, съдържат абсолютно неверни твърдения, че чрез тестване на кръв за туморни маркери е възможно да се открие заболяване в ранен стадий..

Всъщност използването на туморни маркери за надеждно откриване на рак не е показано ефективно при нито едно изследване, следователно те не могат да бъдат препоръчани за първичната диагноза на рака..

Стойностите на туморните маркери не винаги корелират с болестта. Като пример ще дам случай от собствената си практика: Наскоро получих лечение за пациентка - млада жена, която беше диагностицирана с метастатичен рак на гърдата, докато стойностите на туморния маркер CA 15.3 останаха в нормалните граници.

Какви са причините, различни от рак, които могат да причинят увеличаване на туморните маркери?

В диагностиката има два критерия, по които оценяваме всяко изследване - това са чувствителност и специфичност. Маркерите могат да бъдат силно чувствителни, но ниско специфични. Това предполага, че тяхното увеличение може да зависи от редица причини, които са напълно несвързани с рака. Например маркерът на рак на яйчниците СА 125 може да бъде увеличен не само при тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, но например при нарушена функция на черния дроб, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матка. Раковият ембрионален антиген (CEA) често се повишава при нарушена функция на черния дроб. По този начин стойностите на туморните маркери зависят от редица процеси, включително възпалителни, които могат да възникнат в организма..

В този случай се случва, че леко увеличение на туморния маркер служи като начало за започване на редица диагностични процедури, до такова опасно изследване като позитронно-емисионна томография (PET / CT), и както се оказва по-късно, тези процедури бяха напълно ненужни за този пациент.

За какво се използват туморни маркери??

Туморните маркери се използват главно за наблюдение на хода на заболяването и оценка на ефективността на лекарствената терапия за туморни заболявания. В случай, че първоначално при установяване на диагнозата е установено увеличение на туморния маркер при пациента, в бъдеще с негова помощ можем да проследим как протича лечението. Често след операция или лечение с химиотерапия виждаме как нивото на маркера буквално „пада“ от няколко хиляди единици до нормални стойности. Увеличаването на динамиката му може да показва, че или е възникнал рецидив на тумора, или останалият, както казват лекарите, "остатъчен" тумор е показал устойчивост към лечение. Наред с резултатите от други проучвания, това може да послужи като сигнал за лекарите, че трябва да мислят за промяна на тактиката на лечение и за по-нататъшно пълно изследване на пациента..

Има ли изследвания, които наистина помагат да се открие рак рано??

Има проучвания за идентифициране на някои видове рак, които са показали тяхната надеждност и ефикасност при големи епидемиологични проучвания и се препоръчват за използване в скринингов режим.

Например, Специалната работна група на САЩ за превантивни услуги (USPSTF) въз основа на последните клинични проучвания препоръчва компютърна томография с ниски дози за скрининг на рак на белия дроб. КТ с ниски дози се препоръчва за хора от 55 до 80 възрастова група, които имат 30-годишна история на тютюнопушенето или са спрели да пушат преди не повече от 15 години. Днес това е най-точният метод за ранно откриване на рак на белия дроб, ефективността на който е потвърдена от гледна точка на доказателствена медицина..

Нито рентгеновото изследване, камо ли флуорографията на гръдните органи, които са били използвани по-рано, не може да замени КТ с ниски дози, тъй като разрешаването им позволява да се открият само големи фокални образувания, които показват късните етапи на онкологичния процес.

В същото време изгледите за някои видове скрининг, които масово се използват в продължение на няколко десетилетия, се преразглеждат днес. Например, в миналото лекарите препоръчваха на мъжете да имат PSA кръвен тест за скрининг на рак на простатата. Но последните проучвания показват, че нивата на PSA не винаги са надеждна основа за започване на диагностични мерки. Ето защо сега препоръчваме да приемате PSA само след консултация с уролог.

За скрининг на рак на гърдата препоръките остават същите - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, мамографията е задължителна след 50-годишна възраст на всеки две години. При повишена плътност на тъканта на гърдата (възниква при около 40% от жените) трябва да се направи ултразвук на млечните жлези в допълнение към мамографията.

Друг много често срещан рак, който може да бъде открит чрез скрининг, е ракът на червата.

За откриване на рак на червата се препоръчва колоноскопия, която е достатъчна да се извършва веднъж на пет години, започвайки от 50-годишна възраст, ако няма оплаквания и утежнена наследственост за това заболяване. По искане на пациента изследването може да се извърши под упойка и да не предизвика неприятни усещания, докато това е най-точният и ефективен метод за диагностициране на колоректален рак.

Днес съществуват алтернативни методи: CT колонография или „виртуална колоноскопия“ ви позволява да изследвате дебелото черво без въвеждането на ендоскоп - на компютърен томограф. Методът има висока чувствителност: 90% при диагностициране на полипи повече от 1 см с продължителност на изследването около 10 минути. Може да се препоръча на тези, които преди това са преминали традиционна скринингова колоноскопия, при която не са открити аномалии..

На какво трябва да обърнат внимание младите хора??

Скринингът, който започва в по-ранна възраст, е скрининг на рак на шийката на матката. Мазка за онкоцитологията (PAP тест), според американските препоръки, трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломен вирус (HPV), тъй като дългосрочното пренасяне на някои онкогенни видове HPV е свързано с висок риск от развитие на рак на шийката на матката. Ваксинирането на момичета и млади жени срещу HPV е надежден метод за защита срещу рак на маточната шийка.

За съжаление честотата на рака на кожата и меланома се увеличава в последно време. Ето защо е препоръчително да показвате на дерматолог веднъж годишно така наречените „бенки“ и други пигментирани образувания върху кожата, особено ако сте изложени на риск: имате светла кожа, имате семейство с рак на кожата или меланом в семейството си, изгаряли сте слънчево изгаряне или сте любител посещение на солариуми, които, между другото, в някои страни са забранени за посещение под 18 години. Доказано е, че два или повече епизода на слънчево изгаряне на кожата увеличават риска от рак на кожата и меланом.

Възможно ли е сами да следвате "бенките"?

Специалистите имат скептично отношение към самопроверките. Например, самоогледът на гърдата, който така се насърчаваше в миналото, не е доказано като ефективен. Сега той се счита за вреден, защото приспива бдителността и не позволява навреме да се извърши диагностика. Така е и с изследването на кожата. По-добре, ако се направи от дерматолог.

Може ли ракът да бъде наследен?

За щастие повечето ракови заболявания не се наследяват. От всички видове рак само около 15% са наследствени. Ярък пример за наследствен рак е пренасянето на мутации в BRCA 1 и BRCA 2 анти-онкогените, което е свързано с повишен риск от рак на гърдата и в по-малка степен от рак на яйчниците. Всички знаят историята на Анджелина Джоли, чиято майка и баба починаха от рак на гърдата. Тези жени се нуждаят от редовни проследявания и прегледи на гърдата и яйчниците, за да се предотврати развитието на наследствен рак..

Останалите 85% от туморите са тумори, които възникват спонтанно, не зависят от някаква наследствена предразположеност.

Ако обаче няколко кръвни роднини в семейството страдат от онкологични заболявания, говорим за факта, че техните деца могат да имат намалена способност да метаболизират канцерогенни вещества, както и да поправят ДНК, тоест да „фиксират“ ДНК, по-просто казано.

Кои са основните рискови фактори за развитие на рак?

Основните рискови фактори включват работа в опасни отрасли, тютюнопушене, чести (повече от три пъти седмично) и продължителна консумация на алкохол, ежедневна консумация на червено месо, постоянна консумация на храна, която е била термично обработена, замразена и продадена готова за консумация. Такава храна е бедна на фибри, витамини и други вещества, от които човек се нуждае, което може да доведе до повишен риск от развитие, например, на рак на гърдата. Тютюнопушенето е един от най-често срещаните и страховити рискови фактори - води не само до рак на белия дроб, но и до рак на хранопровода, стомаха, пикочния мехур, главата и шията: рак на ларинкса, рак на бука, рак на езика и др..

За рака на кожата и меланома, както споменахме, излагането на слънце преди слънчево изгаряне е рисков фактор..

Дългосрочната употреба на хормонални лекарства, например, хормонална заместителна терапия, повече от 5 години и не е под наблюдението на лекарите, може да доведе до повишен риск от рак на гърдата и рак на матката при жени, поради което приемането на такива лекарства трябва да се извършва под строгия надзор на мамолог и гинеколог.

Както споменахме по-горе, вирусите, включително онкогенните видове HPV вирус, които водят до рак на гениталиите и устната кухина, също могат да бъдат рисков фактор. Някои неканцерогенни вируси също могат да бъдат рискови фактори. Например вирусите на хепатит В и С: те не причиняват директно рак на черния дроб, но водят до хронично възпалително чернодробно заболяване - хепатит, а след 15 години пациент с хроничен хепатит В и С може да развие хепатоцелуларен рак.

Кога да се консултирате с лекар?

Ако има рискови фактори или човекът се чувства притеснен, най-добре е да се консултирате с онколог. Това, което определено не бива да правите, е да си назначите прегледи на себе си. Можете да получите много лъжливи положителни и фалшиво отрицателни резултати, които могат да усложнят живота ви и да доведат до стрес, ненужни диагностични процедури и интервенции. Разбира се, ако изведнъж се появят тревожни симптоми, тогава е задължително да се консултирате с онколог, независимо от рисковете.

На консултацията задаваме много въпроси, интересуваме се от всичко: начин на живот, опит с тютюнопушене, консумация на алкохол, честота на стреса, диета, апетит, индекс на телесна маса, наследственост, условия на труд, как пациентът спи през нощта и т.н. Ако това е жена, е важно хормонален статус, репродуктивна история: на колко години беше първото дете, колко раждания, дали жената кърми и т.н. На пациента може да изглежда, че тези въпроси не са свързани с неговия проблем, но за нас те са важни, позволяват ни да съставим индивидуален портрет на човек, да оценим рисковете от развитие на определени ракови заболявания при него и да предпишем точно набора от изследвания, от които се нуждае.

Маркери за тумори - какви са те, колко са там и какво показват? Кой трябва да има кръвен тест за туморни маркери и кога? Колко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Туморните маркери са група органични химикали, образувани в човешкото тяло, съдържанието на които се увеличава с растежа и метастазите на злокачествените тумори, с прогресирането на доброкачествените новообразувания, а също и с някои възпалителни заболявания. Тъй като увеличаване на концентрацията на туморни маркери в кръвта се случва с растежа на злокачествени и доброкачествени тумори, концентрацията на тези вещества се определя с цел диагностициране на новообразувания, както и за следене на ефективността на противотуморна терапия (химиотерапия, лъчева терапия и др.). По този начин туморните маркери са вещества, чрез увеличаване на концентрацията на които е възможно да се открият злокачествени тумори в ранните етапи..

Определение, кратки характеристики и свойства

Туморни маркери е името на цяла група биомолекули, които са с различно естество и произход, но са обединени от едно общо свойство - концентрацията им в кръвта се увеличава с развитието на злокачествени или доброкачествени тумори в човешкото тяло. В този смисъл туморните маркери са набор от показатели със специфичност за туморите. Тоест туморните маркери са лабораторни индикатори за растежа на тумора в различни органи и тъкани на човешкото тяло..

В допълнение към туморните маркери, в лабораторната диагностика има и маркери на заболявания на различни органи, например маркери на хепатит (AST, ALT, ALP активност, ниво на билирубин и др.), Панкреатит (активност на алфа-амилазата в кръвта и урината) и др. По принцип всички индикатори на лабораторни изследвания са маркери за всяко заболяване или състояние. Освен това, за да се класифицира веществото като маркер за всяка болест, е необходимо концентрацията му да се промени при определена патология. Например, за да се класифицират показателите като маркери за чернодробни заболявания, е необходимо концентрациите на веществата да се понижат или увеличат точно в случай на чернодробна патология..

Същото важи и за туморните маркери. Тоест, за да се класифицира веществото като туморен маркер, концентрацията му трябва да се увеличи с развитието на новообразувания във всеки орган и тъкан на човешкото тяло. По този начин можем да кажем, че туморните маркери са вещества, чието ниво в кръвта дава възможност да се открият злокачествени тумори с различна локализация..

Целта за определяне на концентрацията на туморни маркери е точно същата като тази на маркерите на други заболявания, а именно идентифицирането и потвърждаването на патологията.

В момента са известни повече от 200 туморни маркера, но в клиничната лабораторна диагностика се определят само 15 - 20 индикатора, тъй като те са тези, които имат диагностична стойност. Останалите туморни маркери нямат диагностична стойност - те не са достатъчно специфични, тоест концентрацията им се променя не само при наличие на фокус на туморния растеж в организма, но и при много други състояния или заболявания. Поради такава ниска специфичност, много вещества не са подходящи за ролята на туморни маркери, тъй като увеличението или намаляването на тяхната концентрация ще показва някое от 15 - 20 заболявания, едно от които може да е злокачествено новообразувание..

В зависимост от произхода и структурата, туморните маркери могат да бъдат антигени на туморни клетки, антитела към туморни клетки, протеини в кръвната плазма, продукти на разграждане на тумора, ензими или вещества, образувани по време на метаболизма в неоплазма. Въпреки това, независимо от произхода и структурата, всички туморни маркери имат едно общо свойство - концентрацията им се увеличава при наличие на фокус на растежа на тумора в организма..

Туморните маркери могат да се различават от вещества, произведени от нормални (не туморни) клетки на органи и системи, качествено или количествено. Качествено различни туморни маркери се наричат ​​тумор-специфични, тъй като те се произвеждат от тумора и са съединения, които нормално липсват в човешкото тяло поради факта, че нормалните клетки не ги произвеждат (например PSA и др.). Следователно появата на тумор-специфични туморни маркери в човешката кръв, дори и в минимални количества, е тревожен сигнал, тъй като нормалните клетки обикновено не произвеждат такива вещества.

Количествено различни туморни маркери (например алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и др.) Са свързани само с тумори, тъй като тези вещества обикновено присъстват в кръвта, но на определено основно ниво и при наличие на новообразувания концентрацията им рязко се увеличава.

В допълнение към разликите в структурата и произхода (които са с малко практическо значение), туморните маркери също се различават един от друг по специфичност. Тоест, различни туморни маркери показват развитието на различни видове тумори от определена локализация. Например туморният маркер PSA показва развитието на рак на простатата, CA 15-3 - за рак на гърдата и т.н. Това означава, че спецификата на туморните маркери за определени видове и локализации на новообразувания е от много важно практическо значение, тъй като позволява на лекарите да определят грубо както вида на тумора, така и кой орган е засегнат..

За съжаление, в момента няма нито един туморен маркер със 100% специфичност към даден орган, което означава, че един и същ индикатор може да показва наличието на тумор в няколко органи или тъкани. Например, повишение на нивото на CA-125 туморен маркер може да се наблюдава при рак на яйчниците, млечните жлези или бронхите. Съответно този показател може да се увеличи при рак на някой от тези органи. Но все пак има определена органна специфичност сред туморните маркери, което позволява поне да се очертае кръгът от органи, вероятно засегнати от тумора, и да не се търси неоплазма във всички тъкани на тялото. Съответно, след като идентифицирате повишено ниво на всеки туморен маркер, за да детайлирате локализацията на тумора, трябва да използвате други методи за оценка на състоянието на "подозрителни" органи.

Определянето на нивото на туморни маркери в съвременната медицинска практика се използва за решаване на следните диагностични задачи:

  • Мониторинг на ефективността на лечението на тумори. Това означава, че на първо място концентрацията на туморни маркери дава възможност да се оцени ефективността на туморната терапия. И ако лечението е неефективно, тогава схемата на терапия може да бъде своевременно заменена с друга.
  • Проследяване на рецидив и метастази на лекуван по-рано тумор. След лечението периодичното определяне на нивата на туморни маркери ви позволява да проследявате рецидив или метастази. Тоест, ако след лечение нивото на туморните маркери започне да расте, тогава човекът има рецидив, туморът е започнал да расте отново и по време на последния курс на терапия не е било възможно да се унищожат всички туморни клетки. В този случай определянето на туморните маркери ви позволява да започнете лечението на ранен етап, без да чакате туморът да нарасне отново до голям размер, при който той може да бъде открит чрез други диагностични методи..
  • Решаване на въпроса за необходимостта от използване на радио-, химио- и хормонална туморна терапия. Нивото на туморните маркери позволява да се оцени степента на увреждане на органите, агресивността на туморния растеж и ефективността на вече проведеното лечение. Въз основа на тези данни онкологът ще предпише оптималната схема на лечение, което е най-вероятно да доведе до излекуване на тумора. Например, ако нивото на маркерите е твърде високо, въпреки че туморът е малък, тогава в такава ситуация има много агресивен растеж, при който има голяма вероятност от метастази. Обикновено в такива случаи, за да се увеличи вероятността от пълно излекуване преди операцията, се провеждат курсове на радио или химиотерапия, за да се намали рискът от разпространение на туморни клетки в кръвта по време на хирургично отстраняване на тумора. Също така, след отстраняване на малък тумор на ранен етап, нивото на туморни маркери се определя, за да се разбере дали е необходимо допълнително провеждане на радио или химиотерапия. Ако нивото на маркерите е ниско, радио- или химиотерапия не е необходима, тъй като туморните клетки са напълно отстранени. Ако нивото на маркерите е високо, тогава е необходима радио или химиотерапия, тъй като въпреки малкия размер на тумора, вече има метастази, които трябва да бъдат унищожени.
  • Прогноза за здравето и живота Определянето на нивото на туморните маркери дава възможност да се оцени пълнотата на ремисията, както и степента на прогресия на тумора и въз основа на тези данни да се предвиди вероятната продължителност на живота на човек.
  • Ранна диагностика на злокачествени новообразувания (само във връзка с други методи за изследване).

Днес става все по-важно да се определи нивото на туморни маркери за ранна диагностика на тумори с различна локализация. Трябва обаче да се помни, че изолираното определяне на нивото на туморните маркери не позволява да се диагностицират тумори със 100% точност, следователно, тези лабораторни тестове трябва винаги да се комбинират с други методи за изследване, като рентген, томография, ултразвук и т.н..

Какво показват туморните маркери?

Различните туморни маркери отразяват фокуса на растежа на тумора в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Това означава, че появата на туморни маркери в определени концентрации, надвишаващи нормалните, показва наличието на тумор или неговите метастази в организма. И тъй като туморните маркери се появяват в кръвта много преди развитието на ясни признаци на злокачествена неоплазма, определянето на тяхната концентрация дава възможност за откриване на тумори в ранните етапи, когато вероятността за тяхното пълно излекуване е максимална. По този начин повтаряме, че туморните маркери показват наличието на тумор в различни органи или тъкани на тялото..

Маркери за тумори - какви са те? Защо се правят кръвни изследвания за туморни маркери, какви видове рак се определят с тяхна помощ - видео

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Въпреки факта, че туморните маркери могат да открият тумори в ранните етапи или по време на техния асимптоматичен курс, не е необходимо всички хора да бъдат тествани за туморни маркери като скринингови тестове (тоест рутинно, при липса на съмнение за тумор). Препоръчва се определяне на туморни маркери като скринингови тестове 1 - 2 пъти годишно само за онези хора, чиито кръвни близки роднини (родители, сестри, братя, деца, лели, чичове и др.) Са имали злокачествени тумори с различна локализация.

В допълнение, веднъж на 1 - 2 години като скринингови тестове се препоръчва да се определи нивото на туморни маркери за хора, които имат доброкачествени тумори (например фиброиди, фиброми, аденоми и др.) Или образувания, подобни на тумори (например, яйчници, бъбречни кисти и т.н. други органи).

За други хора като скринингови тестове се препоръчва да даряват кръв за туморни маркери веднъж на 2-3 години, както и след силен стрес, отравяне, да са в райони с неблагоприятна екологична ситуация и други обстоятелства, които могат да провокират растежа на злокачествени тумори.

Отделен въпрос е необходимостта от даряване на туморни маркери на хора, които вече са диагностицирани или лекувани със злокачествени тумори. При първоначалното откриване на неоплазма лекарите препоръчват да се вземат онкомаркери преди операция като част от преглед, за да решат дали и дали е необходима радио и химиотерапия преди хирургично отстраняване на тумора. Хората, които се подлагат на радио или химиотерапия след хирургично отстраняване на тумора, също се препоръчва да вземат туморни маркери, за да наблюдават ефективността на терапията. Хората, които успешно са се възстановили от злокачествени тумори, се съветват да дарят туморни маркери, за да проследят евентуален рецидив в рамките на 3 години след приключване на терапията, съгласно следната схема:

  • Веднъж на всеки 1 месец през първата година след края на лечението;
  • 1 път на 2 месеца през втората година след края на лечението;
  • Веднъж на всеки 3 месеца през третата до петата година след края на лечението.
След три до пет години след завършване на лечението на злокачествен тумор се препоръчва да се правят тестове за туморни маркери веднъж на всеки 6 до 12 месеца за остатъка от живота, за да се установи евентуално рецидив във времето и да се проведе необходимото лечение.

Естествено е необходимо да се вземат тестове за туморни маркери за онези хора, които имат подозрение за наличието на злокачествена неоплазма..

Преди да вземете тестове за туморни маркери, се препоръчва да се консултирате с онколог, за да може той да определи кои маркери са необходими за този конкретен човек. Няма смисъл да дарявате целия спектър от туморни маркери, тъй като това ще доведе само до прекомерна нервност и прекомерни парични разходи. Има смисъл да се насочите към няколко туморни маркера със специфичност по отношение на орган, за който рискът от развитие на злокачествен тумор е висок.

Най-общо показанията за определяне на нивото на туморни маркери в кръвта могат да бъдат формулирани по следния начин:

  • За ранно откриване или допълнителна ориентация в локализацията на тумора в комбинация с други диагностични методи;
  • За да се следи ефективността на лечението на тумори;
  • За контрол на хода на заболяването (по-ранно откриване на метастази, рецидиви, остатъци от тумор, които не са отстранени по време на операцията);
  • За да се предскаже хода на заболяването.

Как да приемаме туморни маркери?

За да се определи нивото на туморните маркери, е необходимо да се дари кръв от вена. Общоприетото правило е необходимостта да се дарява кръв сутрин (от 8.00 до 12.00) на празен стомах, за да се определят нивата на различни показатели, но това не е необходимо за туморни маркери. Тоест, можете да дарите кръв за туморни маркери по всяко време на деня, но е желателно след последното хранене да са минали 2 - 3 часа. Жените се съветват да се въздържат от даряване на кръв за туморни маркери по време на менструация, тъй като данните, получени през този физиологичен период, може да са неточни. Оптимално е да дарите кръв за туморни маркери 5 до 10 дни преди очакваната начална дата на следващата менструация.

Освен това, за да се получат най-точните резултати от туморни маркери, се препоръчва предварително да се установи в лабораторията, на кой ден ще се извършват диагностичните тестове, и да се дари кръв в този ден сутрин, за да не се замразява. Факт е, че в много лаборатории анализите не се извършват веднага, а веднъж седмично, месец и т.н., тъй като се натрупват кръвни проби. И докато се натрупа необходимия брой кръвни проби, той се замразява и съхранява в хладилници. По принцип замразяването на кръвната плазма обикновено не изкривява резултатите и това е напълно приемлива практика, но е по-добре да се правят тестове с прясна кръв. За това е необходимо да разберете кога служителите на лабораторията ще пуснат проби на работа и ще дарят кръв в този ден.

Също така, за да се получат правилни и диагностично ценни резултати, трябва да се правят тестове за туморни маркери на определени интервали. Понастоящем Световната здравна организация препоръчва следните схеми за донорство на кръв за туморни маркери за наблюдение на човешкото състояние:

  • Всеки на възраст между 30 и 40 години трябва да дари кръв за туморни маркери на фона на пълно здраве, за да определи първоначалното си ниво. Освен това в бъдеще дарете кръв за туморни маркери в съответствие с препоръчителната за конкретен човек честота (например веднъж на 6 - 12 месеца, веднъж на 1 - 3 години и т.н.) и сравнете резултатите с първичните, получени на възраст 30 - 40 години. Ако няма първични данни за нивото на туморни маркери (кръв, дарена на 30 - 40 години на фона на пълно здраве), тогава трябва да се направят 2 - 3 анализа с интервал от 1 месец и да се изчисли средната стойност, както и да се проследи дали концентрацията им се увеличава. Ако концентрацията на туморни маркери започне да расте, тоест става по-висока от първичните стойности, тогава това означава, че може да се развие новообразувание в някой орган. Тази ситуация е сигнал за подробно изследване с други методи, за да се определи къде точно се е появил фокусът на растежа на тумора..
  • Ако се установи повишено ниво на туморни маркери, изследването трябва да се повтори след 3 до 4 седмици. Ако според резултатите от повторното изследване повишена концентрация на туморни маркери се запази, тогава това показва наличието на фокус на туморния растеж в тялото, в резултат на което е необходимо да се подложи на подробно изследване, за да се установи точната локализация на неоплазмата.
  • След курс на радио-, химиотерапия или операция за отстраняване на тумор трябва да се дари кръв за туморни маркери 2 до 10 дни след приключване на лечението. Нивото на туморни маркери, определено веднага след лечението, е изходно. Именно с това ниво на туморни маркери ще се направи сравнение в процеса на по-нататъшен мониторинг на ефективността на лечението и възможните рецидиви на неоплазмата. Тоест, ако нивото на туморните маркери надхвърли определено ниво веднага след лечението, това означава, че терапията е неефективна или туморът се е повторил и е необходимо повторно лечение.
  • За първата оценка на ефективността на лечението е необходимо да се измери нивото на туморни маркери в кръвта 1 месец след края на терапията и да се сравнят показателите с базовата стойност, определена 2-10 дни след операцията..
  • След това направете измервания на туморни маркери на всеки 2 - 3 месеца за 1 - 2 години и 6 месеца за 3 - 5 години след лечението на тумора.
  • Освен това, нивата на туморен маркер трябва винаги да се измерват преди всяка промяна в терапията. Определени нива на маркери ще бъдат изходни и именно с тях всички следващи резултати ще трябва да се сравняват, за да се оцени ефективността на лечението. Ако концентрацията на туморни маркери се понижи - лечението е ефективно, ако се увеличи или остане същото - терапията е неефективна и методът и схемата на лечение трябва да бъдат променени.
  • Ако подозирате рецидив или метастази, вие също трябва да определите нивата на туморни маркери в кръвта и да ги сравните с концентрациите, които са били 2-10 дни след лечението. Ако концентрациите на туморни маркери са се увеличили, тогава това показва рецидив или метастази, които не са били унищожени.

Колко можете да се доверите на туморни маркери??

Въпросът колко можете да се доверите на туморни маркери е много важен за човек, който или просто преминава или вече е преминал такъв анализ и, естествено, иска да бъде сигурен в точността и недвусмислеността на резултата. За съжаление, туморните маркери, подобно на други показатели, нямат 100% точност и недвусмисленост на резултата, но в същото време концентрацията им е диагностично значима. Това означава, че на туморните маркери може да се вярва, но с известни резерви и познания за интерпретацията на резултатите от теста..

Повишеното ниво на туморни маркери, открито веднъж, не означава, че човек непременно има злокачествен тумор във всеки орган. В такава ситуация е необходимо преди всичко да не изпадате в паника, а да изясните дали нивото на туморните маркери наистина е повишено или има фалшиво положителен резултат от теста. За да направите това, трябва да преминете повторно онкомаркери 3 до 4 седмици след първия анализ. Ако вторият път нивото на маркерите е нормално, тогава няма причина за безпокойство и резултатът от първия тест е фалшиво положителен. Ако нивото на туморни маркери се повиши за втори път, тогава това означава, че резултатът е надежден и човекът има наистина висока концентрация на туморни маркери в кръвта. В този случай е необходимо да си уговорите среща с онколог и да се подложите на допълнителен преглед, като използвате други методи (ЯМР, ЯМР, рентген, сканиране, ендоскопски прегледи, ултразвук и др.), За да разберете в кой орган или тъкан се е образувал туморът.

Въпреки това, дори ако двукратното измерване показа повишено ниво на туморни маркери в кръвта, това не е недвусмислено показание, че човек има рак. Всъщност нивото на туморните маркери може да се повиши и при други, не онкологични заболявания, като хронични възпалителни процеси във всякакви органи и тъкани, цироза на черния дроб, периоди на хормонални промени в организма, силен стрес и др. Следователно, повишено ниво на туморни маркери в кръвта означава само, че човек може да има асимптоматичен нарастващ злокачествен тумор. И за да разберете точно дали всъщност има тумор, трябва да се подложите на допълнително изследване..

По този начин може да се вярва на туморни маркери в смисъл, че те винаги са повишени в присъствието на тумор, което ще помогне да се идентифицира новообразувание в ранните етапи, когато клиничните симптоми все още липсват. Тоест, на туморните маркери може да се вярва, защото те винаги помагат да не пропуснете началото на растежа на тумора..

Но известно неудобство и неточност на туморните маркери (на фона на които много хора се чудят дали на тях може да се вярва) е, че тяхното ниво може да се повиши и при други заболявания, в резултат на което, с висока концентрация на туморни маркери, винаги трябва да харчите усилия за проверка на предполагаемата онкологична диагноза за допълнително изследване. Освен това, това допълнително изследване не потвърждава наличието на тумор в 20-40%, когато увеличението на нивото на туморните маркери е причинено от други заболявания..

Независимо от това, въпреки известна „излишна реактивност“ на туморни маркери, поради която тяхното ниво се увеличава не само при тумори, определянето на тяхната концентрация може да се счита за надеждно. В крайна сметка такава "прекомерна реактивност" ви позволява да не пропуснете началото на туморния растеж, когато все още няма клинични симптоми и това е много по-важно от факта, че след откриване на повишено ниво на туморни маркери, трябва да прибягвате до допълнителни изследвания, които не потвърждават предполагаемата диагноза рак в 20-40% от случаите..

Туморни маркери, мнението на онколог: помагат ли да се идентифицира тумор, какви форми на рак могат да бъдат определени, кой се препоръчва да се тества - видео

Колко туморни маркера има?

В момента са известни повече от 200 различни вещества, които според техните характеристики са класифицирани като туморни маркери. Въпреки това, за практическа медицина от 200 туморни маркера са подходящи само 20 - 30. Тази ситуация се дължи на факта, че само 20 - 30 туморни маркери имат достатъчно висока специфичност, тоест нивото им се увеличава главно при злокачествени или доброкачествени тумори с различна локализация. И следователно, поради високата специфичност, нивото на тези маркери може да се разглежда като признак за наличието на фокус на растежа на тумора в човешкото тяло..

Останалите туморни маркери или изобщо не са специфични или имат много ниско ниво на специфичност. Това означава, че нивото на тези туморни маркери се повишава не само при наличие на злокачествени или доброкачествени тумори в органи и тъкани на човешкото тяло, но и в широк спектър от други не-онкологични заболявания, като възпалителни, дистрофични, дегенеративни процеси и др. Тоест, повишаването на нивото на такива маркери може да съпътства фокуса на растежа на тумора, и хепатит, и уролитиаза, и хипертония и цяла поредица от други, доста широко разпространени заболявания. Съответно е невъзможно да се предположи с висока степен на вероятност, че повишено ниво на такива туморни маркери показва наличието на фокус на растежа на тумора в човешкото тяло. И, разбира се, тъй като повишаването на нивото им се наблюдава при широк спектър от заболявания, тези туморни маркери не са подходящи за практическата медицина, тъй като тяхната концентрация не може да се счита за сравнително точен диагностичен критерий за туморен процес..

За нуждите на практическата медицина, понастоящем в специализирани клинични диагностични лаборатории, се определят само следните туморни маркери:

  • алфа-фетопротеин (AFP);
  • хорион гонадотропин (hCG);
  • бета-2-микроглобулин;
  • плоскоклетъчен карцином антиген (SCC);
  • специфична за неврона енолаза (NSE);
  • туморен маркер Cyfra CA 21-1 (фрагмент от цитокератин 19);
  • туморен маркер HE4;
  • протеин S-100;
  • туморен маркер СА 72-4;
  • туморен маркер СА 242;
  • туморен маркер СА 15-3;
  • туморен маркер СА 50;
  • туморен маркер СА 19-9;
  • туморен маркер СА 125;
  • простатен-специфичен антиген общ и свободен (PSA);
  • фосфатаза на простатна киселина (PAP);
  • раково-ембрионален антиген (CEA, SEA);
  • тъкан полипептиден антиген;
  • тумор-М2-пируват киназа;
  • хромогранин А.

Маркери за тумори: рутинен кръвен тест за служители на предприятието - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Маркери за тумори

Статията говори за процедурата за диагностициране на онкологията, нейните видове, както и за това как получените показатели се дешифрират и как правилно да се подготвят за теста.

Туморните маркери са анализ за идентифициране на специфичен протеин в човешкото тяло чрез вземане на венозна кръв. Предимството на този метод: той може да открие ракови клетки и патология в ранен стадий на развитие. Това значително увеличава шансовете за възстановяване. Видовете изследвания се различават.

Туморни маркери за жени диагностицират млечните жлези, яйчниците и женските репродуктивни органи, тъй като те са податливи на действието на антигени. Голяма част от силния пол страдат от рак на простатата. Анализът на PSA ви позволява да откриете рак в ранен стадий на започване и да преодолеете заболяването. Други видове туморни маркери не се прилагат към гениталиите, но диагностицират концентрацията на антигени в стомаха, червата и панкреаса.

Какво трябва да знаете преди процедурата

Преди да проведете анализа, трябва да сте запознати с препоръките на лекарите и противопоказанията към него. Следните са важни стъпки, които трябва да се избягват, за да бъдат резултатите от теста точни. Подготовката за анализ е следната:

  • Не се препоръчва да давате кръв през периода на менструалния цикъл при жени или възпалителни процеси. Промените, засягащи хормоните, могат да изкривят получените резултати.
  • Алкохолни напитки не трябва да се консумират три дни преди вземане на кръв. Етанолът бързо навлиза в кръвта, променяйки състава си. Това ще наруши точността на изследването на резултатите, което ще даде показател за повишен антиген.
  • Прегледът трябва да се извърши сутрин. По това време нивото на концентрация на антигени е високо, така че ефективността на теста се увеличава.
  • Препоръчва се да давате кръв на празен стомах, когато в тялото няма процеси, свързани с храносмилането на храната. Кръвта не съдържа примеси и допълнителни вещества, като е нормална. Сутрин са позволени няколко чаши вода. Това ще заглуши чувството на глад, ще има усещане за пълнота в стомаха..
  • Два до три дни преди процедурата трябва внимателно да прегледате диетата си. Прекомерното количество протеин ще изкриви резултатите. Също така е важно да се сведе до минимум консумацията на мазни и пушени храни, подправени с много подправки..
  • Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Това ще се отрази на точността на показателите..
  • Изморителната физическа активност е силно обезкуражена по време на периода на изпит. По-добре е да изключите посещаването на спортни комплекси, фитнес клубове, да спортувате по време на анализа. Това ще има благоприятен ефект върху точността на изследването..
  • Приемът на лекарства изкривява резултатите от теста. Затова се препоръчва да спрете приема на лекарства три дни преди вземане на кръв. Ако отказът от лекарства е невъзможен, тогава трябва да информирате лекаря за това.
  • Ако процедурата се извършва за дете, се препоръчва да се пие вода в продължение на половин час, за да се попълни обемът на течността в тялото..

Резултатите от анализа се подготвят до десет дни, в зависимост от клиниката и сложността на заболяването. Ако е необходима втора процедура, лекуващият лекар ще информира пациента. Туморен маркер се провежда ежемесечно, за да се изключи рецидив след терапията, както и да се изследва ефективността и ефикасността на избраното лечение.

Пет години след курса на терапия, изследването се извършва веднъж годишно. Дарявайте кръв за протеинов пигмент трябва редовно с метастази. При определяне на високи проценти лекарите извършват повторен анализ. Диагнозата не се установява след единична кръвна проба. Със сигнали за патология се извършва цялостно изследване, за да се установи истинската причина.

Какво се постига по време на изпита

Протеиновите антигени присъстват в кръвта. Те се намират в умереност във всяко здраво тяло. Но с образуването на доброкачествен или злокачествен тумор индикаторите надвишават допустимата норма. Количеството на специфичните протеини също се увеличава с появата на патологии на бъбреците, черния дроб, стомаха или пикочо-половата система. Специално разработена таблица с показатели, дадена по-долу в статията, ви позволява да определите естеството на заболяването при рак.

Ако се идентифицират отрицателни показатели, се предписват допълнителни изследвания. По този начин злокачествената форма на образуване и патология на вътрешните органи се диагностицират на ранните етапи, които благодарение на навременното лечение се елиминират. При напреднали стадии на заболяването, когато лечението е невъзможно, се постига пълна ремисия и елиминиране на симптомите на болка.

Мъжки туморни маркери

Мъжете са податливи на образуването на злокачествен тумор в простатната жлеза. В началните етапи онкологията не се проявява и дисфункцията на пикочно-половите органи е свързана с други заболявания. Туморен маркер, наречен PSA, е специфичен протеин на простатната жлеза. Чрез изследване на тези клетки се разкрива онкологичен или доброкачествен вид образуване на простатит. За мъже, които са навършили четиридесет години, се препоръчва да се прави тест за антиген годишно. Човек с онкология трябва редовно да се изследва за рак, за да следи разпространението на метастази в тялото..

Женски туморни маркери

Тялото на по-слабия пол е подложено на болести в по-голяма степен от мъжкия. Различни тестове, насочени към изследване на вътрешните органи, могат да открият новообразувания в ранните етапи и да постигнат възстановяване. Изследването на специфичен протеин на яйчника, както и на млечната жлеза, бъбреците и стомаха, разкрива патологии на организма и нарушения във функционирането на жизнените процеси. Лекарите настоятелно препоръчват на жените редовно да се подлагат на гинекологични прегледи, както и ежегодно да вземат превантивен кръвен тест за туморни маркери.

Какви видове онкология се определят

Отделен вид изследване е насочен към конкретен орган, изследва неговата работа и функции. По-долу е дадена таблица, обясняваща връзката между туморните маркери и вътрешните органи, процесите в тялото.

Изследван органВид на използвания туморен маркерУсловия на изпит
Белодробна тъканДаряване на кръв за NSE анализ. Открит е туморен тип CEA / CEA. Ако се диагностицира специфичен протеин в прекомерно количество, тогава се използва недребноклетъчен анализ на белодробната онкология. Маркерът PROGRP контролира проникването на бронхиален рак в белите дробове.Прави се рентгенова снимка на белите дробове, се извършва цялостна компютърна диагностика на бронхите и дихателните пътища.
Ендокринна жлезаКалцитонинът е туморен маркер, който открива медуларна онкология. Определя размера и естеството на тумора.

Тиреоглобулин - общ анализ на специфичен антиген, който открива неизправности на щитовидната жлеза в ранните етапи на развитие.

Хормоните на щитовидната жлеза се изследват, плътността, проверява се отсъствието на гуша и уплътнения.
Кръвоносна системаТестът за NSE диагностицира съдържанието на специфичен протеин в кръвни компоненти - еритроцити, тромбоцити и плазма. Marker Beta - 2 Микроглобулин, ELISA, се намират в кръвта в случай на рак. Разкрива се патологията на хематопоетичните органи в ранните етапи.Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах.
Пикочно-половата системаUBC тестът показва фокуса на злокачествеността. В случай на отрицателни показатели, NMP22 се подлага на повторен тест за установяване на диагноза.

TPS туморен маркер открива също патологии на пикочния мехур, а ROMA открива разстройства на яйчниците.

TPS тестът се препоръчва да се вземе заедно с други тестове, тъй като индикаторите могат да показват лезия в други вътрешни органи.
Стомах и черваЗа изследване на стомашно-чревния тракт са подходящи комплексно. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 се използват от ректума или сигмоидното дебело черво. За определяне на аномалии в коремната кухина се прави тест за серотонин. Модерен туморен маркер, наречен Tu M2-PK, разкрива онкологични процеси с метаболитен характер, със стомашен лимфом и с ендометриоза.Маркерите се използват в различни форми поради различните им функции: открива се тумор, определя се злокачественост и размер. Мъжете на възраст над 50 и повече са изложени на риск. Показателите се увеличават и по време на бременност и менструация.
панкреасМаркерите CA 242 и CA 19-9 определят патологията. Ако индикаторите надвишават нормалното, тогава се извършва допълнително CA 72-4. Тестът CA 50 е силно чувствителен и се прилага само за панкреаса.Последователността на анализите се поддържа за постигане на точни резултати.
Черен дробИзползват се анализи CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Дори последователни тестове няма да разкрият причината. Извършват се допълнителни методи за изследване, компютърна диагностика.
бъбрекИзползва се маркерът TU M2 PK, който не се натрупва в организма, а произвежда кръв веднага. Освен това се прави SCC тест за правилна диагноза..Анализът за конкретен протеин не показва пълна клинична картина. Важно е да се подложи на допълнителен, цялостен преглед.
назофаринксаПрилагайте CYFRA 21-1 и SCC тестове едновременно.След като са получили положителни показатели на прегледа, се предписват допълнителни диагностични изследвания.
Костен мозъкTRAP 5B е ензим, произвеждащ остеокласт, полезен при диагностициране на костна течност. Феритинът е разтворим протеин, намиращ се в костния мозък. Пренебрегната форма на онкологията води до деформация на костите и костната тъкан.Проникването на антигени в костната тъкан се влияе от много фактори. Затова лекуващият лекар внимателно изследва резултатите при установяване на диагноза..
Лимфните възлиМикроглобулин - тест за определяне на злокачествената формация на лимфната система, нейния размер.Протеинът има натрупващи свойства, които позволяват да се диагностицира рак на етапа на започване, предотвратявайки разрушителен ефект върху лимфните възли.
мозъкСпециален туморен маркер за диагностициране на мозъка не е разработен. Изчерпателните тестове се използват за идентифициране на специфични протеини: CA 15-3, AFP, PSA и други.Към диагностиката на мозъка трябва да се подхожда стриктно и професионално. Тестът се повтаря два пъти, за да се определи хода и напредъка на онкологията.
Надбъбречните жлезиИзползва се маркерът DEA-S. Ако резултатът е положителен, тогава се добавя CHA 72-4, CEA или CA 242.За изследване на хормоните се използва общ анализ на урина и кръв, хормоналният фон се увеличава или намалява.
Кожа, кожаS100 маркер открива причиняващ рак антиген в кожни клетки, кръвни компоненти и гръбначния мозък.Кръвта се взема за лабораторни изследвания, щателно изследване на кожната тъкан, идентифициране на физически отклонения, алергични реакции.

Идентифицирането на патологиите и интерпретацията на резултатите винаги се извършва от професионален лекар. Точността при изследването и подбора на необходимия анализ за туморни маркери за тялото и вътрешните органи е важна. Не се доверявайте на тест, направен веднъж. При повторен туморен маркер и цялостно изследване шансовете за точна диагноза се увеличават.

Определяне на допустимата степен на маркер

Всеки тип тест открива приемлив стандарт, отклонение, от което сигнализира за развитието на патология. Тези показатели се използват от лабораторни лекари, които изследват вземане на кръвни проби за конкретен протеин. По-долу са видовете туморни маркери, тяхната интерпретация и нормата на допустимото съдържание на вещество в здраво тяло:

  • PSA е антиген, който открива развитието на онкология или патологии на простатната жлеза при мъжете. Провежда се за представители на по-силния пол, навършили 40 години. Концентрацията на веществото в женското тяло е много ниска. Излишните вещества означават злокачествено или доброкачествено образуване на простатните органи. Последствията от наранявания и наранявания на мъжките полови органи също могат да бъдат диагностицирани. Нормата на този специфичен протеин в организма на здрав човек е 4 ng / ml.
  • Калцитонинът е хормон, произвеждан от ендокринната жлеза. Щитовидната жлеза също секретира протеин, наречен тиреоглобулин. Тези две вещества са туморни маркери, които определят злокачествените образувания на ендокринната система. При доброкачествените възли и уплътненията не се диагностицира специфичен протеин, имащ фалшив положителен характер.
  • Алфа протеин AFP - нивото на този антиген се намира в тялото на бременна жена. В кръвта на новородено бебе индикаторите на това вещество също са надценени. Ако жената не роди дете, тогава идентифицирането на специфичен протеин от този тип показва чернодробна патология или онкология на този вътрешен орган. Допустимата норма на вещество в здравословно човешко тяло е от 0 до 10 IU. Индикатор над 400 Е сигнализира за развитие на злокачествена неоплазма.
  • AFP, hCG - увеличение на допустимата норма на протеини от този тип показва онкология на яйчниците, ембрионален тип рак. Веществото хорион гонадотропин (hCG) има висока концентрация при пренасяне на дете, цироза на черния дроб или възпаление на стомашно-чревния тракт. Също така, след пушенето на марихуана и други наркотици, нивото на протеините се повишава. Допустимо съдържание в организма на здрав човек - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 е маркер, приложим особено за жени. Излишъкът от нормата на веществото показва злокачествени образувания на млечната жлеза. Също така концентрацията на протеин се случва с киста. Предимството на теста е, че раковата клетка се диагностицира, открива се на етапа на започване, на ранен етап и подлежи на терапевтично лечение. Но концентрацията на антигена в някои случаи може да показва цироза на черния дроб, туберкулоза, хепатит или лупус. Нормата на съдържанието на антигенния компонент в организма е 31 U / ml.
  • СА 19-9 е туморен маркер, който открива онкологията на ректума и дебелото черво, панкреаса, както и нарушения на жлъчния мехур. При панкреатит или възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт нивото на специфичен протеин се повишава, като надвишава допустимата норма на веществото - 37 U / ml.
  • CA 125 - се отнася до женски туморни маркери, които диагностицират злокачествени или доброкачествени новообразувания на млечните жлези, матката, шийката на матката, яйчниците, белодробната тъкан, черния дроб или ректума, с ендометриоидна киста. Трябва да се помни, че този специфичен протеин е концентриран по време на бременност, както и хормонални промени по време на менопаузата и менопаузата. Нормата на допустимото съдържание на антиген в здраво тяло при възрастен е от 0 до 35 U / ml.
  • CEA, PEA - тест за откриване на злокачествени тумори и патологии в пикочния мехур, млечните жлези, панкреаса, стомашно-чревния тракт. Открито увреждане на ендометриума на матката, яйчниците, както и на ендокринната жлеза. Концентрацията на веществото се влияе от такива фактори: активно или пасивно пушене, възпаление на червата, язвени образувания в стомаха, панкреатит, белодробни и чернодробни заболявания. Нормата за здрав непушач е 2,5 ng / ml. За пушачите нормата е по-висока - до 5 ng / ml. Нивото на концентрация от 100 ng / ml показва онкология в 90% от случаите.

Лекарят, провеждащ прегледа, взема предвид характеристиките на тялото на пациента, съществуващите заболявания, възраст и пол, определя диагнозата и дешифрира показателите. Когато установявате определението за дадено заболяване, не разчитайте на единичен кръвен тест. След изследването на туморния маркер се предписва допълнителна диагностика, за да се установи правилната диагноза.

Чести видове онкологични и туморни маркери

Таблицата по-долу ще ви помогне да се ориентирате в посоката на анализа, характерните характеристики и класификацията на тестовете за конкретен протеин..

стаяКласификация на онкологиятаПриложим маркерДопълнителен тестСкрининг, ранна диагностикаЦелта на проучванетоДопълнителни изследвания
1Пикочен мехурNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAНевъзможенНаблюдателно лечение, предотвратяване на рецидив.Биопсия, общ анализ на урината, цистоскопско изследване.
2гърдиCEA, CA 15 -1, BRCA1 и BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Не се извършваМониторинг на ефективността на терапията.Томография, преглед от мамолог, биопсия.
3ректумCA 19-9, CEA, b-hcgНе се използваНевъзможенПредотвратяване на рецидив, наблюдение на ефективността на терапията, прогноза на заболяването.Анализ на изпражненията, сигмоидоскопско изследване, колоноскопия, урина за общ анализ.
4Черен дробАФПНе се извършваВъзможенДиагностициране на онкологията, предписване на терапия, наблюдение на резултата.Коремна ултразвук, томография.
петБели дробовеCEA, NCETRAНе се практикуваПредотвратяване на рецидив, наблюдение на хода на заболяването.Рентгенова снимка, томография.
6ЯйчницитеCA 125LASA - P, AFP, ROMA индексКлетъчен скрининг с висок рискНаблюдение на заболяването, без рецидив, предписване на курс на терапевтично лечение.Ултразвук, биопсия.
7МеланомътTA - 90, SU 100Не се използваНевъзможенЕлиминиране на разпространението на метастази.биопсия.
8панкреасСА 19-9PAP, PSMAНе се извършваМониторинг на хода на заболяването, без рецидив след терапията.Коремна ехография.

Разработен е тип туморен маркер за всеки отделен тип онкология и патология. Тя ви позволява да идентифицирате заболяването и да предотвратите по-нататъшното разпространение на злокачествени образувания в организма чрез метода на навременна диагноза.

Колко можете да се доверите на тестовете

Туморните маркери не показват 100% надеждност на диагнозата или наличието на злокачествен тумор. Колебанията в показателите могат да бъдат причинени от развитието на патологии, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност. Следователно, в допълнение към тестовете за антигени, е необходимо да се изследва цялото тяло, като се използват сложни процедури, това ще повиши ефективността на изследването..

За дешифриране на получените резултати се изисква квалификация и информационно съдържание в областта на медицината. Самодиагностицирайки се, изучавайки кодовете, стандартите и показателите на изследването, можете да стигнете до фалшиви изводи. Можете да се доверите на диагнозата, поставена от лекуващия лекар след набор от процедури и прегледи.

Превантивни видове туморни маркери

Експертите препоръчват редовни прегледи. Тази процедура е необходима, за да се идентифицират своевременно заболявания, които могат да представляват заплаха за живота и да забавят живота на човек. С доброкачествена или злокачествена киста, която не се открива своевременно, процесите в организма се нарушават. Пренебрегваната болест води до лоша прогноза.

Онкологията на третия и четвъртия етап не подлежи на лечение. В този случай е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се елиминират болезнените симптоми. Болест, диагностицирана във времето, е лечима, което улеснява работата и спестява пари. След като ракът се излекува, е необходимо да се правят редовни контролни прегледи, за да се предотврати рецидив и връщане на рака. Широко разпространените метастази не могат да бъдат лекувани, но този процес може да бъде предотвратен.

Мъжете, навършили четиридесет и повече години, трябва да бъдат проверявани ежегодно за туморен маркер PSA, за да се изключи рак на простатата, което е трудно за лечение. Също така жените на средна възраст трябва да се подложат на онкологична процедура, за да се изключат злокачествените образувания на млечните жлези и други вътрешни органи. Цялостният преглед, компютърната диагностика на тялото, допълнителните методи за изследване на тялото ще имат благоприятен ефект върху здравето и дълголетието.