Анализ за туморни маркери

Лабораторните техники в онкологията играят важна роля в диагностиката на заболявания. Кръвен тест за туморни маркери е първият етап в изследването на пациенти със съмнение за развитие на злокачествени новообразувания. Този прост, безболезнен метод на изследване, който не изисква много време, е силно информативен. Потвърждаването или опровергаването на туморния процес дава възможност да се предположи развитието на патология и да се коригира посоката за диагноза.

Показания за анализ

Извършва се тест за маркери на кръвни тумори за профилактика, определяне на онкологията, проследяване на ефективността на лечението и кога пациентът:

  • генетично предразположение към рак;
  • симптоми на рак на конкретен орган;
  • карцином в близкото семейство;
  • продължителни хронични заболявания на органите.

Списанието "Модерна онкология" през 2016 г. публикува резултатите от проучвания, показващи промяна в показателите на туморни маркери за възпалителни и органични патологии, поради което е необходимо да се предприеме цялостен подход към интерпретацията на анализа.

Имате ли нужда от подготовка?

Анализът за ракови клетки в организма не изисква специални мерки, но трябва да се спазват определени правила, за да се сведат до минимум отклоненията от истинските резултати. Маркерите за растеж на тумори са много чувствителни към фактори на външната и вътрешната среда, така че това не може да се игнорира. Подготовката за даряване на кръв включва следното:

Доставката на тестове включва предварителна подготовка, която включва правилно хранене и ограничаване на приема на храна десет часа преди процедурата.

  • 3-4 дни преди изследването пациентът трябва да се придържа към диетичните препоръки: изключете нежелана храна, пържена, пушена, солена храна, лесно смилаеми въглехидрати, алкохол.
  • Последното хранене трябва да бъде най-малко 10 часа преди теста.
  • Дарете кръв за туморни маркери на празен стомах. Разрешено е да се пие минерална вода без газ.
  • За да се подготвите правилно за изследването, трябва да се въздържате от тютюнопушене за един ден преди диагностичната процедура.
  • Необходимо е да се отменят всички лекарства, които влияят на хормоните или активността на органи, за които се подозира онкология. Ако това не е възможно или значително ще повлияе на състоянието на пациента, е необходимо да се информира лекарят какви лекарства приема пациентът.
  • Препоръчва се да се отменят всички физиотерапевтични процедури 2-3 дни преди даване на кръв.
Обратно към съдържанието

Как е?

Кръв за анализ на туморни маркери се взема от вена. Поставя се в стерилна епруветка и се изпраща в лабораторията за имунохистохимични изследвания. Това е много старателен процес, тъй като онкологичните вещества в кръвта са в ниски концентрации и са необходими грижи и внимание за тяхното определяне. Даването на кръв за онкология отнема не повече от 20 минути. Концентрацията се измерва в 1 ml от тествания материал. Нивото на туморни маркери може да се намери 2-3 дни след анализа.

резултати

Видове туморни маркери

Тестовете за ракови клетки включват следните видове маркери:

изгледХарактеристика
СА 19-9Показва наличието на туморен процес в панкреаса
Увеличава се с новообразувания на стомашно-чревния тракт
PSA общоТова е името на специфичния за простатата антиген, който комбинира свободната и свързана фракция
Знак за рак на простатата
Препоръчва се да се провежда ежегодно за мъже над 40 години
Много чувствителен анализ, изискващ внимателна подготовка
CA 125Маркер за тумори на яйчниците и гърдата при жените
Увеличен карцином на тестисите при мъжете
ВКСЗнак за онкология на рак на шийката на матката
Често се използва за профилактични прегледи
Увеличава се в случай на новообразувания на дихателната система, назофаринкса
НЕ4Туморен маркер на яйчника
Висока концентрация, наблюдавана при рак на ендометриума
СА 15-3Протеин, синтезиран при рак на гърдата
Cyfra 21-1Знак на тумори на белия дроб
Има голямо значение при диагностицирането на недребноклетъчен карцином на алвеолите
Увеличава карцинома на пикочния мехур
АФПАнализ за ракови промени в хепатобилиарната система
Знак за развитието на гермином
синаптофизинУвеличен при рак на нервната система
Увеличаването на този показател е показател за злокачествени новообразувания на ендокринните органи.
Фактор на транскрипция на щитовидната жлеза-1Специфично вещество, което се увеличава при рак на щитовидната жлеза
Леко увеличение на концентрацията се открива при рак на белия дроб
Невроноспецифична енолазаХарактеризира различни видове невроендокринни глиоми
Нивото на туморен маркер се повишава при дребноклетъчен карцином на белодробната тъкан
Анализ за наличие на ракови клетки в дебелината на гърдата
Мио-D1Туморен маркер на рабдомиосаркома
Обратно към съдържанието

Каква е нормата?

Всеки анализ има свой стандарт, над който здравият човек не трябва да излиза. Декодирането включва следните резултати от общи туморни маркери при липса на злокачествен процес:

  • СА 19-9 е 0-40 U / ml. Идеалът е пълното отсъствие на патологично вещество в кръвта. Ако анализът покаже 0, тогава не можете да се притеснявате и няма туморни огнища в стомашно-чревния тракт. Необходими са индикатори в диапазона до 40 единици, тъй като СА 19-9 може да се увеличи при възпалителни заболявания.
  • Общият PSA се открива само при мъжете, тъй като той характеризира състоянието на простатната жлеза. Обикновено тя трябва да бъде 2-10 ng / ml. Има определени нива, които са нормални за всяка възрастова група.
  • СА 15-3. Този протеин се екскретира в малки количества. Нормалният анализ съответства на нивото от 9-38 U / ml. При активен рак на гърдата концентрацията се увеличава няколко пъти.
  • СА 125 - нормалните стойности включват концентрацията на туморния маркер от 0 до 35 U / ml.
  • Cyfra 21-1. При здрави хора той е в границите от 0-3,3 ng / ml. Промяната на стойностите изисква изследване на дихателната и пикочната система.
  • AFP - алфа-фетопротеин - обикновено е 0,9-6,7 U / ml. Това вещество се увеличава значително в кръвта на бременни жени, поради което при тълкуване на теста трябва да се анализират всички свързани състояния.

Изборът на необходимите показатели за лабораторна диагностика се извършва от онколога, в зависимост от симптомите и клиничната картина на заболяването. Най-често едно изследване включва 2-3 вида туморни маркери.

Причини за отклонения

Туморните маркери се увеличават с активното размножаване на раковите клетки и техния агресивен растеж и размножаване. Концентрацията на тези вещества надвишава нормата с няколко пъти, или дори 20-30. Това потвърждава диагнозата карцином и изисква допълнително инструментално изследване за определяне на етапа на злокачествения процес и прогресираща терапия..

Когато стойностите се променят с няколко единици, е необходимо да се разграничи онкологията с възпалителни и органични патологии на изследваните органи. За това се извършват изяснителни тестове и други диагностични техники. Намалението на стойностите на туморни маркери по време на лечението има благоприятна прогноза за възстановяване и живот.

Диагноза на рака: защо туморните маркери "не работят"

Кръвен тест за туморни маркери е един от най-популярните тестове, които хората предписват на себе си „за всеки случай“. Защо това не трябва да се прави и какви диагностични методи всъщност помагат да се открие рак на ранен етап, казва онкологът на ЕМС, доктор. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, възможно ли е да се диагностицира рак в ранен стадий с помощта на туморни маркери??

Наистина при много пациенти има силно убеждение, че туморните клетки секретират определени вещества, които циркулират в кръвта от момента на появата на неоплазма и е достатъчно периодично да се прави кръвен тест за туморни маркери, за да се гарантира, че няма рак.

В интернет има много материали по тази тема, които, за съжаление, съдържат абсолютно неверни твърдения, че чрез тестване на кръв за туморни маркери е възможно да се открие заболяване в ранен стадий..

Всъщност използването на туморни маркери за надеждно откриване на рак не е показано ефективно при нито едно изследване, следователно те не могат да бъдат препоръчани за първичната диагноза на рака..

Стойностите на туморните маркери не винаги корелират с болестта. Като пример ще дам случай от собствената си практика: Наскоро получих лечение за пациентка - млада жена, която беше диагностицирана с метастатичен рак на гърдата, докато стойностите на туморния маркер CA 15.3 останаха в нормалните граници.

Какви са причините, различни от рак, които могат да причинят увеличаване на туморните маркери?

В диагностиката има два критерия, по които оценяваме всяко изследване - това са чувствителност и специфичност. Маркерите могат да бъдат силно чувствителни, но ниско специфични. Това предполага, че тяхното увеличение може да зависи от редица причини, които са напълно несвързани с рака. Например маркерът на рак на яйчниците СА 125 може да бъде увеличен не само при тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, но например при нарушена функция на черния дроб, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матка. Раковият ембрионален антиген (CEA) често се повишава при нарушена функция на черния дроб. По този начин стойностите на туморните маркери зависят от редица процеси, включително възпалителни, които могат да възникнат в организма..

В този случай се случва, че леко увеличение на туморния маркер служи като начало за започване на редица диагностични процедури, до такова опасно изследване като позитронно-емисионна томография (PET / CT), и както се оказва по-късно, тези процедури бяха напълно ненужни за този пациент.

За какво се използват туморни маркери??

Туморните маркери се използват главно за наблюдение на хода на заболяването и оценка на ефективността на лекарствената терапия за туморни заболявания. В случай, че първоначално при установяване на диагнозата е установено увеличение на туморния маркер при пациента, в бъдеще с негова помощ можем да проследим как протича лечението. Често след операция или лечение с химиотерапия виждаме как нивото на маркера буквално „пада“ от няколко хиляди единици до нормални стойности. Увеличаването на динамиката му може да показва, че или е възникнал рецидив на тумора, или останалият, както казват лекарите, "остатъчен" тумор е показал устойчивост към лечение. Наред с резултатите от други проучвания, това може да послужи като сигнал за лекарите, че трябва да мислят за промяна на тактиката на лечение и за по-нататъшно пълно изследване на пациента..

Има ли изследвания, които наистина помагат да се открие рак рано??

Има проучвания за идентифициране на някои видове рак, които са показали тяхната надеждност и ефикасност при големи епидемиологични проучвания и се препоръчват за използване в скринингов режим.

Например, Специалната работна група на САЩ за превантивни услуги (USPSTF) въз основа на последните клинични проучвания препоръчва компютърна томография с ниски дози за скрининг на рак на белия дроб. КТ с ниски дози се препоръчва за хора от 55 до 80 възрастова група, които имат 30-годишна история на тютюнопушенето или са спрели да пушат преди не повече от 15 години. Днес това е най-точният метод за ранно откриване на рак на белия дроб, ефективността на който е потвърдена от гледна точка на доказателствена медицина..

Нито рентгеновото изследване, камо ли флуорографията на гръдните органи, които са били използвани по-рано, не може да замени КТ с ниски дози, тъй като разрешаването им позволява да се открият само големи фокални образувания, които показват късните етапи на онкологичния процес.

В същото време изгледите за някои видове скрининг, които масово се използват в продължение на няколко десетилетия, се преразглеждат днес. Например, в миналото лекарите препоръчваха на мъжете да имат PSA кръвен тест за скрининг на рак на простатата. Но последните проучвания показват, че нивата на PSA не винаги са надеждна основа за започване на диагностични мерки. Ето защо сега препоръчваме да приемате PSA само след консултация с уролог.

За скрининг на рак на гърдата препоръките остават същите - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, мамографията е задължителна след 50-годишна възраст на всеки две години. При повишена плътност на тъканта на гърдата (възниква при около 40% от жените) трябва да се направи ултразвук на млечните жлези в допълнение към мамографията.

Друг много често срещан рак, който може да бъде открит чрез скрининг, е ракът на червата.

За откриване на рак на червата се препоръчва колоноскопия, която е достатъчна да се извършва веднъж на пет години, започвайки от 50-годишна възраст, ако няма оплаквания и утежнена наследственост за това заболяване. По искане на пациента изследването може да се извърши под упойка и да не предизвика неприятни усещания, докато това е най-точният и ефективен метод за диагностициране на колоректален рак.

Днес съществуват алтернативни методи: CT колонография или „виртуална колоноскопия“ ви позволява да изследвате дебелото черво без въвеждането на ендоскоп - на компютърен томограф. Методът има висока чувствителност: 90% при диагностициране на полипи повече от 1 см с продължителност на изследването около 10 минути. Може да се препоръча на тези, които преди това са преминали традиционна скринингова колоноскопия, при която не са открити аномалии..

На какво трябва да обърнат внимание младите хора??

Скринингът, който започва в по-ранна възраст, е скрининг на рак на шийката на матката. Мазка за онкоцитологията (PAP тест), според американските препоръки, трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломен вирус (HPV), тъй като дългосрочното пренасяне на някои онкогенни видове HPV е свързано с висок риск от развитие на рак на шийката на матката. Ваксинирането на момичета и млади жени срещу HPV е надежден метод за защита срещу рак на маточната шийка.

За съжаление честотата на рака на кожата и меланома се увеличава в последно време. Ето защо е препоръчително да показвате на дерматолог веднъж годишно така наречените „бенки“ и други пигментирани образувания върху кожата, особено ако сте изложени на риск: имате светла кожа, имате семейство с рак на кожата или меланом в семейството си, изгаряли сте слънчево изгаряне или сте любител посещение на солариуми, които, между другото, в някои страни са забранени за посещение под 18 години. Доказано е, че два или повече епизода на слънчево изгаряне на кожата увеличават риска от рак на кожата и меланом.

Възможно ли е сами да следвате "бенките"?

Специалистите имат скептично отношение към самопроверките. Например, самоогледът на гърдата, който така се насърчаваше в миналото, не е доказано като ефективен. Сега той се счита за вреден, защото приспива бдителността и не позволява навреме да се извърши диагностика. Така е и с изследването на кожата. По-добре, ако се направи от дерматолог.

Може ли ракът да бъде наследен?

За щастие повечето ракови заболявания не се наследяват. От всички видове рак само около 15% са наследствени. Ярък пример за наследствен рак е пренасянето на мутации в BRCA 1 и BRCA 2 анти-онкогените, което е свързано с повишен риск от рак на гърдата и в по-малка степен от рак на яйчниците. Всички знаят историята на Анджелина Джоли, чиято майка и баба починаха от рак на гърдата. Тези жени се нуждаят от редовни проследявания и прегледи на гърдата и яйчниците, за да се предотврати развитието на наследствен рак..

Останалите 85% от туморите са тумори, които възникват спонтанно, не зависят от някаква наследствена предразположеност.

Ако обаче няколко кръвни роднини в семейството страдат от онкологични заболявания, говорим за факта, че техните деца могат да имат намалена способност да метаболизират канцерогенни вещества, както и да поправят ДНК, тоест да „фиксират“ ДНК, по-просто казано.

Кои са основните рискови фактори за развитие на рак?

Основните рискови фактори включват работа в опасни отрасли, тютюнопушене, чести (повече от три пъти седмично) и продължителна консумация на алкохол, ежедневна консумация на червено месо, постоянна консумация на храна, която е била термично обработена, замразена и продадена готова за консумация. Такава храна е бедна на фибри, витамини и други вещества, от които човек се нуждае, което може да доведе до повишен риск от развитие, например, на рак на гърдата. Тютюнопушенето е един от най-често срещаните и страховити рискови фактори - води не само до рак на белия дроб, но и до рак на хранопровода, стомаха, пикочния мехур, главата и шията: рак на ларинкса, рак на бука, рак на езика и др..

За рака на кожата и меланома, както споменахме, излагането на слънце преди слънчево изгаряне е рисков фактор..

Дългосрочната употреба на хормонални лекарства, например, хормонална заместителна терапия, повече от 5 години и не е под наблюдението на лекарите, може да доведе до повишен риск от рак на гърдата и рак на матката при жени, поради което приемането на такива лекарства трябва да се извършва под строгия надзор на мамолог и гинеколог.

Както споменахме по-горе, вирусите, включително онкогенните видове HPV вирус, които водят до рак на гениталиите и устната кухина, също могат да бъдат рисков фактор. Някои неканцерогенни вируси също могат да бъдат рискови фактори. Например вирусите на хепатит В и С: те не причиняват директно рак на черния дроб, но водят до хронично възпалително чернодробно заболяване - хепатит, а след 15 години пациент с хроничен хепатит В и С може да развие хепатоцелуларен рак.

Кога да се консултирате с лекар?

Ако има рискови фактори или човекът се чувства притеснен, най-добре е да се консултирате с онколог. Това, което определено не бива да правите, е да си назначите прегледи на себе си. Можете да получите много лъжливи положителни и фалшиво отрицателни резултати, които могат да усложнят живота ви и да доведат до стрес, ненужни диагностични процедури и интервенции. Разбира се, ако изведнъж се появят тревожни симптоми, тогава е задължително да се консултирате с онколог, независимо от рисковете.

На консултацията задаваме много въпроси, интересуваме се от всичко: начин на живот, опит с тютюнопушене, консумация на алкохол, честота на стреса, диета, апетит, индекс на телесна маса, наследственост, условия на труд, как пациентът спи през нощта и т.н. Ако това е жена, е важно хормонален статус, репродуктивна история: на колко години беше първото дете, колко раждания, дали жената кърми и т.н. На пациента може да изглежда, че тези въпроси не са свързани с неговия проблем, но за нас те са важни, позволяват ни да съставим индивидуален портрет на човек, да оценим рисковете от развитие на определени ракови заболявания при него и да предпишем точно набора от изследвания, от които се нуждае.

Кръвен тест за туморни маркери: всички видове по площ, норми, препоръки

Най-важният проблем за много пациенти с рак е ранното откриване на рак. Както показва практиката, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще ви разкажем подробно какво показва кръвен тест за туморни маркери? Какво трябва да направите, за да постигнете най-правдивия резултат, и нека да назовем основните правила за даряване на кръв. Какви са туморните маркери?

Какво представляват туморните маркери?

Туморните маркери са протеини и други отпадни продукти на тумор, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни тъканни места. Всъщност туморните маркери присъстват и в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги се колебае в рамките на определен здравословен диапазон..

Но тук трябва да се подчертае, че е при здрав човек, тъй като се случва нивото на тези маркери да се повишава при други заболявания или при излагане на различни химикали и лекарства.

Така че този анализ не винаги дава точната надеждност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен. Но в момента това е единственият метод, който се използва за диагностициране на тумори в ранните етапи..

Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да го обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени върху почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и др..

Мутацията на клетките на всеки тип тъкан поражда собствен тумор. Този тумор започва да расте и отделя определени хормони и туморни маркери, както и отпадни продукти в кръвта. От състава на тези продукти, лабораторните лекари могат да разберат къде се е появил ракът.

Самият тумор секретира няколко вещества:

  1. антигени
  2. Ензими, които се получават в резултат на растежа и жизнената активност на раковите тъкани
  3. Плазмени протеини и продукти на разпадане на ракови клетки, както и на други близки клетки.

Наличието на всички тези антигени ще показва наличието на тумор в тялото.

Какво показва анализът?

Има малък недостатък на факта, че не всички маркери откриват рак рано. И основно този анализ се използва за наблюдение и проследяване на хода на лечението на самата болест. Така лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, дали има или не метастази и след лечението те следят състоянието на целия организъм и виждат, че животното не се връща.

ЗАБЕЛЕЖКА! Разбира се, има точни маркери, които могат да открият рак дори на 1-ви и 2-ри стадий, но няма толкова много от тях..

сортове

Обикновено, когато взема тестове, лекарят предписва няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко показателя за антигени могат да показват едно заболяване наведнъж, точно както един маркер може да се освободи в ракови тъкани на различни органи..

  • Основният е туморен маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи към различни тъкани..
  • Вторичен - маркер с ниска чувствителност, но с по-тясна специализация. Обикновено няколко вторични маркера се използват наведнъж заедно с основния за по-точни резултати..

Най-често се използват онкофетални туморни маркери или протеини, които се намират най-вече в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешни органи и растежа на детето в утробата. Един възрастен трябва да има по-малко от тези протеини..

Сайт за тумориOnomarkers
мозъкNSE протеин S100
Назофаринкса и ухотоSCC, CEA
Бели дробовеNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Черен дробWUA, CF 19-9
панкреасOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Дебело червоCEA, CA 242, CA 19-9, тумор M2-PK
Множествена миеломаΒ-2 Микроглобулин,

Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE)

простатаPSA, безплатен PSA
Тестикул при мъжетеТуморен маркер AFP (AFP), туморен маркер на hCG, CA 125
Пикочен мехурМаркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидна системаΒ-2 микроглобулин, фиритин
щитовидна жлезаCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
хранопроводSCC, CEA
гърдиCA 15-3, REA
стомахАнтиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Надбъбречни жлези (феохромоцитом)Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)
пъпкаТумор M2-PK
Яйчници при жениCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Матка (ендометриум)CA 125
Маточна шийкаSCC, CEA
Кожа (меланом)Протеин S-100
Жлъчен мехурСА 19-9

Какви туморни маркери трябва да се приемат веднъж годишно?

Самият анализ дава възможност за откриване на туморни маркери шест месеца преди появата на някакви метастази в тумора. Задължително трябва да се приемат онези хора, които имат предразположение към определени видове рак, както и онези пациенти, подложени на лечение с тумор.

Туморни маркери за мъже

За мъжете е най-добре първо да се тестват за PSA. Този маркер показва аномалии в простатната жлеза.

Освен AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорионен гонадотропин) и СА 125 - този туморен маркер е основният и най-чувствителният при откриването на злокачествен тумор на тестисите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Рискът от рак на органи и тъкани в тази област се увеличава при мъже над 40 години.

Туморни маркери за жени

Отново ще трябва да приемате CA-125 и HE2 - този антиген показва, че има възпаление или злокачествено образуване в яйчника. Но трябва да вземете предвид факта, че по време на менструация и бременност индикаторът може леко да се увеличи. Плюс това, определено трябва да се тествате за SCC, което вече ще разкрие проблеми в шийката на матката.

Ако в млечната жлеза има някакви уплътнения или нещо ви притеснява в тази област, тогава трябва да преминете на CA 15-3. Този тест ще ви помогне да идентифицирате карцином. Разбира се, може да се предпише и MSA - този антиген показва злокачествени образувания и наличие на рак на гърдата.

Всъщност списъкът с маркери е много широк за женската половина от населението и тук могат да бъдат причислени роми, които ви позволяват да идентифицирате доброкачествени новообразувания в яйчника..

Вижте и показателите на хормоналната таблица за жените.

Бели дробове

последователност

  1. Откриване на наличието на тумор - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ако те са повече от нормалното, тогава вече се провежда изследване на недребноклетъчен рак на белия дроб..
  3. Направете NSE тест - но това може да показва злокачествени мозъчни клетки или рак на нервните клетки, така че е по-добре да го вземете веднага с предишни туморни маркери.

S100 протеин

Този туморен маркер се появява в кръвта като протеин и може да се използва за определяне на злокачествено образувание върху кожата. С повишен туморен маркер може да символизира и лупус еритематозус.

щитовидна жлеза

Наем за два вида туморни маркери:

  1. Калцитонин - с повишено съдържание показва медуларен рак. По излишъка от този маркер можете да видите както размера на тумора, така и приблизителния стадий на развитие..
  2. Тиреоглобулин - Той не показва точно етапа на растеж на тумора в човешкото тяло - при рецидив или метастази, но вече определя, дори в ранните етапи, проблеми с щитовидната жлеза.

Самият анализ, като мнозина, има един важен фактор. Предпоставка е да се вземе кръв на празен стомах и много лекари съветват гладуването до 10 часа, преди да дарите. Самият ензим се намира в тромбоцитите и еритроцитите, както и в плазмата.

По принцип анализът отива към текущата активност на невроендокринните тумори. Но понякога помага да се идентифицират дори в ранните стадии невробластома, ретинобластома и карцином.

Пикочен мехур

Не си струва да отлагате анализа и незабавно трябва да го занесете в UBC. Той е доста чувствителен и ви позволява да определите фокуса на 1 и 2 стадий на рака. Ако тестът е положителен, е необходимо да се премине вторият на NMP22, за да се изясни.

Има още един туморен маркер за TPS на пикочния мехур. Но също така е по-добре да го приемате в комбинация с други маркери, тъй като това може да показва рак в други органи..

Стомашно-чревния тракт

По принцип за всички неразположения в тази област и съмнения за онкология се предписва набор от тестове. Някои маркери идентифицират и потвърждават злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт, докато други разкриват размера и вида - злокачествен или доброкачествен тумор.

По принцип се предписва AFP (от всяко черво), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (точно от ректума), CA 125 (от сигмоидното дебело черво).

ЗАБЕЛЕЖКА! Проучванията показват, че рискът от заболяване при мъжете след 50 години е по-висок. Ето защо след тази възраст много лекари препоръчват да се прави цялостен анализ веднъж годишно..

панкреас

последователност

  1. Предаваме Ca242 и Ca19-9 (екскретира се в бронхите). Преди това те взеха само първия, но след това се оказа, че увеличението на този маркер може да бъде от киста, панкреатин или други неракови образувания в тази област.
  2. Ако предишните маркери са увеличени, тогава трябва да дарите кръв на СА 72-4.
  3. За още по-точен анализ се дава на CA 50, той е по-чувствителен от предходните и е специфичен само за панкреаса.

Черен дроб

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, дори комплекс от анализи за няколко основни и незначителни маркери няма да даде точен резултат и това може да бъде постигнато само след допълнителни изследвания: ултразвук и ЯМР.

Може да се идентифицира малко преди първите симптоми. Кръвта се дарява за CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 и общо AVP, CF 19-9. (Тези антигени могат да бъдат повишени при цироза и хепатит на черния дроб)

бъбрек

Специфичният маркер TU M2 PK не се натрупва в кръвта като много, обикновено с фокус, веднага започва да се произвежда много бързо в кръвта. За съжаление този маркер не е локален и може също да показва проблеми в стомашно-чревния тракт и при рак на гърдата. Плюс това трябва да преминете SCC.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има много повече проблеми с бъбреците поради факта, че няма специфични туморни маркери. Така че, ако имате подозрение за онкология, тогава определено трябва да преминете през допълнителни изследвания.

назофаринкса

Кръвта се дарява за два маркера на прозореца: CYFRA 21-1 и SCC. По-добре е да го вземете веднага в комплекса, ако има подозрение за рак на гърлото. За съжаление, тези два маркера не са специфични за назофаринкса, но след положителен резултат вече можем да говорим за по-точни изследвания.

Костен

Съществуват така наречените остеокласти, които от своя страна освобождават специфичния ензим TRAP 5B. Факт е, че голям брой фактори могат да повлияят на този туморен маркер, а някои заболявания също увеличават неговото количество в кръвта. Също така нормите за мъжете и жените са различни, така че самият онколог ще реши тук.

Лимфни възли

β2-микроглобулинът помага да се определи размера и стадия на рака. Самият протеин е натрупващ, така че не винаги е възможно да се определи на първия етап.

мозък

Най-проблемната област и доста рядък вид рак. Факт е, че все още няма специфичен туморен маркер за мозъка и затова всички анализи се извършват съвкупно за различни видове антитела - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Всички тези маркери могат да принадлежат на други органи и затова след положителни тестове си струва да се обърнете към други възможности за изследвания и диагностика..

В този случай професионален онколог трябва да се занимава с тълкуването на анализа. Също така е по-добре да се правят тестове няколко пъти, за да се разбере как се е променила концентрацията на антигени от последния път и да се разбере как напредва болестта..

Надбъбречните жлези

последователност

  1. Кръвта и урината се даряват за хормонален анализ.
  2. С неправилно или странно съотношение в сравнение с нормата се представя друг анализ за DEA-и.
  3. В случай на положителен резултат се представя анализ от комплекса за CEA, CHA 72-4, CA 242.

Таблица с норми на туморни маркери за здрав човек

Как да се тествам правилно?

Подготовка за анализ:

  1. Въздържайте се от алкохол за 1-2 седмици.
  2. Без храна или сладка вода за 10-12 часа.
  3. Постете или не? Под наем сутрин на празен стомах.
  4. Лекарите препоръчват да не се пуши поне един ден преди теста.
  5. За различни болки в гърлото, настинки, информирайте лекаря за това.

Как да дарите кръв за туморни маркери за жени? Няма разлика в пола и всички предават едно и също. Освен това си струва да вземете общ кръвен тест и биохимия, за пълен анализ на процесите в организма.

Каква е цената на теста?

В действителност в държавните клиники можете да го вземете безплатно при полица. Но доста често напоследък започват да искат пари. Обикновено цената варира от 300 до 1000 рубли на анализ.

Колко дни отнема анализът? Средно от 1 до 2 дни. Ако самата лаборатория се намира в клиниката на вашия лекар, тогава в определени ситуации те могат да го направят по-бързо.

Колко можете да се доверите на туморни маркери? Трябва да разберете, че тук няма 100% точност и анализите, в зависимост от оборудването, могат да дадат различни резултати. Плюс това, това се влияе от голям брой фактори от самия човек: алкохол, тютюнопушене и т.н. Така че това със сигурност е чудесен начин за проверка, но трябва да е сложен с други диагностични методи..

Колко често да се тествате? Веднъж годишно за обикновени пациенти и пациенти с други заболявания. На всеки шест месеца за профилактика, за тези, които са изложени на висок риск от рак.

Какви туморни маркери да вземем за превенция

Туморът при човек може да бъде доброкачествен или злокачествен. За да се определи степента на злокачественост на неоплазмата, е необходимо да се направят специални кръвни изследвания с лимфа и урина за туморни маркери. Само онколог е в състояние да дешифрира анализа. Туморен маркер е съвкупност от химични съединения, образувани от анормални и здрави клетки. Споменатият анализ позволява да се подозира заболяване в началния етап на формирането му. Специфичен вид е отговорен за конкретен вид тумор.

Характеристики на туморен маркер

Туморните маркери са открити още през 19 век. Младият лекар Бенс-Джоунс идентифицира протеин в структурата на урината, след време бяха открити и други видове. Името на протеина е получено по-късно.

Туморен маркер е молекула на гликопротеин, произведена от клетка с нарушен хромозомен обхват. Наличието на заболяване в организма увеличава количеството на протеин в кръвта и урината.

Молекулата на туморен маркер е вещество, съдържащо частици протеин, въглехидрати и липиди. Изброените елементи влизат в кръвоносните съдове по време на разпадането на болната клетка. Лекарите предпочитат да идентифицират маркери за рак при изследване на кръвта. Антигенът се съдържа в кръвта, урината, гръбначния мозък и в клетките на чужда неоплазма.

За идентифициране на конкретно вещество кръвта се дарява в лабораторията за изследване на показатели. Резултатът от анализа ви позволява да откриете раков процес чрез висока концентрация на протеин в ранен стадий на образуване.

Препоръчва се редовно да давате кръв и урина на жени за превенция - това увеличава шанса за откриване на злокачествено образувание на ранна дата. Специфичен маркер в тялото позволява откриване на рак в началния етап. Мъжете над 50 години трябва да се тестват годишно.

Не се препоръчва самостоятелно да назначите изследване за себе си. Нивата на протеин могат да се повишат не само при злокачествена патология - промяна се случва при жените по време на менструация, по време на менопаузата, бременността и др. Следователно, без да се консултирате със специалист, не трябва да извършвате сериозен анализ за рак..

Ще бъде възможно да се разграничи туморен маркер от други елементи по редица параметри:

  • индикаторът се появява само от нетипични патогени;
  • протеинът се произвежда активно по време на онкологичния процес в тъканите на тялото.

Веществата са различни по видове, така че пациентът се изпраща за изследване на специфичен туморен маркер, което показва раков тумор.

Показания за кръвни тестове за туморни маркери

Антигените се предлагат в много форми. Известни са форми, способни да откриват рак на етапа на формиране. Подбраните видове дават положителен резултат само при наблюдение с други диагностични процедури.

Основните показатели за използването на туморен маркер:

  • Една жена след 35 години трябва да дарява кръв годишно за профилактика.
  • За мъжете лекарят препоръчва анализ след 50-годишна възраст на всеки 12 месеца..
  • Децата се нуждаят от анализ, за ​​да наблюдават процеса на лечение на рак или ако се подозира рак.
  • Пациентите с патология редовно даряват кръв, научавайки резултата от терапията.

След възстановяване човек трябва систематично да прави анализ, така че лекарят да може да контролира туморните маркери и да идентифицира рецидив на заболяването в началния етап..

Лекарите смятат PSA за точен и необходим маркер. Изследването се предписва по-често, за да се потвърди диагнозата онкология.

Разновидности на туморни маркери

Протеините се различават по свойства, всеки индикатор определя тумора на определен орган. Открити са видове, които са силно чувствителни към продуктите на преработка на нетипични патогени. Други се считат за спомагателни и се използват за агрегиран анализ..

По произход веществото се разделя на рецептори, хормони, ензими и онкофетал. Последната група включва елементи, които определят онкологията в организма. Онкофеталните индикатори присъстват в голям брой в развиващия се ембрион. В зряла възраст количеството на такива вещества намалява..

Класификацията по органи разграничава изброените видове:

  • Млечната жлеза включва CA 15-3 и CEA;
  • Мъжки тестиси определят BHCG, AFP;
  • За женски яйчници се изследват СА 125, СА 19-9;
  • Заболяването на матката се характеризира с СА 19-9, СА 125;
  • Черният дроб изследва честотата на AFP;
  • Болестите на червата се определят от маркера СА 19-9, СА 125;
  • Кожата се изследва с S100;
  • Простатната жлеза се характеризира с протеина PSA;
  • Онкологията на пикочния мехур се открива чрез TPA маркери, Cyfra 21-1;
  • Панкреасът се определя от вещества СА 19-9, СА 72-4.

Жените трябва да внимават за собственото си здраве. Препоръчва се да се подлагате на рутинен преглед от гинеколог на всеки 6 месеца. Женското тяло се счита за трудно за диагностициране на злокачествен тумор. При наличие на неоплазма в матката или влагалището се открива антиген, който характеризира онкологията в тъканите на матката.

За жените лекарите са определили отделна група от туморни маркери:

  • Често се използва раковият антиген СА 125;
  • SCC се счита за точен;
  • Силно чувствителните включват CA 15-3, НЕ 4;
  • MCA, CA 72-4 се използват за изясняване на диагнозата;
  • СА 19-9 е в състояние да открие заболяване в стадий на развитие;
  • AFP - алфа-фетопротеин - един от първите открити видове;
  • Раков антиген 27-29;
  • CEA се счита за най-добрия и ефективен.

Протеините, които се появяват в злокачествена неоплазма, говорят за заболяване. Антигенът се секретира от самия тумор или по подобен начин организмът реагира на наличието на онкология. Онкологът, който знае историята на патологията, правилно ще дешифрира резултата.

В някои случаи лаборантните асистенти предлагат на пациентите целия списък с туморни маркери за изследване. Лицето се съгласява, без да мисли за нуждата. Списъкът с ракови антигени е доста впечатляващ. Само лекар има право да избере този, който ви е необходим, не трябва да предписвате тестове за себе си.

Принципът за определяне на злокачествената формация

Злокачествената формация, когато се образува в тялото, произвежда специфичен протеин, който дава положителен резултат при кръвен тест за туморни маркери. Диагностиката се провежда с изследването на някои видове течности - урина, кръв, цереброспинално вещество и околоплодна течност при бременни жени.

АФП антигенът е в състояние да определи онкологичния процес в тъканите на млечната жлеза, тестисите, черния дроб, яйчниците и бъбреците. Наличието на тумор по време на бременност може да провокира развитието на патологии в ембриона. За да изключите усложненията, се препоръчва да се анализира асцитна течност, кръв и околоплодна течност.

В лабораторията се извършват сложни химически манипулации за изолиране на желания протеин. Резултатът се изпраща на лекаря за декриптиране. Ако има висока стойност на индикатора, това означава, че се е развил тумор със злокачествен характер.

Необходими антигени за ежегодно профилактично даряване за онкология

Пълна кръвна картина и изследване за наличието на туморни маркери могат да открият рак в ранен стадий. Индикаторите се увеличават до разпространението на метастатичните кълнове по цялото тяло. Следователно, редовни прегледи ви позволяват да идентифицирате заболяването и да започнете лечение, преди всички органи да бъдат увредени..

Мъжете над 40 години се препоръчват да правят тест за PSA годишно - това ще открие рак на простатата на 1 или 2 етапа. До 40-годишна възраст в мъжкото тяло нивото на PSA не надвишава 2,5 ng / ml, след 40 години 4 ng / ml се счита за норма. Отклонение от нормата на антигена СА 125 в малки обеми означава наличието на доброкачествена маса, голяма разлика в резултатите показва злокачествена форма на патология. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се провери нивото на hCG, с отклонение повече от 5 IU / ml, това показва патология.

При превантивните мерки се използва списък с туморни маркери:

  • За да се проверят органите на стомашно-чревния тракт, се предписва анализ за СА 15-3. При липса на онкология резултатът ще покаже нормата - до 2 единици / мл. След 50 години се препоръчва да се тества този антиген за хора с висок риск от рак.
  • Щитовидната жлеза се проверява за тиреоглобулин. Значително отклонение от нормата предупреждава за наличието на метастатични израстъци в отдалечени органи или тумори с голям размер, но без метастази. Понякога индикаторът се повишава от наличието на патогени на щитовидната жлеза в други тъкани на тялото. Калцитонинът ви позволява да определите размера на неоплазмата и процеса на растеж на атипична клетка.
  • Ракът на черния дроб се открива чрез AFP 2-3 месеца преди появата на първите симптоми на патология. Обикновено резултатът ще покаже до 15 ng / ml. За потвърждение се изисква допълнително да се проверят следните маркери - CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4 CA 242. Обикновено индикаторите не надвишават 4 единици / ml.
  • Онкологията в тъканите на белите дробове се проявява в последните етапи, когато лечението вече не носи положителен резултат. Следователно, кръвен тест за наличие на повишено ниво на антиген позволява откриването на болестта в ранен етап, когато терапевтичните мерки ще спасят живота на човек. Високият индикатор за НСЕ показва не само наличието на злокачествен тумор в белодробните тъкани, но и наличието на левкемия или невробластом на мозъка..
  • Панкреасът се изследва с помощта на маркерите СА 242 и СА 19-9. Антигенът CA 242 се увеличава при наличие на възпаление в органа - панкреатит или киста в тъканите. Протеинът CA 19-9 се повишава в кръвта по време на онкологията в бронхите (нормата е до 37 U / ml). Следователно, в допълнение, на пациента се предписва изследване на СА 74-4, произведено от патогени на епителния слой..
  • Онкологичният маркер Tu M2-PK се открива по време на злокачествен растеж в бъбречните тъкани. Анализът ви позволява да определите степента на злокачественост на патологията. Тя се различава от другите антигени по липсата на кумулативен ефект. Способен е да разкаже за онкологичните нарушения в областта на млечната жлеза и органите на стомашно-чревния тракт.
  • Ако се подозира рак в областта на пикочния мехур, лекарят назначава среща за изследване на UBC маркера. Посоченото вещество присъства в урината и кръвните протеини. Показва онкологията на първия етап при 77% от пациентите. За да се изясни диагнозата, нивото на NMP22 се изследва допълнително.
  • Тумор в лимфните възли се открива чрез 2-микроглобулиново изследване. По нивото на антиген можете да определите етапа на злокачествената индукция.
  • Ракът на мозъка може да бъде открит чрез изследване на 4 антигена. Трудно е да се определи болестта поотделно, поради което диагнозата се провежда в комплекс.
  • Ракът на кожата може да бъде открит с S-90 и TA-90. Показателите се увеличават при наличие на метастатични израстъци в други тъкани. По-точна диагноза ще бъде в изследването заедно с други туморни маркери.
  • Онкологичният процес в скелетните кости и стави е разкрит в проучването TRAP 5b. Този ензим присъства при хората в различни пропорции. Само онколог може да дешифрира резултата.
  • Ракът на гърлото показва комбинация от няколко туморни маркера - CYFRA 21-1 и SCC. Нивото на CYFRA 21-1 обикновено не надвишава 3,3 ng / ml. SCC антигенът по време на развитието на злокачествена формация показва надвишаване на нормата с 60% (нормата трябва да бъде до 2,5 ng / ml).
  • Ракът в надбъбречните жлези се изследва за високи нива на хормони в кръвта и урината. За точността на диагнозата лекарят предписва анализ за DEA-S и допълнително в областта на 4 маркера.
  • При жените основните изследвания са СА 125, тя може да разкрие раков тумор в яйчниците СА 15-3 и MCA. Нивото на СА 125 при липса на рак е в границите от 35 U / ml. MCA антигенът често показва наличието на доброкачествена маса на гърдата в тялото. дава 100% резултат при откриването на рак на матката. В медицинската практика няма данни за грешни данни от анализа.
  • S100 туморен маркер показва извънклетъчни патологии и клетъчни тумори. Може да покаже наличието на рак на кожата - меланом или друг вид тумор.

При жените антигенът CEA често се използва за диагностициране на рак, който обикновено не трябва да надвишава 3 ng / ml. Туморен маркер NSE с отклонение от 12,5 ng / ml показва заболяването. B-2-микро-зърната при липса на онкология са в диапазона от 1,2-2,5 mg / ml.

Процедурата за вземане на кръв за изследване на туморен маркер

За точността на анализа е необходимо правилно да се подготвите и да следвате препоръките на лекаря по отношение на храненето. Това подобрява точността на резултатите от анализа и надеждността на показателите..

На пациента се препоръчва да изпълни изискванията:

  • трябва да изключите мазните храни от диетата 2-3 дни преди да дарите кръв;
  • физическите упражнения са забранени за 1-2 дни;
  • пиенето на алкохолни напитки трябва да се спре 3-4 дни преди анализа;
  • материалът се взема на празен стомах;
  • не можете да пиете вода сутрин, преди да дарите кръв;
  • на пушачите е забранено да пушат преди анализ;
  • Предполага се, че лекарствата се приемат след даряване на кръв.

Нарушаването на правилата ще доведе до неверни резултати или изкривяване на данните. Други причини, които не могат да се предвидят преди вземането на материала, могат да провокират неправилен анализ. Затова си струва да се консултирате с вашия лекар по възникващи проблеми..

Изследването на биологичен материал в лабораторията продължава 3-7 дни. Има видове, които отнемат 1-2 дни за изследване. Зависи от вида на патологията. Ако резултатът се изисква спешно, данните се предоставят на онколога в деня на вземане на кръв.

При положителен анализ лекарите съветват да не се разстройвате и да изпадате в паника. Нивото на веществата може да се увеличи поради много фактори, които не са свързани с онкологията - сочат се соматични патологии, които увеличават белтъчните показатели, както и ARVI.

Увеличението на нивото с няколко параметъра показва доброкачественото качество на патологията. Злокачествените новообразувания увеличават показателите за туморни маркери 10 или повече пъти. Доказано е, че колкото по-голяма е разликата на получения резултат от нормата, толкова по-голяма е вероятността от наличие на метастазни микроби в организма и тежкото протичане на заболяването..

Къде мога да се тествам

Методът за откриване на онкологичен процес в организма с помощта на специфични протеини има положителни и отрицателни отзиви. Някои пациенти смятат, че положителен резултат е възможен само ако има тумор с големи обеми и метастази в отдалечени части на тялото. Има и грешни данни в случай на съпътстващи патологии..

Но лекарите смятат метода за ефективен и ефикасен, защото има шанс да се открие опасно заболяване на ранен етап. Ракът на етапи 2 или 3 реагира добре на лечението, което увеличава шанса за пълно възстановяване.

Преди това беше възможно да се проведе такова проучване само в частни клиники срещу заплащане. Сега резултатът може да се получи в държавни болници или в частна клиника безплатно съгласно медицинска политика. Средно цената на изпита започва от 300 рубли.

По-добре е изследването да се направи в клиника с квалифициран онколог. След консултацията медицинската история ще бъде известна и ще бъде съставен компетентен диагностичен лист. Няма нужда да проверявате ненужни параметри.

Резултатът се влияе от качеството на оборудването и квалификацията на медицинския персонал. Не бива да ходите сами в лабораторията. Само онкологът има право да състави правилна карта за анализ след консултация и придружаващи инструментални диагностични процедури.