Причини, симптоми и лечение на течност (вода) в белите дробове

Течността в белите дробове е сериозен проблем, който изисква медицинска помощ. Усложненията от болестта могат да доведат до смъртта на пациента. Наличието на течност в белодробната система показва редица заболявания.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: "Парите винаги ще има много, ако го сложите под възглавницата си..." Прочетете още >>

Лечението на заболяването зависи от степента на запълване на течността. Алвеолите на белите дробове се пълнят с течност вместо с кръв. Тази патология директно зависи от механично увреждане на стените на белите дробове или високо налягане. Каква е причината за тази белодробна патология? Какви могат да бъдат последствията, ако течността навлезе в белите дробове?

Причини за заболяването

Течността в белите дробове се появява поради проникването в стените на белодробната тъкан поради нарушение на тяхната цялост. В този случай има подуване на белодробната тъкан и образуването на ексудат. Мътното съдържание прониква в алвеолите. Това състояние може да бъде причинено от:

  • възпалителни процеси на белодробна тъкан с плеврит, туберкулозна интоксикация и пневмония;
  • със слаб пулс;
  • със сърдечна недостатъчност, когато наличието на течност влияе върху повишаването на кръвното налягане;
  • вродени и наследствени сърдечни заболявания (дефект);
  • нараняване на гръдния кош и белите дробове;
  • с мозъчни наранявания;
  • по време на операции върху мозъка;
  • с пневмоторакс;
  • онкологични новообразувания;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • при тежки случаи на чернодробна цироза.

Наред с другите причини, лекарите назовават бактериални и вирусни етиологии. Възможно е отокът и появата на течност в белодробната тъкан да са резултат от системни нарушения на организма поради заболявания: лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тромбоемболия на белодробните артерии, аневризми и хемодиализа.

Симптоми на появата на течност в белите дробове

Физиологичното състояние по време на заболяване е свързано с това колко течност се е натрупала в стените на белите дробове. Симптоми на течност:

  1. Задух. Лекарите смятат това явление за най-важния симптом. Ако болестта расте постепенно, тогава задухът може да граничи с умората и обратно. Тези симптоми се появяват в доста спокойно състояние и могат да се появят без причина. В остри случаи пациентът може да се задуши.
  2. Когато заболяването се влоши, се появява кашлица и може да се отдели слуз. На фона на тези процеси се появяват замаяност, тахикардия, нервно срив и чувство на глад.
  3. Някои пациенти изпитват болка в долната част на гърдите, която се влошава при тежки пристъпи на кашлица.
  4. Симптомът на кислородния глад провокира синкав оттенък на кожата.
  5. В някои случаи пациентите стават неспокойни и се наблюдават нервни разстройства.

Кашлицата и задухът най-често се появяват в ранната сутрин. В друго време на деня кашлицата се провокира от стресови състояния, физически натоварвания или втрисане с хипотермия. При сърдечна недостатъчност кашлицата може да причини неспокоен сън..

Белодробното образуване на подпухналост и течност е доста животозастрашаващо заболяване. Кръвоносните съдове не транспортират кислород в необходимия обем, а белите дробове не се снабдяват с достатъчно храна. Белодробната хипоксия се увеличава с увеличаване на натрупаната течност и подуване на белодробната тъкан. Последицата от това явление може да бъде отслабено или бързо дишане. Прекъснатата кашлица утежнява подуването на белите дробове. При такива симптоматични атаки секрецията на слуз се увеличава и пациентът изпитва страх от смъртта, показвайки външна тревожност. Симптомите могат да се наблюдават по външни признаци: бледност и втрисане на тялото. В същото време телесната температура намалява. Симптомите на белодробен оток могат да се появят при възрастни хора.

При установяване на първите симптоми на оток на белодробната тъкан трябва незабавно да се предприемат превантивни мерки и пациентът да бъде изпратен в болница. Ако това не се направи, тогава в повечето случаи наличието на такива симптоми е фатално..

Диагностични методи

Когато се появят първите симптоми, пациентът се изпраща за диагностично изследване. Това може да стане бързо и резултатите могат да се получат в кратък период от време..

За да определи точна диагноза, лекарят ще трябва да вземе анамнеза за симптоми, да направи на пациента рентгеново изследване на гръдния кош и ултразвук на белите дробове. В последния случай се определя наличието и количеството на течен ексудат в белодробните тъкани. За по-точна диагноза може да са необходими допълнителни биохимични изследвания на кръв, урина и белодробен ексудат. Медицинските протоколи определят следния списък на действията на лекаря при наличие на горните симптоми при пациент:

  • класификация на оплакванията на пациентите;
  • изследване и определяне на общото състояние (измерване на телесната температура, определяне на цвета на кожата);
  • заключението на флуороскопското изследване;
  • ултразвукови данни;
  • анализ на кръв, урина и ексудат.

За допълнителна диагностика използвайте колекцията от анамнеза по отношение на изследването на налягането в белодробните тъкани, проучете анализа на коагулацията на кръвта, изключете или обратно, диагностицирайте симптома на миокарден инфаркт. В медицинската история на пациента внимателно се проверяват биохимичните анализи и наличието на съпътстващи заболявания - бъбреци, черен дроб и мозък.

За да определи точна диагноза, лекарят ще трябва да вземе анамнеза за симптоми, да направи на пациента рентгеново изследване на гръдния кош и ултразвук на белите дробове. В последния случай се определя наличието и количеството на течен ексудат в белодробните тъкани. За по-точна диагноза може да са необходими допълнителни биохимични изследвания на кръв, урина и белодробен ексудат. Медицинските протоколи определят следния списък на действията на лекаря при наличие на горните симптоми при пациент:

  • класификация на оплакванията на пациентите;
  • изследване и определяне на общото състояние (измерване на телесната температура, определяне на цвета на кожата);
  • заключението на флуороскопското изследване;
  • ултразвукови данни;
  • анализ на кръв, урина и ексудат.

За допълнителна диагностика използвайте колекцията от анамнеза по отношение на изследването на налягането в белодробните тъкани, проучете анализа на коагулацията на кръвта, изключете или обратно, диагностицирайте симптома на миокарден инфаркт. В медицинската история на пациента внимателно се проверяват биохимичните анализи и наличието на съпътстващи заболявания - бъбреци, черен дроб и мозък.

В случай на съпътстващи симптоми се предписва комплексно лечение.

Патологично лечение

Използва се комплекс от терапевтични мерки в зависимост от историята на заболяването и тежестта на пациента. При лечението на оток на белодробната тъкан се използват следните методи:

  1. При сърдечна недостатъчност лечението се провежда въз основа на употребата на диуретици. Диуретиците помагат за премахване на излишната течност от тялото, като по този начин намаляват натоварването на белодробната тъкан.
  2. Ако причината за заболяването е инфекциозна среда, тогава при сложно лечение се използват антисептични и антибиотични лекарства..
  3. Причината за появата на белодробен ексудат може да се обясни с бъбречна недостатъчност по време на хемодиализа. В този случай се използва метод за изкуствено отстраняване на излишната течност от тялото на пациента. За тези цели се използва катетър..
  4. В тежки случаи се използва вентилатор. Това поддържа общото състояние на пациента. Възможно е и вдишване на кислород.

При симптом на силен задух трябва да се изпомпва течност. За да направите това, в белодробната кухина се вкарва катетър..

ethnoscience

Натрупването на течност в белите дробове е опасно събитие, което изисква хоспитализация. Ако обаче състоянието се подобри, можете да се преборите с този проблем с народни средства..

Отвара от семена от анасон ще помогне. Сварете семена от анасон в количество 3 ч.л. в чаша мед за 15 минути. След това добавете ½ чаена лъжичка сода за хляб и може да се приема през устата.

Отвара от ленено семе: Сварете 4 супени лъжици ленени семена в литър вода, след което го оставете да вари. Прецедете и приемайте перорално на всеки 2,5 часа, 100-150 мл.

Можете старателно да смилате корена на цианозата -1 супена лъжица. л. изсипете вода - 0,5 литра. и поставете на водна баня за 40 минути. След това всичко това трябва да се филтрира и да се приема през деня, 50 мл. Може да се приема до 4 пъти на ден.

Лечението на белодробен оток и отстраняването на натрупаната течност е много труден процес и изисква търпение и издръжливост на пациента. При най-малкото подозрение за белодробен оток човек не трябва да пренебрегва лечението и да бъде несериозен за здравето си. Освен това, да си предпишете лечение под формата на антибиотици или антивирусни лекарства. Това не е така „Ще легна и всичко ще мине“, необходимо е да се лекува. Забавянето на медицинска помощ може да струва живота на пациента.

Възможни последствия

С незначителни симптоми и наличието на течност в белите дробове, има положителна тенденция в лечението на такова заболяване. Ако се спазват всички предпазни мерки и препоръки на лекарите, тогава благоприятният резултат от лечението е неизбежен. Това се случва главно с плеврит или пневмония, ако няма усложнения от друга етиология. Тежките форми на заболяването и последиците могат да усложнят по-нататъшното възстановяване на възстановяването.

Последиците от силния оток могат да бъдат влошаване на белодробната функция, хронични състояния на хипоксия. Сериозно следствие от такова нарушение във функционирането на белодробната система може да бъде дисбаланс в нервната система и функционирането на мозъка. Последиците от заболяването могат да провокират хронични заболявания на черния дроб и бъбреците. А нарушенията в работата на мозъка могат да причинят вегетативно-съдови нарушения, инсулти и да доведат до смърт. В резултат на това профилактиката на заболявания на белодробната система е важна..

Предпазни мерки

Рискът от заболяване не може да бъде изключен. Особено, ако причината за това могат да бъдат фактори на бактериално заразена среда. Невъзможно е да се предпазите от инфекциозен плеврит или пневмония. Но е важно да знаете предпазните мерки през сезонните периоди..

Пациентите с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да се подлагат на изследване поне 2 пъти годишно.

Подпухналостта на белите дробове може да провокира алергични реакции. Затова хората, склонни към алергии, трябва постоянно да използват антихистамини или да избягват, доколкото е възможно, да провокират алергени..

В случай на контакт с вредни вещества (химическо производство, аварии в химически заводи), не трябва да забравяте за защитни мерки - респиратор и защитен костюм. За такива хора се осигуряват постоянни превантивни прегледи..

Здравословният начин на живот и отказът от тютюнопушене играят важна роля в превенцията на заболявания на белодробната система. Говорим не само за подуване, но и за други белодробни заболявания, които тази вредна зависимост може да провокира..

Последните проучвания на учени установиха друга причина за появата на течност в белите дробове - проникването на токсични вещества и канцерогени, които съдържа тютюневият дим. Никотиновите вещества, които влизат в белите дробове, се транспортират през съдовете до други органи и системи и провокират хронични заболявания. При най-малката възможност трябва самостоятелно да се откажете от този лош навик или да потърсите помощ от психотерапевт.

По принцип водата в белите дробове при правилно лечение може да има благоприятен резултат.

Дори след възстановяването трябва постоянно да наблюдавате здравето и дихателната си система и постоянно да се консултирате в клиниката.

Особено по време на сезонните температурни промени.

Течност в белите дробове

Течността в белите дробове е симптом, характеризиращ се с натрупване на течност в тъканите на орган. В някои случаи този патологичен процес се нарича белодробен оток. Основната терапия ще зависи от основния фактор. Ако натрупването на течност в белите дробове не се елиминира своевременно, тогава е възможно не само развитието на сериозни усложнения, но и смъртта. В този случай не може да става въпрос за независима терапия без лекарско предписание. Същото важи и за традиционната медицина..

етиология

Клиницистите установяват следните етиологични фактори в развитието на белодробен оток:

  • механично увреждане на органа;
  • усложнения след инфекциозни или възпалителни процеси;
  • употребата на наркотици;
  • обща интоксикация на тялото поради излагане на токсини;
  • усложнения след операция;
  • бъбречна патология, която води до задържане на излишната течност в тялото;
  • мозъчно увреждане;
  • онкологични процеси;
  • гръдна травма;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • пневмоторакс;
  • последните етапи на чернодробна цироза;
  • белодробна недостатъчност;
  • туберкулозно опиянение.

Системните заболявания, вродените сърдечни и белодробни патологии не трябва да се изключват от етиологията..

Симптоми

Симптомите на този патологичен процес са добре изразени, обаче за точна диагноза е необходимо да се консултирате с лекар. Външните симптоми на белодробен оток включват следното:

  • тежки пристъпи на кашлица, без видима причина;
  • задух;
  • усещане за слабост, умора, без видима причина. Понякога пациентът може да бъде в това състояние и в пълен покой;
  • нарушение на дишането;
  • честа светлина, загуба на съзнание;
  • повишено изпотяване;
  • виене на свят;
  • липса на кислород;
  • емоционална възбуда.

Трябва да се отбележи, че това е само груб списък от симптоми, които не винаги показват белодробен оток. Във всеки случай при това състояние е необходимо да потърсите помощ от лекари, а не да се занимавате със самолечение.

При физически преглед следните признаци могат да показват наличието на течност в белите дробове:

  • при слушане лекарят ще чуе специфични хрипове;
  • дишането на пациента е затруднено, с висока кота на гръдния кош.

Освен това общата клинична картина може да бъде допълнена с конкретни признаци, в зависимост от основния фактор. Така че, ако течността се натрупва в белите дробове с онкология, могат да се наблюдават следните специфични признаци:

  • увеличени лимфни възли в субмандибуларния или цервикалния регион;
  • влошаване на общото състояние на човек - апатия, внезапни промени в настроението, главоболие;
  • с развитието на онкологичния процес може да има възпалено гърло, усещане за чуждо тяло;
  • нарушение на съня;
  • затруднено дишане.

Ако водата в белите дробове е причинена от възпалителен или инфекциозен процес, общите симптоми могат да бъдат допълнени от признаци на интоксикация на тялото, включително висока телесна температура.

Наличието на такива симптоми не трябва да се разглежда като 100% белодробен оток. Това може да бъде потвърдено или опровергано от специализиран медицински специалист само след поставяне на диагноза. Следователно не можете да приемате никакви лекарства по собствена преценка..

Диагностика

Появата на течност в белите дробове предполага консултация, на първо място, с пулмолог. Ако е необходимо, лекар с различна квалификация може да бъде свързан с допълнителни терапевтични мерки.

Диагностичната програма включва следното:

  • физикален преглед с аускултация;
  • рентгенова снимка на гръдния кош или флуорография;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

В зависимост от настоящата клинична картина, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи. Въз основа на резултатите от изследването ще се определи курсът на терапията и вида на лечението - консервативно или хирургично.

лечение

Лекарят ще ви каже как да премахнете течност от белите дробове след прегледа. В повечето случаи проявата на такъв симптом изисква хоспитализация на пациента. Всичко обаче ще зависи от количеството излишна течност в белите дробове. Ако обемите са малки, тогава течността се отстранява чрез специални лекарства. Списъкът може да включва следното:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • диуретици;
  • антибиотици;
  • аналгетици.

Ако лечението с лекарства не даде желания резултат, излишната течност се отстранява чрез изпомпване със специален катетър. Също така, лекарят може да предпише специални кислородни инхалации за белодробна недостатъчност..

Ако елиминирането на болестта, провокирала белодробния оток, е започнало своевременно, развитието на сериозни усложнения и смърт е изключено. Затова трябва да отидете навреме в болницата за правилно лечение..

Предотвратяване

Възможно е да се намали рискът от развитие на такъв патологичен процес, ако се наблюдава следното:

  • систематична флуорография;
  • редовен превантивен медицински преглед;
  • при първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Самолечението или терапията с народни средства без консултация с лекар също трябва да бъдат изключени.

Белодробен оток: причини, симптоми и признаци

Образуването на течност в белите дробове е патологично състояние, причинено от масивно освобождаване на трансудат (невъзпалителен характер) в интерстициума на белите дробове от капилярите, а след това в алвеолите. Натрупването на течност в белите дробове води до намаляване на функциите на алвеолите, нарушения в обмена на газове и вследствие на това до хипоксия. Промяна в състава на газа с повишена концентрация на въглероден диоксид се наблюдава в кръвта. На фона на хипоксия се развива депресия на функциите на централната нервна система. Когато скоростта на течността в плевралната кухина е надвишена, възниква белодробен оток.

Течността в белите дробове е доста опасна диагноза и изисква навременна медицинска помощ. Болница Юсупов приема пациенти денонощно, седем дни в седмицата. Опитните лекари незабавно ще премахнат белодробния оток, ще определят адекватен курс на терапия, за да премахнат причините за такава патология.

Натрупване на течност в белите дробове: причини

Защо в белите дробове се натрупва течност, причинявайки белодробен оток? В този брой има две основни групи причини:

  • причини за хидростатичен белодробен оток (запушване на белодробни съдове; сърдечни дефекти; навлизане на въздух в плевралната кухина, остра респираторна недостатъчност, например, когато чужди предмети навлизат в дихателните пътища);
  • причини за мембранен белодробен оток (пневмония, сепсис, вдишване на определени газове, аспирация и др.).

Пациентът може да има натрупване на течност в белите дробове с рак, което води до белодробен оток. Също така, при злокачествен тумор може да се натрупа затворена течност в плевралната кухина, което води до развитие на плеврит..

Течността в белите дробове с онкология е следствие от развитието на злокачествени тумори на белите дробове, гърдите, стомаха, червата, панкреаса и органите на репродуктивната система. В напреднал стадий на рак пациентите могат да развият оток на краката с белодробна недостатъчност.

Съвременният напредък в медицината, както и високият професионализъм на лекарите в болница Юсупов, ни позволяват да спечелим борбата срещу рака и да върнем пациентите към нормален, пълноценен живот. Лекарите определят хода на терапията за всеки пациент индивидуално..

Белодробен оток: симптоми, признаци

Не е толкова трудно да се диагностицира белодробен оток, ако знаете клиничната картина на това патологично състояние. Натрупването на течност в белите дробове има следните характерни симптоми и признаци:

  • болка в областта на гърдите, усещане за стягане - това са първите признаци на остър белодробен оток;
  • затруднено дишане и задух. В този случай за пациента е трудно не само да вдишва въздух, но и да издишва;
  • цианоза на кожата;
  • сърцебиене и студена, лепкава пот;
  • суха кашлица, превръщаща се в влажна с розова храчка;
  • бързо, силно и прекъсващо дишане;
  • с развитието на белодробен оток се наблюдава понижение на кръвното налягане, докато пулсът се усеща слабо.

Ако се появят един или повече от горните симптоми, трябва да потърсите съвет от лекар. Опитен екип от лекари в болница Юсупов ще извърши преглед и ще предпише ефективно лечение възможно най-скоро. При липса на навременна медицинска помощ белодробният оток може да бъде фатален. Прогнозите зависят от стадия на белодробен оток и характеристиките на хода на основното заболяване.

Защо течността в белите дробове е опасна?

Натрупването на течност в белите дробове води до нарушаване на нормалното функциониране на клетките и кръвоносните съдове. В този случай има интерстициална форма на патология. В този случай изобщо няма значение какво причинява белодробен оток. На втория етап течността навлиза в алвеоларната кухина, като по този начин нарушава функцията за обмен на газ. Това е алвеоларен белодробен оток. Тогава всички алвеоли се пълнят с течност и се изключват от процеса на обмен на газ. Човек умира от липса на кислород.

Невъзможно е да се даде ясен отговор на въпроса колко дълго се проявява белодробният оток. Всичко зависи от причините, провокирали натрупването на течност, както и от етапа на развитие на патологията.

Първа помощ при белодробен оток

Ако човек е в съзнание, на първо място, той трябва да бъде преместен в седнало или изправено положение. Тогава е необходимо да развържете неудобното облекло и да осигурите приток на чист въздух, а след това да дадете на пациента таблетка фуросемид и нитроглицерин.

Лечение на белодробен оток

Следните мерки са от първостепенно значение за белодробен оток:

  • осигуряване на проходимост на дихателните пътища;
  • инхалация със 100% кислород през 96% алкохолен разтвор за обезвъздушаване;
  • венозен морфин.

След това се провежда лечение с лекарства. Важно е да се разбере, че белодробният оток не е независимо заболяване. Какво означава появата на течност в белите дробове? Само лекар може да определи. Белодробният оток може да се развие поради голям брой патологии. Следователно тактиките на лечение са пряко свързани със спецификата на основното заболяване..

Можете да се подложите на диагностика и ефективен курс на лечение в болницата в Юсупов. В клиниката на терапията лекарите бързо ще установят истинската причина за развитието на белодробен оток и ще изберат програма за лечение за всеки пациент поотделно. Можете да си уговорите час с лекар, като се обадите на МБАЛ Юсупов.

Симптоми и лечение на белодробен плеврит

Плевритът е едно от най-често срещаните патологични състояния на дихателната система. Често се нарича болест, но това не е напълно вярно. Белодробният плеврит не е независимо заболяване, а по-скоро симптом. При жените 70% от случаите на плеврит са свързани със злокачествени новообразувания в млечната жлеза или репродуктивната система. Много често процесът се развива при пациенти с рак на фона на метастази в белите дробове или плеврата.

Навременната диагностика и лечение на плеврит може да предотврати опасни усложнения. Диагнозата на плеврит за професионален лекар не е трудна. Задачата на пациента е да потърси медицинска помощ своевременно. Нека разгледаме по-подробно какви признаци показват развитие на плеврит и какви форми на лечение съществуват за това патологично състояние..

Характеристики на заболяването и видове плеврит

Плевритът е възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгръща белите дробове. Плеврата изглежда като полупрозрачни листове на съединителната тъкан. Единият от тях е в съседство с белите дробове, другият изравнява гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, което осигурява плъзгане на двата слоя на плеврата по време на вдишване и издишване. Количеството му обикновено не надвишава 10 ml. При плеврит на белите дробове течността се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича излив или ексудация. Той се среща най-често. Плевритът може да бъде и сух - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. По правило обаче сухият (фибринозен) плеврит е само първият стадий на заболяването, който предхожда по-нататъшното образуване на ексудат. Освен това, когато плевралната кухина е заразена, ексудатът може да бъде гноен..

Както вече споменахме, медицината не класифицира плеврита като независимо заболяване, наричайки го усложнение на други патологични процеси. Плевритът може да показва белодробна болест или други заболявания, които не увреждат белодробната тъкан. По характера на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това в активната фаза той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно заболяване на дихателната система..

Така че, в зависимост от състоянието на плевралната течност, има:

  • гноен плеврит;
  • серозен плеврит;
  • серозно-гноен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на цялото тяло и при липса на подходящо лечение заплашва живота на пациента.

Плевритът може да бъде и:

  • остър или хроничен;
  • тежка или умерена;
  • засягат и двете части на гърдите или се проявяват само от едната страна;
  • развитието често се провокира от инфекция, в този случай се нарича инфекциозна.

Списъкът с неинфекциозни причини за белодробен плеврит също е широк:

  • заболявания на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • белодробна емболия;
  • гръдна травма;
  • алергия;
  • онкология.

В последния случай можем да говорим не само за самия рак на белите дробове, но и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и пр. Когато метастазите проникват в лимфните възли на гръдния кош, лимфният отток се появява по-бавно и плевралните слоеве стават по-пропускливи. Течността прониква в плевралното пространство. Възможно е да се затвори лумена на голям бронх, което понижава налягането в плевралната кухина, което означава, че провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) плевритът се диагностицира в повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. При плоскоклетъчен рак на белия дроб - 10%. Бронхиоло-алвеоларният рак води до плеврален излив в ранен стадий и в този случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата, клиничните прояви на плеврит се различават. Въпреки това, като правило, не е трудно да се определи белодробният плеврит. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която е причинила възпалението на плеврата и появата на плеврален излив..

Плеврит симптоми

Основните симптоми на белодробен плеврит са болки в гърдите, особено при вдишване, кашлица, която не носи облекчение, задух, усещане за стягане в гърдите. В зависимост от естеството на плевралното възпаление и локализацията, тези признаци могат да бъдат очевидни или почти да липсват. При сух плеврит пациентът чувства болка в страната, която се засилва, когато кашля, дишането става затруднено, слабостта, изпотяването, втрисането не са изключени. Температурата остава нормална или се повишава леко - не повече от 37 ° C.

При ексудативен плеврит слабостта и влошеното здраве са по-изразени. Течността се натрупва в плевралната кухина, компресира белите дробове, не им позволява да се разширяват. Пациентът не може да вдиша напълно. Дразненето на нервните рецептори във вътрешните слоеве на плеврата (практически няма такива в самите бели дробове) причинява симптоматична кашлица. В бъдеще задухът и тежестта в гърдите само се увеличават. Кожата става бледа. Голямо натрупване на течност предотвратява изтичането на кръв от вените на шията, те започват да издуват, което в крайна сметка става забележимо. Частта от гърдите, засегната от плеврит, е ограничена в движение.

При гноен плеврит се добавят забележими температурни колебания към всички горепосочени симптоми: до 39-40 ° вечер и 36,6-37 ° сутрин. Това показва необходимостта от спешна медицинска помощ, тъй като гнойната форма е изпълнена със сериозни последици..

Плевритът се диагностицира на няколко етапа:

  1. Преглед и разпит на пациента. Лекарят установява клиничните прояви, продължителността на появата и нивото на благосъстояние на пациента.
  2. Клиничен преглед. Използват се различни методи: аускултация (слушане със стетоскоп), перкусия (почукване със специални инструменти за наличие на течност), палпация (усещане за идентифициране на болезнени области).
  3. Рентгеново изследване и КТ. Рентгеновата снимка ви позволява да визуализирате плеврит, да оцените обема на течността и в някои случаи да разкриете метастази в плеврата и лимфните възли. Компютърната томография помага да се установи по-точно разпространението.
  4. Кръвен тест. С възпалителен процес в организма, ESR, броят на левкоцитите или лимфоцитите се увеличава. Това изследване е необходимо за диагностициране на инфекциозен плеврит..
  5. Плеврална пункция. Това е събирането на течност от плевралната кухина за лабораторни изследвания. Процедурата се провежда, когато няма заплаха за живота на пациента. Ако се е натрупало твърде много течност, незабавно се извършва плевроцентеза (торакоцентеза) - отстраняване на ексудат чрез пункция с помощта на дълга игла и електрическо засмукване или е инсталирана система за пристанище, което е предпочитаното решение. Състоянието на пациента се подобрява и част от течността се изпраща за анализ.

Ако след всички етапи точната картина остане неясна, лекарят може да предпише видеоторакоскопия. В гръдния кош се вкарва тораскоп - това е инструмент с видеокамера, който ви позволява да изследвате засегнатите области отвътре. Ако говорим за онкология, е необходимо да се вземе фрагмент от тумора за допълнителни изследвания. След тези манипулации е възможно да се постави точна диагноза и да се започне лечение..

Лечение на състоянието

Лечението на плеврит на белите дробове трябва да бъде цялостно, насочено към елиминиране на заболяването, което го е причинило. Самата терапия на плеврит, като правило, е симптоматична, предназначена да ускори резорбцията на фибрин, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течните "торбички", да облекчи състоянието на пациента. Първата стъпка е премахване на плевралния оток. При високи температури на пациента се предписват антипиретични лекарства, за болка - обезболяващи НСПВС. Всички тези действия позволяват да се стабилизира състоянието на пациента, да се нормализира дихателната функция и да се лекува ефективно основното заболяване..

Лечението на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - изключително в болница. Може да включва различни методи и техники..

  1. Торакоцентеза. Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. Назначава се при всички случаи на излив на плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се извършва с повишено внимание при наличие на патология на системата за коагулация на кръвта, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежък стадий или наличие само на един функционален бял дроб. За процедурата се използва локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина отстрани на скапулата под ултразвуков контрол и се взема ексудатът. Компресията на белодробната тъкан се намалява, става по-лесно пациентът да диша.
  2. Често процедурата трябва да се повтаря; за това са разработени съвременни и напълно безопасни интерплеврални пристанищни системи, които осигуряват постоянен достъп до плевралната кухина както за евакуация на ексудат, така и за прилагане на лекарства, включително в рамките на химиотерапията.
    Това е система, състояща се от катетър, който се вкарва в плевралната кухина, и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само два малки разреза, които по-късно се зашиват. Портът се поставя в меките тъкани на гръдната стена, под кожата. В бъдеще това не причинява неудобства на пациента. Манипулацията отнема не повече от час. Пациентът може да се прибере вкъщи на следващия ден след инсталирането на пристанището. Когато е необходимо отново да се евакуира ексудатът, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана под нея. Той е бърз, безопасен и безболезнен. При внезапна нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с определено умение и познаване на правилата на процедурата, дори роднините са в състояние самостоятелно да освободят плевралната кухина на пациента от течност през пристанището.
  3. Друг вид интервенция е плевродезата. Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между листовете на плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че няма къде да се натрупа течност. Процедурата по правило се предписва на пациенти с рак с неефективността на химиотерапията. Плевралната кухина е изпълнена със специално вещество, което предотвратява производството на ексудат и има противотуморен ефект - в случай на онкология. Това могат да бъдат имуномодулатори (например интерлевкини), глюкокортикостероиди, антимикробни агенти, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (производни на оксазафосфорин и бис-а-хлороетиламин, нитрозоурея или етилендиамин, платинови препарати, алкилсулфонати, триазини или триазини).
  4. Ако горните методи не дават резултат, е показано отстраняване на плеврата и поставяне на шунт. След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната кухина. Тези методи обаче са класифицирани като радикални, способни да причинят сериозни усложнения, поради което те прибягват до последно..
  5. Медикаменти. В случаите, когато плевритът има инфекциозен характер или се усложнява от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които зависи изцяло от вида на патогена и неговата чувствителност към конкретен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:
  • естествени, синтетични, полусинтетични и комбинирани пеницилини (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, карбпеницилин, "Султазин", "Оксамп", "Амоксиклав", мезлоцилин, мезцицилин, мезлоцилин, мезлоцилин
  • цефалоспорини ("Мефоксин", "Цефтриаксон", "Кейтен", "Латамоксеф", "Цефпиром", "Цефепим", "Зефтер", "Цефтолосан");
  • флуорохинолони (Микрофлокс, ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
  • карбапенеми ("Тиенам", дорипенем, меропенем);
  • гликопептиди ("Ванкомицин", "Веро-Блеомицин", "Таргоцид", "Вибатив", рамопланин, декапланин);
  • макролиди ("Сумамед", "Ютацид", "Ровамицин", "Рулид");
  • ансамицини ("Рифампицин");
  • аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, исепамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини при едновременна терапия;
  • линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
  • тетрациклини (доксициклин, Минолексин);
  • амфениколи ("Левомицетин");
  • други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на плеврално възпаление се предписват и противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.), Регулатори на водно-електролитния баланс ( физиологичен и глюкозен разтвор), диуретици ("Фуросемид"), електрофореза на лидаза (64 единици на всеки 3 дни, 10-15 процедури на курс на лечение). Те могат да предписват средства за разширяване на бронхите и сърдечните гликозиди, които засилват свиването на миокарда ("Еуфилин", "Коргликон"). Белодробният плеврит в онкологията реагира добре на химиотерапията - след като се проведе, отоците и симптомите обикновено отминават. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално през мембранния клапан на пристанищната система.

Според статистиката курсовете на химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат да се елиминира плевритът при около 60% от пациентите, чувствителни към химиотерапия.

По време на лечението пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар и да получава поддържаща терапия. След края на курса е необходимо да се проведе преглед и след няколко седмици да се назначи отново.

Прогноза за заболяване

Стартираните форми на белодробен плеврит могат да имат сериозни усложнения: появата на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушения на кръвообращението поради съдова компресия.

В процеса на развитие на плеврит, под натиска на течност, артериите, вените и дори сърцето могат да се движат в обратна посока, което води до повишаване на интраторакалното налягане и нарушаване на притока на кръв към сърцето. В тази връзка превенцията на белодробната сърдечна недостатъчност е централната задача на всички терапевтични мерки за плеврит. Ако се открие изместване, на пациента се показва спешна плевроцентеза.

Опасно усложнение е емпиемът - образуването на "джоб" с гной, което в крайна сметка може да доведе до белези на кухината и окончателно запушване на белия дроб. Пробивът на гноен ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини паренхимна амилоидоза или увреждане на бъбреците..

Специално внимание се обръща на плеврита при диагностицирането му при пациенти с рак. Плевралният излив влошава хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителна задух и провокира болка. Когато съдовете се свиват, вентилацията на тъканите е нарушена. Като се вземат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространение на бактерии и вируси..

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак течността в плевралната кухина обикновено се натрупва в напредналите стадии на рака. Това затруднява лечението, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е била отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това пациентите се нуждаят от редовно проследяване, за да диагностицират рецидив във времето, когато се появи..

Вода в белите дробове: причини, диагностика и лечение

Белодробният оток е състояние, причинено от прекомерно натрупване на течност в него. Водата в белите дробове пречи на нормалната дихателна функция, в резултат на което кръвта получава твърде малко кислород и вече не може да отделя достатъчно въглероден диоксид във въздуха. Тъй като натрупването на течност в основния дихателен орган може да бъде фатално, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми..

Какво е течност в белите дробове

Натрупването на течност в белите дробове се развива, когато налягането във вътрешността на кръвоносните съдове (хидростатично) се повиши или обратното налягане (онкотичното), задържащо кръвта в съдовете, намалява. В този случай течността може свободно да напусне съдовете. Постепенно натрупаната вода в белите дробове започва да пречи на обмена на газ между кръвта и дишащия въздух.

С напредването на течността течността навлиза в алвеолите (алвеоларен белодробен оток) и белите дробове абсорбират значително по-малко въздух, отколкото е необходимо. Задухът първоначално се появява по време на физическа активност (задух при натоварване) и след това в покой.

Заболяването може да бъде остро, тоест с внезапно влошаване на дишането или да има хронична форма. При хронично заболяване нарушението на дишането възниква постепенно и се влошава с времето..

Симптоми на вода в белите дробове

Основният симптом на водата в белите дробове е задух, тоест задух, който се проявява от субективно усещане за „въздушен глад“ и увеличаване на честотата на дихателните действия (тахипнея, по-бързо дишане).

В случай на остър белодробен оток, дишането се влошава, докато легнете и може да бъде придружено от симптоми като;

  • въздишки или съскане;
  • тревожност;
  • повишено изпотяване;
  • кашлица (понякога с кръв);
  • бледност;
  • cardiopalmus;
  • болка в гърдите.

Хроничният оток се характеризира със затруднено дишане, с всякакви физически усилия:

  • задух;
  • нощно пробуждане от задух;
  • намален апетит;
  • подуване на долните крайници (подути крака и глезени);
  • постоянна умора.

Задухът може да бъде с различна интензивност, от лек до дихателен дистрес. Тя пряко зависи от тежестта на заболяването, което е причинило образуването на вода в белите дробове. Прогресивното натрупване на течност на ниво бронхи и алвеола причинява появата на анормални дишащи звуци, които се чуват добре по време на аускултация на гърдите.

Признаци

Натрупването на вода в белите дробове има различни причини и последици. В зависимост от това коя от причините за белодробен оток може да има различни признаци на заболяването. Има обаче няколко често срещани, независимо от причината за заболяването..

  • Задух при натоварване.
  • Затруднено дишане, което се получава при извършване на дори лека физическа работа и ви принуждава да спрете, за да си поемете дъх.
  • Ортопнея: затруднено дишане при легнало положение.
  • Нощна кашлица, която се облекчава чрез седене или използване на множество възглавници през нощта.
  • Пароксизмална нощна диспнея: Остри и тежки епизоди на задух, кашлица, които се появяват през нощта или при събуждане. Докато ортопнеята може да бъде облекчена чрез седене на ръба на леглото с висящи крака (позиция, която намалява венозното връщане към сърцето и облекчава претоварването на течностите, на които е изложена белодробната циркулация), пароксизмалната диспнея продължава дори след тази позиция.
  • Дишане на Чейн-Стоукс (периодично или циклично дишане). Причинява се от повишена чувствителност на нервните центрове, които регулират дишането до парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв (PCO 2). Характеризира се с фази на апнея, редуващи се с хипервентилация..
  • Изхвърляне на храчки, смесени с кръв поради разкъсване на бронхиални вени.
  • Прекомерно изпотяване: Причинено от повишен адренергичен тонус.

Също така признак на вода в белите дробове е синкав цвят на кожата и лигавиците, който възниква поради намаляване на кислородното насищане на хемоглобина..

Причините

Натрупването на течност в белите дробове може да се дължи на различни причини, но най-вече се причинява от сърдечни проблеми. Поради водата в белите дробове сърдечната недостатъчност може да има кардиогенен или некардиогенен оток.

Всяко състояние, което променя структурата или функцията на лявата камера на сърцето, може да причини развитие на кардиогенен белодробен оток. Основните причини за кардиогенен оток са:

  • сърдечна исхемия;
  • исхемия и инфаркт на миокарда;
  • високо кръвно налягане;
  • нарушения на сърдечната клапа;
  • вродени или придобити миокардиопатии;
  • промени в сърдечната честота (аритмия).

Тези причини за появата на вода в белите дробове са по-чести при по-възрастни хора.

При некардиогенен оток възниква увеличение на количеството течност поради увреждане на повърхността на белодробния капиляр, последвано от изтичане на протеини, вода и други молекули в тъканите.

Най-честите причини за некардиогенен оток могат да бъдат разделени на три категории:

  • Директно нараняване на белия дроб от аспирация, вдишване на токсични газове, пневмония, белодробна емболия и последваща реперфузия, след травма на гръдния кош.
  • Индиректни лезии: поради общо възпаление на цялото тяло и наличието на вещества, които влизат в белите дробове чрез кръвообращението и увреждат капилярите (сепсис, панкреатит, травма на гръдния кош, предозиране с опиат, промени в пропускливостта на капилярната мембрана на алвеолите-ARDS, шок).
  • Остри промени в белодробното съдово налягане: промени в нервните центрове, отговорни за регулирането на кръвното налягане (неврогенен белодробен оток) или белодробен оток на голяма надморска височина.

Диагностика

При поставянето на диагноза се обръща специално внимание на медицинската анамнеза на пациента, анализ на съпътстващите заболявания, оценка на симптомите и признаците, които могат да се видят по време на медицински преглед. Типът лабораторни изследвания се определя в съответствие с клиничните характеристики на конкретен случай. За да се постави правилната диагноза, обикновено се предписват:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • електрокардиограмата;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ехокардиография.

Ако е необходимо да се оцени налягането в лявата камера, тогава се извършва сърдечна катетеризация. При съмнение за коронарна болест на сърцето се прави коронарна ангиография. За потвърждаване на подозрение за белодробна емболия се предписва компютърна томография.

лечение

Изборът на лечение зависи от специфичната патология, която е причинила отока. Когато водата се натрупва в белите дробове, които застрашават живота на пациента, се предприемат редица общи мерки за подпомагане на кръвообращението, газообмена и белодробната механика. Те включват:

  • подкрепа за вентилация и оксигенация;
  • кислородна терапия;
  • вентилация с положително налягане с помощта на маска за лице, носна маска или ендотрахеална интубация;
  • намаляване на количеството на извънсъдовата течност чрез прилагане на диуретици.

Препаратите на АСЕ инхибитори са показани за пациенти с есенциална хипертония и намаляват артериалното и венозното налягане. В зависимост от патологията могат да се използват други терапевтични средства или различни категории лекарства..

Течност в белите дробове: причини за поява, как да се елиминира

Статията говори за това защо се появява течност в белите дробове. Описани са причинителните фактори, методите за диагностика и лечение на патологията..

Течността в белите дробове е състояние, което съпътства някои патологични процеси. Поради появата на течност белодробната тъкан не може да изпълнява функциите си и се развива дихателна недостатъчност. Прогресивното натрупване на течност причинява смърт, ако не се лекува.

Същността на патологията

Какво е течност в белите дробове? Това е патологичен процес, придружен от образуването на течност в ефирната белодробна тъкан. В резултат на това част от органа или целия бял дроб се изключва от дихателната функция. Това се случва по различни причини..

Причините

Защо се появява течност в белите дробове? Този процес се развива според различни механизми - не само патологията на самата белодробна тъкан, но и на други органи.

Основната причина за натрупването на течно вещество е патологичен въздушен обмен в белодробните тъкани, причинен от увреждане на стените на кръвоносните съдове..

Тази патология може да бъде причинена от механично или физическо въздействие:

  • сърдечни заболявания - инфаркт, дефекти, аритмия, сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни белодробни заболявания - плеврит, пневмония, туберкулоза, онкологични заболявания;
  • чернодробни и бъбречни заболявания - чернодробна цироза, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • системни заболявания - ревматизъм, захарен диабет;
  • гръдна и дихателна травма.

Злоупотребата с алкохол и наркотици също може да причини течност в белите дробове.

Симптоми

Белодробната задръстваност има разнообразна клинична картина, в зависимост от причинителя. Разпределете общи симптоми и специфични, което е характерно за определено заболяване.

Чести симптоми

Патологията се характеризира с добре маркирани признаци:

  • недостиг на въздух - невъзможността да поемете дълбоко въздух и издишване;
  • болка в гърдите, ребрата и хипохондриума - увеличава се с движение, кашлица, кихане;
  • кашлица - пароксизмална, утежнена по време на физическа активност, при стресови ситуации, може да бъде придружена от храчки;
  • слабост, летаргия - възниква дори в покой;
  • втрисане, цианоза на кожата - възникват поради кислороден глад.

Заболяването може да бъде придружено от треска, замъглено съзнание, повишена сърдечна честота, замаяност.

Специфични симптоми

В зависимост от причината, клиничната картина се допълва от специфични симптоми:

  1. Злокачествен тумор на белите дробове. Натрупването на течност се придружава от увеличаване на субмандибуларните и шийните лимфни възли, болки в гърлото, усещане за чуждо тяло, главоболие, нарушение на съня.
  2. Сърдечно заболяване. С натрупването на течност в тъканите на белите дробове се увеличават сърдечните болки, има усещане за притискане в гърдите, кръвното налягане се повишава, пулсът се ускорява до 200 удара в минута, което по-късно може да стане подобно на конци.
  3. Наранявания. Когато гърдите и белите дробове са ранени, към общите симптоми се добавя наличието на хематоми и рани по кожата. Въздухът, който навлиза в кухината между белия дроб и плеврата, може да причини пневмоторакс.

Дори малко количество течност в белите дробове може да доведе до задушаване. Важно е, ако имате горните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка..

Първа помощ

Когато се появят симптоми на натрупване на течно вещество в дихателните органи, е необходимо да се настани удобно човекът, така че краката му да висят надолу. След това трябва да свалите неудобни, тесни дрехи от него и да осигурите достъп на чист въздух.

За да облекчите състоянието, можете да дадете таблетка с нитроглицерин и диуретик. За да се намали леко съдържанието на влага в дихателните пътища, памучната вата, обилно навлажнена с алкохол, се подава в носа на човека.

Диагностика

Как да разбера дали има течност в белите дробове? На етапа на изследване се откриват влажни хрипове по време на аускултация, задух, кашлица, цианоза на кожата. Но въз основа на една клинична картина не винаги е възможно да се каже със сигурност за наличието на течност в белодробната тъкан. За да определите това състояние, използвайте методите на инструменталната диагностика..

Лекарят насочва пациента към рентген, където областта на натрупване на течност е ясно идентифицирана (на снимката). Ултразвукът определя количеството течност в белодробната тъкан.

Освен това се извършва подробна проверка:

  • идентификация на провокатора на заболяването;
  • биохимично изследване на кръв, урина, течност от белите дробове;
  • проучване на газовия състав на кръвта;
  • CT ви позволява най-точно да разберете причината и степента на патология, но цената на процедурата е доста висока.

След изясняване на причината за заболяването се предписва набор от терапевтични мерки.

лечение

Човек с белодробен оток изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация. При масивен оток лечението се провежда в отделение за интензивно лечение. Как да се отървете от течностите в белите дробове?

За това се провеждат медикаменти и, ако е необходимо, хирургично лечение. Изборът на тактика на лечение зависи от причинителя. Например течността в дихателните пътища, причинена от травма на гърдите, се отстранява чрез дренаж.

Как протича процедурата по отводняване, можете да видите във видеото в тази статия. При плеврит специалистите прибягват до пункция. При цироза на черния дроб, която провокира тежък оток, най-добрият изход е да се трансплантира здрав орган. В тежки случаи се извършва изкуствена вентилация на белите дробове, преди да се елиминира причината за натрупване на течност.

Лечение с лекарства

Комбинацията от лекарства, използвани за отстраняване на течност от белите дробове, зависи от това, което е причинило състоянието. Но има и универсален алгоритъм за лечение на белодробен оток..

Таблица. Лекарства за отстраняване на течност от белите дробове:

ЛекарствоефектИнструкции за употреба
Кислород, комбиниран с етилов алкохолПотискане на образуването на пяна в белите дробовеВъведен с инхалатор
морфинОблекчаване на болката, забавяне на дишанетоВъведена интравенозно
ДопаминътСтабилизиране на кръвното наляганеВъведена чрез интравенозно капене
ФуроземидСилен диуретичен ефектИнтравенозна струя или капково
ПреднизолонЕлиминира бронхоспазмаИнтравенозно капково

По-нататъшното лечение се провежда след елиминирането на острото състояние, в съответствие с основното заболяване.

Течността в белите дробове не е независима болест, тя е следствие от нараняване или някакво заболяване. Натрупването на течност изисква незабавно лечение, тъй като може да доведе до сериозни усложнения, включително смърт..