Меланом и невус на хороидеята на окото: симптоми, лечение, прогноза

Хороидалният невус е доброкачествен тумор на хороидеята. Такива тумори се откриват при почти 10% от хората с бял цвят на кожата и практически не се срещат сред тъмнокожи.

Хороидалният невус е пигментирано образуване на натрупване на меланоцити (пигментни клетки). По правило невусите се образуват още от раждането, но пигментацията им се появява по-късно, в предпуберталния период. Следователно, в повечето случаи те се срещат вече при възрастни. При жените и при мъжете невусите се срещат с еднаква честота..

Обичайната локализация на хориоиден невус е областта на задния фундус, зад екватора. Обаче понякога се среща в предекваториалната зона и дори директно в екваториалната зона..

В ранните етапи на своето развитие такива невуси се локализират по повърхностните слоеве на хороидеята, с възрастта се разпространяват в дълбоко разположените му тъкани.

Видео на нашия специалист за невусите

Класификация на невусите

В офталмологията е обичайно да се разделят невусите на стационарни и прогресивни. Освен това сред хороидните невуси има типични, нетипични и подозрителни.

Появата на неподвижен хороидален невус (типичен) се определя като плоска или леко изпъкнала форма на фундуса, овална или леко закръглена, сиво-зелена или сива на цвят. Размерът му не надвишава 1 - 6 мм в диаметър, границите са ясни или леко неясни. Такива невуси се характеризират с еднородност на цвета, липса на растеж и промени в ретината. Понякога на повърхността му се откриват друзен (натрупвания на частици от продуктите на клетъчния метаболизъм). При неподвижен хороидален невус зрението не се нарушава.

Отличителна черта на прогресиращия хориоидален невус е увеличаване на обема. Формата му може да претърпи промени, равномерността на цвета е нарушена, а границите са замъглени. В съседните области на ретината настъпват дегенеративни промени, хороидните съдове могат да бъдат компресирани. В някои случаи понякога се наблюдава серозно отделяне на ретината. Зрението често намалява, като се появяват петна пред очите и изкривяване на изображенията. Счита се, че прогресивните невуси са изложени на висок риск от злокачествено заболяване. В същото време невусът се счита за прогресивен, когато се открият неговите промени в динамиката. Откриването на първичен хороидален невус при пациент с гореописаните симптоми дава основание да се счита за „подозрителен“.

Атипичните невуси се наричат ​​безцветни (не-пигментирани), както и "хало-невуси", заобиколени от зона на по-бледния хороид (признак на атрофия). Хистологично те се състоят от клетки с дегенеративни явления, което се счита за един от признаците на злокачествен растеж..

Диагностика

Откриването на невуси, като правило, се случва случайно, по време на офталмоскопия на фундуса. За окончателната диагноза е необходимо тяхното динамично наблюдение с редовни изследвания на фундус, включително прегледи с цветни филтри. И така, хороидалният невус става ясно видим при червена светлина, а когато се изследва на зелена светлина, невусът "изчезва". В този случай остават видими само промени в слоевете на ретината, които са характерни за прогресиращ невус. При ултразвуково изследване в някои случаи понякога е възможно да се разкрие постоянството на образуването. Когато флуоресцентна ангиография (изследване на съдовете на фундуса с помощта на контрастно средство - флуоресцеин), наличието на неподвижни невуси показва липсата на промени в съдовете, заобикалящи хороидеята. С прогресиращ невус флуоресцентната ангиография открива изпотяването на флуоресцеин през стените на съдовете, съседни на невуса.

Лечение на невуси

За типичен стационарен хороидален невус не се изисква специално лечение или дългосрочно наблюдение, тъй като рискът от злокачествена трансформация на неговите клетки е изключително нисък. Тези формации обаче подлежат на задължителна документална регистрация..

В случай на подозрителни и нетипични невуси се изискват задължителни фотографски записи на снимката на фундуса, многократни ехографски прегледи и чести повторни прегледи (няколко пъти годишно). Поставянето на диагноза на прогресиращ невус налага да се избегне незабавно лечение, тъй като прогресиращият невус е потенциално злокачествен тумор. Фото и лазерна коагулация се препоръчва за лечение на такива невуси. При навременно лечение прогнозата е благоприятна.

На какъв етап започва злокачествеността на невуса, е невъзможно да се предвиди. Следователно, гаранцията за здравето на пациента е внимателното изпълнение на препоръките на лекаря, редовни многократни посещения при специалист и др. започна лечението възможно най-скоро, ако е посочено.

В офталмологичния център "Московска очна клиника" можете да се подложите на пълен преглед, използвайки най-новата апаратура, ако подозирате, че има хориоиден невус и по-нататъшно лечение (ако е необходимо) с водещи ретинални специалисти в Москва.

За да изясните цената на определена процедура, можете да запишете час в нашата клиника по телефона в Москва 8 (499) 322-36-36 или 8 (800) 777-38-81 (безплатен разговор от мобилни телефони и за региони на Руската федерация) всеки ден от 9:00 до 21:00 часа. Можете също да използвате онлайн формата за регистрация.

Пигментиран невус на хороидеята

Хороидалният невус е доброкачествена формация на хороидната тъкан. Среща се при 5 - 10% от хората с бял цвят на кожата, много рядко при чернокожите. Невусът е пигментирано образувание - фокално натрупване на клетки, съдържащи пигмент (меланоцити).

В повечето случаи това е вродена особеност на окото, обаче забележима пигментация не се появява веднага, но преди човекът да достигне предпуберталния период. Следователно, като правило, невусите се откриват при възрастни вече хора, еднакво често при жени и при мъже.

Местоположението на хороидалния невус обикновено е на фундуса в задната му част зад екватора на окото. Но понякога има и друга локализация: в пред-екваториалната или директно в екваториалната зона. В първите етапи на развитие образуването не излиза извън повърхностните слоеве на хороидеята, по-късно започва да се разпространява по-дълбоко.

Видове и типове хороидни невуси

Хороидалните невуси се делят на стационарни и прогресиращи. Освен това те различават типични, нетипични и подозрителни образувания..

Типичен неподвижен хориоидален невус е плоска, леко изпъкнала форма на фундуса, имаща овална или заоблена форма. Има сивкав или сиво-зелен цвят и размер 1 - 6 мм, ясно е ограничен или леко неясен. Такива невуси се характеризират с равномерен цвят и липса на растеж. Не са наблюдавани промени в ретиналната тъкан. На повърхността на образуванието понякога се откриват друзени, които представляват натрупване на продукти от клетъчен метаболизъм. Зрителната острота със стационарен невус остава висока.

Хороидалният невус от прогресиращ тип има тенденция да се увеличава по обем. В този случай формата му може да се промени, границите стават неясни, равномерността на цвета е нарушена. Настъпват дистрофични промени в тъканта на ретината, съдовете на хороидеята се притискат. В някои случаи растежът на невус провокира появата на серозно отлепване на ретината. Зрението в някои случаи прогресивно намалява, петна се появяват пред очите, изображението се изкривява. Такива невуси традиционно се считат за изложени на висок риск от дегенерация в злокачествен тумор..

За прогресивен невус се говори само чрез динамично наблюдение. Когато човек има хороидален невус с горните симптоми за първи път, той се счита за "подозрителен".

Атипичните невуси са непигментирани образувания. Подобно на "халоневи", разположени в зоната на атрофия на хороидеята, която има по-блед цвят, те се състоят (според хистологични изследвания) от патологични клетки с огнища на дегенерация. Това се счита за симптом на злокачествения им ход..

Диагностика

Откриването на невус обикновено става случайно по време на офталмоскопия - инструментално изследване на фундуса. За да се установи окончателната диагноза, е необходимо динамично наблюдение на образуването, редовни изследвания на фундус с помощта на цветни филтри. Хороидалният невус е добре дефиниран при червена светлина и когато се прилага зелена светлина, неподвижният невус "изчезва". Със зеления филтър се определят промени в тъканта на ретината, които са характерни за формация с прогресивен ход. Ултразвукът в някои случаи дава възможност да се определи издръжливостта на формацията. Провеждането на флуоресцентна ангиография с контрастно средство при диагностицирането на стационарни невуси потвърждава, че няма промени в съседните съдове. С прогресивно образуване се открива флуоресцеинов излив от съдовете, съседни на невуса, чрез техните дефектни стени.

Лечение на хороидални невуси

Типичният непрогресиращ хороидален невус не изисква специално лечение. Не е необходимо дългосрочното му наблюдение, тъй като рискът от трансформирането му в злокачествена формация е изключително нисък. Идентификацията му обаче трябва да бъде документирана..

Нетипичните, както и подозрителните, невусите задължително трябва да са фоторегистрирани картини на фундуса, да изискват чести (няколко пъти годишно) повторни прегледи и ултразвукови изследвания. Когато се установи диагнозата "прогресиращ невус", е необходимо ранно назначаване на адекватно лечение, тъй като образуването е потенциално злокачествен тумор.

Като терапия за пигментирани невуси се предписват фото и лазерна коагулация. С навременното започване на лечението прогнозата обикновено е благоприятна..

На какъв етап от развитието на невус може да започне злокачественото му заболяване, е невъзможно точно да се определи, следователно с установена диагноза ранното начало на лечението, безусловното спазване на препоръките на лекаря и систематичните изследвания на фундуса стават гаранция за по-нататъшното здраве на пациента. Доверете здравето на очите си на специалистите от нашия център! Благодарение на техническото оборудване на центъра и наличието на всички необходими лекарства, нашите пациенти имат възможност да получат пълен обем терапия, която да отговаря на високи международни стандарти, без да е необходимо лечение в чужбина..

Пигментирани новообразувания и съдови тумори на конюнктивата и роговицата

Пигментирани новообразувания

Невусът - пигментиран тумор на конюнктивата - представлява 21-23% от доброкачествените новообразувания, по-често се открива за първи път в детска възраст, по-рядко през 2-3-тото десетилетие от живота.

Според клиничния курс невусите се делят на стационарни и прогресиращи, син невус и първично придобита меланоза.

Стационарен невус

Стационарен невус се наблюдава при малки деца. Любимите места за локализация са булбарната конюнктива в палебралната фисура. Тя никога не се появява в лигавицата на клепачите. Невите са оцветени от леко жълто или розово до светло кафяво с добре развита съдова мрежа, разположена обикновено в близост до крайника (фиг.4.7).


Фиг. 4.7. Стационарен конюнктивален невус

По време на пубертета е възможна промяна в цвета на невуса. До 1/3 от неподвижните невуси се пигментират. Повърхността им е гладка или леко грапава поради образуването на малки леки кисти в тумора.

Това също създава впечатление за дебелината на неоплазмата. Границите на невуса са ясни. Когато се локализират в конюнктивата на окото, те лесно се изместват над склерата, в крайника са неподвижни. Перилимбалните невуси, според В. В. Вита, поради невъзможността да проникнат в гъстата строма на роговицата, не се разпространяват в нея.

По-ранни изследвания на Г. Г. Зянгирова (1980) показват възможността за разпространение на невоидната пигментация към средните слоеве на роговицата. Това се потвърждава от нашите дългосрочни клинични наблюдения. Неви в областта на лунатната гънка и слъзния карункул обикновено се срещат при възрастни.

Те често са по-интензивно пигментирани. Те имат цвят, вариращ от равномерен светло кафяв до наситен кафяв. Чести са случаите на фокална пигментация, което особено често се наблюдава в невусите на слъзния медус. Луната гънка с невус изглежда удебелена, а в областта на слъзния метус туморът леко просветва. Границите на невуса са ясни.

Прогресивен невус

Прогресивният невус се характеризира с увеличаване на размера, промяна в цвета му. Повърхността на невуса става пъстра: заедно с непигментираните или слабо пигментирани зони се появяват зони на интензивна пигментация, границите на тумора стават по-малко ясни поради пръскането на пигмента. Натрупването на пигмент може да се наблюдава на разстояние от тумора. Собствените съдове на невуса рязко се разширяват, броят им се увеличава (фиг.4.8).


Фиг. 4.8. Прогресивен невус. а - общ изглед. б - хистопрепарат

Наличието на триада от признаци: повишена пигментация, васкуларизация на невуса и неясни граници позволяват да се разграничи истинската прогресия на тумора от увеличаването му поради реактивна хиперплазия на епитела. Появата на ограничение на изместване на невуса по отношение на склерата е късен симптом, показващ развитието на меланом.

морфология

Неви са представени от пролифериращи меланоцити, които образуват клетъчни гнезда в базалния слой на конюнктивалния епител (така наречения граничен невус). По време на растежа невусните клетки могат да нахлуят в субепителиалния слой, образувайки смесен невус.

Граничните невуси се диагностицират по-често при деца, смесените, особено в лакрималния мезус, обикновено се определят при възрастни. Ако граничният невус се характеризира с плоска форма, тогава смесеният невус придобива леко известност.

Диагнозата на невус се основава на биомикроскопия.

Диференциалната диагноза е особено трудна при непигментираните невуси. Необходимо е да се разграничи от лимфоидна хиперплазия, саркоидоза, папилома, ювенилен ксанто-гранулом.

Лечението е показано, когато се появят признаци на растеж и се състои в изрязване на невуса. Ако невусът е отстранен непълно, е възможен рецидив с трансформация в злокачествен меланом. Информацията за честотата на меланома е противоречива.

Според Z.L. Stenko (1971) малко повече от 40% от конюнктивални меланоми се развиват от вече съществуващи невуси. F. Jacobiec et al. (1989) смятат, че около 20% от невусите са злокачествени. Според последната информация честотата на злокачествените заболявания на конюнктивални невуси достига едва 2,7%.

Трябва да се помни, че злокачествеността на конюнктивалния невус може да се случи не само в първите години от съществуването му, но и след десетилетия. Daxecker (1988) описва случай на конюнктивален меланом 58 години след откриването на невус. В тази връзка операцията трябва да се извърши, използвайки не само микрохирургична, но и лазерна технология.

При адекватно лечение прогнозата като цяло е добра както за зрението, така и за живота..

Син невус

морфология

Диагнозата не е трудна, ако конюнктивалните лезии се комбинират с меланоза на тъканите на окото и орбитата

Диференциална диагноза трябва да се поставя с меланом и първично придобита меланоза.

Не се изисква лечение, тъй като в конюнктивата не са описани злокачествени варианти на син невус.

Съдови тумори

Капилярен хемангиом

клиника

Туморът е представен от рязко свити съдове с малък калибър с цианотичен цвят, които инфилтрират лунатната гънка, булбарната конюнктива. Разпространявайки се във форникса на конюнктивата, съдовете могат да проникнат в орбитата.

Увеличавайки се в размер, туморът прониква в дебелината на клепача, причинявайки му да се сгъсти. Диагностичните затруднения се причиняват от хемангиоми, които образуват доста ясно разграничен възел в конюнктивата, около който се виждат мъчителни съдове (фиг.4.4).


Фиг. 4.4. Хемангиом на конюнктивата, а - начален растеж на тумор под формата на единичен възел; б - широко разпространен конюнктивален хемангиом

В пубертета са възможни спонтанни кръвоизливи. Както при капилярните хемангиоми на клепачите, около 15% от ангиомите на конюнктивата са склонни към спонтанна регресия.

Диагнозата е ясна.

Необходима е диференциална диагноза с пиогенен гранулом и меланом.

Лечението на капилярен хемангиом на конюнктивата се състои в дозирана потопена електрокоагулация. Лазерната коагулация е ефективна на ранен етап.

Прогнозата за живота е добра. Капилярен хемангиом, нелекуван в началото на своето развитие, може да причини дискомфорт на пациента поради развиващия се козметичен дефект. Най-лошият резултат трябва да се признае като разпространението на тумора в орбитата.

Lymphangioma

клиника

Туморът изглежда като сгъстяване на тестото на конюнктивата, полупрозрачен, жълтеникав (фиг. 4.5). Биомикроскопията показва, че туморът се състои от малки лобули, пълни с прозрачна течност, понякога смесена с кръв.


Фиг. 4.5. Конюнктивален лимфангиом

На повърхността на лимфангиома често се виждат малки кръвоизливи. В лобулите и между тях се намират съдове, пълни с кръв. Разпространявайки се през конюнктивата на окото, туморът достига до крайника и никога не преминава към роговицата. При такива пациенти роговицата е като часовник, обрамчена от удебелена жълтеникаво-червена конюнктива. Туморът в процеса на бавен растеж може да проникне в меките тъкани на орбитата.

микроскопия

Лимфангиомът е представен от разширени тънкостенни съдови канали с неправилна форма, вътрешната повърхност на които е облицована с ендотел. Тези канали съдържат серозна течност, смесена с червени кръвни клетки.

Диагнозата на конюнктивален лимфангиом не е трудна. Изследването на устната кухина помага, когато върху лигавицата на твърдото небце могат да се видят малки жълтеникаво-червени възли на лимфангиом.

Диференциална диагноза трябва да се поставя с конюнктивален лимфом.

Лечението е трудно. Малките, нечести лимфангиоми могат да бъдат изпарени с CO2 лазер. В по-често срещаните случаи може да се препоръча брахитерапия с помощта на специален апликатор за стронций за отстраняване на роговицата от облъчената област..

Прогнозата за живота е добра. При израстване в орбитата може да има намаляване на зрението поради компресия от туморната тъкан и повтарящо се кървене на зрителния нерв.

А. Ф. Бровкина, В. В. Валски, Г. А. Гусев

Какъв е невусът на хороидеята на окото: видове и лечение

Хороидалният невус наподобява родилен знак, който се намира в дълбоките структури на окото. Тази формация се разкрива от офталмолог по време на прегледа на пациента. Около 8-10% от хората страдат от невус и по-често неговото развитие се наблюдава при лица със сини очи и светла кожа. Хороидът няма нервни окончания, следователно процесите, развиващи се в него, не причиняват болка на пациента.

Как се образува хориоидален невус?

Понятието хороид се разбира като хороид, който протича под склерата в задната част на окото, поддържа вътреочното налягане в постоянно състояние и осигурява хранене на ретиналните конуси и пръчки.

Хороидът се състои от няколко слоя, всеки от които съдържа пигментни клетки. Невусът се развива от клетки на суправаскуларната външна ламина и след това може да се разпространи в по-дълбоки тъкани.

Един невус обикновено започва да се развива при раждането на дете, но по това време това не се забелязва. Оцветяването на пигмента обикновено започва преди пубертета, около 11-14 годишна възраст, а следващият скок в натрупването на пигменти се появява в зряла възраст. Формациите не са пигментирани при всички пациенти.

Причините за невусите и тяхната пигментация са неизвестни. При мъжете и жените се среща в равни количества. Често невус се образува само в едното око.

Каква е опасността?

Пигментираните петна могат да се изродят в злокачествен тумор и хориоидалният невус не е изключение. Опасността се крие във факта, че под въздействието на ултравиолетовата радиация клетките на невуса се трансформират в ракови и се образува меланом.

Формацията променя едновременно размер и цвят. Пигментираният невус на конюнктивата обикновено ограничава зрителното поле, като в този случай на пациента се показва лазерно отстраняване на бенката.

класификация

В зависимост от местоположението, невусът се разделя на следните видове.

  1. Невус на ретината, хороид. Хороидалните новообразувания обикновено са доброкачествени, засягат задната хороида. Този вид патология е безсимптомна. Отличителни черти на хороидалния невус: петното има ясни ръбове и плоска форма, размерите остават дълго време.
  2. Невус на ириса. В този момент количеството меланин определя цвета на образуването в ириса..
  3. Конюнктивален невус. Той е рядък, засяга около 5% от хората. Лесно се диагностицира поради конкретно местоположение.
  4. Невус около очите. В практиката на офталмолозите такова отклонение в здравето се среща доста често, когато образуването на бенки се появява на клепачите и близките обвивки, лесно се диагностицира. Цветът на тези невуси е от светло до тъмно кафяво.

Неви в окото също се отличават, прогресиращи и неподвижни.

  1. Прогресивният невус се увеличава по обем с течение на времето, често има промяна във формата, размитите граници и хетерогенността на цвета. В ретината се отбелязват дистрофични промени и компресия на хороидните съдове. В повечето случаи се наблюдава серозно отделяне на ретината. Има голяма вероятност от намаляване на зрението, поява на мътни петна пред очите, също така се забелязва изкривено изображение. Тази група невуси е класифицирана като група с висок риск от дегенерация в злокачествени клетки. Невус се разкрива, когато го наблюдавате в динамика. Ако пациентът има прогресиращ невус, той получава статуса на подозрителен.
  2. Стационарен типичен хороидален невус е плоска или леко изпъкнала форма на кръгла или овална форма на сиво-зелен цвят, размерът на диаметъра е 1-6 мм, границите са неясни или ясни. Този вид невус се характеризира с липса на растеж и постоянен цвят. При неподвижен невус ретината не може да бъде променена, зрението не е нарушено.

Отделна група се отличава с нетипични непигментирани невуси, които са заобиколени от зона на атрофия на съдовата мембрана с блед цвят. Клетъчната хистология разкрива злокачественост.

Диагностика

В повечето случаи невусите се откриват случайно при изследване на фундуса (офталмоскопия). Окончателната диагноза се поставя след динамично наблюдение с помощта на цветни филтри. Например, в червения цвят невусът се вижда много ясно, в зеления цвят невусът изчезва, а промените са видими само в слоевете на ретината.

В някои случаи се предписва ултразвук. Често се извършва изследване на съдовете на фундуса на окото с въвеждането на флуоресцеин (контрастно вещество), което се нарича флуоресцентна ангиография.

Подобно изследване със стационарни невуси показва липсата на промени в съдовете. С прогресивна форма веществото се поти през стената на съдовете, които са в съседство с него.

лечение

Ако се диагностицира типичен невус, тогава не е необходимо да се лекува, но е необходимо постоянно наблюдение от лекар и чести посещения при офталмолог. Обикновено формацията се изследва на всеки шест месеца и ако расте, пациентът се нуждае от операция..

При преглед, всеки път, когато фундусът се снима. За да предпише терапевтичен ефект, лекарят установява най-точното местоположение на формацията, разпространението на процеса и неговия размер.

Пациентите с невуси се наблюдават в динамика и в случай на интензивен растеж се предписва ексцизия. Такова отстраняване се извършва изключително в офталмологични клиники, като се използват следните техники:

  • електро ексцизия, - същността на такава интервенция се състои в изрязването на пигментното петно ​​с електрохирургичен нож, което осигурява висока точност; в същото време пациентът се подлага на пластична хирургия на дефекта на роговицата или конюнктивата;
  • лазерната терапия, най-често използваната техника за отстраняване на невусите, се оправдава с ниско ниво на травма и способност за премахване на новообразувания на труднодостъпно място на окото;
  • традиционна операция на очите, - извършва се като спешен случай, с впечатляващ размер на доброкачествени образувания.

Хирургическата интервенция за невуси е показана, когато има симптоми на злокачествена дегенерация или с намалена зрителна острота. Тези операции обикновено са абсолютно безболезнени и безопасни за пациента..

прогноза

Стационарният невус има благоприятен резултат. В случай, когато се диагностицира прогресивен невус, отстраняването му се извършва в ранните етапи и прогнозата също ще бъде благоприятна. Атипичните невуси са потенциално опасни, тъй като имат склонност към злокачествена трансформация, с подходяща прогноза.

Пигментни невуси на ретината - защо бенка в окото е опасна

Бенките са склонни да се появяват не само върху човешката кожа, но и върху лигавиците, например, в очите. В статията ще опишем подробно такава неоплазма като пигментиран невус на ретината. Научаваме методи за диагностика и лечение.

описание

Пигментираният невус е доброкачествен тумор, образуван от пигментни клетки, които са част от хороидеята. Опасността се крие в способността на невуса да се изражда в меланом.

В медицината невусът на ретината се нарича тумор на хороидеята (хороида, който захранва ретината и поддържа нормално вътреочно налягане). Хороидът се състои от няколко слоя и няма нервни окончания. Следователно възникващото образование не причинява дискомфорт..

Хороидалният невус обикновено се появява при раждането. Но в началото не е пигментирано. Натрупването на пигмент става два пъти:

Причините за появата на тумора са неизвестни. Може да се образува както при мъже, така и при жени, обикновено на едно око.

Видове и форми на патология

Хороидален невус се случва:

  1. Стационарни (типични). Не променя размера и формата си през живота, е необходимо динамично наблюдение.
  2. Прогресивен (подозрителен). Расте и се променя с течение на времето, може да стане рак и изисква постоянно наблюдение.
  3. Необичаен. Необходимо е спешно лечение.
  1. апартамент;
  2. сиво или сиво-зелено;
  3. ясни или перистни очертания.
  1. растат и променят цвета;
  2. имат жълт ореол;
  3. промяна на границите;
  4. стиснете кръвоносните съдове.
  1. не съдържат пигмент;
  2. имат зони на израждане;
  3. заобиколен от по-бледа хороидна зона.

Симптоми и диагноза

Неоплазмата няма външни симптоми, човекът не я усеща в очите. Само с увеличаване на невуса се наблюдава:

  1. Намалено зрение.
  2. Усещане за чуждо тяло.
  3. Ограничаване на зрителното поле.

Основният диагностичен метод е офталмоскопията. Също така, лекарят може да приложи:

  1. Изследване на фундус с помощта на червени и зелени лещи.
  2. Флуоресцентна ангиография за откриване на меланом.
  3. Ултразвук за откриване на области на пигментация на хороидеята.

Как се лекува

Типичните невуси не изискват намеса, а само наблюдение.

Ако невусът расте и се промени в течение на 6-12 месеца, е необходимо хирургично лечение. Същото като при диагностициране на атипичен невус.

Като операция се извършва лазерна коагулация на ретината или фотокоагулация.

Стационарните и прогресиращите невуси имат благоприятна прогноза. Атипичните се считат за злокачествена формация и прогнозата се прави според поведението на тумора..

Защо бенките в очите са опасни, защо се появяват и как се лекуват?

Невусът на окото е локално натрупване на пигментни клетки от меланоцити в конюнктивата или хороидеята, собствен хороид. Среща се при 13-17% от пациентите със светла кожа. При вроден невус пигментацията не се появява веднага, в продължение на няколко години. В 78% от случаите офталмолозите го диагностицират в окото при пациенти над 25-30 години, независимо от пола..

Ще научите за това как се появява невус в окото, какви видове очни бенки съществуват, как се диагностицира и лекува, ще научите от нашата статия.

Причини за появата

вроден

На етапа на ембрионално развитие миграцията на клетките на предшественика на меланоцитите в кожния слой се нарушава, в резултат на което натрупаният пигмент се установява в определена област, където по-късно се появява невус.

придобита

Превишаването на дозата рентгенови лъчи, травма или възпаление на кожата може да предизвика миграцията на мелатонин, причинявайки преминаване на пигмента в
други слоеве тъкан и ще се утаят под формата на петно ​​или бенка.

Видове бенки в очите

Невусът на ретината, вътрешната мембрана, която е в съседство с външната страна на хороидеята. Тъй като хороидеята се състои от няколко слоя и няма нервни окончания, появата на невус не причинява болка.

Типичен невус

  1. Не се променя по размер и форма, следователно е най-благоприятният вариант за образуване на пигменти.
  2. Може да е светлокафяво или сиво петно, плоско, с ясно очертание, което може да се види при офталмоскопия.

Атипичен невус

  • Променя формата си и увеличава размера си;
  • Може да провокира зрително увреждане;
  • Оплакванията на пациента от появата на сянка, запушване или чуждо тяло в окото, изместване на зрителното поле.

Прогресивното образуване на пигменти изисква редовно динамично изследване и наблюдение, за да се контролира степента на злокачественост.

Невус на ириса

Ирисът на окото е предният хороид, състоящ се от няколко слоя пигментни клетки, чийто брой и местоположение са
определя цвета на очите.

Ирисът е като гъба тъкан, в дебелината на която има много трабекуларни мостове и съдови адвентиви.

3 вида ирис невус:

Причинено от натрупването на меланин. Цветът на такъв мол може да варира от червено до кафяво. С тъмни очи е по-трудно да се идентифицира невус..

Без пигмент. Причинява се от анормален растеж на кръвоносни съдове, капиляри в определена област. Такъв невус изглежда като розов или червен, по-често заоблено петно, предразположен към свръхрастеж.

Това е зоната на сливане на няколко лимфни канала, изпълнена с бистра или леко жълта течност. Рядко достига големи размери, има склонност към
самостоятелно разрешение.

Невус около очите

Молове и родилни петна могат да се появят върху конюнктивата, върху кожата на клепачите, под очите, дори в областта на слъзния сак. В зависимост от количеството меланин цветът на пигментната формация ще варира от светлокафяв до тъмно, почти черен..

Пигментираният невус може да бъде плосък или леко повдигнат над кожата, под формата на закръглено петно ​​или удължен овал.

Във всички случаи се изисква консултация с офталмолог и изследване на очите, фундус, за да се следи динамиката на растежа на образуването и ранно откриване на патологичния растеж на бенката.

Симптоми на невусите

Пигментираните образувания на окото имат тенденция към безсимптомно протичане, което дълги години не се проявява по никакъв начин, не причинява дискомфорт.

  • Ако невусът е с размер над 0,3 см и расте бързо, може да има ограничение на зрението като локална "сянка" пред очите;
  • Качеството на зрението се нарушава, когато невусът потъмнява до тъмен или наситено бордо цвят;
  • Съдовите и кистозните невуси причиняват усещане за чуждо тяло, като "петънце в очите".
  • Изисква засилен контрол върху невуса, чиито размер и цвят бързо се променят за кратък период от време.

Опасността от бенки в очите

  1. Процесът се влошава от травма и увреждане на бенката.
  2. Опити за самостоятелно премахване на невусите по кожата около очите.

Диагностика на формациите

Раковата дегенерация на бенка може да бъде предотвратена само чрез редовно посещение на лекар. Специалист офталмолог изследва кожата около очите, клепачите, фундуса.

Преглед и офталмоскопия

Единственият метод, който ви позволява да изследвате фундуса с помощта на насочена светлина, да идентифицирате невус, надеждно да оцените динамиката на растежа на образуването на пигменти, промените във формата, цвета, покълването в други слоеве.

Ултразвукова диагностика

Позволява ви да оцените състоянието на дълбоките структури на очите. Доплеров ултразвук оценява кръвния поток в очните съдове, за да идентифицира кистозни образувания.

ангиография

Позволява ви да определите с помощта на контрастно средство патологични образувания на ретината, съдови невуси, ангиоми.

Методи за лечение на Nevus

След първоначалното откриване на невус през следващите три месеца се изискват 3 прегледа месечно, за да се установи динамиката на промените. Ако невусът е типичен и не прогресира, се посочва изследване след 6 месеца..

В бъдеще за контрол се показва ежегоден планов преглед от офталмолог, диагностичен преглед. Отстраняването на невус е показано, ако има растеж на образуването, потъмняването му, което причинява дискомфорт и нарушава зрението.

Хирургични методи

методХарактеристика
ElectroexcisionОтстраняване на образуванието с малък електрохирургичен блок, който дава възможност за точен и точен разрез, след което дефектът се заменя с тъкан. След интервенцията няма големи кръвоизливи, няма синдром на болката и периодът на възстановяване е минимален.
Лазерна терапияЗа отстраняване на бенки по кожата около очите и клепачите, в труднодостъпни места на конюнктивата. Такава интервенция е атравматична и безкръвна, лесно се понася от пациентите и ви позволява да се върнете към нормалния живот за един ден..
микрохирургияИнвазивна хирургия. Показан е, когато се открие злокачествено образуване на невус или клепач. С помощ
модерни микроскопи и инструменти с висока точност, миниатюрни скалпели и висококачествен шев материал, се постига най-нежното отстраняване на тъканите, което избягва зрителното увреждане.

Как да избегнем пигментацията на очите

  1. Носете слънчеви очила, за да предпазите очите си от UV лъчение.
  2. Използвайте крем SPF в слънчеви летни дни.
  3. Избягвайте яркото слънце на обяд на плажа (12:00 до 15:00).
  4. Не лекувайте ечемик, конюнктивит, дерматит на кожата около очите, клепачите.

заключение

Рискът от дегенерация на невус на окото в злокачествена формация е малък. Лекарите офталмолози препоръчват всички да не пренебрегват изследването и диагнозата на състоянието на фундуса. В 98% от случаите това ви позволява да предотвратите раков невус и пигментиран родилен знак в очната ябълка..

Видео към материала

Ако видите грешка, моля изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.