Саркоидоза и бременност

В продължение на три века лекарите по света полагат усилия да разберат същността на болестта, известна от норвежкия дерматолог Цезар Бек като саркоидоза. Разбира се, днес е добре известно, че това е безпроблемна грануломатоза, с висока степен на вероятност тя може да бъде разпозната чрез рентгеново изследване, а също така е известен и патогномичният синдром на това заболяване - синдром на Лефгрен. Въпреки значителния напредък на медицинската наука в изучаването на природата на това заболяване, истинската му причина остава неизвестна и затова въпросът за създаване на етиотропна терапия остава отворен..

Саркоидоза и бременност

Уместността на изследването на този въпрос рязко се увеличи след установяването на възможността за бременност при пациенти със саркоидоза. Прочетете повече тук. Първият публикуван случай на саркоидоза по време на бременност в литературата се съобщава от Nordland et al. през 1946 г. (2). Те описаха 26-годишна бяла жена с тромбоцитопенична пурпура. Спенектомията е успешно проведена в петия месец на бременността. Изследването на далака разкрива хистологични признаци на саркоидоза.

През изминалото време броят на подобни наблюдения значително се увеличи. Бременността ли е спусък за саркоидоза? Или саркоидозата първоначално засяга жени във фертилна възраст? Защо в някои случаи бременността влошава хода на саркоидозата, докато в други води до ремисия? Въпросът за взаимното влияние на тези две държави няма единно решение. Така или иначе тази статия не е предназначена за справяне с тези проблеми. Искаме само да анализираме този клиничен случай за особеностите на хода на тази бременност и по-нататъшното развитие на саркоидозата при пациента..

Цел на изследването

Демонстрация на клиничен случай.

Материали и методи на изследване

Материалът за работата беше медицинската история на пациента във фтизиопулмонологията на URNII, която беше проучена в рамките на ретроспективен анализ.

Резултати от изследванията и тяхното обсъждане

Този клиничен случай е демонстрация на здравословното състояние на пациентка, която е имала саркоидоза по време на бременност..

Нека се обърнем към историята. Пациентът Р е насочен от консултативна среща за изясняване на диагнозата. Преди това тя не е страдала от туберкулоза. През ноември 2011 г. се появи кашлица и задух. Тя се лекуваше от бронхит, използва антибиотици, муколитични. На фона на лечението задухът намаля и рядка непродуктивна кашлица остава. На 01.08.2012 г. върху кожата на левия крак се появи ексудативен еритем. До 13.01.2012 г. ставите на коляното и глезена са подути, появява се болка по време на движение в тези стави и се добавя ексудативен еритем на десния крак. В белите дробове според прегледа от 14.01.2012 г., КТ от 17.01.2012 г. - аденопатия на VHLU, DPL.

Повишаване на телесната температура до 37.4. Тя е диагностицирана с белодробна саркоидоза и LHLH, синдром на Лефгрен. DN II. Към момента на потвърждаване на диагнозата пациентът е бил бременна 6-7 седмици. Проведена е консултация и поради влошаване на състоянието на пациентката, след нейното доброволно съгласие, е взето решение за прекратяване на бременността.

Саркоидоза: причини, симптоми, лечение

Саркоидозата или болестта на Бение-Боек-Шауман е възпалително неинфекциозно заболяване, при което се образуват грануломатозни възпаления в различни части на тялото и вътрешните органи. Грануломите са плътни възли с различна големина. Най-често саркоидозата засяга белите дробове, лимфните възли, черния дроб, далака..

В повечето случаи имунната система на организма ще се справи с грануломи до няколко години. Но понякога по необясними причини това не се случва и се образува белег тъкан. Това явление се нарича фиброза и може да доведе до трайно увреждане..

Колко хора имат саркоидоза?

Саркоидозата е сравнително рядко автоимунно заболяване. Броят на хората с тази диагноза варира в различните страни. Около 3000 нови случаи на саркоидоза се диагностицират всяка година във Великобритания. Той може да засегне хората на всяка възраст, но по-често се диагностицира през второто или третото десетилетие на живота, като някои преобладават сред жените. В някои етнически групи, като афро-карибски, ирландски и шведи, честотата може да достигне до 60 случая на 100 000 души.

Какво причинява заболяването

Причините за саркоидозата все още не са напълно изяснени, въпреки многобройните научни изследвания, насочени към изясняване на този проблем. Също така не е ясно защо саркоидозата засяга по различен начин различните хора. Някои учени смятат, че причината може да е естествен токсин или вирус, който предизвиква специфична реакция в организма. Индивидуалните генетични характеристики на човек също могат да имат значение.

Въпреки тази несигурност, ако сте били диагностицирани със саркоидоза, може би следните факти ще ви дадат оптимизъм:

  • повечето пациенти със саркоидоза се възстановяват без специално лечение в рамките на 12 до 18 месеца и водят напълно нормален живот;
  • саркоидозата е незаразно заболяване, не може да бъде заразена и не се предава от човек на човек;
  • саркоидозата не е рак.

Най-честите симптоми при пациенти със саркоидоза са:

  • недостиг на въздух и суха кашлица;
  • болезнено грипоподобно състояние, характеризиращо се с висока температура, умора и болки в ставите;
  • Болезнен червен обрив, обикновено по ръцете или краката
  • дразнене на очите и проблеми със зрението;
  • възпалени лимфни възли.

Как да разбера дали имам саркоидоза

Това може да бъде открито случайно, например когато правите рентгенова снимка на гърдите по време на физически преглед..

Диагнозата може да бъде трудна и отнема много време, тъй като има и други състояния, подобни на саркоидозата. В някои случаи ще са необходими тъканни проби или биопсии. Обикновено се вземат от белите дробове, лимфните възли в областта на шията, гърдите или кожата. Биопсията обикновено е безболезнена и се извършва под местна упойка. Изследванията определят колко тежко е заболяването и кои части на тялото са засегнати. Някои пациенти изобщо не се нуждаят от лечение, достатъчно е да се преглеждат редовно.

Видове изследвания за саркоидоза:

  • Рентгенография показва дали са засегнати белите дробове и лимфните възли в гърдите.
  • Използват се електрокардиограма (ЕКГ) и ехокардиография (ехокардиография), за да разберете дали сърцето е засегнато от саркоидоза.
  • Кръвните изследвания помагат да се определи кои органи са засегнати и да се изключат други заболявания.
  • Компютърната томография на гръдния кош предоставя по-подробна информация за белите дробове и хиларните лимфни възли.
  • Използват се тестове за белодробна функция, за да се определи дали саркоидозата води до нарушена функция на белите дробове.

Бременност и саркоидоза

А. Преобладаване. Саркоидозата е грануломатоза с неизвестна етиология, при която са засегнати различни органи, по-често белите дробове. Разпространението сред бременните жени е 0,05%.

Б. Лечение. Наблюдението е показано за асимптоматична саркоидоза. Ако белодробната функция е нарушена по време на обостряне, се предписват кортикостероиди.

В. Прогнозата за саркоидозата като цяло е добра. Повечето се подобряват или възстановяват в рамките на няколко години. Бременността обикновено не влияе на хода на заболяването, понякога състоянието се подобрява. В някои случаи има обостряне на саркоидоза след раждането. Не е отбелязан ефект върху плода.

Източник: K. Niswander, A. Evans "Акушерство", в превод от английски. Н. А. Тимонина, Москва, "Практика", 1999

Саркоидоза на белите дробове: симптоми, лечение и диета

Саркоидозата на белите дробове (болест на Beck-Benier-Schaumann) е системна грануломатоза, която засяга мезенхималната и лимфоидната тъкан на белите дробове. Характеризира се с появата на епителиоидни грануломи в белите дробове. Като цяло саркоидозата засяга млади хора на средна възраст (от 20 до 50 години) и предимно афро-американци и азиатци.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: "Парите винаги ще има много, ако го сложите под възглавницата си..." Прочетете още >>

Саркоидозата на кожата, очите, черния дроб и други вътрешни органи също е често срещана. Симптомите на патологията могат да бъдат неспецифични (обща слабост, неразположение, загуба на апетит) и специфични (характерни промени на рентгенограмата, поява на грануломи и др.). Лечението се провежда главно в болница, като се въвеждат определени групи лекарства. Вкъщи можете да имунизирате тялото, което ще допринесе за бързо възстановяване.

Етапи на белодробна саркоидоза

Въз основа на данните, получени по време на рентгеновото изследване, саркоидозата в своето развитие преминава през следните етапи:

  1. Първият етап (начална интраторакална лимфна жлезиста форма) се характеризира с двустранно разширяване на бронхопулмонални, трахеобронхиални, бифуркационни, паратрахеални лимфни възли.
  2. Вторият етап (медиастинално-белодробна форма) - развитието на 2-ра степен на патология е придружено от увреждане на белодробната тъкан и интраторакални лимфни възли.
  3. Третата (белодробна форма) съответства на масивна пневмосклероза. Интраторакалните лимфни възли не се увеличават. Впоследствие се развива белодробен емфизем.

Разграничават се следните фази на развитие на саркоидозата:

  1. Фаза на обостряне (активен процес).
  2. стабилизация.
  3. Регресия (обратен процес на развитие).

Видове патология по локализация:

  • саркоидоза на интраторакалните лимфни възли (IHLN);
  • интраторакални лимфни възли в комбинация с белите дробове;
  • саркоидоза на белите дробове;
  • дихателни и други системи на вътрешните органи;
  • патология на множеството органи (саркоидоза на множество органи).

Според скоростта на потока саркоидозата е:

  • неуспешен;
  • забавено;
  • прогресиращ (хроничен).

Причините за развитието на патология

В момента няма точни данни за причините за развитието на саркоидоза на белите дробове. Установено е само, че факторите на околната среда и генетичната предразположеност играят роля за формирането на болестта, самият пациент не е заразен.

Най-вероятните външни фактори, водещи до развитие на саркоидоза, са:

  • херпесни вируси, гъбички, бактерии и други инфекциозни агенти;
  • алергени от химическо и биологично естество;
  • неуспех на имунологичния отговор на организма към различни патологични агенти.

Симптоми

Симптомите, общи за саркоидозата, могат да бъдат разделени на:

Неспецифичните включват неразположение, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, признаци на треска, прекомерно изпотяване, безсъние.

Но когато болестта навлезе в активната фаза (влошава се), се появяват специфични симптоми:

  • повишаване на температурата до високи числа (40 градуса);
  • значително увеличение на интраторакалните лимфни възли в размер;
  • увреждане на съдовете на кожата с появата на еритема нодозум;
  • появата на рентгенографията на разширените корени на белите дробове;
  • появата на подпухналост;
  • болезненост на ставите (особено на коляното и глезена);
  • внезапна поява на задух;
  • възпалителни лезии на очите под формата на конюнктивит;
  • образуването на специфични грануломи в различни области на тялото с червен цвят, след което върху кожата остават видими белези.

Трябва да се отбележи, че при първоначалната интраторакална лимфна жлезиста форма, някои пациенти нямат симптоми..

При медиастинална форма се появява кашлица, задух и болки в гърдите в комбинация с конюнктивит, възпаление на периферните лимфни възли, кости и паротидни слюнчени жлези.

За белодробната форма ярки симптоми ще бъдат кашлица, задух, обилно отделяне на храчки, болки в гърдите.

В резултат на саркоидозата се наблюдава развитието на патология от други органи и системи: развиват се сърдечна и дихателна недостатъчност, пневмосклероза и белодробен емфизем.

вещи

Най-честите последици от това заболяване включват развитие на дихателна недостатъчност, белодробна сърдечна болест, белодробен емфизем (повишена въздухопроизводство на белодробната тъкан), бронхообструктивен синдром. Поради образуването на грануломи при саркоидоза се наблюдава патология от страна на органите, върху които се появяват (ако грануломът засяга паращитовидната жлеза, в тялото се нарушава калциевият метаболизъм, образува се хиперпаратиреоидизъм, от който пациентите умират). На фона на отслабена имунна система могат да се присъединят и други инфекциозни заболявания (туберкулоза).

Саркоидоза на белите дробове и бременността

При някои пациенти саркоидозата на белите дробове се проявява съвместно с бременността. В такава ситуация симптоматиката на патологията е по-слабо изразена. Като системно заболяване саркоидозата засяга органите на репродуктивната система на жената: яйчниците и матката. Ако ходът на заболяването е толкова тежък, че в белодробното кръвообращение се развива хипертония, експертите препоръчват прекратяване на бременността, в противен случай патологията протича без особености.

С развитието на саркоидоза майката практически няма риск за бебето. Дори грануломите не могат да се образуват в плода. Само хиперкалциемията при майката е способна да наруши калциевия метаболизъм в тялото на детето..

Диагностика

Развитието на саркоидозата, особено в активната фаза, е придружено от промени в лабораторните кръвни параметри:

  • увеличение на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • тежка левкоцитоза, моноцитоза и еозинофилия (характерни особености на възпалителния процес).

При извършване на рентгеново изследване, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) се открива значително увеличение на лимфните възли, особено в областта на корените на белите дробове, симптом на "крила" - сенките на лимфните възли се припокриват взаимно. Впоследствие на рентгенограмата може да се открие повишена въздушност на белодробната тъкан или огнища на уплътняване в случай на пневмосклероза..

Бронхоскопията разкрива разширяване на съдовото легло на лобарните бронхи, увеличаване на бифуркационните лимфни възли, увреждане на бронхиалната лигавица под формата на разширяващи се туберкули.

По време на биопсия хистологичното изследване разкрива структурата на епителиоидния гранулом. Този метод е най-информативен.

Тестът на Кейм позволява да се диагностицира саркоидозата поради появата на червен възел вместо интрадермално приложение на специфичен антиген саркоидоза.

Лечение на саркоидоза

Лечението на това заболяване се извършва чрез въвеждане на хормонални (Преднизолон), противовъзпалителни лекарства, приемане на курс на имуностимуланти и антиоксиданти.

Специалистите отбелязват отрицателната роля на слънчевите изгаряния при саркоидозата. Това се дължи на факта, че излагането на ултравиолетови лъчи води до натрупване на витамин D в организма, което от своя страна повишава нивото на калций в организма. Увеличаването на количественото съдържание на този елемент допринася за поддържането на развитието на болестта и отлагането на калцификати в организма (под формата на камъни в бъбреците). Следователно, не трябва да се слънчеви бани с тази болест.

Бронхоскопията разкрива разширяване на съдовото легло на лобарните бронхи, увеличаване на бифуркационните лимфни възли, увреждане на лигавицата на бронхите под формата на разширяващи се туберкули.

По време на биопсия хистологичното изследване разкрива структурата на епителиоидния гранулом. Този метод е най-информативен.

Тестът на Кейм позволява да се диагностицира саркоидозата поради появата на червен възел вместо интрадермално приложение на специфичен антиген саркоидоза.

Лечение на саркоидоза

Лечението на това заболяване се извършва чрез въвеждане на хормонални (Преднизолон), противовъзпалителни лекарства, приемане на курс на имуностимуланти и антиоксиданти.

Специалистите отбелязват отрицателната роля на слънчевите изгаряния при саркоидозата. Това се дължи на факта, че излагането на ултравиолетови лъчи води до натрупване на витамин D в организма, което от своя страна повишава нивото на калций в организма. Увеличаването на количественото съдържание на този елемент допринася за поддържането на развитието на болестта и отлагането на калцификати в организма (под формата на камъни в бъбреците). Следователно, не трябва да се слънчеви бани с тази болест.

Домашна терапия

Не се препоръчва да се лекува такова сериозно заболяване като саркоидоза с народни средства, обаче, за да увеличите ефективността на терапията, можете да приемате билкови чайове (лайка, градински чай, невен, шипка).

Диета

В допълнение към използването на лечебни отвари е необходимо да се спазва диета за саркоидоза, което ще повиши ефективността на основната терапия. Няма строги ограничения за това заболяване, но експертите дават следните препоръки:

  • храната трябва да бъде пълноценна и балансирана;
  • трябва да приемате храна 5 пъти на ден на малки порции;
  • яжте постно месо (пилешко, говеждо) и морска риба;
  • включете в диетата бобови растения и ядки;
  • не забравяйте да ядете зеленчуци и плодове;
  • ограничете приема на храни, богати на въглехидрати и калций;
  • изключете мазни, пържени и пикантни.

Предотвратяване

Поради липсата на точни данни за етиологичните причини за саркоидозата, не са разработени превантивни мерки. Необходимо е само да се увеличи устойчивостта на имунитета, да се намали влиянието на вредните фактори на околната среда.

Саркоидоза, бременност, раждане

Baby1999, написано на 29 юли 2010 г., 13:45

Два въпроса. Как да се диагностицира кой етап на саркоидозата. Преди бременността бях в ремисия. Рентгеновите лъчи не могат да се правят. Тогава как да бъде?

Вторият въпрос - какъв вид раждане: независимо или секцио - лекарите съветват за това заболяване?

  • Страница 1 от 2
  • ctrl →
  • 1
  • 2

Първо раждайте и тогава започнете лечението. Просто вижте пулмолог. Ще трябва да ходите дълго време, преди да раждате.?

Злата, ако бях ти, разбира се, дори не бих помислил за това, вярвах само в най-доброто решение на случая и разбира се, че щях да напусна детето. Лекарите не могат да дадат никакви гаранции и след курсове на лечение, които по-късно, можете да родите с увереност. Никой няма да вземе свободата да каже, че болестта е отстъпила със 100%, моля ви, сега нека да родим. Това няма да се случи.

И се страхувам, че в IVF определено ще ни откажат сега (

Саркоидоза на белите дробове - симптоми

Статии за медицински експерти

Клиничните симптоми на белодробна саркоидоза и тежестта на проявите са много разнообразни. Характерно е, че по-голямата част от пациентите могат да отбележат напълно задоволително общо състояние, въпреки лимфаденопатията на медиастинума и доста обширна лезия на белите дробове.

М. М. Илкович (1998), А. Г. Хоменко (1990), И. Е. Степанян, Л. В. Озерова (1998) описват три варианта на появата на болестта: безсимптомно, постепенно, остро.

Асимптоматичното начало на саркоидозата се наблюдава при 10-15% (и според някои съобщения при 40%) от пациентите и се характеризира с липсата на клинични симптоми. Саркоидозата се открива случайно, като правило, по време на профилактичен флуорографски преглед и рентгенография на белите дробове.

Постепенното начало на заболяването се наблюдава при приблизително 50-60% от пациентите. В същото време пациентите се оплакват от такива симптоми на белодробна саркоидоза като: обща слабост, повишена умора, намалена ефективност, силно изпотяване, особено през нощта. Доста често има суха кашлица или с отделяне на малко количество лигавица храчка. Понякога пациентите забелязват болка в гърдите, главно в интерскапуларната област. С напредването на болестта задух се появява с упражнения, дори умерен.

При изследване на пациента не се откриват характерни прояви на заболяването. Ако имате задух, може да забележите лека цианоза на устните. С перкусия на белите дробове може да се открие увеличение на корените на белите дробове (за метода на перкусия на корените на белите дробове, вижте глава "Пневмония"), ако има медиастинална лимфаденопатия. Над останалите бели дробове с перкусия се определя ясен белодробен звук. Аускултаторните промени в белите дробове обикновено отсъстват, но при някои пациенти може да се чуе твърдо везикулорно дишане и сухо хрипове.

Острото начало на саркоидозата (остра форма) се наблюдава при 10-20% от пациентите. Следните основни симптоми са характерни за острата форма на саркоидоза:

  • краткосрочно повишаване на телесната температура (в рамките на 4-6 дни);
  • болка в ставите (главно големи, най-често глезена) с мигриращ характер;
  • задух;
  • болка в гърдите;
  • суха кашлица (при 40-45% от пациентите);
  • отслабване;
  • увеличение на периферните лимфни възли (при половината от пациентите), а лимфните възли са безболезнени, не се прилепват към кожата;
  • лимфаденопатия на медиастинума (обикновено двустранна);
  • еритема нодозум (според М. М. Илкович - при 66% от пациентите). Erythema nodosum е алергичен васкулит. Той е локализиран главно в областта на краката, бедрата, екстензорната повърхност на предмишниците, но може да се появи във всяка част на тялото;
  • Синдромът на Лефгрен е симптомен комплекс, включващ медиастинална лимфаденопатия, треска, еритема нодозум, артралгия, повишена СУЕ. Синдромът на Лефгрен се среща главно при жени под 30 години;
  • Синдром на Херфорд-Валденстром - симптомен комплекс, включващ медиастинална лимфаденопатия, треска, паротит, преден увеит, пареза на лицевия нерв;
  • сухи хрипове по време на аускултация на белите дробове (поради увреждане на бронхите от процеса на саркоидоза). В 70-80% от случаите острата форма на саркоидоза завършва с обратното развитие на симптомите на заболяването, т.е. възстановяването на практика идва.

Субакутното начало на саркоидозата има основно същите симптоми като острите, но симптомите на белодробната саркоидоза са по-слабо изразени и времето на появата на симптомите се удължава във времето.

И все пак най-характерното за белодробната саркоидоза е първичният хроничен ход (в 80-90% от случаите). Тази форма може да бъде безсимптомна за известно време, латентна или да се проявява само с лека кашлица. С течение на времето се появява недостиг на въздух (с разпространение на белодробния процес и увреждане на бронхите), както и екстрапулмонални прояви на саркоидоза

При аускултация на белите дробове се чуват сухо разпръснати хрипове, трудно дишане. Въпреки това, с този ход на заболяването при половината от пациентите е възможно обратното развитие на симптомите и практическото възстановяване..

Най-неблагоприятният прогностичен аспект е вторичната хронична форма на саркоидоза на дихателната система, която се развива в резултат на трансформацията на острия ход на заболяването. Вторично-хроничната форма на саркоидозата се характеризира с обширни симптоми - белодробни и екстрапулмонални прояви, развитие на дихателна недостатъчност и усложнения.

Саркоидоза - причини, симптоми, лечение, народни средства

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Какво е саркоидоза?

Саркоидозата е рядко системно възпалително заболяване, причината за което все още не е ясна. Тя е посочена като така наречената грануломатоза, защото същността на това заболяване е образуването на струпвания на възпалителни клетки в различни органи. Тези клъстери се наричат ​​грануломи, или възли. Най-често саркоидните грануломи са разположени в белите дробове, но болестта може да засегне и други органи..

Това заболяване често засяга млади хора и възрастни (до 40 години). При възрастни хора и деца саркоидоза практически не се открива. Жените боледуват по-често от мъжете. Заболяването засяга повече непушачи, отколкото пушачите.

Преди това саркоидозата се е наричала болест на Бек-Бение-Шаман, след имената на лекарите, които са изследвали болестта. От 1948 г. е прието името "саркоидоза", но понякога в литературата може да се намери и старото име на болестта..

Причините

Причината за саркоидозата остава недиагностицирана. Точно е установено, че е невъзможно да се заразим с това заболяване - следователно, то не принадлежи към инфекциозните заболявания. Съществуват редица теории, които смятат, че появата на грануломи може да е свързана с въздействието на бактерии, паразити, цветен прашец, метални съединения, патогенни гъби и др. Нито една от тези теории не може да се счита за доказана..

Повечето учени смятат, че саркоидозата е резултат от комплекс от причини, които могат да включват имунологични, екологични и генетични фактори. Това мнение се подкрепя от наличието на фамилни случаи на заболяването..

ICD класификация на саркоидозата

Етапи на заболяване

Симптоми

Освен умора, пациентите могат да изпитат намален апетит, летаргия, летаргия.
С по-нататъшното развитие на болестта се отбелязват следните симптоми:

  • отслабване;
  • леко повишаване на температурата;
  • суха кашлица;
  • мускулни и ставни болки;
  • болка в гърдите;
  • диспнея.

Понякога (например при саркоидоза на интраторакални лимфни възли) външните прояви на болестта практически отсъстват. Диагнозата се поставя случайно, при откриване на рентгенологични промени.

Ако болестта не се лекува спонтанно, а прогресира, се развива белодробна фиброза с нарушена дихателна функция.

В по-късните етапи на заболяването могат да бъдат засегнати очите, ставите, кожата, сърцето, черния дроб, бъбреците, мозъкът.

Локализация на сарцидозата

Бели дробове и VGLU

Тази форма на саркоидоза е най-честата (90% от всички случаи). Поради незначителната тежест на първичните симптоми, пациентите често започват да се лекуват за "настинка" заболяване. След това, когато заболяването стане продължително, се присъединява задух, суха кашлица, треска, изпотяване.

Кашлицата е дълготрайна (кашлица, която продължава повече от месец, предполага саркоидоза). Отначало е суха, след това става влажна, обсебваща, с обилна вискозна храчка и дори хемоптиза (в по-късните етапи на заболяването).

Пациентите също могат да се оплакват от болки в ставите, замъглено зрение и поява на промени (възли) по кожата. Най-често саркоидните възли са локализирани на краката; те се открояват срещу бледа кожа в лилаво червено. Тези възли са плътни и болезнени на пипане..

Етап 1. По време на прегледа лекарят може да открие хрипове в белите дробове при пациента, а на рентгена - увеличение на лимфните възли, разположени зад гръдната кост и отстрани на трахеята. Задух в 1-ви стадий на заболяването възниква само при физическо натоварване.

Във 2-ия етап на саркоидозата слабостта на пациента се увеличава. Апетитът намалява до точката на отвращение към храната. Пациентът отслабва бързо. Задух се появява дори в покой. Често се отбелязват оплаквания от болки в гърдите и тази болка е напълно необяснима. Тя може да промени локализацията, но не е свързана с дихателни движения. Интензивността му варира от пациент до пациент. Рентгенографът показва пролиферацията на интраторакални лимфни възли.

3-ти стадий на заболяването се характеризира с тежка слабост, честа мокра кашлица, изпускане на гъста храчка и хемоптиза. В белите дробове се чува маса мокри хрипове. Рентгенографията показва фиброзни промени в белодробната тъкан.

Извънматочни лимфни възли

В случай на увреждане на интраабдоминалните лимфни възли, пациентите могат да се оплакват от коремна болка, отпуснати изпражнения.

Черния дроб и далака

очи

Саркоидозата на окото се проявява с влошаване на зрението поради увреждане на ириса на окото. Понякога грануломите се развиват в ретината, в зрителния нерв и в хороидеята. Заболяването може да причини повишено вътреочно налягане - вторична глаукома.

Пациентът със саркоидоза на окото може да ослепее, ако не се лекува.

Диагностика

Къде да се лекува саркоидоза?

До 2003 г. пациентите със саркоидоза се лекуват само в болници за борба с туберкулозата. През 2003 г. това постановление на Министерството на здравеопазването е отменено, но в Русия няма специални центрове за лечение на това заболяване..

В момента пациентите със саркоидоза могат да получат квалифицирана помощ в следните лечебни заведения:

  • Московски изследователски институт по фтизиопулмонология.
  • Централен изследователски институт по туберкулоза на Руската академия на медицинските науки.
  • Санкт-Петербургския научноизследователски институт по пулмонология на име Академик Павлов.
  • Санкт Петербург център за интензивна пулмология и торакална хирургия на базата на градска болница номер 2.
  • Катедра по фтизиопулмология, Казански държавен медицински университет. (Проблемът със саркоидозата се разглежда там от А. Визел, главен пулмолог на Татарстан).
  • Томска регионална клинично-диагностична поликлиника.

лечение

  • противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства;
  • витамини.

Тъй като конкретната причина за заболяването не е установена, е невъзможно да се намери лекарство, което би могло да повлияе на него..

За щастие повечето случаи на саркоидоза лекуват спонтанно..

Увеличаването на симптомите на заболяването, влошаването на състоянието на пациента и неговото благополучие, прогресивните промени в рентгеновите снимки са сигнал, че пациентът вече има нужда от лекарства..

Основното лекарство, предписано за това заболяване, е надбъбречните стероидни хормони (преднизон, хидрокортизон). В допълнение, назначени:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен и др.);
  • имуносупресори (средства, които потискат имунните реакции на организма - Резохин, Делагил, Азатиоприн и др.);
  • витамини (A, E).

Всички тези лекарства се използват за доста дълги курсове (по няколко месеца всеки).

Използването на хормонална терапия избягва развитието на такива тежки усложнения на саркоидозата като слепота и дихателна недостатъчност..

При лечението на саркоидоза на белите дробове широко се използват физиотерапевтични процедури:

  • ултразвук или йонофореза с хидрокортизон на гърдите;
  • лазерна терапия;
  • EHF;
  • електрофореза с алое и новокаин.

За саркоидоза на очите или кожата се предписват локални хормонални препарати (капки за очи, мехлеми, кремове).

Лечение на саркоидоза - видео

Народни средства

Колекция от билки

Колекция 1
Тази колекция включва следните билки: коприва и жълт кантарион (по 9 части всяка), мента, невен, лайка, чилянин, връв, подбел, скакула, подопенник, птичи кантарион (1 част). Една супена лъжица от колекцията се залива с 0,5 литра вряла вода и се настоява 1 час.
Получената инфузия се приема три пъти на ден за 1/3 чаша.

Колекция 2
Смесете следните билки в равни части: риган, птичи нокът (плетеница), градински чай, цветя от невен, корен на ружа, подорожник. Една супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряла вода и се настоява 0,5 часа в термос.
Приемайте по същия начин, както в предишната рецепта.

Заедно с тези такси можете да използвате инфузия на Rhodiola rosea или отвара от корен от женшен 20-25 капки 2 пъти на ден (сутрин и следобед).

Шевченков микс

Тинктура от бобър жлези

Тинктура от прополис

Диета при саркоидоза

Няма специално формулирана диета за саркоидоза. Има обаче препоръки за ограничаване на някои храни и въвеждане на други в диетата..

Препоръчва се да се изключи от диетата:
1. Захар, брашно и всички ястия, които включват тези продукти.
2. Сирене, мляко, млечни продукти.
3. Трапезна сол.

Добавете към ежедневното меню: мед, ядки, морски зърнастец, касис, морски водорасли, нар, кайсиеви ядки, боб, босилек.

прогноза

По принцип прогнозата за саркоидозата е благоприятна: болестта протича без клинични прояви и без да се нарушава състоянието на пациента. В 30% от случаите болестта спонтанно преминава в стадий на дълга (вероятно през целия живот) ремисия.

В случай на развитие на хронична форма на заболяването (10-30% от случаите) се образува белодробна фиброза. Той може да причини дихателен дистрес, но не застрашава живота на пациента..

Нелекуваната саркоидоза на окото може да причини загуба на зрението.

Смъртоносният изход при саркоидозата е изключително рядък (в случай на генерализирана форма при липса на лечение).

Предотвратяване

Няма специфична профилактика на това рядко заболяване. Мерките за неспецифична превенция включват спазване на здравословен начин на живот:

  • достатъчно сън;
  • добро хранене;
  • физическа активност на чист въздух.

Не се препоръчва слънчеви бани на пряка слънчева светлина.

Избягвайте контакт с прах, различни газове, пари от технически течности (разтворители, бои и др.).

Ако саркоидозата е неактивна, без да се нарушава състоянието на пациента, все пак е необходимо да посещавате лекар веднъж годишно за последващ преглед и рентген.

Какво е саркоидоза?

Кандидат по медицински науки, пулмолог от най-високата категория, лекар по функционална диагностика, ръководител на отдел „Пулмология“ в IntegraMedService, бивш служител на Изследователския институт по пулмология на Федералната държавна институция, FMBA.

Саркоидозата е заболяване, при което в организма се образуват анормални тъкани. Тези образувания се наричат ​​"грануломи". Голям брой грануломи, образувани във всеки орган, пречат на нормалното му функциониране. Например, в белите дробове могат да се образуват грануломи и да затруднят дишането. Саркоидозата може да засегне различни органи. Често засяга белите дробове, но се среща и саркоидоза на кожата, очите, носа и други части на тялото.

Какви са симптомите на саркоидоза на белите дробове? - Саркоидозата се характеризира с различни симптоми в зависимост от това коя част на тялото засяга. Често проявите на болестта не са ясно изразени и изчезват от само себе си.

  • Когато са засегнати белите дробове, саркоидозата може да причини:
  • кашлица
  • затруднено дишане
  • болка в гърдите
  • умора или слабост
  • топлина
  • отслабване

Как да разберете дали имате саркоидоза? - Няма нито един конкретен тест, който да отговори на този въпрос.

  • За да поставят тази диагноза, лекарите трябва да обърнат внимание на:
  • вашите симптоми и физическо състояние
  • Резултати от рентгенови лъчи (основно компютърна томография)
  • изследване на биопсичен материал
  • данни от други изследвания за идентифициране на причините за настоящото състояние на организма.

Когато саркоидозата засяга кожата, тя може да се появи с малък обрив или болезнени подутини. Понякога обривът и неравностите изчезват без следа. В други случаи те оставят белези след тях. В някои случаи саркоидозата протича безсимптомно, дори когато засяга някои органи. Поради тази причина пациентите със саркоидоза трябва да проведат специални изследвания, за да установят, че органът е засегнат от болестта. Например биопсия.

Как се лекува саркоидозата? - Лекарите не знаят какво причинява саркоидозата, така че няма лекарство, което да излекува това заболяване. За щастие е възможно да се преборят със симптомите му. Ако проявите на болестта не са остри, може дори да не се нуждаете от лечение. Лекарствата, наречени стероиди, могат да облекчат симптомите на саркоидозата и да предотвратят вредата, която може да нанесе на организма. Тези стероиди са различни от използваните от спортистите за изграждане на мускули. Те намаляват възпалението, отоците и грануломите, които се образуват при саркоидоза. Понякога могат да се използват кожни кремове, капки за очи и инхалатори, ако съдържат стероиди. В други случаи, ако симптомите са по-тежки, се използват стероидни таблетки. Докато хапчетата стероиди могат да помогнат в борбата със симптомите на саркоидозата, те могат да бъдат вредни за вашето здраве. Например провокирайте повишаване на теглото, промени в настроението и влошаване на благосъстоянието при диабетици. Затова лекарите се опитват да спрат приема на стероиди от пациенти възможно най-скоро. Други лекарства също могат да помогнат за лечение на симптомите на саркоидоза. Лекарите ги използват само за пациенти, които не могат да приемат стероиди или които не виждат подобрение след прием на стероиди.

Как саркоидозата се отразява на живота ви?

- Саркоидозата обикновено отминава сама по себе си или не причинява усложнения. В някои случаи могат да възникнат усложнения и болестта може да се разпространи в много органи. Хората обаче обикновено не умират от саркоидоза. Ето защо е толкова важно правилно да се диагностицира заболяването, да се разбере неговата активност и необходимостта от лечение. Вашата саркоидоза може да не изисква активно лечение!

Диета при саркоидоза на белите дробове

Общи правила

Саркоидозата се отнася до системна доброкачествена грануломатоза с характерно натрупване на активирани лимфоцити / фагоцити за образуване на епителиоидни клетъчни грануломи в засегнатите органи. Преобладават белодробни и интраторакални форми на това заболяване - саркоидоза на белите дробове с увреждане на белодробната тъкан и интраторакални лимфни възли. При повечето пациенти (до 75%) заболяването завършва със спонтанна ремисия. В останалите случаи саркоидозата става хронична, което е прогностично неблагоприятно.

Първоначалните етапи на заболяването са безсимптомни, а при саркоидоза на белите дробове в по-късните етапи симптомите се проявяват с умора, бърза умора, задух, нискостепенна температура, суха кашлица, болки в гърдите. Първоначалните етапи на заболяването при липса на клинични симптоми и нарушена белодробна функция не изискват лечение. И в случаи на нарушена белодробна функция и развитие на дихателна недостатъчност, за да се предотврати развитието на фиброзни промени, се предписва лечение с кортикостероидни лекарства.

Диета за саркоидоза на белите дробове като такава отсъства, обаче, правилно организираното хранене може да намали възпалителния процес, да нормализира метаболизма, да повиши имунния статус и да осигури на организма основни хранителни хранителни вещества.

Диетата за саркоидоза се основава на принципите на рационалното и балансирано хранене, като се вземат предвид спецификите на заболяването. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини, които трябва да се доставят на организма чрез употребата на диетични меса, морска / речна риба, пилешки яйца, извара с ниско съдържание на мазнини, бобови растения, ядки, соеви продукти; растителни мазнини (зехтин / слънчогледово масло); сложни въглехидрати (пълнозърнест хляб, зеленчуци, зърнени храни); витамини и микроелементи (плодове / сушени плодове, зеленчуци).

За намаляване на възпалителния процес употребата на храни, съдържащи прости (лесно смилаеми) въглехидрати, е ограничена - захар, консерви, сладкиши, конфитюри, сладкарски изделия, сладки газирани напитки, както и пикантни, пикантни, солени и пържени храни, с изключение на лук и чесън.

Една от особеностите на грануломатозните заболявания е нарушение на калциевия метаболизъм в организма на пациенти със саркоидоза - хиперкалцемия (повишен калций в кръвта), което допринася за намаляване на бъбречната функция и създава условия за образуването на калциеви камъни в бъбреците и пикочните пътища. Затова в диетата е необходимо да се ограничи употребата на храни, богати на калций - мляко / млечни продукти (извара, заквасена сметана, сирене, ферментирали млечни продукти). Употребата на масло не е ограничена.

През периода на лечение диетата трябва да съдържа храни, съдържащи антиоксиданти: витамини Е, С. За това диетата трябва да включва цитрусови плодове, броколи, чушки, домати, спанак, див чесън, градински билки, ягоди, касис, морски зърнастец, боровинки, калина, шипка, слива, череша, прясно приготвени сокове от цитрусови плодове, нар, ябълка и морков.

Трябва да се помни, че топлинната обработка на храните значително намалява съдържанието на витамин С. Витамин Е също е силно активен антиоксидант, достатъчният прием на който в организма ще осигури включването в диетата на такива храни като растително-екстрактирани растителни масла, зърнени храни, червена риба, калмари, черен дроб на треска, сушени кайсии, сини сливи, фъстъци, бадеми, лешници, покълнали пшенични зърна.

Тъй като при саркоидозата метаболизмът е нарушен, важно е да включите в диетата лесно смилаема храна, приготвена чрез варене / задушаване или задушаване, която трябва да се приема частично, на малки порции.

Храненето със саркоидоза на белите дробове изисква специално внимание през периода на хормонална терапия - приемане на GCS (глюкокортикостероидни хормони), които ефективно влияят на възпалителния процес, обаче могат да се появят странични ефекти, които могат да бъдат сведени до минимум чрез правилно организирано хранене.

Приемът на GCS води до задържане на течности в организма и образуване на оток, увеличаване на телесното тегло и повишено разпадане на протеините в мускулните тъкани. За да се сведат до минимум страничните ефекти през този период в диетата, е необходимо да се увеличи съдържанието на протеинови продукти от животински / растителен произход, да се ограничи употребата на трапезна сол до минимум, да се изключат всички мазни храни, сладкиши и сладкиши.

Разрешени продукти

Диетата за саркоидоза на белите дробове включва зеленчукови / месни / рибни супи на базата на не концентриран бульон с добавяне на елда, ечемик, пшеница, ечемик. Разрешено е да се включват пълноценни зърнени храни в диетата. Задължително е наличието на достатъчно количество храни, богати на животински / растителни протеини - диетични видове месо (месо от пуешко, пилешко, заешко, бяла / червена риба, извара с ниско съдържание на мазнини, пилешки яйца, бобови растения, ядки, соя).

В диетата важно място се отделя на зеленчуците (тиквички, зеле, моркови, целина, патладжан, лук, чесън, цвекло, репички, домати, краставици, аспержи, чушки, градински билки) и различни плодове / сушени плодове, които осигуряват на организма необходимите витамини и макро / микроелементи.

От мазнините се дава предпочитание на различни растителни масла от първата екстракция, несоленото масло. Полезно е да включите в диетата ядки, семена, пълнозърнест хляб, трици. Като напитки, отвара от шипка, билкови и зелени чайове, прясно приготвени зеленчукови / плодови сокове, все още минерална вода, плодови напитки и компоти са полезни.

Саркоидоза: видове, симптоми, диагноза, лечение, препоръки, прогноза

Саркоидозата е полисистемно възпалително заболяване с неизвестен произход, характеризиращо се с появата на малки доброкачествени грануломи на органи (обикновено белите дробове). Друго име за саркоидозата е болестта на Benier-Beck-Schaumann. При саркоидоза пациентът се притеснява от треска, кашлица, умора, болки в гърдите, кожни обриви, артралгия (болки в ставите). Тази патология е по-често характерна за лица във възрастовия диапазон от 20 до 45 години. По-голямата част от пациентите са жени. Заболяването е по-разпространено етнически сред азиатци, афро-американци, скандинавци, германци, ирландци.

Най-често се диагностицира саркоидозата на белите дробове (90% от случаите - това включва саркоидоза на лимфните възли (интраторакални и периферни), с по-малка честота на саркоидни лезии на кожата (48%, например, еритема нодозум). Рядко - проблем с честотата на очите (иридоцицит) 27%. Саркоидозата на черния дроб се среща в 12% от случаите, далакът в 10%. На нервната система са от 4 до 9% от случаите, паротидните слюнчени жлези до 6%. Честотата на саркоидоза на ставите и сърцето е по-малка от -3%, а бъбрекът е само 1%.

Учените забелязаха, че със саркоидоза може да се засегне почти цялото тяло, с изключение на надбъбречните жлези. Все още не е намерено обяснение за това явление.

Патогенеза

Механизмите на развитие на саркоидозата не са напълно изяснени. Смята се, че заболяването се причинява от действието на неизвестен агент, който потиска имунната система. В резултат на това се развива алвеолит (възпаление на везикуларните алвеоли на белите дробове) с по-нататъшното образуване на грануломи (пролиферация на клетъчни структури, наподобяващи възли), които или се разтварят самостоятелно, или стават фиброзна тъкан (обрасла съединителна тъкан с белези). Все още не е ясно какво влияе върху конкретен резултат от проблем като саркоидозата. Лечението във всеки случай се провежда с използването на глюкокортикоиди (хормони, произведени от надбъбречната кора) или имуносупресори (осигуряват изкуствено потискане на имунитета).

Последните открития променят съществено разбирането за имунологичните процеси при саркоидозата: от генерализирано потискане на имунитета, до признаване на локално повишаване на активността на имунната система. Това поведение се обяснява с постоянното присъствие на трудно отстраними агенти..

Схематично механизмът на развитие на саркоидозата е представен по следния начин: в отговор на активността на етиологично неизвестен агент във везикуларните белодробни алвеоли се наблюдава рязко повишаване на активността на макрофагите (фагоцитни клетки, които абсорбират чужди на тялото елементи - останките на мъртви клетки, бактерии), които интензивно синтезират биологично активни вещества. Това са интерлевкин-1 (възпалителен медиатор, активира Т-лимфоцитите), фибронектин (активира фибробласти), лимфобласти (предшественици на лимфоцитите), В-лимфоцити, стимулатори на моноцити (големи кръвни клетки) и други. Въвлечените Т-лимфоцити секретират интерлевкин-2, който първо провокира лимфоидно-макрофагична (имунна) инфилтрация на органи (насищане на тъканите с определено вещество), а след това образуване на гранулом в тях. Често това се случва в интраторакалните лимфни възли или в самите бели дробове. Но в допълнение към това саркоидният процес може да засегне периферните, коремните лимфни възли, черния дроб, далака, слюнчените жлези, очните ябълки, кожата, мускулите, сърцето, стомашно-чревния тракт, костната и нервната система. При саркоидозата има мащабно натрупване на активирани Т-лимфоцити и фагоцити (абсорбиращи вредни частици) в определена област от белодробна тъкан.

В самите грануломи биологични вещества като интерлевкин-12 (има антитуморна активност), TNF (тумор некрозен фактор), ангиотензин-конвертиращ ензим, различен от АСЕ (регулира кръвното налягане, водно-солевия метаболизъм), 1а хидроксилаза (понякога води до хиперкалциемия (повишена плазмена концентрация на калций) или нефролитиаза (нефролитиаза)). Грануломатозният стадий не се превръща във фиброза поради увеличеното производство на вещества, които инхибират растежа на фибробластните клетки. Така се проявява саркоидозата. Лечението е насочено към потискане на локализирана агресия на Т-лимфоцитите и премахване на набор от патологични процеси.

класификация

Като се има предвид местоположението на грануломите, има няколко варианта на саркоидоза според класификацията на А. Е. Рябухин и съавтори:

  • класически (преобладаване на белодробни и интраторакални патологии);
  • екстрапулмонална (фокус на възпаление на всяка локализация, с изключение на белите дробове);
  • генерализиран (засегнати са няколко органи или системи).

Има няколко особености на хода на заболяването:

  • остро начало: синдром на Лефгрен (проявява се чрез еритема (атипично зачервяване на кожата), артрит, треска), синдром на Херфорд-Валденстрем (проявява се с треска, увеит (възпаление на съдовете на очната ябълка), паротит (заушка);
  • хроничен курс;
  • рецидив (връщане на болестта);
  • саркоидоза при деца под 6 години;
  • рефракторна саркоидоза (лечението е неуспешно поради лекарствена резистентност).

Естеството на развитието на болестта е:

  • абортивен (процесът е спрян);
  • забавено;
  • прогресивна;
  • хроничен.

Фазата на процеса трябва да бъде посочена - активна, регресия (постепенно изчезване на симптомите) или стабилизация.

Класифицирани са няколко вида патология. Има саркоидоза:

  • бели дробове;
  • интраторакални или периферни лимфни възли;
  • на кожата;
  • далак;
  • костен мозък;
  • бъбрек;
  • сърца;
  • око;
  • щитовидната жлеза;
  • нервната система (невросаркоидоза);
  • храносмилателни органи (слюнчени жлези, черен дроб, панкреас, стомах, хранопровод, черва);
  • УНГ органи;
  • опорно-двигателна система (кости, стави, мускули).

Саркоидоза на белите дробове

Най-често срещаният тип. Не е заразно. Характеризира се с грануломатозни лезии на белодробната тъкан. Причините за появата не са установени, но се излагат теории за появата на болестта поради инфекция с гъбичка, спирохети, протозои, микобактерии. Ако не се лекува, възможни са усложнения под формата на белодробен емфизем (нарушена проветривост на белите дробове), бронхообструктивен синдром (нарушен въздушен поток през бронхите), cor pulmonale (увеличено дясно сърце), дихателна недостатъчност.

Саркоидоза на лимфните възли

Увеличаването на интраторакалните лимфни възли компресира бронхите и бронхиолите, като впоследствие причинява задух, кашлица, болезнени спазми, но е невъзможно визуално да се види отклонение без флуорография или рентген. Увеличени периферни лимфни възли могат да се усетят, тъй като те са разположени в шията, подмишниците, лактите, слабините, ключиците. Ако в процеса на заболяването периферните лимфни възли са се увеличили, тогава това е лош знак, което показва рецидивиращия характер на заболяването. Когато са засегнати лимфните възли на коремната кухина, в корема се появява болка и е възможна диария. Шийните и подклавичните лимфни възли са по-често засегнати.

Саркоидоза на кожата

Приблизително 30% от пациентите със саркоидоза на белите дробове имат същия кожен проблем. Специфични прояви са саркоидни плаки, възли, макулопапуларни обриви или лупус треска (лилави или лилаво втвърдени участъци от кожата). Редки - язви, подобни на псориазис, ихтиоза (нарушена кератинизация с появата на твърди люспи по кожата), алопеция (изтъняване на косата по скалпа), подкожна саркоидоза. Симптомите се усещат от появата на грануломи по кожата, повишена температура, еритема нодозум (синдром на Лефгрен), други обриви и няма сърбеж. Най-често кожните промени засягат горната половина на тялото, лицето, екстензорните повърхности на ръцете.

Саркоидоза на далака и костния мозък

Проявява се чрез увеличение на далака. Той е отговорен за образуването на кръв и имунитета, абсорбира бактериите, които влизат в кръвообращението, така че би било странно, ако далакът не е участвал в процеса на имунната болест. Костният мозък, който е отговорен за образуването на кръв, се намира вътре в костите. Саркоидозата на хематопоетичната система води до анемия (анемия), тромбоцитопения (повишено кървене, затруднено спиране на кървенето), левкопения (намаляване на броя на левкоцитите). Симптомите на саркоидозата включват нощно изпотяване, болка под ребрата от лявата страна, повишена температура, загуба на тегло..

Бъбречна саркоидоза

Той е рядък. Обикновено тя протича безсимптомно, но може да бъде придружена от оток на лицето сутрин, сухота в устата, крампи по време на уриниране, важно е да се разграничи независимата бъбречна патология от грануломатозни лезии. Спектърът на симптомите, присъстващи при наличието на бъбречни грануломи, е широк - от минимален синдром на урината до нефропатия и бъбречна недостатъчност. При 10% от пациентите се отбелязва хиперкалцемия (висока концентрация на калций в кръвната плазма), а при 50% от пациентите - хиперкалциурия (екскреция на големи количества калциеви соли с урината).

Саркоидоза на сърцето

Животозастрашаващ вид заболяване. Най-често миокардът (сърдечният мускулен слой) е изложен на възпалителния процес. Впоследствие сърдечната саркоидоза развива аритмия (нарушен сърдечен ритъм), сърдечна недостатъчност. Почти никога кардиосаркоидозата не започва сама по себе си, тя е придружена от саркоидна патология от лимфните възли или белите дробове. Проявява се от задух, болка в сърцето, бледност на кожата, оток на краката.

Саркоидоза на окото

Опасността за зрението е саркоидозата, която засяга очите. Симптомите са зачервяване на клепачите, замъглено зрение, фотофобия, сърбеж или усещане за парене в очите, плаващи „мухи“, черни точки, линии пред очите, намалена зрителна острота. Тези симптоми обаче не са специфични за саркоидозата и трябва да се направи консултация с офталмолог, за да се изключат други зрителни увреждания. При деца и възрастни проявите и симптомите се различават, при деца по-често се засягат структурите на окото (увеит (хориоидеята се възпалява), иридоциклит (ирисът се възпалява)), а при възрастни - клепачите. Вътреочното налягане често се повишава, което води до вторична глаукома. Пренебрегването на лечението заплашва слепота.

Саркоидоза на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза рядко страда от това заболяване. Патологията води до хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза), тиреоидит (възпаление на жлезата), гуша с промени в интраторакалните или периферните лимфни възли.

невросаркоидоза

При саркоидоза с неврологичен характер често се засяга лицевият нерв. Оптичният, вестибуларният кохлеарен нерв и глософарингеалният нерв могат да участват. При невросаркоидозата има оплаквания от главоболие, нарушение на слуха или зрението, замаяност, залитане при ходене, епилептични припадъци, вечна дневна сънливост (ако това е продължителен процес). Невросаркоидозата се проявява с неврит (възпаление на периферните нерви, провокира намаляване на тяхната чувствителност), по-рядко менингит (възпаление на менингите), менингоенцефалит (възпаление на мозъчното вещество; причинява парализа). Възможно фатално.

Храносмилателна саркоидоза

Най-често грануломите засягат стомаха (грануломатозен гастрит), черния дроб (чернодробната саркоидоза провокира цироза с честота 1%), по-рядко тънките черва, хранопровода, панкреаса (пораженията на панкреаса наподобяват рак). Саркоидозата на слюнчените жлези се придружава от подуването им, трябва да се разграничава от промени в туберкулозата, хроничен сиалоаденит (възпаление на слюнчените жлези), болест при драскотини при котки (инфекция, която възниква след ухапване или драскотина на котка), актиномикоза (инфекция, причинена от гъбички), синдром на Sjogren (намалена функция жлези с външна секреция).

Саркоидоза на УНГ органи

Най-честите симптоми при саркоидоза на носа са ринит (хрема), ринорея (изпускане на водниста слуз), образувани корички по лигавицата, нарушено обоняние, появява се кървене. Тежките форми водят до перфорация на носната преграда (през дупката). Саркоидозата на сливиците е безсимптомна, но има подуване на палатинните сливици. Саркоидозата на ларинкса е придружена от дисфония (назална, дрезгавост), кашлица, дисфагия (нарушено преглъщане) и понякога засилено дишане. Саркоидозата на ушите се характеризира със загуба на слуха, вестибуларни нарушения и глухота. Саркоидната патология на устата и езика се проявява чрез симптоми като улцерация на лигавицата на езика, венците, устните, обструктивна апнея (спиране на дишането по време на сън за повече от 10 секунди).

Саркоидоза на опорно-двигателния апарат

Костната саркоидоза рядко се диагностицира и протича безсимптомно (асимптоматичен кистичен остеит). Ако не се лекува, това води до дактилит (възпалени малки кости на ръцете и краката). Възпалените стави са сред симптомите на синдрома на Лефгрен. Артритът се появява в глезена, коленете, лактите, придружен от еритема нодозум (възпалителни съдови лезии). Мускулната саркоидоза се характеризира с грануломатозен миозит (мускулна слабост, нежност поради образуване на гранулом), миопатия (мускулна дистрофия).

Саркоидоза в гинекологията и урологията

При жени със саркоидоза на пикочните пътища силата на потока на урината намалява. Засегнатите външни гениталии са рядко състояние, придружено от възлова промяна в вулвата. Най-опасната проява на саркоидоза на матката е кървене в постменопаузалния период. Заболяването не се счита за сериозно нарушение на плодовитостта на жената.

При мъжете саркоидозата на тестисите и придатъците върви заедно както с интраторакалната патология, така и без. Трудно се диагностицира поради приликата с онкологичното начало. Саркоидозата на простатата има много прилики с рака на простатата, така че е важно да се постави правилната диагноза и лечение..

Етапи

В конкретен етап пациентите изпитват патологични промени в белите дробове или други органи. Но по-често се разглежда класификацията на саркоидозата на белите дробове по етапи:

Първо, рентгенография показва лимфаденопатия (уголемяване на интраторакалните лимфни възли), но белодробният паренхим (меката тъкан на белите дробове) не е претърпял промени. Увеличението на лимфните възли е почти винаги асиметрично, по-рядко двустранно. Диагностицира се при 50% от пациентите.

Втората - има двустранно разпространение (разпространение на фокуса в двата белия дроб), увреждане на интраторакалните лимфни възли, инфилтрация на паренхима (проникване и натрупване в тъкани на вещество, което не е характерно за тази среда). Честотата на възникване на втория етап - 30%.

Третият - маркирана пневмосклероза или с други думи фиброза (заместване на функциониращата тъкан (паренхим) на съединителната тъкан, лишена от функции). Няма увеличение на интраторакалните лимфни възли. Честотата на появата на третия етап е 20%.

Последователността на етапите не е необходима, случва се първият веднага да премине в третия.

Саркоидоза съгласно ICD-10

Съгласно Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, на саркоидозата е присвоен код D86, а уточняващите й диагнози са както следва:

  • D86.0 - Белодробна саркоидоза;
  • D86.1 - саркоидоза на лимфните възли;
  • D86.2 - Саркоидоза на лимфните възли и белите дробове;
  • D86.3 - саркоидоза на кожата;
  • D86.8 - саркоидоза на други определени и комбинирани локализации;
  • D86.9 - неуточнена саркоидоза.

Това включва също саркоидоза (и):

  • артропатия (M14.8 *) (разрушаване на ставите);
  • миокардит (I41.8 *) (увреждане на миокарда);
  • миозит (M3 *) (възпаление на скелетните мускули);
  • иридоциклит при саркоидоза (1 *).

Причини и рискови фактори

Саркоидозата няма изяснена етиология, поради което за сметка на причините за появата й има само хипотези:

Инфекция. Има предположение, че причината за образуването на грануломи е била инфекция с гъбичка, протозойни паразити, микобактерии, спирохети, херпесен вирус.

Вдишване на метален прах. Излишно е да казвам, че прахът от кобалт, титан, алуминий, злато, барий, цирконий е вреден за здравето..

Пушачи. Самото пушене на тютюн не причинява тази болест, но саркоидозата е много по-трудна за пушачите. Лечението премахва напълно този лош навик..

Лекарства. Понякога заболяването е свързано със страничен ефект от специфични лекарства (интерферон, лекарства срещу ХИВ).

Генетика. Все повече са наблюденията, че именно наследствеността играе ключова роля в генезиса на саркоидозата, а всички други фактори само се допълват, увеличавайки вероятността от развитие на патология.

Рисковата група включва:

  • жени от 20 до 45 години;
  • постоянно в контакт с токсични вещества, метален прах;
  • Афро-американци;
  • азиатци;
  • германци;
  • ирландски;
  • Пуерто риканци;
  • скандинавци.

Тъй като не е напълно известно какво е саркоидозата и защо се появява, пациентът, на когото е поставена такава диагноза, е шокиран и има много въпроси, които се опитва да намери в Интернет: "Рак на саркоидозата?" или "саркоидозата заразна ли е?" Отговорът е не.

Забелязано е, че болестта „избира“ хора от определени специалности. Те включват пожарникари, механици, моряци, мелничари, пощенски работници, селскостопански работници, миньори, химически работници и здравни работници..

Симптоми

По време на флуорография или рентген, саркоидозата може да бъде открита случайно, симптомите може да не се появяват дълго време, така че пациентът не е наясно с наличието на неразположение.

Симптоми на саркоидоза на белите дробове и лимфните възли:

  • задух;
  • дискомфорт в гърдите;
  • суха кашлица;
  • треска;
  • слабост;
  • сънливост;
  • увеличение на лимфните възли (визуално се виждат само периферни);
  • намален апетит;
  • отслабване.
  • еритема нодозум (болезнени полусферични възли, които се разпространяват върху кожата или подкожно);
  • саркоидни плаки (безболезнени, изгряващи лилави уплътнения, симетрично разположени върху кожата на багажника);
  • втриса лупус (лилав или лилав нос, бузи, уши, пръсти поради промени в кръвоносните съдове; възниква през зимата);
  • косопад;
  • рубцелни промени (болезненост на дълго заздравели рани, феноменът на "зараснали белези");
  • сухост.

Далак и костен мозък:

  • уголемяване на далака;
  • дискомфорт в коремната кухина;
  • анемия (анемия);
  • левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите);
  • тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите);
  • повишено кървене.
  • съдържание на протеин в урината;
  • бъбречна недостатъчност (рядко);
  • суха уста;
  • подуване на лицето (сутрин);
  • дискомфорт в долната част на гърба;
  • болка при уриниране;
  • висока температура;
  • бъбречни камъни поради високите нива на калций.
  • задух след упражнение;
  • сърдечна болка;
  • подуване на краката (проява на сърдечна недостатъчност);
  • бледност;
  • повишено усещане за собствения ви сърдечен пулс;
  • загуба на съзнание поради тежка аритмия.
  • увеит (възпален хороид на очната ябълка);
  • иридоциклит (възпален ирис);
  • кератоконюнктивит (възпалена роговица и конюнктива);
  • намалена зрителна острота;
  • вторична глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • фотофобия;
  • зачервяване на очите;
  • възпаление;
  • черни петна, "мухи", ивици пред очите.

Нервна система (описани са симптоми на увреждане на мозъчната, гръбначната и периферната нервна система):

  • главоболие;
  • обща слабост;
  • повишаване на температурата;
  • артралгия (непостоянна болка в ставите);
  • миалгия (мускулна болка);
  • виене на свят;
  • гадене или повръщане;
  • нарушена координация на движенията;
  • тремор на ръцете (понякога);
  • увреждане на паметта;
  • конвулсии;
  • промени в почерка, нарушено разбиране на речта и пространственото мислене (с напредване).

С патология на гръбначния мозък се появява радикуларен синдром, хипералгезия (свръхчувствителност към болка), парализа. Тежките случаи се характеризират с неволно уриниране и движение на червата.

Засегнатите периферни нерви водят до парализа на Бел (парализа на лицевия нерв), полиневропатии (намалена чувствителност на крайниците) и увеличаване на болката в краката при ходене.

  • стомашни болки;
  • диария;
  • уголемени паротидни слюнчени жлези;
  • нарушение на отлива на жлъчката;
  • прояви на гастрит, колит, дуоденит, хроничен панкреатит;
  • увеличен черен дроб (не винаги);

Често клиничната картина на саркоидозата на храносмилателните органи е замъглена, така че често остава незабелязана.

  • хрема;
  • загуба на слуха;
  • вестибуларни нарушения;
  • кашлица;
  • дисфония (дрезгавост);
  • дисфагия (нарушение на акта на преглъщане);
  • апнея (спиране на дишането по време на сън).
  • неволен мускулен спазъм;
  • болка и подуване в ставите;
  • еритема нодозум;
  • ограничена подвижност на ставите.

Кой лекува саркоидоза?

При първоначалната среща пациентът с оплаквания идва при терапевта. След изследването и прегледа лекарят, ако има съмнение за белодробно заболяване, дава насочване към пулмолог, ако има саркоидни кожни лезии, след това до дерматолог. Уголемените интраторакални лимфни възли са причина да се види имунолог, специалист по инфекциозни заболявания (тъй като причината за увеличените лимфни възли често е инфекция). При нарушения на саркоидите окото се насочва към офталмолог. Може да се нуждаете от помощта на онколог, ревматолог, кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог, УНГ лекар и фтизиатър (за туберкулоза). Кой лекар лекува саркоидозата зависи от естеството на заболяването.

Диагностика

До 2000-те години саркоидозата се счита за форма на туберкулоза и пациентите се ръководят от фтизиатър. С течение на времето обаче стана ясно, че туберкулозата и саркоидните лезии са различни заболявания, сега мултидисциплинарните специалисти се занимават с диагностика и лечение, като използват различни техники. За да се постави правилната диагноза с толкова трудно диагностициращо заболяване, е необходимо да се подложат на много изследвания.

Лабораторна диагностика

Тестът на Kveim се състои в интрадермално приложение на суспензия, взета от далака на човек, страдащ от саркоидоза. Сега този тест практически не се използва поради риск от предаване на инфекции.

Туберкулиновият тест е задължителна част от диагнозата. Прави се за диференциране на белодробна туберкулоза.

CBC показва нивата на мед и протеин, които се увеличават при саркоидозата.

Трябва да се направи анализ на урината, за да се види работата на бъбреците, за да се определи наличието на протеин в урината.

АСЕ кръвен тест (кръвта се взема от вена) повишената секреция на АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) показва саркоиден процес.

С-реактивният протеин е стар метод за откриване на синдрома на Лефгрен, който има увеличение на този протеин.

Анализът за TNF-алфа (фактор на тумор некроза) ви позволява да идентифицирате злокачествен тумор, да изберете подходящата тактика на лечение.

Инструментална диагностика

Хардуерният преглед разкрива увеличение на периферните или интраторакалните лимфни възли, грануломатозни лезии или разширяване на органите. Пациентът ще трябва да премине някои от прегледите:

Рентгенография и флуорография - традиционните техники се извършват на първия етап от диагнозата, използвани за оценка на ефективността на лечението. И двете техники се основават на използването на рентгенови лъчи, разликата между рентгеновите лъчи и флуорографията е в тяхната радиационна мощност и информационно съдържание. Флуорографията има по-малко излъчване. Днес те могат да бъдат заменени с по-точна компютърна томография.

CT (компютърна томография) може да предостави подробни снимки на най-малката анатомична структура на белия дроб или други органи. Има рентген.

ЯМР (магнитен резонанс) е информативен при диагностицирането на невросаркоидоза, тъй като разграничава меките тъкани по-добре от КТ. Без рентгенови лъчи.

PET (позитронна емисионна томография) е сравнително нов метод на радиационна диагностика. Разграничава локализацията на метаболитната активност. PET изображенията се получават в цвят.

Електрокардиографията изучава работата на сърдечната честота и контракциите.

Електромиографията открива нарушения на нервно-мускулната система чрез записване на биопотенциалите на скелетните мускули.

Спирометрията оценява дихателната функция и обема на белите дробове.

Ултразвукът (ултразвукът) открива огнища на възпаление в черния дроб, далака, сърцето, белите дробове.

Сцинтиграфията е важна за определяне на нарушената микроциркулация на белите дробове и функционирането на интраторакалните лимфни възли.

Ендоскопията се извършва с помощта на ендоскоп, поставен в кухините на органите. Ендоскопът се въвежда по естествени пътища - през устата, ако трябва да изследвате стомаха, през ларинкса - бронхите.

Биопсията е най-информативна, тъй като за изследване се използва биопсия (тъкан или клетки), взета in vivo чрез пункция (пункция).

Бронхоскопията предоставя информация за състоянието на бронхите. За получаване на данни се използва диагностично промиване, получаване на бронхоалвеоларни промивки. Разкрита хиперемия на бронхиалната лигавица (прекомерно препълване на кръвоносните съдове), нейният оток и понякога туберкулозни изригвания.

Видеоторакоскопията е рискова инвазивна процедура, която ви позволява да изследвате повърхностите на гръдната стена, белите дробове, сърцето с помощта на камера в края на торакоскопа.

лечение

Някои случаи не изискват лечение и грануломите отзвучават самостоятелно, но някои видове саркоидоза изискват пълно лечение, което може да отнеме шест месеца или повече. Лечението е насочено към премахване на симптомите, поддържане на функциите на органите, пълно възстановяване и фиксиране на здравословно състояние. Но рубцелни промени, ако са възникнали, за съжаление е невъзможно да бъдат премахнати. Трудно е да се отървем от болестта без използването на хормони, следователно лекарствената терапия не може да направи без тези лекарства.

Лечение с лекарства

Кортикостероидите (стероидни хормони, произведени от кората на надбъбречната жлеза) са най-ефективните лекарства за всякакъв вид саркоидоза и винаги се използват. Първо се предписват големи дози, като постепенно се преминава към малки. Преднизолонът е популярен. Пациентите, които са резистентни към доза кортикостероиди, получават противораково лекарство Метотрексат.

Дългосрочната употреба на кортикостероиди заплашва:

  • качване на тегло;
  • повишено кръвно налягане;
  • развитието на захарен диабет;
  • подуване на меките тъкани;
  • чести промени в емоционалния фон;
  • акне по лицето;
  • омекотяване на костната тъкан, което води до фрактури.

Саркоидозата на белите дробове и интраторакалните или периферните лимфни възли, в допълнение към хормоните, се лекува с група лекарства:

  • антибиотици. За предотвратяване на пневмония;
  • антивирусно;
  • аналгетици (Analgin, Ketanov);
  • противовъзпалителни (Ибупрофен, Диклофенак, Фаниган);
  • отхрачващи (Амброксол, Гербион, Лазолван, Пектолван);
  • диуретици. За предотвратяване на задръстванията;
  • имуносупресори, които потискат активно работещия имунитет (хлорохин, азатиоприн);
  • лекарства против туберкулоза;
  • витаминни комплекси, витамини с общо укрепващ ефект (Алфа-Токоферол-ацетат или витамин Е).

Кислородна терапия се предписва на хора с дихателна недостатъчност. При лошо кръвообращение се предписва Пентоксифилин.

За саркоидоза на кожата се използват локални противовъзпалителни мехлеми, кремове (Akriderm, Hydrocortisone, Uniderm). Те съдържат кортикостероиди. Предписват се имуносупресори като Адалимумаб, Азатиоприн. Понякога се използва лазерна хирургия, когато дефекти на кожата обезобразяват човек.

Очната саркоидоза, ако има увеит, се лекува с кортикостероидни капки за очи. Използвани лекарства, които разширяват зениците - Циклопентолат, Атропин. Хирургията се извършва, ако се развие катаракта.

За да премахнете симптомите на саркоидоза на черния дроб, дайте урсодеоксихолова киселина, която предотвратява застоя на жлъчката.

Кардиосаркоидозата изисква използването на АСЕ инхибитори, диуретици, имуносупресори, антиаритмични лекарства.

Невросаркоидозата изисква лечение с хормонални лекарства (Преднизолон). Могат да се предписват успокоителни (Corvalol, Barboval). Ако кортикостероидите се провалят, ще се предписват цитотоксични лекарства (Метотрексат, Азатиоприн).

Категорично е забранено самодиагностицирането и самолечението. Необходимо е да се консултирате с лекар!

След възстановяване пациентът се наблюдава още 2 години, за да се избегне рецидив или обостряния, с усложнения - 5 години.

Диета

Като такава диетата за саркоидоза не е разработена, но има диетични препоръки.

  • ограничете приема на сол;
  • откажете печене, сладкарски изделия. Те са с високо съдържание на прости въглехидрати, което може да увеличи възпалението..
  • се откажете от пикантни, пържени, подправки, тъй като това увеличава възпалителния процес.
  • се откажете от алкохола;
  • яжте повече чесън, лук, тъй като те подобряват метаболизма.

Тъй като страдащите от саркоидоза имат повишени нива на калций в кръвта, те трябва да ограничават храните с високо съдържание на този минерал в микроелементите. Излишъкът от калций води до образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур. Тоест, не е препоръчително да се консумират млечни продукти, ядки, горчица, овесени ядки, боб, грах.

Позволен
Забранено
Всички зеленчуци и билкиБрашно, сладкарски изделия
Авокадо, портокали, ябълки, сливи, смокиниСода, кафе
Млечни продуктиМлечни продукти (единственото изключение е маслото)
Сокове, минерална вода, чайКонсервирани храни
Слънчогледови семкиядки
Елда, перлен ечемик, кафяв ориз, булгур, пшенична кашаОриз, овесени ядки
Масла: царевица, ленено семе, слънчоглед, маслинаПаста, кнедли, кнедли
Постни месаМазно месо (свинско)

За да се излекува по-бързо, се препоръчва да се консумират храни като:

  • морски водорасли;
  • лук;
  • чесън;
  • гранат;
  • босилек;
  • морски зърнастец;
  • шипка;
  • арония;
  • касис;
  • пчелен мед;
  • куркума.

Традиционно лечение

Лечението на саркоидозата у дома с тинктури и билки само облекчава симптомите, но не замества адекватната медицинска помощ, в допълнение, ефектът от такова лечение може да бъде пагубен, следователно, преди да се лекувате саркоидоза със самостоятелно подбрани методи, трябва да се консултирате с лекар.

Тинктура от прополис

Прополисът има бактерицидно, регенериращо и дезинфекциращо действие върху тялото. За приготвяне ще ви е необходим прополис и чист алкохол в съотношение 1: 5. Например, ако са взети 20 грама прополис, тогава трябва да го напълните със 100 милилитра алкохол. Готвените настояват цяла седмица. Използвайте като смесвате с топла вода (20 капки тинктура), три пъти на ден в чаша.

Растението стимулира имунитета, има тонизиращ ефект. В аптеките се продава готова алкохолна тинктура от ехинацея. Приема се три пъти на ден 30 минути преди хранене. Изчисляване на 40 капки на 50 милилитра вода. Курсът на лечение е 3 седмици.

Необходимо е да се събере една трета от чаша цветя люляк. Налейте водка в чаша флорални суровини и дръжте далеч от светлина за около седмица. Готовият продукт се използва за разтриване на областта на гърба или гърдите (1 супена лъжица). Понякога температурата се повишава, това означава ефективността на инфузията.

Растението е полезно за хора с дихателни проблеми, има резорбиращ ефект, нормализира слуха и зрението. Готовата тинктура се закупува в аптеката. Приемайте по 15 капки два пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е месец.

Напитката облекчава възпалението, поради което се препоръчва за ежедневна употреба в комбинация с мляко (наполовина), 100 мл. Алтернативно използвайте кленов сок.

Мазилки от горчица от хрян

Пресният корен от хрян се натрива, подрежда се в торбички с марля. Чантите трябва да се поставят върху бронхиалната област и да се увият в топла кърпа или шал. След половин час извадете, избършете с влажна кърпа. Процедурата се извършва преди лягане.

Евкалиптът ще подобри състоянието на бронхопулмоналната система. Той ще облекчи кашлицата, свободното дишане и ще ви помогне да заспите. За да направите това, вземете 50 г листа от растения и изсипете литър вряла вода. Настоявайте цяла нощ. Сутрин и вечер пийте по 1 чаша всяка, добавяйки мед.

Те съдържат витамин B15 (пангамолова киселина, която подобрява тъканното дишане, повишава издръжливостта), масла, токсичен амигдалин, който придава на кайсиевите ядки горчив вкус. Амигдалинът има противотуморен, имуносупресивен ефект (потиска имунитета). Броят на ядрата не трябва да бъде повече от 7 броя на ден. Можете да използвате ядки по този начин: 1 с.л. лъжица сух елекампан се залива с гореща вода (200 мл), вари се на слаб огън в продължение на 30 минути. Там в края на готвенето добавете кайсиевата ядка. Бульонът се пие три пъти месечно половин час преди хранене.

Усложнения

Ако саркоидозата прогресира и никога не се предоставя адекватна медицинска помощ, пациентът ще се сблъска със сериозни усложнения. Разбира се, понякога грануломите отзвучават сами, тогава лечението не се предписва.

Някои от най-опасните усложнения са белодробен емфизем ("проветряване", прекомерна въздухопроницаемост на белите дробове), аспергилоза (гъбична инфекция), туберкулоза, бронхо-обструктивен синдром (нарушение на въздушния поток, преминаващ през бронхиалното дърво). Също така опасността е хипертиреоидизъм (болна щитовидна жлеза), cor pulmonale (разширяване на дясното предсърдие и камерна камера поради високо кръвно налягане), сърдечна недостатъчност, слепота. Но най-сериозното усложнение на саркоидозата е дихателна недостатъчност (нарушаване на обмена на газове в белите дробове), което води до смърт..

прогноза

Саркоидозата има сравнително добра прогноза. Причината за смъртта може да бъде само игнориране на лечението, тъй като болестта прогресира и възникват усложнения. Най-честите причини за смъртта са дихателна и кардиопулмонална (cor pulmonale) недостатъчност.

Повечето пациенти нямат симптоми на появата на болестта и в 30% от случаите саркоидозата преминава в стадия на спонтанна ремисия (неочаквано излекуване). Хроничните форми с фиброза се срещат при 10-30% от пациентите. Хроничният ход води до тежка дихателна недостатъчност. Саркоидозата на окото води до слепота.

При саркоидоза не се създава група с увреждания, но специални редки случаи изискват групова регистрация (загуба на способността за самообслужване, движение).

Рецидивът настъпва с честота от 4%, първите 2-5 години след излекуването, така че пациентите все още са под наблюдение през това време.

Предотвратяване

Поради неизвестните причини за саркоидоза не са разработени конкретни превантивни мерки. Но неспецифичната превенция включва:

  • намаляване на агресивното въздействие на професионалните опасности;
  • укрепване на имунната система;
  • отказване от тютюнопушенето (тъй като пушенето утежнява саркоидозата, симптомите изглеждат по-изразени);
  • избягване на инфекциозни заболявания;
  • преминаване на флуорография, доколкото е възможно;
  • избягване на контакт с метален прах от кобалт, алуминий, цирконий, мед, злато, титан.

Саркоидозата е непълно проучен феномен, болестта не е фатална, но саркоидният процес, засягащ различни системи, нарушава функционирането им, което значително усложнява живота на пациента, въпреки че понякога патологията преминава независимо и без следа.