Възможно ли е да се премахне децидуалният, жлезист, цервикален или аденоматозен полип на матката по време на бременност или е по-добре да изчакате до раждането

Поради пролиферацията на ендометриалния слой в матката, при бременна жена често се откриват малки образувания с доброкачествен характер - полипи. В този случай надзорът от лекарите се извършва особено внимателно..

Могат ли полипи да се образуват в матката по време на бременност??

Такива доброкачествени образувания много рядко се появяват по време на бременност. Въпреки това, при силни промени в хормоните в тялото и повишена пролиферация на ендометриума в матката, полипите показват своя активен растеж. С навременна диагноза лекарите предписват лечение и спират по-нататъшното развитие и растеж на такива образувания. Как полипите влияят на хода на бременността и каква заплаха представляват за здравето на майката и плода?

Какво е маточен полип

Това е доброкачествена формация, външно много подобна на дребните гъби (процес с тънък крак и капачка отгоре). Повърхността на маточната лигавица се състои от ендометриалния слой, който се подновява месечно. Ненужните фрагменти се отлющват и напускат маточната кухина с менструален поток. С рязка промяна в хормоналния фон ендометриумът расте извън органа, като по този начин се образуват полипи.

Какво може да бъде: видове

Такива формации се отличават по структурата и тъканите, от които се формират. Някои от полипите имат висок шанс да се израждат в злокачествени тумори, така че диагнозата им по време на бременност изисква специално внимание от лекарите..

Полип на цервикалния канал

В този случай има свръхрастеж на ендометриалния слой под формата на растеж с различни размери с крак и малка капачка на повърхността..

Такива формации стърчат отвъд цервикалния канал, така че е невъзможно да не ги забележите. Сред основните признаци на полип на цервикалния канал са:

  • подчертаване на характерен бял цвят;
  • силна болка в долната част на корема;
  • зацапване между периоди.

Такива полипи подлежат на задължително лечение, когато се открият при бременни жени, в противен случай шансовете за преждевременно раждане се увеличават..

Децидентен растеж в матката

Именно тази форма на образувания често се среща при бременни жени. Активният им растеж е свързан с преструктурирането на хормоните, което е придружено от силен растеж на ендометриалния слой. Такива образувания не застрашават нормалния ход на бременността и се отстраняват след раждането на детето (при условие, че полипът не припокрива шийката на матката).

плацента

Образува се от тъкани или мембрани на плода, локализиран на шийката на матката. Тези полипи най-често се появяват няколко седмици след раждането, ако плацентата не е отстранена достатъчно.

Те подлежат на задължително хирургично отстраняване, последвано от проучване на образованието в хистологичната лаборатория..

жлезист

Счита се за най-безопасния тип образувания, състои се от жлезисти тъкани, лечението се провежда по консервативни методи, хирургично отстраняване не се използва. Основната причина за появата на жлезисти полипи по време на бременност е рязка промяна в нивото на хормоните в организма..

аденоматозна

Тази форма на полип е най-опасната. Под влияние на неблагоприятни фактори шансовете за дегенерация в злокачествен тумор се увеличават. Ако бъде открит, подлежи на незабавно премахване.

От фиброзна тъкан

Той има плътна и хомогенна структура, състои се изключително от влакнести тъкани и лесно се диагностицира по време на ултразвуково изследване. Те често се израждат в злокачествени тумори, поради което те трябва да бъдат отстранени. Много често тази форма на полип е причината за прекратяване на бременността, последвана от хормонална терапия..

Жлезиста влакнеста

Има смесена структура: състои се от влакнести тъкани и жлезисти тела. Принадлежи към най-често срещаните видове израстъци, ако бъдат открити, трябва да бъдат премахнати. Размерите му не надвишават 2,5 см, рискът от дегенерация в злокачествен тумор е минимален.

Прояви по време на бременност

Ако се появи полип по време на раждане на бебе, тогава жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Той ще определи вида на образованието и ще избере ефективна схема на лечение. Такива формации могат да бъдат разпознати по редица характерни особености..

Ако кърви

Ако стените на образуванията са повредени, една жена има кърваво течение. Броят им се увеличава след рутинен преглед от гинеколог или полов акт. Струва си да се отбележи, че при бременни жени зацапването се наблюдава на датите на очакваната менструация. Този симптом се счита за тревожен, тъй като, когато полип е ранен, шансовете за развитие на инфекциозен процес се увеличават..

Болезнените усещания имат болен характер, засилват се след полов акт или преглед от гинеколог. Също така, бременната жена има и други признаци:

  • усещане за парене във влагалището;
  • силен сърбеж;
  • болка в гърба.

При първите неприятни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как се лекува

Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид следните фактори:

  • вида на полипа, неговата структура и размер;
  • нивото на проявление на симптомите;
  • гестационна възраст и т.н..

Мога ли да изтрия

Лекарите не препоръчват хирургично отстраняване по време на бременност, тъй като такова лечение увеличава шансовете за преждевременно раждане или спонтанен аборт. Ако една жена няма истмично-цервикална недостатъчност и полипът не е повече от 1 см, тогава той се наблюдава в динамика.

Премахването се извършва в следните случаи:

  • ако полипът показва активен растеж и надвишава 5 cm;
  • съществува пряка заплаха за нормалното носене на дете.

Аденоматозните израстъци се отстраняват едва след раждането, тъй като този процес е съпроводен с частично отстраняване на шийката на матката (в бъдеще жената вече няма да може да има деца).

Как се лекува с лекарства

В този случай на пациента се предписва курс на хормонални лекарства, но след раждането на детето. Трябва да се отбележи, че лекарствената терапия е ефективна само при фиброзни полипи. За всички останали форми на обучение, те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Ако подозирате развитието на инфекциозен процес, се провежда антибиотична терапия. Това е много нежелателно за бременна жена. Лекарите решават такъв режим на лечение само в крайни случаи..

Народни средства

Такава терапия се провежда само след консултация с лекар и във връзка с консервативни методи на лечение. Сред ефективните народни средства са:

  • тинктура от чистотин;
  • тинктура от боровинки;
  • отвара от листа от коприва, касис и шипка.

Какво е опасно за плода

Опасността за плода се крие в развитието на инфекциозен процес, когато формацията е наранена. В този случай възпалителният процес прогресира по възходящите пътища и прониква в детето през плацентата. Сред усложненията са:

  • истмично-цервикална недостатъчност;
  • преждевременно раждане;
  • спонтанен аборт.

Въпреки доброкачественото им качество, полипите подлежат на задължително наблюдение от специалисти..

прогноза

Като цяло прогнозата при навременна диагностика на израстъци е положителна. Лекарят наблюдава такива образувания в динамика, ако е необходимо, избира схема на лечение. Опасността е представена от израстъци на нетипични форми и размери, като в този случай на пациента се предлага изкуствено прекъсване на бременността, последвано от ексцизия на полипа.

Полипите по време на бременност възникват с рязка промяна в хормоналните нива. Повечето от тях са доброкачествени по природа и не вредят на здравето на жените и децата. Такива формации могат да бъдат диагностицирани чрез извършване на ултразвуково изследване. Ако една жена по време на бременност разкри активна пролиферация на ендометриума под формата на полип, тогава лекарите упражняват специален контрол през целия период на раждане на бебето.

Полип на шийката на матката в ранна и късна бременност може ли да кърви, какво да прави, какво е опасно

Съдържанието на статията

Съдържание Същността на материятаСтруктурата на полипитеБременност и полипПолип на цервикалния канал видове новообразувания при бременниДиагностика и лечение на децидуалния полип В КЛИНИКА ЛечениеНовини за отстраняване на растежа по време на бременност ЛечениеМедицинска терапияИзбор на новообразуванияСпециален полип при лечение на диагноза на бременността

Същност на въпроса

Долната част на органа се нарича шийката на матката. Това е тунел, който свързва маточната кухина с вагината. Вътре е каналът на шийката на матката. По време на прегледа лекарят визуално и чрез допир оценява състоянието на вагиналната част на шийката на матката.

Тази част има формата на изпъкнало полукълбо, диаметърът на който е около 2,5 см. Ограден е от стените на горния участък на влагалището. Полукълбото е покрито с гладка и блестяща лигавица, равномерно оцветена в светло розово.

Външният отвор (гърлото) на шията е разположен в центъра на полукълбата. Изглежда като кръгова депресия. При неродовите жени фаринксът е малък и кръгъл, след раждането - като цепка. Вътре в него лигавицата има хлабава консистенция. Външно прилича на ярко розово кадифе..

Цервикалният канал е плътно затворен и запушен със слуз. Веществото, освободено от шията, служи като биологичен филтър, който предотвратява проникването на бактериална флора от влагалището в горните части на репродуктивната система.

Спермата може да го преодолее само по време на овулация, когато слузта изтънява. През този период областта на матката леко се издига и омекотява..

Външният отвор на цервикалния канал става малко по-широк по време на менструацията. Това позволява накъсаните тъкани на вътрешната повърхност на матката свободно да излизат заедно с кръв.

Дължината на долната част на матката е приблизително 3-4 см. При бременна жена шийката на матката е твърда на пипане. Плътната му структура има същата еластичност като крилата на носа.

Структурата на полипите

Такава неоплазма се състои от три основни части:

ендометриални жлезисти клетки;
стромата (гръбнака), върху която са разположени тези клетки;
кръвоносен съд, който минава през центъра на полипа и го храни.

В зависимост от видовете клетки, които ги съставят, полипи са:

жлезиста, състояща се от много клетки от такава тъкан, от която са изградени жлезите на нашето тяло; развиват се по-често при млади жени;
жлезисти влакнести: основата на образованието е тъкан, подобна на белег тъкан; жлезистите клетки са "нанизани" върху него;
влакнести: те се състоят от влакнеста (съединителна) тъкан, могат да включват единични жлези. Такива формации най-често се развиват при възрастни жени..

Отделно се разграничават плацентарните полипи - фрагменти от плацентата, останали в матката след раждане, аборт, спонтанен аборт, замразена бременност. Такива образувания са много опасни по отношение на дегенерация в рак; те също могат да провокират продължително и силно кървене.

На полипи могат да се образуват язви; тези образувания са в състояние да се заразят, да прераснат в основните структури (шийката на матката, влагалището) и да отмират. Най-опасните по отношение на ракова дегенерация са жлезисти полипи..

Бременност и полип

Женското тяло е сложна, добре смазана система, всеки провал, при който е изпълнен с всякакви усложнения за една жена. Много често провалите възникват поради хормонални нарушения. Един от неприятните резултати от хормоналните нарушения може да бъде образуването на един или повече полипи на тялото или шийката на матката; лекарите наричат ​​тази формация полип на ендометриума. Ендометриумът е лигавицата на матката, която реагира чувствително на всякакви хормонални промени в женското тяло. Всеки месец ендометриумът се подновява - излишъкът му се отделя по време на менструацията. Но на фона на хормонални нарушения, ендометриумът може да расте силно и не се отхвърля напълно със следващата менструация. Така в няколко менструални цикъла се образува ендометриален полип. И ако по-рано това заболяване се считаше за много жени, които вече са родили, или млади дами, прибягнали до аборт, то днес полип на матката или шийката на матката може да бъде открит при момичета подрастващи и при жени в менопауза..

По правило ендометриален полип може да доведе до невъзможност да забременеят, преди да премахне тази формация. Полипът има формата на процес, който "расте" от стената на матката в кухината, а понякога расте и във влагалището. Размерът на полип може да достигне няколко сантиметра, той често придобива кръгла или овална форма. Освен това в матката могат да се образуват няколко полипа - това заболяване се нарича полипоза. По структура полипите могат да бъдат влакнести, жлезисти (в този случай те вече съдържат ендометриална тъкан) и жлезисти влакнести.

Наличието на процес, нехарактерно за матката, пречи на пълното преминаване на оплодена яйцеклетка. Следователно откриването на ендометриален полип дори преди бременността се счита за успешно: навременното му отстраняване ви позволява да избегнете нежелани усложнения. Тъй като ендометриален полип може да причини безплодие, при планирането на бременност е необходимо да се провери липсата на това заболяване. Най-често срещаният метод за откриване на полип на ендометриума днес е хистероскопия: с негова помощ можете не само да откриете полип с висока степен на вероятност, но и да извършите целево отстраняване на него, а също и да следите състоянието на ендометриума, след като се отървете от полипа. Полипът на матката или шийката на матката се отстранява хирургично, след което е показана хормонална терапия.

И въпреки че при наличие на полип или полипоза, бременността, като правило, не настъпва, се случва, че по време на рутинен преглед на жена в положение, в нея се открива ендометриален полип. Подобна диагноза не представлява нищо страшно и опасно нито за здравето на майката, нито за развитието на плода. Ако е извършено оплождане и ембрионът се е вкоренил, полипът се оставя сам по време на бременността и се отстранява след раждането. В някои случаи, ако е необходимо, определено от лекар, бременната жена може да бъде предписана отстраняване на полип в ранните етапи на бременността. Ако се установи, че полипът е в цервикалния (цервикалния) канал, бременната жена може да бъде предписана антимикробна терапия в различни периоди: с такава локализация на полипа на ендометриума може да се превърне в източник на инфекция. Полип може да се появи по време на бременност под формата на леко кървене от влагалището, обаче, ако процесът е малък, тогава може да няма кървене.

И все пак, разумно да се подходи към планирането на бременността, пълният преглед на общото състояние на тялото на жената би бил идеален вариант. Тъй като полипите се появяват най-често като реакция на хормонални проблеми, по-рационално е първо да се излекува полипът, да се възстановят хормоналните нива и след това да се реши въпросът за бременността. Ако ендометриален полип беше открит и отстранен още преди бременността, тогава след раждането жената трябва да бъде изследвана за полипи: те са склонни да се образуват отново точно по време на бременност.

Полип на цервикалния канал на новообразувания при бременни жени

Полипът на цервикалния канал е тумороподобна формация, растяща от епителната топка на ендоцервикса. С нарастването на полипа той започва да "наднича" в лумена на влагалището. Тази аномалия рядко остава незабелязана, тъй като е придружена от левкорея, леко кървене и дискомфорт в корема..

Полипът може сериозно да усложни хода на бременността, причинявайки риск от прекратяване. Ако се появи полип дори преди да настъпи бременност, той никога не може да се появи, тъй като неоплазмата затваря прохода към матката и спермата не може да влезе в нея. И тогава бременността настъпва след отстраняване на полипа на цервикалния канал.

Полипоидният растеж се диагностицира по време на рутинен преглед на гинекологичен стол или ултразвукова диагностика. Полипът се отстранява чрез развиване и след това каутеризиране на местоположението му, за да се предотврати повторен растеж.

Образуването на растеж на полипоза е резултат от неуспех на нормалната пролиферация на ендоцервикалните тъкани. Има фокална пролиферация на тъкани под формата на израстъци на крака с различна дебелина. Полипите са локализирани в лумена на канала и могат значително да изпъкнат от него през шията.

Полипи се появяват по цялата област на шийката на матката, но особено често те растат на кръстовището на епителната топка и външната ос. Ако образуването на полип е масивно, се диагностицира обширна полипоза.

В общия брой на доброкачествените лезии полипите представляват около една четвърт от всички случаи. Само сега самият полип не е болест, а само фонов признак на друго заболяване (хормонален дисбаланс, ендокринологични патологии). Следователно появата на такъв полип е сигнал, че една жена има здравословни проблеми..

По време на бременност може да се появи всякакъв вид ендоцервикални полипи. Тяхната природа се установява само от резултатите от хистологичния анализ. Ако се подозира, че полип е злокачествен, се извършва биопсия с последващо изследване на биоматериала.

Полипът навън прилича на бледо розова гъба с размери от 4 мм до 5 см. Кракът му е гъсто покрит с капиляри, следователно, когато се натисне върху него, полипът става син. По тази черта се разграничава истински полип от псевдополип..

Всички полипи, в зависимост от тяхната жлезиста, стромална и съдова структура, са разделени на няколко вида:

  • Жлезистият полип е най-сигурната форма на полип. Появява се на фона на хормонален дисбаланс, има разхлабена жлезиста структура и се поддава добре на консервативно лечение без отстраняване.
  • Фиброзен полип е плътна неоплазма с фиброзна структура, видима при ултразвук и трябва да бъде отстранена. Той се среща при жени с тежки хормонални отклонения и по време на менопаузата. Полипът има тенденция да се трансформира в злокачествен тумор, следователно, след отстраняването, жената се подлага на хормонална терапия.
  • Жлезистият влакнест полип е най-често срещаният вид растеж, състоящ се от съединителна тъкан и жлезисти клетки. Препоръчва се за ексцизия.
  • Аденоматозният полип е най-неблагоприятният вид, свързан с предраково състояние. Незабавно отстраняване, последвано от наблюдение от онколог.

Диагностика и лечение на децидуален полип в ON CLINIC

Повечето жени посещават гинеколог само когато възникнат болезнени или неприятни усещания. Но, за да запазите собственото си здраве и да идентифицирате заболяването в най-ранния стадий на развитие, трябва да провеждате редовни гинекологични прегледи. Ако имате съмнения относно здравето си или има тревожни симптоми, показващи нарушения, препоръчваме незабавно да се свържете със специалистите от нашата клиника..

ON CLINIC Medical Center е екип от професионалисти с богат практически опит и прогресивна диагностична база. В своята работа нашите гинеколози използват уникални методи за диагностика и лечение на всякакви женски заболявания, които ще ни позволят да се справим с патологията за кратко време и напълно да премахнем всички прояви на болестта в най-ранния стадий на развитие..

Ултразвуковата диагностика с обемно сканиране ви позволява точно да определите наличието и локализацията на формации, а съвременните нехирургични методи позволяват минимално инвазивни интервенции без риск от усложнения.

НЕГО КЛИНИКА: Хиляди жени се завърнаха към здравословния живот благодарение на професионалната работа на нашите лекари. Присъедини се към нас!

лечение

Когато растежът е малък, не е склонен да се увеличава, не е придружен от симптоми, терапията не се провежда. Лекарите изчакват да видят отношение. Показва се редовно посещение при гинеколог, за да се контролира благосъстоянието и особено в случай на тревожни признаци.

За да се сведат до минимум рисковете, се предписва на жена:

  • Изключване на полов акт. Именно поради активния живот кървенето често се появява с полипоза.
  • Спазване на интимната хигиена. Външните органи и бельото винаги трябва да бъдат чисти. Той предотвратява бактериалната инфекция.
  • Водещ умерено активен живот. Не се препоръчва да лежите на дивана през цялата бременност.Такова запазване е изпълнено със застой, възпаление и бърз растеж на тумора. Но носенето на тежести, продължителната физическа активност също е вредно. Във всичко, което трябва да спазвате мярката.

По време на бременност може да се дават лекарства. Предпишете приема на гестагени (Дюфастон, Утрожестан). Тези лекарства ще помогнат за премахване на тумора, причинен от хормонален дисбаланс. Ако се появи полип на фона на възпаление, се предписват антибиотици.

Когато има бърз растеж на образованието, появата на болезнени симптоми, се взема решение за ексцизия на полипа.

Нюансите на премахване на натрупване по време на бременност

Операция във всеки период на бременност не се препоръчва, тъй като има вероятност да навреди на плода. Хирургическата интервенция се извършва само при спешна необходимост и стриктно според показанията. Премахването се предписва, когато:

  • бърз растеж на полипа (2 мм за 30 дни);
  • силно кървене със заплахата от прекъсване на бременността;
  • аденоматозен тумор;
  • рискът от инфекция на бебето;
  • трансформация на образованието в рак.

Във всички останали случаи формацията се изрязва след раждането..

Полипи в матката по време на гестацията (за специални показания) се отстраняват с помощта на хистероскопия. Това е безопасен, нискотравматичен метод. Продължителността на процедурата е половин час. По време на операцията се използва локална анестезия. Всичко, което се случва, се показва на монитора. Изрязването на тумори се извършва с помощта на коагулатор или радиохирургичен скалпел.

Преди и след манипулацията вагината се дезинфекцира с Тержинан. Материалът се прехвърля в лабораторията за хистологично изследване.

лечение

Ако наличието на полип заплашва детето или майката със сериозни проблеми, тогава той се отстранява. Те се опитват да отложат операцията за период от повече от 20 седмици. В спешни случаи обаче процедурата се провежда по всяко време. Това се случва при силно кървене, което не може да бъде спряно..

Отстраняването се извършва или чрез хистероскопия, или чрез налагане на турникет върху крака на полипа. Вторият метод е по-безопасен и ви позволява да спрете кървенето, но след раждането ще е необходимо цялостно елиминиране на образуването. Подходящ за израстъци, които стърчат от отвора на шията.

След отстраняването пациентът остава в болницата за наблюдение, тъй като хирургическата интервенция може да повлияе на хода на бременността и да причини усложнения.

Лекарствена терапия

Операцията е спешна мярка в особено тежки изолирани случаи. Останалите пациенти се опитват да доведат бременността до края без операция. За да избегнете усложнения, се предписват необходимите лекарства:

  1. Свещи антибиотици, за да се отървете от инфекцията.
  2. Прогестеронът е необходим за нормалното протичане на бременността и ако в тялото има ниско ниво, което стимулира растежа на полипи, тогава се предписва Dufaston.

Отстраняване на новообразувания

В случаите, когато не е възможно да се спре възпалението или повтарящото се кървене, отстраняването на полипи на матката и цервикалния канал се извършва директно по време на бременност.

Методът на процедурата се избира от лекаря:

  • Ако неоплазмите са малки, самотни, тогава те се калтерифицират с някакъв вид лекарство, което има свойството на упойка. Провеждат се няколко процедури, които наподобяват лечението на варицела. Вещество се нанася върху жлезистата тъкан, което причинява образуването на кора - папулите изсъхват по същия начин при нанасяне на блестящо зелено. Тогава коричката се отхвърля и напуска шийката на матката, първо във влагалището, а след това навън с естествени секрети.
  • Cryodestruction. Неоплазмата е изложена на течен азот. Ефектът с ниска температура е насочен към фокуса на възпалението, той наранява околните тъкани, но в много малък радиус. Кървенето практически не възниква, тъй като стените на съдовете „замръзват“ под въздействието на течен азот. Здравите клетки на цервикалния канал не се увреждат, по-нататъшното раждане протича по естествен път.
  • Диатермокоагулация. Високочестотен ток е насочен към проблемната зона. Методът рядко се използва по време на бременност, тъй като доста често се наблюдава страничен ефект, който се изразява в появата на дълготраен сърбеж поради индивидуална реакция на лигавицата на цервикалния канал..
  • Най-сигурният метод е изрязването на полипи с помощта на радиовълни. Рискът от усложнения в този случай е най-ниският. Жалко е, че не всички клиники в момента са оборудвани с такова оборудване..

Медицинските манипулации - ексцизия на полипи - могат да причинят усложнения, които влияят неблагоприятно на общото състояние като цяло. Ако след процедурите има болки за дърпане в долната част на корема, които не отшумяват дълго време, се появява кървене, температурата се повишава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Едно от неприятните последици от криодеструкцията е белези на шийката на матката, което допълнително се отразява негативно на процеса на раждане..

Рискът от усложнения след медицински манипулации кара лекарите да заемат наблюдателна позиция - процедурите за отстраняване се извършват само с непосредствена заплаха за бременността.

Децидуалните полипи след бременност отминават сами, цервикалните полипи се опитват да бъдат отстранени след раждането.

Бременността след отстраняване на полипа протича по същия начин, сякаш го няма. Отначало лекарят държи жената под специален контрол, следи как преминава периода на възстановяване след медицински манипулации. При липса на усложнения, една жена преминава към естествено раждане. Ако общото състояние не се е възстановило, може да се наложи хоспитализация в отделението по патология.

Този проблем не е трагедия. Бременността се поддържа при спазване на медицински препоръки и жената е подготвена за естествено раждане.

Децидуален полип по време на диагностика и лечение на бременността

Децидуалните новообразувания се образуват от тъканта на плацентата или хориона и се намират в шийката на матката. Диагнозата на такива полипи не е особено трудна, тъй като те се откриват по време на рутинен преглед на шийката на матката и цервикалния канал - колпоскопия. Процедурата отнема само няколко минути и е безболезнена. Общите клинични и бактериологични лабораторни изследвания са задължителни.

След като намери полип, лекарят провежда диференциална диагноза с цервикален папилом, пролапсиращи жлези и увредени парчета от цервикална тъкан, което може да бъде сбъркано с полип. С помощта на намазка за онкоцитология и в редки случаи биопсия се определя състоянието на полипа. Ултразвукът на тазовите органи се извършва и с доплерометрично картографиране на кръвоносните съдове и ехоскопия на полипоидна формация. След пълна диагноза и точна диагноза се предписва ефективно лечение.

В повечето случаи децидуалните образувания не се нуждаят от никакво лечение и отминават самостоятелно след нормализиране на хормоналните нива. Такива полипи също не пречат на естествения ход на раждането, поради което най-често, след като се постави диагноза, специалистите просто следят развитието на образованието, контролират вътрешната флора на влагалището и, ако е необходимо, могат да предпишат противовъзпалително лечение.

Въпреки това, децидуален полип по време на бременност трябва незабавно да бъде отстранен, ако се наблюдават следните симптоми:

  • образованието постоянно кърви;
  • язва се появява на повърхността на полипа;
  • наличието на полип провокира спазми и повишава тонуса на матката;
  • в заразения полип се появяват разрушителни промени.

Полипът се отстранява чрез развиване с помощта на лазер, ендоскоп, последвано от термична и криокоагулация на формацията. Този метод на хирургическа интервенция е минимално инвазивен и не изисква кюретаж на цервикалния канал, поради което може да се използва по време на бременност.

Промяна на местоположението

След зачеването шията леко пада и се отклонява към задната стена. Тази позиция на долната част на органа помага да се намали вероятността от спонтанен аборт..

По височината на шийката на матката лекарят определя дали бременността протича нормално. Високата му позиция е събуждане. Може да показва повишен тонус на органа. Отпуснато състояние е благоприятно за раждане на дете. Мускулното напрежение може да причини отхвърляне на плода. С висока позиция лекарят препоръчва бременната жена да отиде в болницата.

В някои случаи обаче високото положение на долната матка е индивидуална особеност на тялото. Възможно е надеждно да се определи дали има заплаха от ранно прекратяване на бременността с помощта на ултразвук.

В ранна бременност шийката на матката лесно се измества. Подвижността му се причинява от омекотяването на тъканите на провлака..

Веднага след зачеването се наблюдава интензивно производство на слуз от цервикалния канал. Има гъста консистенция и плътно запушва входа на органа. Това помага за защита на развиващия се плод от патогенни микроорганизми..

Тактика на лечение на цервикален полип

Извън бременността всички полипи, открити в лумена на шийката на матката, трябва да бъдат отстранени. Изключение се прави за формации с малки размери - до 5 мм. Ако полипът не се притеснява и не пречи на зачеването на детето, можете да го оставите на мира. Нарастването на образованието, появата на зацапване или безплодие е причината за полипектомията.

Методи за отстраняване на полипи:

  • Традиционна полипектомия с контотом.
  • Лазерна полипектомия - операцията се извършва с високо прецизен лазер.
  • Loop ексцизия - ексцизия на полипа заедно с тъканите на шийката на матката с помощта на тънък контур.
  • Конусообразната ексцизия на шийката на матката (конизация) се извършва с големи полипи, както и при съмнение за злокачествено израждане на образуването.

Отстраненият полип се изпраща в лабораторията за хистологично изследване. Формационното легло се прибавя с лазер, радиовълни или друг наличен метод.

По време на бременност са посочени очакваните тактики. Ако полипът не кърви и не се притеснява, не се пипа. Премахването на образуването чрез всеки, дори най-нежният метод, може да провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане. Повечето шийни полипи излизат сами по време на раждането. Ако полипът остане, е показано, че се отстранява след раждането на бебето..

Показания за полипектомия по време на бременност:

  • Често кървене на фона на полип.
  • Подозирано злокачествено заболяване.
  • Полипна инфекция.
  • Невъзможност за извършване на раждане чрез естествения родилен канал.

Полипектомията може да се извърши по всяко време на бременността, но обикновено се извършва след 16 седмици. Процедурата се провежда под местна упойка. След отстраняване на полипа, шийката на матката ще кърви за 1-2 седмици. Това е нормално състояние, което не изисква специално лечение..

Пълното изцеление на цервикалната лигавица настъпва след 4-6 седмици. През този период се препоръчва:

  1. Откажете се от интимността, докато следоперативната рана не зарасне напълно.
  2. Поддържайте лична хигиена.
  3. Не се къпете, ограничете се в ежедневен душ.
  4. Не вдигайте тежести, избягвайте физическата активност.
  5. Не дублирайте.

Според показанията след отстраняване на полипа се извършва консервационна терапия. Предписват се спазмолитици и токолитици, магнезиеви препарати и други лекарства, като се отчита продължителността на бременността. Ако има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане, хоспитализацията се провежда в болница.

Полип на цервикалния канал е състояние, което може значително да наруши хода на бременността и раждането. Ако се открие патология, е необходимо да се подложи на пълен преглед от лекар, за да се уверите, че образуването не представлява опасност за плода. Ако полипът персистира след раждането, определено трябва да се отървете от него в близко бъдеще..

  • Полипи в носа по време на бременност
  • Полип на шийката на матката по време на бременност

Симптоми на наличието на полип в матката

Полипите в матката не се проявяват дълго време. Техният растеж в маточната кухина се доказва от:

неравномерност на цикъла;
кафяв секрет преди менструация;
различна продължителност на менструално кървене;
интензивността на менструацията е различна, но по-често те са в изобилие (губят се повече от 80 мл кръв): тъй като полипите увеличават площта на лигавицата, съответно по време на менструацията се губи по-голям обем тъкан;
възобновяване на "менструацията" по време на менопаузата;
изпускане на кръв от гениталния тракт между периодите;
болка в долната част на корема, наподобяваща трудови болки. Този симптом се появява, когато полипът нарасне достатъчно голям, за да раздразни нервните влакна на матката. Това причинява контракции на мускулния му слой - матката се опитва да "избута" интерфериращия полип; последната е опъната, това нарушава кръвообращението й, което провокира болков пристъп;
PA болка.

В някои случаи горните симптоми или не са изразени, или не предизвикват безпокойство у жената. Те не са много притеснени (или са обвинени за други заболявания, които също могат да бъдат диагностицирани) слабост, умора, необичайни вкусове, които се развиват в резултат на голяма загуба на кръв. Тя може да се консултира с гинеколог поради факта, че не може да забременее дълго време.

Понякога се открива полип в ранните етапи на бременността - по време на рутинен преглед или във връзка с започнало кървене.

Растежът на полипа се увеличава (и съответно симптомите се увеличават) при прием на орални контрацептиви и онези лекарства, които съдържат естроген.

Отстраняване на полип на ендометриума и бременност

По правило доброкачествените израстъци изискват хирургично отстраняване. Необходимо е, ако израстъкът пречи на оплождането на яйцеклетката или фиксирането на яйцеклетката в маточната кухина. В публичните болници това все още се прави с помощта на кюретаж, след кюретаж могат да се предписват хемостатични лекарства и антибиотици. Извлечените тъкани се изпращат за хистология, за да се изключи злокачествената клетъчна дегенерация.

По-безопасно е обаче да се премахне полипът, като се използват по-модерни методи, които не нараняват цялата лигавица на матката. Това важи особено за жените, които планират да имат дете. Пестеливи методи - хистерорезектоскопия или лапароскопия (в този случай всички хирургични манипулации се извършват чрез малък разрез в корема, под контрола на оптично устройство - лапароскоп). В този случай лекарят премахва само самия пораст, без да уврежда останалата част от ендометриума..

След отстраняването на израстъка оплождането е възможно в рамките на следващите месеци, ако няма други аномалии и заболявания. Зачеването се препоръчва след пълно възстановяване на репродуктивната система (хормонални нива и менструален цикъл). Този процес отнема от 1 до 6 месеца. Също така не се препоръчва отлагането на бременността за дълго време след операцията, тъй като рискът от рецидив на заболяването остава..

История на резекция на полип не представлява заплаха за зачеването и раждането на дете. Бременността в този случай обикновено идва бързо и протича без усложнения..

Полипът е заболяване с голяма вероятност от рецидив, което може да се случи вече в процеса на гестация. Тогава всички медицински процедури се отлагат до края на бременността и се препоръчва на бъдещата майка да бъде особено внимателна за здравето си и редовно да посещава гинеколог.

Рядко (в спешни случаи) лекарят може да реши да премахне растежа по време на бременност. По правило това се отнася за децидуални полипи в цервикалния канал, ако те кървят, повишават тонуса на матката и заплашват раждането на бебе.

След операцията е възможно бързо забременяване, ако няма други здравословни проблеми - инфекции, възпалителни заболявания на жените, сериозни хормонални нарушения. За да бъде бременността успешна, е необходимо да се изключат всички фактори, които я заплашват.

През този период една жена трябва да обърне внимание на промоцията на здравето: не забравяйте да се отървете от лошите навици, установете режим, правилно хранене, намерете време за физическа активност

Методи за диагностициране на полип на шийката на матката по време на бременност

Най-ефективният и прост метод за откриване на полип в цервикалния канал е визуален преглед и ултразвук. За потвърждаване на диагнозата се използва методът на колпоскопия, биопсия, кюретаж, конизация на шийката на матката.

По време на прегледа на гинекологичния стол с помощта на огледала се визуализира уплътнението и уголемяването на шийката на матката. Ако полипът е достатъчно голям (над 11 мм), той започва да стърчи от шийката на матката.

Малките полипи имат розов нюанс, могат да бъдат кръгли или увиформени. По-плътните и по-големи полипи вече имат няколко епителни топки с признаци на кератинизация, следователно те са боядисани в бяло. Ако кръвообращението през капилярите е нарушено, полипите придобиват лилав цвят..

Важно! Отстраняването на полипа на цервикалния канал по време на бременност е препоръчително само когато има риск от аборт или подозрения за бързото му превръщане в злокачествен тумор. В други случаи се насърчава тактиката на чакане.

Колпоскопията своевременно определя наличието на малки, току-що появили се полипи, невидими в огледалата. С помощта на колпоскоп можете да установите структурата на тъканите на полипа и на целия шиен дроб, да забележите признаци на некроза и други патологични промени. За откриване на ендометриални полипи се извършва трансвагинално изследване с ултразвукова сонда.

Хистероскопията се извършва, ако кракът на полипа е поставен по-близо до маточната кухина. Състои се във въвеждането на ендоскоп с камера и нож в цервикалния канал. По време на процедурата можете визуално да оцените състоянието на полипа и веднага да го премахнете.

След потвърждаване на диагнозата се вземат вагинални намазки за ППБ. Ако е необходимо, се назначава резервоар за биоматериална култура или PCR диагностика. Ако се открият някакви инфекции, се назначава лечение. След това се прави биопсия със зонална кюретаж на ендоцервикса и последваща хистологична диагноза.

Полип в матката при бременна жена

  1. Ако бременната жена е диагностицирана с полипоза, тогава тя се поставя на специална сметка, тъй като наличието на неоплазми представлява заплаха за състоянието. При увреждане на ендометриалната тъкан започва кървене с различна интензивност. Дори и да спре бързо, в цервикалния канал се образува благоприятна среда за развитието на опортюнистични микроорганизми, които с повишена активност нарушават баланса на микрофлората на цервикалния канал. Рискът от заразяване с плода във възходящ мащаб се повишава, което може да доведе до срив.
  2. Освен това, тъй като има повишено производство на специфични хормони по време на бременност, рискът от дегенерация на неоплазма в злокачествена форма се увеличава..
  3. Възпалителните процеси при полипоза на цервикалния канал изискват назначаването на терапевтични мерки - използването на локални препарати с противовъзпалителни свойства. Въпреки че по време на гестацията - всички знаят това - е нежелателно да се използват каквито и да било лекарства.

Децидуалните полипи, предмет на медицински препоръки, се възпаляват много рядко.

Ако бременната жена е била диагностицирана с полипоза, тя ще трябва да наблюдава сексуална почивка през целия гестационен период. Тъй като неоплазмите с децидуален характер в повечето случаи са свързани с недостатъчност на маточния фаринкс или ниско предлежание на плацентата, една жена ще трябва да наблюдава почивка на легло или полу-легло за почти цялото "специално" време.

Курсът на бременността след операцията

Бременните жени не трябва да отстраняват тумора, но може да се наложи операция, ако се появят тревожни симптоми. Ако новообразуванието все още трябваше да бъде отстранено, тогава здравето на бременната жена ще се следи в болница. Когато състоянието се стабилизира, жената ще бъде изписана. В бъдеще, най-вероятно, ще трябва да приемате лекарства, които изключват рецидив и спират кървенето.

Когато се борите с болестта, е важно да заемете отговорно отношение към собственото си здраве, защото животът на бъдещото бебе зависи от това. Веднага след като има съмнение за полипи в матката (симптомите и лечението бяха споменати по-горе), е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Абсолютно маловажно е дали болестта се е появила за първи път или здравословното състояние се е влошило след операцията. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че дори доброкачествената неоплазма може да доведе до загуба на дете или нарушено развитие..

Защо полипът на цервикалния канал е опасен по време на бременност?

Наличието на полип на цервикалния канал по време на бременност заплашва с спонтанен аборт или преждевременно раждане. В допълнение, има редица рискове за плода поради патология. В тази статия сме събрали информация за всичко, което се случва с формации от този тип, както и какви решения на проблемите съществуват днес..

Тази формация се образува в матката на вътрешния ос или по стената на цервикалния канал. По време на бременността плодът го измества. Следователно от отвора на шията стърчи полип с впечатляващ размер. По време на прегледа ще бъде точно определено дали това е растеж от тялото на матката или не. Ако патологията се открие визуално, когато се гледа на стол, тогава основната диагноза е шиен полип, но по време на диагнозата може да се промени.

Образованието присъства преди зачеването или расте след него. Понякога хормоналните промени и намаленият имунитет провокират туморни процеси по време на бременност..

Има няколко вида полипи, които се откриват при носене на дете:

  • аденоматозна;
  • Жлезна;
  • Влакнести;
  • Смесени;
  • децидуалните.

Всички, с изключение на последния, са склонни да се израждат в ракови тумори и представляват голяма опасност за живота и здравето. Сортът може да се определи само след отстраняване, когато образуването се изследва чрез хистология. Външно, като череша, защото пурпурно-червена полип топка на фона на розова шия изглежда точно така.

Симптоми на патологията на цервикалния канал:

  • Болка по време на полов акт;
  • Кърваво освобождаване от отговорност в резултат на експозиция, когато се гледа с гинекологично огледало или по време на секс;
  • Кафяви петна по време на физическо натоварване;
  • Жълта левкорея с гноен характер, ако е започнало бактериално възпаление;
  • Може да издърпа долната част на гърба и корема.

Внимание! Най-опасните видове образувания - аденоматозни и влакнести, рядко се срещат при жени в репродуктивна възраст.

Точната причина за появата на полипи в матката и цервикалния канал все още не може да бъде посочена. Но някои модели се забелязват, когато различни фактори предшестват образуванията:

  • Намален имунитет;
  • Прием на хормонални лекарства;
  • Затлъстяването;
  • Ендокринни нарушения;
  • Фамилна анамнеза за тумори, полипи, онкология;
  • Травми на лигавиците по време на аборт, раждане, операции;
  • Често инфекциозно възпаление;
  • Хипертонична болест.

Списъкът е доста обширен, но определено беше забелязан след много години наблюдение, че наличието на жлезисти и смесени полипи е придружено от липса на прогестерон и излишък от естроген. Подобно хормонално нарушение не само предотвратява зачеването, но и заплашва бременността, за нормалното протичане на която е необходим прогестерон.

Децидуалните израстъци се появяват само по време на бременността, защото се формират от временен слой между плода и стената на матката. Такива полипи са излишна тъкан, която е „изтичала” през цервикалния канал под налягане. Причината са хормоналните промени в организма, които се объркаха малко. Формациите не са опасни и се разпределят по време на раждане заедно с децидуа. Обаче понякога тази аномалия носи проблеми:

  • Контактно кървене. Те са незначителни, но много плашещи за бременна жена;
  • Път към матката за патогенни микроби. Децидуа участва в храненето на детето, така че инфекцията му заплашва плода.

Интересен факт! В ранните етапи, когато се подлага на ултразвуково сканиране, бременността се бърка с полип. Това се доказва от честите прегледи на пациенти..

Сега не отчитаме прозрачния риск от получаване на онкология. Ще оценим заплахата за детето:

  1. Кървенето води до анемия, което прави кръвта на майката ненаситена с кислород. Мозъкът на жена и дете страда от това. Симптомът е плашещ и води до нервно състояние, което също не е полезно в тази позиция..
  2. В нормалния ход на бременността инфекциите се вливат във влагалището, а матката е защитена от запушалка от гъста слуз. Полипът, преминаващ през цервикалния канал, е низ, през който бактериите навлизат в матката и феталния мехур.
  3. Образованието провокира контракции на мускулния слой и може да доведе до хипертоничност, което е опасно за преждевременно раждане или спонтанен аборт.
  4. Полипът причинява леко отваряне на шийката на матката, което причинява спонтанен аборт.
  5. Ако растежът се образува в цервикалния канал, тогава под неговото влияние цервикалните тъкани се променят, стават нееластични. По време на раждането могат да се появят разкъсвания, в тази област това е изпълнено със силно кървене.

Ако една жена е прегледана за бременни жени, се регистрира рано, посещава лекар в определеното време, тогава полипът определено ще бъде намерен. Образуването на цервикалния канал се вижда, когато се гледа на стол. Освен това лекарят ще предпише допълнителна диагностика:

  1. Разтривайте, за да сте сигурни, че няма инфекция.
  2. Колпоскопията ще покаже шийката на матката и изпъкналия полип при многократно увеличение.
  3. Биопсия, ако се подозира злокачествен растеж.
  4. Ултразвукът в ранните етапи ви позволява да разграничите образуването на матката от шийката на матката, за да оцените размера. С нарастването на плода става невъзможно да се види нищо..
  5. Хистологията се извършва след отстраняване.

Внимание! Най-важният фактор по време на бременност не е видът или местоположението на полипа, а състоянието на жената. Именно той определя по-нататъшните действия..

Терапията се избира индивидуално за различни сценарии:

  1. Шията се отвори повече от 6 мм, полипът е спокоен, не кърви, няма възпаление. Предписва се песарий, за да се предотврати по-нататъшното разкриване.
  2. Развила се бактериална инфекция с жълт гноен секрет. Или млечница с изварена левкорея. Предписват се вагиналните супозитории Terzhinan. Те ще облекчат и двата вида патология и са безопасни по време на бременност..
  3. Кръвотечението се проверява за плацентарно разрушаване и пациентът дори може да бъде хоспитализиран. Ако симптомът се проявява много често, тогава се взема решение за хирургично лечение.
  4. Върхът на децидуалната маса редовно се повреди. Те могат да го отрежат или да наложат турникет, така че тази част да изсъхне и да падне.
  5. Повишен тонус на матката, частична дилатация на шийката на матката. Предписвайте лекарства, съдържащи прогестерон - Дюфастон или Утрожестан. Докато състоянието не се нормализира, пациентът е приет в болница.

Внимание! За да се избегнат усложнения, на жената се предписва сексуална почивка преди раждането..

Те се опитват да отложат операцията до края на бременността. Но ако наличието на полип застрашава живота на плода, тогава той се отстранява в края на 1-ви триместър. Процедурата се извършва с помощта на хистероскоп. Вратът се отваря и полипът се отвива, а основата се приживява с ток. Преди и след манипулации вулвата, влагалището, цервикалният канал са добре обработени с антисептици.

Показания за операция:

  • Кървене, което изисква подплънки
  • Бързото увеличение на полипа;
  • Отваря се цервикалният канал;
  • Образованието провокира маточни спазми.

Най-добрият начин за премахване на израстъци са лазерните и радиовълните на апарата Сургитрон. Тези техники осигуряват изцеление без белези, което е много важно преди раждането. Белезите са нееластични и няма да могат да осигурят дори разтягане, докато детето премине. В резултат на това се появяват сълзи и кървене. Проблемът е, че такова оборудване се предлага само в големи клиники. Огромна опашка безплатно и на търговска основа - висока цена в района на 30-40 хиляди рубли, въпреки че цените варират.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Хирургическата интервенция може да провокира раждането. Този риск е минимален. Но затова има смисъл да идвам с полип на раждане. Трябва да се откажете от тежките физически натоварвания, интимните отношения, редовно да посещавате лекар и да следвате всички препоръки. Има много случаи на успешно съвместно съществуване на бременност и полип, който изчезна след раждането.

Полипът на шийката на матката или цервикалния канал е причина да бъдете по-внимателни към здравето си по време на бременност. Не е необходимо да се плашите много, ако трябва да се извърши операция, някои жени са я преживявали 2 и 3 пъти през целия период на бременност. Самата процедура е бърза и не изисква почивка в леглото след. Пациентът се чувства същото като преди операцията.

Полипи на цервикалния канал по време на бременност

псевдополипи

Полипите, диагностицирани по време на бременност, са разделени на две основни групи:

  • Псевдополипи - възникват само по време на бременност и произхождат от ендометриалната мембрана, която осигурява на плода всички необходими хранителни вещества.
  • Други полипи.

Този тип новообразувания се образува в цервикалния канал (CC) от ендометриума, който расте в маточната кухина, за да създаде благоприятни условия за ембриона за прикрепване и растеж.

Редица фактори допринасят за развитието на новообразувания на шийката на матката:

  • хормонални промени;
  • минали аборти и аборти в историята;
  • диагностично кюретаж на матката преди бременността.

Полипът на цервикалния канал не изисква специално лечение; лекарите просто следят състоянието му. Не заплашва по никакъв начин плода и не влияе на хода на бременността. Обикновено полипът на цервикалния канал отшумява самостоятелно след раждането..

Други CK полипи

По време на бременността бъдещата майка може да бъде диагностицирана с други видове полипи на цервикалния канал, които се появяват много преди зачеването и жената не е знаела за тях. В зависимост от структурата и тъканите, от които се състои неоплазмата, има:

  • Жлезистите полипи произхождат от клетките на лигавицата и се съдържат в жлезата. Обикновено тези полипи са с малки размери, не се израждат в рак на шийката на матката и след отстраняването им не се повтарят.
  • Жлезистите влакнести полипи са съставени от съединителна тъкан и лигавични клетки. Размерът рядко достига повече от 3 см в диаметър, нямат склонност към злокачествено заболяване (дегенерация в рак). След отстраняването те често се отглеждат на едно и също място.
  • Влакнестите полипи са съставени от съединителна тъкан, израстват до голям размер, предразположени към дегенерация в рак. По време на бременността такива полипи се откриват много рядко, главно жени в пременопаузална възраст страдат от тази патология.
  • Аденоматозните полипи произхождат от епителни клетки, но съдържат модифицирани атипични клетки. Този вид полип се класифицира като предраково състояние, което изисква спешна хирургическа намеса..

3 причини да се свържете
в "Център по гинекология, репродуктивна и естетична медицина"

Най-голямата и най-модерна гинекологична клиника в Москва

Най-новите технологии и оборудване!

Експерти, на които се доверяват хиляди благодарни клиенти!