Туморен маркер протеин S100 - декодиране на анализи в Oncoforum

Протеинът S100 е открит от Б. Мур през 1965 г., но до ден днешен се провеждат изследвания и клинични разработки за промени в нивото на протеина в случай на увреждане на мозъчната тъкан и диагнозата меланом..

Протеинът S100 изпълнява много функции, както вътреклетъчни, така и извънклетъчни: предаване на нервни импулси, регулиране на синаптичната активност и имунната функция на централната нервна система. Основният източник на производство на този протеин са астроцитите, поради което основната област на приложение на изследването е увреждането на мозъчната тъкан (астроглията). Астроглията е рамка за невроцитите и представлява значителна част от мозъчната тъкан. Нивото на протеин S100 може също да се повиши с развитието на злокачествени новообразувания, различни видове рак причиняват полиморфни промени в нивото на протеина S100 (туморен маркер).

Протеин S100 е туморен маркер на меланом и други злокачествени новообразувания, маркер за възпалителни заболявания, травматични мозъчни травми, субарахноидни кръвоизливи, инсулти и други патологии на централната нервна система. За диагнозата на меланома се използват S100 димери (ββ + αβ), увеличението на нивото на S100 димер (ββ) показва увреждане на мозъка, увеличаването на протеина S100 (αα) показва увреждане на набраздените мускули, бъбреците, черния дроб.

В клиничната практика се използва не само протеинът S100, антителата към него също имат голямо значение за регулирането на активността на този протеин. Антителата, свързващи се с протеина S100, потискат индуцирането на дългосрочно потенциране в невроцитите, поради което антителата към протеина могат да бъдат използвани при лечение на алкохолизъм и симптоми на отнемане.

В клиничната практика се използват фракциите S100A1B и S100BB, които се произвеждат от астроцити, меланомни клетки и в малки количества от други тъкани. Протеинът S100 не се използва за първична диагноза на злокачествен меланом, а само за определяне на етапа на процеса, разпространението, наличието и броя на метастазите. В допълнение, динамичното изследване на нивото на протеин S100 помага да се оцени ефективността на лечението и степента на регресия на меланома.

Показания за анализ на протеин S100

Оценката на нивото на протеин S100 се използва при лечението на злокачествен меланом: сравнението на резултатите от първичния анализ с последващите, направени по време на терапията с меланом, позволява да се оцени степента на регресия на тумора, да се предвиди наличието и броя на метастазите и да се открие навреме меланомен рецидив. Ако се открие завишено ниво на протеин S100 за първи път, се препоръчва повторно тестване в две различни лаборатории, за да се изключи фалшив положителен резултат.

В допълнение, анализът за протеина S100, антителата към него се извършва в случай на увреждане на централната нервна система с различен произход: тези показатели започват да растат още в първите няколко дни след инсулт, кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка и тяхното ниво съответства на степента на увреждане на мозъчната тъкан. Ето защо S100 се използва широко за оценка на увреждане на мозъка и прогнозиране на възстановяване и по-късен живот..

Дешифриране на резултатите

Нормалното ниво на протеин S100 в кръвта за възрастни (над 14 години), които не страдат от някаква патология, е по-малко от 0,105 µg / L, в цереброспиналната течност - по-малко от 5 µg / L. Излишъкът от този индикатор може да показва наличието на злокачествен меланом (обаче, тази диагноза не се поставя само въз основа на резултатите от анализа за протеина S100 на туморния маркер); метаболитни заболявания и наранявания на централната нервна система; вътречерепни кръвоизливи от различен произход (SAH, удар); Болест на Алцхаймер; SLE; енцефалопатия на фона на увреждане на черния дроб; обостряне на биполярни нарушения; за степента на мозъчно увреждане след реанимация на фона на сърдечен арест.

Когато се оценява ефективността на лечението с меланом, трябва да се има предвид, че превишаване на праговите нива на протеин S100 с 4.9% е възможно и при здрави хора (например след тежки физически натоварвания, нивото му също се увеличава с възрастта). При пациенти с асимптоматичен меланом този излишък е средно 5,5%; с регионални метастази 12%; отдалечените метастази причиняват излишък на индикатора с 43-47%.

Увеличаването на нивото на S100 протеин с увреждане на нервната система има висока корелация с тежестта на увреждането. Обикновено нивото на S100 в кръвта над 0,3 µg / L показва лош резултат. Нормалните стойности на протеина S100, комбинирани с липсата на патология на ЦНС при томография, позволяват да се говори със 100% сигурност за липсата на мозъчно увреждане. Увеличаването на показателя, заедно с получаването на данни за мозъчна патология чрез томография, позволява да се подозира увреждане на нервната тъкан, въпреки че анализът има ниска специфичност - значително надвишаване на праговите нива на S100 може да се наблюдава при 30-50% от пациентите без ясно изразени клинични прояви с добра прогноза. При субарахноидни кръвоизливи нивото на S100 се повишава значително в цереброспиналната течност и остава в нормалните граници в кръвта.

Излишъкът от протеин S100 в кръвта над 1,5 μg / L след асистолия и реанимационни мерки е изключително неблагоприятен прогностичен признак..

Анализ за протеин S100 туморен маркер

Извършва се имунохимичен анализ с откриване на електрохимилуминесценция. В анализа се използва кръвен серум или цереброспинална течност.

Подготовка за доставка на туморен маркер

Анализ за протеин S100, антитела към него не изисква специална подготовка. За да получите правилни резултати, не се препоръчва да ядете храна 4 часа преди даряване на кръв (оптимално е да дарите кръв сутрин на празен стомах, преди 12:00). Тежката физическа активност е забранена преди тестване, тъй като може да доведе до повишаване на нивото на протеин S100.

Къде можете да получите тест за протеин S100

Можете да вземете кръвен тест за протеина S100, антитела към него може да се направи в независими лаборатории, които извършват тестове за специфични протеини, онкопанел. Приблизителната цена на анализа е 2100-2400 рубли. Средно време за доставка - 4 работни дни.

Туморен маркер S 100

Биохимията на тялото е сложна и логична. Въз основа на няколко капки кръв могат да се направят изводи за здравословното състояние на организма..

След като проучи свойствата на протеиновия състав на кръвта, може да се говори с точност за вероятността от туморна лезия или наличието на тумор с конкретно местоположение, форма и стадий. Трябва да се обърне специално внимание на туморния маркер S 100, който се използва за откриване и оценка на динамиката на лечението на меланома..

Стойността на туморния маркер S 100

S 100 протеиновият или туморен маркер на меланома включва цяла група протеини, които са обединени от името - калций-свързващи, въпреки че те са в състояние да свързват йони на други метали, като цинк и мед, което определя огромен спектър от функции на тази група. В зависимост от това какви вещества прикрепят към себе си, структурата и функцията им се променят, има общо 25 такива протеина..

Те могат да действат като ензими, невротрансмитери, хормони, цитокини. Протеините S100A1B и S100BB са избрани от масата вещества, които могат да бъдат произведени от няколко вида тъкани, астроглии (мозъчни клетки) и меланомни клетки.

Здравото тяло може да съдържа оскъдни количества протеини, но ако клетките на нервната система са повредени или се образува меланом, концентрацията на туморния маркер се увеличава, което дава възможност да се правят изводи за състоянието на организма.

Поради ниското ниво на специфичност маркерът губи своята стойност като средство за първична диагностика на злокачествени тумори. Той е незаменим инструмент за наблюдение на динамиката на лечебния процес, за определяне на стадия на рака, при откриване на първичен фокус или единични метастази.

Изследванията се използват не само в онкологията, невропатолозите и психиатрите успяха да го оценят и да го направят умело средство за диагностика:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • удар;
  • субарахноидно кървене;
  • биполярно разстройство;
  • Болест на Алцхаймер и невродегенеративни заболявания.

При възпалителни заболявания на пикочната, белодробната, стомашно-чревната система, както и при чернодробна енцефалопатия, сърдечно-съдови лезии и някои ревматични заболявания могат да се увеличат и стойностите на S 100, което трябва да се вземе предвид при поставянето на диагноза.

Необходимостта от анализ

В онкологичната практика определянето на количествения показател S 100 подтиква специалисти към прогнозата за пациента, позволява да се оцени ефективността на лечението и да се коригира навреме.

Тази техника е особено добра за хора, които са завършили пълен курс на лечение на меланом и трябва да следят състоянието си за рецидив на заболяването..

Ниската инвазивност, сравнително ниската цена на изследването и липсата на необходимост от специфична подготовка за него правят този метод достъпен за широк кръг пациенти и позволяват мониторинг през необходимите интервали.

Възлагането на този анализ на пациенти, изискващи диференциална диагноза на органични лезии на нервната система с психични разстройства, които не са свързани с увреждане на мозъчната субстанция, също е аргументирано, тъй като нивото на протеин зависи от степента на увреждане на нервната тъкан..

При първоначалното откриване на повишаване на нивото на маркера се препоръчва да се извърши контролна проверка на изследването в лабораторията и ако резултатът е потвърден, е необходимо да се подложи на преглед от онколог и невролог.

Характеристики на процедурата

От гледна точка на пациента, диагностичният метод не се различава от каквото и да е вземане на венозна кръв.

Допълнителни препоръки са гладът 8 часа преди теста, отказ от ядене на мазни храни и алкохолни напитки в продължение на 2-3 дни, както и ограничаване на тежка физическа активност за 24 часа преди..

Понякога в неврологичната практика може да се предпише изследване на цереброспиналната течност, което е чувствителен метод и може да даде точна оценка на процесите, протичащи в мозъка. Методът за откриване и измерване на специфични протеини се основава на електрохимилуминесцентна имуноанализа (ECLIA).

Резултатите от изследването обикновено не трябва да чакат повече от 5 дни, анализът се извършва както в държавни, така и в независими лаборатории.

Индикатори за декодиране

Съдържанието на S 100 в кръвта на здрав човек не надвишава 0,105 µg / l, единствените изключения са лица, които не са спазили напълно препоръките преди даряване на кръв и са били подложени на интензивна физическа активност, колебанията в показателя са в рамките на 4,9% от нормата, но не повече Да отида.

Превишаването на праговата норма с повече от 5,5% може да показва първия стадий на меланома, с 12% - наличието на регионални метастази, а при далечни метастази в по-късните стадии на заболяването показателят може да надвишава нормалните стойности с повече от 45%.

Излишъкът от 0,3 µg / l е прогностично неблагоприятен, което показва изразено увреждане на организма от злокачествен процес или масивно разрушаване на нервната тъкан.

Когато използвате цереброспиналната течност като субстрат за изследване, стойността до 5 µg / L се счита за нормална, което не трябва да шокира обекта..

В изолирани случаи е възможно повишаване на нивото на протеин, което по своята интензивност не корелира с големината на увреждане на тъканите, както и с отсъствието му, при наличие на злокачествен процес, следователно определянето на концентрацията на S 100 не може да бъде единственото изследване за поставянето на каквато и да е диагноза, а трябва да бъде допълнено други методи, при всякакво подозрение за онкопатология.

Други начини за диагностициране на меланом

Меланомът е коварен и се открива на етапа на метастази поради сложността на диагнозата. Основният фокус може да бъде представен от мъничка пигментирана точка, за наличието на която никой специалист не може да предположи, следователно, основното внимание при диагностицирането на меланома се отделя на самостоятелно изследване.

Всяка промяна от страна на невусите, рождените белези или луничките трябва да предупреди собственика им. Зачервяване, промяна във формата, сърбеж, свръхрастеж или промяна в цвета на възрастовото петно ​​е причина да се свържете с дерматолог или онколог, който ще Ви посъветва и предпише допълнителни методи за изследване, като компютърна дерматоскопия, изследвания за S 100 туморен маркер, компютърна томография или хистологично изследване на образуването след завършването му изтриване.

Радиоизотопното сканиране е един от информативните начини за визуализиране на всички метастатични огнища в организма, в случай на затруднения при откриване на основния фокус, за определянето му. Методът се състои във въвеждането на препарат на радиоактивен фосфор в тъканта на пациента с последващо сканиране на неговото излъчване с помощта на контактна радиометрия. На снимката засегнатите тъканни области изглеждат преекспонирани и могат да бъдат анализирани от специалист.

Наследственото предразположение, наличието на фонови заболявания като меланозата на Дъбрейл или пигментираната ксеродермия трябва да подсказват необходимостта от редовно изследване и внимателно наблюдение на състоянието на кожата ви.

Анализ за туморния маркер S 100, който е в състояние да сигнализира за началото на патологичен процес, може да помогне за това..

Протеин S 100 (протеин S100)

Разходи за услуга:2475 RUB * Поръчка
Период на изпълнение:3 - 5 k.d.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Кръвта се взема сутрин (преди 12:00), на празен стомах (не по-малко от 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Метод на изследване: EHLA

Протеин S 100 е тъканно-специфичен функционален протеин, който се експресира главно от астроглиални клетки на централната нервна система, както и от меланомни клетки..

Протеин S 100 е ранен маркер за диагностициране на рецидив при пациенти със злокачествен меланом и отразява промените в клиничното състояние на пациента в отговор на терапията. Увеличаването на нивото му ясно корелира с вътречерепната патология и S 100 е ранен маркер на мозъчно увреждане при перинатална диагностика..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Оценка на ефективността на терапията за злокачествен меланом;
  • Ранно откриване на рецидив.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Протеин S 100 (протеин S100)ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно леко повишаване на концентрацията на много туморни маркери при различни доброкачествени и възпалителни заболявания, физиологични състояния. Следователно идентифицирането на повишено съдържание на един или друг туморен маркер все още не е основа за диагнозата на злокачествен тумор, но служи като причина за по-нататъшно изследване..

Увеличаване на стойностите
  • Злокачествен меланом
  • невробластом
  • Увреждане на мозъка от различен произход (черепно-мозъчна травма, инсулти, перинатална хипоксия, контузии, сътресения)
  • Церебрална парализа
  • Дерматомиозит и обширни изгаряния
  • бременност

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323 „За основите на здравеопазването на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 2475 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "кръв (серум)" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Подготовка за изследване:

Кръвта се взема сутрин (преди 12:00), на празен стомах (не по-малко от 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Метод на изследване: EHLA

Протеин S 100 е тъканно-специфичен функционален протеин, който се експресира главно от астроглиални клетки на централната нервна система, както и от меланомни клетки..

Протеин S 100 е ранен маркер за диагностициране на рецидив при пациенти със злокачествен меланом и отразява промените в клиничното състояние на пациента в отговор на терапията. Увеличаването на нивото му ясно корелира с вътречерепната патология и S 100 е ранен маркер на мозъчно увреждане при перинатална диагностика..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Оценка на ефективността на терапията за злокачествен меланом;
  • Ранно откриване на рецидив.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Протеин S 100 (протеин S100)ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно леко повишаване на концентрацията на много туморни маркери при различни доброкачествени и възпалителни заболявания, физиологични състояния. Следователно идентифицирането на повишено съдържание на един или друг туморен маркер все още не е основа за диагнозата на злокачествен тумор, но служи като причина за по-нататъшно изследване..

Увеличаване на стойностите
  • Злокачествен меланом
  • невробластом
  • Увреждане на мозъка от различен произход (черепно-мозъчна травма, инсулти, перинатална хипоксия, контузии, сътресения)
  • Церебрална парализа
  • Дерматомиозит и обширни изгаряния
  • бременност

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323 „За основите на здравеопазването на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Кръвен тест за туморен маркер S100

Който се нуждае от изследвания?

Има няколко фактора, при които наистина е необходимо да се вземе кръвен тест за туморни маркери..

На първо място, това са пациенти с вече диагностициран злокачествен тумор, независимо от местоположението му. В този случай анализът е необходим, за да се проследи хода на лечението и да се оцени неговата ефективност..

Ако използваните методи не дават резултат, тогава броят на туморните маркери ще се увеличи, но с пълното отстраняване на тумора, напротив, те забележимо ще намалеят..

Но дори и след края на лечението и победата над тумора, е необходимо да се дари кръв за туморни маркери, за да се забележи рецидив във времето.

По този начин втората група пациенти, които се нуждаят от кръвен тест за туморни маркери, включва тези, които вече са получили лечение на рак..

Особено важно е да дарите кръв през първите няколко години след края на лечението, когато рискът от рецидив на тумора е особено висок. В този случай планиран анализ за туморни маркери ще даде възможност да се диагностицира рецидив много преди проявата на повторни симптоми на заболяването.

В този случай планиран анализ за туморни маркери ще даде възможност да се диагностицира рецидив много преди проявата на повторни симптоми на заболяването..

Необходимо е също да дарите кръв за туморни маркери на пациенти, които подозират само наличието на раков тумор.

В този случай анализът за хормони, заедно с други изследвания, ще помогне да се потвърди или отрече диагнозата..

Също така този анализ се препоръчва ежегодно за пациенти в риск, например тези, които имат близки роднини с диагностициран рак, мъже над 40 години и т.н..

За тези, които нямат здравословни проблеми, но искат да разберат дали са изложени на риск от развитие на рак, тази процедура не е необходима..

Факт е, че хормонален тест, макар и ефективен, не е единственият необходим вид изследване за точна диагноза..

Изключение правят скрининговите видове изследвания, например тест за висок PSA при мъже - след определена възраст той може да бъде предписан на всички пациенти.

Анализът за други видове туморни маркери няма да донесе никаква полза, с изключение на изразходваните пари, тъй като е ефективен само ако се подозира конкретен тумор.

Тази процедура, ако е посочена, наистина е много ефективна при откриване на рак..

След като сте получили сезиране за изследване, не трябва да се паникьосвате, тъй като този преглед е само една от цял ​​набор от процедури, необходими за поставяне на правилната диагноза.

Дори след преминаване на кръвен тест за туморни маркери, чието декодиране показа положителен резултат, не се обезкуражавайте.

Най-важното нещо, ако ви бъде назначен този тип изследвания, е да се съсредоточите върху неговото провеждане. Анализът изисква адекватна подготовка, без която лекарят ще бъде по-труден да определи наличието на патология

Показания за изследването

Изследването на пробите от кръвна плазма и цереброспинална течност за онкомаркер S 100 се извършва с цел идентифициране на патологичния процес, определяне на неговата прогноза и наблюдение на ефективността на предписания курс на лечение.

Обикновено диагностиката за определяне на количественото съдържание на даден протеин се предписва в следните случаи:

  • в неврологията - когато има съмнение за болестта на Алцхаймер или раждането на бебе с асфиксия;
  • в онкологията - за предполагаема диагноза злокачествен меланом, определяне на началото и степента на процеса на метастази и развитието на рецидив на заболяването, както и оценка на успеха на курса на лечение;
  • в травматологията - като спомагателен метод за изследване в TBI;
  • в ревматологията - за идентифициране на редица автоимунни патологии, например, болест на Грейвс, атопичен дерматит;
  • в кардиологията - със сърдечно-съдова недостатъчност и исхемия.

Какво е протеин S-100?

В биохимията са известни няколко вида протеини от тази група и всички те са подобни на тропонин и калмодулин, които се намират в мускулната тъкан и свързват калция. Биохимиците знаят за 30 разновидности протеини от това семейство и те винаги са необходими в здраво тяло. Вярно е, че в някои случаи туморните маркери изобщо не могат да бъдат открити, да са в нулева концентрация и това също ще е норма..

Белтъците от тази група са необходими за растежа на клетките, ефективното свиване на мускулите, за прикрепването на фосфорните остатъци към протеиновите клетки и т.н. Тяхната роля за растежа и появата на злокачествени тумори е, че те регулират клетъчния жизнен цикъл и влияят на апоптозата, тоест програмирана смърт. Ако тази функция е нарушена, клетките ще могат да се размножават и делят неконтролируемо..

Протеинът S100 намери най-голямата си стойност при диагностицирането на меланома

Важно е не само кожните меланоцити да могат да го секретират, но и тези, разположени в други органи. Концентрационното съотношение на този кожен туморен маркер корелира много добре с клиничния стадий на заболяването, а концентрацията му е най-висока в по-късните етапи, когато туморът е претърпял разпространение, тоест вместо основния фокус има няколко

Важно е, ако човек има доброкачествен тумор на кожата, тогава S100 протеинът не се увеличава и е в нормалните граници, точно както при здравите хора. Но ако вземем доказан случай на меланом, тогава:

  • На първия - втория етап концентрацията на този туморен маркер за рак на кожата се увеличава при 1,3% от пациентите;
  • На третия етап той се увеличава вече при около 9% от всички изследвани индивиди с доказана диагноза;
  • Ако пациентът има дисеминиран тумор или метастатичен процес, тогава вече 74% от всички пациенти ще имат високо ниво на този туморен маркер за кожен меланом.

Както можете да видите, в ранните стадии на заболяването надеждността е ниска, следователно, при първичното подозрение за меланом, този анализ не се използва за скрининг.

Защо тогава е необходимо това изследване? Повечето хора без медицинско образование вярват, че всеки туморен маркер веднага ще покаже с голяма степен на вероятност в най-ранните етапи дали човек има рак или не. Както се вижда с този туморен маркер при меланом, това далеч не е така..

За какво е това изследване? На първо място, така че лекарят да знае, че хода на меланома е по-агресивен, отколкото изглежда според диагностицираните данни: размер на тумора, увеличени лимфни възли и т.н., и следователно пациентът се нуждае от по-сериозна терапия.

Важно диагностично значение на този туморен маркер на меланома например е следното. При наличието на първичен фокус, високото ниво на този протеин и голяма дебелина на меланома на Breslow (тоест максималната дебелина на злокачествена неоплазма върху кожата) позволяват по-точен подход към прогнозата. Според съвременните данни, ако концентрацията на S100 в кръвта е по-висока от 0,22 µg / L, а дебелината на меланома в максималното място надвишава 4 mm, тогава с почти 90% точност може да се твърди, че туморът се е разпространил и в други тъкани на тялото, без да се провеждат допълнителни изследвания..

В такава ситуация е необходимо да се въведе търсенето на метастази, дори при липса на обективни данни за тяхното присъствие, и веднага да се приложи най-агресивното лечение. Необходимо е да се изследват туморни маркери на меланом и да се следи лечението. Ако на фона на продължаващото лечение концентрацията на този метаболит ще се увеличи, това означава, че лечението е неефективно и ако той намалее, това означава, че лечението е било предписано правилно.

За повече информация за този туморен маркер вижте нашата статия S-100 туморен маркер: нормални стойности и причини за увеличение.

Кръвен тест за туморен маркер S100 - стойността на изследването при кожен меланом

Какво е туморният маркер S100?

Известно е също, че протеините S100 регулират клетъчния цикъл и следователно могат да участват в процеса на развитие на новообразувания. S100 протеините обикновено се синтезират във всяко човешко тяло. Но със злокачествен процес кожните клетки започват интензивно да произвеждат това вещество. Следователно, повишаване на нивото на S100 туморен маркер в кръвта може да показва наличието на злокачествен кожен тумор..

В допълнение, S100 протеините, открити в кръвта и цереброспиналната течност, са маркери за увреждане на нервната система, защото при много неонкологични заболявания на главния и гръбначния мозък се отбелязва повишено производство на протеини от нервните клетки - астроцити.

Туморен маркер S100 - какво показва?

Меланомът представлява около 1% от всички злокачествени новообразувания на кожата. Меланомът е най-опасната форма на рак на кожата. Разбира се, ранното откриване на заболяването дава възможност да се постигне ремисия и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на онкологичния процес. Предвид този факт, учените работят усилено, за да създадат диагностичен метод, който би могъл да идентифицира меланома в ранните етапи. Такива надежди бяха заложени на кръвен тест за туморния маркер S100, но се оказа, че не всичко е толкова просто.

Учените стигнаха до извода, че определянето на туморния маркер S100 не е много информативно в началните етапи на меланома, тъй като в повечето случаи нивото на туморния маркер не се увеличава в тази фаза на заболяването. Поради тази причина, кръвен тест за туморния маркер S100 никога не се използва като основна диагноза (скрининг) за рак на кожата..

Въпреки това в хода на научните изследвания беше установено, че увеличението на туморния маркер S100 е пряко пропорционално на разпространението на злокачествения процес и стадия на заболяването. Така че, в първия или втория стадий на меланома, увеличение на туморния маркер S100 се наблюдава само в 2% от случаите, в третия - в 9% от случаите, а в четвъртия - вече в 70-80% от случаите..

Меланомът е опасен, тъй като много често се усложнява от метастази и рецидиви. За да се контролира хода на заболяването и качеството на лечението, ранното откриване на метастази и рецидиви, се предписва анализ за туморния маркер S100. Изследването на туморния маркер ви позволява да определите прогнозата на заболяването, защото нейното увеличение показва доста агресивен ход на заболяването.

Туморен маркер S100 - тълкуване на значението, нормата

За определяне на туморния маркер се взема кръв от вена в условията на медицинска диагностична институция. Скорост на S100 туморен маркер - до 0,105 μg / l.

Ако нивото на протеина е неоткриваемо или е в нормалните граници, това по презумпция показва, че човекът няма рак на кожата. Такъв резултат обаче не е абсолютна гаранция за отсъствието на злокачествено новообразувание, тъй като в ранните стадии на меланома нивото на туморния маркер просто не се повишава. И за да се изключи съмнението за рак на кожата, се провежда цяла редица други изследвания..

Какви други заболявания влияят на резултатите?

Високото ниво на туморния маркер S100 не винаги е следствие от рак на кожата. По този начин, увеличение на туморния маркер може да бъде причинено от неонкологични заболявания на нервната система. Увеличение на този протеин се наблюдава при инсулт, интрацеребрален кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка, болест на Алцхаймер.

Характерно е, че концентрацията на протеина S100 директно корелира с тежестта на инсулт или интрацеребрален кръвоизлив. А високото ниво на туморен маркер при тези заболявания е знак за неблагоприятен курс..

В допълнение, туморният маркер S100 може да се увеличи и при следните заболявания:

  1. Злокачествени новообразувания на други органи (стомаха и панкреаса, пикочните органи),
  2. Миокардна болест, по-специално инфаркт на миокарда,
  3. Автоимунни заболявания (напр. Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
  4. Дерматологични заболявания (псориазис),
  5. Чернодробна недостатъчност.

Като се имат предвид тези нюанси, диагнозата "меланом" не се поставя само въз основа на резултатите от анализа за туморния маркер S100. Само изследването на нивото на туморен маркер във връзка с хистологично изследване на кожна проба ще помогне да се определи правилната диагноза.

Григорова Валерия, лекар, медицински наблюдател

Образователен процес

Основната причина за появата на неоплазма е увреждане на генната информация и молекулните структури на тези клетки. Причинява се от външни и вътрешни фактори..

Външни фактори

Заболяването се развива поради външно влияние от всякакъв характер, насочено по пряк начин към външната човешка покривка.

Физически въздействия:

  • Ултравиолетово лъчение от слънчевите лъчи - болестта се появява в неоткрити участъци в резултат на увеличения ефект на радиацията върху организма като цяло.
  • Силен радиоактивен фон на йонизиращо лъчение. Лъчистата енергия включва лъчи на радиоактивна енергия, рентгенови лъчи и други.
  • Облъчване в електромагнитно поле.
  • Наранявания с рождени марки от всяка степен.

Химическите фактори включват продукти от производствената дейност:

  • нефтохимическа;
  • въглища;
  • Фармацевтичен;
  • Производство на каучук, пластмаса, поливинилхлорид, багрила.

Народната рецепта ще се отърве от папиломите. Вземете най-простия...

Това направиха нашите баби. Брадавиците ще изчезнат след 10 дни. Просто вземи...

  1. Храна - висок прием на протеини и животински мазнини, заедно с ниска абсорбция на растителност с витамини А и С.
  2. Хормонални и вегетативни лекарства.

Вътрешни фактори

Морфологична особеност на организма:

  1. Слаба пигментация на кожата - светъл ирис, епидермис, коса. Склонност към малки петна, най-вече през пролетта.
  2. Родова приемственост.
  3. Голяма зона на кожата при високи индивиди.
  4. Нарушения на ендокринните жлези.
  5. Имунодефицитна болест.
  6. Късна бременност или раждане на голям плод.

Доброкачествени новообразувания на меланоцити:

  • Големи родилни петна от черен или тъмно кафяв цвят.
  • Голям брой новообразувания - повече от петдесет.
  • Кафяв петна с неравномерен разрез, който се увеличава всяка година.
  • Свръхчувствителност към слънчева радиация с наследствен характер. Клетките нямат способността да се възстановяват, след като са унищожени от ултравиолетова светлина.

Разнообразие от форми

Различават се следните форми на тумор:

  1. Външни - често срещан вид, който расте на повърхността. Характерен симптом е дълготрайният доброкачествен растеж без покълване в дълбочина. По време на трансформацията в злокачествен процес контурът и цветът се променят.
  2. Нодуларната е черна неоплазма, проникваща дълбоко в тялото. В редки случаи има различен цвят.
  3. Ноктите - повърхностен растеж, който отива дълбоко под нокътя, стъпалата или дланите.
  4. Злокачествено петно ​​- подобно на луничка, подобно на цвят с лещата.
  5. Безцветен - неоплазма на пигментирани клетки, която расте агресивно. Рядка форма на бързо разпространение на ракови клетки. Трудно е да се диагностицира меланом в ранните етапи поради цветното оцветяване, подобно на епидермиса.

Кога е необходим анализът?

За окончателна първична диагноза меланом е необходимо заключение за хистологичното изследване на засегнатите тъкани. Именно наличието на атипични клетки и съответните промени в различни слоеве на кожата прави възможно да се потвърди диагнозата злокачествена неоплазма..

Въз основа на увеличаване на онкологичния маркер и клинични прояви, тоест наличието на тъмни разляти петна по кожата, лекарят поставя предполагаема диагноза. Предписва се като диагноза с въпросителен знак.

В повечето случаи туморни маркери се използват за ранна диагностика на рецидив на меланом. След отстраняване на тумор върху кожата, атипичните клетки могат да останат в близките лимфни възли или в подлежащите тъкани. Ако по време на операцията не се отстранят всички огнища на меланома, не се проведе ефективна химиотерапия и лъчение, след известно време ще се образува нов забележим раков тумор..

В организъм, който вече е получил рак на кожата, когато меланомът се формира отново, характерните вещества ще се произвеждат по-бързо. Колкото по-рано лекарят открие рецидив на рака, толкова по-обещаваща е прогнозата на заболяването. Затова пациентите, на които е отстранен меланомът, се съветват периодично да даряват кръв за ракови маркери. През първите две години след операцията изследванията се извършват веднъж на 3 месеца, а след това два пъти годишно.

Етапи и лечение

Съвременните методи за диагностициране на меланома позволяват доста точно да се определи етапа на злокачествения процес, от който до голяма степен ще зависи шансът на пациента за оцеляване. Разграничават се следните етапи на меланома:

  • първият етап: дълбочината на кожната лезия е до 1 мм, няма метастази;
  • вторият етап: дълбочината на кожната лезия е до 2 мм, няма метастази;
  • третият етап: регионалните лимфни възли са засегнати от метастази;
  • четвърти етап: идентифицирани далечни метастази.

При диагностициране на първия или втория етап на меланома се извършва хирургично лечение на меланом: най-малко 1 cm отстъпва от ръба на тумора с дебелина на тумора до 1 mm и най-малко 2 cm - с дебелина от 1 до 2 mm. Злокачественият тумор се изрязва заедно с подкожната тъкан и фасции.

Меланомът на стадий III се потвърждава от фина иглена биопсия на регионални лимфни възли. При лечението на меланом на третия етап се изрязва не само самия меланом, но и регионалните лимфни възли, към които се е разпространил злокачественият процес.

В четвъртия етап се използват хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Провежда се и симптоматична лекарствена терапия..

Рак на кожата

Раковите лезии на кожата са изключително разпространени по целия свят, затова учените обръщат специално внимание на различни методи за ранна диагностика на подобни заболявания, както и на търсенето на нови, по-ефективни методи на терапия. Въпреки това много пациенти пренебрегват първите възможни прояви на рак, уверени в високата цена и недостатъчната ефективност на домашните диагностични техники.

В резултат на това посещенията при лекари често са много закъснели, когато практически няма шанс за успешно лечение..

Ракът на кожата най-често е първата проява на локални промени, които могат да се видят с просто око. Нелечими рани, неразбираеми петна, които променят размера си, или специфични бенки - това е причина да потърсите съвет от онколог.

Какво показва тестът за протеин S-100??

S100 като туморен маркер за меланом дешифрира показателите за ефективността на лечението на рак, метастази и прогнозира рецидив много преди неговото проявление.

При цялостно изследване на потенциално увреждане на мозъка, включително травма и инсулт, тестът може да предскаже общите здравни и неврологични последици.

За диагностициране на някои други видове рак се използва туморният маркер CEA, чиито норми за мъже и жени са дадени на нашия уебсайт..

Важно. Процедурите за тестване могат да бъдат получени по различни методи, следователно резултатите от тестовете не могат да се сравняват - тълкуването може да е неправилно

Когато извършвате сериен мониторинг, сравнете резултатите, потвърдени чрез измервания на S100 едновременно с два метода.

Тълкуване на резултатите за туморния маркер на С-100 показва, че 95% от здравите хора без патологии ще имат референтни стойности

S-100 протеинът в кръвта и CSF (цереброспиналната течност) ще се увеличат в резултат на нарушения на кръвообращението в мозъка, както е показано от активирането на микроглията. В ранната фаза на мозъчния инфаркт е характерна експресията на S-100 протеини и тяхната активна пролиферация в периинфарктната зона от микроглиални клетки..

В този случай експресията на протеини става в рамките на 3 дни след инфаркт, но не повече. Това показва активирането на микроглията като ранен отговор на мозъчната тъкан на исхемия, използван като ранен маркер за нейното потвърждение..

Характеристики на анализа за туморни маркери при кожни меланоми

Изследванията на туморни маркери за меланом се извършват бързо. Пациентът подава проба от урина и кръв в лабораторията. Кръвен тест се прави на празен стомах, проба се взема от вена. Специалистът добавя необходимите антитела към него, а здравословното състояние на пациента се определя от реакцията. За анализа се използва специален туморен маркер. Готови - в рамките на няколко часа. Трябва да се разбере, че увеличеният резултат не винаги показва наличието на рак. Всеки човек има определено ниво на туморни маркери в кръвта. Показателите могат да бъдат изкривени, ако пациентът има съпътстващи заболявания. Следователно, за да се получи точен резултат, е необходима пълна картина на здравословното състояние. Можете да вземете анализа в онкологичен център или диспансер, частна лаборатория или клиника.

Увеличението на туморните маркери е резултат от:

  • ТОРС, грип;
  • доброкачествени тумори;
  • наличието на инфекция в тялото;
  • кисти в тялото.

Анализът на туморни маркери за кожен меланом се състои в даряване на кръв и урина в лаборатория за изследване.

Вземането на анализа не е свързано с болезнен ефект. Цялата процедура е позната на почти всеки човек. Кръвен тест се взема от вена - той е неприятен, но не и болезнен. Урината се подава в стерилен съд. На сутринта трябва да посетите лабораторията, а следобед да съберете резултатите.

Обраслите бенки често са подвижна среда за меланом

Не напразно квалифициран терапевт им обръща внимание по време на рутинен преглед. Препоръчва се да посетите лекар, ако се появи един от следните симптоми:

  • бенката е променила цвета си;
  • се появи сърбеж или подуване;
  • повърхността на невуса кърви;
  • с прояви на асиметрия;
  • при замъгляване на краищата на бенката.

Анализът на туморните маркери за меланом е възможен за превантивни цели.

Ракът на кожата е трудно да се диагностицира. Можете да видите наличието на признаци на заболяването по кожата, но определението за метастази е трудно. Туморният маркер S100 се използва за откриване на меланом. Той открива метастази в тялото. За съжаление в момента не е създаден реагент, който да позволява диагностика в ранните стадии на заболяването. Анализът се използва като скрининг за определяне на общото състояние на пациента и ефективността на текущата терапия.

Задължителни индикации за анализ:

  1. Преди започване на химиотерапия и между отделните етапи за оценка на ефективността на лечението. Повишен процент показва прогресията на рака.
  2. След операция за премахване на меланом.

Какво показват резултатите от изследванията?

Стойността в кръвния серум е по-малка от 0, 105 µg / l за туморния маркер S -100 - нормата. Тази стойност имат почти 96% от здравите възрастни, които нямат никаква неврологична или онкологична патология. Дешифрирането на получените данни е важно само за увеличаване на концентрацията на туморния маркер S-100. Резултатите от изследването не определят ниска граница, а само показват какво ниво на този метаболит в кръвта ще се счита за диагностично значимо във връзка с риска от рак..

Увеличение на концентрацията на това вещество се наблюдава при следните заболявания и състояния.

Меланомът

Концентрацията на маркера се свързва със стадия на заболяването: колкото по-разпространен е меланомът и колкото повече напредва стадийът на лезията, толкова по-високо е нивото на секрецията на S-100.

В този случай групите пациенти с повишена секреция се разпределят, както следва:

  • туморен дебют без признаци на заболяване или "фалшиво увеличение" - 5%;
  • на етапа на образуване на метастази до близките лимфни възли - 10%;
  • с отдалечени метастази в кожата или лимфните възли - 45%;
  • с отдалечени метастази в белите дробове, костите - в 40 процента от случаите на увеличение.

Ако сравним здрави хора, тогава прагът е надвишен при почти 5% от пациентите и това не е свързано с никакъв злокачествен процес. Следователно, ако пациентът има повишаване на концентрацията, след това повторен преглед, допълнителна диагностика и интерпретация на резултатите, както и допълнителни образни изследвания, например, ЯМР или PET, позитронно-емисионна томография за търсене на активни метастази.

Неврологична патология

  • травматично заболяване на мозъка: синини, дифузно аксонно нараняване (DAP) или спонтанен субарахноиден кръвоизлив, включително с развит вазоспазъм;
  • исхемичен и особено обширен хеморагичен инсулт под формата на интрацеребрален кръвоизлив.

При инсулт концентрацията на този протеин се повишава в рамките на няколко часа (6-8) и също така се запазва в продължение на 3 дни. Колкото по-тежък е ударът и по-лошата прогноза, толкова по-висока е концентрацията на S-100. По този начин увеличението на нивото над 0,3 μg / l показва възможен неблагоприятен резултат..

  • дистрофични и дегенеративни заболявания на централната нервна система, например, болест на Алцхаймер и хорея на Хънтингтън;
  • метаболитно увреждане на мозъка, причинено от дългосрочно сериозно заболяване, например диабетна или кетоацидотична кома, тиреотоксична криза и други състояния.

Обикновено нивото на този метаболит първоначално се повишава в цереброспиналния CSF, а след това прониква през кръвно-мозъчната бариера и се превръща в определен показател за кръвния тест. Ето защо при оценката на причините за неговото увеличаване е задължително да се вземе предвид състоянието на пациента и неговата нервна система..

В заключение трябва да се каже, че диапазонът на диагностичната стойност на този анализ е много голям. Той може да разкаже както за наличието на тумор, така и за тежък удар, като метаболитно разстройство на мозъка, както и за сериозни неврологични усложнения след продължително спиране на сърцето и реанимация..

При здрави пациенти той може просто да бъде повишен и особено при интензивна физическа подготовка. Тя може да бъде висока при пациенти със системен лупус еритематозус, хронично увреждане на черния дроб и дори биполярно разстройство, наричано по-рано маниакално депресивно разстройство. Следователно винаги ще се изискват потвърдителни диагностични методи, като се вземе предвид специфичната клинична ситуация..

Човешко здраве

Девет десети от нашето щастие се основава на здравето

Протеин със 100

Кръвен тест за туморен маркер S-100 на кожен меланом

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Туморен маркер S-100 се определя при състояния, свързани с травматично увреждане на мозъка, болест на Алцхаймер, субарахноидно кървене, инсулт и други неврологични разстройства. Нивото на протеин S-100 показва злокачествен меланом на кожата, други неопластични заболявания и възпаления.

Специфичният протеин на астроцитната глия S-100 е способен да свързва калций и има молекулно тегло 21 000 Da. Той е напълно разтворим в амониев сулфат. Протеинът се състои от две субединици - a и p. Високите концентрации на S-100 (Pβ) съдържат глиални и Schwann клетки (леммоцити), S-100 (of) - глиални клетки, S-100 (aa) - набраздени мускули, бъбреци и черен дроб.

Бъбреците метаболизират протеина s100, туморен маркер. Биологичният му полуживот продължава 2 часа. Астроглиалните клетки се намират най-много в мозъчната тъкан. Тяхната триизмерна мрежа представлява опорна рамка за неутрони. За диагностициране на увреждане на мозъчната тъкан се определят протеинови форми: туморен маркер S-100 (pp) и туморен маркер C 100 (от).

Те се използват като маркери за увреждане на мозъчната тъкан поради нарушено кръвообращение в мозъка. В случай на мозъчни кръвоизливи, най-високата концентрация на S-100 в кръвния серум и CSF се определя през първия ден. С исхемичен инсулт - на третия ден.

Ето как изглежда протеинът S-100

Концентрацията на протеин S-100 зависи от степента на увреждане на мозъка и тежестта на неврологичното разстройство.

Какво показва тестът за протеин S-100??

S100 като туморен маркер за меланом дешифрира показателите за ефективността на лечението на рак, метастази и прогнозира рецидив много преди неговото проявление.

При цялостно изследване на потенциално увреждане на мозъка, включително травма и инсулт, тестът може да предскаже общите здравни и неврологични последици.

За диагностициране на някои други видове рак се използва туморният маркер CEA, чиито норми за мъже и жени са дадени на нашия уебсайт..

S-100 процент на маркер на тумор:

  • 0,105-0,2 µg / l или по-малко - в кръвен серум;
  • Как да се подготвим за теста?

За да осигурите висококачествени лабораторни изследвания, трябва:

  1. Дарявайте венозна кръв на празен стомах от 7 до 12 часа.
  2. Не пушете и не консумирайте храна или алкохол и не упражнявайте физическа активност 12 часа преди теста.
  3. Можете да пиете малко вода сутрин преди процедурата..
  4. Не приемайте лекарства, ако това не е възможно - информирайте лекаря за това.
  5. Не провеждайте други диагностични мерки, преди да вземете кръв.
  6. За да се оценят нивата на хормоните, при жените трябва да се вземе предвид денят на менструалния цикъл. Консултация по този въпрос се предоставя от лекуващия лекар.

Причини за увеличаване на стойностите

Концентрацията в кръвта на туморния маркер S-100 се увеличава поради наличието на:

  • онкологични заболявания - меланоми на кожата в съответствие с етапите на заболяването (повече на 2-4 етапа);
  • неврологични нарушения;
  • метаболитни увреждания на мозъка и свързани с травми;
  • спонтанен субарахноиден кръвоизлив;
  • Болест на Алцхаймер и инсулт;
  • множествена склероза;
  • системен лупус еритематозус, с невропсихиатрично засягане на припадъци, психоза и други патологии;
  • енцефалопатия на черния дроб;
  • неврологично увреждане след реанимация на сърдечен арест.

Важно. Концентрацията на S-100 протеин става по-висока с възрастта. В по-голяма степен при мъжкото население, отколкото сред жените.

За да се изключи фалшив положителен резултат с повишено ниво на S-100, изследването се повтаря и се извършва томография.

Препоръчваме ви да изучавате подобни материали:

  1. 1. Хемостатичната система: защо се прави тест за кръвосъсирване
  2. 2. Как да изберем диета по кръвна група: заедно да отслабнем
  3. 3. Причините за увеличаването или намаляването на неутрофилите в кръвния тест при деца?
  4. 4. Норми на съдържанието на неутрофили в кръвта и какви функции изпълняват
  5. 5. Какво означават повишените еозинофили при кръвен тест при възрастни?
  6. 6. Правилно хранене с повишени нива на билирубин в кръвта
  7. 7. Ниско ниво на общия билирубин в кръвта: причини за намаляване на показателя

Как се разпределя S 100 в тялото?

Съвременната медицина разполага с информация за 25 разновидности на тази специфична биомолекула, които са част от различни тъкани. Туморен маркер S 100 е протеин, в по-голямата си част (15 вида), разположен в структурата на нервните влакна, главно астроцити, но се намира в малки количества в невроните. Концентрацията на протеини от този тип в различни клетки на тялото е нееднозначна..

Разпределението им (от най-голям брой до най-малките) е следното:

  1. Невролия (структурни елементи, намиращи се в нервните тъкани). Те заобикалят невроните и изпълняват трофична (осигуряваща нормална жизнена активност на всички органи на системата) и защитна функция.
  2. Меланоцити. Епителни клетки, които произвеждат цветния пигмент меланин.
  3. Телец Пачини. Нервни рецептори на кожата, отговорни за човешкото усещане за вибрация и допир.
  4. Хондроцити. Основните структурни елементи на хрущялната тъкан.
  5. Адипоцитите. Клетки, които съставят мастни слоеве.
  6. Миоепителни елементи на екзокринните жлези.
  7. Клетъчни структури на лимфните възли.
  8. Леммоцити, основната съставка на обвивката на невроните.
  9. Лангерханови клетки - имунни елементи на кожата.

В биологичните течности специфичните биомолекули имат доста ниска концентрация, поради което за тяхното откриване се използват ензимен имуноанализ и радиоимуноанализ..

Протеинова комбинация S 100

Структурата на всички протеини е от 2 вида, в зависимост от местоположението на аминокиселините, които съставляват това вещество: спирални (α-спирали) и сгънати (β-листове). Първите са нишка, която се увива плътно около дългия прът на молекулата, докато вторите изглеждат като сгънати слоеве. В зависимост от комбинациите, в които се открива туморният маркер S 100 при молекулярни изследвания, специалист може да предложи тип лезия.

Комбинацията от невроспецифичен протеин е от 3 вида:

  1. Преобладаващите ββ - Schwannomas са засегнати от клетките на периферната нервна система и глиалните клетки, които съставляват половината от обема на централната нервна система.
  2. Честите αβ - меланоцити, пигментни елементи на кожата се унищожават.
  3. Редки αα - патологичен процес порази клетъчните структури, които съставляват набраздени мускули, сърце, бъбреци и черен дроб.

Именно тези комбинации се отбелязват в резултатите от анализа, но тези показатели не са достатъчни, за да се постави точна диагноза. Те дават насока на специалиста само за допълнително изясняване на изследванията..

Показания за изследването

Изследването на пробите от кръвна плазма и цереброспинална течност за онкомаркер S 100 се извършва с цел идентифициране на патологичния процес, определяне на неговата прогноза и наблюдение на ефективността на предписания курс на лечение.

Обикновено диагностиката за определяне на количественото съдържание на даден протеин се предписва в следните случаи:

  • в неврологията - когато има съмнение за болестта на Алцхаймер или раждането на бебе с асфиксия;
  • в онкологията - за предполагаема диагноза злокачествен меланом, определяне на началото и степента на процеса на метастази и развитието на рецидив на заболяването, както и оценка на успеха на курса на лечение;
  • в травматологията - като спомагателен метод за изследване в TBI;
  • в ревматологията - за идентифициране на редица автоимунни патологии, например, болест на Грейвс, атопичен дерматит;
  • в кардиологията - със сърдечно-съдова недостатъчност и исхемия.

Какви заболявания причиняват промени в показателите за туморен маркер?

На първо място, туморният маркер S 100 показва меланом. Диагностично изследване за този вид протеин се предписва на всички етапи на лечението на злокачествена кожна патология и ви позволява да проследявате резистентността на неоплазмата към терапията и промените, които настъпват по време на нея. Също туморен маркер S 100 може да показва, че пациентът има мозъчно увреждане..

Промяна в нивото на биомолекулата се отбелязва и при следните патологии:

  • инсулт, остра форма на хипертония, придружена от обширни кръвоизливи в меката мозъчна тъкан;
  • Наранявания на ЦНС и метаболитни патологии;
  • енцефалопатия, която се развива с увреждане на чернодробния паренхим;
  • спиране на функционирането на мозъка, възникнало след спиране на сърдечната дейност и дългосрочни рехабилитационни мерки за възстановяване на работата му;
  • преходът на биполярни нарушения в стадия на обостряне.

Понякога се наблюдава леко (до 0,4 µg / l) увеличение на този туморен маркер при патологии на пикочно-половата система, храносмилателния тракт и белите дробове. Ако пациентът има тежка бактериална лезия на изброените системи на органи, показателите на този туморен маркер ще бъдат значително увеличени.

Заслужава да знаете! Препоръчително е да се предпише този анализ на пациенти, изискващи диференциална диагноза на лезии на нервната система от органичен характер, без разрушаване на медулата. Подобно проучване при тази категория пациенти показва степента на увреждане на нервните тъкани..

Подготовка и анализ на S 100

Диагностичното изследване за S 100 туморен маркер най-често е кръвен тест, взет от вена, и само в някои случаи цереброспинална течност, която се взема чрез пункция.

За да бъдат резултатите от изследванията правилни, е необходима предварителна подготовка на пациента, която се състои в следното:

  • 2 дни преди процедурата мазнините и храната трябва да бъдат напълно изключени от диетата;
  • последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди кръводаряване;
  • сутрин, преди изследването, категорично не се препоръчва употребата на силен чай или кафе;
  • в навечерието на вземане на проби от кръв е недопустимо да се пренатяга, следователно, всички физически активности трябва да бъдат изключени;
  • половин час преди процедурата трябва да спрете да пушите.

Кръвният тест се отлага, ако човек има респираторно заболяване. При жените не се прави вземане на кръв по време на менструация. И в двата случая се предписва диагностично изследване седмица след изчезването на признаците на остри респираторни вирусни инфекции или приключване на менструацията.

Заслужава да знаете! Ако пациент, който дарява кръв за протеин S100, приема лекарства, той трябва да съобщи на лекуващия лекар за това. Относно това предупреждение и различни медицински процедури.

Информационен видеоклип: Как да вземете правилно кръвен тест?

Декодиране на резултатите: показатели за нормата и отклонения

Пациентите, на които е назначен такъв анализ, винаги се интересуват от декодиране на туморния маркер S 100, кои показатели ще отговарят на нормата и кои от тях ще покажат развитието на патологията. В здраво тяло този специфичен протеин се съдържа в малки количества, поради което експертите при декодиране на индикатори се ръководят от следните критерии:

  • нормата на туморния маркер S 100 в цереброспиналната течност не надвишава 5, а в кръвта 0,105 μg / l;
  • ако този протеин има нормални стойности в кръвта, но е повишен в цереброспиналната течност, на пациентите се поставя предположителна диагноза субарахноиден кръвоизлив;
  • значително увеличение на показателите за съдържанието на биомолекули в плазмата по време на междинен анализ по време на терапевтичния курс (над 0,3 µg / l) показва липсата на терапевтичен резултат и прогресията на патологията;
  • увеличен S 100 туморен маркер до 1,5 µg / l и повече след реанимация по време на асистолия (прекратяване на сърдечната дейност) е пряко доказателство за неблагоприятна прогноза - мозъкът на реанимиран човек няма да може да функционира нормално.

Концентрация на маркера при меланом

Туморен маркер S 100 за ракови кожни лезии има различно ниво на концентрация.

Съдържанието на този протеин в кръвната плазма директно зависи от етапа на развитие на болестта:

  • предраковото състояние на епитела и етап I на злокачествения процес не се придружават от количествени промени в туморния маркер;
  • стадий I на заболяването е показан с увеличаване на количеството биомолекула в кръвната плазма с 1,3%;
  • на I I I етап съдържанието на този протеин се увеличава с 8,7%;
  • IV, последният стадий, показва много високо количество конкретно вещество - нивото на туморен маркер в кръвния серум се увеличава със 73,9%.

Увеличаването на количеството протеин с 12% може да показва наличието на процес на регионални метастази, а увеличаване на количеството протеин с 43-47% ще покаже отдалечени метастази..

Заслужава да знаете! В никакъв случай не трябва да се дешифрира резултатите от диагностично изследване и да се постави ужасна диагноза за себе си, тъй като дадените показатели не са 100% точни и не винаги показват развитието на злокачествен процес в епидермиса. За потвърждаване на предполагаемата диагноза е необходимо да се извърши допълнителна изясняваща диагностика..

Концентрация на маркера в нарушение на работата на други системи на тялото

В допълнение към меланома, злокачествените лезии на меланоцитите, клетките на епителния слой или неврологичните патологии, лезиите на някои вътрешни органи също влияят върху промените в параметрите на туморния маркер..

Най-често увеличението на концентрацията на S-100 е свързано с:

  • с нарушена функционална активност на отделителната система (чернодробна енцефалопатия);
  • някои заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • инфекциозни и възпалителни процеси, активно развиващи се във всяка система на тялото;
  • наличието на кисти или доброкачествени тумори.

Важно! При декодиране на резултатите от анализа за туморния маркер S 100 е необходимо да се помни, че увеличаването му е възможно не само с развитието на патологични процеси в организма, но и след активно физическо натоварване. Друг фактор за увеличаването на кръвния серум на това специфично вещество е възрастта - колкото по-възрастен е човек, толкова повече този вид биомолекула се съдържа в тялото му.

Причини за увеличаване или намаляване на онкомаркера S 100

Колебанията в количественото съдържание на дадено конкретно вещество могат да бъдат или нагоре, или надолу.

Туморният маркер S 100 активно се увеличава поради 2 основни причини:

  • масивно унищожаване на клетки, които изграждат структурата на нервните тъкани;
  • прогресията на злокачествения процес в кожата.

Подобна връзка между епитела и нервната система се обяснява доста просто - развитието на тези тъкани в ембрионалния период започва в един ектодермален кълнове. Сред причините за намаляването на този туморен маркер трябва да се отбележи ефективността на терапевтичния курс и тежката сърдечна недостатъчност, при която се наблюдава намаляване на една от разновидностите на тази биомолекула - маркера S-100A1.

Информационен видеоклип: Анализ за маркера S 100, защо се извършва и какво показва?

Туморен маркер протеин S-100

Научен редактор: М. Меркушева, Санкт-Петербургския държавен медицински университет на име Акад. Павлова, обща медицина.
Април 2019 г.

Синоними: S-100 протеин, S-100 протеин.

Протеин S 100 е функционален тъканно-специфичен протеин, който се произвежда от определени клетки на централната нервна система и меланомни клетки (рак на кожата).

При диагностицирането на злокачествен меланом протеинът S 100 служи като маркер, който позволява да се предскаже повторната поява на заболяването, в терапията - да се следи състоянието на пациента, който получава противораково лечение.

Предписва се протеинов тест S 100 за откриване на мозъчно увреждане при новородено, ако е налице асфиксия. При възрастни протеинът S 100 ясно корелира с вътречерепната патология, което дава възможност да се оцени тежестта на увреждането (исхемична, травматична) на нервната тъкан и да се избегнат допълнителни изследвания в 30% от случаите..

Основна информация

Терминът "протеин S 100" обединява цяла група калциево-свързващи протеини с ниско молекулно тегло, намиращи се само в гръбначни животни. Има общо около 25. В организма тези протеини изпълняват много различни функции и участват в различни вътре-и извънклетъчни процеси, регулират клетъчния цикъл и апоптозата и участват в развитието на рак.

S 100 протеините са специфични за тъканите и клетките, т.е. секретира се само от определени видове клетки. В нашия случай увеличението на производството на протеиновия подвид S 100 (B) се провокира от активността на меланомните клетки. Но освен това, анализът може да предостави клинично важна информация за редица други заболявания: болест на Алцхаймер, инсулт или други неврологични патологии. В случай на травматично увреждане на мозъчната тъкан, субарахноидно кървене и възпалителни процеси, това изследване също ще бъде много полезно..

Показания

Предписва се изследване и резултатите му се интерпретират от тесни специалисти: онколог, кардиолог, невролог, ревматолог.

Диагностика, контрол на ефективността на лечението и прогнозиране на резултата от онкологични, неврологични, възпалителни и други заболявания.

Проучването за биомаркера S 100 се използва в следните области на медицината:

  • онкология - диагностика на меланом (не за поставяне на първична диагноза, а за проследяване на хода, ранно откриване на рецидиви и метастази), както и някои други злокачествени новообразувания;
  • неврология - диагностика и мониторинг на травматично увреждане на мозъка, асфиксия на новородено, болест на Алцхаймер;
  • кардиология - диагностика на остра исхемия, сърдечна недостатъчност;
  • ревматология - диагностика и лечение на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, псориазис и др..

Протеинови норми S 100

Важно! Скоростта може да варира в зависимост от реагентите и оборудването, използвани във всяка конкретна лаборатория. Ето защо при интерпретирането на резултатите е необходимо да се използват стандартите, приети в лабораторията, където е бил представен анализът. Също така трябва да обърнете внимание на мерните единици..

Участието на мозъка във възпалителния процес и, като следствие, нарушаването на кръвно-мозъчната бариера провокира механичното освобождаване на S 100 в кръвта.

Други клетки и тъкани на тялото (адипоцити, хондроцити) също са способни да експресират S 100 протеини, което се отразява в резултатите от изследването чрез леко превишаване на референтните стойности.

Интензивната физическа активност също допринася до известна степен за увеличаване на S 100.

Увеличаване на стойностите

  • меланома;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белите дробове;
  • рак на стомаха;
  • рак на панкреаса;
  • рак на пикочния мехур;
  • рак на простатата;
  • рак на яйчниците;
  • увреждане на мозъчната тъкан, причинено от метаболитни нарушения, хипогликемия или травма;
  • спонтанно субарахноидно кървене;
  • Болест на Алцхаймер;
  • исхемичен инсулт;
  • хипертрофия на миокарда;
  • остра исхемия (инфаркт);

Възпалителни и автоимунни заболявания:

  • системен лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит;
  • псориазис;
  • чернодробна енцефалопатия - нервно-мускулни и психични разстройства на фона на хронична чернодробна недостатъчност;
  • множествена (множествена) склероза - тежко увреждане на централната нервна система, възниква в млада и средна възраст;
  • обостряне на маниакално-депресивна психоза;
  • последиците от клиничната смърт и последващата реанимация на пациента.

При наличие на неонатална асфиксия висок S 100 индекс показва в полза на исхемична енцефалопатия.

Онкология: меланом

За първичната диагноза е неподходящ тест за протеин S 100B, тъй като само 2-ри, 3-ти и 4-ти стадий на меланома се характеризират с трайно повишаване на туморния маркер, чието ниво е пряко пропорционално на стадия и прогресията на заболяването. Това свойство се използва активно при прогнозиране на рисковете от метастази и рецидиви на заболяването..

Мониторингът на състоянието на пациенти с диагностициран меланом отразява основните характеристики на клиничния ход на онкологичния процес. В този случай при пациенти се регистрира излишък от нормата на протеина S 100B:

  • без тежки симптоми - 5,5%;
  • с регионални метастази - в 12,5%;
  • с метастази в кожата / лимфните възли - 47,6%;
  • с отдалечени / висцерални метастази - в 42,9% от случаите.

Останалата част от протеиновите димери S 100 се използват при диагностицирането на други видове онкология:

  • S 100 (A4) - рак на белите дробове, гърдата, стомаха, панкреаса, пикочния мехур;
  • S 100 (A7) - рак на белия дроб, яйчника;
  • S 100 (A9) - диференциална диагноза на рак на простатата и доброкачествена простатна хиперплазия и др..

Серумните нива на S100 протеини могат да се използват като точен диагностичен и прогностичен маркер при пациенти със съмнение или вече диагностицирана колоректална неоплазия1. Колоректалният рак е третият най-често срещан рак при мъжете (след рак на белите дробове и простатата) и вторият най-често срещан рак при жени (след рак на гърдата) в световен мащаб.

Мозъчно увреждане

Увеличение на нивото на S 100 протеин в цереброспиналната течност и последващото му отделяне в кръвообращението се регистрират при неврологични нарушения с различна етиология (травма, инсулт, хипоксия, хипогликемия и др.).

Исхемичният инсулт се характеризира с увеличаване на стойностите на този маркер през първите 8 часа и поддържане на нивото през първите 3 дни след атаката. Освен това, колкото по-голяма е площта на увреждане на мозъчната тъкан и толкова по-тежки са последствията, толкова по-висока е концентрацията на протеина S 100B.

Тежестта на субарахноидното кървене се оценява и от резултатите от теста - ниво на маркера над 0,3 µg / l показва неблагоприятен ход и резултат от заболяването.

Увреждането на мозъчната тъкан в резултат на травма е придружено от увеличаване на стойностите на S 100 както в кръвния серум, така и в цереброспиналната течност..

Диагностична стойност на протеиновия анализ S 100 за увреждане на мозъка:

  • чувствителност - 96,5-100%;
  • специфичност - 30-35%.

Тоест, при почти всички пациенти от 100, този туморен маркер в кръвта ще бъде регистриран над нормата. Освен това в 70% от случаите тестът ще даде фалшив положителен резултат, т.е. фалшиво открит при здрави хора.

Само в някои случаи на травматично увреждане на мозъка резултатите от теста изискват потвърждение чрез томографско изследване. Отрицателните резултати от теста са 100% вероятно да не показват увреждане на мозъка.

При пациенти с умерено увреждане на мозъчната тъкан без ясно изразено когнитивно увреждане, праговите стойности на протеина S 100 са надвишени в 31-48% от случаите (в зависимост от подтипа на протеина). В такива ситуации получените резултати не могат да се считат за предсказващи, особено в детската практика..

При спешни ситуации (спиране на сърцето) след успешна реанимация, повишаване на нивата на S 100 над 1,5 µg / L сигнализира за развитието на тежки неврологични усложнения..

Автоимунно сърдечно-съдово заболяване

При пациенти със системен лупус еритематозус, усложнен от неврологични нарушения, този протеин също е повишен.

Някои димери на протеина S 100 могат да показват патология на миокарда, тъй като те участват в свиването на сърдечния мускул или възпалителни процеси (бронхит, ревматоиден артрит, кистозна фиброза), тъй като те се секретират от фагоцити и участват в имунния отговор на организма към възпалението. инфаркт на миокарда има повишение на нивото на S-100A1 в кръвта.

Важно! Интерпретацията на резултатите винаги се извършва изчерпателно. Невъзможно е да се постави точна диагноза въз основа само на един анализ. > Намалете стойностите

  • Висока ефективност на курса на терапия;
  • Тежка сърдечна недостатъчност.

Подготовка за анализ

Биоматериал за изследване: венозен кръвен серум.

Метод за вземане на проби от биоматериал: венопункция на улнарната вена.

Препоръчително време за процедурата: сутрешни часове от 8.00 до 11.00.

Предпоставка: строго на празен стомах (през нощта на гладно 8-10 часа).

30 минути преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от употребата на никотин.

Туморен маркер s100: норма, декодиране

Здравето е по-скъпо, ако управлявате психици

Calendar_today 11 ноември 2016 г. видимост 1453 преглеждания

Туморният маркер s100 е протеин, способен да свързва калций, който присъства в големи количества в клетките на кожата, както и в гръбначния мозък и мозъка. Името S100 е получено от способността му да се разтваря при нормално pH в амониев сулфат. S100 антигените изпълняват различни функции и участват в много физиологични процеси. S100 протеините са туморни маркери на меланома и индикатори за увреждане на ЦНС от различен произход.

Разпределение на s100 в тялото

S100 протеини се произвеждат в клетки от този тип:

  • невроглии - съраунд неврони и капиляри, изпълняващи защитна, поддържаща, трофична функция;
  • меланоцити - произвеждат пигмент меланин, имат неутрален произход;
  • Корпускули на Pacini - нервни рецептори на кожата, отговорни за възприемането на допир и вибрации;
  • хондроцити - основните компоненти на хрущяла;
  • адипоцити - създават мастна тъкан;
  • миоепителиални - са част от жлезите на външната секреция;
  • клетки на лимфни възли;
  • лемоцити - създават миелиновата обвивка на невроните;
  • Лангерханови клетки - разположени в имунната система на кожата.

Протеинови комбинации s100

S100 антигенът е хомо- и хетеродимер β или α в три комбинации:

  • ββ (бета-бета) - глиални и Schwann клетки;
  • αβ (алфа-бета) - меланоцити;
  • αα (алфа-алфа) - набраздени мускули, сърце, бъбреци, черен дроб.

Лекарят определя подходящия вариант за изследването, ако е необходимо, теста.

Извършва се кръвен тест за този туморен маркер за диагностика и контрол на лечението на много заболявания с онкологично, възпалително, неврологично естество. Засега единственият туморен маркер, чувствителен към меланом, е антигенът S100. Периодичното тестване на нивото на протеина s100 също се препоръчва при наличие на неблагоприятна наследственост за онези видове рак, които туморният маркер може да открие.

Показания за целта на изследването

Основните области на медицината, които се нуждаят от s100 анализ на протеини:

  1. Онкология - оценка на успеха на лечението на рак на кожата, както и за навременно откриване на рецидиви и метастази на меланом и злокачествени промени в други органи.
  2. Неврология - при съмнение за асфиксия при новородени, болест на Алцхаймер.
  3. Травматология - като уточняващ преглед за наранявания на главата.
  4. Кардиология - при стенокардия, нарушения на сърдечния ритъм.
  5. Ревматология - при автоимунни заболявания (болест на Либман-Сакс, ревматоиден артрит).

Болести, които променят показателите на туморния маркер

Увеличение на количеството протеин се получава, когато:

  • опасна дегенерация на тумори в рак (меланом, увреждане на гърдата, яйчниците, пикочния мехур, белия дроб);
  • сърдечни заболявания - камерна хипертрофия, сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на нервната система - болест на Алцхаймер, синдром на Даун, множествена склероза, болест на Шарко, невродегенерация, спастична псевдосклероза;
  • възпалителни и автоимунни нарушения - ревматоиден артрит, псориазис, бронхит, който е станал хроничен;
  • при пациенти, оперирани на кардиопулмонален байпас.

Намалено количество антиген се наблюдава, когато:

  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • свиване или изчезване на тумори при лечение на рак.

Анализът за туморни маркери позволява да се предотврати по-нататъшното развитие на тумор, като често се открива на ранен етап. Тогава все още няма метастази в други органи и радиография, ултразвук или ЯМР не могат да покажат промени.

Увеличаването на броя на туморен маркер S100 също означава други сложни заболявания или патологични състояния на човек.

С повишаване на нивото на протеин се препоръчва повторните тестове, за да се изключи фалшив положителен резултат, както и да се проведат необходимите изследвания. Без това точната диагноза е невъзможна..

Подготовка и анализ

За да се измери количеството s100 протеин, се изтегля венозна кръв, за предпочитане преди обяд и на празен стомах.

Последното хранене трябва да бъде около 8 часа преди процедурата. Пиенето на газирани напитки, чай, алкохол и кафе не е препоръчително. Няколко дни преди вземането на проби от кръв е необходимо да се изключат мастните храни от диетата. Дори преди анализа не е необходимо да извършвате интензивна физическа активност, тъй като те ще увеличат количеството на s100 протеин в организма. Около 15-20 минути преди началото на манипулацията трябва да се прекара в почивка.

Не можете да пушите половин час преди манипулацията. Медицинските процедури и приемането на лекарства преди даряване на кръв трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Ако има признаци на някакво възпаление или началото на менструацията, анализът трябва да се отложи, тъй като под въздействието на тези фактори стойностите на s100 могат да бъдат надценени. Препоръчва се процедурата да се повтори през 5-6 дни, след изчезването на възпалението или края на менструацията.

Дешифриране на резултатите

За изследването се взема цереброспинална течност или цереброспинална течност (не често) или венозна кръв (в повечето случаи). Нормалната концентрация на протеин в кръвта не е по-висока от 0,105 μg / l. При обработка на резултата от CSF вземане на проби, стойност не повече от 5 μg / L ще бъде нормална. С неговото увеличаване се подозира появата на патологии.

Петкратно или повече увеличение на количеството s100 протеин се счита за почти сто процента доказателство за туморен процес. Стойности, които не са се увеличили толкова много, показват заболявания с различен произход. Но само въз основа на този анализ не се поставя диагноза. Пациентът трябва да премине набор от допълнителни прегледи.

Промени в концентрацията на туморен маркер при меланом

Нормалният брой s100 се наблюдава при хора с неракови образувания по кожата и при абсолютно здрави хора, но той се увеличава с 1,3% при меланом II етап, 8,7% в етап III и 73,9% в етап IV. Впоследствие флуктуацията в концентрацията на туморния маркер възниква пропорционално на промяната в размера на формацията и етапа.

При оценката на успеха на лечението на рак на кожата е необходимо да се вземе предвид, че при пациенти с начален стадий на меланом увеличението на нормалната стойност на протеина S100 ще бъде около 5,5%; с метастази в съседни органи - 12%; отдалечените метастази променят показателите с 43-47%.

След потвърждаване на диагнозата се извършва анализът на s100 туморен маркер, за да се оцени успеха на лечението, степента на регресия на рака на кожата и да се определи състоянието на пациента..

При интензивна физическа активност количеството на s100 протеин в клетките също се увеличава.

Натрупване на антиген в нарушение на функционирането на други телесни системи

Увеличение на показателите до 0,4 µg / l се наблюдава при заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове, органите на пикочно-половата система. При много силни бактериални инфекции количеството се увеличава до 2,0 µg / l. Изследването на s100 протеина се препоръчва и в случай на увреждане на централната нервна система, за да се оцени степента на нарушена мозъчна функция, да се изготви план за лечение и по-нататъшна прогноза.

Натрупването на количеството антиген е характерно за следните неврологични нарушения:

  • метаболитни и травматични увреждания на мозъка;
  • субарахноидно кървене;
  • сенилна деменция от типа на Алцхаймер;
  • удар;
  • множествена склероза;
  • Болест на Либман-Сакс;
  • биполярно разстройство.

Увеличаването на концентрацията на антигена S100 при наличие на увреждане на ЦНС е свързано с тежестта на нараняването. Повече от 0,3 µg / l показва неблагоприятен изход от заболяването. Туморен маркер в нормалните граници, комбиниран с добри резултати от томография, доказва, че няма нарушения на нервната тъкан. Увеличение на антигена, заедно с информация за щетите, открити от томограмата, потвърждава наличието на усложнения. При субарахноидни кръвоизливи количеството на протеин остава нормално в кръвта, но значително се увеличава в цереброспиналната течност.

Натрупването на антиген в кръвната плазма над 1,5 µg / L след сърдечен арест и извършени реанимационни процедури е много лош знак за по-нататъшна прогноза.

Концентрацията на s100 туморен маркер се увеличава при много заболявания. Следователно, протеиновият анализ не се използва като скринингов тест за рак на кожата. Методът е добър допълнителен метод за определяне на увреждане на ЦНС, откриване на меланом, метастази и рецидив на тумора. След потвърждаване на диагнозата редовно се извършва анализът, за да се изясни резултатът от извършените процедури, както и да се определи състоянието на пациента. Това може значително да увеличи вероятността от успешна прогноза при лечението на пациента..

Едно от веществата, които участват активно в деленето, синтеза на РНК чрез допълваща ДНК, развитието и обновяването на клетките, е протеинът S-100. Откриването на протеини се извършва от венозна кръв. Това вещество с ниско молекулно тегло може да се увеличи при онкология, неврологични неизправности, както и в нарушение на BBB (кръвно-мозъчна бариера) между кръвоносната и централната нервна система. Параметърът се проверява по време на предварителната диагноза и определяне на ефективността на лечението на онкологични, неврологични, сърдечни заболявания.

Ако се получат резултати над нормата S100 в кръвта, се подозира онкопатология, но това не се счита за причина за поставяне на подходяща диагноза, а само за голяма вероятност от развитие и необходимостта от допълнителни изследвания.

Какъв е този протеин: каква е неговата диагностична стойност?

Протеин S-100 е свързващо вещество с калций с молекулно тегло 10,5 kDa. Цифровото означение в маркировката означава способността за пълно разтваряне в разтвор на амониев сулфат. Отнася се до неспецифични туморни маркери на меланом и някои други форми на рак, както и за определяне на мозъчни наранявания, невродегенеративни нарушения, недостатъчност на сърдечния мускул, исхемични увреждания и редица автоимунни патологии. За диференциална диагноза е обичайно да се изследват 3 вида протеин: S-100B, S-100A1 и S-100A.

Показания за анализ

Лекари от различни направления могат да напишат препоръка за кръвен тест за специфичен за мозъка протеин.

Кръвният тест е предписан за туморен маркер S-100:

  • общопрактикуващи лекари и лекари;
  • онколози;
  • нефролози;
  • кардиолози;
  • ревматолози.

Според специалистите на лабораторията на Helix директните индикации за доставка са подозрения за нарушения, които са показани в таблицата:

Област на медицинатаТип маркерПредполагаема диагноза
онкологияS-100BМеланомът
Рак на белите дробове
Заболяване на гърдите и яйчниците
Злокачествена дегенерация на ректалната тъкан
Онкологичен процес в панкреаса
Рак на простатата
неврологияTBI (травматично увреждане на мозъка)
Задушаване на новородено
Субарахноиден кръвоизлив
Болест на Алцхаймер
кардиологияS-100A1Остра исхемия
HF (сърдечна недостатъчност)
ревматологияS-100Aлупус еритематозус
Възпаление на ставите (артрит)
псориазис

Характеристики на подготовката и анализа

Подготовката за процедурата изключва приема на храна през последните дванадесет часа, но трябва да се пие вода.

За определяне на специфичния за мозъка протеин, венозната кръв се взема от лакътя (3-5 мл), сутрин на празен стомах чрез пункция. Пробата се изпраща в епруветка за електрохимилуминесцентен имуноанализ. Пациентът трябва да подготви правилно:

  • Последно хранене за 4-6 часа, в идеалния случай 8-12.
  • Преди анализа пийте само вода (пречистена, без газ).
  • Изключете тренировките за 4 дни.
  • 30 минути преди вземане на проби, не се изнервяйте, не пушете.

Избраният биоматериал се подлага на центрофугиране в лабораторията, която извършва пробата. Тази стъпка е необходима за премахване на факторите на съсирване. Туморният маркер S100 се изчислява от нивото на флуоресценция, когато белязаните с ензими антитела реагират с хемилуминесцентен субстрат. Анализът се извършва в продължение на няколко часа, а отговорът обикновено се дава за един ден, без да включва деня на вземане на биоматериала, в мерни единици - µg / l (микрограми на литър).

Оценка на резултатите

Нормални показатели

Веществото S-100 обикновено се намира в кръвта на здрав човек, но стойността му не трябва да бъде по-голяма от 0,105 μg / L (в някои лаборатории те дават насока от 0,11 μg / L) с аналитичната чувствителност на метода Причини за отклонения

Излишък от протеин S-100

Излишъкът от съотношение на протеин показва не само рак, нарушения могат да бъдат в работата на сърцето.

  • Доброкачествени образувания.
  • Възпалителни процеси от всяка локализация.
  • Неопластично увреждане на мозъка.
  • Изгаряния и дерматити.
  • Злокачествени трансформации.
  • Сърдечно или мозъчно заболяване.
  • Автоимунни процеси.

В онкологията туморният маркер има най-голяма диагностична стойност при меланома. Според проучвания, публикувани в S100 Protein family In Human Cancer (Am J Cancer Res. 2014, март 1; 4 (2): 89-115. ECollection 2014. рецензия) от Chen H., Xu C., Jin Q., Liu Z. вещество S-100 нараства със злокачествени лезии на кожата на II, III и IV стадий, с рецидиви и метастази. Анализът е необходим и за прогнозиране. Ориентирите са представени в таблицата:

% излишък на протеин S-100Предполагаема диагноза
5.5Асимптоматичен меланом
12.5Кожен рак с метастази наблизо
47.6Вторично увреждане на кожата и отдалечените лимфни възли
42.9Далечни / висцерални метастази
4.9 (с 95% доверителен интервал)Състоянието на абсолютно здраве

Нивата на протеин могат да се увеличат при излагане на слънце.

Протеинът може да бъде повишен чрез няколко физиологични процеса, като:

  • зачеване на дете;
  • силен стрес;
  • продължително дъбене;
  • свързани с възрастта промени в тялото на мъж.

Намален кръвен маркер

Ако се установи, че количеството на протеина S-100 намалява в серума, това показва ефективността на лечението, ако преди това беше поставена конкретна диагноза, например меланом. Ако нивото на спада е критично, се подозира тежка форма на сърдечна недостатъчност, по-специално за протеина S-100A1.

Кръвен тест за туморен маркер S100 - стойността на изследването при кожен меланом

Меланомът (злокачествен тумор на кожата) е една от най-агресивните форми на рак. Диагнозата меланом се потвърждава след дермоскопия и хистологично изследване на кожата. Определянето на туморния маркер S100 в кръвта също играе много важна роля в диагностиката на меланома..

Съдържание: Какво представлява туморният маркер S100? Туморен маркер S100 - какво показва? Туморен маркер S100 - декодиране на значението, норма Какви други заболявания влияят на резултатите?

Какво е туморният маркер S100?

S100 протеините са калциево-свързващи протеини, които се произвеждат основно от клетки на кожата и нервната тъкан. Общо са известни около двадесет и пет вида S100 протеини. В човешкото тяло тези протеини играят важна роля: те са необходими за нормалния растеж и диференциация на клетките, свиването на миофибрилите и осигуряването на други също толкова важни функции..

Известно е също, че протеините S100 регулират клетъчния цикъл и следователно могат да участват в процеса на развитие на новообразувания. S100 протеините обикновено се синтезират във всяко човешко тяло. Но със злокачествен процес кожните клетки започват интензивно да произвеждат това вещество. Следователно, повишаване на нивото на S100 туморен маркер в кръвта може да показва наличието на злокачествен кожен тумор..

В допълнение, S100 протеините, открити в кръвта и цереброспиналната течност, са маркери за увреждане на нервната система, защото при много неонкологични заболявания на главния и гръбначния мозък се отбелязва повишено производство на протеини от нервните клетки - астроцити.

Туморен маркер S100 - какво показва?

Меланомът представлява около 1% от всички злокачествени новообразувания на кожата. Меланомът е най-опасната форма на рак на кожата. Разбира се, ранното откриване на заболяването дава възможност да се постигне ремисия и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на онкологичния процес. Предвид този факт, учените работят усилено, за да създадат диагностичен метод, който би могъл да идентифицира меланома в ранните етапи. Такива надежди бяха заложени на кръвен тест за туморния маркер S100, но се оказа, че не всичко е толкова просто.

Учените стигнаха до извода, че определянето на туморния маркер S100 не е много информативно в началните етапи на меланома, тъй като в повечето случаи нивото на туморния маркер не се увеличава в тази фаза на заболяването. Поради тази причина, кръвен тест за туморния маркер S100 никога не се използва като основна диагноза (скрининг) за рак на кожата..

Въпреки това в хода на научните изследвания беше установено, че увеличението на туморния маркер S100 е пряко пропорционално на разпространението на злокачествения процес и стадия на заболяването. Така че, в първия или втория стадий на меланома, увеличение на туморния маркер S100 се наблюдава само в 2% от случаите, в третия - в 9% от случаите, а в четвъртия - вече в 70-80% от случаите..

Меланомът е опасен, тъй като много често се усложнява от метастази и рецидиви. За да се контролира хода на заболяването и качеството на лечението, ранното откриване на метастази и рецидиви, се предписва анализ за туморния маркер S100. Изследването на туморния маркер ви позволява да определите прогнозата на заболяването, защото нейното увеличение показва доста агресивен ход на заболяването.

Туморен маркер S100 - тълкуване на значението, нормата

За определяне на туморния маркер се взема кръв от вена в условията на медицинска диагностична институция. Скорост на S100 туморен маркер - до 0,105 μg / l.

Ако нивото на протеина е неоткриваемо или е в нормалните граници, това по презумпция показва, че човекът няма рак на кожата. Такъв резултат обаче не е абсолютна гаранция за отсъствието на злокачествено новообразувание, тъй като в ранните стадии на меланома нивото на туморния маркер просто не се повишава. И за да се изключи съмнението за рак на кожата, се провежда цяла редица други изследвания..

Ако туморният маркер S100 е повишен, това може да говори в полза на меланома. Също така е много важно да се сравнят нивата на туморен маркер по време на лечението с меланом. Така че, ако след лечението нивото на туморния маркер S100 остава високо, това е прогностично неблагоприятен признак, което показва висока вероятност от рецидив на заболяването. И обратно, ако след лечението нивото на S100 туморен маркер намалява значително, това показва, че лечението е било ефективно..

Какви други заболявания влияят на резултатите?

Високото ниво на туморния маркер S100 не винаги е следствие от рак на кожата. По този начин, увеличение на туморния маркер може да бъде причинено от неонкологични заболявания на нервната система. Увеличение на този протеин се наблюдава при инсулт, интрацеребрален кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка, болест на Алцхаймер.

Характерно е, че концентрацията на протеина S100 директно корелира с тежестта на инсулт или интрацеребрален кръвоизлив. А високото ниво на туморен маркер при тези заболявания е знак за неблагоприятен курс..

В допълнение, туморният маркер S100 може да се увеличи и при следните заболявания:

  1. Злокачествени новообразувания на други органи (стомаха и панкреаса, пикочните органи);
  2. Миокардни заболявания, по-специално инфаркт на миокарда;
  3. Автоимунни заболявания (напр. Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  4. Дерматологични заболявания (псориазис);
  5. Чернодробна недостатъчност.

Като се имат предвид тези нюанси, диагнозата "меланом" не се поставя само въз основа на резултатите от анализа за туморния маркер S100. Само изследването на нивото на туморен маркер във връзка с хистологично изследване на кожна проба ще помогне да се определи правилната диагноза.

Григорова Валерия, лекар, медицински наблюдател

6,515 общо гледания, 11 гледания днес

Туморен маркер е протеиново вещество, концентрацията на което се увеличава с развитието на злокачествена патология. Те включват туморния маркер S100. Той е част от цялостен преглед за онкологични заболявания на кожата и мозъка.

Какво представляват S100 туморни маркери?

Туморен маркер S100 е протеин със способността да свързва калция. Този минерал присъства в клетките на епидермиса, гръбначния мозък и мозъка. Увеличаването на концентрацията на туморен маркер може да показва развитието на кожен меланобластом - онкологична патология на епидермиса. Изследванията на неговото ниво не дават 100% увереност в отсъствието или наличието на патология, следователно с него се използват и други методи за диагностициране на болестта..

Обозначението S100 е дадено на туморен маркер за способността му да се разтваря в амониев сулфат при нормално рН.

Показания за изследване

Кръвен тест за туморен маркер S100 се предписва в следните случаи:

  • когато се появят симптоми на меланом;
  • ако има съмнение за болестта на Алцхаймер;
  • с мозъчни наранявания;
  • удар;
  • невралгични разстройства;
  • автоимунни патологии, по-специално, системен лупус еритематозус;
  • кървене от различен характер;
  • множество възпалителни патологии.

Анализ за туморен маркер за меланом се предписва от онколог. Изследването помага да се определи наличието или отсъствието на патология, да се открият метастази и да се установи дали лечението е довело до резултати или не.

Анализът е търсен и в неврологията. Лекарят го предписва на деца, ако има подозрение за прикрепване. Анализът е от значение в травматологията, кардиологията и ревматологията.

Съществуват и други цели на кръвните изследвания за туморния маркер S100:

  • определяне на наличието на новообразувания в тялото;
  • идентифициране на източника на развитието на патологията;
  • за откриване на рецидив на заболяването;
  • определяне дали пациентът е изложен на риск за заболяването или не.

За да може анализът на туморен маркер за рак на кожата да покаже надежден резултат, трябва да се спазват следните правила за даряване на кръв:

  • Биоматериалът се приема на празен стомах, така че сутрин трябва да се въздържате от закуска и дори чай. Можете да пиете само чиста вода без газ. Разликата между изследването и последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа.
  • Няколко дни преди раждането лекарите препоръчват да спрете да ядете мазни храни. Менюто изключва и черен чай, кофеин, газирани и алкохолни напитки.
  • В деня преди изследването човек не трябва да се преуморява. Трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване.
  • Половин час преди доставката не се препоръчва пушенето. В идеалния случай се откажете от цигарите след няколко дни.
  • Запазете спокойствие в деня на вземане на кръв и предния ден. Не можете да сте нервни и емоционално развълнувани.
  • Лечението трябва да се прекрати няколко седмици преди изследването. Ако това не е възможно, тогава лекарят трябва да бъде уведомен за това, както и имената на всички използвани лекарства..

Има специални изисквания към жените, които преминават туморни маркери за рак на кожата. Не можете да проведете изследване по време на менструация или поне да не го направите в първите дни на кървене.

Кръвен тест за рак на мозъка или меланом ще покаже надежден резултат само ако се спазват тези правила.

За да разберете нивото на туморния маркер S100, на пациента най-често се предписва дарение на венозна кръв. В някои случаи се събира цереброспинална или цереброспинална течност.

Норми за възрастни на туморния маркер S100 в кръвта - 0,105 mgk / l.

Въз основа на тези данни се извършва диагностика и интерпретация на резултатите. Ако изследването разкри многократно превишаване на нормата, тогава те диагностицират онкологични патологии: тумори в мозъка или рак на кожата. Ако анализът показа намаляване на количеството на туморен маркер, това показва развитието на други заболявания.

Въз основа на резултатите от анализа лекарят не само диагностицира меланома, но и определя етапа на развитие на патологията. Когато туморният маркер се увеличи с 1,3%, се определя първият етап на заболяването. Ако показателите за изследване се увеличат с 8,7%, тогава се диагностицира вторият стадий на заболяването. Когато интерпретацията на резултатите от теста показва повишаване на концентрацията на туморния маркер S100 със 73,9%, това показва третия етап на меланома.

Ако антигените са повишени, това не означава непременно рак на кожата. При първото изследване патологията не се диагностицира. Не забравяйте да предпишете второ даряване на кръв или друг биоматериал.

Увеличението на този протеин се причинява и от други неопластични заболявания. Повишаване на концентрацията му възниква в момента, когато новообразуванията в млечната жлеза, яйчниците, белите дробове или пикочния мехур рискуват да станат злокачествена онкология.

Ако маркерът S 100 се увеличи с 0,4 µg / l, тогава това показва развитието на патологии в стомашно-чревния тракт или пикочната система. С увеличаване на показателя с 0,3 µg / l при увреждане на ЦНС се диагностицира неблагоприятен изход от патологията.

Опасността е не само увеличаване на концентрацията на протеин, но и неговото отсъствие или намаляване на нивото. Съдържанието на туморния маркер намалява при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Къде мога да даря кръв за туморни маркери?

Можете да дарите кръв за туморни маркери във всяка лаборатория. Например независимата медицинска лаборатория "Invitro" извършва изследвания върху туморни маркери на кожен меланом. Приблизителната цена е 2500 рубли. Това изследване се провежда и от всеки раков център. Назначението за доставка на биоматериал се назначава от лекаря.

Анализът за туморния маркер S100 е едно от най-подходящите изследвания за определяне на меланом, както и оценка на ефективността на терапевтичните мерки и риска от повторение на патологията. Препоръчва се да се извършва от всички, които са забелязали промени в цветята и формата на бенката и в тези случаи, когато анализът е предписан от самия специалист.

S100 протеин (S100 протеин)

Метод за определяне Електрохимилуминесцентен имуноанализ, Cobas e601 (Roche). Аналитична чувствителност Тестов материал Кръвен серум Достъпно за посещение у дома

Маркер за потенциално увреждане на мозъка, маркер за злокачествен меланом. Протеините от семейство S100 (до момента са известни поне 25 представители: S100A1 - S100A18, трихохилин, филагрин, повтор, S100B, S100G, S100P, S100Z) са малки димерни калциево-свързващи протеини с m.v. около 10,5 kDa, присъства само при гръбначни животни. S100 протеините съставляват най-голямата подгрупа от така наречените протеини, свързващи калция "EF-ръка" (според структурата на мястото, свързващо калция: хеликс Е - контур - спирала F), които например включват също калмодулин и тропонин С. Името S100 е дадено при първото му описание на разтворимостта в 100% наситен амониев сулфат. S100 протеините могат да образуват както хомо-, така и хетеродимери, освен Ca2 +, те също така свързват Zn2 + и Cu2 +.. Улавянето на йони променя пространствената организация на протеина S100 и осигурява способността да се свързват с различни протеини - цели на тяхното биологично действие (документирани са повече от 90 потенциални целеви протеини). Представителите на S100 протеини демонстрират изразена тъканно-специфична и клетъчно-специфична експресия. Те участват в различни процеси - свиване, подвижност, растеж и диференциране на клетките, прогресия на клетъчния цикъл, транскрипция, организация на клетъчната мембрана и динамика на цитоскелета, защита от окислително увреждане на клетките, фосфорилиране и секреция. Предполага се, че S100 протеините изпълняват както вътреклетъчни, така и извънклетъчни функции, някои S100 протеини се секретират и действат по подобен начин като цитокините. S100Β, който се произвежда главно от мозъчните астроцити, е маркер за активиране на астроглията, медиирайки нейните ефекти чрез взаимодействие с RAGE (рецептор за крайни продукти за гликиране). Показано е, че S100Β проявява невротрофична активност при физиологични концентрации и невротоксична при високи концентрации. Различните форми на рак показват забележими промени в производството на S100. Повишената секреция на S100Β е характерна за злокачествения меланом. S100 - RAGE взаимодействията играят важна роля във връзката между възпалението и рака, оцеляването на туморните клетки и злокачествената прогресия. Клиничният интерес към S100 е свързан с използването му като маркер за мозъчно увреждане при травматични мозъчни лезии, болест на Алцхаймер (S100Β, освободен от некротични тъкани, може да засили невродегенерацията чрез S100Β-индуцирана апоптоза), субарахноидни кръвоизливи, инсулти и други неврологични нарушения; при наблюдение на злокачествен меланом, други неопластични заболявания и възпалителни заболявания. Тестът за количествено определяне S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010), представен от независимите лаборатории INVITRO, е насочен към откриване на димери S100A1B и S100BB. S100A1 и S100B (функционалните протеини могат да бъдат хомо- и хетеродимерни) се експресират предимно от клетки на централната нервна система, главно астроглии, но също така се произвеждат в клетки от меланом и до известна степен в други тъкани. Тестът може да се използва за наблюдение и контрол на лечението, ранно откриване на метастази и рецидиви (но не за диагноза!) При пациенти със злокачествен меланом и за цялостна оценка на пациенти със съмнение за мозъчно увреждане. Меланомът. Секрецията на S100 се повишава при пациенти, страдащи от злокачествен меланом (особено в II, III и IV стадий), нивото на S100 корелира с прогресията на тумора, стадия на заболяването и може да се използва за прогноза, откриване на рецидиви и метастази (не за първичната диагноза). Превишаването на праговата стойност на теста при наблюдение на лечението на пациенти с меланом може да се очаква средно в% - при пациенти без прояви на заболяването - в 5,5%; с регионални метастази - в 12,5%; метастази в кожата / отдалечени лимфни възли - в 47,6%; отдалечени / висцерални метастази - в 42,9% (според резултатите от проследяването). В контролната група от здрави хора прагът е надвишен в 4,9% (доверителен интервал 95%). Ако се установи повишено ниво на S100, се препоръчва изследването да се повтори, за да се изключи фалшиво положителен резултат и да се проведат подходящи томографски изследвания за подобряване на диагностичната точност. Възрастни пациенти с потенциално увреждане на мозъка. Нивата на S100 се повишават в цереброспиналната течност и се отделят в кръвта в различни клинични ситуации. Измерването на S100 при неврологични разстройства се сравнява с измерването на CRP при системно възпаление. S100 може да се намери при пациенти с мозъчно увреждане от различен произход, включително травматично нараняване или инсулт. След инсулт растежът на S100 започва през първите 8 часа, увеличението продължава 72 часа, концентрацията на S100 корелира със степента на увреждане и неврологичните последици от инсулта. Увеличението на S100 след спонтанно субарахноидно кървене корелира с тежестта на патологията (ниво над 0,3 µg / L е свързано с неблагоприятен курс). Травматичното увреждане на мозъка е придружено от повишаване на нивата на S100 в цереброспиналната течност и серума. При сравняване на концентрацията на S100 с резултатите от томографията се демонстрира висока отрицателна прогнозна стойност на теста (няма увреждане по резултатите от томографията с отрицателен резултат от S100) - 99 - 100%, но ниска положителна прогнозна стойност (наличието на мозъчно увреждане върху томограмата с резултатите от S100 над прага) - 9 - 13%. Чувствителността на теста е 96,5 - 100%, специфичността е 30 - 35% с доверителен интервал от 95%. При умерено травматично мозъчно увреждане растежът на S100A1B и S100BB може да се наблюдава при 31% и 48% от пациентите без забележими признаци на когнитивно увреждане. Индикаторът не може да се счита за надеждна прогноза за дългосрочни неврологични резултати в такива случаи, особено при деца. Резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание, като се има предвид потенциалът за промяна на целостта на кръвно-мозъчната бариера. Ранното освобождаване на S100 може да бъде резултат от механично освобождаване, когато кръвната бариера е повредена или активиране на експресията на S100B, когато мозъкът участва в системен възпалителен отговор. Екстрацеребралните източници на S100B (хондроцити, адипоцити) са потенциално възможни. Ръстът на S100 (> 1,5 µg / L) след спиране на сърцето и последваща реанимация отразява висок риск от тежки неврологични последици.

S 100

S-100 - индикатор за потенциално увреждане на мозъка, маркер, свързан със злокачествен меланом.
Протеин S-100 е тъканно-специфичен функционален протеин, който се експресира предимно от астроглиални клетки на централната нервна система, както и от меланомни клетки.
Протеин S-100 е ранен маркер за диагностициране на рецидив при пациенти със злокачествен меланом и отразява промяната в клиничното състояние на пациента в отговор на терапията. Повишената концентрация на S-100 корелира с вътречерепната патология, а S-100 е ранен маркер за мозъчно увреждане при перинатална диагностика.
S-100 меланом
Злокачествен меланом - един от най-злокачествените тумори (рак), произхождащ от епителните клетки на кожата, възникващ във всяка възраст. Той е най-агресивният от всички злокачествени тумори, бързо образува метастази, след което се счита за практически нелечим. Луничките, бенките, родилните белези, невусите се считат за важни рискови фактори за развитието на меланом..
Ранната диагноза на първичния тумор е от решаващо значение за благоприятна прогноза на това заболяване. Ранното откриване на метастази и рецидиви на заболяването също е изключително важно..
Протеинът S-100 е единственият чувствителен серологичен маркер на меланома.
Ако се открие повишено ниво на протеин S-100, се препоръчва повторното изследване, за да се изключи фалшиво положителен резултат и да се проведат подходящи томографски изследвания, за да се подобри точността на диагнозата.
S-100 при пациенти с мозъчно увреждане
Определянето на нивото на S-100 може да се използва като допълнителен инструмент за клиничните данни и резултатите от инструментални изследвания при лечението на пациенти с възможно мозъчно увреждане (инсулти, травми, тумори и др.). Концентрацията на S-100 е пряко свързана със степента на мозъчно увреждане и предоставя полезна информация за управление и лечение на пациенти с мозъчни разстройства. Нивата на S-100 се повишават в цереброспиналната течност и се отделят в кръвообращението при различни клинични ситуации.
След инсулт растежът на S-100 започва в рамките на първите 8 часа, увеличението продължава 72 часа, концентрацията на S-100 корелира с обема на увреждането и неврологичните последици от инсулта. Увеличението на S-100 след спонтанно субарахноидно кървене корелира с тежестта на патологията (ниво над 0,3 µg / L е свързано с неблагоприятен курс). Травматичното увреждане на мозъка е придружено от повишаване на нивата на S-100 в цереброспиналната течност и серума.
При сравняване на концентрацията на S-100 с резултатите от томографията се демонстрира висока отрицателна прогнозна стойност на теста (няма увреждане по резултатите от томографията с отрицателен резултат от S-100) - 99-100%, а ниска положителна прогнозна стойност (наличието на мозъчно увреждане според томограмата с резултатите на S- 100 над прага) - 9-13%. Чувствителността на теста е 96,5–100%, специфичността е 30–35% с доверителен интервал от 95%. При умерено травматично увреждане на мозъка, растежът на S-100 A1B и S-100 BB може да се наблюдава при 31% и 48% от пациентите без забележими признаци на когнитивно увреждане. Индикаторът не може да се счита за надеждна прогноза за дългосрочни неврологични резултати в такива случаи, особено при деца..
Резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание, като се има предвид потенциалът за промяна на целостта на кръвно-мозъчната бариера. Ранното освобождаване на S-100 може да се дължи на механично освобождаване, когато кръвната бариера е повредена или активиране на експресията на S-100 B, когато мозъкът участва в системен възпалителен отговор. Екстрацеребралните източници на S-100 B (хондроцити, адипоцити) са потенциално възможни. Ръстът на S-100 (> 1,5 µg / L) след спиране на сърдечната дейност и последваща реанимация отразява висок риск от тежки неврологични последици.
Показания:

  • наблюдение на хода и контрол на успеха на терапията за злокачествен меланом, ранно откриване на рецидиви и метастази;
  • като допълнителен тест в набор от прегледи за потенциално увреждане на мозъка (включително травматично увреждане на мозъка, инсулт) за обща оценка и прогноза за неврологични последици.

обучение
Препоръчва се да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа. Вземането на кръв се извършва строго на празен стомах или след 4-6 часа на гладно. Използването на вода без газ и захар е разрешено. Трябва да се избягва претоварването с храна в навечерието на изпитването.
Интерпретация на резултатите
Обърни внимание! Измерването на концентрацията на S-100 може да варира значително в зависимост от процедурата на тестване, резултатите, получени по различни методи, не могат да бъдат пряко сравнявани един с друг, това може да доведе до неправилно тълкуване. Ако е необходимо да се промени процедурата за тестване на S-100 по време на сериен мониторинг, съпоставимостта на резултатите трябва да бъде потвърдена чрез паралелно измерване с два метода..
Мерни единици: μg / L.
Референтни стойности: