Базалиом - базално-клетъчен карцином

Базалноклетъчният карцином е най-честата форма на рак на кожата в Русия. Според различни статистически данни, тя представлява до 75% от всички епителни немеланомни кожни новообразувания.

Най-често кожният базално-клетъчен карцином има външна локализация, по-специално областта на лицето и скалпа, което се дължи на редица фактори, които допринасят за неговото развитие.

На първо място сред тях е вредният ефект на инсолацията върху откритите участъци на тялото. Любителите на слънчевите бани в солариум са изложени на риск.

При наличие на генетично предразположение - светла кожа с многобройни бенки - излагането на слънце е травматичен фактор, който провокира клетките да се самообновяват. Честото увреждане на клетките води до загуба на контрол на тялото над процесите на възстановяване, което от своя страна е началният етап на онкологичния процес.

Кожните инфекции, хроничните дерматози, имунодефицитът от различен произход също допринасят за развитието на базалиоми.

Характеристика на това заболяване е рядката честота на метастазите, но в същото време инвазивният растеж с разрушаването на околните тъкани определя агресивността на хода..

Базалиом - началният етап

Началният стадий на базално-клетъчния карцином се характеризира с разнообразна клинична картина. Има следните форми на базално-клетъчен рак на кожата (видове):

Въпреки наличието на кожен дефект, пациентите с начален стадий на базално-клетъчен карцином, от страх да не чуят ужасната диагноза „онкология“, отлагат посещението си при лекаря за дълго време. Прогнозата и продължителността на живота на пациент с базалиом зависи от това колко своевременно започва лечението на заболяването на рак на кожата..

Често злокачествените кожни тумори, включително базалиом, се появяват на мястото на съществуваща върху кожата бенка, която не притеснява човек от много години. Ако бенката е била наранена и променена, трябва да видите дерматолог. Случва се бенките да започнат да се променят без видима причина: растат, губят косата, променят цвета си, сърбят и т.н..

Тревожните симптоми включват и язви по кожата и устата. Те могат да доведат до злокачествен тумор в устата или върху лигавицата на устните..

Как изглежда базалиомът преди и след лечението, можете да видите на снимката:

Преди

След

Преди

След

Преди

След

Базалиом - диагноза

След преглед от дерматолог с помощта на специално устройство - дерматоскоп, може да се подозира злокачественият характер на тумора..

Диагнозата - базално-клетъчен карцином - е възможна само след морфологична проверка. На първия етап това е цитологично изследване на скрап от повърхността на неоплазмата за наличие на атипични клетки. Безусловна диагностична мярка е биопсия, която ви позволява да направите хистологично заключение, като вземете предвид структурата на тъканите.

Базалиом на методите за лечение на кожата

Съвременната медицина има доста широк спектър от терапевтични ползи за борба с най-често срещаната форма на рак на кожата. Тактиката за управление на пациента предполага компетентен избор на метод на лечение. Днес има следните методи:

  • хирургична ексцизия
  • близкофокусна лъчетерапия
  • фотодинамична терапия
  • лазерна терапия
  • криотерапия
  • лекарствена терапия.

В отделението за тумори на главата и шията на N.N. N.N. Петров, пациентите с базално-клетъчен карцином на кожата успешно се подлагат на реконструктивна пластична операция. Криодеструкцията на базалиомите също се извършва под ултразвуков контрол.

Криодеструкцията е от значение за:

  • повърхностни лезии;
  • тумори, локализирани в сложни анатомични области на областта на лицето;
  • изтощени пациенти с тежка съпътстваща патология;
  • спазване на козметичните изисквания.

Различните видове криодеструкция - струя, приложение, пункция - ви позволяват да увеличите максимално индивидуализацията на лечението. Натрупаният опит на отделението ни позволява да съдим за много нисък процент рецидиви на заболяването. Процедурата за криодеструкция се състои в локална анестезия, вземане на биопсичен материал и трикратно излагане на студ на ултра ниска температура, последвано от размразяване.

Продължителността на всяка експозиция се определя от разпространението на туморния процес и дълбочината на инвазия. Крионекрозата се образува на мястото на дефекта на раната, подрастването става под крастата. Тази техника принадлежи към хирургическите интервенции, следователно подготовката за нея и следоперативният период изискват наблюдение от лекаря и отговорно изпълнение на всички предписания от пациента. В края на лечебния период еластичната тъкан на белезите със задоволителни козметични свойства остава на мястото на криотерапията..

Разработването на нови лечения продължава. Един от постиженията в молекулярната онкология е дешифрирането на мутации в сигналните гени на таралеж, наблюдавани в повечето случаи на базално-клетъчен карцином. Това откритие даде тласък за въвеждането в клиничната практика на нови целеви лекарства за системно лечение, което е особено важно за пациенти с метастази..

Базалноклетъчен рак на кожата и видове лечение

Най-често срещаният вид немеланомен рак на кожата е базалноклетъчен рак на кожата (базално-клетъчен карцином), който представлява от 45 до 90% от всички кожни ракови заболявания. Коефициентите на заболеваемост варират значително - от ниски в региони с малък поток слънчева радиация до високи в региони с хиперинсолация..

В медицинската статистика не се води специална регистрация на честотата на базалиома. В същото време разпространението в Руската федерация на всякакъв тип епителен тумор без меланома на 100 000 население е около 43 души и заема първо място в структурата на всички случаи на рак. Годишното му увеличение е приблизително 6% сред мъжкото население и 5% сред женското.

Видео: Какво е базалиом

Симптоми на различни етапи

Симптомите на началните етапи на базалиома могат да бъдат много различни от проявите на напреднали случаи на заболяването. Освен това всяка форма се характеризира със специфични клинични прояви:

  1. В нодуларно-язвената (туморна) форма на повърхността на кожата първо се образува малък възел, който бавно се увеличава по размер. Могат да се наблюдават няколко папули, които постепенно образуват един единствен туморен фокус. Повърхността на неоплазмата е гладка, с ясно изразени телеангиектазии. В централната част може да се наблюдава улцерация с гъста кора..
  2. Повърхностният базалиом в началните етапи се проявява чрез наличието на розово петно ​​по повърхността на кожата с ясни контури и пилинг на повърхността, по ръба на който с течение на времето се появяват плътни възли. Постепенно, докато се оттичат, възлите обграждат лезията с плътен валяк.
  3. Склерозиращият тип базалиом се характеризира с появата на леко повдигната лезия, която като ендофитен растеж става подобна на потиснат белег. Това е рядката, но най-агресивната и често повтаряща се форма на тумора..
  4. Пигментираният базалиом се проявява с лезия, която е тъмнокафява или синкава на цвят, която наподобява меланом на външен вид.
  5. Фиброепителиален тип (Pincus fibroepithelioma) е рядък вид базално-клетъчен карцином, който обикновено е доброкачествен. Характеризира се с появата на повърхността на кожата на един плътен възел, който не е склонен към ерозия. Pincus фиброепителиом рядко се локализира по лицето, по-често такива тумори са разположени на багажника.

Според системата AJCC се разграничават стадии на заболяването от 0 до IV в зависимост от разпространението на образованието, наличието или отсъствието на регионални и далечни метастази, степента на диференциране на тумора.

Регистрирайте се за консултация денонощно

Защо базалноклетъчният карцином е опасен и трябва ли да бъде отстранен?

По време на дългосрочен растеж той постепенно прониква в дълбоките слоеве, унищожавайки меки, хрущялни и костни тъкани. Забелязано е предразположението на туморните клетки да се разпространяват по нервните стволове и нервите, по дължината на периоста и между тъканните слоеве. Ако не бъде отстранена своевременно, разрушаването на тъканите ще доведе не само до козметични дефекти.

Базално-клетъчният карцином води до унищожаване на хрущяла и костите на носа и предсърдието, до деформация и обезобразяване на носа и ухото, до постоянно гнойна рана поради добавяне на вторична инфекция. Туморът е в състояние да премине от крилата на носа към лигавиците на носа, устата, да унищожи костите на черепа, включително тези, образуващи орбитата, до увреждане на зрението и загуба на слуха, увреждане на очната ябълка.

Но това, което го прави особено опасно, е разпространението му в черепната кухина (вътречерепно) чрез естествени кухини и отвори в нея с увреждане на мозъка и фатален изход. Освен това, въпреки че е изключително рядък, базално-клетъчният карцином, все пак метастазира (описани са около 200 случая). [Adsen]

Диагностични методи

В допълнение към стандартните методи за диагностика (събиране на анамнеза, изследване), специалистите използват допълнителни инструментални и лабораторни методи за диагностициране на базално-клетъчен карцином на кожата на лицето. Те включват:

  • Отпечатък от намазка (ако има ерозия или язва по повърхността на кожата) или изстъргване от повърхността на туморна формация (при липса на язва) и последващо цитологично изследване.
  • Биопсия. Обикновено се провежда за изясняване на диагнозата при съмнение за базално-клетъчен карцином въз основа на резултатите от цитологичния анализ.

Дерматоскопският метод също се използва активно. Дермоскопията е особено информативна при диференциалната диагноза на пигментираната форма на базално-клетъчен карцином на лицето и меланом..

прогноза

Прогнозата за базалноклетъчен рак на кожата като цяло е доста благоприятна, тъй като метастазите възникват главно в случаите на трансформация на различните му форми в метатипични, които метастазират средно в 18%.

На практика е особено важно навременното провеждане на диференциална диагностика на дерматологичната патология и по-специално на различни видове карцином, което ви позволява да изберете правилния метод на терапия, да предотвратите възможността за рецидив и да постигнете приемливи козметични резултати..

лечение

Съществува доста широк спектър от методи за лечение на базалиом. При избора на тактика се вземат предвид рисковата група, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и предимствата и противопоказанията на всеки от методите. Целта на лечението е да се премахне туморът, като се запазят функциите на близките органи и се постигне добър козметичен резултат, особено когато образуването е разположено върху кожата на лицето..

Хирургическа интервенция

Хирургичното отстраняване е едно от най-ефективните лечения за базално-клетъчен карцином. При благоприятен хистологичен тип тумор, 4 mm трябва да бъдат оттеглени към здрави тъкани; ако има агресивен ход или рецидив, препоръчителното отклонение е от 6 до 10 mm.

Хирургичното лечение показва много добри резултати, но не винаги е възможно да се приложи. Ако туморът е голям и се намира на носа или в други трудни области, тогава след отстраняването му образуваният дефект не може да бъде затворен със собствените тъкани на пациента. Изход от ситуацията може да бъде трансплантация на кожа от други части на тялото, но такава операция е придружена от определени рискове и не е подходяща за всички пациенти. В такива случаи лечението на базално-клетъчния карцином на кожата на лицето може да се извърши по консервативни методи..

Лъчетерапия

Лечението на базилиом с лъчева терапия е показано за тези пациенти, които имат противопоказания за операция. Този метод се избира при наличие на плитки кожни тумори със сложно местоположение и голям размер.

Видове лъчетерапия, които се използват за базалиома:

  • Рентгенова терапия с близък фокус.
  • Използване на бета лъчи.
  • Използване на гама лъчи.

От тях най-честата е рентгенотерапия с близък фокус. Сред недостатъците на лъчевата терапия при лечението на базално-клетъчен карцином са продължителността на терапевтичните курсове, вероятността от развитие на съпътстващи усложнения и по-висок риск от рецидив на базално-клетъчен карцином..

Положителен резултат при използване на този метод се наблюдава в 93-97% от случаите..

химиотерапия

Методът на химиотерапия при лечението на базалиома не се използва широко. Единственото лекарство, официално регистрирано за лечение на този тумор, е vismodegib. Това лекарство се използва при напреднал и метастатичен базалиом при пациенти, които по една или друга причина са противопоказани при хирургично отстраняване на тумора и лъчева терапия.

Регистрирайте се за консултация денонощно

Имунотерапия

При лечението на базалиом се използват интерферон и неговите индуктори, както и лекарства от групата на имидазохинолини. Последният включва имиквимод. Това лекарство, когато се прилага локално, има имуномодулиращ ефект. Използването на крем с 5% съдържание на имиквимод е ефективно срещу първични базално-клетъчни карциноми, не по-големи от 2 cm.

Лазерно унищожаване

В процеса на лазерна терапия възниква коагулационна некроза на засегнатата тъкан. Този метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином е високоефективен, придружен е от минимално увреждане на здравата тъкан и показва добри козметични резултати. Използването на лазерно унищожаване е възможно само ако базалноклетъчният карцином е малък и повърхностен.

Фотодинамична терапия

Този метод на лечение включва ефекта на три компонента наведнъж: фотосенсибилизатор, лазерна светлина и кислород..

Показания за използване на фотодинамична терапия за базалиом:

  • Множество огнища на кожни тумори.
  • Локализация на образованието в носната област, в периорбиталната и паротидната област.

Ефективността на фотодинамичната терапия зависи от размера и морфологичните свойства на тумора и може да варира от 75-95%.

Лечение с лекарства

Основният метод на лечение с лекарства за базално-клетъчен карцином на лицето е локално приложение на противоракови средства. Солазодин-рамнозил гликозидите са нов клас лекарства, които са показали своята ефективност при интравенозно и интратуморално приложение..

Показания за използването на лекарствена терапия за базалиома:

  • Противопоказания за използването на стандартни методи поради старост, съпътстващи заболявания.
  • Локализация на тумора в проблемните зони на лицето (външно ухо, крила на носа, вътрешен ъгъл на окото).

В такива ситуации лекарствата по избор са специални мехлеми с противотуморен ефект, като глицифон и курадерм. Глицифонният мехлем е доказан като ефективен при първични единични и множествени огнища, както и при рецидиви на базалиома след лъчева терапия и хирургично лечение.

Причини за възникване

Причините за развитието на базално-клетъчен карцином, подобно на други тумори, в момента не са точно установени. Установени са обаче така наречените предразполагащи фактори, наличието на които при хора увеличава риска от развитие на базално-клетъчен карцином. Такива предразполагащи фактори включват следното:

  1. Посещение на солариума за дълго време;
  2. Светла кожа;
  3. Тенденцията за образуване на слънчево изгаряне;
  4. Келтски произход;
  5. Работа с арсенови съединения;
  6. Питейна питейна вода, съдържаща арсен;
  7. Вдишване на продукти от горенето на шисти;
  8. Намален имунитет;
  9. албинизъм;
  10. Наличието на пигментирана керодермия;
  11. Наличието на синдром на Горлинг-Холц;
  12. Често и продължително излагане на слънце, включително работа на пряка слънчева светлина;
  13. Тенденцията за образуване на лунички след кратко време на пряка слънчева светлина;
  14. Чест и продължителен контакт с канцерогенни вещества като сажди, катран, катран, парафинов восък, битум, креозот и рафинирани нефтопродукти;
  15. Излагане на йонизиращо лъчение, включително предварително произведена лъчева терапия
  16. Бърнс;
  17. Белези по кожата;
  18. Кожни язви.

Видове тумори

Най-често Basalioma може да се появи на крилата, върха или моста на носа. Най-опасното е подуване на крилата на носа, тъй като може да докосне слоевете кожа около очите, което ще затрудни операцията..

Има следните видове тумори:

  • Нодуларен тумор е розов възел, ако неоплазмата расте, тогава в центъра могат да се появят малки язви;
  • Повърхностният оток е кръгло петно, върху което с течение на времето се образува лющене. Центърът на такъв базалиома може да придобие тъмен нюанс. Туморът расте бавно, но размерът може да бъде голям;
  • Пигментираният тумор се характеризира със син или лилав цвят;
  • Язвен тумор може да се образува от нодуларен тумор, който е развил язви, или се е появил сам. Язвата прилича на фуния, която е още по-дълбока в центъра, отколкото в краищата;
  • Склерозираният тумор е много рядко явление, това е бледо жълто новообразувание;
  • Цикатриален тумор по ръба на бордо цвят, а в центъра е светъл с люспи.

Какво е базално-клетъчен карцином?

Базално-клетъчен карцином, известен още като базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином, е злокачествен тумор на кожата, който се заражда в базалните клетки на епидермалните клетки..

Принадлежащ към категорията на така наречените ракови заболявания на кожата, различни от меланома, той не е особено агресивен и опасен рак, но може да стане такъв, ако не бъде диагностициран и лекуван навреме.

Какво представляват базалните клетки? Какви задачи изпълняват те?

Базалните клетки са кубични или цилиндрични клетъчни елементи, разположени в основата на епидермиса, в директен контакт с подлежащата дерма. Епидермисът е най-външният слой на кожата и се състои не само от базални клетки, но и от много други клетки.

Базалните клетки се считат за вид стволови клетки, защото, като се репликират по много интензивен начин, те са в състояние да съживят така наречените кератиноцити, тоест най-представителните клетъчни елементи на епидермиса. След като се образуват, кератиноцитите се придвижват от основата към епидермалната повърхност, замествайки старите кератиноцити, които са били произведени преди това. Благодарение на този деликатен механизъм, базалните клетки осигуряват ефикасна и периодична клетъчна циркулация..

Какво е рак на кожата, с изключение на меланома?

Ракът на кожата, с изключение на меланома (или не меланоматозен рак), е най-често срещаният вид рак на кожата и един от най-често срещаните ракови заболявания като цяло (вижте всички видове по-долу). Често срещан елемент е участието на най-повърхностните слоеве на кожата, отличителен белег на които е видът на клетките, засегнати от неоплазмата.

Най-често срещаните видове рак на кожата, различни от меланом, са следните два вида рак: базално-клетъчен карцином (TBC) и спиноцелуларен карцином (SCC), известен също като плоскоклетъчен епителиом.

епидемиология

Спиноцелуларният карцином и базалноклетъчният карцином представляват съответно 20% и 75% от всички ракови заболявания на кожата с изключение на меланома (останалите 5% са показани в списъка).

Останалите 5% от немеланомните ракови заболявания на кожата се състоят от:

  • Клетъчен карцином на Меркел;
  • кожен Т-клетъчен лимфом;
  • кожен В-клетъчен лимфом;
  • рак на мастните жлези;
  • Саркоми на Капоши;
  • издут дерматофибросаркома.

Това означава, че от 10 пациенти с рак на кожата, различни от меланом, 7/8 страдат от базално-клетъчен карцином, а 2 от плоскоклетъчен карцином (останалите страдат от останалите 5%). В Русия годишната честота на немеланомния рак на кожата е приблизително 100-150 случая на 100 000 жители.

Базалноклетъчният карцином е най-често срещаният рак при хора с бяла кожа. Това обикновено се случва в средна възраст, около 50-60 години и засяга повече мъжете, отколкото жените..

Коефициентът на заболеваемост зависи от разглеждания географски район: в райони, най-близки до екватора и / или на голяма надморска височина, той е по-висок, отколкото на друго място.

Народни средства

В домашни условия следните алтернативни методи са най-ефективни при лечение на базалиом:

  1. Пресен сок от чистотин. За да го получите, достатъчно е да счупите клон на растението. След няколко секунди на почивката ще се появи сок, с който можете да смазвате базалама 3-4 пъти на ден.
  2. Мехлем с репей и чистотин. За да приготвите мехлема, вземете 1/2 чаша нарязана билка от репей и целандин и го напълнете с разтопена свинска мас. След това сложете сместа във фурна при 150 ° за 2 часа. Готовият мехлем се прехвърля в удобен контейнер и се настоява 2 дни при стайна температура, след което се нанася върху тумора с дебел слой 3 пъти на ден.
  3. Сок от златен мустак. За да се получи сок, растението на златните мустаци се измива напълно и преминава през месомелачка. Счуканото растение се събира в тензух и се изцежда в удобен съд. След това памучен тампон се навлажнява в този сок и се прилага върху базалиома за един ден.

Тези народни методи могат да се използват, докато не е възможно да се премахне базално-клетъчният карцином, за да се забави растежа на тумора възможно най-много и да се предотврати прерастването му в дълбоко разположени тъкани..

Базалиомът е вид рак на кожата: причини, класификация, симптоми и етапи, методи на лечение и прегледи, снимки

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Базалиомът е злокачествен тумор, който се развива от атипични клетки на базалния слой на епидермиса и принадлежи към вид рак на кожата. Тъй като епидермисът е специфична структура на кожата, базалиомите могат да бъдат локализирани изключително върху кожата. По принцип базално-клетъчният карцином може да се развие върху всяка част на кожата, но най-често туморът е локализиран на лицето и главата (клепачи, нос, горна устна, назолабиални гънки, бузи, предсърдие или скалп).

Базалиомът е най-благоприятният тумор на кожата от гледна точка на излекуване и последваща преживяемост. Отличителна черта на тази злокачествена неоплазма е, че туморът не метастазира, поради което е сравнително добре излекуван..

Базалиом - обща характеристика и механизъм на развитие на тумора

Базалиомът се нарича също базално-клетъчен карцином на кожата, разяждаща язва или карциноид на кожата. Всички тези термини се използват като синоними за означаване на една и съща патология, а именно кожни тумори от атипично променени клетки на базалния слой на епидермиса.

Понастоящем базалноклетъчните карциноми представляват 60 до 80% от всички видове рак на кожата. Туморите се развиват главно при хора над 50 години. В по-млада възраст базалиомите практически не се появяват. В популацията туморът засяга по-често мъже. Общият риск за живота от развитие на този вид рак на кожата е 30–35% за мъжете и 20–25% за жените. Тоест туморът се среща доста често - при всеки трети мъж и всяка четвърта жена.

Туморът е специфичен за кожата и не засяга други органи, тоест базалиомите могат да се образуват изключително върху кожата.

Най-често базалиомът се локализира в следните области на кожата:

  • Горна устна;
  • Горен или долен клепач;
  • нос;
  • Назолабиални гънки;
  • Бузи;
  • ушната мида;
  • Neck;
  • Космена част на главата;
  • чело.

В 90% от случаите базално-клетъчният карцином се локализира върху посочените участъци от кожата на лицето. В останалите 10% от случаите върху кожата на багажника, ръцете или краката може да се образува тумор..

По естеството на растежа базалиомите се класифицират като злокачествени тумори, тъй като неоплазмата не расте в капсула, но без никаква обвивка просто израства в тъканта, унищожавайки нормалната им структура. Базалиомът расте не само в дълбочина, но и в ширина, което се проявява чрез едновременно разширяване на туморната област и увеличаване на обема на увредените подлежащи тъкани. Тоест, поради нарастването на ширината, базалиомът улавя нови здрави участъци от кожата, разположени на границата с тумора. И поради растежа в дълбочина, туморът последователно расте първо всички слоеве на кожата, а след това и подкожната мастна тъкан. По правило външните размери на базалния клетъчен карцином корелират с дълбочината на растежа му в тъканта. Тоест, колкото по-голяма е повърхността на базално-клетъчния карцином върху кожата, толкова по-дълбоко тя е прераснала в тъканта.

Въпреки агресивния характер на растеж, който се състои в покълването на тъканите с нарушение на тяхната структура и функции, базалиомът бавно се увеличава по размер - обикновено не повече от 5 мм годишно. Това прави тумора бавно прогресиращ и следователно сравнително добре лечим..

Въпреки това, в допълнение към агресивния инвазивен растеж, всеки злокачествен тумор се характеризира със способността да метастазира, което базалиомът няма. Тоест, базалиомът не метастазира в други органи и това го отличава от други злокачествени тумори от различни места и произход..

Тъй като базално-клетъчният карцином има само едно задължително свойство на злокачествена неоплазма (агресивен растеж), а вторият не (способността да метастазира), той често се нарича гранични тумори. Това означава, че базалиомът има свойствата както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори едновременно..

Базалиомът се развива от дегенерираните клетки на базалния слой на епидермиса. За да разберете какво означава това, трябва да си представите структурата на кожата и особено нейния горен слой - епидермиса. Така че, кожата се състои от хиподермис, дерма и епидермис. Най-горният слой, който виждаме при всеки човек, е епидермисът, който се състои от пет слоя. Най-долният слой се нарича базален или зародишен слой, последван от трънливия, последван от зърнести и лъскави и ги покрива - роговия слой. Това е роговият слой, който е външният слой и е в пряк контакт с околната среда. Базалиомът се образува от клетки на базалния слой на епидермиса, които са претърпели злокачествена трансформация.

Тъй като епидермисът и съответно неговият базален слой присъства само върху кожата, базалноклетъчният карцином може да се образува изключително върху кожата. В други органи базалноклетъчният карцином никога не може да се образува.

Външно базално-клетъчният карцином е петно, бенка или повдигане по кожата, които постепенно се увеличават по размер, а в централната част се образува депресия и язва, която е покрита с коричка. Когато тази кора се откъсне, се вижда язва с кървяща повърхност. Базалноклетъчният карцином може да бъде сбъркан с рана, но за разлика от истинската рана, той никога не лекува напълно. Тоест, язва в центъра на тумора практически може да заздравее, но след това отново да се образува и т.н. Язвеният базалиом се образува с доста дълго съществуване на тумора и в началните етапи прилича на нормален израстък по кожата или мол.

Базалиом на кожата, лицето и носа

Термините "базално-клетъчен карцином" и "базално-клетъчен карцином на лицето" не са напълно правилни, тъй като съдържат прекомерно изясняване. И така, базално-клетъчният карцином винаги се локализира само върху кожата, върху всякакви други органи, този тумор никога не може да се образува при никакви обстоятелства. Тоест, базално-клетъчният карцином винаги е само кожата. Следователно терминът "базално-клетъчен карцином на кожата" е вариант на това прекомерно и ненужно изясняване, което е кратко и образно описано с израза "масло масло".

Терминът "базалиом на кожата на лицето" също съдържа неправилно и ненужно изясняване на "базалиома на кожата" и допълнително посочва на коя част от кожата е локализиран туморът - лицето. Въпреки това, в 90% от случаите базално-клетъчните карциноми се локализират върху кожата на лицето и лекарите, за да изяснят местоположението си, винаги посочват много по-точни ориентири, като крилото на носа, носогубията и т.н. изясняване и напълно неточна индикация за локализация на тумора.

Терминът "базално-клетъчен карцином" е вариант на правилното обозначаване на вида на тумора и изясняване на неговата локализация. Образуването на базално-клетъчен карцином на носа се случва доста често при хора от различен пол и възраст. Въпреки това, в хода си, клиничните разновидности и методи на лечение, базално-клетъчният карцином на носа не се различава от този на всяка друга локализация, например, базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином на шията и др. Следователно е неподходящо да се разглежда базалната клетка на всяко място поотделно. В по-нататъшния текст на статията представяме данни, характерни за всички базалиоми от всяка локализация и ако е необходимо да се наблегне на някакви характеристики на носния тумор, това ще бъде направено.

Базалиом на окото

Базалиом и рак на кожата

Базалиомът е един от трите вида рак на кожата. В допълнение към базалиомите, следните тумори се наричат ​​рак на кожата:

  • Плоскоклетъчен карцином на кожата;
  • Меланомът.

В сравнение с меланома и плоскоклетъчния карцином, базално-клетъчният карцином има по-доброкачествен ход и следователно в 80 - 90% от случаите може да бъде напълно излекуван, след което човек живее за доста дълъг период от време и умира от други причини или заболявания. Отличителните особености на базално-клетъчния карцином са бавният растеж и отсъствието на метастази в други органи. Меланомът и плоскоклетъчният карцином растат много по-бързо и се характеризират с висока склонност към метастази, поради което са по-агресивни и следователно потенциално опасни тумори.

Бавният растеж на базално-клетъчния карцином и липсата на метастази обаче не означава, че не е необходимо да се отстранява, тъй като този тумор все още е класифициран като злокачествен. Основният признак, според който базалиомът принадлежи към злокачествените новообразувания, е неговият агресивен растеж, при който туморът няма мембрана и расте директно в тъканите, унищожавайки напълно тяхната структура. Поради този характер на растеж, базалиомът напълно нарушава структурата на кожната зона, върху която е локализиран, и затова трябва да бъде отстранен. За съжаление, след отстраняването, базално-клетъчният карцином се повтаря в 50% от случаите, което е характерно и за рак..

Базалиом (начален и напреднал етап) - снимка

Тази снимка показва повърхностен базалиом.

Тази снимка показва възловия базалиом.

Тази снимка показва базално-клетъчен карцином в началния етап..

Тази снимка показва базалиом на носа.

Тази снимка показва базално-клетъчен карцином на скалпа.

Причини за заболяването

Форми на базалиома (класификация)

Понастоящем има две основни класификации на базалиомите, едната от които се основава на появата и характеристиките на растежа на тумора, а втората - върху микроскопичната му структура. Съответно класификацията на базалиоми въз основа на техния вид и характеристики на растеж се счита за клинична и най-често се използва от практикуващите за описване на тумор в подробна формулировка на диагнозата. Класификацията на базалиомите въз основа на микроскопичната им структура се използва от хистолози, които изследват отстранени тумори или части от тях, взети по време на биопсии. Тази хистологична класификация практически не се използва от практикуващите клиницисти, но е от голямо значение при научните изследвания..

Според клиничната класификация се разграничават следните форми на базалиома:

  • Нодуларна язвена форма;
  • Големи нодуларни (нодуларна, твърда форма);
  • Перфорираща форма;
  • Брадавична (папиларна) форма;
  • Пигментирана (плоска рубцова форма);
  • Склеродермия подобна форма;
  • Повърхностна (pagetoid) форма;
  • Цилиндрома (тумор на Шпиглер).

Горните форми предоставят сравнително подробно и точно описание на всички базално-клетъчни карциноми, с които може да се срещне практикуващ лекар. Най-често обаче човек развива базалноклетъчни карциноми на нодуларната (нодуларно-язвена или нодуларна), повърхностна, склеродерма или плоска форма. Помислете кратко описание на всички форми на базалиоми.

Нодуларно-язвен базалиом

Твърд (нодуларен, грубо нодуларен) базалиом

Перфориращ базалиом

Брадавичен базалиом

Пигментиран (плосък цикатриален) базалиом

Склеродермия, подобна на базалиома

Повърхностен базалиом

Цилиндрома (тумор на Шпиглер)

Цилиндрома (тумор на Шпиглер) винаги се образува само по скалпа. Туморът се състои от голям брой малки плътни възли под формата на полукълбо, които се издигат над повърхността на кожата. Възлите са оцветени в виолетово-розово и размерът им може да варира от 1 см до 10 см. Повърхността на базалната клетка е изцяло покрита с паяжини.

Според хистологичната класификация има три типа базално-клетъчен карцином:
1. Повърхностен мултицентричен базалиом;
2. Склеродермален базалиом;
3. Фибро-епителен базалиом.

Симптоми на заболяването

Базалноклетъчният карцином се характеризира с бавен, но постоянен растеж, в резултат на което за няколко години туморът от малък възел се превръща във формация с диаметър над 10 см. В началните етапи базалиомът изглежда като розово-сив, полупрозрачен мехур, наподобяващ перла. Туморът е плътен и хрупкав на пипане. Кората е слабо отделена от повърхността на базалния клетъчен карцином. В някои случаи туморът не се проявява като възел, а напротив, като депресирана ерозия, наподобяваща драскотина.

След това, докато туморът расте, централната му част започва да язва. Нещо повече, язвите са покрити с корички, с отделянето на които кървещата ерозия става видима. Около коричката или отворената болка има валяк от малки мехурчета - „перли“. С течение на времето язвата става по-дълбока и повърхността й се уплътнява и по краищата се образува валяк. Докато базалиома расте, повърхността му започва да се отлепва..

Базалиомът може да расте нагоре или навътре. Ако туморът расте нагоре, тоест навън, а след това язва, той образува плътна и неподвижна структура, подобна на плака върху повърхността на кожата. Ако туморът расте по-дълбоко, след това язвен, той се задълбочава все повече и в крайна сметка унищожава дълбоко разположени тъкани, включително костите.

Базалиомни етапи

В допълнение към тази точна класификация се използва и друга - по-проста, според която се разграничават началните, разширените и крайните етапи на базалиома.

Началният стадий на базалноклетъчния карцином съответства на етапи 0 и I от точната класификация. Това означава, че началният етап включва базалиоми, които са малък възел в диаметър по-малък от 2 см без язва.

Усъвършенстваният стадий на базално-клетъчния карцином съответства на II и началото на III етап на точната класификация. Тоест, напредналият стадий на базалиома се характеризира с появата на сравнително голям тумор с първична язва..

Терминалният стадий на базално-клетъчния карцином съответства на III - IV етапите на точната класификация. Това означава, че в терминален стадий туморът е голям - до 10 см или повече, а дълбоките подлежащи тъкани, включително костите, са нараснали. На този етап се развиват многобройни усложнения поради унищожаването на органите..

Последствия (усложнения)

Базалиомът е най-ниската агресивна форма на рак на кожата, която почти никога не метастазира в други органи. Въпреки това, базалноклетъчният карцином може да провокира тежки усложнения, които могат да доведат не само до загуба на функции на някои органи, но и до смърт..

Такива усложнения на базалиома са причинени от разрушаването на дълбоко разположени тъкани от нарастващ тумор. Ако туморът е пренебрегнат, тоест той е нараснал значително и е разрушил костите, ушите, очите или мембраните на мозъка, тогава засегнатите органи престават да функционират нормално в човек. Съответно, увреждането на зрението и слуха или фрактурите на костите ще бъдат усложнения на базалиома. Когато базалиомът прерасне в мозъка, човек обикновено умира.

Базалиом - лечение

Премахване на базалиома

Базалиома хирургия

Лазерно отстраняване

Премахването на базално-клетъчния карцином с лазер има редица предимства пред операцията, като:

  • Минимизиране на риска от рецидив;
  • Безболезненост на манипулацията;
  • Стерилност, която изключва инфекция на раната;
  • Изцеление без голям и видим белег.

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином може да се използва само за малки тумори. Също така този метод е оптимален за локализиране на тумора на трудно достъпни места, например зад ухото, в ъгъла на окото и т.н..

В зависимост от вида на използвания лазер, ще са необходими 1 до 3 сесии, за да се премахне напълно базалноклетъчният карцином..

За съжаление, лазерното отстраняване на базалиом не може да се използва, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Травми и увреждания на кожата в областта на базално-клетъчния карцином;
  • Диабет;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Дисфункция на щитовидната жлеза;
  • Бременност;
  • Повишена чувствителност към светлина;
  • Тежки сърдечно-съдови заболявания.

Криодеструкция на тумор

Криодеструкцията на базално-клетъчния карцином се състои в лечение на тумора с течен азот. Под въздействието на ниска температура туморните клетки умират и се унищожават, което прави възможно напълно премахване на неоплазмата. Криодеструкцията се извършва под локална анестезия.

Криодеструкцията може да се използва за отстраняване на малки базално-клетъчни карциноми, разположени на открити кожни участъци, включително лицето. След криодеструкция на тумора остават нежни незабележими белези.

Базалиома облъчване

Електрокоагулация

Локална химиотерапия

фототерапия

Комбиниран метод за отстраняване на базалиоми

Комбинираният метод за отстраняване на базално-клетъчни карциноми се състои в използването на няколко метода едновременно, например криодеструкция и локална химиотерапия и др. Обикновено комбинираното лечение се използва за базално-клетъчни карциноми, локализирани в труднодостъпни области или за големи тумори, които са нараснали дълбоко в подлежащите тъкани.

Изборът на метода за отстраняване на тумора се извършва от лекуващия лекар въз основа на дълбочината и областта на лезията на кожата и подлежащите тъкани, както и в зависимост от клиничната форма на базалиома.

Операция за отстраняване на базално-клетъчен карцином на кожата на носа, пластмаса - видео

Традиционно лечение

Различни народни методи могат да забавят растежа на базално-клетъчния карцином, но не са в състояние напълно да премахнат неоплазмата. Следователно методите на традиционната медицина трябва да се считат за добро и ефективно допълнение към хирургическия или консервативен метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином..

Следните алтернативни методи са най-ефективни при лечение на базално-клетъчен карцином:

  • Мехлем с репей и чистотин. За да приготвите мехлема, вземете 1/2 чаша нарязана билка от репей и целандин и го напълнете с разтопена свинска мас. След това сложете сместа във фурна при 150 o за 2 часа. Готовият мехлем се прехвърля в удобен контейнер и се настоява 2 дни при стайна температура, след което се нанася върху тумора с дебел слой 3 пъти на ден.
  • Пресен сок от чистотин. За да го получите, достатъчно е да счупите клон на растението. След няколко секунди на почивката ще се появи сок, с който можете да смазвате базалама 3-4 пъти на ден.
  • Сок от златен мустак. За да се получи сок, растението на златните мустаци се измива напълно и преминава през месомелачка. Счуканото растение се събира в тензух и се изцежда в удобен съд. След това памучен тампон се навлажнява в този сок и се прилага върху базалиома за един ден.

Тези народни методи могат да се използват, докато не е възможно да се премахне базално-клетъчният карцином, за да се забави растежа на тумора възможно най-много и да се предотврати прерастването му в дълбоко разположени тъкани..

След отстраняване на базално-клетъчния карцином (рецидив)

Базалноклетъчният карцином е повтарящ се тумор. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на същата област на кожата след определен период от време е доста висок. Съществува и висок риск базално-клетъчният карцином да се образува в друга област на кожата..

Според резултатите от съвременни изследвания и наблюдения на хора, които са отстранили различни форми на базално-клетъчен карцином, вероятността за рецидив в рамките на пет години е поне 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняването на базално-клетъчния карцином, туморът ще се формира отново в половината от хората..

Рецидивите са най-вероятни, ако отстраненият базалиом е локализиран на клепачите, носа, устните или ухото. В допълнение, вероятността от рецидив на базално-клетъчен карцином е по-висока, толкова по-голям е размерът на отстранения тумор..

прогноза

Прогнозата за живот и здраве с базалиом е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняването на тумора оцеляват общо 90% от хората. И сред тези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната преживяемост се приближава почти до 100%.

Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базалиомът в момента на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е прераснал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..

Отзиви за лечението на базалиом

Почти всички отзиви за лечението на базално-клетъчен карцином са положителни, поради бързото отстраняване на тумора, последвано от пълно възстановяване и възстановяване на целостта на тъканите. В прегледите хората посочват, че туморът е отстранен по различни методи, но във всички случаи резултатът е положителен - след известно време кожата напълно заздравява и на нея практически няма следи..

Хората, които са били подложени на отстраняване на базално-клетъчен карцином, често пишат, че са опитвали алтернативни методи на лечение, но не са помогнали и когато туморът все пак е нараснал, е трябвало да отидат при лекаря и да го отстранят хирургично. При подобни прегледи хората препоръчват да не губите време, но възможно най-скоро след откриването на базално-клетъчен карцином да се консултирате с лекар и да премахнете тумора, тъй като няма нищо лошо в това..

Също така, прегледите за лечение показват, че базалиомът може да бъде напълно излекуван, но може да се повтори. Въз основа на това прегледите съдържат препоръки да не се страхувате от този вид рак, а да премахнете тумора възможно най-бързо, както при първата си поява, така и при рецидив..

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Прогноза за кожен базалиома

Базалиомът е вид рак на кожата под формата на неоплазма от базалния слой на епитела. При лечението на патологията прогнозата е благоприятна и 90% от тумора може да бъде напълно излекуван. С прехода на болестта към напреднала форма прогнозата се влошава значително.

съдържание

прогноза

Базалноклетъчният карцином е неоплазма, която рядко метастазира. Въпреки това, той може да зарази здрава тъкан. В някои случаи смъртта на пациентите настъпва в резултат на увреждане на жизнените структури поради покълването на неоплазма. Прогнозите за кожния базално-клетъчен карцином зависят от стадия на пренебрегване на патологията.

Медицинската практика показва, че почти 25% от пациентите, които са се възстановили от базално-клетъчен карцином, развиват нов тумор в рамките на 5 години. Именно поради тази причина хората с анамнеза за тази диагноза трябва да имат кожен преглед всяка година..

1-ва степен

Първият етап на базално-клетъчния карцином се характеризира с появата на неоплазма с размер до 2 см. В началния етап от развитието на базално-клетъчен карцином прогнозата е благоприятна. С навременна диагноза и ефективна терапия в 100% от случаите е възможно да се постигне пълно излекуване.

2-ра степен

На етап 2 по тялото се появяват тумор и язва с размер над 2 см. Когато раков тумор премине към етап 2, прогнозата за оцеляване при базалиома достига 95%.

3 степен

На етап 3 размерът на базално-клетъчния карцином надвишава 3 cm и туморът се разпространява в меките тъкани. Процентът на оцеляване пада до 85-70%.

4 степен

С прехода на патологията към последния етап туморът прераства в органи, хрущяли, кости и други близки тъкани. Най-често базалиомът не причинява появата на метастази в отдалечени органи..

При диагностициране на патология на последния етап степента на преживяемост намалява до 60-70%. При широко разпространен онкологичен процес често се наблюдават рецидиви на заболяването и почти винаги остават забележими козметични дефекти.

Какво се отразява на живота

Курсът на заболяването е дълъг и често болестта има повърхностна форма. Именно тя се диагностицира при 65% от пациентите. Днес 80% от базалиомите се диагностицират в рамките на първите две години от началото на заболяването. Това позволява напълно да се премахне новообразуването и да се постигне добър козметичен ефект..

По тази тема

Прогноза за рак на кожата на различни етапи

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

При кожния базилиом прогнозата се определя от следните фактори:

  • провеждане на морфологично потвърждение на диагнозата преди започване на терапия;
  • провеждане на хирургично лечение в количество, което отговаря на препоръките;
  • липса на непланирана интраоперативна травма на близките органи;
  • избор на адекватно симптоматично лечение;
  • отсъствие на кървене в ранния следоперативен период след операцията;
  • провеждане на първия курс на системна противоракова терапия не по-късно от 28 дни от откриването на метастази.

При 10% от пациентите се откриват напреднали стадии на базалиом. Туморът расте повече от 4 см, образуват се язви, унищожават се тъканите и костите. Причината за тази напреднала форма на заболяването е старостта, психичните заболявания и липсата на квалифицирана медицинска помощ..

Метастазите в лимфните възли, черния дроб, костите и белите дробове с базалиом са изключително редки. Ако необходимото лечение на базално-клетъчен карцином не е започнало навреме, пациентът може да умре поради сериозно увреждане на ушите, костите, органите на зрението и мембраните на мозъка. Резултатът от патологията зависи от времето на откриване на тумора и съвременността на лечението..

Базално-клетъчен карцином

Въведение

Базално-клетъчен карцином (синоними: базално-клетъчен карцином, базалиом) е злокачествен рак на кожата, различен от меланом. Както подсказва името, тази неоплазма произхожда от базалните клетки, които се намират в най-външния слой на кожата, т.е. в епидермиса.

Както всеки тумор, базално-клетъчният карцином се причинява от една или повече генетични мутации, които често са резултат от свръхекспозиция на слънчевите UV лъчи, но не се ограничават до. Всъщност рисковите фактори са различни.

Базалноклетъчният карцином се проявява като знак върху кожата, видим с просто око и има специфични характеристики.

С ранната диагноза и ранното лечение болестта може да бъде излекувана. И обратно, ако диагностиката и лечението се забавят, метастазите могат да се образуват и базално-клетъчният карцином може да стане фатален..

Какво е базално-клетъчен карцином?

Базално-клетъчен карцином, известен още като базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином, е злокачествен тумор на кожата, който се заражда в базалните клетки на епидермалните клетки..

Принадлежащ към категорията на така наречените ракови заболявания на кожата, различни от меланома, той не е особено агресивен и опасен рак, но може да стане такъв, ако не бъде диагностициран и лекуван навреме.

Какво представляват базалните клетки? Какви задачи изпълняват те?

Базалните клетки са кубични или цилиндрични клетъчни елементи, разположени в основата на епидермиса, в директен контакт с подлежащата дерма. Епидермисът е най-външният слой на кожата и се състои не само от базални клетки, но и от много други клетки.

Базалните клетки се считат за вид стволови клетки, защото, като се репликират по много интензивен начин, те са в състояние да съживят така наречените кератиноцити, тоест най-представителните клетъчни елементи на епидермиса. След като се образуват, кератиноцитите се придвижват от основата към епидермалната повърхност, замествайки старите кератиноцити, които са били произведени преди това. Благодарение на този деликатен механизъм, базалните клетки осигуряват ефикасна и периодична клетъчна циркулация..

Какво е рак на кожата, с изключение на меланома?

Ракът на кожата, с изключение на меланома (или не меланоматозен рак), е най-често срещаният вид рак на кожата и един от най-често срещаните ракови заболявания като цяло (вижте всички видове по-долу). Често срещан елемент е участието на най-повърхностните слоеве на кожата, отличителен белег на които е видът на клетките, засегнати от неоплазмата.

Най-често срещаните видове рак на кожата, различни от меланом, са следните два вида рак: базално-клетъчен карцином (TBC) и спиноцелуларен карцином (SCC), известен също като плоскоклетъчен епителиом.

епидемиология

Спиноцелуларният карцином и базалноклетъчният карцином представляват съответно 20% и 75% от всички ракови заболявания на кожата с изключение на меланома (останалите 5% са показани в списъка).

Останалите 5% от немеланомните ракови заболявания на кожата се състоят от:

  • Клетъчен карцином на Меркел;
  • кожен Т-клетъчен лимфом;
  • кожен В-клетъчен лимфом;
  • рак на мастните жлези;
  • Саркоми на Капоши;
  • издут дерматофибросаркома.

Това означава, че от 10 пациенти с рак на кожата, различни от меланом, 7/8 страдат от базално-клетъчен карцином, а 2 от плоскоклетъчен карцином (останалите страдат от останалите 5%). В Русия годишната честота на немеланомния рак на кожата е приблизително 100-150 случая на 100 000 жители.

Базалноклетъчният карцином е най-често срещаният рак при хора с бяла кожа. Това обикновено се случва в средна възраст, около 50-60 години и засяга повече мъжете, отколкото жените..

Коефициентът на заболеваемост зависи от разглеждания географски район: в райони, най-близки до екватора и / или на голяма надморска височина, той е по-висок, отколкото на друго място.

Причини и рискови фактори

Какво е тумор?

Туморът е резултат от неконтролирана клетъчна пролиферация, причинена от една или повече генетични ДНК мутации. С други думи, когато ДНК претърпява определени промени и тези промени са непоправими, тогава клетките, които го съдържат, претърпяват прекомерен и неудържим растеж и деление..

В случай на базално-клетъчен карцином, базалните клетки, които растат и се размножават неконтролируемо поради една или повече генетични ДНК мутации, са базалните клетки на епидермиса. Променени по този начин, тези клетки вече не гарантират фин механизъм за заместване на клетките със здрави колеги.

Какво причинява мутацията на базалните клетки?

В повечето случаи генетичните мутации се дължат на свръхекспозиция на ултравиолетова (UV) радиация от слънцето и / или солариума.

В по-редки случаи генетичното увреждане се причинява от имуносупресия (т.е. слаба имунна система) или чрез директен контакт с определени токсични вещества.

Основни рискови фактори

След няколко години изследвания са установени няколко състояния, които могат да допринесат за появата на базалноклетъчен карцином. Тези рискови фактори включват:

  • Светла кожа. Базалноклетъчният карцином може да засегне всеки, независимо от цвета на кожата. Обаче тези с по-малко меланин (пигментът, който предпазва кожата от UV лъчи) са по-податливи от тези с повече меланин. Следователно, светлокожите хора загарват много лесно на слънце и отново поради липсата на пигмент, също са изложени на висок риск от развитие на базално-клетъчен карцином..
  • Излишно слънце. Прекомерното излагане на слънчева светлина, дори ако кожата ви не е честна, допринася за развитието на базално-клетъчен карцином и като цяло за всички видове рак на кожата.
  • Прекомерни легла за тен. Лампите за тен излъчват същото ултравиолетово лъчение като слънцето. Следователно превишаването на употребата им допринася за възможността за развитие на базалноклетъчен карцином и като цяло на рак на кожата..
  • Лъчева терапия (т.е. лъчева терапия). Определени терапевтични лечения за състояния на кожата използват ултравиолетова светлина. Прекомерната доза от това лъчение, например, в резултат на продължително лечение, допринася за появата на рак на кожата.
  • Лична история на миналия рак на кожата. Всеки, който вече е страдал от базално-клетъчен карцином или друг рак на кожата, е изложен на по-голям риск.
  • Фамилна анамнеза за базално-клетъчен карцином. Всеки от семейство, в което един или повече членове на семейството са били засегнати от базално-клетъчен карцином, е предразположен към базално-клетъчен карцином.
  • Контакт с арсен. Арсенът е токсичен химикал, открит във въздуха, подземните води и почвата. Тези, които влизат в контакт с високи дози арсен, са предразположени към различни видове рак, включително базално-клетъчен карцином.
  • Слаба имунна система. Имунната система на човека е защитна бариера срещу инфекции и други заплахи, причинени от външната среда; при хора със слаб имунитет (състояние на имуносупресия), той допринася за появата на различни заболявания, включително кожни тумори. Символичният случай, за който сега се говори, е пациенти с левкемия или лимфома и трансплантации на органи, които, принудени да потискат имунната си система с подходящи лекарства, се излагат на инфекциозни заболявания и по-специално на кожни тумори.
  • Генетично предразположение. Няколко генетични заболявания допринасят за появата на базално-клетъчен карцином, по-специално, синдром на Горлин-Голц и ксеродерма пигментоза. Хората, страдащи от ксеродерма пигментоза, са толкова чувствителни към слънчевата светлина, че трябва да се предпазват от слънчева светлина дори у дома.
  • Възрастна възраст. Най-податливи на това заболяване са хората на възраст 50-60 години..

Симптоми и усложнения

Базалноклетъчният карцином се характеризира с определени кожни особености.

Тези характерни признаци обикновено се появяват в частите на тялото, които са най-изложени на слънце (като лицето, гърба на ръцете, скалпа, шията и ушите); обаче може да се появи навсякъде и следователно в неочаквани области като вътрешността на устата, гениталиите, ануса и пръстите на краката.

Първоначално лезията е много малка, след това с течение на времето може да придобие значителни размери и да се разшири по-дълбоко.

Основните симптоми и признаци са:

  • Перлено бяла или восъчно бяла издутина, в която кръвоносните съдове, които го пресичат, са лесно видими. Базалноклетъчният карцином, който се среща по лицето, шията и ушите, има подобни характеристики. В някои случаи издутината има тенденция да кърви и образува коричка..
  • Шарена област, не особено изпъкнала, кафява или плътска. Тези характеристики са базалноклетъчни карциноми, които се появяват на гърдите и гърба. В крайна сметка лезията може да се увеличи значително.
  • Увреждане на цвета на белега. Този аспект, който затруднява разпознаването на базално-клетъчен карцином, е типичен за много инвазивен тумор, наречен морфоиден или склерозиращ базално-клетъчен карцином..

Кога да прегледате лекар?

Препоръчва се дерматологичен преглед, ако кожните признаци, които се появяват без видима причина, винаги имат едни и същи характеристики или дори се влошават.

Усложнения

Базалноклетъчният карцином може да стане агресивен и смъртоносен, ако не бъде диагностициран и лекуван рано. Всъщност при такива обстоятелства е по-лесно да наблюдаваме разпространението на ракови клетки (метастази), които засягат първо съседните тъкани, след това лимфните възли и накрая други вътрешни органи (например черния дроб).

Забележка: Метастазите са сериозен процес, който причинява метастази. Метастазите са ракови клетки, които са се преместили от първоначалното си място в друга област, засягайки други органи и тъкани на тялото.

Специален случай. Хората със слаба имунна система и страдащи от ксеродерма пигментоза или синдром на Горлин-Голц заслужават специално внимание. Тези субекти, особено тези, склонни към развитие на голям брой ракови заболявания на кожата, са по-трудни за лечение, поради което рискът от туморни метастази е по-висок..

Диагностика

Ранната диагностика на базално-клетъчния карцином гарантира висока вероятност за възстановяване, тъй като позволява да се започне терапевтично лечение в началото на заболяването. Ето защо, ако се съмнявате, че определен признак на кожата може да е тумор, препоръчително е да не се страхувате да посетите лекар..

Диагностичният път е много прост и бърз; всъщност обикновено включва физикален преглед и биопсия.

инспекция

По време на физикален преглед дерматолог изследва предполагаемата област на кожата, а също така анализира останалата част от тялото; в допълнение, като пита пациента за неговата медицинска история, той се опитва да разбере дали пациентът е човек с риск от рак на кожата.

биопсия

Физикалният преглед предоставя разнообразна полезна информация, понякога недвусмислена, но единственият начин за уверено установяване на истинската същност на кожен признак, който също определя вида на засегнатите от тумора клетки, е биопсията.

Тя включва вземане на малко парче тъкан директно от предполагаема област на кожата и след това наблюдение под микроскоп. За изследвания всички налични туморни клетки имат лесно разпознаваеми признаци.

Лечение на базално-клетъчен карцином

За да се възстановите от базално-клетъчния карцином, е необходимо да се извърши операция за отстраняване на образувания тумор на кожата. Методите за отстраняване са многобройни, а изборът на един или друг зависи от местоположението, размера и тежестта на тумора..

Следва описание на най-широко използваните терапевтични подходи за базално-клетъчен карцином:

  • Кюретаж и електродизазия. Това е хирургична операция, която включва кюретаж на повърхностната част на тумора, последвана от изгаряне (електродисекция) на основата на карцинома. Остъргването и изгарянето се извършват съответно с инструмент, наречен кюрета и с електрическа игла. Не се препоръчва при лезии на кожата на лицето, кюретаж и електродисекция са идеални терапевтични решения за много малки базалноклетъчни карциноми (по-малко от един сантиметър), разположени на краката.
  • Хирургично отстраняване. Този метод за отстраняване на област от тумора се извършва с хирургичен разрез. Това е умерено инвазивна операция, тъй като хирургът, за да е сигурен, че базално-клетъчният карцином е напълно елиминиран, трябва да действа и върху част от съседната здрава тъкан. Следователно е възможно образуване на белези.
  • Микрографска хирургия Moos. Метод за премахване на тумор язва слой по слой. Като изследва всеки отделен слой от време на време под микроскоп, хирургът ще разбере кога базалноклетъчният карцином е елиминиран напълно. Тази процедура, тъй като завършва с наблюдението на първия слой без туморни клетки, гарантира изключително отстраняване на тумора, без ненужно увреждане на здравата тъкан..
  • Криотерапия. Това е студена терапия („kryos / krio“ идва от гръцки и означава „настинка“). Тя включва използването на течен азот, който, когато се прилага върху базално-клетъчни карциноми, замръзва и убива раковите клетки. Криотерапията е подходяща за много тънки и плитки израстъци.
  • Локална терапия. Терапията се състои в прилагане на кремове или лосиони, съдържащи определени лекарства против рак върху засегнатата област. Известни лекарства: Imiquimod и Fluorouracil. Локално лечение, подходящо за повърхностни и малки базално-клетъчни карциноми.
  • Фотодинамична терапия. Тя включва използването на локален фотосенсибилизатор и източник на светлина. Фотосенсибилизиращото лекарство е вид крем, който се прилага върху областта на тумора и го прави по-чувствителен към светлина; източник на светлина, от друга страна, излъчва светлина, необходима за унищожаване на туморните клетки, които стават фоточувствителни след прилагане на лекарството. Основното предимство на този метод е неговата ниска инвазивност; недостатъкът е, че дългосрочните му ефекти са неизвестни (предвид вредните ефекти на светлината върху здравите клетки).
  • Лъчетерапия. Чрез прожектиране на много високо енергиен рентгенов лъч върху туморната област, туморните клетки се увреждат трайно и следователно са предназначени да умрат. Това не винаги дава желаните резултати и ако лечението не е успешно, е необходимо да се промени методът на терапия. Неговите дългосрочни ефекти при това заболяване също са неизвестни..

Прогноза и превенция

Базалноклетъчният карцином е лечим тумор, който може да бъде излекуван, особено ако не се проявява в деликатни области и / или дълбоки слоеве на кожата и ако е диагностициран рано и се лекува по подходящ начин. Това обаче не изключва възможността за втори рак на кожата (от същия или различен тип); всъщност човек, който вече е бил засегнат веднъж, вероятно е предразположен към този вид рак.

Предотвратяване

Базалноклетъчният карцином е рак, който може да бъде предотвратен, като следвате определени указания. Ето основните:

  • Опитайте се да не се излагате на твърде много излагане на слънце през най-горещите дни. В тези моменти ултравиолетовото лъчение всъщност е прекрасно и много вредно за кожата..
  • Използвайте слънцезащитен крем. Употребата им се препоръчва особено за хора със светла кожа, които са в морето, тези, които работят на открито, и за тези, застрашени от рак на кожата (хора с отслабена имунна система, пигментирана ксеродермия и др.).
  • Покрийте частите от тялото си, които обикновено са най-изложени на слънчева светлина и носете слънчеви очила. Тези правила трябва да се спазват от всички, но особено от определени хора, които са най-изложени на риск..
  • Не прекалявайте с лампите за тен или по-добре, избягвайте да ги използвате. Употребата му е силно обезкуражена, особено за тези със светла кожа или предразположение към рак на кожата.
  • Периодично проверявайте кожата си. От време на време е полезно да се изследва цялото тяло, дори и най-немислимите области (гениталиите, между пръстите на краката и т.н.). Може да е полезно да се видите напълно под огледало, за да разгледате дори най-скритите или невидими части на тялото..
  • Не забравяйте за някакви кожни аномалии, които се появяват внезапно, защото това може да е базално-клетъчен карцином или друг вид карцином.