Ушни перли

Безобидна пъпка, която изскочи по бузата, постепенно се превърна в болка, която кърви от време на време. Пациентът беше насочен към онколог и той постави диагноза, която звучеше като изречение: базалиом, базалноклетъчен рак на кожата. Базално-клетъчният карцином беше безопасно отстранен, но жената загуби спокойствие, измъчена от тревожност: и метастази. И въпреки че й обясниха, че базално-клетъчният карцином не дава метастази, тя не разбира защо тогава рак. Всъщност защо?
Тази история, разказана от читателя, по искане на кореспондента по здравословен начин на живот Любов Улянова, е коментирана от Светлана Вячеславовна Борисова, д-р, заместник-началник на отдел по дерматология на Поликлиниката на ФГУ № 1 на президентската администрация.
- Кожните тумори - базалиоми - са сред най-често срещаните новообразувания. Според класификацията на Световната здравна организация от 1980 г. базалиомът е базално-клетъчен карцином на кожата, който се среща в космените фоликули, клетките на които са подобни на тези на епидермиса - горния слой на кожата.
Базалноклетъчният карцином расте бавно, практически не метастазира, по-рядко се превръща в злокачествена формация. Ето защо той често се разглежда като особен вид тумор с локално унищожаване, тоест разрушителен растеж. Повечето учени обаче приписват базално-клетъчния карцином на рака на кожата условно, считат го за онкологично заболяване, ако мога така да кажа, за „междинен характер“, предраков. В нашата клиника също се придържаме към тази характеристика на болестта: защо да плашим човек с толкова ужасна дума. Освен това базално-клетъчният карцином може лесно да бъде отстранен и забравен за него завинаги..
Външно това е единично, ограничено, плътно образуване на полусферична форма с жълтеникав цвят, леко се издига над кожата, в центъра на която има малка депресия, покрита с тънка, плътно прилепнала скала-кора. Ако го нараните малко, той пада и болката започва да кърви..
От други дефекти на кожата - папиломи, акне, сенилни плаки - базалома се отличава с удебелени ръбове с валяк, те дори могат да се усетят, които проникват в малки капиляри, множество разширени съдове. С леко напрежение на базалиома се вижда, че периферният валяк се състои от миниатюрни тумороподобни възли, те се наричат ​​кожни перли. Именно присъствието на тези частици при цитологичното изследване на остъргването е основният фактор, потвърждаващ базално-клетъчния карцином при пациента..
С течение на времето се увеличава по размер, обикновено в широчина, достига диаметър от 0,5 до 2 см. Обикновено "перлата" не притеснява човек по никакъв начин, освен, може би, външен дискомфорт, защото 70% от базално-клетъчните карциноми се появяват на лицето, ушите и др. в други случаи - по тялото и рядко - по крайниците. Лесно е да се предположи, че тук имаме работа с канцерогенен фактор на риска: слънчевите лъчи по-активно попадат върху открити, незащитени зони на лицето и главата..
Понякога има множество базалиоми - до 5-6 образувания. Те понякога са "маркер" за рак на вътрешните органи (както например херпес зостер е предвестник на злокачествени тумори), предимно на червата, ларинкса, млечните жлези, женските полови органи и простатната жлеза. Следователно пациент с множество базалиоми трябва да се подложи на подходящо изследване и вътрешни органи.
По-често базално-клетъчният карцином засяга мъже на възраст над 70 години с прекомерна инсолация (тоест излагане на слънце), натрупан през целия живот и обременен от наследственост за рак на кожата. Между другото, има вродени базалиоми при деца с хроничен, дългосрочен ход на заболяването. Любопитно е, че хората, които са с бели, светлокоси, със сини очи, са по-предразположени към болестта..
През последните години базално-клетъчният карцином стана значително по-млад и придоби значително разпространение: намаляване на имунитета на населението, развалена екология и повишено ниво на радиация. Сега това неразположение се среща дори при 30-годишните и вече на 50 години... Сред болните има много любители на това как да се слънчеви бани, и то не само някъде по брега, но и в лятната си вила.
Тъй като базално-клетъчният карцином расте бавно и не причинява много физически страдания, мнозина не бързат да го премахнат. Ние наблюдаваме такива пациенти и, слава Богу, те са живи и здрави. Една жена, например, е наблюдавана от мен от 20 години: тя казва, това й казва нейната интуиция. Е, тъй като тя подсказва, това е нейното право. Въпреки че, разбира се, би било по-добре да изтриете и да живеете спокойно, без да мислите за нищо.
Въпреки това горещо препоръчваме да премахнете базално-клетъчния карцином на лицето: има близки очи, нос, кой знае как туморът ще започне да расте в бъдеще. Възможно е голяма част от кожата да се наложи да бъде отстранена, което означава, че ще е необходимо дългосрочно зарастване на рани. В допълнение, образуването върху предсърдията, носът е изпълнен с унищожаването на хрущяла, прехода към язвена форма.
Базално-клетъчният карцином обикновено се отстранява от онкоболниците амбулаторно, по-често с течен азот, достатъчно дълбок до бяло петно, който след това не тене. Хирургичният метод е за предпочитане, тъй като се постига по-точно изрязване на формацията. В случаите, когато е невъзможно да се приближи до базалиома със скалпел или азот, се използва лъчева терапия.
След отстраняване на тумора, пациентът трябва да посети дерматолог в продължение на 5 години (веднъж на всеки шест месеца): наблюдаваме белег, който остава от базалиома. Рецидивите обикновено са около 7%, което е малко прекалено много.
Разбира се, човек трябва да прекарва по-малко време на слънце, ако е необходимо, да използва защитни кремове. В диетата няма ограничения, важно е само да консумирате повече витамини, за предпочитане пресни. Малини, морски зърнастец, френско грозде, черен аромат, хурма, орехи, зеле, моркови, лук, чесън, репички, морски водорасли са особено полезни. Антиоксидантите няма да пречат на първо място любимия веторон, който съдържа бета-каротин, аскорбинова киселина и витамин Е.
Невъзможно е да се премахне базално-клетъчният карцином у дома - смазването например със сок от чистотин няма да доведе до нищо, защото туморът отива достатъчно дълбоко в епидермиса. Но като едновременно лечение и за превенция можете да вземете инфузия от тази билка: изсипете 1 чаена лъжичка сух чистотин с чаша вряла вода, настоявайте, прецедете и пийте в 3 дози през деня. След отстраняване на базалиома е полезно да се вземе и аптечен екстракт от корен от репей - 1,5-2 месеца 3-4 пъти годишно.

Базално-клетъчен карцином на лицето. Лечение, какъв вид заболяване е, снимки от различни етапи, народни средства, лазер, лъчева терапия

Най-често срещаната онкологична лезия на кожата на лицето с доста благоприятна прогноза е базалноклетъчният карцином. Лечението на тумори може да се проведе чрез традиционна хирургия или минимално инвазивна интервенция с помощта на лазерна терапия, фототерапия, криотерапия, лъчева терапия и медикаменти.

Видове и симптоми на базалиом

Базалиомът на кожата на лицето (лечението зависи от стадия на заболяването) обикновено се развива след 40 години, може да бъде единичен и множествен (10-20%). Може да засегне всяка област на кожата, но най-често се намира в ъглите на очите, във временните области, върху носа и ушите.

Характеризира се с бавен растеж, рядко метастази и има лека тенденция към покълване на подлежащите тъкани. Може да се повтори.

В практическата дермато-онкология обикновено се използва класификацията на базалиомите, като се вземат предвид симптомите на различни форми на тумор:

  • Нодуларна (възлова). Най-често срещаните (над 60%). Първоначално той е представен от розов розов възел с размер до 0,5 см във формата на купол. В течение на няколко години тя се изравнява, увеличава се в диаметър до 1-3 см и повече. Има гладка повърхност, през която се виждат разширени съдове. Понякога люспест или язвен. Има и пигментирани (черни, кафяви или синкави) и кистозни (под формата на заоблена гладка киста) разновидности на нодуларен базалиом.
  • Улцерозният. Образува се предимно или с улцерация на други видове неоплазия. Прилича на плоска язва. Може да бъде корозивен или всепроникващ (инфилтративен). Корозивните тумори приличат на конусовидна депресия с диаметър 0,5-1 см, заобиколена от плътен валяк, понякога покрит с кървава кора.
  • Инфилтративния. Такива неоплазии са вариант на язвената форма, те се открояват в отделна група поради високата степен на агресивност и риска от развитие на неблагоприятни последици. Инфилтративният базалиом е язва, която се разпространява по периферията или дълбоко в тъканите, достига 5-10 см или повече, унищожава хрущяла и костите.

Базално-клетъчен карцином на лицето. снимка

  • Повърхностно. Той представлява 15% от всички места на базалните клетки, рядко се образува на лицето. Различава се в най-благоприятния курс. При преглед се вижда плоска, кръгла плака с размери до няколко сантиметра. Отначало туморът има розов цвят, след това става кафяв или тъмно розов. Рядко се изразява. Понякога се откриват корички, пилинг, области на атрофия, хипо- или хиперпигментация.
  • Подобни на склеродермия. Той се диагностицира много рядко, има агресивен курс. Изглежда като твърда жълтеникава плака с неясни граници. В засегнатата област могат да се образуват телеангиектазии. Отначало неоплазията е повдигната над нивото на кожата, при продължителен ход в центъра се образува депресирана област, наподобяваща белег. Неоплазмата е неактивна, тъй като е споена към подлежащите тъкани. В напреднали случаи е възможна язва.
  • Етапи на развитие на базално-клетъчен карцином

    Основните характеристики, които се вземат предвид при определяне на етапа на базалиома, са размерът и местоположението на неоплазията, дълбочината на проникване в подлежащите тъкани, метастазите в лимфните възли и отдалечените органи..

    Нежеланите признаци са:

    • Размер над 5 cm.
    • Местоположение на устната или ухото.
    • Покълването на фибрите и по-дълбоките тъкани.
    • Растеж в нервната област.
    • Ниско ниво на клетъчна диференциация, което причинява интензивното им делене и бързото разпространение на неоплазмата.

    В зависимост от изброените параметри се разграничават 5 етапа от развитието на патологията:

    Стадий на базалиомаХарактеристика на първичния туморметастази
    Нула (Tis)Има ясни граници, не нахлува в околните тъкани (карцином in situ)Отсъстващ
    Етап I (T1)Диаметърът на неоплазмата не надвишава 2 см, определят се по-малко от 2 неблагоприятни признака.Отсъстващ
    Етап II (T2)Разкрива се лезия, по-голяма от 2 см, или базалиом с всеки диаметър с 2 или повече неблагоприятни признаци.Отсъстващ
    Етап III (T3)Костната тъкан расте (орбита, челюст, слепоочна кост).В лимфния възел от засегнатата страна може да се открият единични метастази с диаметър по-малък от 3 см.
    Етап IV (T4)Тумор с всякакъв размер със или без нахлуване в околните структури.Определя се единична метастаза по-голяма от 3 cm, метастатична лезия на няколко лимфни възли или метастази в отдалечени органи.

    Причини за появата на лицето

    Причините за образуването на базално-клетъчен карцином на лицето не са точно установени. Въз основа на тези наблюдения експертите идентифицират следните възможни задействащи фактори за развитие на тумор:

    • Прекомерно излагане на слънце. Прекомерно излагане на UV лъчение от излагане на слънце или дъбене.
    • Светла кожа. I и II (келтски и скандинавски) фототипове на кожата.
    • Рак на кожата при роднини. Има генетична предразположеност към развитие на определени видове злокачествени тумори.
    • Синдром на Горлин-Голц. Вроденото заболяване, което е резултат от мутация, се характеризира с аномалии на репродуктивната система и скелетните кости, образуването на множество (десетки и стотици) базалиоми и други злокачествени тумори.
    • Наследствени нарушения на пигментацията. Ксеродерма пигментоза, албинизъм и други заболявания с нарушено производство на пигменти.
    • Имуносупресия (потиснат имунитет). Хронична лимфоцитна левкемия, приемане на имуносупресори и цитостатици.
    • Увреждания и кожни заболявания. Хронични възпалителни процеси, туберкулозен лупус, псориазис, изгаряния, белези, ефектът на радиоактивно и рентгеново лъчение върху кожата.
    • Контакт с канцерогени. Пиенето на арсен или неговите ефекти върху кожата. Контакт с креозот, битум, катран, катран, петролни продукти. пушене.
    • Мъжки пол. Мъжете са по-склонни да работят на открито, следователно по-често са изложени на прекомерна инсолация.

    Неви по тялото се появяват от често излагане на слънце

  • Възраст. С остаряването вероятността от злокачествена трансформация на клетките се увеличава и в анамнезата се натрупват неблагоприятни ефекти.
  • Възможни последствия

    Базално-клетъчен карцином на лицето (лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист) при липса на терапия или недостатъчен предписване на лекарството. Самолечението е невъзможно. Средният темп на растеж е приблизително 0,5 см годишно, варира в зависимост от вида и нивото на агресивност на тумора.

    Новообразувания с агресивен растеж се разпространяват в подлежащите тъкани, унищожавайки костите, хрущялите, нервите, съдовете и различни анатомични структури, включително очните ябълки, структурите на средното и вътрешното ухо, мембраните и материята на мозъка.

    Възможни неврологични нарушения, загуба на зрение или слух. Тежките мозъчни увреждания и съдовата инвазия с развитието на арозивно кървене са изпълнени със смърт.

    Базалиомите са склонни да се повтарят. Честотата на рецидивите се определя от вида на тумора и метода на лечение, вариращ от 1% след хирургично изрязване на първични неоплазии до 40% след повтарящи се лезии, отстранени чрез електрохирургия.

    Отнема около 9 години от началото на заболяването до метастази. Продължителността на живота след образуването на метастази обикновено не надвишава 8 месеца.

    Хирургично лечение

    Хирургичното лечение на тумори по лицето се използва рядко, поради трудността за постигане на добър козметичен резултат и повишена вероятност от рецидиви, когато са разположени в областта на ушите, носа и клепачите.

    Като индикации за ексцизия се разглеждат големи първични единични образувания, инфилтративни или склеродермични базалиоми и повтарящи се неоплазии. Противопоказанията са сериозни соматични заболявания, старост.

    В зависимост от размера на тумора и техническата сложност на интервенцията, операциите се извършват в болница или в амбулаторна база. Използва се обща или локална анестезия. Има 2 метода за хирургично лечение на базално-клетъчен карцином на лицето - конвенционално отстраняване и микрографска хирургия според Mohs.

    Първият метод се използва за неагресивни форми на рак на кожата, вторият - за агресивни. Според стандартната техника, туморът се изрязва, отстъпвайки на 4-6 мм от видимата си граница. На последния етап, според индикациите, се извършват реконструктивни и пластични манипулации - полученият дефект се заменя със свободна или изместена клапа на кожата.

    Операцията на Mohs осигурява намаляване на риска от повторение, но е технически по-трудна от традиционната интервенция. Видимият тумор се отстранява, маркира и изпраща за спешно хистологично изследване. Тъканите се изследват слой по слой, когато в краищата на пробата се открият злокачествени клетки, тяхното местоположение е отбелязано на карта, която се прехвърля на хирурзите.

    Хирурзите резецират тъканта и изпращат нова проба за хистологичен анализ. Цикълът се повтаря, докато нетипичните клетки престанат да се откриват в ръба. Ако е необходимо, интервенцията се допълва с пластмаса.

    Базално-клетъчният карцином на лицето, който е лекуван с конвенционална ексцизия, се появява в 36%, използвайки метода на Mohs - в 4,7%. След отстраняване на повтарящи се новообразувания тази цифра е съответно 18% и 6%. В Русия методът на Mohs се използва рядко.

    Отстраняване с течен азот

    Криодеструкцията е един от най-често срещаните методи за отстраняване на базалноклетъчни карциноми по лицето. Основните показания са единични и множествени базалиоми в стадий Т1, разположени в областта на ушите, скулите, временните области.

    Техниката не се препоръчва за употреба с тумори с централна локализация (нос, назолабиален триъгълник, назолабиални гънки), агресивен ход на заболяването. Отстраняването на новообразувания в стадий Т2 и по-високо значително увеличава риска от рецидив.

    Същността на криодеструкцията е да замрази неоплазмата с течен азот. Интервенцията се извършва амбулаторно и не изисква анестезия. По-често се използва методът на приложение, който включва унищожаване на базално-клетъчен карцином чрез многократно замразяване на тъканите, последвано от размразяване.

    Повредената тъкан се откъсва с образуването на деликатен белег. Вероятността за рецидив при първични новообразувания е 4-7,5%, при повтарящи се новообразувания - 13-22%.

    фототерапия

    Фотодинамичната терапия се използва сравнително наскоро при лечението на базално-клетъчни карциноми. Единичните и множествените първични новообразувания на етап T1-T3 се считат за индикации, включително „неудобна“ локализация (нос, околна област, паротидна зона), повтарящи се неоплазии, висок риск от усложнения при използване на по-инвазивни методи за отстраняване.

    Фототерапията е противопоказана при хипотония, декомпенсирана органна недостатъчност, нерегулируеми нарушения на системата за коагулация на кръвта.

    Същността на метода се състои в локално лазерно облъчване на базално-клетъчен карцином след локално приложение на лекарството, което повишава чувствителността на злокачествените клетки към излагане на лазер. Целият тумор се облъчва с улавяне на 0,7-1 см съседни здрави тъкани.

    Сесията за фототерапия започва след 10-15 минути. след въвеждането на разтвора и продължете 20-40 минути. Курсът се състои от 2 сесии с интервал от 3 дни. След 2-7 дни започва да се образува некроза. Крастата се отхвърля след 1-2 месеца с образуването на незабележим белег.

    Лъчетерапия

    Възможно е да се използва дистанционна гама терапия, рентгенова терапия с близък фокус, електронна терапия, контактни и комбинирани методи.

    Основната индикация е единичен тумор при лица над 70 години с противопоказания за други методи на лечение. Поради риска от развитие на други новообразувания, лъчетерапията се предписва с повишено внимание при пациенти от по-млада възрастова група..

    Лечението с лъчева терапия се състои в многократно облъчване на базално-клетъчния карцином на лицето с поток от частици, които разрушават ДНК структурата на туморните клетки. Облъчването може да бъде дистанционно или контактно, в първия случай лъчите се насочват от определено разстояние, във втория в засегнатата зона се вкарва игла, чрез която радиационният поток действа директно върху раковите клетки.

    Процедурите се повтарят, извършват се в болница, не се изисква упойка. Първичните базалиоми след прилагане на метода се повтарят в 1.2-6.9%, рецидивиращи - в 14-48% от случаите.

    Лазерна терапия

    Лазерното отстраняване на базалиом е нискотравматична техника, подходяща за пациенти в напреднала възраст и пациенти, които имат противопоказания за хирургично лечение.

    Методът е приложим при малки повърхностни тумори и множество огнища, той е най-добрият вариант, когато неоплазмата е разположена на труднодостъпно място. Процедурата не е посочена, ако диаметърът на неоплазията е повече от 2 см, местоположението му в периорбиталната зона, тенденция за образуване на келоидни белези.

    Лазерната терапия се провежда в амбулаторни условия с използване на неодимов или въглероден диоксид лазер, не изисква анестезия. Базалната клетка се облъчва с насочен поток от светлина. В резултат на това в засегнатата област се образува ограничена зона на суха некроза, покрита с кора.

    След няколко седмици коричката отпада и под нея се образува повърхностен белег. Рискът от рецидив при първични тумори варира от 1,1 до 5,6%, при рецидивиращи тумори - от 2,8 до 6,9%.

    Лечение с лекарства

    Базалноклетъчният карцином на лицето (лечението с медикаменти може да бъде локално и общо) с лекарствена терапия има 32-40% рецидиви. Местните средства се използват при повърхностни форми, повтарящи се тумори, невъзможността за използване на други методи на лечение. Техниката е противопоказана при склеродермия, нодуларна и инфилтративна форма на базалноклетъчен карцином.

    При провеждане на локална фармакотерапия се прилагат мазила с цитостатици (флуорурацил, флуороафурик, проспидин и други) върху неоплазмата и околните 0,5 см непроменена кожа.

    Околната здрава тъкан е защитена чрез смазване със салицилово-цинкова или цинкова паста. Туморът се затваря с оклузивна превръзка. След един ден превръзката се сменя. Продължителността на курса на лечение варира от 2 до 3 седмици.

    Системната химиотерапия като изолирано лечение е неефективна. Понякога общи лекарства за химиотерапия се предписват преди операция или криодеструкция, за да се намали диаметърът на неоплазмата.

    Списъкът с показания за химиотерапия включва язвена форма на базално-клетъчен карцином, повтарящи се неоплазии и множество лезии.

    Лекарствата не се използват при имунодефицити и тежка съпътстваща патология. Обикновено лекарствата се прилагат мускулно или венозно. Възможни подкожни или интрадермални инжекции в засегнатата област.

    Имунотерапия

    Показанията за използването на имуномодулатори са отказ на пациента от инвазивна интервенция, малки повърхностни, възлови и язвени тумори, особено тези, разположени на места, където е трудно да се използват други методи на лечение (върху клепачите, във вътрешната част на предсърдието), големи неоперабилни новообразувания.

    Лекарствата се инжектират в тумора или в близките тъкани. След няколко часа се отбелязва повишаване на температурата, което става по-слабо изразено с всяка нова инжекция.

    Продължителността на курса е около 3 седмици. По време на лечението туморът намалява и изчезва с образуването на белег. След 8 седмици резултатите се оценяват, ако е необходимо, курсът се повтаря. Методът може да се използва самостоятелно или преди криотерапия..

    Лечение с народни средства

    Най-популярните народни средства са:

    • Змийското мляко. Базалната клетка се намазва с пресен или ферментирал сок от чистотин в продължение на 8 дни. Възможно е да се направи отвара в пропорция 1 ч.л. 1 чаша вряла вода, последвана от 1/3 чаша 3 пъти на ден.
    • Тютюна. Тинктурата се прави чрез заливане на 50 г тютюн с чаша водка. Продуктът се съхранява в хладилник в продължение на 2 седмици, разклаща се всеки ден. След това се филтрира, навлажнява се с тинктура от стерилна салфетка, прилага се върху тумора и се фиксира. Превръзките се сменят в рамките на 10 дни.
    • Керът. Зеленчукът се настъргва и се прави компрес. В същото време приемайте по 1 чаша сок 2 пъти на ден.
    • Златни мустаци. Сокът от растението се използва под формата на компрес, прилага се върху салфетка или памучен тампон. Превръзката се съхранява за 24 часа..
    • Камфор. 10 g кристална камфор се изсипват в 500 ml водка, настоява се до пълното разтваряне на кристалите, разклащайки се ежедневно. Използва се за компреси в продължение на 10 дни, след което направете почивка за 5 дни.
    • Коренова ферула. Коренът се смила, смесва се с краве масло в съотношение 1: 1 и се прилага върху тумора 2 пъти на ден. За производството на отвара от 1 с.л. л. ситно настърган корен от ферула се налива 500 мл вряща вода, оставя се за 2 часа и се приема по 1/3 чаша 3 пъти на ден.
    • Марш патела. Използва се под формата на инфузия. Салфетката се навлажнява и се нанася върху базалиома за 15-20 минути. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на месец. Тогава курсът на лечение се повтаря след двуседмична почивка..
    • Мумио. 2 г мумия се смесва с 500 мл гроздов сок. Разтворът се нагрява до 70 ° С на водна баня, охлажда се и се приема перорално 50 g на празен стомах за 10 дни.
    • Мая. Разрежда се с топла вода, получената маса се прилага ежедневно при неоплазия в продължение на 2-3 часа.

    Алтернативната терапия е допълнение към лечението на базално-клетъчен карцином на лицето и не може да осигури пълно възстановяване. За да се избегне развитието на усложнения, той се използва в консултация с лекаря..

    Автор: Елена Конева

    Дизайн на артикула: Владимир Велики

    Базалноклетъчен карцином: какво е това, симптоми, видове и лечение на базалноклетъчен карцином

    Един от най-често срещаните ракови заболявания на кожата е базалноклетъчен карцином или базалиом. Раковите онколози обозначават новообразувания от злокачествено променен епителни клетки.

    Базалноклетъчният рак на кожата произлиза от базалните клетки на епидермиса - стратифицирания плоскоклетъчен епител на кожата.

    Кожа - има плътен съединителнотъкан слой, покрит отгоре с епидермис. По време на живота кожният епител се обновява постоянно. Младите клетки растат от основния слой - кератоцити.

    В хода на своето развитие те се придвижват към горните слоеве, кератинизират и се разминават. На тяхно място расте следващият защитен слой. Базалиомът се образува от клетките на базалния слой, или както се нарича още растежен слой.

    Обикновено растежният слой на кожата е ясно разграничен от основните тъкани. Клетките му са разположени на същото ниво върху т. Нар. Базална мембрана. Със злокачествен клетъчен растеж те проникват в мембраната на съединителната тъкан и проникват в подлежащите тъкани.

    Локализация

    По-често базално-клетъчният карцином се локализира на открити части на тялото, което представлява около 80% от всички случаи. Това обикновено е кожата на лицето, по-рядко скалпа. Чрез локализиране на базално-клетъчния карцином на лицето, той засяга следните области:

    • челна област (7%);
    • клепачи (14%);
    • ъгли на клепачите (9%);
    • назолабиална гънка (9%);
    • област на крилото на носа (10%);
    • паротиден регион (10%);
    • аурикула (10%);
    • времева област (11%).

    Други локализации на тумора са шията, багажника и горните и долните крайници..

    Базалиом при деца

    Базалиомът на кожата е рядък в детството. Факторите, допринасящи за развитието на тумора, най-вероятно, трябва да упражняват канцерогенния си ефект върху откритите участъци на кожата в продължение на много години. В същото време, според статистиката, на всички ракови заболявания на кожата при деца, базално-клетъчният карцином се диагностицира много по-често от другите форми.

    Трябва да се отбележи специално генетично обусловено заболяване - синдром на Горлин-Голц. Тази наследствена патология е придружена от комбинация от аномалии на скелетната система, репродуктивната система, кистозни промени в долната челюст. Включително с този синдром се наблюдават и множество базално-клетъчни карциноми. Характерно е, че базалиомът на кожата в този случай не е единичен, а множествен. Туморни възли са локализирани на открити места и се броят в десетките и стотиците.

    Причини за възникване

    Според статистиката, базалиомът се диагностицира по-често при възрастни, след 50 години.

    Рискови фактори за появата на тази патология са:

    • прекомерна слънчева инсулация;
    • продължително излагане на ултравиолетови лъчи в солариум;
    • наличието на предишни механични наранявания;
    • предишни изгаряния;
    • йонизиращо лъчение;
    • потискане на имунната система.

    Видове тумори

    Разграничават се следните видове базално-клетъчен карцином:

    Нодуларна язва

    Този вид рак изглежда като леко повдигнат, понякога язвен възел. Размерът на такъв базалиом не надвишава 2-3 см. Туморът е плътен по консистенция. Той е заварен към околната тъкан.

    На розовата повърхност често се виждат разширени кръвоносни съдове или както ги наричат ​​още "паяжини". Възелът се разграничава от заобикалящата здрава кожа с розово колан.

    Най-често срещаният базално-клетъчен карцином от този тип се намира в областта на носната гънка..

    Големи нодуларни (нодуларни, плътни)

    Нодуларният базално-клетъчен карцином расте навън. Това е неговата разлика от нодуларно-язвената. Прилича на полукълбо с жълтеникав или розов цвят. Този тумор най-често се локализира в клепачите и ъгъла на окото. Локализацията във вътрешния ръб на клепача може да доведе до тежки усложнения на мозъчното кръвообращение..

    пиърсинг

    Базалиомът на кожата на лицето от този тип расте с увреждане на целостта на кожата.

    Такъв базалноклетъчен карцином е локализиран в области, които са предразположени към нараняване..

    Ако началният етап протича под формата на нодуларно-язвена и нодуларна форма, тогава перфориращият базалиом е най-вероятно следствие от по-нататъшен растеж на тумора.

    По-голямата част от повърхността на формацията е покрита с кора. В краищата остава само малка петна от неповредена розовата тъкан..

    Брадавичен (папиларен)

    Този тип базално-клетъчен карцином изглежда като обикновена вирусна брадавица. Повърхността на тумора се издига забележимо над околната кожа. Възелът има малки издатини, които са като брадавица, със същия сивкав цвят. Такъв базалиом на лицето няма разширени съдове и язви по повърхността му..

    Пигментиран (плосък рубчик)

    Пигментираният базалиом на кожата наподобява пигментиран невус. Повърхността му е плоска, пигментирана, леко се издига над околната кожа.

    В периферията такъв базалиом е заобиколен от малки туморни удебеления, разположени като огърлица.

    Ако не се лекува, туморът расте бавно. При такъв бавен ход на базално-клетъчен рак централната част на възела улцерира и впоследствие лекува с образуването на белег.

    С течение на времето базалиомът придобива специфичен вид на тъмно, плътно петно ​​с белег в централната част..

    Подобни на склеродермия

    Този вид базалноклетъчен рак изглежда като възел при хронично кожно заболяване - склеродермия. Изглежда като малък, плътен, лек възел, леко издигнат над околните тъкани. Този базалиом на кожата на лицето никога не се разяжда.

    Туморът не образува неравности, белези или пигментация. С растежа възелът се увеличава по размер, кожата над него става по-тънка, полупрозрачни разширени съдове стават видими.

    Повърхностен (pagetoid)

    Пагетоидният базалиом на кожата изглежда като плоска плака с розово или червеникав цвят. Този тип бавно протичане на патологичния процес наподобява рака на Педже (повърхностно подуване на зърното на гърдата).

    Плоската червеникава повърхност на туморния възел е заобиколена от малки възли, разположени по периферията.

    Този лицев базално-клетъчен карцином прогресира много бавно. Базално-клетъчният карцином от пагетоиден тип може да расте десетилетия и да не притеснява пациента по никакъв начин.

    Цилиндрома (тумор на Шпиглер)

    Това заболяване на кожата само повърхностно прилича на базално-клетъчен карцином. Туморът винаги се локализира само в скалпа. Тя е представена от множество съседни възвишаващи се възли, наподобяващи полукълба.

    Поради множествения си характер и локализация, болестта на Шпиглер се нарича още "тюрбан тумор".

    Повърхността на туморните възли е гладка, розовата с малки разширени съдове. За първи път тази патология се диагностицира в детска възраст..

    Много рядко това заболяване се открива след 10 години. Според клетъчната си структура той принадлежи към групата на цилиндрите - тумори на потните жлези и не е раков.

    При микроскопско изследване базалноклетъчният рак на кожата се разделя на следните форми:

    • повърхностна мултицентрична;
    • аденоиден;
    • вид морфея с хиалиноза;
    • фиброепителен тип.

    Повърхностният мултицентричен базалноклетъчен карцином е натрупване на базални клетки, които под формата на къси връзки растат плитко в подкожната тъкан. Често туморните връзки са успоредни на повърхността.

    Аденоидната форма в своята клетъчна структура наподобява жлезиста тъкан. Растежът на туморните клетки образува гнезда и клетки, които приличат на малки жлези.

    Типът морфея с хиалиноза е по-често базално-клетъчният карцином на лицето. Образуването на туморен възел протича с уплътняване на околните тъкани поради хиалиноза (хрущялна дегенерация).

    Фиброепителиалният базалиом е поникване на много туморни връзки в кожната тъкан. Впоследствие тези образувания са заобиколени от белези и се уплътняват. Именно този етап е описан от клиницистите като тумор, подобен на склеродермия..

    Базалноклетъчни симптоми на рак на кожата

    Характерна особеност на базално-клетъчния карцином е червеникав, плътен гребен, заобикалящ тумора. Когато кожата е опъната, този валяк запазва формата си.

    Базалноклетъчен карцином с минимални симптоми.

    Първоначално по-често на отворени части на тялото се появява малък възел, който наподобява банална пъпка (вижте снимката по-горе).

    Понякога има няколко такива възли, разположени наблизо. По-късно те се сливат в един голям възел..

    Базалноклетъчният карцином не причинява болка.

    От симптомите пациентите отбелязват само лек сърбеж в областта на тумора..

    Базалиомни етапи

    Етапите на базално-клетъчния карцином се определят от размера на туморния възел. Клиницистите разграничават пет етапа на развитие на тумора, включително нула.

    Началният стадий на заболяването се характеризира с минимални промени. Кожата над тумора, която започва да расте, не се променя. Диагнозата на нулев етап се установява случайно по време на микроскопско изследване на хирургичния материал, взет по други причини.

    1. При първия клас базалиомът вече е добре различим възел с диаметър до 2 см. По това време туморът все още се намира в горните слоеве на кожата. Не израства в подлежащите тъкани, няма метастази.

    2. Вторият етап се характеризира с това, че туморният възел достига размер в диаметър повече от 2 см, но по-малко от 5 см. Базалноклетъчният рак на кожата от този тип вече започва да нахлува в подлежащите фиброзни слоеве, но все още не е проникнал в подкожната мастна тъкан. Метастазите също липсват.

    3. Третият етап се различава в размера на формацията с диаметър повече от 5 cm. В същото време туморните връзки не са вградени в подкожната тъкан. Без метастази.

    4. Базалноклетъчният кожен рак на етап IV е най-агресивният. Туморът прониква дълбоко в подлежащите тъкани. В този случай могат да бъдат засегнати както хрущялите, така и костите. Такъв растеж, например, може да даде базалноклетъчен карцином на лицето. Има и изолирани случаи, когато базално-клетъчният карцином метастазира в близките лимфни възли и костната тъкан.

    Диагностика

    Възможно е надеждно да се диагностицира базално-клетъчен рак на кожата само чрез микроскопско изследване на тумора. Повърхностната локализация на възела го прави достъпен за всички видове изследвания.

    Има 2 основни метода на микроскопична диагностика: цитологичен и хистологичен.

    При цитологично изследване се извършва остъргване на тъканите от повърхността на тумора, което може да е базалноклетъчният карцином на лицето. Като алтернатива вземете малко парче тъкан и притиснете здраво към плъзгача на микроскопа.

    В същото време върху повърхността на стъклото остават струпвания от клетки, които се оцветяват с помощта на специална техника..

    Под микроскоп по време на цитологично изследване ясно се разграничават раковите клетки на базалния епител.

    Хистологичният метод представлява изследване на парче туморна тъкан в парафинов блок. Такъв фрагмент от тумора се лекува по специален начин и от него се приготвя блок, вграден в парафин. Блокът се нарязва на дебелина по-малка от микрона. Те се боядисват със специални багрила..

    С хистологичния метод на изследване базалноклетъчният карцином е част от променения базален слой на кожата, проникващ по-дълбоко под формата на нишки и отделни гнезда. Това са групите от туморни клетки, които прерастват в околната здрава тъкан..

    Инструменталната диагностика може да различи базално-клетъчния карцином от лишея планус, лупус еритематозус, склеродермия и много други кожни заболявания.

    Как се лекува базалноклетъчен рак на кожата

    Методите за лечение на базалноклетъчен карцином се избират въз основа на етапа на образуване. Лечението на базално-клетъчния карцином зависи от размера на тумора и степента на инвазията му в околните тъкани. Броят на възлите и тяхната локализация имат значение.

    При избора на метод е важно да се вземе предвид здравословното състояние на пациента. Това се дължи на факта, че често заболяването се открива вече в напреднала възраст..

    Отстраняване на неоплазмата

    Всяка една от лечебните техники е насочена към премахване или унищожаване на туморната тъкан. Използват се следните методи за лечение на базалиома:

    • хирургична;
    • отстраняване при използване на лазер;
    • cryodestruction;
    • лъчетерапия;
    • отстраняване чрез електрокоагулация;
    • фототерапия;
    • локална химиотерапия;
    • комбиниран метод.

    Оперативен метод

    Този вид лечение на базално-клетъчен карцином се използва най-често. Тактиката се дължи на факта, че туморът обикновено е разположен на зони на тялото, достъпни за интервенция (например, с лицево-базално-клетъчен карцином). С разрезния метод туморният възел се изрязва в здрави тъкани.

    Локализацията на образованието се взема предвид. Така че, с локализации в областта на вътрешния ъгъл на окото, хирургът трябва да бъде особено внимателен. Именно в тази област преминават съдовете, общувайки с черепната кухина..

    В случаите на рецидивиращи склеродермия, подобни на базалиоми, както и при други повтарящи се тумори, хирургическата интервенция се извършва с помощта на специално микроскопично оборудване. Техниката за хирургично отстраняване също е посочена, ако предишната лъчева терапия не е била успешна..

    Лазерно отстраняване

    Лечението на базално-клетъчния карцином с лазер се провежда по-често в случай на локализиране на туморния процес на лицето. Тази интервенция осигурява най-благоприятния козметичен ефект. Преди операцията се извършва локална анестезия на кожата със специална паста или чрез инжектиране с локална анестезия.

    Туморната тъкан се изгаря с лазерен лъч. В същото време рецидивите на туморния растеж са редки. Периодът на рехабилитация с такава интервенция е по-кратък, отколкото при инцизионния метод. Лазерният метод за отстраняване не оставя белези. Дефектът, образуван на мястото на тумора, се заменя със здрава кожа, растяща от периферията.

    Cryodestruction

    Този метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином се основава на излагане на изключително ниски температури. Няма значение къде се намира базално-клетъчният карцином. Използват се два метода за криодеструкция: аерозол и приложение.

    При първия метод върху туморната повърхност се прилага охлаждаща течност под формата на аерозол. Когато са изложени на ниски температури, злокачествените клетки умират от образуването на ледени кристали в цитоплазмата си. Този метод е по-показан, когато етапът на заболяването не е придружен от покълване..

    При нанасяне (наслагване) се използват специални сонди и тампони. Ефектът от настинката в този случай е по-дълъг. Методът е ефективен и при инвазивни форми, включително когато е невъзможно да се отстрани базално-клетъчният карцином чрез операция. За охлаждане се използва течен азот с температура -197 ° C.

    облъчване

    Един от начините за лечение на базално-клетъчен карцином е лъчевата терапия. Методът се основава на разрушителния ефект на йонизиращото лъчение. Поради незрялостта, злокачествените туморни клетки са по-податливи на увреждащи фактори.

    За да се предпазят подлежащите органи и тъкани от радиация, се използва рентгенова терапия с близко фокус или бета лъчение. И двата вида радиация действат повърхностно.

    Лечението с рентгенови лъчи е по-евтино от бета-лъчите поради наличието на оборудване.

    Броят на рентгеновите сесии се изчислява в зависимост от размера на тумора. В този случай рентгенологът изчислява интензивността на рентгеновата тръба и броя на сеансите в зависимост от общата доза, необходима за ефекта.

    Лечението на базално-клетъчния карцином с бета лъчи (лъчи на ускорени електрони) се извършва на специално оборудване. В зависимост от стадия на тумора, лекарят регулира плътността на потока на частиците.

    Този метод ви позволява по-точно да изчислите дозата на йонизиращо лъчение. Ускорените електрони не проникват дълбоко в меките тъкани и не увреждат подлежащите области.

    Електрокоагулация

    Методът на електрокоагулацията се основава на ефекта на високочестотните токове върху злокачественото образуване. Под действието на HDTV, поради нагряване, туморните клетки се унищожават и изгарят.

    Базалиомът на лицето обикновено не се лекува с този метод поради образуването на груба белег тъкан на мястото на интервенция.

    Освен това методът се счита за доста надежден. Поради интензивния термичен ефект е необходимо повече време за заздравяването на хирургическата рана.

    Локална химиотерапия

    С този метод базалноклетъчният карцином се лекува чрез прилагане на специални цитотоксични лекарства върху повърхността на засегнатата кожа. За лечение се използват кремове, гелове и мехлеми. Активно вещество, което унищожава туморната тъкан с мехлем, прониква в клетките му. Дозировката се изчислява така, че да не навреди на околната здрава кожа.

    Едно от предимствата на тази техника е, че лечението може да се извърши у дома. Препаратите под формата на мехлеми се понасят добре дори от отслабени пациенти. Отворените локализации са по-подходящи за употреба, например със същия базално-клетъчен карцином на кожата на лицето.

    фототерапия

    Ефектът върху тумора се осъществява при интензивна светлинна радиация. За този метод пациентът се инжектира със специално чувствително към светлина вещество, което се натрупва от туморни клетки. Няма значение къде се намира базално-клетъчният карцином. Под въздействието на насочени светлинни вълни става нагряване на ракови клетки и тромбоза на околните съдове. В резултат на това туморът се разпада.

    Комбиниран метод на лечение

    Този метод включва комбинация от няколко метода за унищожаване на туморната тъкан. Във всеки отделен случай лекарят решава за комбинацията, последователността и интензивността на въздействието върху неоплазмата. В този случай трябва да се вземе предвид общото здравословно състояние на пациента..

    Релаксира след отстраняване

    Нито един от методите за лечение на базално-клетъчен карцином не дава пълна гаранция за излекуване. Базалноклетъчният карцином може да се повтори. Това може да се дължи на:

    • непълна ексцизия, свързана с недостъпност;
    • покълване на тумора в дълбоките слоеве;
    • дрейф на ракови клетки с лимфен поток;
    • наличието на неоткрити туморни огнища;
    • грешки в лечението.

    Внимание! Най-надеждният признак на рецидив е появата на малки туморни възли на мястото на отстранения базалиом, подредени като огърлица.

    Други симптоми включват сърбеж и леко усещане за парене на мястото на отстранения тумор. На места, където се разрушават малки възли, се получава пилинг на кожата.

    В случаите на рецидив след операция, лечението продължава с лъчева терапия или химиотерапия. За своевременно разпознаване на рецидив в рамките на няколко години след операцията е необходимо да се консултирате с онколог на всеки 3 месеца.

    Прогноза и превенция

    Прогнозата за такъв рак на кожата като базалиом е благоприятна. Този вид злокачествен тумор има много бавен растеж. Някои видове базално-клетъчен карцином не променят размера си с години. Метастазите в други органи и тъкани са изключително редки. Към днешна дата подобни примери за метастази са описани от единици в цялата световна история на медицината..

    За да се предотврати образуването на тумор, трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце, особено в периоди на активност. Навременното лечение на кожните лезии също играе важна роля. Необходимо е също да се избягват такива канцерогенни фактори като излагане на йонизиращо лъчение и химически агресивни вещества..

    Базалиом - онкологично заболяване: снимка, причини, лечение

    Характеристики

    Неразположение може да се появи на всяка част от повърхността на тялото. По-опасните са новообразувания, локализирани около очите, устата, носа, ушите. В процеса на развитие на базално-клетъчен хрущял се засяга хрущялната тъкан и костната основа се унищожава. Източникът на болестта все още не е намерен. Има предположение, подкрепено от повечето изследователи, че именно епидермалните клетки са причина за развитието на базалиом..

    На снимката, рак на кожата - базалиом:

    Преход от първи към втори етап на базално-клетъчен карцином

    Този тип онкология се характеризира с липсата на метастази или изключително рядката им поява. Регистрирани са само 100 случая на пролиферация с образуването на дъщерни клетки. Този факт не означава, че това заболяване е по-лесно и по-малко опасно от другите видове злокачествени тумори. Само на пръв поглед се създава впечатление за безвредност, тъй като болестта не е толкова агресивна и не засяга толкова бързо тъканите. В действителност всичко е далеч от това и много по-опасно. Базалиомът може да навлезе в мозъка и да го засегне, в резултат на което човек може да умре.

    Рисковата група включва хора на възраст над 50 години, особено светлокожи, независимо от пола. Има и твърдения, че генетичната предразположеност играе роля при предаването на заболяване от едно поколение на друго. Тези, които се занимават с работа, свързана с атомната енергия, постоянно са на открито и / или са любители на солариума, също са изложени на риск да се разболеят..

    Какви са причините за заболяването?

    Стимулите се делят на задължителни видове и относителни.

    Първият включва такива предракови състояния:

    1. Пигментирана ксеродермия.
    2. Болест на Боуен.
    3. Болест на Пейдж.
    4. Еритроплазия на Кийра.

    С пигментираната ксеродермия, която принадлежи към категорията на наследствените заболявания, провокирани от излагане на ултравиолетова радиация, в слоевете на дермата възникват необратими процеси. Ако в организма няма ензим, който изпълнява функцията за неутрализиране на меланин, освободен по време на слънчево изгаряне, това е причината за появата на новообразувания. За да се възстанови разрушената ДНК верига под въздействието на слънчевата радиация, в тялото трябва да присъства друг важен ензим. Ако го няма, тогава човекът е податлив на въпросния вид заболяване. На такива хора не се препоръчва да бъдат на открито слънце, в противен случай постепенната мутация на клетките ще доведе до атрофия и ще се трансформира в злокачествена неоплазма..

    Болестта на Боуен е предракова и може да засегне хората, независимо от пола. Провокаторът е продължително излагане на ултравиолетово лъчение, химически реагенти и папиломен вирус. Появата на петно ​​с извит контур е първият сигнал за контакт с лекар. Образованието се развива доста бавно, постепенно се превръща в плака. Повърхността му придобива различна текстура: гладка, кадифена, пурпурно-червена в началото на развитието. Тогава става груб, плътен с меден нюанс. На повърхността могат да се появят люспи, язви, ерозия.

    Болестта на Пейдж е лезия на млечните жлези при хора над 50-годишна възраст. Отначало има зачервяване на зърното, докосването предизвиква дразнене, кожата наоколо е суха, лющеща се. Всичко това става причина за неконтролируем сърбеж. Патологичното място започва да боли, има усещане за парене, от зърното се отделя серозно-кръвна течност. Зърното е прибрано, кожата около него става като портокалова кора. Туморът е разположен дълбоко в дермата, което причинява подуване на потните и мастните жлези. Лимфните възли са увеличени и болезнени.

    Еритроплазия Кейра е мъжко заболяване (от 40 до 70 години), което засяга пениса на glans. Това заболяване е предвестник на рака. Изглежда като лъскава лепенка или натрупване на плака, съсредоточена върху препуциума. Няма болка, при палпация можете да забележите леко изпъкналост над кожата.

    Относителните причини включват:

    • Кератоакантомът е доброкачествен тумор, появява се на открити места, понякога улавя гениталиите, лигавиците на носа, устата. Мъжете страдат от тази болест два пъти по-често от жените. Диаметърът на засегнатата област е от 3 до 5 см, в редки случаи може да достигне 20 см. Може да изчезне внезапно и обратно, да се изроди в злокачествено образувание.
    • Трофичните язви не са независимо заболяване, а следствие от други заболявания. Причините за появата им: диабет, разширени вени. Те представляват овални или заоблени незарастващи рани, от които се отделя лепкаво съдържание. Язвите продължават да се намокрят.
    • Слънчева кератоза - пилинг на кожата с появата на огнища на розово-бял оттенък. Хистологичното изследване разкрива променени клетки (метаплазия и дисплазия), което се счита за предраково състояние на клетката.
    • Себореен акантом - сенилна кератоза. Прилика на тумор се появява върху затворени части на тялото, прилича на възпалена област, покрита с мазни корички. Тя може да нарасне в размер, да се отхвърли, да се появят пукнатини. Расте много бавно, в рамките на десетилетия. Записана е само в 7% от случаите на трансформация в раков тумор.
    • Радиационни язви - възникват при излагане на йонизиращо лъчение. Развитието на болестта е бързо, преминава през няколко етапа: първо тялото се зачервява, след това се появяват мехури, които след това се сливат. Ден по-късно тялото е покрито с огромен блистер със серозна течност. След спонтанно отваряне дъното на язвата се отваря. Обикновено такива образувания не лекуват, а се повтарят. Появява се метаплазия, което в повечето случаи води до злокачествен характер.
    • Келоидни белези - появяват се след различни рани, появяват се като тъканен дефект. Клетъчна основа - детрит запълва кухините, образувани при увреждане на тъканите. Така се образува плътен белег. Той сам по себе си не е инвазивен и не се превръща в рак. Но понякога тя расте вътре и упражнява притискащ ефект върху вътрешните органи, като по този начин причинява хронични заболявания. В тази връзка тя трябва да бъде премахната.
    • Кожният рог представлява израстък на челото 2 cm или повече с грапава, гъста, понякога еластична повърхност. Важно е да се има предвид, че рогът в една четвърт от случаите е предвестник на злокачествена формация..
    • Грануломи и гуми за сифилис. Със значително усложнение на заболяването, когато нивото на отслабване на тялото е пропорционално на нивото на активност на причинителите на сифилис - агресивни бледи трепонеми. Кожните патологични прояви губят способността да се лекуват, има ясни огнища на метаплазия, което показва предраково състояние.
    • Студен туберкулозен абсцес възниква при вторична инфекция или след непрофесионална ваксинация с BCG. Може да се появи на рамото или в областта на гръбначния стълб, провокиращият фактор е казуалното топене на отделен прешлен. Абсцесът се капсулира далеч от основния фокус. Вътре гной се съдържа под формата на трохи или изварена маса, която излиза от отворения абсцес. При продължително нелечение се образуват язви и фистули, което се превръща в прага на онкологията. Прочетете повече за абсцеса тук.

    Появата на базално-клетъчен карцином е най-вероятна, когато към изброените по-горе заболявания се добавят следните причини:

    1. Наличието на лунички провокира прекомерна абсорбция на ултравиолетовите лъчи.
    2. Голям брой бенки, които са доброкачествени новообразувания, могат да доведат до дегенерация в злокачествена форма - меланом. Тази неоплазма активно се развива и трансформира в базална клетка.
    3. Прекомерното слънчево изгаряне води до възпалителен процес на телесната повърхност и скоростта на възстановителната активност се увеличава. Стига се до това, че разпространението на съединителната тъкан става плодородна почва за развитието на рак.
    4. Взаимодействие с арсен и производни на това опасно вещество. Парите от отровата се отлагат по кожата, а също така влизат в тялото с дишане. Арсенът има тенденция да се натрупва в ноктите и косата. В резултат на това - възпаление на дълбоките слоеве на кожата. Тогава се формира дисплазия и следващият етап е злокачествен тумор..

    Рак на кожата - базалиом

  • Контакт с масло и катран продукти. Хората, принадлежащи към категорията на работниците в предприятията, където ще влязат в контакт с такива вещества, са изложени на риск от придобиване на базално-клетъчен карцином. Обикновено първоначално кожата става прекалено суха, след това се появява екзема, а след това и рак. Ужасно заболяване засяга белите дробове, дермата и дори мозъка.
  • Получаването на изгаряния или измръзване също е изпълнено с последствия, тъй като след излагане на високи температури или силна слана се образуват рани и келоидни белези. Всичко това води до процеса на злокачествено заболяване..
  • Дефицит на имунитет - отслабеното тяло, което е изчерпало защитните си ресурси, не е в състояние да устои на раковите образувания.
  • Класификация на заболяванията

    Според ICD-10 заболяването е обозначено - C44 - код на базалиома на кожата.

    Базалноклетъчният карцином се проявява по различни начини, може да приеме следните форми:

    1. възлест.
    2. Улцерозният.
    3. покрит с брадавици.
    4. повърхностен.
    5. пигмент.
    6. Белег-атрофичен.
    7. тюрбан.

    Най-проблемният е цикатрициално-атрофичен, който бързо може да засегне здравата кожа и се увеличава по размер. Вътре протича некротичен процес.

    Язвеното е характерно за късния стадий, когато тъканите на човешкото тяло се изяждат до костта.

    Много общо с меланома във формата на пигмент, той се различава само в тъмен цвят и има характерен валяк по периферията.

    Повърхностният трябва да бъде разграничен от псориазис, защото и в двата случая се появяват плаки и люспи.

    Турбан е лилаво-червен тумор (може да има много), има дебел крак.

    Брадавичните базалиоми растат само на повърхността, подобно на кълнове от карфиол.

    Базално-клетъчен карцином симптоми и етапи

    Този тип онкология ясно се различава от другите по редката поява на метастази, поради което при разглеждане на етапите на заболяването параметърът метастази не се взема предвид.

    Началният етап е патологична формация с диаметър до 2 см, прилича на обикновена пъпка, след което се превръща в мехур с плътна повърхност. Безболезнен, има розов или сив нюанс, нарича се перлен. При палпиране, подвижен, сякаш отделен от повърхността на кожата.

    Такива формации могат да бъдат множество, след определено време те се сливат, кръвоносните съдове са ясно видими на повърхността му.

    На снимката преходът от първия към втория етап на базалиома:

    Следващият е проникването в епидермалните слоеве, той се удвоява, докато не докосне подкожната мастна тъкан. Появява се ерозия. Премахването на крастата, която покрива тумора, оставя деформация във формата на кратер по тялото.

    Третият етап на развитие е поникване дълбоко в кожата, появява се болезненост, възможно е увеличение на лимфните възли. Този етап е опасен от появата на разрушителни процеси в дълбоки тъкани. Затова е по-добре да започнете лечението възможно най-рано..

    Последният етап е увреждане на мускулната, хрущялната и костната тъкан, както и нервите, което причинява силна болка.

    Характеристики на лечението

    Лечението на въпросния вид заболяване се провежда изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и вида на тумора.

    Основните методи включват лъчева и / или химиотерапия. Често има случаи, когато е препоръчително да се използва само такова лечение. Например, подуване на лицето не може да се премахне с операция..

    Лъчевата терапия се използва за убиване на анормални клетки, за да се предотврати по-нататъшното разпространение, ако растежът е до 5 см в диаметър. Хирургичните интервенции също са противопоказани при пациенти в напреднала възраст, поради което им се предписват фармакологични лекарства и радиация.

    Комплексът от химиотерапия включва използването на външни цистатични средства за лосиони към засегнатите от тумора зони: метатрексат и флуороурацил.

    Напоследък фототерапията беше призната за най-ефективна, което причинява малко по-малко негативни последици от радиацията. Този метод не засяга здравите клетки, като действа изключително върху злокачествените. Под влияние на ултравиолетовото лъчение фотосенсибилизиращо вещество се насочва към раковите клетки, в резултат на което те умират.

    Хирургичните методи се използват доста често. По-точно, това е операцията на Мос, когато постепенно се отстранява слой по слой, докато тъканта се освободи от последната ракова клетка. Всеки разрез се изследва под микроскоп, за да се определи естеството на отстранената маса.

    Този метод не винаги се използва, например, той е противопоказан, ако туморът е на лицето.

    В началния етап от развитието на болестта онкологът използва следните методи за отстраняване на малки новообразувания:

    • Течен азот - операция без болка и белези.
    • Неодимов или лазер с въглероден диоксид.
    • Електрокоагулация - под въздействието на електрически ток.

    Прогнозиране на заболяването

    Характерна особеност на базалиома е бавен темп на растеж и забележим външен вид, за разлика от други кожни патологии. По принцип хората успяват да кандидатстват навреме и започват своевременно лечение. Благодарение на това 9 от 10 пациенти успяват да се отърват от злокачествените образувания..

    По-тъжна прогноза за пациенти с последния стадий, когато рецидивът е достигнал момента на разрушаване на костите и хрущялите. Пациентът трябва да премине цялостен курс на лечение, но гаранцията за възстановяване е изключително малка.

    Изводът предполага следното: базалноклетъчният карцином не е толкова страшен, колкото напредналата му форма. Затова лекарите силно препоръчват: веднага щом на тялото се появи необичайно изглеждащо червено петно, очертано от възпалена граница, време е да се консултирате със специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се отървете сами. В този случай времето ще бъде загубено и целостта му ще бъде нарушена, което е изпълнено с ускоряване на растежа.