Базалиомни етапи, обща класификация

Бърза навигация по страниците

Някои диагнози, като "пневмония", "гастрит" или "невроза", са разбираеми без никакво обяснение за повечето хора, далеч от медицината. Но терминът "базално-клетъчен карцином" често предизвиква объркване - само няколко души знаят, че става въпрос за рак на кожата, по-точно, един от няколкото му разновидности.

Базалиом - какво е това?

Към днешна дата не е изяснено точно от кои клетки произхожда туморът. Цитологичното изследване на базално-клетъчния карцином разкрива структурни единици, много подобни на клетките на базалния слой на кожата, който лежи на границата на дермата и епидермиса. Въпреки това, повечето лекари са склонни да твърдят, че епидермалните клетки могат да доведат до такъв тумор..

Базалиомът е злокачествено новообразувание по кожата, което има епидермален произход. Такъв тумор се характеризира с бавен растеж и ниска склонност към метастази: в цялата история на изследването са описани около 100 случая на откриване на дъщерни новообразувания..

Базалиомът засяга главно хора над 50 години. Мъжете и жените със светла кожа са изложени на риск. Установено е също, че базално-клетъчният карцином може да бъде наследен.

Основната причина за неговото развитие обаче е систематичният агресивен ефект на UV лъчите върху кожата. В тази връзка рискът от заразяване с базалноклетъчен карцином се увеличава при хората, работещи на открито, и тези, които обичат да посещават солариум. Прекомерното излагане на слънце причинява мутации в кожните клетки, което води с течение на времето до тяхното злокачествено заболяване.

В допълнение към ултравиолетовото облъчване, базалноклетъчният карцином може да бъде предизвикан от йонизираща радиация, редовна травма на бенки, ефект на канцерогени (катран, сажди, арсен, катран, продукти от изгаряне на въглеводороди и др.) Върху тялото и минали вирусни инфекции, особено херпес.

Базалноклетъчният карцином, подобно на много други кожни ракови заболявания, се характеризира с множество прояви. Има такива форми на заболяването:

  • нодуларна;
  • повърхностни;
  • язвен;
  • „Тюрбан“ (на главата);
  • възлови;
  • брадавица;
  • пигментирана;
  • цикатрициална-атрофичен.

Снимка на базалиома на лицето

Един от най-опасните е белег-атрофичен. Вътрешната му част е толкова притисната в кожата и наподобява белег, а по периферията се забелязва язва. Такъв базалиом активно се разпространява върху кожата, като с времето расте, вътрешната му част е некротична.

Въпреки това, на по-късните етапи много базално-клетъчни карциноми стават язвени и „изяждат“ здрави тъкани до костите. Само брадавичните образувания никога не проникват дълбоко в тялото. Те се отличават с външния си растеж и наподобяват карфиол по форма..

  • Пигментираният базално-клетъчен карцином може да бъде объркан с меланома, но той се различава от последния с по-тъмен цвят и наличието на характерен гребен по периферията..

А повърхностната форма в началото на процеса се заблуждава за псориатична плака поради люспеста, люспеста повърхност. За разлика от тези видове, турбан базалиом, локализиран на главата, има характерна морфология на плътно образуване на бордо-червен цвят на дебел широк крак. Често тези тумори са множество.

Каква е опасността от базалноклетъчен карцином, необходимо ли е да се отстрани?

базалиом (снимка) началния етап и симптоми на развитие

Базалиомът, въпреки че се различава в повечето случаи по бавна прогресия и много рядко метастазира, въпреки това не бива да се оставя без надзор. Такъв тумор под всякаква форма изисква отстраняване, но това не винаги е технически осъществимо.

Например, базално-клетъчният карцином на кожата на носа или окото не може да бъде изрязан чрез традиционна хирургия, тъй като по време на такава операция е лесно да се повреди органа на зрението или миризмата, а получените дефекти във външния вид не могат да бъдат компенсирани с пластична хирургия..

Лечението на такива тумори обаче все още се провежда, тъй като неоплазмата, прониквайки в здрави тъкани, постоянно ги унищожава. В същото време страда не само подкожната мастна тъкан, но и мускулите, нервите, хрущялите и дори костната тъкан..

Базалиомът на кожата на лицето е опасен, защото, развивайки се върху клепача или в ъгъла на окото, той може да прерасне до самия орган на зрението, което е изпълнено със загубата му.

Освен това, дори ако е възникнала неоплазма по бузата или друга част на лицето, прониквайки дълбоко в тъканите, тя уврежда нервите и мускулните влакна, което води до разрушаване на нервно-мускулните връзки и в резултат на това - нарушена изражение на лицето.

Базалноклетъчните карциноми на скалпа са много опасни. Без правилно лечение те могат да унищожат не само костите на черепа, но и мозъчната тъкан..

Базалните клетъчни новообразувания на крайниците и тялото са по-малко проблемни, но те, за разлика от туморите по лицето и главата, са по-рядко срещани. Това обаче не означава, че ракът на кожата с тази локализация не трябва да се лекува. Успешно се отстранява заедно със съседните тъкани..

Клинични признаци и етапи на базалиома

снимка 3 на базилиома кожа - лице, глава и ръце

Тъй като базалноклетъчният карцином метастазира изключително рядко, типичната класификация на етапите за него се различава донякъде от общоприетата международна класификация на TNM онкологичните заболявания. Според параметъра М (метастази) той не се характеризира.

Първият етап на базално-клетъчния карцином е ограничена неоплазма, която не надвишава 2 см в диаметър. Тя е безболезнена, има сивкав или розов цвят, подвижна е, не се прилепва към кожата.

На втория етап базално-клетъчният карцином вече нахлува в епидермалните слоеве на кожата, но все още не достига до подкожната мастна тъкан. Размерът на тумора се увеличава до 5 см, но не повече.

Превишаването на този праг вече свидетелства за третия етап на процеса, когато се наблюдава покълване в мастната тъкан и по-дълбоко отвъд него. Възможни са болезнени усещания и уголемяване на близките лимфни възли.

На етап 4 базално-клетъчният карцином вече засяга не само кожата и мускулите, но и хрущялите и костите.

Началният етап на базалиома, снимка

снимка на началния етап на базилиома - нарастваща перлена пъпка

Подобно на много злокачествени новообразувания, в началния етап и базилиомът е практически безболезнен, докато туморът започне да расте дълбоко в тъканите. Отначало върху кожата се появява безболезнен, плътен блистер, наподобяващ пъпка. Той е прозрачен или има перлено-сивкав характерен нюанс, наречен "перла".

Често цели групи от такива образувания се образуват върху кожата на челото, носа и други части на лицето или шията. Те растат бавно и се сливат помежду си, образувайки тумор, заобиколен от плътна ролка с еднакъв перлен нюанс. По кожата вътре в неоплазмата ясно се появяват кръвоносни съдове (телеангиектазия).

С течение на времето началният стадий на базилиома прогресира и злокачественият процес причинява разрушаване на тъканите. Проявява се под формата на язва на вътрешната част, образуване на ерозия върху нея. Често туморната формация е покрита с краста, отстранявайки която можете да намерите депресия с форма на кратер.

Ако не започнете лечение (отстраняване) на базално-клетъчен карцином в началния етап или малко по-късно - започва разрушаването на дълбоки тъкани - компресия и увреждане на нервите в този случай причинява болка. Тяхното възникване е верен спектър на разпространението на онкологичния процес извън кожата..

Премахване или лечение на базалиом?

Базалиомът, както всички злокачествени новообразувания, изисква сериозно лечение, подходът към организацията на който трябва да бъде индивидуален..

В допълнение към операцията за базално-клетъчен рак на кожата, често се използват химиотерапия и / или лъчева терапия. В някои случаи такива методи са единствените възможни. Така че, ако туморът е локализиран на лицето, често не е възможно да го премахнете с помощта на традиционен хирургичен метод..

В този случай се използва лъчева терапия за убиване на дегенерираните клетки. Подходящ е за лечение на тумори от всяка локализация, които не са достигнали размера на 5 см. За много възрастни пациенти, които не са в състояние да се подложат на традиционна операция, лъчевата терапия е единственото спасение. Често се комбинира с лечение с лекарства.

В рамките на химиотерапията се използват локални цитостатични лекарства под формата на апликации (лосиони) върху туморната област. Най-често се използват флуороурацил и метатрексат.

  • Фототерапията е сравнително нов метод в борбата с рака на кожата..

В сравнение с лъчелечението, той има по-малко странични ефекти, тъй като здравите клетки не са засегнати. Познаването на характеристиките на функционирането на злокачествените клетки помага да се постигне подобно действие. Те абсорбират фотосенсибилизиращо вещество по-активно от нормалните и, съответно, с последващо излагане на ултравиолетова светлина, те умират по-бързо..

Отстраняване на базилиома

базилиом на снимката на носа

Най-ефективното обаче беше и остава радикално лечение - отстраняване на базилиома. За съжаление, когато процесът е напреднал, когато туморът вече е нараснал извън кожата, е нахлул в мускули или кости, след отстраняване често се появяват рецидиви. В същото време в по-ранните етапи на базилиома подобна терапия има добър ефект..

Хирурзите-онколози, премахвайки рака на кожата, извършват операцията Мос. Същността му се свежда до постепенно разрязване на тъканите, докато последната част не остане без туморни клетки. Лекарят ги открива чрез микроскопско изследване на патологичния материал..

Недостатъкът на този метод е ограничената му приложимост. Поради козметични причини и поради сложността на организацията на процеса, операцията с Moss не се извършва, когато туморите са локализирани по лицето.

В ранните стадии базално-клетъчните карциноми често се отстраняват с течен азот, въглероден диоксид или неодимов лазер и електрокоагулация. Тези методи обаче са ефективни само докато туморът не е проникнал в дълбоките слоеве на кожата. Криодеструкцията с течен азот е безболезнена и не оставя белези по тялото. Когато се извършва електрокоагулация, неоплазмата е изложена на електрически ток.

прогноза

Поради факта, че базално-клетъчният карцином на кожата расте бавно и обикновено е ясно видим, пациентите в 80% от случаите търсят медицинска помощ навреме, което значително подобрява прогнозата на лечението. Като цяло 8 от 10 случая се възстановяват.

  • Рецидиви се наблюдават при пациенти, когато туморът има време да проникне в хрущялните и костните структури..

Лечението на базално-клетъчен карцином в начален стадий в 98% от случаите има благоприятна прогноза. Трябва да се отбележи, че туморите с диаметър над 2 см се считат за пренебрегвани..

Ако се появи подозрителна неоплазма с червеникаво възпален ръб и перлен валяк върху кожата, не чакайте и се опитвайте сами да се отървете от нея. Този подход води до загуба на ценно време: туморът се улцерира, тъканите стават некротични, вътрешната част на неоплазмата става на бучка с мастно покритие. Справянето с такъв мащабен процес няма да е лесно..

Базалиом - онкологично заболяване: снимка, причини, лечение

Характеристики

Неразположение може да се появи на всяка част от повърхността на тялото. По-опасните са новообразувания, локализирани около очите, устата, носа, ушите. В процеса на развитие на базално-клетъчен хрущял се засяга хрущялната тъкан и костната основа се унищожава. Източникът на болестта все още не е намерен. Има предположение, подкрепено от повечето изследователи, че именно епидермалните клетки са причина за развитието на базалиом..

На снимката, рак на кожата - базалиом:

Преход от първи към втори етап на базално-клетъчен карцином

Този тип онкология се характеризира с липсата на метастази или изключително рядката им поява. Регистрирани са само 100 случая на пролиферация с образуването на дъщерни клетки. Този факт не означава, че това заболяване е по-лесно и по-малко опасно от другите видове злокачествени тумори. Само на пръв поглед се създава впечатление за безвредност, тъй като болестта не е толкова агресивна и не засяга толкова бързо тъканите. В действителност всичко е далеч от това и много по-опасно. Базалиомът може да навлезе в мозъка и да го засегне, в резултат на което човек може да умре.

Рисковата група включва хора на възраст над 50 години, особено светлокожи, независимо от пола. Има и твърдения, че генетичната предразположеност играе роля при предаването на заболяване от едно поколение на друго. Тези, които се занимават с работа, свързана с атомната енергия, постоянно са на открито и / или са любители на солариума, също са изложени на риск да се разболеят..

Какви са причините за заболяването?

Стимулите се делят на задължителни видове и относителни.

Първият включва такива предракови състояния:

  1. Пигментирана ксеродермия.
  2. Болест на Боуен.
  3. Болест на Пейдж.
  4. Еритроплазия на Кийра.

С пигментираната ксеродермия, която принадлежи към категорията на наследствените заболявания, провокирани от излагане на ултравиолетова радиация, в слоевете на дермата възникват необратими процеси. Ако в организма няма ензим, който изпълнява функцията за неутрализиране на меланин, освободен по време на слънчево изгаряне, това е причината за появата на новообразувания. За да се възстанови разрушената ДНК верига под въздействието на слънчевата радиация, в тялото трябва да присъства друг важен ензим. Ако го няма, тогава човекът е податлив на въпросния вид заболяване. На такива хора не се препоръчва да бъдат на открито слънце, в противен случай постепенната мутация на клетките ще доведе до атрофия и ще се трансформира в злокачествена неоплазма..

Болестта на Боуен е предракова и може да засегне хората, независимо от пола. Провокаторът е продължително излагане на ултравиолетово лъчение, химически реагенти и папиломен вирус. Появата на петно ​​с извит контур е първият сигнал за контакт с лекар. Образованието се развива доста бавно, постепенно се превръща в плака. Повърхността му придобива различна текстура: гладка, кадифена, пурпурно-червена в началото на развитието. Тогава става груб, плътен с меден нюанс. На повърхността могат да се появят люспи, язви, ерозия.

Болестта на Пейдж е лезия на млечните жлези при хора над 50-годишна възраст. Отначало има зачервяване на зърното, докосването предизвиква дразнене, кожата наоколо е суха, лющеща се. Всичко това става причина за неконтролируем сърбеж. Патологичното място започва да боли, има усещане за парене, от зърното се отделя серозно-кръвна течност. Зърното е прибрано, кожата около него става като портокалова кора. Туморът е разположен дълбоко в дермата, което причинява подуване на потните и мастните жлези. Лимфните възли са увеличени и болезнени.

Еритроплазия Кейра е мъжко заболяване (от 40 до 70 години), което засяга пениса на glans. Това заболяване е предвестник на рака. Изглежда като лъскава лепенка или натрупване на плака, съсредоточена върху препуциума. Няма болка, при палпация можете да забележите леко изпъкналост над кожата.

Относителните причини включват:

  • Кератоакантомът е доброкачествен тумор, появява се на открити места, понякога улавя гениталиите, лигавиците на носа, устата. Мъжете страдат от тази болест два пъти по-често от жените. Диаметърът на засегнатата област е от 3 до 5 см, в редки случаи може да достигне 20 см. Може да изчезне внезапно и обратно, да се изроди в злокачествено образувание.
  • Трофичните язви не са независимо заболяване, а следствие от други заболявания. Причините за появата им: диабет, разширени вени. Те представляват овални или заоблени незарастващи рани, от които се отделя лепкаво съдържание. Язвите продължават да се намокрят.
  • Слънчева кератоза - пилинг на кожата с появата на огнища на розово-бял оттенък. Хистологичното изследване разкрива променени клетки (метаплазия и дисплазия), което се счита за предраково състояние на клетката.
  • Себореен акантом - сенилна кератоза. Прилика на тумор се появява върху затворени части на тялото, прилича на възпалена област, покрита с мазни корички. Тя може да нарасне в размер, да се отхвърли, да се появят пукнатини. Расте много бавно, в рамките на десетилетия. Записана е само в 7% от случаите на трансформация в раков тумор.
  • Радиационни язви - възникват при излагане на йонизиращо лъчение. Развитието на болестта е бързо, преминава през няколко етапа: първо тялото се зачервява, след това се появяват мехури, които след това се сливат. Ден по-късно тялото е покрито с огромен блистер със серозна течност. След спонтанно отваряне дъното на язвата се отваря. Обикновено такива образувания не лекуват, а се повтарят. Появява се метаплазия, което в повечето случаи води до злокачествен характер.
  • Келоидни белези - появяват се след различни рани, появяват се като тъканен дефект. Клетъчна основа - детрит запълва кухините, образувани при увреждане на тъканите. Така се образува плътен белег. Той сам по себе си не е инвазивен и не се превръща в рак. Но понякога тя расте вътре и упражнява притискащ ефект върху вътрешните органи, като по този начин причинява хронични заболявания. В тази връзка тя трябва да бъде премахната.
  • Кожният рог представлява израстък на челото 2 cm или повече с грапава, гъста, понякога еластична повърхност. Важно е да се има предвид, че рогът в една четвърт от случаите е предвестник на злокачествена формация..
  • Грануломи и гуми за сифилис. Със значително усложнение на заболяването, когато нивото на отслабване на тялото е пропорционално на нивото на активност на причинителите на сифилис - агресивни бледи трепонеми. Кожните патологични прояви губят способността да се лекуват, има ясни огнища на метаплазия, което показва предраково състояние.
  • Студен туберкулозен абсцес възниква при вторична инфекция или след непрофесионална ваксинация с BCG. Може да се появи на рамото или в областта на гръбначния стълб, провокиращият фактор е казуалното топене на отделен прешлен. Абсцесът се капсулира далеч от основния фокус. Вътре гной се съдържа под формата на трохи или изварена маса, която излиза от отворения абсцес. При продължително нелечение се образуват язви и фистули, което се превръща в прага на онкологията. Прочетете повече за абсцеса тук.

Появата на базално-клетъчен карцином е най-вероятна, когато към изброените по-горе заболявания се добавят следните причини:

  1. Наличието на лунички провокира прекомерна абсорбция на ултравиолетовите лъчи.
  2. Голям брой бенки, които са доброкачествени новообразувания, могат да доведат до дегенерация в злокачествена форма - меланом. Тази неоплазма активно се развива и трансформира в базална клетка.
  3. Прекомерното слънчево изгаряне води до възпалителен процес на телесната повърхност и скоростта на възстановителната активност се увеличава. Стига се до това, че разпространението на съединителната тъкан става плодородна почва за развитието на рак.
  4. Взаимодействие с арсен и производни на това опасно вещество. Парите от отровата се отлагат по кожата, а също така влизат в тялото с дишане. Арсенът има тенденция да се натрупва в ноктите и косата. В резултат на това - възпаление на дълбоките слоеве на кожата. Тогава се формира дисплазия и следващият етап е злокачествен тумор..

Рак на кожата - базалиом

  • Контакт с масло и катран продукти. Хората, принадлежащи към категорията на работниците в предприятията, където ще влязат в контакт с такива вещества, са изложени на риск от придобиване на базално-клетъчен карцином. Обикновено първоначално кожата става прекалено суха, след това се появява екзема, а след това и рак. Ужасно заболяване засяга белите дробове, дермата и дори мозъка.
  • Получаването на изгаряния или измръзване също е изпълнено с последствия, тъй като след излагане на високи температури или силна слана се образуват рани и келоидни белези. Всичко това води до процеса на злокачествено заболяване..
  • Дефицит на имунитет - отслабеното тяло, което е изчерпало защитните си ресурси, не е в състояние да устои на раковите образувания.
  • Класификация на заболяванията

    Според ICD-10 заболяването е обозначено - C44 - код на базалиома на кожата.

    Базалноклетъчният карцином се проявява по различни начини, може да приеме следните форми:

    1. възлест.
    2. Улцерозният.
    3. покрит с брадавици.
    4. повърхностен.
    5. пигмент.
    6. Белег-атрофичен.
    7. тюрбан.

    Най-проблемният е цикатрициално-атрофичен, който бързо може да засегне здравата кожа и се увеличава по размер. Вътре протича некротичен процес.

    Язвеното е характерно за късния стадий, когато тъканите на човешкото тяло се изяждат до костта.

    Много общо с меланома във формата на пигмент, той се различава само в тъмен цвят и има характерен валяк по периферията.

    Повърхностният трябва да бъде разграничен от псориазис, защото и в двата случая се появяват плаки и люспи.

    Турбан е лилаво-червен тумор (може да има много), има дебел крак.

    Брадавичните базалиоми растат само на повърхността, подобно на кълнове от карфиол.

    Базално-клетъчен карцином симптоми и етапи

    Този тип онкология ясно се различава от другите по редката поява на метастази, поради което при разглеждане на етапите на заболяването параметърът метастази не се взема предвид.

    Началният етап е патологична формация с диаметър до 2 см, прилича на обикновена пъпка, след което се превръща в мехур с плътна повърхност. Безболезнен, има розов или сив нюанс, нарича се перлен. При палпиране, подвижен, сякаш отделен от повърхността на кожата.

    Такива формации могат да бъдат множество, след определено време те се сливат, кръвоносните съдове са ясно видими на повърхността му.

    На снимката преходът от първия към втория етап на базалиома:

    Следващият е проникването в епидермалните слоеве, той се удвоява, докато не докосне подкожната мастна тъкан. Появява се ерозия. Премахването на крастата, която покрива тумора, оставя деформация във формата на кратер по тялото.

    Третият етап на развитие е поникване дълбоко в кожата, появява се болезненост, възможно е увеличение на лимфните възли. Този етап е опасен от появата на разрушителни процеси в дълбоки тъкани. Затова е по-добре да започнете лечението възможно най-рано..

    Последният етап е увреждане на мускулната, хрущялната и костната тъкан, както и нервите, което причинява силна болка.

    Характеристики на лечението

    Лечението на въпросния вид заболяване се провежда изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и вида на тумора.

    Основните методи включват лъчева и / или химиотерапия. Често има случаи, когато е препоръчително да се използва само такова лечение. Например, подуване на лицето не може да се премахне с операция..

    Лъчевата терапия се използва за убиване на анормални клетки, за да се предотврати по-нататъшното разпространение, ако растежът е до 5 см в диаметър. Хирургичните интервенции също са противопоказани при пациенти в напреднала възраст, поради което им се предписват фармакологични лекарства и радиация.

    Комплексът от химиотерапия включва използването на външни цистатични средства за лосиони към засегнатите от тумора зони: метатрексат и флуороурацил.

    Напоследък фототерапията беше призната за най-ефективна, което причинява малко по-малко негативни последици от радиацията. Този метод не засяга здравите клетки, като действа изключително върху злокачествените. Под влияние на ултравиолетовото лъчение фотосенсибилизиращо вещество се насочва към раковите клетки, в резултат на което те умират.

    Хирургичните методи се използват доста често. По-точно, това е операцията на Мос, когато постепенно се отстранява слой по слой, докато тъканта се освободи от последната ракова клетка. Всеки разрез се изследва под микроскоп, за да се определи естеството на отстранената маса.

    Този метод не винаги се използва, например, той е противопоказан, ако туморът е на лицето.

    В началния етап от развитието на болестта онкологът използва следните методи за отстраняване на малки новообразувания:

    • Течен азот - операция без болка и белези.
    • Неодимов или лазер с въглероден диоксид.
    • Електрокоагулация - под въздействието на електрически ток.

    Прогнозиране на заболяването

    Характерна особеност на базалиома е бавен темп на растеж и забележим външен вид, за разлика от други кожни патологии. По принцип хората успяват да кандидатстват навреме и започват своевременно лечение. Благодарение на това 9 от 10 пациенти успяват да се отърват от злокачествените образувания..

    По-тъжна прогноза за пациенти с последния стадий, когато рецидивът е достигнал момента на разрушаване на костите и хрущялите. Пациентът трябва да премине цялостен курс на лечение, но гаранцията за възстановяване е изключително малка.

    Изводът предполага следното: базалноклетъчният карцином не е толкова страшен, колкото напредналата му форма. Затова лекарите силно препоръчват: веднага щом на тялото се появи необичайно изглеждащо червено петно, очертано от възпалена граница, време е да се консултирате със специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се отървете сами. В този случай времето ще бъде загубено и целостта му ще бъде нарушена, което е изпълнено с ускоряване на растежа.

    Как изглежда и как да се лекува началния етап на базалиома?

    Често петна и пъпки се появяват по кожата на човек. В повечето случаи те си отиват без сериозни последици. Но има ситуации, когато тези пъпки и възпаления са сигнал за бедствие в тялото..

    Такива ситуации включват такова заболяване като базално-клетъчен карцином - едно от най-често срещаните онкологични заболявания. По-долу ще бъде разказано какво представлява тази патология, как се лекува и дали тя може да бъде избегната.

    Какво е базалиом?

    Базалиомът (или базалноклетъчният карцином) е злокачествено новообразувание, което се развива от базалния слой на епидермиса. С други думи, тази патология е една от разновидностите на рака на кожата.

    Базалноклетъчният карцином засяга главно възрастните хора, но може да се наблюдава при деца. Най-вече това заболяване засяга хора с бледа кожа, не склонни към слънчево изгаряне. Най-типичните места за локализация са крилата на носа, назолабиалният триъгълник, шията, скалпа.

    Как изглежда образованието в началния етап, снимка

    В самото начало на болестта базалиомът изглежда като малко червено петно ​​или безболезнен възел по кожата. Тогава формацията започва да се увеличава по размер, отлепва се и се покрива с язви. С течение на времето туморът придобива формата на плака, покрита с люспи и лющене.

    Причини за образованието

    Най-честите причини за заболяването са:

    • често и продължително излагане на откритите лъчи на слънцето;
    • трайно увреждане на същата зона на кожата;
    • нисък имунитет;
    • редовно излагане на токсични вещества;
    • излагане на йонизиращо лъчение;
    • обременена наследственост (преди имало случаи на рак на кожата при кръвни роднини);
    • в допълнение, рискът от развитие на онкология увеличава наличието на голям брой бенки и лунички.

    Как да идентифицираме базално-клетъчния карцином на началния етап, неговите симптоми

    Симптомите на заболяването зависят от стадия и вида:

    • Най-очевидните признаци включват появата на червен или розов възел на място, характерно за локализацията на базалиома.
    • В началото на заболяването възелът е малък и не причинява дискомфорт.
    • Освен това в близост до нодула могат да се появят нови образувания, които с течение на времето се обединяват в една плака..
    • Тази плака започва да се разяжда, да кърви и да причинява болка..
    • Съдовете в засегнатата област се деформират и причиняват появата на петехии (паякообразни вени) на повърхността на кожата.
    • Тогава плаката преминава в стадия на белези.

    Защо базалноклетъчният карцином е опасен и трябва ли да бъде отстранен?

    Основната опасност от базалноклетъчния карцином е, че той може да бъде фатален. Тази патология прогресира много бавно, но възстановяването е невъзможно без лекарска намеса..

    Една от характерните особености на базално-клетъчния карцином е способността му да расте дълбоко в тъкани, мускули и дори кости. А това от своя страна причинява разрушаване на тъканите и мускулите, деформация на скелета. Всички тези последствия са достатъчна причина за отстраняване на базално-клетъчния карцином.

    Видове и стадии на заболяването

    Тази патология се характеризира със следната класификация на клиничните форми:

    1. Нодуларно-язвена форма - най-типичните места за локализация - ъгълът на окото, клепача.Диаметърът на тумора е 5мм-3см. В ранен стадий на заболяването на кожата се появява малък червен възел. Повърхността на неоплазмата може да блести или, обратно, да има матов вид. С течение на времето възелът се превръща в язва, покрита с мастно покритие. На повърхността на язвата се вижда ясно съдовата мрежа. Освен това язвата е покрита с кора и приема формата на плътен валяк. Основната опасност от тази форма на базалноклетъчен карцином е, че той расте дълбоко в съседните тъкани и причинява тяхното унищожаване..
    2. Белег-атрофична форма. Тази форма е следствие от развитието на нодуларно-улцерозен базално-клетъчен карцином. В този случай язвата в центъра е белег и продължава да расте по краищата..
    3. Перфориращата форма е доста рядка, най-често се развива на мястото на белези и изгаряния, които са предразположени към чести травми. Клинично подобна на нодуларната форма.
    4. Нодуларна форма. Тя се различава от другите форми по това, че не расте дълбоко в тъканите. Изглежда като плътна топка с ясно изразени съдове на повърхността.
    5. Пигментирана форма. Освен това тече като нодуларен. Разликата му е, че неоплазмата и кожата около нея са тъмнокафяви. Прогресира бързо.
    6. Форма на склеродермия - първият признак на заболяването е появата на малък възел. Скоро възелът придобива появата на плоска съдова плака. В напреднали случаи плаката се разяжда и кърви.
    7. Пагетоидна форма - в този случай се засягат затворени участъци от кожата. Тази форма на базалноклетъчен карцином се характеризира с появата на множество червени или бледо розови петна. Краищата на петната се издигат малко над повърхността на кожата, а диаметърът е 5 см. Второто име за тази форма на рак на кожата е плосък повърхностен базалиом. Тази патология се развива от десетилетия и има доброкачествен ход..
    8. Брадавична форма. Типичната локализация на нодула е клепачът и ъглите на окото. Формацията е много гъста, прилича на карфиол и има розов цвят.
    9. Базалиома може да се развие и по скалпа. Тази форма на заболяването се нарича тумор на Шпиглер. Лилавите сферични възли се появяват на повърхността на главата. Диаметърът на възлите е 1-15 см. Характеризира се с бавен растеж.

    В зависимост от пренебрегването на патологията се разграничават етапите на базалиома:

    • началният етап е появата на възли върху кожата. Размерът на възела е не повече от 2 см;
    • разширен етап - неоплазмата е покрита с язви и не надвишава 5 см;
    • терминален стадий - размерът на неоплазмата надвишава 10 см, туморът израства в тъканта и засяга мускулите, костите и хрущялите.

    Диагностични методи

    В процеса на диагностициране е важно да се разграничи базално-клетъчният карцином от други заболявания. Тази патология има подобни симптоми с заболявания като псориазис, микроспория, системен лупус еритематозус и меланом..

    Как се поставя диагнозата??

    1. Онколог или дерматолог ще вземе медицинска анамнеза, ще изслуша оплакванията на пациента.
    2. Освен това ще бъдат назначени хистологични и цитологични изследвания. За това ще се направи остъргване от повърхността на тумора..
    3. В някои случаи се предписва биопсия на лимфни възли.

    Лечение на базалиома

    При избора на методи за лечение формата и етапът на патологията играят важна роля..

    Най-често срещаните възможности за ранно лечение включват:

    • лъчетерапия - рентгеново облъчване;
    • електрокоагулация - моксиране и последващо унищожаване на формацията с помощта на специални инструменти;
    • лазерна терапия - унищожаване на тумор чрез лазерно облъчване;
    • криодеструкция - унищожаване на тумор с помощта на течен азот;
    • фототерапия - отстраняване на тумор с ярки светкавици. По-рано в тялото на пациента се въвежда фотосенсибилизиращо вещество;
    • химиотерапия - този метод се състои в прилагане на мехлеми върху неоплазмата, съдържащи специални вещества, които унищожават тумора;
    • хирургично отстраняване на базално-клетъчен карцином.

    При дълбоко покълване на базалиом, наличието на големи образувания и в случаи на рецидив се провеждат следните методи на лечение:

    • ексцизия на тумора под микроскоп;
    • комбиниран метод на лечение. Този метод се състои в комбинация от лъчева терапия и хирургично отстраняване на формацията.

    Възможен рецидив след отстраняването

    Вероятността от рецидив на заболяването се увеличава в случай на напреднала или нелекувана патология. Рискът от повторно развитие на заболяването е 25%.

    прогноза

    В ранните етапи прогнозата е добра. При локално местоположение на новообразувания, базалноклетъчният карцином е напълно лечим.

    В тежки случаи патологията е трудно да се лекува поради свързани инфекции, но с правилното лечение можете да постигнете възстановяване.

    Базалиома не е изречение, но не трябва да отлагате посещение при специалист, ако подозирате това заболяване.

    Трябва да обърнете внимание и на препоръките, които намаляват риска от развитие на рак на кожата:

    • не стойте дълго време на слънце и прекалявайте с тен. Кожата трябва да бъде защитена от слънчевите лъчи с SPF кремове;
    • трябва да се грижите за стари белези, не позволявайте да се наранят отново;
    • ако е възможно, изключете излагането на токсични вещества. Когато работите с канцерогенни вещества, трябва да се носи защитно облекло;
    • лекувайте навреме всички кожни заболявания.

    Базалиом: снимка, етапи и лечение, базалиом на кожата на лицето и носа

    Най-често срещаният вид патология на рака на кожата е базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином, базално-клетъчен карцином). Туморна неоплазма се заражда в зародишния (базален) слой на кожния епител. Базалиомът се характеризира с бавен растеж и изключително редки метастази.

    Много "медицински светила" приписват такъв туморен процес на междинно локално унищожаващи (полу-злокачествени) новообразувания.

    Базалноклетъчният карцином се характеризира с постоянен повтарящ се курс, инвазия на почти всички слоеве на кожата, включително дълбоки, причинявайки функционални и козметични дефекти по повърхността на тялото. Хората от различни възрасти са податливи на заболявания, но според статистиката, всеки 4-ти светлокож възрастен човек (до 50 и повече години), който е чувствителен към излагане на слънце, е изложен на риск.

    Базалиома снимка 1

    Йонизиращият фактор и излагането на слънце не са единствените провокиращи фактори за развитието на базално-клетъчен карцином. Развитието му може да бъде предизвикано от чести травми на кожни участъци или излагане на вредни химикали, в частност - арсен, въглеводород или неговите производни. Ядреното образуване на тумори се среща в дълбоките слоеве на епидермиса. От този момент започва бавното му покълване на повърхността..

    Признаци на базално-клетъчен карцином (рак на кожата) при хора

    Ракът на кожата (базалиом) се проявява в различни клинични форми.

    • Ulcus rodens - възлова язва. Обичайните места за локализация са вътрешната повърхност в ъглите на окото, кожната повърхност на клепачите, в гънките в основата на носа. Той стърчи над кожата под формата на розово или червено плътен възел с лъскава повърхност. Постепенното разширяване на възела се придружава от неговата улцерация, дъното на язвата е покрито с мазен цъфтеж. Повърхността се характеризира с признаци на телеангиектизия (съдово разширяване) и появата на кора, заобиколена от "перлено" плътно било.
    • Перфориращият базално-клетъчен карцином е рядка форма на базално-клетъчен карцином на кожата с признаци на бърза инфилтрация. Изглежда малко по-различно от предишната форма.
    • Брадавичен, екзофитен, папиларен - се появяват над повърхността на кожата с плътни заоблени възли, наподобяващи карфиол. Не е склонен към инфилтрация.
    • Голям нодуларен нодуларен - различава се в една локализация на възлова формация. Признаци на телеангиектизия са ясно видими на повърхността.
    • Пигментиран базалиом, който на външен вид е много подобен на меланома. Разликата е тъмната вътрешна пигментация на възела и околния "перлен" валяк.
    • Атрофична рубцелна форма, която прилича на плоски язви, заобиколена от плътен ръб на цвят "перла". Характеризира се с нарастване на ерозивно петно ​​по време на белези в центъра му.
    • Склеродермиформен базално-клетъчен карцином, предразположен към белези и язви. В началото на процеса се проявява като малки плътни възли, бързо превръщащи се в плътни плоски петна със съдова полупрозрачност.
    • Пагетоиден повърхностен тумор. Характеризира се с проявата на много плоски новообразувания, достигащи големи размери. Плаките с повдигнати ръбове не се издигат над кожата; те се появяват във всички нюанси на алено. Често се появяват, придружени от различни дифузни процеси - аномалии на ребрата или развитието на кисти в мандибуларната зона.
    • Турбазен базалиом, засягащ скалпа. Виолетово-розов тумор "седи" върху доста широка основа (диаметър 10 см). Развива се за дълго време. Различава се в доброкачествена клинична картина.

    Стадии на базалиома - начало и развитие

    етапи на развитие на базално-клетъчен карцином, снимка

    Класификацията на базално-клетъчния карцином по етапи се основава на клиничната картина, като се вземат предвид характеристиките - областта на лезията, дълбочината на инвазия в съседните тъкани и признаци на тяхното унищожаване, без признаци на участие на възлите на лимфната система в процеса. Според такива показания се определят четири етапа на лезията, които се дължат на проявата на неоплазми под формата на тумори или язви..

    1. Началният стадий на базално-клетъчния карцином (първи) включва неоплазми, които не надвишават 2 см. Локализацията е ограничена, без покълване в съседни тъкани.
    2. Вторият етап включва нодуларни тумори с повече от 2 см с признаци на покълване във всички слоеве на кожата, без улавяне на мастна тъкан.
    3. Третият етап се характеризира със значителния размер на неоплазмата (до 3 см или повече), нахлуващ във всички тъканни структури, до костта.
    4. Четвъртият стадий на базално-клетъчния карцином на кожата включва тумори, които растат и засягат костната структура или хрущялната тъкан (виж снимката).

    Признаци на началния стадий на базално-клетъчен карцином, снимка

    снимка на началния стадий на базалноклетъчен карцином

    Туморът се характеризира с местоположението си в различни области на лицевата и цервикалната зона. Локализация на различни форми на базално-клетъчен карцином върху кожата на носа, също не е рядкост Проявява се в малки безболезнени възли с цвят на кожата, под формата на обикновени акне, обикновено на челото или в гънките близо до крилата на носа.

    Базалиомите в началния етап изглеждат като малки перлено-нодуларни образувания, които след известно време са склонни да се намокрят. На повърхността им се образува кора, през която се вижда язвената повърхност.

    Процесът не е придружен от болка и дискомфорт. Такива перлени възли са в състояние да се появят като цяло „компания“ и да се комбинират в едно цяло, образувайки петно ​​от ангиит (плака) с лобова повърхност.

    Обикновено образуването на телеангиектазивни признаци (малки капилярни петна) върху повърхността на плаката. Скоро около неоплазмата започва да се образува мехурченен кант, който впоследствие се превръща в плътен кант под формата на гребен, което е характерна особеност на базално-клетъчния карцином. Когато разтягате кожата на мястото на образуване, можете ясно да видите червения пръстен на възпалителния процес.

    Разпадът на тъканите на повърхността на образуването предизвиква улцерозен или ерозивен процес. Когато коричките, покриващи язвата или ерозията, се отстраняват, се излага деформация на кратер или неравно дъно. Те частично се бележат, образуват коричка, но продължават да растат бавно, без да показват никакъв дискомфорт или болезненост до определено време.

    Болка, частична тъканна пареза, проявяваща се със загуба на чувствителност на тъканите, причинява дълбок растеж на неоплазмата, провокира разрушаване или компресия на клетъчната структура на нервните тъкани.

    Поради бавния растеж на базално-клетъчния карцином в началния период е възможно през първите две години, от момента на появата на първите симптоми, да се разкрие заболяването при почти 80% от пациентите.

    • Ранната диагноза и навременното отстраняване на базално-клетъчния карцином в 98% от случаите дават добър козметичен резултат и лечение.

    Късна клиника

    В късния период на своето развитие туморът на карцином прераства в дълбоките кожни слоеве, образувайки депресия с форма на кратер. Язвите придобиват плътна структура и вече не се изместват при изследване. Дъното на кратера става мазно и лъскаво, язвата е заобиколена от ясно изразени кръвоносни съдове.

    Всяка от туморните форми на базално-клетъчен карцином се характеризира с бавно развитие, което може да продължи месеци или години. Но, характерна особеност на такива образувания е растежът не в площ, а в дълбочина, образувайки характерна фуния.

    Следователно, в по-късните етапи на заболяването при пациенти след лечение на образование, остават впечатляващи дефекти, които е трудно да се коригират..

    • При повече от половината такива пациенти след отстраняване на базалиома се отбелязват рецидивите му..

    Каква е опасността от базалноклетъчен карцином, необходимо ли е да се отстрани?

    Дългосрочният туморен процес го кара да прерасне в самите дълбочини на тялото, като уврежда и разрушава меките тъкани, структурата на костите и хрущялите. Базалиомът се характеризира с клетъчния си растеж по протежение на естествения ход на нервните клони, сред тъканните слоеве и повърхността на периоста.

    Образуванията, които не са отстранени навреме, впоследствие не се ограничават само до разрушаване на тъканите.

    Базалноклетъчният карцином (снимка) е в състояние да деформира и обезобрази ушите и носа, да разруши костната им структура и хрущялната тъкан и всяка допълнителна инфекция може да влоши ситуацията с гноен процес. Туморът може:

    • удари лигавицата в носната кухина;
    • отидете в устната кухина;
    • заразяват и унищожават костите на черепа;
    • се установяват в орбитата на очите;
    • водят до слепота и загуба на слуха.

    Интракраниалната (вътречерепна) имплантация на тумора чрез придвижване през естествени отвори и кухини е особено опасна..

    В този случай увреждането на мозъка и смъртта са неизбежни. Въпреки факта, че базалноклетъчните карциноми са класифицирани като неметастатични тумори, повече от двеста случая на базалноклетъчни карциноми с метастази са известни и описани..

    Лечение на базалноклетъчен карцином - отстраняване и лекарства

    Диагностичният критерий за изследване на тумори на базално-клетъчния карцином е хистологични и цитологични показатели от бракувания, намазки или биопсия от туморната област.

    При диференциална диагноза се използва високоинформативна техника на дерматоскопия, която идентифицира базално-клетъчния карцином по морфологични характеристики..

    Важен диагностичен метод, който допринася за правилния избор на тактика на лечение - терапевтична или хирургическа интервенция, е ултразвуков преглед. Ултразвукът определя степента на лезията, нейната локализация и характеристики на туморния процес.

    Именно на такива данни се основава изборът на методи за лечение, включително:

    1) Лекарствена терапия за базално-клетъчен карцином на кожата с помощта на локална химиотерапия с цитостатични лекарства като циклофосфамид и приложение на лечение с метотрексат или флуорурацил.

    2) Хирургично отстраняване на базално-клетъчен карцином, улавяне от един до два сантиметра тъкан, съседна на тумора. Хрущялните и костните тъкани подлежат на резекция, ако са включени в процеса.

    Този метод не се използва за лечение на базално-клетъчен карцином на лицето, тъй като обширната интервенция е много трудна за коригиране с пластична хирургия. Използва се при операции за отстраняване на тумори в области на тялото, включително крайници..

    Противопоказанията са старост, сложни патологии на фона, невъзможността за използване на анестезия.

    3) Криодеструкция - отстраняване на базално-клетъчен карцином на кожата с помощта на течен азот. Азотът с ниска температура има разрушителен ефект върху туморната тъкан. Тази техника се използва за премахване на малки образувания, разположени главно по ръцете или краката..

    Криодеструкцията не се използва за отстраняване на големи базалиоми с дълбока инфилтрация и неоплазми, разположени по лицето.

    4) Лъчевата терапия се използва като лечение на базално-клетъчен карцином, като независима техника и като възможна комбинация с друго лечение. Използва се за отстраняване на повърхностни образувания (с диаметър не повече от 5 см) в ранния период на развитие с локализация във всяка област на лицето. Лъчевата техника е приемлива за пациенти на напреднала и напреднала форма на заболяването. Възможно сложно, смесено лечение с лекарствена терапия.

    5) Премахване на малки образувания с неодимов и въглероден диоксиден лазер. Ефективността на метода се постига в 85%.

    6) Фотодинамична терапия на базално-клетъчен карцином, причинена от влиянието на лазерно лъчение върху туморния процес с фотосенсибилизатор, въведен на пациента.

    Действието на лазера върху сенсибилизатора, натрупан от туморните клетки, причинява некроза на тъканите му и смъртта на раковите клетки, без да навреди на съединителните тъкани. Това е най-популярният и ефективен метод за премахване на първични и повтарящи се тумори, особено по лицето..

    Прогнозата за лечение на базално-клетъчен карцином на кожата, въпреки честите рецидиви, като цяло е благоприятна. Пълно излекуване се постига при почти 8 пациенти от 10. А местните и неиздадени форми на заболяването се поддават на пълно излекуване с навременна диагноза.