Базалиом на кожата - какво е това заболяване и как да се лекува?

Най-често срещаният тип онкология, който засяга дермата, лекарите я наричат ​​базилома - това е така нареченият базално-клетъчен карцином, който възниква на нивото на епителния слой. Базилома расте бавно, практически не метастазира. Тя обаче изисква внимателно внимание и навременно лечение..

Базалиом - концепция

Базалиомът е злокачествено новообразувание, което засяга кожата и се развива от клетките на епидермиса. Има всички признаци на злокачествена онкология - израства в съседни органи и тъкани, унищожавайки ги, се проявява като рецидив.

Но за разлика от много злокачествени новообразувания, рядко дава метастази.

Видове и етапи

Базалиомът е рак на кожата. Лекарите разграничават следните видове:

  1. Нодуларната форма е тумор с кръгла форма, има розов цвят, често кърви, има депресия в центъра си.
  2. Плосък - има формата на плака, с леко повдигнати мъниста, като ръбове на ролка.
  3. Повърхностен - това е розово петно ​​с повдигнати ръбове, лъскава повърхност, локализирана по цялото тяло, често с множество лезии.

Това е нодуларната форма, която се счита за най-често срещана, но независимо от формата, тя често е придружена от образуването на язви и ерозии наоколо. Независимо от формата, се разграничават следните етапи от курса на онкологията:

  • Нулева стадия - ракът не се проявява по никакъв начин, но раковите клетки вече присъстват в кожата.
  • Първият етап е повърхностен, когато самата неоплазма не надвишава 2 см в диаметър.
  • Вторият етап е плосък, в който базалиомът може да достигне размер от 2 до 5 см. На най-голямото си място.
  • Третият етап е дълбок, при който неоплазмата достига размер над 2 см, докато повърхността й е модифицирана.
  • Четвъртият е папиларен, при който неоплазмата достига диаметър 5 см или повече, придружен от разрушаването на меките тъкани и костите, разположени под нея.

Препоръчително четене: какво е кератопапилома?
Наред с тази класификация лекарите различават по-опростена:

  1. Начален етап - той съответства на 0 и 1 етап на ясна класификация.
  2. Разширен етап. Тя съответства на 2-ри и 3-ти етап от точната класификация на неоплазмата.
  3. Терминален етап. Той отговаря на 4 етапа на точна класификация на развитието на онкологията.

Причините

Лекарите не могат да определят причините за появата на тази патология, но идентифицират редица предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на този вид рак на кожата..

  • Светла кожа, както и често излагане на открита слънчева светлина.
  • Ефект на йонизиращо лъчение.
  • Лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Ефектът на канцерогенните съединения върху тялото.
  • Чести изгаряния и белези на дермата.
  • Хронични форми на дермални заболявания.

Това не е пълен списък с коренните причини, които водят до развитието на кожна онкология - във всеки отделен случай тя се определя от лекарите индивидуално въз основа на резултатите от анамнезата..

Началният стадий на кожен базалиома

Говорейки за началния стадий на рака на кожата, той съответства в хода си на нулевия и първия етап от точната медицинска класификация на базално-клетъчния карцином. По-специално, те включват неоплазми, които не надвишават 2 см по размер, нямат недостатъци. В хода си той няма изразени симптоми, въпреки че по-чувствителните пациенти могат да забележат лек сърбеж и надраскване в областта на растеж на онкологичния фокус.

Каква е опасността?

Като такъв, базалиомът не представлява голяма опасност за човек - в този случай лекарите и пациентите говорят за естетическата непривлекателност на самата неоплазма, разрушените тъкани и мускули, на мястото на които често може да остане фуния.

Но ако расте - може постепенно да унищожи мускулите и костите, да провокира обилно кървене и разрушаване на жизненоважни органи, провокира смърт.

Симптоми

Симптоматологията на патологията зависи от формата на неоплазмата, както и от етапа на нейния ход и растеж. В самото начало на кожата се появява малък възел - той може да наподобява пъпка, расте бавно и не притеснява пациента с никакви усещания. Ако се опитате да го премахнете, на място се образува кора, израстването на няколко възлови огнища.

На 2-ри етап - неоплазмата се увеличава по размер, повърхността на няколко възела се слива помежду си, те могат да бъдат покрити със съдова мрежа, като "звездичка", нарастваща до 5 см. На третия етап повърхността на самата неоплазма вече се променя, появяват се белези и прояви, те могат да се нарушат и дискомфорт - потрепване, болка при докосване.

Четвъртият етап се характеризира с разрушаването на костната и хрущялната тъкан, мускулния слой. Например, ако фокусът е разположен в близост до носа или устните, очите, на пациента става трудно да говори или да мига, да издуха носа си. По отношение на симптомите на дегенерация на тъканите, това се обозначава със следните симптоми:

  • Повърхността на възела променя своя сянка и цвят.
  • Появата на белези от язви, те се увеличават по размер.
  • На повърхността на кожата могат да се появят корички и лезии.

Диагностика

Курсът за диагностика включва:

  1. Визуална проверка - това ще ви позволи да определите патологията по нейните характерни особености, като вземете предвид нейната форма и размер, цвят.
  2. Палпация на големи лимфни възли, разположени около него, за уголемяване, уплътняване.
  3. Провеждане на хистологично изследване на събрания биоматериал.
  4. Също така, лекарят може да изпрати пациента на ултразвуково сканиране - диагностика на дъното на неоплазмата, за да определи дълбочината на проникване в меките тъкани и костите.

Диагнозата се потвърждава / опровергава въз основа на резултатите от диагнозата.

Консервативно лечение

Курс на лекарствена терапия е назначаването на химиотерапия и цитостатични лекарства, като Циклофосфамид. Те могат да бъдат допълнени с такива мазила за приложение като Метотрексат или Флуорурацил.

Често се провежда и курс на лъчева терапия. Това е или независим метод на терапия, или допълнение към комплексното медикаментозно / хирургично лечение на новообразувания.

Курсът на фотодинамичната терапия е ефектът върху неоплазмата и лазерните лъчеви лъчи, след като в тялото на пациента се инжектира голяма доза фотосенсибилизатор. Но се използва и хирургическа интервенция, въпреки че ако има противопоказания за този метод на лечение, лекарите прибягват до други методи.

Премахване на базалиома

Именно хирургичното отстраняване на неоплазмата е най-често срещаният и ефективен начин за нейното лечение. Премахването се извършва под локален тип анестезия, като се изрязва неоплазмата по протежение на границата на края на тъканите, засегнати от рак, по-рядко лекарите могат да улавят и здрави тъкани, но не повече от 5 mm.

В допълнение към отстраняването на тумора със скалпел, той може да бъде отстранен чрез следните методи:

  • Криодеструкцията е отстраняване на неоплазма с течен азот, когато под въздействието на ниски температури неоплазмата се замразява и унищожава. Но при голям размер на неоплазмата, дълбокото й проникване в здрави тъкани - методът е противопоказан.
  • Метод на отстраняване с въглероден диоксид или неодимов тип лазер. Този метод на унищожаване е възможен само ако неоплазмата в размера си не надвишава 3-5 cm.

Противогъбично лекарство Клотримазол - състав, инструкции за употреба, цена и отзиви. Информация за лекарството тук.

Прогноза за бъдещето

В по-голямата си част прогнозата за пациента е благоприятна - неоплазма, базалиомите рядко метастазират, но в същото време те засягат здравите тъкани. Процентът на смъртните случаи е нисък и след това се дължи на увреждане на жизненоважни органи и системи.

Според статистиката една четвърт от пациентите имат анамнеза за развитие на нов базално-клетъчен карцином през следващите 5 години след развитието на първия туморен фокус. Затова е толкова важно да се подлагате на диагностика ежегодно и при първите промени във външния вид на кожата - незабавно се свържете с лекар.

Видео: какво е базалиом?

Базалиома - класификация на снимките, сортове.

Характеристики на фото-класификацията на базалиома.

В представените снимки базалиомът във всеки от основните му варианти. Правени са опити за класифициране на базално-клетъчни карциноми въз основа на модели на растеж или варианти за диференциация, но такива методи не са общоприети..
По този начин няма общоприета класификация за базалиоми, описани са около 26 различни вида. Най-често се разграничават следните типове: 1) нодуларен, 2) пигментиран, 3) кистичен, 4) язвен 5) повърхностен, 6) фиброзиращ (склеродермия подобен) 7) базиосквамен (известен още като метатипичен рак) и 8) финкуепиелиом на Pincus.
Най-често базално-клетъчният карцином придобива формата на един от трите подтипа: нодуларен, повърхностен или язвен..
На снимката също ще видите как базалиомът има признаци на няколко разновидности наведнъж.

Нодален базалиом на снимката.

Това е най-често срещаният тип базално-клетъчен карцином, представляващ около 60% от всички първични случаи. Изглежда като повдигната, полупрозрачна папула или възел с вазодилатация на повърхността (телеангиектазия). Такъв възел може да язде, да има пигментирани петна. Най-често възловият базалиом се появява на главата и шията, това ще забележите на снимката. С течение на времето, границите стават подобни на билото и перлени, докато централната част се разяжда - така се нарича корозивна язва. Нодуларният вариант на базално-клетъчния карцином расте голям без лечение и се разпространява дълбоко, унищожавайки клепачите, носа или ушите. При големи лезии разрушаването на тъканите и язвите често доминират в картината, така че не винаги е лесно да се разпознае истинската същност на болестта..

Пигментиран базално-клетъчен карцином (базалиом) на снимката.

Около 2% от всички базалиоми са напълно пигментирани. Малка степен на пигментация присъства в голям брой базалиоми. Въпреки че повишените граници, восъчният блясък и телеангиектазии (вазодилатация) са често срещани и помагат да се установи правилна диагноза. Независимо от това, такъв (виж снимката) базалноклетъчен карцином трудно може да се различи от меланома. Крайната точка в установяването на диагнозата ще бъде поставена чрез хистологично изследване.

Кистозен базално-клетъчен карцином (базалиом) на снимката.

Кистозният базално-клетъчен карцином е резултат от натрупването на течност в тумора. Тя може да бъде с розов или синьо-сив цвят, отделя бистра течност при пробиване или нарязване. Ако туморът е разположен в областта на орбитата, тогава може да се сбърка с хидроцистома. Кистозната промяна не винаги се забелязва (вижте снимката по-долу) и следователно базалноклетъчният карцином се възприема като типичен нодуларен сорт.

Язвен базалиом на снимката.

Всеки базално-клетъчен карцином в крайна сметка може да се превърне в язвен (т. Нар. „Язвена язва“). Заболяването често е покрито с краста, краищата на язвата са с ролка, полупрозрачни, плътни на допир и имат мрежа от разширени съдове. Туморът понякога лекува самостоятелно с белези. На пациентите изглежда, че народните рецепти са работили или са имали някаква „алергия“. С течение на времето на едно и също място базално-клетъчният карцином отново ще се появи, изяви и заздравее. Но размерът на лезията вече ще бъде някак голям. Това продължава неограничено време и язвеният (виж снимката) базално-клетъчен карцином достига значителни размери.

Повърхностен базално-клетъчен карцином (базалиом) на снимката.

Повърхностният базално-клетъчен карцином е доста често срещан и се среща по-често върху кожата на багажника и крайниците, въпреки че главата и шията също могат да бъдат засегнати. Средна възраст при диагноза 57 години, по-млада от другите форми на базалиом.
Те приличат на тънки плаки, петна, тънка плака, розово или червено на цвят, трудно се различават по външен вид от локализирана (слънчева) хиперкератоза или доброкачествени възпалителни лезии. Понякога се бърка с псориазис, екзема и болест на Боуен. Може да има фини петна от пигмент и нишковидни телеангиектазии. Кърви често дори при минимални щети. Резултатът от хистологичното изследване окончателно потвърждава диагнозата.
На някои места туморът се разтваря самостоятелно, образувайки рубцели и области на кожата с намалена пигментация. Наличието на променливи количества пигмент също е възможно, което води до объркване с други кожни състояния..
Повърхностната форма не прониква много дълбоко в кожата, но има тенденция да расте в ширина. Такъв (виж снимката) базалиом може да достигне размер от няколко сантиметра. Моделът на растеж е предимно хоризонтален, но тези тумори могат да проникнат дълбоко, с образуването на бучки, язви и възли.
Поради повърхностния растеж, истинските ръбове на тумора може да не се виждат при рутинно изследване и клетки от невидими области могат да доведат до нов видим фокус на базално-клетъчния карцином в непосредствена близост до съществуващите. Тези лезии преди бяха наричани мултифокален базалиом. Но 3D моделирането, изградено върху серия от хистологични изследвания, показа, че отделните повърхностни базално-клетъчни карциноми често се сливат заедно в кожата и са част от една голяма лезия. Широкото странично незабележимо разпространение обяснява значителното повторение (повторно появяване) на тези тумори след конвенционално хирургично лечение..

Фиброзиращ (подобен на склеродермия, склерозиращ, морфеоформен) базалиом на снимката.

Склерозиращият базалноклетъчен карцином е рядък подтип, който се появява като леко повдигнат или хлътнал бял, сив или жълт белег в резултат на тежка реакция на белези върху туморните клетки. Този вид тумор прониква много дълбоко, има неопределени граници. Често липсват характерните черти на базалиомите като еритема и телеангиектазии. Всичко това усложнява диагнозата. Палпацията (на пипане) помага частично да се определят границите на тумора. Склерозиращият базалиом (виж снимката по-долу) може да прогресира до възлови или язвени разновидности. И разбира се, биопсията ще бъде важна тук. Лезиите могат да отидат достатъчно дълбоко, преди да бъдат открити..

Басосквамозен карцином (метатипичен рак) на снимката.

Метатипичният рак е тумор, който съчетава черти на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином. Базалноклетъчният карцином от този тип се държи по-скоро като плоскоклетъчен карцином, отколкото други видове базалноклетъчен карцином. А именно той е по-агресивен и разрушителен в поведението си. По-често той метастазира, а също така има по-голяма вероятност от рецидив (рецидив на едно и също място) след лечението. Този вариант се среща при 1% от всички базалиоми. Рискът от метастази на този вариант на базалиом е 9-10%.

Фиброепителиом на Pincus на снимката.

Това е рядък вариант на базално-клетъчен карцином, той се различава значително на външен вид от всички останали. Типичната лезия се появява като гладък, леко розов възел (или плака), който може да бъде педункулиран и прилича на полип. Такъв (виж снимката) базалиом почти не се различава на външен вид от непигментирания меланом. Фиброепителиомът на Pincus често достига големи размери, до 10 см в диаметър. Pincus fibroepithelioma се среща най-често в долната част на тялото: по краката, лумбосакралната област и слабините.

Базалиом на кожата

Главна информация

Базално-клетъчен карцином (синоними на базално-клетъчен карцином, базално-клетъчен карцином) е един от най-често срещаните тумори в човешката популация, представляващ до 75% от неоплазмите на немеланомен епител на кожата. Според определението на СЗО, това е локално унищожаващ тумор от клетките на базалния слой на епидермиса / космените фоликули с бавен растеж и редки метастази (фиг. По-долу).

Най-често срещаните места са изложени на кожата зони, които са пряко изложени на слънчева светлина. Базалноклетъчният рак на кожата (BCC) често се развива върху кожата на лицето (82–97% от случаите), главно в областта на носа и клепачите, временните области, бузите и челото, назолабиалните гънки и горната устна. В същото време базално-клетъчният карцином на лицето често се развива под формата на множество тумори. Втората най-честа локализация е кожата на шията, багажника, скалпа и предсърдията (в 7,2% от случаите). Базалноклетъчният карцином се развива много по-рядко върху кожата на гърба и крайниците (в 3,7% от случаите).

Базалноклетъчен рак на кожата (снимка)

Епидемиологичните проучвания показват постоянно увеличаване на честотата на CCC в света средно с 3-10% годишно. Код MKB-10 - C44. Този вид рак е заболяване предимно в напреднала / старческа възраст, което представлява 72-78% от случаите, по-рядко се среща в сравнително ранна възраст. Средната възраст на пациентите е 64,4 години. Появява се по-често при мъжете, което се дължи на голямото излагане на ултравиолетова радиация поради спецификата на професионалната им дейност. Въпреки бавния си растеж, редки случаи на метастази (0,051–0,15% от случаите) и смъртни случаи, базалноклетъчният рак на кожата може да причини тежко и широко локално унищожаване на меките тъкани, хрущяла и костната тъкан, причинявайки обезобразяване на козметично значими участъци от тялото. Метастазите възникват по лимфогенен / хематогенен път, по-често към белите дробове, черния дроб, плеврата, хранопровода, далака, сърцето, перитонеума, бъбреците, надбъбречните жлези, твърдата материя.

Туморът се среща главно при тези индивиди, които често / интензивно са изложени на слънчева радиация. В същото време по-важният фактор за развитието на тумор е не интензитетът на радиация, а хроничният характер на ултравиолетовото излагане. Съответно, най-често срещаният базално-клетъчен карцином на лицето и особено базално-клетъчният карцином на кожата на носа.

Фото. Базалиом на носа

Въпреки високата честота на базално-клетъчния карцином, честотата на неговото откриване остава изключително ниска и възлиза само на 6-8%, което значително забавя лечението му.

Патогенеза

Водещата роля в патогенезата на BCSC принадлежи на така наречения SHH сигнален път (сигнален път на таралеж). Сигнализацията на таралеж контролира активността на гените, участващи в морфогенезата, и именно нейното увреждане се открива в BCSC. Комплексът от таралежи (HSC) директно включва Smom трансмембранен протеин, транскрипционен фактор Ci и протеинкинази.

Основната роля е отредена на мутациите в PTCH гена, разположен върху хромозома 9q, който е кодиран от SHH рецептора. Специфични мутации, причинени от НЛО в различни онкогени на гена на туморен супресор p53, които се срещат в почти 50% от случаите, също имат някакво значение. Други мутации (локус CDKN2A и гени (H-Ras, K-Ras и N-Ras) се откриват в значително по-малко спорадични случаи на BCCB (фиг. По-долу).

При липса на лиганди (неутрални йони / молекули) в ендозомите, Path трансмембранният рецептор блокира SMO трансмембранния протеин. Протеинкиназите с Hh-сложни микротрубочки участват активно в процесите на частична протеолиза и фосфорилиране на транскрипционния фактор. В резултат на това се образува разцепена форма на фактора GliR, който прониква в ядрото и блокира транскрипцията на целеви гени. При наличието на Hh лиганд блокиращият ефект на Path рецептора се прекратява, SMO напуска ендозомите, което причинява дисоциацията на протеиновия Hh комплекс, загубата на връзката му с микротрубовете и образуването на неразградена (пълна) форма на транскрипционния фактор Gli-act, който прониква в ядрото и активира процеса транскрипция на целеви гени. Механизмът на активиране на SHH сигналния път е показан на фигури a и b по-долу..

По принцип механизмите на активиране на сигналния път са показани на фигурата по-долу, където А е мутационен механизъм; В - автокрин; C и D - паракринен механизъм.

класификация

Класификацията се основава на различни характеристики. Според разпространението на базилома се разграничават няколко етапа:

  • началния стадий (пред-инвазивен карцином) - въпреки наличието на ракови клетки, туморът не се е образувал и е изключително трудно да се определи;
  • Етап 1 - диаметърът на тумора достига 2 см, неоплазмата е ограничена от дермата и не преминава към съседните тъкани;
  • Етап 2 - диаметърът на базалния клетъчен карцином достига 5 см, расте през цялата дебелина на кожата, не се разпространява в подкожната тъкан;
  • Етап 3 - диаметърът надвишава 5 см, повърхността се разяжда, израства дълбоко в кожата, унищожавайки подкожната мастна тъкан, сухожилията и мускулите;
  • Етап 4 - туморът достига 10 или повече сантиметра в диаметър, уврежда хрущяла, костите и съседните органи.

В съответствие с морфологичните особености и външния вид на тумора се разграничават повърхностни, нодуларни (нодуларни), нодуларно-язвени, язвени, склеродермични, рубцево-атрофични, брадавични, пигментирани форми на базалиома и други смесени варианти..

В съответствие с Международната класификация се разграничават няколко вида растеж на базилома: повърхностен, склеродермичен и фибро-епителен.

Според клиничното проявление се разграничава началният етап, разширен и терминален. По правило базално-клетъчният карцином на началния етап изглежда като малък възел с диаметър до 2 см, докато няма улцерации. Снимка на базално-клетъчен карцином от началния етап по-долу.

Удължен стадий - тумор до 5 см с лезии на меките тъкани и първична язва (снимка по-долу).

Терминален стадий - туморът достига 10 или повече сантиметра, язва се разраства в подлежащите тъкани. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето в терминален стадий могат да бъдат намерени на специализирани форуми.

Причините

Развитието на кожния базилома, както вече беше отбелязано, се основава на генетични нарушения. И най-важните етиологични фактори в развитието на BCCB включват:

  • Интензивна хронична ултравиолетова експозиция и особено къси дължини на вълната (290-320 nm). В този случай латентният период между първичното увреждане на кожата от ултравиолетовите лъчи и клиничната проява на тумора може да варира в широки граници, достигайки 20-50 години.
  • Неблагоприятна фамилна анамнеза (наличието в семейството на наследствени синдроми като синдром на Базекс, синдром на Горлин-Голц, базалноклетъчен невус, Ромбо, кожни типове 1 и 2), при които се наблюдава често развитие на базилома.
  • Придобити / вродени имунодефицити, включително приемане на имуносупресори, цитостатици.
  • Кожни патологии (дългосрочни нелечими язви / рани, хроничен дерматит, белези от изгаряния, възпалителни и дистрофични процеси, албинизъм, пигментирана ксеродермия и др.).
  • Излагане на токсични / канцерогенни вещества (арсен, въглеводороди, сажди).
  • Рентгеново / радиоактивно и електромагнитно излъчване.
  • Възраст (над 60) и пол (мъж).

Симптоми

Базилома се характеризира с бавен растеж, развива се най-често за няколко месеца и дори години. Най-активният растеж на тумора се наблюдава в периферията на фокуса с изразени явления на клетъчната апоптоза. Затова при лечение на базилома е важно ясно да се определят границите на лезията и да се повлияе изцяло на зоните на периферния растеж..

Клиничната картина на заболяването и биологичното поведение на тумора се определят от неговия морфохистологичен тип. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето с различни форми са показани по-долу.

Повърхностна форма. Характеризира се с образуването на единично розово петно ​​с повдигнати ръбове и лъскава повърхност, напомнящи огнища на микоза, екзема, псориазис (Фигура по-долу).

Сортовете му включват пигмент BKRK, в който цветът на фокуса е кафяв. Характерно е доброкачествено протичане. Петната може да съществува дълго време, без да увеличава размера си или с бавно и незначително увеличение на площта си. Честотата на тази форма е около 10% от всички базалиоми.

Нодуларната (едро-нодуларна) форма е най-честата форма на базално-клетъчен карцином. Тя представлява около 75% от всички случаи. Това е екзофитна закръглена формация, бавно нарастваща, розова на цвят. При язвено-нодуларния вариант централната част на възела често се язва и бързо се разрушава. По-рядко улцерацията се увеличава по размер и придобива формата на фуния с образуването на гъста възпалителна инфилтрат с широчина до 1 см по периферията. Улцеративно-инфилтративният BKRK може да унищожи тъканите, особено когато е локализиран в близост до естествени отвори (предсърдни, нос, очи). - пиърсинг BKRK (фиг. по-долу).

Често нодуларните форми съдържат меланин, който придава на образуването кафяв или черен цвят (пигментиран BCSC). Най-честата локализация (над 90%) е кожата на шията и главата.

Склеродерма (плоска) форма. Характеризира се с плакирана формация с изпъкнали ръбове, плътски цвят и с перлен блясък. Склеродермата наподобява белег. Този формуляр представлява около 6% от всички BKRC. В повечето случаи те се локализират върху кожата на шията и главата (фиг. По-долу).

Тази форма се характеризира с агресивен ход, бърз инвазивен растеж в подлежащите тъкани (мастна тъкан и мускули). Улцерацията е възможна в по-късни етапи на развитие.

Язвена форма. Язвата се разпространява не само по повърхността, но и активно унищожава всички подлежащи тъкани, включително костите, придружени от силна болка. Язвата може да е хрупкава и има гладки, твърди, ролеви ръбове (снимка по-долу).

Инфилтративна форма (по-често се дължи на прогресията на плоския и нодуларен вариант на BKRK - снимка по-долу).

Характеризира се с ясно изразен инфилтративен компонент, склонност към рецидив и лоша прогноза..
Има много различни варианти за смесени форми, когато с развитието на тумора една форма се превръща в друга.

Анализи и диагностика

Диагнозата на базилома се основава на откриване на характерни новообразувания по кожата и извършване на морфологична проверка на процеса чрез хистологично изследване на биопсичен материал или цитологично изследване на скрап. За да се изключи наличието на метастази във вътрешните органи / лимфни възли, ако е необходимо, се извършват допълнителни изследвания - ултразвук, рентген, компютърна томография.

Лечение на базално-клетъчен карцином

Лечението на базално-клетъчен карцином на лицето включва пълно отстраняване на тумора с минимизиране на козметичния дефект и максимално запазване на функциите. Възможностите за лечение зависят основно от потенциалния риск от рецидив на определена форма на тумор, което от своя страна зависи от агресивността на клиничния курс и хистологичните признаци. Не по-малко важен фактор при избора на метода е локализацията на тумора, тъй като запазването на функцията и минимизирането на козметичния дефект за операцията са от първостепенно значение, особено когато е разположен на открити участъци от кожата, като лицето.

Лечението с лекарства може да се използва за форми на CCBB с нисък риск от рецидив. Въпреки ниската ефективност, предимствата на локалното лечение с лекарства са запазването на околните тъкани и козметичен ефект, възможността за лечение у дома. За това се използват локално 5% крем Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur и Prospidin, които се нанасят в тънък слой за един ден върху засегнатата кожа с прихващане на 5-7 mm клинично непроменена кожа под оклузивна превръзка. за 2-3 седмици.

Системната лекарствена терапия се провежда с метастатичен вариант на базилома или с неоперабилен локално напреднал вариант на тумор. Понякога се предписва преди хирургично изрязване на тумора, системна химиотерапия, криодеструкция. За тази цел се предписва лекарство за сигнализиране на таралеж Висмодеглиб, което има селективен механизъм на действие и ниска токсичност. Sonidegib принадлежи към лекарства с подобен ефект..

Лечението на базално-клетъчния карцином включва също имунотерапия, която се състои в системната / локална употреба на имуномодулиращи лекарства, по-специално рекомбинантни интерферони - Viferon (супозитории), алфа-2b-реаферономи, Intron. Reaferon и Intronom бяха използвани за инжектиране на тумора за 2-3 курса. Лекарствата са доста ефективни, тъй като има изразено намаляване на размера на туморите, а някои от тях са разрешени чрез цикатрициална атрофия..

Базалиом - народни средства

Съществуват различни народни методи за лечение на базалиома (сок от чистотин, отвара от корен от репей, листа от трифан, пчеларски продукти и др.), Но почти всички народни средства нямат доказателствена база и не се препоръчва използването им като основен метод на лечение.

Основните лечения за базилома са:

  • хирургия;
  • лъчева терапия (използва се в началните етапи на заболяването, карциноцидна доза най-малко 70 грама);
  • електрокоагулация;
  • фотодинамична терапия (унищожаване на тумор става чрез осъществяване на фотодинамична реакция);
  • криодеструкция (отстраняване на тумора с течен азот).

Хирургично отстраняване на базалиом

Базалиомът е епителен злокачествен тумор, който се характеризира с бавен растеж и изключително редки метастази. Днес има широк спектър от методи за отстраняване на базално-клетъчен карцином - от класическия хирургичен метод до криодеструкция и лазерна терапия. Изборът на метод на лечение зависи от характеристиките на самия тумор и индивидуалните характеристики на пациента..

Показания и противопоказания за хирургично отстраняване на тумора

Хирургичното отстраняване на базално-клетъчния карцином е ефективно и много често лечение. Както всеки метод, той има показания и противопоказания..

Показания за операцията:

  • Първична неоплазма с различни размери.
  • Повърхностно местоположение на тумора.
  • Нодуларна форма.
  • Ясни граници на огнището.
  • Локализация върху кожата на крайниците, багажника.
  • Недостъпността на новообразуванието за пълно отстраняване поради особеностите на локализацията (периорбитална област, кожа на предсърдието).
  • Напреднала възраст на пациента.
  • Наличието на тежки съпътстващи заболявания.

Хирургичните интервенции не се извършват дори при повтарящ се базалиом. Пациентите, които приемат антикоагуланти за цял живот, имат повишен риск от кървене, поради което класическото отстраняване на тумора не се препоръчва за тази група пациенти.

Общи правила за хирургично отстраняване

Хирургичният метод е водещ при лечението на базално-клетъчен карцином и се използва по-често от други. Основното предимство на хирургичното отстраняване на тумора е възможността за провеждане на хистологичен анализ на изрязаната тъкан. Особено внимание се обръща на изследването на краищата на резекцията. Не трябва да имат туморен растеж..

Целта на операцията е пълното елиминиране на злокачествените клетки. Следователно, когато се формира неоплазма, здравите тъкани около фокуса се улавят частично. Общоприето е да има тире в рамките на 0,5 cm.

Общо отстраняване на базално-клетъчен карцином

При класическото хирургично лечение на тумор възниква вретенообразно или елиптично изрязване на засегнатата кожна зона. Разрезът се прави по основните линии на напрежение. Интервенцията се извършва с използването на локална анестезия.

След края на операцията се прилага козметичен или редовен шев. Поради преобладаващото местоположение на базално-клетъчния карцином върху кожата на лицето, козметичните шевове се използват по-често.

Кръгла ексцизия на кожата

С определени особености на локализацията на неоплазмата, повишеното напрежение на кожата на мястото на лезията може да предотврати затварянето на дефекта. В такива случаи се използва кръгово изрязване с конци от кесията..

Отстраняване на базално-клетъчен карцином с помощта на кожни присадки

Кожените клапи се използват от хирурзите в случаите, когато не е възможно да се затвори дефекта с обичайната връзка на ръбовете на раната. Например, този метод често се използва при отстраняване на неоплазма на лицето, когато напрежението на ръба води до изместване на най-близките участъци от кожата и води до незадоволителен резултат във функционално или козметично отношение..

За затваряне на следоперативната рана се използват както локални клапи, така и кожни петна в отдалечени райони. При формиране на локални клапи близо до раната се правят разрези и получените области се зашиват по такъв начин, че да се постигне най-добрият резултат.

Хирурзите най-често, когато е възможно, използват метода за затваряне на дефекта, като просто изтеглят краищата. Като цяло, колкото по-опростена е техниката, толкова по-добър е крайният резултат..

Кюретаж и електродисекция

Тези методи често се използват за отстраняване на базално-клетъчен карцином поради лекотата на изпълнение и скоростта на получаване на резултата. Въпреки това, електродисекцията и кюретажът също имат редица значителни недостатъци: невъзможността за хистологичен контрол, опасността от увреждане на кръвоносните съдове и нервите и висока степен на рецидиви (до 40%). Козметичният резултат от процедурата често е недостатъчен поради образуването на белег тъкан и появата на хипопигментация.

Показанията за употреба са:

  • Първичен базалиом.
  • Повърхностна форма с размери под 2 cm.
  • Местоположение извън области с повишен риск от рецидив.

При наличие на инфилтративна или склеродерма подобна форма на рак, повтарящ се базалиом, новообразувания, по-големи от 2 см, кюретаж и електрокоагулация са противопоказани. Тези процедури също не се извършват, когато туморът е локализиран върху кожата на назолабиалния регион, предсърдията.

Микрографска хирургия на Mohs - техника на операция

Операцията на Mohs е отстраняване на неоплазма с едновременно хистологично изследване на отделни слоеве. Операцията се извършва под местна упойка. С помощта на скалпел онкохирургът отстранява горната част на засегнатата тъкан слой по слой. Отстранените слоеве се изпращат за спешен хистологичен анализ. Ако в него се открият злокачествени клетки, операцията продължава, докато цялата зона на интервенция се състои от здрави тъкани. По този начин най-ефективното отстраняване на тумора става с максимално запазване на незасегнатите области..

Показания за използването на техниката са:

  • Размер на тумора повече от 2 cm.
  • Рецидивиращ базалиом.
  • Склеродермия подобен и инфилтративен тумор.
  • Агресивен растеж на новообразувание според хистологията.

Показано е също така, че извършва такива операции, когато локализира образувания в Н-зоната на лицето (около ушите, устата, носа, очите). Базалноклетъчните карциноми на тези кожни участъци са особено предразположени към рецидиви..

Възстановяване след операция

Раната след операцията може да бъде или затворена с шевове, или оставена да зарасне отворена. Тактиката на грижите зависи от вида на извършената операция.

Ако дефектът на кожата беше затворен с клапи, тогава върху тази област се прилага умерено налягане с помощта на еластични превръзки или специални тампони през първите 2 дни след операцията. За да се намали подуването на следоперативната зона, се използват студени компреси. Както затворените, така и отворените рани се третират ежедневно с антисептични разтвори.

За да се образува коричка на повърхността на отворен следоперативен дефект, който е необходим за пълно заздравяване на рани, 2 пъти на ден се използват банеоцинов прах, линкомицин, еритромицинов мехлем. Ако се появят признаци на супурация на рани, тогава се използват антисептични разтвори, например, мирамистин. За да се ускори заздравяването, се предписват и мултивитамини..

Лазерно отстраняване на тумор

Лазерната терапия на базално-клетъчния карцином е високоефективна и има добри козметични резултати при отстраняване на малки лезии с размер 1-2 см.

Предимства и недостатъци на метода

Лазерното отстраняване на базалиома има няколко предимства:

  • Минимален риск от кървене и инфекция на рани.
  • Процедурата практически е безболезнена.
  • Добри козметични резултати.

Въпреки очевидните предимства на процедурата, лазерната терапия има недостатъци. Те включват, по-специално, липсата на хистологичен контрол и възможното развитие на усложнения.

Показания и противопоказания

Показанията за лазерна терапия включват:

  • Тумори до 2 см от повърхностния тип.
  • Множествен базалиом.
  • Рецидивиращ базално-клетъчен карцином.
  • Труднодостъпна локализация на неоплазмата.

Лазерното отстраняване на базалиома не се извършва, когато той е локализиран в периорбиталната област, както и когато кожата е склонна към образуване на келоидни белези. Също така процедурата е противопоказана, ако пациентът има захарен диабет и остри инфекциозни заболявания..

Подготовка за процедурата и процеса на отстраняване на тумора

Въпросът за възможността за лечение на базално-клетъчен карцином с лазер се решава от онколог или онкодерматолог. Преди процедурата лекуващият лекар може да предпише стандартен преглед, за да се изключат противопоказанията.

Лазерното лечение се провежда в амбулаторни условия. Това обикновено е безболезнен процес, но, ако е необходимо, лекарят може да извърши локална анестезия.

Преди да започне процедурата, пациентът носи специални очила, за да предпази ретината на очите от случайно излагане на лазер. След като обработва повърхността на засегнатата кожа с антисептик, специалистът насочва лъча към неоплазмата. Базалиомът се отстранява поради некроза на тъканите му. В същото време лазерът коагулира повредените съдове.

рехабилитация

След лазерно отстраняване на тумора пациентът не се нуждае от хоспитализация, тъй като процедурата не е придружена от загуба на кръв и има малък риск от бактериална инфекция на раната. В следоперативния период е необходимо да се третира мястото на излагане на лазер с някакъв антисептичен разтвор 2 пъти на ден.

На 2-4 дни на повърхността на раната се появява коричка, под която протичат активни лечебни процеси. Тъканите се възстановяват напълно за 2-3 седмици. През това време трябва да се избягва излагането на кожата на пряка слънчева светлина, забранени са посещения на сауни и бани до пълното излекуване на постоперативния дефект..

Възможни усложнения

При използване на лазерно лечение усложненията са рядкост. Възможно е образуването на белег с големи размери и дълбочина на мястото на отстраняване на формацията. В някои случаи има временна загуба на чувствителност в областта на кожата, където е направена интервенцията. Появата на усложнения с възпалителен характер най-често може да се наблюдава, когато правилата за асепсис и антисепсис са нарушени по време на процедурата или по време на рехабилитационния период.

Базалиомът е вид рак на кожата: причини, класификация, симптоми и етапи, методи на лечение и прегледи, снимки

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Базалиомът е злокачествен тумор, който се развива от атипични клетки на базалния слой на епидермиса и принадлежи към вид рак на кожата. Тъй като епидермисът е специфична структура на кожата, базалиомите могат да бъдат локализирани изключително върху кожата. По принцип базално-клетъчният карцином може да се развие върху всяка част на кожата, но най-често туморът е локализиран на лицето и главата (клепачи, нос, горна устна, назолабиални гънки, бузи, предсърдие или скалп).

Базалиомът е най-благоприятният тумор на кожата от гледна точка на излекуване и последваща преживяемост. Отличителна черта на тази злокачествена неоплазма е, че туморът не метастазира, поради което е сравнително добре излекуван..

Базалиом - обща характеристика и механизъм на развитие на тумора

Базалиомът се нарича също базално-клетъчен карцином на кожата, разяждаща язва или карциноид на кожата. Всички тези термини се използват като синоними за означаване на една и съща патология, а именно кожни тумори от атипично променени клетки на базалния слой на епидермиса.

Понастоящем базалноклетъчните карциноми представляват 60 до 80% от всички видове рак на кожата. Туморите се развиват главно при хора над 50 години. В по-млада възраст базалиомите практически не се появяват. В популацията туморът засяга по-често мъже. Общият риск за живота от развитие на този вид рак на кожата е 30–35% за мъжете и 20–25% за жените. Тоест туморът се среща доста често - при всеки трети мъж и всяка четвърта жена.

Туморът е специфичен за кожата и не засяга други органи, тоест базалиомите могат да се образуват изключително върху кожата.

Най-често базалиомът се локализира в следните области на кожата:

  • Горна устна;
  • Горен или долен клепач;
  • нос;
  • Назолабиални гънки;
  • Бузи;
  • ушната мида;
  • Neck;
  • Космена част на главата;
  • чело.

В 90% от случаите базално-клетъчният карцином се локализира върху посочените участъци от кожата на лицето. В останалите 10% от случаите върху кожата на багажника, ръцете или краката може да се образува тумор..

По естеството на растежа базалиомите се класифицират като злокачествени тумори, тъй като неоплазмата не расте в капсула, но без никаква обвивка просто израства в тъканта, унищожавайки нормалната им структура. Базалиомът расте не само в дълбочина, но и в ширина, което се проявява чрез едновременно разширяване на туморната област и увеличаване на обема на увредените подлежащи тъкани. Тоест, поради нарастването на ширината, базалиомът улавя нови здрави участъци от кожата, разположени на границата с тумора. И поради растежа в дълбочина, туморът последователно расте първо всички слоеве на кожата, а след това и подкожната мастна тъкан. По правило външните размери на базалния клетъчен карцином корелират с дълбочината на растежа му в тъканта. Тоест, колкото по-голяма е повърхността на базално-клетъчния карцином върху кожата, толкова по-дълбоко тя е прераснала в тъканта.

Въпреки агресивния характер на растеж, който се състои в покълването на тъканите с нарушение на тяхната структура и функции, базалиомът бавно се увеличава по размер - обикновено не повече от 5 мм годишно. Това прави тумора бавно прогресиращ и следователно сравнително добре лечим..

Въпреки това, в допълнение към агресивния инвазивен растеж, всеки злокачествен тумор се характеризира със способността да метастазира, което базалиомът няма. Тоест, базалиомът не метастазира в други органи и това го отличава от други злокачествени тумори от различни места и произход..

Тъй като базално-клетъчният карцином има само едно задължително свойство на злокачествена неоплазма (агресивен растеж), а вторият не (способността да метастазира), той често се нарича гранични тумори. Това означава, че базалиомът има свойствата както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори едновременно..

Базалиомът се развива от дегенерираните клетки на базалния слой на епидермиса. За да разберете какво означава това, трябва да си представите структурата на кожата и особено нейния горен слой - епидермиса. Така че, кожата се състои от хиподермис, дерма и епидермис. Най-горният слой, който виждаме при всеки човек, е епидермисът, който се състои от пет слоя. Най-долният слой се нарича базален или зародишен слой, последван от трънливия, последван от зърнести и лъскави и ги покрива - роговия слой. Това е роговият слой, който е външният слой и е в пряк контакт с околната среда. Базалиомът се образува от клетки на базалния слой на епидермиса, които са претърпели злокачествена трансформация.

Тъй като епидермисът и съответно неговият базален слой присъства само върху кожата, базалноклетъчният карцином може да се образува изключително върху кожата. В други органи базалноклетъчният карцином никога не може да се образува.

Външно базално-клетъчният карцином е петно, бенка или повдигане по кожата, които постепенно се увеличават по размер, а в централната част се образува депресия и язва, която е покрита с коричка. Когато тази кора се откъсне, се вижда язва с кървяща повърхност. Базалноклетъчният карцином може да бъде сбъркан с рана, но за разлика от истинската рана, той никога не лекува напълно. Тоест, язва в центъра на тумора практически може да заздравее, но след това отново да се образува и т.н. Язвеният базалиом се образува с доста дълго съществуване на тумора и в началните етапи прилича на нормален израстък по кожата или мол.

Базалиом на кожата, лицето и носа

Термините "базално-клетъчен карцином" и "базално-клетъчен карцином на лицето" не са напълно правилни, тъй като съдържат прекомерно изясняване. И така, базално-клетъчният карцином винаги се локализира само върху кожата, върху всякакви други органи, този тумор никога не може да се образува при никакви обстоятелства. Тоест, базално-клетъчният карцином винаги е само кожата. Следователно терминът "базално-клетъчен карцином на кожата" е вариант на това прекомерно и ненужно изясняване, което е кратко и образно описано с израза "масло масло".

Терминът "базалиом на кожата на лицето" също съдържа неправилно и ненужно изясняване на "базалиома на кожата" и допълнително посочва на коя част от кожата е локализиран туморът - лицето. Въпреки това, в 90% от случаите базално-клетъчните карциноми се локализират върху кожата на лицето и лекарите, за да изяснят местоположението си, винаги посочват много по-точни ориентири, като крилото на носа, носогубията и т.н. изясняване и напълно неточна индикация за локализация на тумора.

Терминът "базално-клетъчен карцином" е вариант на правилното обозначаване на вида на тумора и изясняване на неговата локализация. Образуването на базално-клетъчен карцином на носа се случва доста често при хора от различен пол и възраст. Въпреки това, в хода си, клиничните разновидности и методи на лечение, базално-клетъчният карцином на носа не се различава от този на всяка друга локализация, например, базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином на шията и др. Следователно е неподходящо да се разглежда базалната клетка на всяко място поотделно. В по-нататъшния текст на статията представяме данни, характерни за всички базалиоми от всяка локализация и ако е необходимо да се наблегне на някакви характеристики на носния тумор, това ще бъде направено.

Базалиом на окото

Базалиом и рак на кожата

Базалиомът е един от трите вида рак на кожата. В допълнение към базалиомите, следните тумори се наричат ​​рак на кожата:

  • Плоскоклетъчен карцином на кожата;
  • Меланомът.

В сравнение с меланома и плоскоклетъчния карцином, базално-клетъчният карцином има по-доброкачествен ход и следователно в 80 - 90% от случаите може да бъде напълно излекуван, след което човек живее за доста дълъг период от време и умира от други причини или заболявания. Отличителните особености на базално-клетъчния карцином са бавният растеж и отсъствието на метастази в други органи. Меланомът и плоскоклетъчният карцином растат много по-бързо и се характеризират с висока склонност към метастази, поради което са по-агресивни и следователно потенциално опасни тумори.

Бавният растеж на базално-клетъчния карцином и липсата на метастази обаче не означава, че не е необходимо да се отстранява, тъй като този тумор все още е класифициран като злокачествен. Основният признак, според който базалиомът принадлежи към злокачествените новообразувания, е неговият агресивен растеж, при който туморът няма мембрана и расте директно в тъканите, унищожавайки напълно тяхната структура. Поради този характер на растеж, базалиомът напълно нарушава структурата на кожната зона, върху която е локализиран, и затова трябва да бъде отстранен. За съжаление, след отстраняването, базално-клетъчният карцином се повтаря в 50% от случаите, което е характерно и за рак..

Базалиом (начален и напреднал етап) - снимка

Тази снимка показва повърхностен базалиом.

Тази снимка показва възловия базалиом.

Тази снимка показва базално-клетъчен карцином в началния етап..

Тази снимка показва базалиом на носа.

Тази снимка показва базално-клетъчен карцином на скалпа.

Причини за заболяването

Форми на базалиома (класификация)

Понастоящем има две основни класификации на базалиомите, едната от които се основава на появата и характеристиките на растежа на тумора, а втората - върху микроскопичната му структура. Съответно класификацията на базалиоми въз основа на техния вид и характеристики на растеж се счита за клинична и най-често се използва от практикуващите за описване на тумор в подробна формулировка на диагнозата. Класификацията на базалиомите въз основа на микроскопичната им структура се използва от хистолози, които изследват отстранени тумори или части от тях, взети по време на биопсии. Тази хистологична класификация практически не се използва от практикуващите клиницисти, но е от голямо значение при научните изследвания..

Според клиничната класификация се разграничават следните форми на базалиома:

  • Нодуларна язвена форма;
  • Големи нодуларни (нодуларна, твърда форма);
  • Перфорираща форма;
  • Брадавична (папиларна) форма;
  • Пигментирана (плоска рубцова форма);
  • Склеродермия подобна форма;
  • Повърхностна (pagetoid) форма;
  • Цилиндрома (тумор на Шпиглер).

Горните форми предоставят сравнително подробно и точно описание на всички базално-клетъчни карциноми, с които може да се срещне практикуващ лекар. Най-често обаче човек развива базалноклетъчни карциноми на нодуларната (нодуларно-язвена или нодуларна), повърхностна, склеродерма или плоска форма. Помислете кратко описание на всички форми на базалиоми.

Нодуларно-язвен базалиом

Твърд (нодуларен, грубо нодуларен) базалиом

Перфориращ базалиом

Брадавичен базалиом

Пигментиран (плосък цикатриален) базалиом

Склеродермия, подобна на базалиома

Повърхностен базалиом

Цилиндрома (тумор на Шпиглер)

Цилиндрома (тумор на Шпиглер) винаги се образува само по скалпа. Туморът се състои от голям брой малки плътни възли под формата на полукълбо, които се издигат над повърхността на кожата. Възлите са оцветени в виолетово-розово и размерът им може да варира от 1 см до 10 см. Повърхността на базалната клетка е изцяло покрита с паяжини.

Според хистологичната класификация има три типа базално-клетъчен карцином:
1. Повърхностен мултицентричен базалиом;
2. Склеродермален базалиом;
3. Фибро-епителен базалиом.

Симптоми на заболяването

Базалноклетъчният карцином се характеризира с бавен, но постоянен растеж, в резултат на което за няколко години туморът от малък възел се превръща във формация с диаметър над 10 см. В началните етапи базалиомът изглежда като розово-сив, полупрозрачен мехур, наподобяващ перла. Туморът е плътен и хрупкав на пипане. Кората е слабо отделена от повърхността на базалния клетъчен карцином. В някои случаи туморът не се проявява като възел, а напротив, като депресирана ерозия, наподобяваща драскотина.

След това, докато туморът расте, централната му част започва да язва. Нещо повече, язвите са покрити с корички, с отделянето на които кървещата ерозия става видима. Около коричката или отворената болка има валяк от малки мехурчета - „перли“. С течение на времето язвата става по-дълбока и повърхността й се уплътнява и по краищата се образува валяк. Докато базалиома расте, повърхността му започва да се отлепва..

Базалиомът може да расте нагоре или навътре. Ако туморът расте нагоре, тоест навън, а след това язва, той образува плътна и неподвижна структура, подобна на плака върху повърхността на кожата. Ако туморът расте по-дълбоко, след това язвен, той се задълбочава все повече и в крайна сметка унищожава дълбоко разположени тъкани, включително костите.

Базалиомни етапи

В допълнение към тази точна класификация се използва и друга - по-проста, според която се разграничават началните, разширените и крайните етапи на базалиома.

Началният стадий на базалноклетъчния карцином съответства на етапи 0 и I от точната класификация. Това означава, че началният етап включва базалиоми, които са малък възел в диаметър по-малък от 2 см без язва.

Усъвършенстваният стадий на базално-клетъчния карцином съответства на II и началото на III етап на точната класификация. Тоест, напредналият стадий на базалиома се характеризира с появата на сравнително голям тумор с първична язва..

Терминалният стадий на базално-клетъчния карцином съответства на III - IV етапите на точната класификация. Това означава, че в терминален стадий туморът е голям - до 10 см или повече, а дълбоките подлежащи тъкани, включително костите, са нараснали. На този етап се развиват многобройни усложнения поради унищожаването на органите..

Последствия (усложнения)

Базалиомът е най-ниската агресивна форма на рак на кожата, която почти никога не метастазира в други органи. Въпреки това, базалноклетъчният карцином може да провокира тежки усложнения, които могат да доведат не само до загуба на функции на някои органи, но и до смърт..

Такива усложнения на базалиома са причинени от разрушаването на дълбоко разположени тъкани от нарастващ тумор. Ако туморът е пренебрегнат, тоест той е нараснал значително и е разрушил костите, ушите, очите или мембраните на мозъка, тогава засегнатите органи престават да функционират нормално в човек. Съответно, увреждането на зрението и слуха или фрактурите на костите ще бъдат усложнения на базалиома. Когато базалиомът прерасне в мозъка, човек обикновено умира.

Базалиом - лечение

Премахване на базалиома

Базалиома хирургия

Лазерно отстраняване

Премахването на базално-клетъчния карцином с лазер има редица предимства пред операцията, като:

  • Минимизиране на риска от рецидив;
  • Безболезненост на манипулацията;
  • Стерилност, която изключва инфекция на раната;
  • Изцеление без голям и видим белег.

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином може да се използва само за малки тумори. Също така този метод е оптимален за локализиране на тумора на трудно достъпни места, например зад ухото, в ъгъла на окото и т.н..

В зависимост от вида на използвания лазер, ще са необходими 1 до 3 сесии, за да се премахне напълно базалноклетъчният карцином..

За съжаление, лазерното отстраняване на базалиом не може да се използва, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Травми и увреждания на кожата в областта на базално-клетъчния карцином;
  • Диабет;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Дисфункция на щитовидната жлеза;
  • Бременност;
  • Повишена чувствителност към светлина;
  • Тежки сърдечно-съдови заболявания.

Криодеструкция на тумор

Криодеструкцията на базално-клетъчния карцином се състои в лечение на тумора с течен азот. Под въздействието на ниска температура туморните клетки умират и се унищожават, което прави възможно напълно премахване на неоплазмата. Криодеструкцията се извършва под локална анестезия.

Криодеструкцията може да се използва за отстраняване на малки базално-клетъчни карциноми, разположени на открити кожни участъци, включително лицето. След криодеструкция на тумора остават нежни незабележими белези.

Базалиома облъчване

Електрокоагулация

Локална химиотерапия

фототерапия

Комбиниран метод за отстраняване на базалиоми

Комбинираният метод за отстраняване на базално-клетъчни карциноми се състои в използването на няколко метода едновременно, например криодеструкция и локална химиотерапия и др. Обикновено комбинираното лечение се използва за базално-клетъчни карциноми, локализирани в труднодостъпни области или за големи тумори, които са нараснали дълбоко в подлежащите тъкани.

Изборът на метода за отстраняване на тумора се извършва от лекуващия лекар въз основа на дълбочината и областта на лезията на кожата и подлежащите тъкани, както и в зависимост от клиничната форма на базалиома.

Операция за отстраняване на базално-клетъчен карцином на кожата на носа, пластмаса - видео

Традиционно лечение

Различни народни методи могат да забавят растежа на базално-клетъчния карцином, но не са в състояние напълно да премахнат неоплазмата. Следователно методите на традиционната медицина трябва да се считат за добро и ефективно допълнение към хирургическия или консервативен метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином..

Следните алтернативни методи са най-ефективни при лечение на базално-клетъчен карцином:

  • Мехлем с репей и чистотин. За да приготвите мехлема, вземете 1/2 чаша нарязана билка от репей и целандин и го напълнете с разтопена свинска мас. След това сложете сместа във фурна при 150 o за 2 часа. Готовият мехлем се прехвърля в удобен контейнер и се настоява 2 дни при стайна температура, след което се нанася върху тумора с дебел слой 3 пъти на ден.
  • Пресен сок от чистотин. За да го получите, достатъчно е да счупите клон на растението. След няколко секунди на почивката ще се появи сок, с който можете да смазвате базалама 3-4 пъти на ден.
  • Сок от златен мустак. За да се получи сок, растението на златните мустаци се измива напълно и преминава през месомелачка. Счуканото растение се събира в тензух и се изцежда в удобен съд. След това памучен тампон се навлажнява в този сок и се прилага върху базалиома за един ден.

Тези народни методи могат да се използват, докато не е възможно да се премахне базално-клетъчният карцином, за да се забави растежа на тумора възможно най-много и да се предотврати прерастването му в дълбоко разположени тъкани..

След отстраняване на базално-клетъчния карцином (рецидив)

Базалноклетъчният карцином е повтарящ се тумор. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на същата област на кожата след определен период от време е доста висок. Съществува и висок риск базално-клетъчният карцином да се образува в друга област на кожата..

Според резултатите от съвременни изследвания и наблюдения на хора, които са отстранили различни форми на базално-клетъчен карцином, вероятността за рецидив в рамките на пет години е поне 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняването на базално-клетъчния карцином, туморът ще се формира отново в половината от хората..

Рецидивите са най-вероятни, ако отстраненият базалиом е локализиран на клепачите, носа, устните или ухото. В допълнение, вероятността от рецидив на базално-клетъчен карцином е по-висока, толкова по-голям е размерът на отстранения тумор..

прогноза

Прогнозата за живот и здраве с базалиом е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняването на тумора оцеляват общо 90% от хората. И сред тези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната преживяемост се приближава почти до 100%.

Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базалиомът в момента на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е прераснал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..

Отзиви за лечението на базалиом

Почти всички отзиви за лечението на базално-клетъчен карцином са положителни, поради бързото отстраняване на тумора, последвано от пълно възстановяване и възстановяване на целостта на тъканите. В прегледите хората посочват, че туморът е отстранен по различни методи, но във всички случаи резултатът е положителен - след известно време кожата напълно заздравява и на нея практически няма следи..

Хората, които са били подложени на отстраняване на базално-клетъчен карцином, често пишат, че са опитвали алтернативни методи на лечение, но не са помогнали и когато туморът все пак е нараснал, е трябвало да отидат при лекаря и да го отстранят хирургично. При подобни прегледи хората препоръчват да не губите време, но възможно най-скоро след откриването на базално-клетъчен карцином да се консултирате с лекар и да премахнете тумора, тъй като няма нищо лошо в това..

Също така, прегледите за лечение показват, че базалиомът може да бъде напълно излекуван, но може да се повтори. Въз основа на това прегледите съдържат препоръки да не се страхувате от този вид рак, а да премахнете тумора възможно най-бързо, както при първата си поява, така и при рецидив..

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.