Basalioma

Базалиомът на кожата или базално-клетъчният карцином е неоплазма на кожния епител, характеризираща се с розов люспест пластир, който се среща главно по лицето.

Туморът представлява единичен червеникав възел, който се издига над повърхността на кожата. Рисковата група включва възрастни хора със светла кожа, както и хора, които редовно се излагат на слънчева светлина. Сред децата и юношите вероятността от базалноклетъчен карцином практически е изключена..

Базалиомът е най-благоприятният тумор на кожата от гледна точка на излекуване и последваща преживяемост. Отличителна черта на тази злокачествена неоплазма е, че туморът не метастазира, поради което е сравнително добре излекуван..

Какво е?

Базалиом (базално-клетъчен карцином) е злокачествен тумор на кожата, който се развива от клетките на епидермиса.

Той получи името си от приликата на туморните клетки с клетките на базалния слой на кожата. Базалиомът има основните признаци на злокачествена неоплазма: израства в съседни тъкани и ги унищожава, рецидивира дори след провеждане на правилното лечение.

За разлика от други злокачествени тумори, базалиомът практически не метастазира. При базалиома са възможни хирургично лечение, криодеструкция, лазерно отстраняване и лъчева терапия. Тактиките на лечение се избират индивидуално в зависимост от характеристиките на заболяването.

Причини за развитие

Въпреки дългосрочните изследвания на базално-клетъчния карцином, причините за появата му не са точно определени. Появата на тези тумори най-често се свързва с кожни заболявания, повечето от които по-често се срещат от възрастни хора (след 50 години). В детска и юношеска възраст те са много редки и в случай на диагноза базално-клетъчен карцином при деца това обикновено се свързва с вродени аномалии, например, синдром на Горлин-Голц.

Фактори, които могат да допринесат за развитието на базалис, включват:

  • ултравиолетово облъчване;
  • йонизиращо лъчение;
  • продължително излагане на слънчева светлина;
  • излагане на канцерогенни и токсични вещества;
  • наранявания на кожата (изгаряния, порязвания и др.);
  • нарушена работа на имунната система на организма;
  • поражение от вирусни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • наследственост.

Доказано е, че честото и продължително излагане на слънчева светлина често причинява повечето кожни заболявания, а рискът от развитие на базално-клетъчен карцином също нараства. Не трябва да пренебрегвате тумора, дори ако той не причинява неудобство на пациента, базално-клетъчният карцином е опасен, тъй като по време на развитието на тумора той прераства в дълбоки слоеве, като по този начин унищожава меките, хрущялните и костните тъкани.

класификация

Този тип базално-клетъчен рак на кожата може да засегне кожни тъкани под различни форми, които имат свой стадий на развитие..

  1. Нодуларна форма. На кожата се появява раков тумор под формата на възел, чийто размер достига 3-4 см. Той е перлен цвят и образува ерозия на повърхността на кожата с коричка, която при отстраняване може да кърви..
  2. Пигмент. Туморът се появява под формата на язва с повдигнати ръбове. Обикновено периферната й височина може да достигне 0,7 cm.
  3. Улцерозният. Тъмно сива язва се образува в центъра на тумора, бавно се увеличава и задълбочава. Унищожава съседната здрава кожна тъкан.
  4. Цикатрициални. Тази твърда злокачествена неоплазма има тъмно розов оттенък, за разлика от други тумори, белег базалиом не се появява на повърхността на кожата. По време на развитието този вид рак на кожата се характеризира с появата на ерозии, които белег и много бързо разрушават тъканите, причинявайки непоносима болка на пациента..
  5. Подобни на склеродермия. По външния си вид прилича на атрофичен бял белег. Злокачествената формация най-често се локализира в различни части на лицето (нос, бузи и чело).
  6. Повърхностно. Той има различни нюанси и расте на повърхността на кожата с диаметър повече от 10 см, като се покрива с тънка ерозивна кора. Този вид рак на кожата може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като често се бърка с екзема или псориазис..
  7. Metatypical. Този тумор се проявява под формата на уединен възел, бързо се разпространява. Това е единствената форма на базално-клетъчен карцином, която има способността да метастазира във вътрешните органи и лимфните възли..

Симптоми

Симптомите на базално-клетъчния карцином на кожата (виж снимката) в началния етап се появяват веднага след началото на растежа на неоплазмата.

Чести места на възникване на базално-клетъчен карцином: лице и шия. Малките светло розови или плътски цветни възли са подобни на пъпки, безболезнени и растат бавно. С течение на времето светлосива кора се образува в средата на такава незабележима болка. Базалиомът е заобиколен от гъста формация под формата на ролка с гранулирана структура.

Ако заболяването не се диагностицира в началния етап, тогава процесът се влошава. Появата на нови възли и последващото сливане води до патологично разширяване на кръвоносните съдове и появата на "паякообразни вени" на повърхността на кожата. Често белези се образуват на мястото на язви, които се образуват в централната част на тумора. Докато базалиомът расте, той прераства в близките тъкани, включително костната и хрущялната тъкан, което се проявява чрез синдром на болка.

  1. Нодуларният вариант се счита за най-често срещания тип базално-клетъчен карцином, проявяващ се от появата на малък, безболезнен розов розов възел на повърхността на кожата. С нарастването на нодула има склонност към язва, така че на повърхността се появява хрупкава депресия. Неоплазмата бавно се увеличава по размер и е възможно появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния тип повърхност на туморния растеж. С течение на времето възлите се сливат помежду си, образувайки плътен инфилтрат, който прониква все по-дълбоко и по-дълбоко в подлежащата тъкан, като включва не само подкожния слой, но и хрущялите, връзките и костите. Нодуларната форма най-често се развива върху кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиалния триъгълник.
  2. Нодуларната форма се проявява и с растежа на неоплазията под формата на единичен възел, но за разлика от предишния вариант туморът не е склонен да нахлува в подлежащите тъкани и възелът е ориентиран навън.
  3. Повърхностният вариант на растеж е характерен за плътните форми, подобни на плаки на тумора, когато лезията се разпространява в широчина с 1-3 см, има червено-кафяв цвят и е снабдена с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с корички, може да ерозира, но протичането на тази форма на базалноклетъчен карцином е благоприятно.
  4. Брадавичният (папиларен) базалиом се характеризира с повърхностен растеж, не предизвиква разрушаване на подлежащите тъкани и прилича на карфиол.
  5. Пигментираната версия на базалиом съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и прилича на друг много злокачествен тумор - меланом.
  6. Цикатрично-атрофичният базалиом (подобен на склеродермия) наподобява външно плътен белег, разположен под нивото на кожата. Този вид рак протича с редуващи се белези и ерозия, следователно пациентът може да наблюдава както вече образувани туморни белези, така и свежи ерозии, покрити с корички. Тъй като централната част язвява, туморът се разширява, засягайки нови участъци от кожата по периферията, докато в центъра се образуват белези..
  7. Язвената форма на базално-клетъчния карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожи подлежащата и околна тъкан. В центъра на язвата потъва, покрита със сиво-черна кора, ръбовете са повдигнати, розово-перлени, с изобилие от разширени съдове.

Основните симптоми на базално-клетъчния карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури по кожата, които не се притесняват дълго време, но въпреки това, увеличаване на техния размер, дори за няколко години, участието на околните меки тъкани, съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно. В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, дисфункция на засегнатата част на тялото, възможно е кървене, супурация на мястото на растеж на неоплазмата, образуване на фистули в съседни органи. Голяма опасност представляват тумори, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в черепната кухина и покълват мембраните на мозъка. Прогнозата в тези случаи е лоша.

Как изглежда базалиомът в началния и напредналия стадий, можете да видите на снимката:

Усложнения

Дългосрочният туморен процес го кара да прерасне в самите дълбочини на тялото, като уврежда и разрушава меките тъкани, структурата на костите и хрущялите. Базалиомът се характеризира с клетъчния си растеж по протежение на естествения ход на нервните клони, сред тъканните слоеве и повърхността на периоста.

Образуванията, които не се отстраняват навреме, впоследствие не се ограничават само до разрушаване на тъканите. Базално-клетъчният карцином е способен да деформира и обезобрази ушите и носа, да разруши костната им структура и хрущялната тъкан и всяка свързана инфекция може да влоши ситуацията с гноен процес.

  • удари лигавицата в носната кухина;
  • отидете в устната кухина;
  • заразяват и унищожават костите на черепа;
  • се установяват в орбитата на очите;
  • водят до слепота и загуба на слуха.

Интракраниалната (вътречерепна) имплантация на тумора чрез придвижване през естествени отвори и кухини е особено опасна..

В този случай увреждането на мозъка и смъртта са неизбежни. Въпреки факта, че базалноклетъчните карциноми са класифицирани като неметастатични тумори, повече от двеста случая на базалноклетъчни карциноми с метастази са известни и описани..

Диагностика

Както бе споменато по-рано, базалноклетъчният карцином има няколко форми, всяка от които може да е подобна на други заболявания. Правилното и своевременно разпознаване на тази неоплазма е ключът към успешното излекуване..

Обикновено, фокусирайки се върху горните клинични признаци на нодуларната форма, е достатъчно просто да се подозира базално-клетъчен карцином. Въпреки това, в началните етапи на растеж, когато размерът на тумора не надвишава 3 - 5 mm, е лесно да го объркате с обикновен мол (особено ако туморът е пигментиран), molluscum contagiosum или сенилна себорейна хиперплазия. Косата може да расте от бенка, което не се случва с базалиом.

Отличителна черта на заразяване с мекотели и сенилна себорейна хиперплазия е малък остров кератин в централната част. Ако има тумори на тумора, той може да бъде объркан с брадавица, кератоакантом, плоскоклетъчен рак на кожата и контагиоз на мекотели. В този случай коричките трябва внимателно да се обелват. Базалноклетъчният карцином е най-лесният за правене. След излагане на дъното на раната, за по-голяма увереност и научно потвърждение е необходимо да се направи отпечатък от намазка от дъното на язвата и да се определи нейният клетъчен състав.

Силно пигментираните базалиоми лесно се бъркат със злокачествените меланоми. За да предотвратите това да се случи, трябва да знаете, че повдигнатите краища на базално-клетъчния карцином почти никога не съдържат меланин. Освен това оцветяването с базалиом често е кафяво, а меланомът има тъмносив нюанс. Плоската форма на базално-клетъчен карцином може да бъде объркана с екзема, псориатични плаки и болест на Боуен, обаче, изстъргването на люспите от ръба на тумора разкрива истинската картина на заболяването.

Тези клинични признаци са предназначени да ориентират лекаря към правилната диагноза и потвърждаването му трябва да се извърши само след биопсия, цитология или морфологично изследване на тумора..

На рецепцията при тези специалисти на пациента могат да бъдат зададени следните въпроси:

  1. Колко отдавна се появи образованието??
  2. Как се прояви, имаше ли болка или сърбеж?
  3. Има ли други подобни форми навсякъде по тялото? Ако да, къде?
  4. Дали първият път пациентът се среща с него или преди това е имал подобни образувания?
  5. Какъв е видът дейност и условията, при които пациентът работи?
  6. Колко време средно прекарва пациентът на открито?
  7. Прилага ли необходимите защитни мерки във връзка със слънчевата радиация?
  8. Пациентът някога ли е бил изложен на прекомерно облъчване? Ако е така, къде и приблизително каква е общата доза?
  9. Пациентът има ли роднини с рак?

Ако има люспи, те внимателно се отлепват върху стъклен предмет, напоен в специален разтвор и се изследват под микроскоп. Когато язвената повърхност е изложена, върху нея се нанася стъклен предмет, покрит с капак и също се изследва под микроскоп. Ако кожата над тумора е непокътната, тогава единственият начин да се установи точна диагноза е да се извърши биопсия със събирането на туморен материал за анализ.

Как се лекува базално-клетъчен карцином?

Основният метод за лечение на базално-клетъчен карцином в началния етап върху носа и други части на тялото беше и остава отстраняването на тумора чрез операция, след което отстранената тъкан се изпраща за допълнително изследване. Специалистът не само премахва базално-клетъчния карцином, но и заобикалящата го непокътната здрава тъкан. След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист дерматолог за навременното откриване и отстраняване на рецидив..

За възрастни хора (с базално-клетъчен карцином в ухото или носа) може да се назначи локална химиотерапия (с помощта на флуорурацилов мехлем). По време на терапията не се изключва тежко зачервяване. Необходимо е мехлемът да се използва до момента, когато третираната зона достигне етапа на регенерация. Може да се използва и имуномодулиращ мехлем, благодарение на който имунните клетки стават по-активни, като по този начин повече предпазват кожата от подуване.

В случай на отказ от операция или при много активен растеж на неоплазмата, експертите могат да посъветват лъчева терапия.

В началния стадий на заболяването лечението с течен азот (криотерапия, криодеструкция на базалиома) показва голяма ефективност. Първо болната тъкан се замразява, а след това липсващата част се изпраща за хистологично изследване..

Напоследък популярността на по-модерните подходи - лечението по метода на Моз - нараства. Обикновено се използва по време на локализирано развитие на лицето. По време на терапията базално-клетъчният карцином отстранява засегнатите клетки слой по слой под микроскоп. В същото време неповредените тъкани не се засягат, в резултат на това вероятността от получаване на различни козметични постоперативни дефекти е сведена до минимум..

След отстраняване на базално-клетъчния карцином (рецидив)

Базалноклетъчният карцином е повтарящ се тумор. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на същата област на кожата след определен период от време е доста висок. Има и висок риск той да се образува в друга област на кожата..

Според резултатите от съвременни изследвания и наблюдения на хора, които са отстранили различни форми на базално-клетъчен карцином, вероятността за рецидив в рамките на пет години е поне 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняването му, туморът ще се появи отново при половината от хората..

Рецидивите са най-вероятни, ако отстраненият базалиом е локализиран на клепачите, носа, устните или ухото. В допълнение, вероятността от рецидив е по-висока, когато туморът е голям..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на базално-клетъчен карцином, се препоръчват следните превантивни мерки:

  • използвайте специални слънцезащитни продукти преди всяко излагане на слънце;
  • носете шапка и слънчеви очила в слънчеви дни;
  • не посещавайте солариума;
  • избягвайте излагането на слънце през горещия сезон в 12-16 часа;
  • не използвайте парфюми и дезодоранти преди да отидете на плажа;
  • превантивни прегледи от дерматолог.

прогноза

Прогнозата за живот и здраве с базално-клетъчен карцином в началния етап е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняването на тумора оцеляват общо 90% от хората. И сред тези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната преживяемост се приближава почти до 100%.

Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базалиомът в момента на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е прераснал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..

Базалиом на кожата (базално-клетъчен карцином) - прогноза, рецидиви, лечение

Базално-клетъчен карцином (синоними: базално-клетъчен карцином, базален карцином), кратки характеристики.

• Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином) е най-често срещаният рак при хората. Най-честата форма на базално-клетъчен карцином е нодуларна или нодуларна.
• Най-важните причини за базално-клетъчния карцином: ултравиолетово лъчение; както и мутации на PTCH гена в повечето случаи.
• Базалиомът на кожата расте бавно и се развива за период от месеци до няколко години. Базалноклетъчният рак на кожата нахлува в локалните тъкани, но почти никога не метастазира.
• Важни външни признаци на базално-клетъчния карцином на кожата са полупрозрачен розов цвят и множество телеангиектазии (разширяване на малките кръвоносни съдове) на повърхността.
• Повечето базално-клетъчни карциноми на кожата са нодуларни. Фиброзиращ (подобен на склеродермия) карцином на базално-клетъчния карцином на кожата е най-тънката възможност и може да наподобява белег.
• Клинично (външно) кожният базално-клетъчен карцином може да бъде от различни видове: нодуларен, язвен, пигментиран, склерозиращ и повърхностен.
• Какво е лечението на базалноклетъчен карцином на кожата: хирургична ексцизия, криодеструкция (течен азот), фулгурация и кюретаж. Възможно е също да се лекува базално-клетъчен карцином на кожата с различни кремове и локални инжекции..
• 30-40% от пациентите в рамките на 5 години след лечението могат да развият нов базално-клетъчен карцином в друга област на кожата.
• След излекуване на базалиома трябва редовно да следите състоянието на кожата, да се предпазвате от слънцето.

Базалиом на кожата, развит в инфраорбиталната област и незабелязан във времето. В този случай окото се губи, пълно излекуване е почти невъзможно. Базално-клетъчен карцином на ухото, в този случай е трудно да се разграничи. Формата на растеж на базално-клетъчния карцином е повърхностна, което допълнително затруднява диагностиката.

Базалиом на кожата - разпространение (честота на поява) при хора.

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином) е най-честата злокачествена неоплазма при кавказците, представляваща 75% от рака на кожата.
Базалиома обикновено започва да се развива след 40-годишна възраст, въпреки че
все по-често срещани при младите хора. При мъжете базално-клетъчният карцином на кожата се открива по-често, отколкото при жените. Честотата на 500-1000 случая на базално-клетъчен карцином на 100 000 население е по-висока в слънчевите райони. Базалноклетъчният карцином практически никога не се среща при чернокожи.

Базалиом на кожата - причини за поява.

Ултравиолетовата (UV) радиация е основната причина за появата, поради която базално-клетъчният карцином (базалиом) се развива при хора, които са най-чувствителни към слънчевата светлина (по-точно към вредните й ефекти) със светла кожа и червена или руса коса. По този начин хората с фототипове I, II и албиноси са много податливи на развитие на базално-клетъчен карцином при продължително излагане на слънце. Периодичното високо излагане на UV през първите две десетилетия от живота може да повлияе на предразположението към базален клетъчен карцином на кожата много по-лошо от излагането на умерена интензивност през целия живот. Най-опасните лъчи на UV спектъра с дължина на вълната 290-320 nm, те причиняват мутации в гените на супресори (потискащи гените) на туморния растеж. Склонността към множество базалиоми може да бъде наследствена. Базалиомът на кожата е свързан с мутации в PTCH гените в много случаи (вродени или придобити).

Базалиом на кожата - външни признаци.

Най-често кожният базално-клетъчен карцином се образува по лицето, по-рядко върху багажника, още по-рядко по крайниците (Таблица 6.1). За разлика от плоскоклетъчния рак на кожата, базалиомът никога не се развива по дланите, подметките и лигавиците..
Базалноклетъчният карцином (базалноклетъчен карцином) е значително променлив в темповете на растеж - някои растат с месеци или години, други растат внезапно и бързо. Базалиомът на кожата на носа с малък размер (4 мм), типична нодуларна форма, се появи наскоро. Този базалиом има характерна депресия в центъра и модел на разширени кожни съдове
По принцип кожният базалноклетъчен карцином расте по-бавно от плоскоклетъчния рак на кожата.
В началния етап базално-клетъчният карцином (базално-клетъчен карцином) обикновено е асимптоматичен, от време на време кожата почервенява, люспи, в крайна сметка язви, на повърхността се появява коричка.
Язвата води до периодично кървене и в началото може спонтанно да заздравее.
Ерозия (деликатна тънка възпалена болест) или кървене с минимална травма в областта на кожата, където се намира базалиомът, може да бъде първата проява на това заболяване.
Някои полезни диагностични признаци на базалноклетъчния карцином са до известна степен полупрозрачност или розов цвят и наличието на множество телеангиектазии (вазодилатация) на повърхността. Базалиомът на кожата най-често се определя от външния вид, но биопсията е най-добра. Базалиома биопсия е вземане на парче кожа за хистологично изследване с подробно изследване под микроскоп.
Ако лекарят се съмнява дали това е базално-клетъчен карцином, тогава биопсията е задължителна процедура. 10% до 14% от пациентите могат да имат повече от един базално-клетъчен карцином на кожата, поради което е важен задълбочен преглед.
Най-сериозните последици са причинени от базалноклетъчен карцином, който се развива в опасни участъци от кожата (в централната част на лицето, базалноклетъчен карцином зад ушите). Базалиомът на кожата лесно се открива при внимателен преглед при добро осветление, лупа и се определя чрез докосване. Диагнозата се поставя по външни признаци и се потвърждава под микроскоп.
Базалиом на кожата на носа, често срещана смес от язвен и нодуларен растеж с разширени съдове на повърхността на възела. Язвен базалиом на кожата на лявата буза с неправилни удебелени ръбове с розов цвят

Базалиом на кожата - метастази, усложнения, риск и прогноза

Базалноклетъчният карцином рядко причинява метастази, ако това се случи, се засягат лимфните възли (по друг начин, лимфни възли) и белите дробове в близост до кожния тумор. Според литературата кожният базално-клетъчен карцином метастазира в по-малко от един на 10 000 случая. Причината за редките метастази е, че клетките на базално-клетъчния карцином практически не проникват в съдовете. И дори ако базалиомът или по-скоро някои от неговите клетки са далеч от първоначалния тумор, те не се размножават или растат, тъй като са изключително зависими от растежните фактори, секретирани от стромата (субстрат или основа) на тумора. Има изключения, когато базално-клетъчният карцином губи способността си да се диференцира (придобиване на определена специализация от клетките на тялото), например, след неефективна лъчева терапия.
Базалиомът на кожата (базално-клетъчен карцином) води до смърт изключително рядко.
Базалиомът на скалпа, който те решиха да не лекуват наведнъж, е прераснал в основните кости на черепа. Този базалноклетъчен карцином не може да бъде излекуван..
Базалиомът расте, постепенно разрушава локалните тъкани. В някои области (например зад ушите, на гърба на главата или при самотни възрастни хора с зрителни увреждания) промените настъпват почти неусетно, в резултат на това засегнатата област може да достигне значителна дълбочина и площ. Базалиомът може да причини сериозни проблеми, когато се появи в опасни зони на скалпа. Опасен е базално-клетъчният карцином на лицето (централната част), базално-клетъчният карцином на кожата на ухото и той е: в назолабиалната гънка, кожата около очите, ушния канал, по задната бразда на ухото, скалпа.
Ако не се лекува, базално-клетъчният карцином на кожата е в състояние да разруши тъкани, нерви, хрущяли и кости, както и да нахлуе дори в твърдата матка..
В такива случаи базално-клетъчният карцином може да доведе до смърт от кървене от разрушени големи съдове или инфекция..
Ако базалноклетъчният карцином е излекуван правилно, само в малък брой случаи е възможен рецидив (появата на базалноклетъчен карцином на едно и също място). Ако възникне рецидив на базално-клетъчен карцином на кожата, тогава, като правило, през първите 5 години след лечението. В случай на рецидив, базално-клетъчният карцином често започва да се държи по-агресивно (расте по-бързо, по-вероятно метастази).
Повечето пациенти не се проследяват след лечението, въпреки че почти 30-40% от пациентите ще развият отново базалиома на кожата през целия си живот.
Пациентите трябва редовно да се самооглеждат, да се предпазват от слънцето.

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином) - как възниква, причини, симптоми и методи на лечение в клиника в Санкт Петербург

Съдържание

Базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином, базалиом, базалноклетъчен епителиом) е най-често срещаният рак при хората. Състои се от клетки, подобни на тези на базалния слой на епидермиса. Тя се различава от другите ракови заболявания на кожата по своите изключително редки метастази, но е способна на екстензивен локален растеж, което води до значителни козметични и функционални нарушения..

епидемиология

Базалноклетъчният карцином е най-често срещаната епителна неоплазма на кожата, представляваща 45-90% от всички злокачествени епителни тумори от тази локализация. Според руски автори базално-клетъчният карцином е бил 86,8%, меланомът - 9,4% a, плоскоклетъчният карцином и други злокачествени кожни тумори - 3,8 %.

Заболяването се среща главно при хора над 50 години, но се среща и в по-млада възраст - 20-49 години. Базалноклетъчният карцином се развива еднакво често при мъжете и жените.

Базално-клетъчният карцином обикновено се развива на открити, изложени на слънце места: по кожата на носа, назолабиални гънки, в периорбиталните и периаурикуларните области, по предсърдията, скалпа, челото във временните области, шията.

По-рядко базално-клетъчният карцином е локализиран на багажника, крайниците. Като редки локализации се отбелязват области на аксиларните гънки, подметки, длани, седалище, анус. "Атипична" локализация в 39% от случаите се определя с първичен множествен базално-клетъчен карцином.

Патогенеза

Базалноклетъчният карцином е тумор, състоящ се от недиференцирани, но силно плюрипотентни клетки, предполагаемо свързани с клетките на космения фоликул.

Базалноклетъчният карцином може да се развие de novo или, по-рядко, в области на кожата, увредени от химически, термични и други агенти. Появата на тумор е свързана с продължително излагане на слънце (особено за хора със светла кожа), излагане на химически канцерогени и йонизиращо лъчение. В същото време латентният период след излагане на йонизиращо лъчение е бил 20-30 години..

Наследствените и имунологичните фактори играят определена роля в развитието на тумора. Смята се, че неопластичната трансформация на клетката е резултат от поредица от аномалии в нейния геном, които водят до прогресивна загуба на контрол върху растежа и диференциацията на клетките. В 9-та хромозома на човешкия геном има ген, чиито мутации водят до развитие на базално-клетъчен карцином. Вероятната причина за мутациите е ултравиолетовото лъчение (UV). Ултравиолетовото облъчване води до няколко вида увреждане на гените, включително образуването на фотодимери, разрушаване на ДНК веригата. Точковите мутации на гена под въздействието на ултравиолетовото облъчване се откриват в 40-56% от случаите на базалиоми.

Известно е, че базалноклетъчният карцином расте бавно. Въз основа на авторадиографски проучвания с тимидинов етикет беше показано, че митотичната активност в възловите базалиоми се наблюдава главно в периферните зони на туморните комплекси. При по-агресивните хистологични подтипове, като инфилтриращи или морфеподобни базалиоми, митотичните фигури са по-често срещани и се срещат в цялата зона на комплексите.

В заключение трябва да се подчертае, че докато плоскоклетъчният карцином може да се развие почти навсякъде, където има епителна лигавица, няма аналози на кожен базално-клетъчен карцином във вътрешните органи..

Клинична картина

Клиничните прояви на базално-клетъчния карцином са многообразни. Основните клинични форми са: нодуларен, повърхностен, склеродермия, подобен на базалноклетъчен карцином и Pincus фиброепителиом. Пигментната форма може да бъде вид нодуларна или повърхностна форма, във връзка с която е неподходящо да я считаме за независима форма.

Нодуларен базално-клетъчен карцином

Нодуларен базално-клетъчен карцином - "класическа", най-често срещаната форма, представляваща 60-75% от всички форми на базално-клетъчен карцином. Характеризира се с образуването на восъчен, полупрозрачен, твърд на допир, заоблен възел с диаметър 2-5 мм, цвета на непроменена кожа (микронодуларен тип базално-клетъчен карцином). В продължение на няколко години, поради периферния растеж, туморът придобива плоска форма, достигайки 1-2, по-рядко повече от сантиметър в диаметър. Повърхността на такъв възел е гладка, разширени пълнокръвни капиляри (теле-ангиектазии) се появяват през полупрозрачна или перлена плака с различни размери..

В резултат на сливането на няколко нодуларни елемента може да се образува скалообразен туморен фокус с ръб, наподобяващ гребен и тръбна повърхност (конглобатен тип базално-клетъчен карцином). Централната част на възела често се разяжда и се покрива с хеморагична кора, с насилствено отхвърляне на която се появява точково кръвотечение, след което коричката отново расте, маскирайки язвения дефект (язвен сорт базално-клетъчен карцином). В някои случаи улцерацията става по-значителна, придобивайки форма на фуния и се образува процес като улкусови пръчки с плътен възпалителен инфилтрат по периферията до ширина до 0,5-1 см (инфилтративен тип базално-клетъчен карцином). Язвеният инфилтративен базално-клетъчен карцином може значително да унищожи тъканите, особено ако те са локализирани в близост до естествени отвори (нос, предсърдия, очи) - перфорационен базално-клетъчен карцином. Когато се намира на главата, улцерозният инфилтративен базално-клетъчен карцином може да достигне гигантски размери. Такива язвени базално-клетъчни карциноми е трудно да се разграничат от метатипични и плоскоклетъчни карциноми, трудно се лекуват, упорито се повтарят и могат да метастазират.

Нодуларните тумори могат да съдържат меланин, който придава на лезията кафяв, син или черен цвят (пигментиран базално-клетъчен карцином). Туморът може да бъде пигментиран изцяло или само частично. Такива случаи изискват диференциране от меланома. Въпреки това, внимателното изследване обикновено разкрива перлено повдигната граница, характерна за базално-клетъчния карцином..

Повърхностен базално-клетъчен карцином

Повърхностният базално-клетъчен карцином е най-малко агресивната форма на базалноклетъчен рак на кожата, който обикновено се характеризира с единична (рядко множествена) плака-подобна закръглена розова лезия с диаметър от 1 до няколко сантиметра, на повърхността на която пилинг, малки корички, области на хипер- и хипопигментация, атрофия, променливо се изразяват. взети заедно, представлява клинична картина, подобна на огнища на екзема, микоза, псориазис. Отличителна черта на повърхностния базално-клетъчен карцином е неговият изпъкнал филиформен ръб, състоящ се от малки блестящи белезникави полупрозрачни възли. В някои случаи туморът може да бъде повърхностно заразен, което затруднява диференциалната диагноза.

Повърхностният базално-клетъчен карцином обикновено се локализира на багажника и крайниците в области с умерено излагане на слънце, по-рядко по лицето. Честотата на тази форма е 10% от всички базалиоми. Тази форма на базално-клетъчен карцином е белязана от бавен растеж в продължение на много години.

Сортовете повърхностен базално-клетъчен карцином включват: пигментиран базално-клетъчен карцином, характеризиращ се с кафяв фокус; самообелязващ се базално-клетъчен карцином на Little, характеризиращ се с подчертан центробежен растеж с образуването на фокус на цикатрициална атрофия в централната зона на тумора на мястото на спонтанно белези на ерозивни възли, по периферията на които продължава образуването и растежа на нови ерозивни области. В редки случаи, в по-късните етапи на неговото развитие са възможни инфилтрация, улцерация на фокуса и образуване на големи възли, т.е. трансформация на повърхностния базално-клетъчен карцином в по-агресивни разновидности.

Базално-клетъчен карцином, подобен на склеродермия

Склеродермия (морфоеподобна, склерозираща, десмопластична форма) базалноклетъчен карцином е рядка агресивна форма на базалноклетъчен карцином, характеризираща се с образуването на инфилтративна твърда плака с жълтеникава восъчна повърхност и телеангиектазии, наподобяващи плакатна склеродермия. Склеродермия-подобен базално-клетъчен карцином представлява 2% от всички форми на базално-клетъчен карцином, той няма любима локализация. Този тип базално-клетъчен карцином се характеризира с първичен ендофитен растеж, следователно, в началото, плоска, леко повишена лезия може постепенно да стане депресирана, като груб белег. Туморът се слее с подлежащите тъкани, краищата му са неясни, туморните израстъци обикновено излизат извън клинично видимата граница, нахлувайки в околната кожа. В по-късните етапи е възможна язва (улцерозен тип) на тумора.

По време на еволюцията може да се образува зона на атрофия в централната част на някои плаки, докато в периферната част могат да се видят малки туморни възли - белег-атрофичен тип базалиом.

Фиброепителиом на Pincus

Pincus fibroepithelioma е много рядка форма на базалноклетъчен карцином, характеризираща се с хиперпластична, подута, богата на мукоиди строма, в която са разположени тънки анастомозиращи нишки на базалоидни клетки. Фиброепителиомът обикновено е солитарен, плосък, умерено плътен, гладък възел с нормален цвят на кожата или леко еритематозен, наподобяващ дерматофиброма или себорейна кератозна плака. Обикновено се локализира на багажника, по-често в гърба, лумбосакралната зона, по-рядко на крайниците: бедрата, ходилата. Може да се комбинира със себорейна кератоза, повърхностен базално-клетъчен карцином.

Курс и прогноза

Курсът на базално-клетъчния карцином е хроничен, туморът расте бавно, рядко метастазира. Въпреки това, в тежки случаи, туморът може да доведе до тежко разрушаване на тъкани, включително хрущял, кости, а също и да поеме агресивен курс. Най-агресивният курс е склеродермия и улцеративна инфилтративна форма на базалноклетъчен карцином. Нодуларните неязвени и повърхностни карциноми на базалните клетки са по-малко агресивни.

Лечение на базалиома

Изборът на метод за лечение на базално-клетъчен карцином и неговата ефективност често зависят от характера на тумора (първичен, рецидивиращ), клиничните му морфологични характеристики, броя на огнищата и тяхната локализация, размера на тумора и дълбочината на инвазия, възрастта на пациентите и наличието на съпътстващи заболявания и др..

В терапията на базалноклетъчен рак, освен хирургично отстраняване, използват рентгенова терапия с близък фокус, криодеструкция, лазерна терапия, фотохимиотерапия, електрокоагулация и кюретаж, химиотерапия, имунотерапия и комплексна терапия.

Рентгенотерапията с близък фокус обикновено се използва за лечение на солитарни базалиоми с размер до 3 см. Въпреки това, честотата на рецидивите в този случай е от 1,6 до 18%, а когато базалноклетъчният карцином е локализиран на лицето - от 10 до 30% от случаите, особено в анатомично сложни области (предсърдие, ъгли на очите и т.н.). В тази връзка е възможна комбинация от хирургично изрязване на тумора и лъчева терапия, но това може да доведе до значителни козметични дефекти.

Криодеструкцията е най-често срещаната, ефективна в 70-98% от случаите при ограничени форми на базално-клетъчен карцином.

Лазерната терапия осигурява добър терапевтичен и козметичен ефект с щадящ локален ефект върху тумора в импулсен (неодимов лазер) или непрекъснат (лазер с въглероден диоксид), причинявайки коагулационна некроза на тъканите с ясни граници. Лазерната терапия се използва главно за повърхностни варианти на базално-клетъчен карцином.

Рецидивите на базално-клетъчния карцином при импулсния метод на терапия са 1,1-3,8% - с първични 4,8-5,6% при рецидивиращи базално-клетъчни карциноми; с продължителна експозиция - съответно 2.8 и 5.7-6.9%.

Един от новите методи е фотодинамичната терапия, при която се използва фотосенсибилизация с помощта на фотохема, последвана от лъчева радиация с дължина на вълната 630-670 nm. Този метод на лечение се използва както за повърхностни огнища, така и за възловидни язвени форми на базалиоми, както самотни, така и множествени.

Когато се използва електрокатерия и кюретаж като независими методи, рецидив на тумора се наблюдава в 10-26% от случаите..

От химиотерапевтичните средства се използват цитостатични мехлеми: 5% 5-флуороурацил, 5-10% флуорофурик, 30-50% проспидин и др. В продължение на 2-4 седмици. обикновено в напреднала възраст, с множество повърхностни базално-клетъчни карциноми.

Сложен метод за лечение на базално-клетъчен карцином, включително парентерално приложение на проспидин и последваща криодеструкция на тумора, се използва при множество варианти на базално-клетъчен карцином, големи размери на тумора и язвени форми..

Възможно е също да се използва изотретиноин и етретинат при лечение и профилактика на базално-клетъчни карциноми, лекарства, които нормализират активността на ензимите на циклазната система, както и инжектиране на базално-клетъчни карциноми с интрон-А или интерферон-А.

Предотвратяване

Превенцията включва активно откриване на тумора; формиране на групи с висок риск и идентифициране на рискови фактори; организационна и методическа работа сред общопрактикуващите лекари за ранна диагностика на рак на кожата; здравно образование сред пациентите.

При формиране на групи с повишен онкологичен риск е необходимо да се вземат предвид особеностите на епидемиологичните и имуногенетични изследвания, което прави възможно намаляването на броя на пациентите, изискващи повишена онкологична бдителност. Именно тези групи се препоръчват да се ограничи излагането на слънце и използването на фотопротектори, както и задължителното лечение на предракови дерматози.

Пациенти с единични форми на базално-клетъчен карцином без утежняващи рискови фактори се наблюдават не повече от 3 години. Този период на наблюдение е напълно достатъчен за изясняване на прогнозата и идентифициране на възможен рецидив на заболяването. В този случай прегледът от дерматолог се извършва 4 пъти през първата година, през следващите 2 години - 1 път. На пациентите с първичен множествен рецидивиращ базално-клетъчен карцином се препоръчва незабавно да се наблюдават активно през целия живот.

Това се дължи на факта, че при пациенти с множество първични форми на заболяването, броят на рецидивите на мястото на лечение с тумор е бил 7,8 пъти по-голям, отколкото при пациенти с единичен тумор. Рецидивите на мястото на отстраняване на базално-клетъчния карцином при пациенти с една-единствена форма на заболяването се появяват през първите 3 години на проследяване, а с множествени - на 3-тата и 5-тата година.

Базалиом на кожата: класификация, причини, лечение, продължителност на живота

Един от най-често срещаните видове дермален рак е ракът на кожата. Какво е базално-клетъчен карцином на кожата и защо експертите са дали тази патология точно това име? Нека да разгледаме в статията как изглежда базалиома, неговата класификация, основните причини за неговото развитие, а също така да опишем как да се лекува това заболяване и прогнозата след терапевтичен курс.

Базалиом на кожата: особености на патологията

Най-често тази патология се проявява при възрастните хора, или по-скоро при по-силния пол. Разгледаната кожна болест получи толкова интересно име поради причината, че се среща вътре в базалния слой на кожата. Базалноклетъчният карцином се диагностицира в 30% от случаите на ракови лезии на дермата. За да не започнете патология, трябва да знаете какво представлява базалиомът и как се проявява.

Помислете какъв код за ICB получи базалиомът на лицето, други части на тялото. Принадлежи към класа на новообразувания C00 - D48. Подклас на разглежданата патология - C44 (злокачествени кожни тумори).

В зависимост от локализацията на онкологичната лезия, болестта получи следните кодове:

  • C44.0 (лезия на устните).
  • C1 (лезия на клепачите).
  • C44.2 (базално-клетъчен карцином, ушен канал).
  • C3 (различни области на лицето: чело, нос, бузи).
  • C44.4 (базалиом на скалпа).
  • C44.5 (увреждане на кожата на багажника).
  • C44.6 (онкология на дермата на раменете, горните крайници).
  • C44.7 (лезии на кожата на таза, долните крайници).
  • C44.8 (онкология на кожата извън определените локализации).
  • C44.9 (неуточнена локализация).
  • C43 (генитални лезии на кожата).
  • C46 (меланом).

Базалиом на кожата на лицето

Базалиомът на лицето се счита за популярна патология на злокачествените лезии на кожата. Често се появява при мъжете. Можете дори сами да разпознаете болестта. Първоначално образуванията под формата на малък възел могат да се нарушат. Цветът му е плът, червен. Нарастването му постепенно се отбелязва без усещания за дискомфорт, болка. Тогава се появяват кафяви корички.

Появата на подозрителни образувания по кожата на лицето трябва да служи като сигнал за посещение на лекар. Специалистът ще предпише изследванията, които ще трябва да бъдат завършени, за да се постави точна диагноза.

Базалиом на скалпа

Тази патология се счита за междинна връзка между доброкачествените и злокачествените тумори. По-често патологията се наблюдава на открити участъци от кожата. Възможно е обаче неговата локализация в скалпа. Трудно е да се открие тази патология поради местоположението й под косата. Опасността от онкологията се крие в инвазията на костите, мускулната тъкан, последващото разрушаване.

Базалиом на долния клепач

Базалиомът на клепача е злокачествено образувание от клетките на долния слой на кожата. Прогнозата за тази патология е доста благоприятна, ако се проведе качествено лечение. Онкологията на окото практически не е предразположена към метастази. Нарича се още разяждаща язва, базално-клетъчен карцином, карциноид..

Базалиомът на долния клепач често се развива в напреднала възраст. Засяга само кожата. Наблюдава се постепенен растеж на злокачествено образувание. Образованието расте доста бавно. Постепенно той може да достигне размер 10 см. В първите етапи на развитие на базално-клетъчния карцином окото е подобно на мехурче (полупрозрачно, с плътна структура). Тогава се появява язва, върху нея се образува кора, отстраняването на която е придружено от кървене.

Базалиомът на окото е локализиран в различни зони на зрителния орган:

  • долен клепач;
  • външна адхезия на клепача;
  • медиална адхезия на клепача;
  • горен клепач.

Ако в ъгъла на окото се появи някакво нарушение, на някой от клепачите, трябва незабавно да се свържете с специалист. Той ще предпише адекватно лечение. Базалноклетъчният карцином в областта на очите е доста труден за лечение. Използват се микрохирургия, лъчева терапия, микрохирургия със замразяване. За да възстановите повредения клепач, за да го върнете към нормална подвижност, ще е необходимо неговото възстановяване.

Базалиом на кожата на гърба

Базалноклетъчният карцином на гърба не се счита за злокачествен от някои специалисти поради липсата на метастази, бавния му растеж. Ако патологията се започне, рецидивира, тя ще има неблагоприятна прогноза. Раковите клетки се появяват поради неконтролиран процес на клетъчна трансформация. Провокиращите фактори са вътрешни, външни фактори на околната среда.

В повечето случаи туморът расте бавно. Тя може да се увеличи за няколко години. На първите етапи на развитие онкологията не провокира прояви на синдрома на болката. В някои случаи може да притеснява парене, сърбеж.

Класификация на онкологията

Повърхностният базалиом има следните основни типове:

  1. Възлова. Този вид патология е най-често срещаният. Базалноклетъчният карцином на лицето, тялото прилича на туберкул, чийто размер достига 1 см. Краищата му са нежни. Характеризира се с образуването на лъскава повърхност, перлен цвят (понякога се наблюдава по-червен цвят). Туморът е покрит с единични телеангиектазии. Патологията се характеризира с бавен растеж. В същото време няма болезнени усещания..

С течение на времето се наблюдава разпадане на тумора в горната му част, така че възниква язва. На раната се образува плътна цветна кора, чието отстраняване се придружава от отваряне на дъното на раната. Около тумора се образува вал (той е затворен, с формата на пръстен).

Най-често се наблюдава базалноклетъчен карцином на този вид..

Намира се в центъра, в горната част на лицето..

Хирургичното лечение на тази патология носи добри резултати..

  1. Повърхностно. Повърхностният базалиом е представен от плака, чийто размер достига 40 mm. Изпъква над дермата, характеризира се с язвена повърхност. Раните заздравяват, кожата на патологията е изтъняла, има червено-розов цвят, атрофична. Понякога се наблюдават глистовидни ръбове, като при нодуларната форма на заболяването. Има базалиом на лицето на тази форма, както и рак на открити области на тялото (най-често на гърдите). Три четвърти от туморите от разглежданата форма, разположени на подбедрицата, са регистрирани при жени.
  2. Цикатрициални. Тази форма има определени отличителни черти. Повърхността му обикновено се намира под здравата тъкан на дермата. Туморът се характеризира с висока плътност, подобен на келоиден белег. Цветът й е сиво-розов. Краищата на тумора са леко повдигнати, блестят, приличат на червей във формата на валяк, като в нодуларна форма. Язвите в рубцевата форма на онкологията се появяват на границата със здрави кожни тъкани. Това затруднява определянето на границите на онкологията, необходими за хирургичното отстраняване на патологията..

Въпросната форма се наблюдава при първичен рак, неговото повторение. Степента на повторение достига 40%. Онкологията е по-често локализирана в областта на гърдите, лицето, шията.

  1. Улцерозният. Експертите го смятат за най-опасното. Под негово влияние се появяват сериозни дефекти на засегнатите тъкани. Тази форма на онкологията се характеризира с язвена повърхност, тя се намира под нивото на кожата. Понякога раната е покрита с тъмни корички. Премахването им прави дъното покрито с неравности. Цветът му е различен (червен, сив, черен). Краищата на раната се издигат над околната кожа.

Обикновено въпросната лезия се намира на главата. Лицевият базалиом се проявява в различни области:

  • базалиом на ухото;
  • Горна устна;
  • поражение на клепачите;
  • онкология на кожата на носа, назолабиални гънки;
  • увреждане на кожата на бузите;
  • патология на кожата на челото;
  • базалиом на скалпа.

Също така експертите използват класификацията на онкологията със следните видове:

  • пиърсинг;
  • аденоиден базалиом;
  • нодуларна;
  • пигментен;
  • белег-атрофичен;
  • брадавица;
  • pagetoid повърхностен;
  • Тумор на Шпиглер;
  • нодуларен голям нодуларен (твърд базалиом на кожата);
  • sclerodermiform.

Етапи на развитие

Ракът на кожата на базалиома има етапи, като всяка друга форма на онкология. Нека си ги представим:

  1. Нулев етап. През този период раковите клетки се образуват вътре в дермата, но самият тумор все още липсва. Началният етап на патологията може да бъде открит само от опитен специалист. Симптомите може да не се проявяват изобщо или да са много незначителни.
  2. Първи етап. Базалноклетъчният карцином просто се формира. Именно този етап се счита за най-благоприятен за лечение. Туморът е в рамките на 2 cm.
  3. Втори етап. По това време се формира плосък базалиом. Туморът расте, може да достигне 5 cm.
  4. Трети етап. Фиксира се с дълбоко базално-клетъчен карцином. Характеризира се с язви на повърхността, покълване на онкологията в кожата, мастната тъкан, мускулните влакна, сухожилията и костните тъкани. Пациентът се притеснява от синдрома на болката на кожата.
  5. Етап четири. С него се регистрира разрушаването на костните тъкани, разположени под засегнатата кожа.

Рискови фактори

Един вид рак на базалиома на кожата може да възникне по различни причини, които експертите са комбинирали в специални групи:

  • задължителни причини;
  • относителни причини;
  • рискови фактори.

Нека разгледаме по-подробно всички причини, провокиращи развитието на такава кожна патология като базалиома на лицето или друга част на епидермиса.

Задължителните причини за развитието на ракови кожни лезии включват:

  • Болест на Боуен;
  • пигментирана ксеродермия;
  • еритроплазия на Кийра;
  • Синдром на Пейдж.

Базалноклетъчният карцином на лицето и други части на тялото може да се образува поради следните относителни причини:

  • слънчева кератоза;
  • кожен рог;
  • трофични язви;
  • кератоакантома;
  • сифилитични венци, грануломи;
  • келоидни белези;
  • радиационни язви;
  • себореен акантом;
  • студен абсцес (с туберкулоза).

Базално-клетъчен карцином на лицето, тялото може да се развие под въздействието на следните фактори:

  • имуносупресия;
  • многобройни бенки;
  • прекомерно слънчево изгаряне по кожата;
  • дългосрочно излагане на епидермиса на нефтопродукти, катран;
  • лунички;
  • възраст;
  • термични наранявания;
  • дългосрочно излагане на епитела на арсенови производни на това вещество.

Симптоми

Ако базалноклетъчният карцином се появи на лицето, е по-лесно да го откриете, отколкото в други области. Лекарите могат да постигнат ранна ремисия на патологията, ако ракът на кожата бъде открит на ранен етап. Ето защо е много важно да знаете признаците на базално-клетъчен карцином. Можете сами да забележите образуването на плоскоклетъчен карцином. Основното нещо е да се обърне внимание на всякакви новообразувания по кожата на лицето, отворени области на дермата. Лекарите препоръчват да се наблюдават всички промени в състоянието на бенките (техния цвят, размер, консистенция).

Следните основни признаци показват развитието на кожната онкология:

  • наличието на мол размити, неравномерни ръбове;
  • асиметрия на бенките;
  • бързият растеж на мол;
  • промяна в цвета на бенката;
  • голям роден знак (размер над 6 мм).

Появата на един или повече от изброените признаци изисква консултация с онколог. По-добре да го играе безопасно. Тези симптоми не означават непременно развитието на рак на кожата..

Диагностика

Самият пациент може да подозира, че това заболяване се развива, ако знае как изглежда. Диагностиката се представя чрез изследване на бенките. Трябва да се свържете със специалист, когато цветът, размерът, структурата на бенката са се променили.

Ако се подозира тази опасна диагноза, лекарят ще насочи пациента към следните изследвания:

  • биопсия;
  • Ултразвук;
  • MRI;
  • анализи за туморни маркери;
  • CT;
  • хистологично, цитологично изследване, рентгенография.

Изброените методи за диагностика могат да потвърдят / опровергаят опасна диагноза. Ако пациентът е имал повърхностен базално-клетъчен карцином в миналото, той трябва редовно да се подлага на тези прегледи. Това ще помогне да се предотврати рецидив на базално-клетъчен карцином на кожата или да забележите появата на нови тумори навреме..

лечение

Базалиомът на кожата най-често се лекува чрез следните методи:

  • лъчетерапия;
  • приемане на мед лекарства;
  • хирургично отстраняване.

Лечението на базално-клетъчния карцином на кожата се избира от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните показатели (стадий на заболяването, състояние на пациента).

Радиация се дава на пациенти, диагностицирани с напреднал стадий на рак на кожата. Тази терапия е сравнително лесна за понасяне. Вероятността от усложнения е 20% (трофични язви, главоболие, катаракта). Използвам радиация за пациенти над 65 години. Следните методи са популярни:

  • бета лъчи;
  • лъчетерапия с близък фокус.

Използвам следните лекарства за химиотерапия:

хирургия

Ако лезията е по-голяма от 7 мм, е необходимо хирургично лечение. Използването на лазерна терапия при голям базално-клетъчен карцином на кожата гарантира дългосрочна ремисия. Най-често кожната патология изчезва завинаги, няма нужда от многократно лазерно лечение.

Важно е да запомните, че онкологията има размити, неравномерни ръбове. Пълното елиминиране на тумора изисква внимателно определяне на неговите граници. Лечението на базално-клетъчен карцином на лицето и други области на кожата, насочени към отстраняване на тумора, се извършва по следните методи:

  • кюртаж, фулгурация. Използва се на много области на тялото, с изключение на лицето (нос, клепачи, уши, устни, слепоочия). Първоначално се извършва кюретаж, след това излагане на ток за спиране на кървенето. Често се използва за отстраняване на образувания с гладки ръбове;
  • ексцизия. Формацията се отстранява по време на процеса на биопсия. Използва се за малки лезии под локална анестезия;
  • операция MOS. Представлява отстраняване на тъканите слой по слой, докато всички патологично променени кожни клетки бъдат елиминирани. Използвайте върху цялата повърхност на кожата.

Криодеструкция на базалиома

Този метод на лечение се използва от 1960 г. Криодеструкцията на базалиома се извършва по 2 начина:

  1. Аерозолните. Ефектът върху раковите клетки е на дълбочина 10 мм.
  2. Приложение. Отличава се с дълбоко проникване.

Криодеструкцията на базалиома се състои в образуването на ледени кристали, които провокират тъканна некроза. Течният азот се използва за замразяване на множество кожни лезии. Предимствата на процедурата са:

  • painlessness;
  • унищожаване на онкологията;
  • задоволителен вид на зоната на азотно въздействие;
  • време (буквално 5 минути);
  • предотвратяване на рецидив;
  • незабавно активиране на защитата в областта на увредените тъкани;
  • приложение за отстраняване на доброкачествени, злокачествени образувания.

Раните по кожата след криодеструкция заздравяват около 3 седмици, така че не всеки избира този метод за премахване на образувания.

Лекарствена терапия

Можете да използвате мехлем за лечение на базалиом. В този случай терапевтичният курс е 2 - 3 седмици..

Това средство се прилага под оклузивна превръзка. За локално приложение се препоръчват следните мазила:

  • "Kuraderm".
  • "Omainovaya".
  • "Metwix".
  • "Podophylline".
  • "Солкосерил".
  • "Флуороурацил".
  • "Glycyphone".
  • "Ftorafurovaya".
  • "Prospidinovaya".

За лечение на образувания в ъглите на очите, вътре в предсърдието, върху клепачите се използват интерферони. В тези области е невъзможно да се приложи хирургична ексцизия, химиотерапия или лазер. Също така криодеструкцията на базалиома не се прилага в тези области..

Алтернативни методи на терапия

Лечението на базално-клетъчен карцином на лицето също може да се извърши с помощта на народни методи. Можете да използвате мехлем за лечение на тази патология, тинктури, маски. Приготвят се от следните растения:

  • бучиниш;
  • морков;
  • кръглолистна зимна зеленина;
  • алое;
  • жълтениче.

Диета

Здравето пряко зависи от продуктите, които ядем. Експертите са идентифицирали редица продукти, съдържащи микроелементи, които инхибират растежа на раковите клетки. Затова те препоръчват специална диета за рак, която изисква включването на такива храни в диетата:

  • зеленина;
  • чесън;
  • морков;
  • зеле (бяло зеле, карфиол, брюкселско зеле), броколи;
  • цитрусови плодове;
  • цвекло;
  • лют пипер (червен);
  • цели зърна.

Забранено е използването на продукти, съдържащи:

  • нитрати, нитрити;
  • мая;
  • прегряти, застояли мазнини.
  • алкохол;
  • пушени меса;
  • кисели краставички;
  • шоколад, какао, кафе;
  • печене;
  • зеленчуци, плодове от оранжерии (разрешено домашно приготвяне);
  • гъби;
  • силни бульони;
  • мастни млечни продукти.

Важно е диетата да е балансирана. Храната трябва да съдържа достатъчно количество минерали, витамини, микроелементи. Такова хранене улеснява подлагането на химиотерапия, подобрява качеството на живот..

Продължителност на живота, прогнози

При диагностициране на "базално-клетъчен карцином на лицето, други области на дермата" прогнозата за живота зависи от формата на онкологията, нейния ход, етап на развитие, правилно избрана терапия. Ако започнете своевременно да лекувате тумора, резултатът ще бъде благоприятен. След отстраняването на тумора пациентите могат да живеят около 10 години, дори и по-дълго. Тази кожна патология може да бъде напълно излекувана. Лекарите поставят най-добрата прогноза, когато размерът на тумора е не повече от 2 cm.