Атерома на шията: причини, симптоми, методи за лечение и отстраняване

Клепачът, въпреки своята привидна простота, има доста сложна структура. По-специално, във вътрешното пространство на клепача има редица жлези (Meibomian, Zeiss), които произвеждат необходимото за окото „лубрикант“; някои от тях излизат с устните на миглите, други - върху вътрешната, конюнктивална лигавица на клепача.

И въпреки че мастните жлези на клепача донякъде се различават от другите подобни жлези на човешкото тяло, те са обект на същите проблеми и рискове като всяка друга мастна жлеза. Най-честата патология в този случай е това запушване и кистозно нагноене на жлезата поради възпалителния процес или неговата хиперсекреторна активност (прекомерно производство на функционални секрети) като вродена индивидуална особеност на организма.

Този вид киста на клепача (от гръцкото „балонче“), или атерома, се отнася до доброкачествени новообразувания и прилича на топка, търкаляща се под кожата. Размерът на кистата може да варира в доста широк диапазон - от пелети до яйца на гълъби и други. В много случаи пациентът не изпитва никакъв физически дискомфорт и ако се обърне към офталмолог, тогава само с оплаквания от козметичен дефект.

Обаче понякога атерома започва да расте бързо, интензивно гнойно, възпалява; при големи размери може да се появи оптична пречка. Такова (или подобно) развитие ще изисква не планирана, а спешна хирургична интервенция..

Освен това, винаги съществува риск да пропуснете началото на животозастрашаващ злокачествен неопластичен процес при „безобиден“ и безболезнен оток. Оттук - съвсем очевидно заключение: с появата на каквито и да е тумори, уплътнения, подуване, супурация по кожата на клепача, самолечението и чакането са категорично противопоказани; е необходима консултация с офталмолог.

лечение

Има редица причини и фактори, водещи до образуването на подкожни „чужди предмети“. Най-известните от тях са ечемикът и халазионът (възпаление на жлезата на Meibom, Zeiss жлеза, цилиарния фоликул). Често е много лесно да ги объркате, като объркате една неоплазма с друга; повече или по-малко надеждна отличителна черта на атеромата е усещането за търкаляща се топка под кожата на клепача, но това все още не е патогномоничен признак (т.е. симптом, който задължително съпътства това заболяване и никога не се среща при други). Следователно диференциалната диагноза, разбира се, трябва да се извърши от специалист. Ако атеромата се потвърди, резултатът от консултацията с офталмолог вероятно ще бъде насочване за отстраняване. Без да е сложна, опасна или болезнена (съвременните анестетици надеждно изключват чувствителността на операционното поле), тази кратка амбулаторна процедура ще избегне много по-сериозни проблеми в бъдеще..

Атерома на клепача се отстранява напълно и не показва тенденция да се повтаря на едно и също място.

Премахване на атерома

Има различни начини за премахване на атерома; основните в момента са:

  • офталмологична хирургия;
  • лазерно отстраняване;
  • унищожаване на радиовълни.

Всеки от тези методи е високоефективен във всички аспекти. И ако в случай на спешни и спешни състояния пациентът не трябва да избира (лекарят взема решение), тогава с планирано отстраняване има смисъл да проучи проблема и да избере най-добрия вариант за себе си. Много пациенти, които се интересуват от премахване на първо място на естетически дискомфорт, избират безконтактни методи - лазер или радиовълна. Трябва обаче отново да се подчертае, че за да имате избор и време за обмисляне на възможностите, е необходимо да потърсите помощ възможно най-скоро. На етапа на гнойно възпаление многоетапното лечение става неизбежно, което включва хирургично отваряне на кистата, почистване на кухината от гной и след това медицинска подкрепа на следоперативния период.

Днес с "тихо" отстраняване на атерома често се използват комбинирани техники, включително например хирургическа интервенция, последвана от лазерна експозиция..

Цената на операцията за премахване на атерома на века

В нашия офталмологичен център можете бързо и безболезнено да премахнете атеромите на горния или долния клепач. Цената варира от 9 500 до 22 000 рубли, в зависимост от категорията на сложност (1-3). Точната цена на операцията и изборът на метод се определят след лична консултация с клиничния хирург.

Предотвратяване на атерома върху клепача и други части на тялото

Запушването на мастните жлези във всяка област, както е посочено по-горе, може да бъде причинено от много фактори - от наследствено предразположение до нелекуван фокус на инфекция в друг орган или система на тялото. Следователно превантивните мерки имат доста общ характер, но в същото време те се оказват неизменно ефективни:

  • спазване на санитарно-хигиенните правила - редовен душ, почистване и тонизиране на кожата;
  • навременно лечение на общи заболявания, рехабилитация на остри и хронични огнища на инфекция (особено в устната кухина, назофаринкса и др.);
  • отхвърляне на саморазрушителни навици, здравословен начин на живот, балансирана диета;
  • затворено облекло и използване на лични предпазни средства при работа в прашно или мръсно помещение;
  • незабавно насочване към ендокринолог и лечение на хормонални дисбаланси (напр. функционални нарушения на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др.).

Атерома (епидермална киста) на кожата на лицето, ухото, главата и др. - причини, видове и симптоми, методи на лечение (отстраняване), цена на операция, прегледи, снимки

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Кратко описание и класификация на атерома

Според механизма на образуване, хистологична структура и клинични прояви, атеромите са класически кистични новообразувания, тоест кисти. И тъй като тези кисти са разположени в кожата и са формирани от структурите на епидермиса, те се наричат ​​епидермални или епидермоидни. По този начин термините "епидермална киста" и "атерома" са синоними, тъй като се използват за означаване на една и съща патологична неоплазма.

Въпреки способността за уголемяване и наличието на обвивка, атеромите не са тумори, следователно, по дефиниция, те не могат да бъдат злокачествени или да се израждат в рак, дори и да достигнат значителни размери. Факт е, че механизмът на образуване на тумор и киста е коренно различен..

Всяка киста, включително атерома, представлява кухина, образувана от капсула, която е едновременно мембрана на неоплазмата и продуцент на бъдещо съдържание. Тоест, клетките на вътрешната повърхност на мембраната на кистата постоянно произвеждат всякакви вещества, които се натрупват вътре в неоплазмата. Тъй като тайната на клетките на мембраната на неоплазмата не се отстранява никъде от затворената капсула, тя постепенно я разтяга, в резултат на което кистата се увеличава в размер.

Образуването и прогресията на атерома протича в съответствие с описания по-горе механизъм. Отличителна черта на атеромата е, че той се формира от клетките на мастната жлеза на кожата, която постоянно произвежда себум.

Това означава, че епидермална киста се образува, когато по някаква причина отделителният канал на мастната жлеза на кожата е запушен, в резултат на което образуваният себум не се отстранява на повърхността на кожата. Клетките на мастната жлеза обаче не спират да произвеждат себум, който се натрупва във все по-големи количества във времето. Тази мазнина разтяга отделителния канал на жлезата, в резултат на което атеромата постепенно, но стабилно се увеличава по размер.

В допълнение, атеромата може да се образува и от друг механизъм, когато в резултат на някакво нараняване (например драскотина, разрез, абразия и др.) Клетки от повърхностния слой на кожата навлизат в отделителния канал на мастната жлеза. В този случай клетките на повърхностния слой на кожата точно вътре в канала на мастната жлеза започват да произвеждат кератин, който се смесва с мазнини и го превръща в гъста маса. Тази гъста маса, която представлява смес от кератин и себум, не се отстранява от канала на мастната жлеза навън, към повърхността на кожата, тъй като консистенцията й е твърде гъста и вискозна. В резултат на това гъста смес от кератин и мазнина запушва лумена на мастната жлеза, образувайки атерома. Вътре в потока на мастните жлези продължава активното производство на кератин и себум, които се натрупват във все по-големи количества, поради което атеромата бавно, но стабилно расте.

Всяка атерома е изпълнена със себум, произведен от мастната жлеза, както и с холестеролни кристали, кератин, живи или мъртви, отхвърлени клетки, микроорганизми и парчета коса, които са изпаднали.

Независимо от точния механизъм, по който се е образувала атерома, кистите имат същия вид и клиничен ход. Епидермалните кисти, като правило, не са опасни, тъй като дори и да се увеличат до значителен размер (с диаметър 5-10 см), те не притискат никакви жизненоважни органи и не покълват дълбоко разположени тъкани.

Единственият фактор, който прави атеромите потенциално опасни, е възможността за възпаление на кистата, което се проявява с развитието на оток, зачервяване, болезненост и супурация на неоплазмата. В този случай възпалителното съдържание може да образува абсцес (абсцес) или да стопи мембраната на кистата и да се излее в околните меки тъкани или навън с образуването на фистула.

Ако възпалителното съдържание се отдели, тогава това е благоприятен изход, тъй като няма топене на околните тъкани и проникване на токсични вещества в кръвообращението. Ако съдържанието на възпалената атерома стопи мембраната и се излее в околните тъкани, тогава това е неблагоприятен изход, тъй като токсичните вещества и патогенните микроби могат да навлязат в кръвообращението или да причинят инфекциозно и възпалително заболяване на мускулите, подкожната мастна тъкан и дори костите. Но като цяло атеромите са безопасни образувания с кистозен характер..

Всяка атерома прилича на липома, обаче, тези неоплазми са коренно различни по структура. И така, липома е доброкачествен тумор от мастната тъкан, а атерома е киста от отделителния канал на мастната жлеза на кожата.

Атерома може да се образува върху всяка част на кожата, но най-често тя е локализирана в области с голям брой мастни жлези, като лицето (носа, челото, бузите, веждите, клепачите), подмишниците, скалпа, шията, багажника (обратно, гърдите, слабините), гениталиите и перинеума. По-рядко атеромите се образуват върху области на кожата, които имат сравнително малко мастни жлези, като ръце, крака, пръсти, уши или млечни жлези при жени.

Освен това хората с акне са изложени на най-висок риск и податливост на атерома, тъй като каналите на мастните жлези често са блокирани, което е водещ фактор за образуването на епидермални кисти. В този случай атеромите обикновено се локализират върху кожата на шията, бузите, зад ушите, както и на гърдите и гърба..

В зависимост от хистологичната структура и естеството на съдържанието, всички атероми са разделени на четири типа:
1. Киста на мастните жлези;
2. Дермоид;
3. Стеацитом;
4. Атероматоза.

И четирите вида атерома обаче имат еднакви признаци и клиничен курс, така че практикуващите не използват тази класификация. Разнообразието от атерома е важно само за научните изследвания.

В клиничната практика се използва различна класификация, основана на особеностите на образуването, местоположението и хода на атеромата. Според тази класификация всички атероми се делят на вродени и придобити.

Вродените атероми (хистологична атероматоза) са множество малки кисти, разположени в различни части на кожата. Размерът им не надвишава зърно от леща (0,3 - 0,5 см в диаметър). Такива малки атероми обикновено се образуват върху кожата на пубиса, скалпа и скротума. Вродените атероми се образуват поради генетично детерминирани дефекти в структурата на мастните жлези и нарушение на оттока на себум, произведен от тях.

Придобити атероми се наричат ​​също вторични или задържащи епидермоидни кисти и представляват уголемени канали на мастните жлези, причинени от запушване в лумена им. Вторичните атероми включват дермоиди, стеацитоми и кисти на мастната жлеза, изолирани в хистологичната класификация. Причините за придобита атерома са всякакви физически фактори, които допринасят за запушването на лумена на мастната жлеза, като например силно удебеляване на произвеждания себум поради хормонален дисбаланс, травма, акне и възпалителни кожни заболявания, прекомерно изпотяване и др. Вторичните атероми могат да съществуват дълго време и да се увеличат до значителни размери (5-10 см).

Атерома - снимка

Тези фотографии показват малки атероми по бузата и челото.

Тези снимки показват атероми в близост до предсърдието и в лоба.

Тази снимка показва атероми, локализирани върху кожата на външните полови органи.

Тази снимка показва атерома на скалпа.

Тази снимка показва структурата на отстранената атерома.

Атерома при деца

Локализация на епидермалната киста

Тъй като всеки атером е киста на канала на мастните жлези, той може да бъде локализиран само в дебелината на кожата. С други думи, атеромата е специфична за кожата неоплазма с кистозен характер..

Най-често атеромите се образуват върху области на кожата с висока плътност на мастните жлези. Тоест, колкото повече жлези са разположени на квадратен сантиметър от кожата, толкова по-голяма е вероятността от образуване на атерома от канала на една от тях. По този начин честотата на локализиране на атерома в различни области на кожата е следната (участъците от кожата са изброени в намаляващ ред на честотата на поява на атерома):

  • Космена част на главата;
  • Чело;
  • Брадичка и част от бузите до линията на върха на носа;
  • нос;
  • Област на веждите;
  • Клепачите;
  • Neck;
  • слабините;
  • Обратно;
  • Гръден кош;
  • Ушната мида или кожата, съседна на дъното на ухото
  • Fingers;
  • Хип;
  • пищял.

Атеромите на главата в 2/3 от случаите са множество, а на други части на тялото - единични. Характерна особеност на множествените атероми е техният малък размер, който с времето се увеличава само леко. Единичните кисти, напротив, могат да растат дълго време, достигайки значителни размери..

Атерома на кожата

Атерома на ухото (лобове)

Атерома на главата (скалпа)

Атерома по лицето

Атерома на гърба

Атерома на века

Атерома на гърдите

Атерома на шията

Причините за развитието на атерома

Като цяло, целият набор от причини за развитието на атерома може да бъде разделен на две групи:
1. Запушване на отделителния канал на мастната жлеза с гъста мастна тъкан, дескваментирани епителни клетки и др.;
2. Проникването на клетки от повърхността на епидермиса в дълбоките слоеве на кожата, които остават жизнеспособни и продължават да произвеждат кератин, който образува епидермална киста.

Първата група причини за атерома се състои от многобройни фактори, които могат да провокират запушване на канала на мастните жлези, като:

  • Промени в консистенцията на себума под влияние на метаболитни нарушения;
  • Възпаление на космения фоликул, в резултат на което изтичането на произведения себум се забавя;
  • Възпаление на епидермиса;
  • Увреждане на мастните жлези;
  • Акне, черни точки или пъпки;
  • Нараняване на кожата поради неправилно изстискване на черни точки, пъпки и акне;
  • Повишено изпотяване;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Неправилна и прекомерна употреба на козметика;
  • Неспазване на хигиенните правила;
  • Генетични заболявания.

Как изглежда атерома?

Независимо от размера и местоположението на атерома, тя изглежда като забележима безболезнена издутина по кожата. Размерът на епидермалната киста варира от няколко милиметра до 10 сантиметра в диаметър. Кожата, покриваща атеромата, е нормална, тоест не е набръчкана, не е изтънена и не е червено-цианотична. С течение на времето издутината се увеличава по размер, но не боли, не лющи, не сърбеж и изобщо не се проявява с някакви значими клинични симптоми.

В някои случаи, приблизително в центъра на атерома под кожата, може да се разграничи черна или по-скоро тъмна точка, която представлява разширен канал на мастната жлеза, който е претърпял запушване. Именно запушването на този канал доведе до развитието на атерома..

Опитите за изтласкване на атерома, като пъпка, комедон или акне, обикновено са неуспешни, тъй като кистата е покрита с капсула и има доста голям размер, което не позволява да се отстрани изцяло през тесния лумен на канала на мастните жлези, който се отваря към повърхността на кожата. Ако обаче има малка дупка в капсулата на кистата, която свързва атерома с повърхността на кожата, тогава при опит да се изтръгне от образуването може да се освободи доста голямо количество пастообразна жълтеникаво-бяла маса. Тази маса има неприятна миризма и представлява натрупване на себум, холестеролни частици и отхвърлени клетки..

Ако атеромата е възпалена, тогава кожата над нея става червена и едематозна, а самата формация, когато се усети, е доста болезнена. Ако възпалението е гнойно, тогава телесната температура на човек може да се повиши и плътта може да остане така, докато процесът не се разреши, тоест до отваряне на кистата с изтичане на гной навън или в дълбока тъкан. Когато се отвори възпалена атерома, изтича обилно гъсто съдържание със специфична гнойна миризма.

Разлики между атерома и липома

Атерома изглежда много подобно на липома, която обикновено се нарича вен в ежедневието. Името "вен" или "мастна тъкан" често се прехвърля на атерома, защото външно е много подобно на липома и в допълнение, този термин е познат на хората, за разлика от по-специфичния "атерома". Това обаче е погрешно, тъй като атеромата и липома са напълно различни новообразувания, следователно те трябва да бъдат разграничени една от друга..

Много е просто да различите липома от атерома, за това е достатъчно да натиснете пръста си в средата на издутината и внимателно да наблюдавате как ще се държи. Ако издутината веднага се изплъзне изпод пръста във всяка посока, така че е невъзможно да се притисне до едно конкретно място, тогава това е липома. И ако издутината, когато се натисне върху нея, е под пръста и не се движи встрани, тогава това е атерома. С други думи, можете да натиснете атеромата с един пръст до мястото на локализация, но липома не може, тъй като тя винаги ще се изплъзне и стърчи до.

В допълнение, допълнителна отличителна черта на липома е неговата консистенция, която при докосване е много по-мека и пластична от тази на атерома. Ето защо, ако при палпиране е възможно да промените формата на издутината, тогава това е липома. И ако при всяко компресиране и компресия с два или повече пръста издутината запази формата си, тогава това е атерома.

Симптоми

Атерома няма клинични симптоми като такива, тъй като неоплазмата не боли, не променя структурата на кожата в областта на локализация и др. Можем да кажем, че освен външен козметичен дефект под формата на издутина върху кожата, атерома няма никакви симптоми. Ето защо практикуващите лекари смятат появата и структурните особености на атеромата като симптоми на атерома, разкрити при палпация..

Следните характеристики се считат за симптоми на атерома:

  • Отчетливо видима ограничена издутина върху повърхността на кожата;
  • Ясни контури на издутината;
  • Нормална кожа над издутината;
  • Плътна и еластична структура на пипане;
  • Относителна подвижност на формацията, което позволява да се измести леко настрани;
  • Видима като черна точка в центъра на атерома, разширен отделителен канал на мастната жлеза.

По този начин симптомите на атерома са комбинация от изключително външни характерни признаци, които позволяват едновременно да се подозира и диагностицира киста.

При възпаление на атерома се появяват следните клинични симптоми:

  • Зачервяване на кожата в областта на атерома;
  • Подпухналост на кожата в областта на атерома;
  • Болезненост на издутината при палпиране;
  • Пробив на гной навън (не винаги).

Възпаление на атерома (гнойна атерома)

Възпалението на атеромата, като правило, се случва по време на дългосрочното му съществуване. Освен това възпалението може да бъде септично или асептично. Асептичното възпаление се провокира от дразнене на капсулата атерома от околните тъкани и различни външни влияния, като компресия, триене и др. В този случай кистата става червена, едематозна и болезнена, но гной не се образува в нея, така че изходът от такова асептично възпаление е благоприятен. Обикновено след няколко дни възпалителният процес отшумява и атеромата престава да бъде болезнена, зачервена и едематозна. Поради възпалителния процес около капсулата на кистата се образува съединителна тъкан, която затваря атерома в плътна и трудно проникваща мембрана..

Септичното възпаление на атерома се развива много по-често от асептично и се причинява от проникването на различни патогенни микроби в тъканите в непосредствена близост до кистата. Това е възможно, защото запушеният канал на мастните жлези по повърхността на кожата остава отворен. В този случай атеромата става много червена, едематозна и много болезнена, а вътре в капсулата се образува гной. Поради гной, при палпиране кистата придобива по-мека консистенция. Телесната температура често се повишава.

При септично възпаление на атерома е наложително да се прибегне до отваряне и източване на кистата, тъй като гнойът трябва да бъде отстранен от тъканите. В противен случай кистата може да се отвори самостоятелно с изтичането на гной в тъканта или навън. Ако кистата се отвори навън и гной изтича към повърхността на кожата, тогава това ще бъде благоприятен изход, тъй като околните тъкани няма да бъдат засегнати. Ако гнойът разтопи мембраната на кистата от другата страна и изтича в тъканта (подкожна мастна тъкан), тогава тя ще провокира обширен възпалителен процес (флегмон, абсцес и др.), По време на който ще настъпи силно увреждане на кожните структури с последващо образуване на белези..

Атерома - лечение

Общи принципи на терапията

Също така е невъзможно да изтръгнете атерома, дори ако първо пробиете капсулата на кистата с игла и образувате дупка, през която съдържанието й ще излезе. В този случай съдържанието ще излезе, но капсулата на кистата с клетките, които произвеждат секрета, ще остане в канала на мастната жлеза и следователно след известно време свободната кухина отново ще се запълни със себум и ще се образува атерома. Тоест, ще има рецидив на атерома..

За да се премахне трайно киста, е необходимо не само да се отвори и отстрани съдържанието, но и да се ексфолира напълно капсулата му, която запушва лумена на канала на мастните жлези. Запушването на капсулата се състои в отделяне на стените на кистата от околните тъкани и отстраняването им заедно със съдържанието навън. В този случай на мястото на кистата се образува тъканен дефект, който след известно време ще прерасне, а атерома не се образува, тъй като капсулата с клетки, които произвеждат секрет и запушва канала на мастните жлези, е била отстранена.

Оптимално е атеромата да се отстрани, докато тя е малка, тъй като в този случай няма да има видим козметичен дефект (белег или белег) на мястото на кистата. Ако по някаква причина атеромата не е премахната и е нараснала до значителен размер, тя все още трябва да бъде премахната. В този случай обаче ще трябва да извършите локална операция за ексфолиране на кистата с налагане на кожен шев.

Не се препоръчва премахването на атерома на фона на възпалението, тъй като в този случай рискът от повторната му поява е много висок поради непълно ексфолиране на капсулата на кистата. Следователно, ако атеромата се възпали без подуване, тогава трябва да се проведе противовъзпалително лечение и да изчакате, докато напълно избледнее. Само след спиране на възпалението и връщане на атеромата в "студено" състояние може да бъде премахнат.

Ако атеромата е възпалена с нагняване, тогава кистата трябва да се отвори, гнойта да се освободи и да се остави малка дупка за изтичането на новообразувания възпалителен секрет. След като гнойът спре да се образува и възпалителният процес утихва, е необходимо да се ексфолира стените на кистата. Не се препоръчва премахването на атерома директно през периода на гнойно възпаление, тъй като в този случай вероятността от рецидив е много висока.

Отстраняване на епидермална киста

Отстраняването на атерома може да се извърши по следните методи:

  • хирургия;
  • Лазерно отстраняване на атерома;
  • Премахване на атерома чрез радиовълнова хирургия.

Методът за отстраняване на атерома се избира от лекаря в зависимост от размера и текущото състояние на кистата. Така че, оптимално е да премахнете малки кисти с лазерна или радиовълнова хирургия, тъй като тези техники ви позволяват да направите това бързо и с минимално увреждане на тъканите, в резултат на което изцелението става много по-бързо, отколкото след операцията. Допълнително и важно предимство на лазерното и радиовълново отстраняване на атеромите е незабележим козметичен белег на мястото на тяхната локализация.

В други случаи атеромите се отстраняват по време на операция под локална анестезия. Въпреки това, висококвалифициран хирург може да премахне доста голяма или гнойна атерома с лазер, но в такива ситуации всичко зависи от лекаря. Обикновено атеромите с подуване или големи размери се отстраняват с помощта на конвенционална хирургия..

Операции за премахване на атерома

В момента операцията за отстраняване на атерома се извършва в две модификации, в зависимост от размера на кистата. И двете модификации на операцията се извършват под локална анестезия в поликлиника. Хоспитализацията в отделението е необходима само за отстраняване на големи гнойни атероми. Във всички останали случаи хирургът в клиниката ще отдели кистата, ще приложи шевове и превръзка. След това, след 10 до 12 дни, лекарят ще премахне шевовете по кожата и раната накрая ще заздравее в рамките на 2 до 3 седмици..

Модификация на операцията с ексцизия на атерома капсула се извършва с големи размери на образуването, както и, ако желаете, да се получи козметичен шев, който едва ли ще бъде забележим след зарастване. Тази опция за отстраняване на кистата обаче може да се извърши само при липса на нейното нагъване. Тази операция за отстраняване на атерома с ексцизия на капсулата се извършва, както следва:
1. В областта на максимална издутина на атерома се прави разрез върху кожата;
2. Цялото съдържание на атерома се изстисква с пръсти, като се събира върху кожата със салфетка;
3. Ако не е възможно да изтръгнете съдържанието, извадете го със специална лъжица;
4. След това кистата, останала в раната, се издърпва, хващайки я за краищата на разреза с щипци;
5. Ако разрезът е повече от 2,5 см, тогава към него се нанасят конци за по-добро заздравяване.

Освен това, вместо да се изтръгне съдържанието на кистата, последвано от издърпване на капсулата, тази модификация на операцията може да се извърши както следва, без да се нарушава целостта на атеромалната обвивка:
1. Изрежете кожата над атерома, за да не повредите капсулата й;
2. Преместете кожата отстрани и изложете повърхността на атеромата;
3. Нежно натиснете пръстите си по краищата на раната и изтръгнете кистата заедно с мембраната или я хванете с щипци и я издърпайте (вижте фигура 1);
4. Ако разрезът е по-голям от 2,5 см, тогава към него се нанасят конци за по-добро и бързо заздравяване..

Фигура 1 - Атерома на хвърляне без да се нарушава целостта на капсулата му.

Втората модификация на отстраняването на атерома се извършва с възпалени и гнойни кисти, както следва:
1. От двете страни на атеромата се правят два разреза на кожата, които трябва да граничат с издутината;
2. След това кожната клапа се отстранява с щипци над кистата по линия на разреза;
3. Под атеромата се вмъкват клоните на извити ножици, като по този начин се отделят от околните тъкани;
4. Едновременно с избора на кистата от тъканите с ножица, тя леко се издърпва от горната част с щипци, издърпвайки я (виж фигура 2);
5. Когато атеромата заедно с капсулата се извади от тъканите, върху подкожната тъкан се прилагат конци от самопоглъщащ се материал;
6. Кожените клапи се затягат с вертикални матрачни шевове;
7. Шевовете се отстраняват след седмица, след което раната заздравява с образуването на белег.

Ако в бъдеще човек иска да намали видимостта на белега, тогава ще трябва да се подложи на пластична хирургия.

Фигура 2 - Отстраняване на възпалена или гнойна атерома чрез ексфолиране с ножични челюсти.

Лазерно отстраняване на атерома

Отстраняването на атерома с лазер се извършва и под локална анестезия. В момента дори големи и гнойни атероми могат да бъдат премахнати с лазер, ако хирургът има необходимите квалификации. В зависимост от размера и състоянието на атерома, лекарят избира опцията за лазерно отстраняване на кистата.

В момента лазерното отстраняване на атерома може да се извърши с помощта на следните три техники:

  • Фотокоагулация - изпаряване на атерома с помощта на лазерен лъч. Този метод се използва дори за отстраняване на гнойни кисти, при условие че размерът на атерома не надвишава 5 мм в диаметър. След процедурата лекарят не зашива, тъй като на мястото на атерома се образува коричка, под която настъпва заздравяване, което продължава от 1 до 2 седмици. След пълно оздравяване на тъканите коричката изчезва и под нея има чиста кожа с невидим или незабележим белег.
  • Лазерното изрязване с обвивка се извършва, ако атеромата е с диаметър от 5 до 20 mm, независимо от наличието или отсъствието на възпаление и супурация. За да се извърши манипулацията, кожата над атерома първо се нарязва със скалпел, след това мембраната на кистата се захваща с щипци и се издърпва по такъв начин, че границата между нормалните тъкани и капсулата за образуване да стане видима. След това тъканта в близост до мембраната на кистата се изпарява с лазер, като по този начин се отделя от адхезията към кожните структури. Когато цялата киста е свободна, тя просто се отстранява с щипци, в раната се вкарва дренажна тръба и се нанасят конци върху кожата. След няколко дни дренажът се отстранява и след 8 до 12 дни шевовете се отстраняват, след което раната заздравява напълно с образуването на незабележим белег в рамките на 1 до 2 седмици.
  • Лазерното изпаряване на капсулата атерома се извършва в случаите, когато обемът на образуване е с диаметър над 20 mm. За извършване на манипулацията капсулата с атерома се отваря, като над нея се прави дълбок разрез на кожата. След това със сухи тампони от марля отстранете цялото съдържание от атерома, така че да остане само черупката. След това раната се разширява чрез разтягане в различни посоки с операционни куки и капсулата, споена към подлежащите тъкани, се изпарява с лазер. Когато мембраната на кистата се изпари, в раната се поставя гумена дренажна тръба и се зашива в продължение на 8 до 12 дни. След отстраняване на шевовете раната заздравява с образуването на незабележим белег.

Премахване на радиовълни

Атерома (епидермална киста): описание, усложнения, методи на лечение (консервативно или отстраняване) - видео

Атерома (епидермална киста): причини за поява, симптоми и диагноза, усложнения, методи на лечение (хирургично отстраняване), съвет от дерматокосметолог - видео

Операция за премахване на атерома - видео

Отстраняване на атерома (епидермална киста) на скалпа - видео

След отстраняване на атерома

След отстраняване на атерома раната се заздравява. В бъдеще на мястото на кистата може да остане малък белег или незабележимо петно, в зависимост от това колко голям е бил атерома и дали е имало нагъване в момента на отстраняването му.

След операцията е необходимо да се лекува раната два пъти на ден, както следва:
1. Сутрин изплакнете с водороден прекис и покрийте с мазилка.
2. Вечер изплакнете с водороден пероксид, нанесете маз Levomekol и запечатайте с мазилка.

След 2 - 3 дни, когато раната заздравее малко и краищата й се залепят, не можете да я покриете с мазилка, а нанесете медицинско лепило BF-6. Ако върху раната е имало шевове, тогава можете да го залепите с мазилка и да използвате BF-6 само след отстраняването им. Лепилото BF-6 се използва, докато раната не се разрасне напълно, тоест в рамките на 10 - 20 дни. Тази опция за следоперативно лечение на рани е стандартна, поради което може да се използва във всички случаи. Въпреки това, ако е необходимо, хирургът може да промени реда на грижите за раната, като в този случай той ще каже на пациента как да извърши следоперативно лечение..

За съжаление в около 3% от случаите атеромата може да се повтори, тоест да се формира отново на мястото, от което е отстранена. По правило това се случва, ако атеромата е била отстранена по време на периода на супурация, в резултат на което не е било възможно напълно да се отделят всички частици от мембраната на кистата.

Домашно лечение (народни средства)

Няма да е възможно да се излекува атерома у дома, тъй като за надеждно отстраняване на кистата е необходимо да се ексфолира обвивката й, а това може да направи само човек, който има уменията за извършване на хирургични операции. Ако човек може самостоятелно да отдели мембраната на кистата (например, той е извършил операции върху животно, хирург и др.), След това като направи адекватна локална анестезия, той може да опита самостоятелно да извърши операцията в присъствието на стерилни инструменти, шев материал и локализация на атерома в областта, на която удобно да манипулирате сами. Такива условия са трудни за изпълнение, така че дори квалифициран хирург по правило не може да премахне атеромата сам и у дома. По този начин, лечението на атерома у дома е де факто невъзможно, следователно, когато се появи такава киста, е необходимо да се консултирате с хирург и да премахнете образуването, докато тя е малка, а това може да се направи без голям разрез с минимални козметични дефекти..

Всички видове народни средства за атерома няма да помогнат да се отървете от кистата, но те могат да забавят растежа й. Следователно, ако е невъзможно да се премахне атерома в близък период от време, можете да използвате различни алтернативни методи на лечение, за да предотвратите изразено увеличаване на размера му.

Отзиви

Около 90% от отзивите за премахване на атерома са положителни. В тях хората изтъкват, че операцията е проста, безболезнена и не причинява силен дискомфорт. След операцията обаче периодът на заздравяване на рани, продължил 1 - 2 седмици, е свързан с известен дискомфорт, тъй като има болки, необходимо е да отидете на превръзки и да се опитате да не се движите, така че краищата на разреза да не се разминават отстрани, а да растат заедно и да заздравяват..

Освен това при извършване на операция със скалпел почти винаги на мястото на атерома се оставя забележим белег, който може да се отстрани само чрез лазерно издигане. Именно белегът и дискомфортът след операцията са причините за отрицателните прегледи. Хората, които третираха белега и постоперативния дискомфорт като неизбежно, но доста поносимо неудобство, оставиха положителни отзиви, тъй като манипулацията помогна да се отървете от атерома.

Разходи за премахване на Атерома

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.