Ангиомиолипома на бъбрека: какво е това, причини, симптоми, как да се лекува

Ангиомиолипома на бъбрека е диагноза, която се поставя при 1 от 10 000 здрави пациенти. В тази статия ще говорим за това какво представлява и как да лекуваме тази патология..

Ангиомиолипома (AML) е доброкачествена бъбречна неоплазма, която води началото си не само от мускулни, но и от мастни клетки на органа, както и от части от кръвоносните му съдове, които са претърпели някои деформационни промени.

Най-често този патологичен процес е едностранчив, когато става дума за придобито заболяване..

Вродената форма се характеризира с увреждане на два бъбрека едновременно..

Женската част от населението страда от това заболяване много по-често от мъжката. Това се дължи на активното производство на хормони (по време на бременност), които провокират развитието на тумора.

Ангиомиолипома на бъбречния ICD код 10 - D30, което означава доброкачествени новообразувания на пикочните органи.

Той може да бъде разположен както в кората, така и в медулата на органа. В някои случаи се забелязва поникване в бъбречната капсула и близките тъкани - това е злокачествен процес.

Причини за бъбречна ангиомиолипома

Все още не е възможно да се идентифицират недвусмислените причини за развитието на тумора.

Смята се, че източникът на неоплазмата са епителиоидните клетки, които са запазили активна способност да се делят, което се проявява особено интензивно, когато е изложено на определени провокиращи фактори..

Освен това има пряка връзка между развитието на ангиолипома и хормоналните нива. Тази неоплазма има рецептори за прогестерон и затова е най-често срещана сред жените..

Наследствен тумор се развива в резултат на мутации в гени, отговорни за растежа и активното възпроизвеждане на клетките (TSC1 и TSC2).

Провокиращите фактори на заболяването

Ангиолипома на бъбреците е заболяване, развитието на което може да бъде предизвикано от редица фактори. Основните включват:

  • всяко бъбречно заболяване с остро или хронично протичане;
  • обременена наследствена история;
  • бременност - активен синтез на естроген и прогестерон - именно тези женски полови хормони провокират развитието на туморния процес;
  • наличието на неоплазми от същия характер в други органи;
  • вродени или придобити малформации на бъбрека.

Клиничната картина на заболяването

Образуването на туморен фокус протича безсимптомно. В ранните стадии на заболяването няма симптоми..

Тъй като туморът се състои от мускулна и мастна основа, а съседните съдове ги хранят, има едновременно растеж и на двата. Но деформираните съдови мрежи не вървят в крак с бързия растеж на мускулната тъкан и в определен момент се разкъсва съд на едно или повече места..

Именно в този момент се появяват изразени клинични признаци. Кървенето може да бъде периодично - когато съд с малък диаметър е повреден и има време да се тромбозира. Или постоянен и бързо прогресиращ. Основните симптоми, характеризиращи появата на кървене от тумор на бъбреците, са:

  • синдром на болка, локализиран в лумбалната област. Болката е постоянна и може постепенно да се засилва;
  • следи от кръв в урината;
  • резки скокове на кръвното налягане, които не са свързани с приемането на антихипертензивни лекарства;
  • студена лепкава пот;
  • загуба на сила, синкоп (припадък);
  • бледа кожа.

Докато расте, некръвният тумор може да се прояви по следния начин:

  • болезненост в страната на корема;
  • периодична поява на кръв по време на уриниране;
  • повишено кръвно налягане;
  • слабост, умора.

В други случаи ангиолипома се превръща в случайна находка по време на рутинен преглед или търсене на друго заболяване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Форми на заболяването

Ангиолипома, в зависимост от времето на възникване, може да бъде:

  • вродена - характеризира се с двустранно поражение. В основата на етиопатогенезата е туберозна склероза на тъканите на органите. AML е представена от множество формации. В своето развитие генетичната предразположеност играе важна роля;
  • придобити - патологичният процес засяга един бъбрек, тоест има ангиомиолипома на левия бъбрек или десния. Тази форма е много по-често срещана от вродената и е представена от изолиран фокус.

От наличието на мастни клетки:

  • типично - има мастна тъкан;
  • атипична - без мастни клетки. Присъщи на злокачествени тумори.

Диагностика на ангиомиолипома

При липса на клинични симптоми от засегнатия орган, ангиомиолипома на десния бъбрек (или вляво) става случайна находка по време на превантивен преглед. Но ако има някакви предупредителни знаци от бъбреците, такива методи за изследване се използват за диагностициране и откриване на болестта като:

  • Ултразвук на двата бъбрека - ви позволява да оцените размера, структурата, хомогенността на тъканите на органа, както и да идентифицирате съществуващите уплътнения и да определите техния размер.
  • ЯМР или КТ - с тези методи можете да идентифицирате лезии с ниска плътност, представляващи обрасла мастна тъкан.
  • ултразвукова ангиография - открива съдови патологии на орган, включително деформации и аневризми.
  • Рентгеново изследване на бъбреците и бъбречните тубули - помага да се оцени не само състоянието на уретерите на тазобедрената система, но и да се идентифицират дисфункция или структурни промени.
  • биопсия - използва се при вече диагностицирана формация, за да се установи нейната природа. Използва се с цел диференциална диагноза с ракови тумори.
  • общи и биохимични кръвни изследвания.

Лечение на ангиомиолипома на бъбреците

В зависимост от това колко напреднала е болестта и какви усложнения има, се определя тактиката на процеса на лечение.

В ранните стадии на развитие на ангиомиолипома лечението е консервативно. По-напредналите случаи изискват хирургическа намеса.

Консервативна терапия

Консервативното лечение се основава на тактиката на наблюдение. Лекарят редовно предписва прегледи на пациента, за да следи растежа и развитието на липома във времето. Докато размерът на неоплазмата не надвишава 4 см, няма нужда от хирургично лечение.

Ултразвуковият или компютърният преглед се счита за задължителен веднъж годишно.

Възможно е насочена терапия. Лекарствата, използвани в този метод на лечение, помагат да се намали образованието и да се подготви пациентът за планирано хирургично лечение. Този метод на лечение обаче има своите противопоказания и не е широко разпространен поради токсичността на лекарствата..

хирургия

Радикално лечение на заболяване като ангиомиолипома на левия или десния бъбрек е показано, когато размерът на тумора се увеличава над 50 mm, наличието на огромни усложнения (кървене, разкъсване на бъбречната капсула), злокачествена дегенерация на туморния фокус.

Обхватът на операцията и нейният характер се определят от лекуващия лекар за пациента в зависимост от индивидуалните характеристики на заболяването му. В момента най-често използваните методи за хирургично лечение на бъбречен ангиолипома са:

  • резекция на засегнатия бъбрек - отстранява се частта, в която се намира неоплазмата. Операцията може да се извърши с използване на отворен достъп (по-травматичен), когато хирургът влезе в бъбрека чрез разрез във всички тъкани в лумбалната област. Или използване на специално лапароскопско оборудване;
  • енуклеация - използва се за тумори, които имат капсула. Същността на такава операция е да се запази органът и да се "ексфолира" патологичният фокус от бъбречния паренхим;
  • нефректомия е операция, при която хирурзите отстраняват част или целия бъбрек. Може да се извърши, като се използват както открити, така и лапароскопски подходи. Най-често при големи ангиомиолипоми, засягащи значителна част от бъбречния паренхим, се извършва пълно отстраняване на бъбрека. Този метод се счита за краен случай;
  • криоаблация - лечение на заболяване чрез повлияване на образуването на температури;
  • селективна емболизация - извършва се под контрола на рентгенографията. Същността на метода се състои във въвеждането в съдовете (чрез катетър), които захранват тумора, специално склерозиращо средство (етилов алкохол, инертно вещество), което ги запушва, което прави невъзможно подхранването на лезията.

Народни средства за терапия

Лечението с народни средства за много бъбречни патологии се е утвърдило в съвременната медицина. Но това не означава, че лечебните билки и растения са панацея, която напълно лекува болестта..

Лекарствата и растенията трябва да се използват едновременно - само такова взаимодействие може да даде определен терапевтичен ефект.

В същото време си струва да се помни, че консервативната терапия дава своите резултати само с ангиомиолипома на ранен етап от своето развитие..

Сред най-разпространените рецепти за традиционна медицина трябва да се откроят следните:

  • отвара от невен и калина. За да се приготвите, изсипете 200 мл вряща вода върху 1 чаена лъжичка цветя от невен и няколко клонки калина, оставете на водна баня на слаб огън за 5 минути. Приемайте няколко пъти на ден вместо чай;
  • тинктура от пелин. 15-20 грама пелин налейте 100 мл водка и оставете на тъмно място да се влеят за една седмица. Приемайте по 20 капки три пъти на ден на празен стомах;
  • отвара от борови шишарки. Залейте 10-15 борови шишарки с 1,5 литра вряла вода и оставете на водна баня за 40 минути. Извадете от котлона и охладете. Вземете 1 чаша с 1 с.л. лъжица мед.

Лечението с народни средства трябва да се използва само едновременно с традиционното лечение..

Терапията с народни средства не трябва да се използва като независима монотерапия, тъй като няма да доведе до никакъв ефект. Какво да правите и какви билки да приемате, само квалифициран специалист ще ви каже след пълна оценка на здравето на пациента и степента на пренебрегване на болестта му.

Диета терапия

Значението на диетичната терапия за лечението на бъбречни заболявания не може да се подценява. При ангиомиолипома диетата е следната:

  • минимизиране на количеството консумирана трапезна сол;
  • частично хранене на малки порции;
  • пълно отхвърляне на алкохол;
  • отказ от кафе;
  • нормализиране на режима на пиене - пийте най-малко 1,5 литра обикновена вода през деня;
  • отказ от мазни храни. Включване в диетата само на нискомаслени сортове риба и месо, нискомаслени бульони;
  • отказ от подправки, подправки, пушени меса;
  • от зеленчуците е необходимо строго да се ограничат или напълно да се откажат репичките, спанакът, чесънът, лукът, киселецът, хрянът, магданозът;
  • от сладкишите можете да използвате само сушени плодове, мед, конфитюр и печени ябълки.

Диетичната храна помага да се забави развитието на патологията и да се предотврати развитието на усложнения.

Превантивни действия

Понастоящем няма конкретна препоръка за предотвратяване на развитието на бъбречни ангиомиолипоми. Но лекарите определят редица задължителни мерки, които да помогнат да се предотврати появата на бъбречни патологии като цяло. Между тях:

  • достатъчен режим за пиене - най-малко 1,5 литра в рамките на 24 часа;
  • рационален режим на работа и почивка;
  • осъществима физическа активност;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • лечение на хронични заболявания не само на отделителната система, но и на други органи.

Прогноза за живота

Бъбречният ангиомиолипома е животозастрашаващ, ако има тенденция да расте бързо. Това заболяване е опасно от разкъсване както на самия тумор, така и на органа (с големи новообразувания).

В допълнение, това образуване на доброкачествен генезис има тенденция да стане злокачествено и в този случай говорим за раков процес, който без медицинска намеса има неблагоприятна прогноза..

Прероден в раков тумор, ангиолипома в крайна сметка провокира разстройство на други органи (включително черния дроб).

По време на диагностицираната болест и своевременно започнатото лечение дава големи шансове за пълно възстановяване и, следователно, благоприятна прогноза за здравето и живота на пациента. Тъй като процесът често е едностранчив, ангиомиолипома на десния или левия бъбрек реагира добре на лечението в ранните етапи на развитие..

Ангиомиолипома на бъбрека

Ангиомиолипома на бъбрека е доброкачествен тумор в тъканта с малки размери. Тя може да се прояви в два случая - при жени след 41 години (изолирана форма, появила се в резултат на излишък от женски хормони), и като проява на вродена патология (наследствено).

Характеристики и причини за появата

Как изглеждат ангиолипомите на бъбреците? Малка туморна формация (под формата на възел) се намира в меките тъкани на органа и се състои от епителни клетки, мазнини, гладки мускули и кръвоносни съдове. Ангиомиолипома на бъбречния код съгласно ICB 10 D17.
По отношение на вътрешната си структура, доброкачествената формация е типична и нетипична. Във втория вариант няма включвания на мастна тъкан.
Придобитата форма на патология се нарича спорадична (изолирана) и засяга само един бъбрек (по-често се среща ангиомиолипома на левия бъбрек). Вродената форма едновременно засяга и двата бъбречни органа (както вдясно, така и вляво).
Изолираната форма при жени над 40-годишна възраст възниква поради увеличеното производство на естрогени и прогестерони. Провокиращите фактори за появата на патология могат да бъдат:

  • бременност (колебания в хормоналните нива);
  • бъбречни заболявания (наличието на остри и хронични процеси);
  • генетично предразположение;
  • наличието на тумори в тялото (напр. ангиофиброма).

Ангиомиолипома на бъбрека опасен ли е за живота? Неоплазмите растат бързо. Изключително рядко (изолирани случаи) те могат да достигнат големи размери, което води до усложнения: разкъсване на орган, огромно вътреабдоминално кървене, остър корем, компресия на съседни органи или образуване на възли в тях (например в черния дроб), некроза на туморната тъкан, съдова тромбоза.

ВАЖНО! Ако ангиомиолипома прерасне в бъбречна вена или близки лимфни възли, тогава това може да е дегенерация в онкологична формация, което е изпълнено с образуването на метастази в цялото тяло (рак). Рядко се случва, но възможността за прераждане не е изключена..

класификация

Лезиите обикновено се подразделят в зависимост от структурните характеристики:

  1. Тригазовият (трифазен) е доброкачествен мезенхумален тумор, състоящ се от различни количества дисморфични кръвоносни съдове, гладки мускулни компоненти и зряла мастна тъкан. Може да се категоризира радиологично в „класически“ и „мастни подтипове“.
  2. Classic. Характерната особеност е изобилната мазнина. Терминът "мазнини" в този контекст се използва за обозначаване на една или повече мастни клетки. На ултразвук, класическият ангиомиолипома почти винаги е забележимо хиперехоен към бъбречния паренхим.
  3. Протеин. В тази подгрупа има разделение на три подтипа: хиперетензивни и изотентуиращи ангиомиолипоми и ангиомиолипоми с епителни кисти.
  4. Хипертонирането представлява приблизително 4-5% от всички ангиомиолипоми. Обикновено са с малки до средни размери (максимум 3 см в диаметър).
  5. Епителиоидният ангиомиолипома е изключително рядък вид, описан за първи път през 1997 г. Състои се от множество атипични епителиоидни мускулни клетки.
  6. Изолацията съдържа дифузни, диспергирани мастни клетки сред компонентите на гладката мускулатура и кръвоносните съдове.
  7. Ангиомиолипома с епителни кисти е изключително рядък. Подобно на класическия ангиомиолипома, тези лезии са доброкачествени и са по-чести при жените..

Клинични признаци на патология

Основните симптоми на наличието на ангиомиолипома в тялото се характеризират с:

  • хипотония или хипертония (ниско или високо кръвно налягане);
  • повишена слабост и умора;
  • появата на замаяност, припадък;
  • бледа кожа (развива се анемия);
  • болка в лумбалната област с постоянен характер от страната на ангиомиолипома (ляв или десен бъбрек);
  • наличие на кръв в урината (хематурия).

Клиничните признаци на заболяването възникват поради промени, които настъпват в тъканта на бъбреците и кръвоизливи в нея.
Появата на такива симптоми трябва да предупреди пациента и да послужи като причина за посещение на лекар. Ангиолипома сам по себе си не е страшен, опасен е с усложнения, които причиняват шокови (хеморагични) състояния и интраабдоминално кървене, които са фатални.
Малките тумори (с диаметър по-малък от 4 см) преминават без усложнения, поради което пациентът се наблюдава и се провеждат ежегодни прегледи (не се използва терапия). При тумори, които са повече от 5 см, операцията се извършва от хирурзи.

бременност


Бременни и едва тогава разберете, че имате здравословни проблеми, страх от която и да е жена. Добре, как ще се отрази на детето? Неоплазмите са рядкост при бременни жени, но те винаги са сложен проблем за диагностика и лечение. Развитието може да се случи още преди зачеването, но то протича безсимптомно и може да бъде открито само при планиран ултразвук.
Много тумори по време на бременност се проявяват като болка от двете страни, с характер на корема или колики. Много от тях имат хематурия и хипертония. В редки случаи има класическа триада от тумори на бъбреците (странична болка, хематурия, осезаема маса).
Ангиомиолипомите са чувствителни към естроген и са склонни да нарастват в размер под влияние на естроген. В резултат на това се появява повишен растеж на тумора по време на бременност..
Как това се отразява на здравето на бебето? Какви са последствията от тумора? По принцип се извършва цезарово сечение и детето се изследва внимателно. В 99% той се ражда абсолютно здрав. Единствената опасност е разкъсването на тумора, затова пациентът е хоспитализиран за постоянно наблюдение.

Диагностични методи

Ангиомиолипома на левия бъбрек какво е това и как да разпознаем патологията? Методите на проведените диагностични изследвания помагат в това..
Тъй като доброкачествената маса не е осезаема, лекарят предписва:

  • Ултразвук (откриване на уплътнения в бъбреците - заоблени изолирани области с ниска ехогенност);
  • спирални CT и MRI (установяване на области с ниска плътност в мастния слой на органа);
  • ултразвукова ангиография (определяне на промените и функциите на бъбречната кръвоносна система);
  • Рентгенова или екскреторна урография на цялата пикочна система (състояние на тъканите и промени във функциите);
  • биопсия (вземане на парче от тумора, за да се изключи злокачествен характер);
  • сканиране на състоянието на бъбречната тъкан;
  • клинични изследвания на кръвообращението (биохимия и ОА) - определяне на показатели за работата на бъбречните органи - креатинин и урея;
  • ОА на урината (открива се микро и макрогематурия);
  • мултиспирална компютърна томография (MSCT) с контраст (изследване на бъбрека на разрез) - оценка на кръвния поток и снабдяването с органи.

Терапевтът и урологът трябва да съветват пациента и да предпишат индивидуално лечение. Самият лекар избира най-подходящите методи за изследване за пациента, но вземането на кръв, урина и ултразвуково сканиране е задължително.

лечение

Получените диагностични резултати дават основание на лекаря да предпише индивидуален план за действие на лекарството за лечение на ангиомиолипома на левия или десния бъбрек, като се вземат предвид развитието на етапа и характеристиките на доброкачествената формация (идентифицирана чрез биопсия), индивидуалните характеристики на организма, съпътстващите хронични патологии и склонността към алергични реакции.
Хирургическите операции се предписват само след като е точно установено, че туморът надвишава 5 см в диаметър. По-добре е да се отстранят такива новообразувания, защото това ще предпази от усложнения в бъдеще и няма да пречи на нормалното функциониране на бъбречния орган и организма като цяло..
В допълнение, показанията за интервенция са следните признаци:

  • бързо увеличаване на новообразувания (това показва началото на необратимостта на процеса, състоянието на пациента само ще се влоши) или злокачествено заболяване;
  • диагностични показатели за недостатъчност на бъбречната циркулация;
  • влошаване на клиничните прояви на заболяването;
  • откриване на кръвни включвания в урината;

Ангиолипома с големи размери на десния бъбрек, с нормална секунда, е придружен от синдром на силна болка (риск от развитие на огромен кръвоизлив, шок, сепсис, смърт).
От използваните хирургични интервенции:

  • резекция на част от бъбрека;
  • емболизация (инжектиране на химическа пяна или метална намотка в артерията, захранваща тумора);
  • енуклеация (отстраняване на образуването със специален метод на олюшване);
  • криоблация (слаботравматичен метод, който протича без следоперативни усложнения);
  • нефрон-щадящ метод (специални последователни тактики, насочени към запазване на всички бъбречни функции).
  • Лекарствени назначения

    Лекарствената терапия включва използването на лекарства, свързани със симптоматична терапия. Използват се обезболяващи, противовъзпалителни, спазмолитици, витамини, кортикостероиди, имуномодулатори и др. В някои случаи се предписват антибиотици за възможни бактериални усложнения (заплаха от сепсис).
    Пациентът трябва да знае: диагнозата ангиомиолипома на левия или десния бъбрек, установена в него, предполага, че самолечението и билковата медицина няма да са от полза - само ще влошат процеса, тъй като такава помощ няма да има ефект. Народният метод на лечение няма да помогне и човекът ще пропусне времето, което би могъл да прекара на адекватен медицински курс.
    Ангиомиолипома има множествен и двустранен характер при пациенти с туберозна склероза, при които такива патологии като олигофрения, епилепсия, поликистоза, бъбречна онкология, но най-често туморът е самостоятелно заболяване, преминаващо под формата на единна формация.
    Малките тумори (с диаметър по-малък от 4 см) нямат отрицателен ефект върху тялото на пациента, тъй като не показват клинични признаци, но изискват наблюдение и медицински контрол. Левият бъбрек се засяга по-рядко. По-вероятно е жените да развият тумори в бъбреците, отколкото мъжете.

    Ангиомиолипома на бъбрека

    Ангиомиолипома на левия или десния бъбрек - какво е това? Ангиомиолипома е доброкачествен тумор на бъбреците, който най-често се среща в практиката на уролозите в болница Юсупов. Хистологично той е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладки мускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Ангиомиолипома на бъбрека има код в ICD-10 D30.

    В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти с ангиомиолипома на бъбреците:

    • Камерите са оборудвани с вентилация и климатици с издърпване и издърпване;
    • Хирургичната клиника е оборудвана с най-новата диагностична апаратура от водещи американски и европейски компании;
    • Нефролозите и уролозите използват иновативни методи за лечение на ангиомиолипома на бъбреците;
    • Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

    Тежките случаи на заболяването се обсъждат на заседание на Експертния съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки и доктори от най-високата категория. Водещите нефролози решават колективно тактиката на управление на пациенти с бъбречен ангиомиолипома.

    Причини за ангиомиолипома на бъбреците

    Учените все още не са установили дали изолираната форма на ангиомиолипома е вродена малформация (хамартома) или истински тумор. Привържениците на хамартомологичната теория предполагат, че бъбречният липома възниква от различни групи зрели клетки, които са мигрирали по време на процеса на органогенеза. Наличието на зрели тъкани с различен ембрионален произход в тумора говори в полза на този вариант на патогенеза. Някои факти сочат, че ангиомиолипома е истински тумор на бъбрека. Неопластичният характер на неоплазмата индиректно се показва от случаи на локално инвазивен растеж, съдова инвазия и увреждане на лимфните възли. Рядко бъбречният ангиомиолипом се трансформира в злокачествена неоплазма.

    Симптоми и диагноза на бъбречен ангиомиолипома

    Има 2 основни клинични варианта на ангиомиолипома: форма, която се комбинира с туберозна склероза (болест на Bourneville-Pringle) и спорадичен бъбречен липома. Болестта на Борневил е наследствено заболяване. В 50% от случаите той се наследява по автозомно доминиращ начин. В други случаи заболяването е свързано с генна мутация. Заболяването се проявява в ранна детска възраст и се характеризира с класическата триада от симптоми:

    • Забавено умствено развитие;
    • Епилепсия;
    • Наличието на аденоми на мастните жлези в областта на назолабиалния триъгълник.

    При 40-80% от пациентите с туберна склероза се наблюдава бъбречна ангиолипома. Най-вече патологичният процес се развива и в двата бъбрека. Множеството лезии водят до развитие на бъбречна недостатъчност. Бъбречният ангиомиолипома, свързан с болестта на Борневил, може да бъде свързан с бъбречно-клетъчен карцином.

    И двата вида бъбречен ангиомиолипом могат да бъдат както безсимптомни, така и да причинят тежки симптоми, които изискват лечение. Наличието на клинични прояви зависи от размера на тумора. Липома с диаметър до 5 см обикновено е безсимптомна. Големите новообразувания могат да причинят болка, причинена от кръвоизливи в тумора, компресия на околните органи и тъкани. Приблизително 10% от пациентите с големи тумори развиват спонтанна руптура на ангиомиолипома с масивно ретроперитонеално кървене. Развива се клиничната картина на хеморагичен шок и остър корем.

    Ултрасонографията (САЩ) и компютърната томография (КТ) играят водеща роля в диагностиката на ангиомиолипома. Туморите се характеризират с комбинация от хиперехогенност при ултразвук и наличие на мастни включвания с ниска плътност, които се откриват при КТ. Ангиографската картина при ангиомиолипома е променлива. Специфичен симптом на заболяването е наличието на добре васкуларизиран тумор с множество сакулни псевдоаневризми и съдове с форма на спирала..

    Доскоро се смяташе, че характерните особености, които се откриват чрез ултразвук, са характерни само за това заболяване. Съвременните проучвания обаче показват, че в 12% от случаите туморен възел при бъбречно-клетъчен карцином може да бъде хиперехоичен и да симулира ангиомиолипома с ултразвук. Това се отнася главно за новообразувания с диаметър до 3 см. Ако по време на ултразвуково изследване се установи ангиомиолипома на бъбрека с диаметър 0,5 см, нефролозите на болницата Юсупов трябва да направят компютърна томография, за да потвърдят диагнозата.

    В голям процент от случаите на бъбречен ангиомиолипома хистолозите с морфологично изследване разкриват ядрен хиперхроматизъм, полиморфизъм и единични митози. Тези признаци не показват злокачествен тумор..

    Лечение на ангиомиолипома на бъбреците

    Често пациентите питат: "Ако се открие бъбречен липома, колко сериозен е той?" При наличие на ангиомиолипома, независимо от размера на формацията, пациентите се нуждаят от хирургично лечение. Като се има предвид доброкачественият характер на тумора, уролозите в болница Юсупов се стремят да извършват операции за запазване на органите дори в случай на множество туморни възли..

    Ако се съмнявате в диагнозата, се извършва спешно хистологично изследване. При ангиомиолипоми с големи размери (диаметър повече от 5 см), поради възможни хеморагични усложнения, както и с тумори, които се проявяват клинично, се извършва операция за запазване на органите или суперселективна емболизация на сегментните артерии на бъбрека, които доставят туморния възел. Тромбозата на растящата бъбречна и долна кава на вена AMJI е пряка индикация за незабавна операция. Това се дължи на два фактора: първо, заплахата от тромбоемболични усложнения; второ, възможният злокачествен характер на туморен тромб в случай на комбинация от AMJI с бъбречно-клетъчен карцином.

    При пациенти с туберозна склероза бъбречните липоми са предимно множество, двустранни, често имат сложен ход и се комбинират с бъбречно-клетъчен карцином. Поради тази причина хирурзите на болницата Юсупов внимават към тях и показват индивидуален подход към пациентите от тази група. Тактиките на лечение се определят индивидуално. За да се тествате за наличие на ангиомиолипома на бъбреците, обадете се по телефона. След като установят диагнозата, лекарите ще вземат решение относно избора на метод за лечение на болестта..

    Форми и особености на ангиолипома на бъбреците: методи за лечение и диагностика на тумора

    Бъбреците играят основна роля в работата на отделителната система, изпомпвайки кръв, почиствайки я от вредни вещества.

    След като чух диагнозата "ангиомиолипома" (ляв бъбрек, десен или два органа едновременно), пациентът обикновено задава няколко въпроса: какво е това и как да се лекува ангиомиолипома в десния бъбрек, възможно ли е да се излекува.

    Това заболяване се открива успешно и напълно се елиминира с помощта на съвременна диагностика и лечение. Методите, чрез които се провежда терапията, се избират в зависимост от формата, стадия и размера на ангиома..

    Ангиомиолипома: какво е това

    Ангиомиолипома (AML) е специален вид бъбречен тумор, най-често срещаната доброкачествена неоплазма. Състои се от клетки на мастна тъкан, гладка мускулатура, кръвоносни съдове.

    Обикновено размерът на ангиолипома е 0,1-2 см, максималният е 20 см. Бързо растящият ангиомиолипома представлява опасност за здравето и живота на човека. Туморът може да засегне бъбречната вена и лимфните възли в бъбреците.

    Има и друг вариант на доброкачествен тумор - бъбречен ангиом. Тя се различава по структура. Какво е ангиом на бъбреците? Това е доброкачествен тумор на бъбрека, състоящ се от променени кръвоносни съдове или лимфни капиляри.

    Пролиферацията на тъканите води до дисфункция на органа.

    При жените тази патология се среща по-често, отколкото при мъжете. Ангиолипомите по-често се появяват при по-слабия пол на възраст между 30 и 50 години. Обикновено мъжете се диагностицират след 50.

    Неоплазмата често се локализира от една страна, тя е причина за 75% от всички посещения при лекаря. Заболяването обикновено се намира в десния бъбрек, което се обяснява с особеностите на човешката анатомична структура..

    Ангиомиолипома има съкратена версия на името - "ангиолипома", и двата термина означават едно и също заболяване.

    Форми и техните характеристики

    Заболяването има две форми, различаващи се по характера на появата си:

    вроден

    Бъбречният ангиом се наследява. Състоянието възниква на фона на туберозна склероза (рядка генетична патология), което води до появата на малки доброкачествени тумори в различни тъкани и органи.

    Образуването на ангиомиолипома е фокусно, протича едновременно в десния и левия бъбрек. Клетките на доброкачествена неоплазма не се израждат в ракови, метастази не се образуват.

    спорадичен

    Вторият вид ангиомиолипома е по-често срещан, в повече от 80% от случаите. Това е придобито заболяване. Фактори, допринасящи за появата на патология са бременност, менопауза, заболявания на отделителната система в остра и хронична форма, ангиофиброми, ендокринни нарушения. Изолираното образование възниква от една страна.

    Според състава на тумора се разграничават 2 вида заболяване:

    • типичен ангиомиолипома се състои от всички видове тъкани, характерни за класически ангиолипома;
    • атипичната неоплазма не включва мастна тъкан, която се открива при хистологично изследване. Този факт усложнява диагностичните мерки - туморът изглежда като злокачествен.

    Причини за възникване

    Точните причини за появата на ангиолипома в бъбрека не са установени. Учените излагат само предположения за появата на болестта.

    Основната причина се счита за хормонални промени в тялото на жената, които настъпват по време на бременност. Тялото произвежда прогестерон, естроген. Те действат като провокатори на растежа на тумора.

    Други причини, поради които има ангиом на бъбреците:

    • генетично заболяване;
    • вродена аномалия;
    • възпалителни процеси в бъбреците;
    • тумори на други органи;
    • ендокринни заболявания.

    Възможни усложнения

    Застрашаващ ли е бъбречният ангиомиолипома? Неоплазмата води до различни последици и може да представлява реална заплаха за човешкото здраве.

    Туморните тъкани растат неравномерно. Съдовете, свързани с неоплазмата, растат по-бавно от мускулната тъкан, когато се разтягат, те се разкъсват. Поради разкъсването възниква силно кървене, което води до хеморагичен шок, перитонит.

    Възможните причини за разкъсване на кръвоносните съдове също могат да бъдат повишена нужда от новообразувания в кислород и увеличаване на интензивността на кръвообращението. Натоварването на съдовете се увеличава, съществува риск от аневризма.

    Бързото увеличаване на размера на ангиолипома може да доведе до разкъсване на бъбречния паренхим. Съществува и риск от злокачествена дегенерация на тумора.

    Последиците от болестта за организма:

    • изместване на съседни органи;
    • нарушение на пикочната система;
    • образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
    • некроза на туморната тъкан;
    • чернодробна дисфункция.

    Симптоми на ангиолипома на бъбреците

    Размерът на тумора в бъбреците определя симптомите и хода на ангиомиолипома. Малките новообразувания (до 4 см) обикновено не се появяват по никакъв начин. Невъзможно е да се открие ангиолипоном в началния етап независимо, без помощта на медицинско оборудване, тъй като пациентът няма никакви неприятни усещания. Асимптоматичен курс се наблюдава при 80% от пациентите.

    Важно! Ако изследването разкрие тумор с размер над 5 см, пациентът определено трябва да потърси медицинска помощ..

    С развитието на тумора размерът му се увеличава и се появяват типични симптоми. Ангиомиолипома на десния или левия бъбрек се характеризира със следните прояви:

    • болка в долната част на гърба;
    • скокове на кръвното налягане;
    • общо неразположение, припадък;
    • бъбречна колика;
    • виене на свят;
    • бланширане на кожата;
    • следи от кръв в урината;
    • дискомфорт в коремната кухина;
    • при палпация се открива уплътнение.

    Диагностика

    Патологията се открива с помощта на различни изследвания. Тестовете и специалното оборудване могат да диагностицират ангиолипома дори в началния етап, за това се използват няколко различни диагностични метода.

    За да поставите правилната диагноза, предпишете лечение, се извършва преглед:

    1. Блокада. Ултразвуковото изследване е най-често срещаното. Това се дължи на наличието на оборудване. Изследването показва наличието на тумор върху бъбрека с размер 5 см. Но естеството на неоплазмата не може да бъде установено.
    2. MRI. Този метод ви позволява да вземете предвид ангиолипома на бъбрека в различни равнини.
    3. MSCT. Точен и обективен начин за диагностициране. Определят се размерът на ангиомиолипома, наличието на покълване в съседните органи. Също така, по време на компютърната томография се оценява степента на увреждане на бъбреците.
    4. Ангиография. Рентгеново изследване на кръвоносните съдове с помощта на въвеждането на контрастно вещество. В същото време се изучават характеристиките на кръвоснабдяването на тумора, което е необходимо за диференциална диагноза, а също така ви позволява да определите лечението.
    5. Биопсия и хистологичен анализ. Правят се изследвания, за да се определи вида на тумора. За това клетките на неоплазмата се вземат чрез пункция.

    Лечение на ангиолипома на бъбреците

    Лечението на заболяването включва различни тактики и методи и зависи от етапа на развитие на ангиомиолипома.

    Малките новообразувания, асимптоматични и случайно открити по време на прегледи, не изискват лечение. Известно време се използват тактики на наблюдение - състоянието просто се контролира от лекар. Пациентът се подлага на ултразвук или MSCT веднъж годишно, за да следи състоянието на тумора.

    Консервативно лечение

    Лекарствената терапия се използва за ограничаване на размера на образуването и спиране на растежа на тумора. Курсът на приемане на лекарства може да продължи до 1 година. Лекарствата при лечение на ангиомиолипома на бъбреците не са достатъчно ефективни. Много лекари не смятат приемът им за препоръчителен, тъй като е невъзможно да се излекува неоплазмата (да се постигне пълно изчезване на тумора) с тяхна помощ. Цитостатичните лекарства се използват временно, като средство за подготовка за операция.

    Хирургическа интервенция

    Тези лечения за бъбречен ангиолипом включват операция с най-малка травма на тъканите.

    ампутация

    Унищожаване на туморните тъкани и съдове с помощта на различни физически влияния: радиовълни, студ, лазер. Процедурата спира растежа на неоплазмата, премахва необходимостта от хирургическа интервенция.

    емболизация

    Методът ви позволява да запазите функционалността на органа и да унищожите тумора, като инжектирате блокиращи лекарства в съдовете, които го хранят. Тази операция е най-безопасната и в повечето случаи се наблюдават положителни резултати..

    Лапароскопията

    Бъбречният ангиом се отстранява чрез минимален разрез в кожата и перитонеума. Процедурата ви позволява да запазите органа и неговата функционалност.

    Коремна хирургия

    Този метод се счита за най-радикалното и единствено лечение на големи ангиолипоми. Показания за операция са силна болка и бърз растеж на неоплазмата..

    Характерът на хирургическата интервенция се определя от размера, хода на заболяването. Малките тумори без кървене претърпяват резекция (ампутация на образуването и част от органа) и енуклеация (ексцизия само на ангиома). Пълното отстраняване на засегнатия бъбрек с ангиомиолипома се извършва в случай на недостатъчност на органа и размер на тумора над 7 cm.

    Внимание! Алтернативното лечение е строго забранено. Използването на методи за алтернативна медицина е безполезно и опасно.

    прогноза

    Ангиомиолипома се класифицира като доброкачествен тумор. Първо се провежда консервативно лечение. Ако не даде резултати, се планира операция. След хирургично лечение пациентите бързо се възстановяват и водят пълноценен живот.

    Ако ангиомиолипома не се лекува, това може да доведе до необратими последици за човешкото здраве..

    1. С увеличаване на размера на ангиомиолипома съседните органи се притискат, тяхната функционалност намалява.
    2. Съществува риск от разкъсване на кръвоносните съдове и опасно кървене, от което възниква перитонит.
    3. Обилната загуба на кръв често завършва със смъртта на пациента.
    4. Когато самият бъбрек спре да работи, настъпва некрозата му..

    Навременното откриване и лечение на тумора е предпоставка за пълно възстановяване..

    Ако подозирате ангиом, появата на симптоми на заболяването, трябва да се свържете със специалист за диагноза. Методът на лечение се избира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването..

    Прогресивните тумори изискват хирургическа намеса и методът за отстраняване може да бъде минимално инвазивен или радикален. Навременното лечение на новообразувания ще помогне да се отървете от болестта.

    Ангиолипома на левия бъбрек

    Ангиомиолипома (AML) е доброкачествен рак на бъбрека. Заболяването в повечето случаи е спорадично и се среща при жени 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. В 75% от съобщените случаи е засегнат само един бъбрек. Ако пациентът е диагностициран с ангиомиолипома на левия бъбрек, тогава десният бъбрек, като правило, остава незасегнат от патологичния процес. С малък тумор заболяването протича безсимптомно, в други случаи без подходящо лечение води до сериозни усложнения и смърт на човек. Навременната диагноза и подходящата терапия на заболяването са от голямо значение за запазване здравето и живота на пациента..

    Какво е ангиомиолипома на бъбреците

    бъбрек с ангиомиолипома

    Ангиомиолипома е доброкачествен мезенхимален (развиващ се от меките тъкани на орган) тумор. Неоплазмата принадлежи към категорията органоидни хемартоми (тумороподобни образувания, възникващи от тъканните компоненти на органа) и се състои едновременно от кръвоносни съдове, гладка мускулатура и мастна тъкан на бъбрека. Поради това туморът се нарича ангиомиолипома. В допълнение към бъбреците, неоплазмата понякога се локализира в надбъбречните жлези и панкреаса..

    Има 2 вида на тази патология.

    Първият тип заболяване се среща най-често (в 80 - 90% от случаите). Вторият се развива на фона на туберозна склероза, наследствено заболяване, характеризиращо се с появата на доброкачествени тумори в различни органи и тъкани. В този случай се образуват малки неоплазми и в двата бъбрека наведнъж и в големи количества. В този случай злокачествената клетъчна дегенерация и метастази не се проявява.

    Въпреки факта, че ангиомиолипома на левия бъбрек (или десния) е доброкачествен в природата, в 90% от случаите на заболяването, наблюдавано от лекарите, туморът расте извън фиброзната мембрана на органа и се забелязва проникващ растеж в близките лимфни възли и долната кава на вената. Ангиомиолипома не засяга други органи и тъкани и не се превръща в рак.

    Размерите на ангиомиолипома варират в широк диапазон - от 1 мм до 2000 мм, но най-често не надвишават 40 мм. В този случай характерните признаци на заболяването са слабо изразени или напълно липсват. Когато процесът се пренебрегне, хемартома расте, покрива целия обем на бъбреците и често се спуква. Разкъсването се усложнява от обширно вътрешно кървене, което може да доведе до смърт.

    Причини за ангиомиолипома на бъбреците

    левия бъбрек с ангиолипома

    Клиничните изследвания на тази патология са доказали, че ангиомиолипома на левия бъбрек (или десния) е хормонално зависим тумор. Според резултатите от изследванията вероятността от развитие на заболяване от придобит тип се увеличава с повишаване нивото на женските полови хормони (естрогени) в кръвта на човек. Затова най-често заболяването се диагностицира при жени под 35 години и по време на бременност. При мъжете рискът от развитие на тумор се увеличава след навършване на възраст (след 50 години).

    В допълнение, ангиомиолипома на левия бъбрек, както и на десния, може да се развие независимо на фона на възпалителни процеси или да се комбинира с други видове новообразувания в този орган..

    Провокиращите фактори на бъбречната AML са:

    ангиофриброма остър гломерулонефрит; хроничен гломерулонефрит; бъбречна недостатъчност.

    Има и генетично предразположение към ангиомиолипома. При вродената форма на заболяването причината за развитието на тумора е туберна склероза (болест на Борневил-Принла). Дефектният ген, който задейства болестта, се предава на човек от един от родителите по автозомно доминиращ начин с вероятност 50%.

    Симптоми на ангиомиолипома на бъбреците

    Тежестта на симптомите на ангиомиолипома на бъбреците зависи от размера на тумора. Безсимптомното протичане на заболяването в 100% от случаите е характерно само за малки новообразувания до 40 мм. С нарастването на ангиомиолипома на левия бъбрек над 50 mm вероятността да няма симптоми намалява до 80%, а при 100 mm - до 20%.

    В този случай основното оплакване на пациентите е болка в коремната кухина и долната част на гърба:

    остър (55% от случаите); скучен (45% от случаите).

    При спонтанна руптура на тумора в резултат на кръвоизлив в бъбреците и околните тъкани се наблюдават следните:

    повишено кръвно налягане; хематурия (кръв в урината); силна болка; хеморагичен шок; перитонит.

    Идентифицирането на изброените симптоми е причина за незабавна медицинска помощ. Без осигуряване на линейка, сериозното състояние на пациента е животозастрашаващо. Следователно навременната диагностика, която позволява да се установи наличието на патология навреме, с това заболяване е жизненоважно.

    Диагностика на ангиомиолипома на бъбреците

    компютърна томография на ангиомиолипома на левия бъбрек

    Диагнозата на ангиомиолипома, извършена навреме, дава възможност на уролозите да предотвратят развитието на сериозни усложнения на това заболяване при пациент. Следователно, дори и при леки проблеми с отделителната система, пациентът трябва да отиде в клиниката за преглед за наличие на бъбречна AML или други подобни заболявания. В допълнение към консултация с терапевт и уролог, назначете:

    Анализ на кръв и урина. Лабораторното изследване на пробите разкрива нивото на креатин и урея, които определят степента на увреждане и бъбречната функция. Блокада. Ехографското изследване може да определи размера и местоположението на тумора. Antiography. Изследването дава възможност да се добие представа за състоянието на бъбречните съдове на пациента. За да направите това, в големите съдове на засегнатия орган се инжектира контрастно вещество (йод) и резултатите се наблюдават на серия от рентгенови снимки. MSC томография. Изображенията на напречно сечение (резени) на бъбреците, получени с помощта на рентгенова единица, ви позволяват точно да определите структурата и локализацията на неоплазмата. MRI. Неинвазивният метод помага ясно да се види вътрешната структура на тумора с помощта на 3D изображения. Биопсия. Хистологичното изследване на бъбречната тъкан е окончателно и потвърждава диагнозата.

    Диагнозата на бъбречната AML позволява на уролозите да определят стадия на заболяването и да предпишат подходящо лечение.

    Лечение на ангиомиолипома на бъбреците


    Малък по размер (до 40 мм), ангиомиолипома на левия бъбрек не изисква лечение. Назначавайте само динамично наблюдение на състоянието на пациента (веднъж годишно, ултразвук и КТ). При нормално функциониращ втори бъбрек и стабилно състояние на самия тумор не се пипа.

    Лечението с лекарства се предписва само за пациенти с вродена бъбречна AML, тъй като те имат множество тумори или растат до големи размери. Предписват се Anifitor - целенасочено лекарство, което инхибира растежа и развитието на неоплазмите.

    Лечението става необходимо, когато ангиомиолипома се увеличава по размер. Единственият метод на терапия, който се предписва в този случай, е хирургията. С малък растеж на тумора и без кървене, назначавайте:

    резекция - отстраняване на тумора заедно с част от органа; енуклеация - отстраняване на тумор без околна тъкан.

    Ако ангиомиолипома на левия бъбрек е достигнал огромен размер и по-нататъшното функциониране на органа е невъзможно, се извършва нефректомия - пълно отстраняване на засегнатия орган.

    Лечението на бъбречен ангиомиолипом с традиционна медицина е строго забранено. Самолечението при тази патология не е ефективно, защото само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише терапия.

    Ангиомиолипома на бъбрека (хемартрома) е вид доброкачествена неоплазма в бъбречната тъкан, състояща се от клетъчен епител, мастна и гладка мускулна тъкан и кръвоносни съдове. Това е един от видовете тумори на меките тъкани - мезенхимален тумор. Понякога такива образувания се локализират в надбъбречните жлези, панкреаса и кожата. Такива доброкачествени тумори обикновено са малки и нямат изразени прояви..

    Има две форми на заболяването:

    Наследствена или вродена - възниква поради туберна склероза, характеризира се с множество неоплазми и лезии на двата органа едновременно. Спорадично придобитата или изолирана е най-честата форма на заболяването, по-често изразена в едностранно протичане. Например, често се открива единичен ангиомиолипома на левия бъбрек.

    Тази патология се среща по-често при жени на средна възраст (след 40 години), което се дължи на голямото присъствие на естрогени и прогестерони (женски полови хормони).

    Причини за заболяването

    Причините за ангиомиолипома на бъбреците могат да бъдат от различно естество. Най-често това заболяване се появява:

    При остро или хронично бъбречно заболяване. По време на бременността - увеличаване на производството на хормони при раждане на дете провокира появата на неоплазма. При наличие на подобни неоплазми в други органи (ангиофиброми). Ако имате генетично предразположение.

    Симптоми на заболяването

    В началния стадий на заболяването неоплазмата е малка и като правило ангиомиолипома се локализира в десния бъбрек или в ляво. Симптомите не се проявяват по никакъв начин. Първичното увреждане на двата органа се случва изключително рядко, само при наличието на наследствен фактор.

    Туморът има тенденция да расте бързо и кръвоносните съдове, които имат плътна мускулна стена, но слабите еластични плочи не вървят в крак с растежа на мускулните влакна. В резултат на това има разкъсване на кръвоносните съдове с кръвоизливи. В такива случаи симптомите са доста изразени:

    усещания за постоянна дърпаща болка в лумбалната област; резки спадове на кръвното налягане; слабост, силно виене на свят до припадък; бледност на кожата; хематурия - появата на голям брой кръвни елементи в урината;

    Наличието на тези симптоми е основа за спешно посещение при лекар и точна диагноза. Тъй като колкото по-голям е бъбречният ангиомиолипома, толкова по-опасни могат да бъдат неговите последствия..

    Големите новообразувания могат да причинят спонтанна руптура на бъбрека и масивно вътребъбречно кървене. Растежът на тумор в близките лимфни възли или в бъбречната вена заплашва образуването на множество метастази.

    Диагностика на заболяването

    Само ранното откриване на ангиомиолипома е гаранция за пълно възстановяване. За точно диагностициране на заболяването се използват чувствителни методи, като:

    ултразвуково сканиране - помага да се идентифицират по-плътни области на неоплазмата на фона на нормалната бъбречна тъкан; спирална компютърна томография и магнитен резонанс - откриване на зони с ниска плътност на места, където има мастна тъкан; общи и биохимични кръвни изследвания - за определяне на нивото на креатинин и урея, които характеризират качеството на бъбреците; ултразвукова ангиография - откриване на бъбречносъдови патологии; Рентгенова диагностика (екскреторна урография) - определяне на морфологичното и функционалното състояние на бъбреците, таза и уретерите; бъбречна биопсия - вземане на парче тъкан от новообразувания за микроскопско изследване, за да се изключат злокачествените процеси.

    Лечение на болестта

    Въз основа на получените диагностични данни се изготвя индивидуален план за лечение на бъбречен ангиомиолипома, който отчита характеристиките на тумора.

    Методите за лечение на заболяването се определят, като се вземат предвид броят на туморните възли, техният размер и тяхната локализация. Малките новообразувания (по-малко от 4 см) растат бавно, без усложнения и в такива случаи се използват наблюдателни тактики без активни терапевтични мерки. Контролните изследвания се извършват веднъж годишно.

    При новообразувания, надвишаващи допустимия праг от 5 см, се препоръчва хирургична интервенция.

    Операция за съхраняване на органи (резекция на част от бъбрека) - при наличие на нормално функциониращ втори орган. Емболизация - под рентгенов контрол, лекарство (метална намотка или пяна от поливинил алкохол) се инжектира в артерията, захранваща тумора с помощта на специално устройство (конюшни), за да го блокира. Тази процедура опростява или заменя хирургичната процедура. Нефрон-щадящата операция е приложима за множество фокални туморни неоплазми в двата органа, за да се запазят функциите им. Енуклеацията е отстраняване на тумор чрез ексфолиране, като същевременно се запазва органът непокътнат. Криоаблацията е модерен минимално инвазивен метод, използван за лечение на малки ангиомиолипоми. Предимствата на метода, процедурата с минимална намеса в организма, възможността за втвърдяване на съседните структури с цел предотвратяване на кървене, процедурата може да се повтори, кратък следоперативен период и минимален процент усложнения.

    Показанията за използване на хирургическа интервенция са:

    бурна клинична картина на заболяването с изразени прояви; бързо увеличаване на размера на тумора; недостатъчност на бъбречната циркулация; значителна хематурия; злокачествено заболяване на по-рано доброкачествен тумор.

    Трябва да се отбележи особено, че лечението с народни средства за лечение на ангиомиолипома на бъбреците е не само неефективно, но води и до доста катастрофални резултати. Загубата на време ще изостри ситуацията с необратими усложнения.

    Как се развива ангиомиолипома на бъбреците, опасен ли е за живота? Това състояние включва участието в патологичния процес на слоя мастна тъкан, мускулната тъкан, както и на епитела на бъбрека. В по-голяма степен доброкачественият тумор се състои от мастен слой.

    По правило ангиомиолипома се разпространява в бъбреците. Заболяването може да засегне хора на всяка възраст, но е много по-често при възрастни хора. Рисковата група включва хора на възраст от 40 до 60 години. Трябва да се отбележи, че случаите на заболяването се регистрират по-често при жените. Колко сериозно е заболяването и как се елиминира бъбречният ангиомиолипома? Лечението и опасността от заболяването ще бъдат описани в тази статия. С навременно започнала терапия патологията може да бъде напълно елиминирана.

    Разновидности на болестта

    Ангиомиолипома е доброкачествен тумор в бъбрека. Заболяването получи и друго име - "бъбречен хамартома". Неоплазмата принадлежи към категорията на мезенхимните патологии, засягащи меките тъкани.

    Разграничават се две форми на патология: първичен спорадичен тип и генетично заболяване.

    В първия случай туморът засяга организма сам по себе си, без генетични фактори, а във втория случай водещата роля се отдава на наследствеността.

    Има и напълно отделно заболяване на Bourneville-Pringle, или туберна склероза. Има увреждане на бъбреците, но се отбелязват и други симптоми..

    В случай на локализация на тумора в левия или десния бъбрек се диагностицира едностранна лезия. Ако патологията е диагностицирана и в двата бъбрека, тогава лекарите говорят за двустранен изглед. Едностранната форма се развива в 75% от случаите.

    В допълнение, ангиомиолипома може да бъде типичен и нетипичен..

    В типичната си форма неоплазмата съдържа повече мускулна тъкан или мастен слой, което е много по-често в медицинската практика..

    При атипична форма няма мастна тъкан. Това затруднява терапията. В крайна сметка мастната тъкан се отстранява с минимални последици. Също така тази форма затруднява диагностицирането. В този случай има голяма вероятност за погрешно разграничаване между доброкачествена неоплазма и злокачествен тумор..

    Какво се влияе от болестта?

    По правило при това заболяване медулата и кортикалният слой на бъбрека участват в патологичния процес. Туморът насърчава образуването на капсула, която е оградена от здрави тъкани.

    Какъв е рискът от такова заболяване като ангиомиолипома на бъбреците (ляв и десен бъбрек)? Опасно е, защото понякога се развива според специален сценарий. Това се случва с паралелното влияние на негативните фактори, например неправилно избрана терапия или наличието на допълнителни патологии в бъбреците.

    Неоплазмата може да прерасне в долната кава на вената, лимфните възли, разположени наблизо, или в периреналния печат. В някои случаи се засягат и съдове, които могат да се спукат и да провокират появата на кръвоизливи..

    Мнозина се интересуват защо ангиомиолипома е опасен? Често се диагностицира усукване на кръвоносните съдове. Така се появяват спирали, чиито разкъсвания могат да причинят интензивно вътрешно кървене, което застрашава живота на пациента. Кръвта навлиза в коремната кухина и се разлива в нея. Съдовите стени, които съдържат мускулна тъкан, стават плътни и кръгли, тъй като мускулната тъкан напълно или частично се дегенерира в съединителна тъкан. В резултат на това се отбелязват перфорации, които заплашват аневризма и други опасни усложнения..

    Причините за развитието на болестта

    Развитието на болестта може да се дължи на напълно различни причини..

    Редица провокиращи фактори включват:

    Бременност. Появата на тумор зависи от хормоналните нива. Както знаете, при жена по време на гестацията нивото на естроген и прогестерон се повишава, което може да послужи като тласък за развитието на болестта.Генетична основа. Както бе споменато по-горе, тази патология може да се появи при наличие на болест на Bourneville-Pringle. Това заболяване е генетично. Учените са открили гени, които могат да бъдат наследствени.Различни патологични процеси в бъбреците, които, наред с други фактори, могат да провокират появата на тумор. Терапията в този случай включва елиминирането на всички съпътстващи заболявания Проявата на други новообразувания. Например, се развива ангиофиброма. Тази патология е доста често срещана. Болестта, описана в статията, започва да се развива под нейното влияние.

    Симптоми

    Как се проявява ангиомиолипома на бъбреците? Защо тази болест е опасна? С навременното лечение болестта може да бъде напълно елиминирана. Но коварността на болестта се крие във факта, че в ранните етапи симптомите могат да бъдат заличени. Проявите стават очевидни с растежа на тумора.

    Редица симптоми трябва да включват:

    Усещане за тежест в областта на левия или десния бъбрек, както и на гърба. Неприятните усещания могат да се отбележат в корема и долната част на гърба. Болките могат да бъдат дърпащи, болки или тъпи. Те са по-интензивни при завой и други движения. Това се дължи на локални кръвоизливи. Те могат да се появят без видима причина и доста често..

    Ако туморът стане голям, тогава той може да бъде открит чрез палпация.

    Последици от заболяването

    Ако терапията не е била проведена своевременно, тогава може да има последствия, които застрашават живота на пациента. На първо място, с разкъсване на кръвоносните съдове и наличието на кървене, може да се появи перитонит. При обилен кръвоизлив в корема има заплаха от смърт.

    Какъв е рискът от ангиомиолипома на бъбреците? Дали е животозастрашаващо, ако стане голямо? В този случай туморът може да оказва натиск върху съседните органи, като предотвратява пълното им функциониране. Например, ако десният бъбрек е повреден, апендиксът и дори черният дроб се компресират. Неоплазмата може да се разкъса, което също представлява заплаха за живота.

    Друго основно усложнение е некрозата или смъртта. В този случай бъбреците просто спират да работят..

    Не забравяйте, че доброкачествената неоплазма може да се изражда в злокачествен тумор..

    Диагностика

    Ангиомиолипома на бъбрека (причини, симптоми, лечението на които са описани в тази статия) се нуждае от навременна диагноза. За ефективна терапия трябва да се извърши компетентно изследване.

    На първо място се препоръчва провеждането на ултразвуково изследване, което ще помогне да се идентифицира тумор. В някои случаи е препоръчително да се проведе магнитно-резонансно изображение.

    Общият анализ на кръвта и урината е много ефективен. Той е в състояние да показва състоянието на отделителната система.

    Използва се и метод за биопсия. За да разберете естеството на тумора, течността се взема от бъбрека за изследване чрез операция или пункция. Този метод дава възможност да се диагностицира наличието на онкология.

    Употреба на лекарства

    Има данни за високата ефективност на някои лекарства, които принадлежат към групата на инхибиторите. След курс с продължителност една година, в някои случаи неоплазмата може да намали размера си наполовина..

    Ако има много бърз растеж на ангиомиолипома, тогава те прибягват до оперативния метод.

    Що се отнася до лечението с народни методи, то често не дава никакви резултати..

    Оперативни методи

    Опериран ли е ангиомиолипома на бъбреците, опасен ли е за живота, ако се налага операция? В някои случаи представлява заплаха и изисква спешно отстраняване.

    Въз основа на резултатите от диагностичните процедури специалист разработва индивидуален терапевтичен план, който задължително отчита такива важни точки като етапа, на който се развива туморът, неговия размер и местоположение..

    В съответствие със съвременните стандарти в областта на онкологията, тумор с диаметър по-голям от 4 см се елиминира с помощта на очакваща техника. Този метод се основава на периодично наблюдение на състоянието на пациента. На пациента се показва ултразвукова и рентгенова диагностика веднъж годишно.

    Размерът на тумора по-голям от 4 см изисква радикално лечение.

    В допълнение към превишаването на прага, индикацията за операция е:

    изразена клинична картина на заболяването с напредването на злокачествените симптоми; бърз растеж на тумора; наличие на бъбречна недостатъчност, която придобива хроничен ход; повтаряща се хематурия.

    В практиката на онколозите по време на операцията се предполага, че се използват следните техники:

    Резекция на специфична част от бъбрека, която е засегната от доброкачествен тумор. Тази операция е в състояние да запази органа. С този метод в артерията се вкарва специален апарат. Артерията захранва ангиомиолипома. Такъв инструмент помага да се блокира лумена на съда. Тази техника действа като подготвителен етап преди операцията. В редки случаи емболизацията действа като независим метод на терапия. По време на операцията хирургът отстранява тумора, без да уврежда близката бъбречна тъкан. Това е иновативен начин за елиминиране на новообразувания чрез излагане на ниски температури. Този метод на лечение се използва само за големи тумори. Абсолютна резекция на бъбрека. Със значителен размер на тумора, хирургът решава напълно да премахне органа.Лапароскопия. Този метод включва прилагането на няколко пункции, които правят възможно вкарването на камери и манипулатори в тялото..

    прогноза

    Опасен ли е ангиомиолипома? Прогнозата и преживяемостта са положителни. Туморът принадлежи към категорията на доброкачествените новообразувания в капсулата. Това обяснява благоприятния резултат от лечението. Повечето пациенти се възстановяват напълно след операцията..

    заключение

    Как протича ангиомиолипома на бъбреците, независимо дали е животозастрашаващо, е описано в тази статия. Патологията е едно от сериозните заболявания, но подлежи на терапия. Основното нещо е да се диагностицира и да се проведе правилното лечение..