Какво представляват ангиомите - основните форми и методи за отстраняване

Ангиомът е малформация на кръвоносните съдове, почти винаги доброкачествена, произтичаща от анормално съзряване на клетки от епителната тъкан на кръвоносните съдове, както венозни, така и артериални.

Нека да разгледаме различните видове тези доброкачествени тумори, които често са безсимптомни и чиито причини все още не са известни..

Какво е ангиом

Терминът ангиом се използва за обозначаване на цялото разнообразие от разнородни образувания. Поради тази причина дори в научната литература не беше възможно да се формализира общоприетото определение.

По-нататък ще използваме определението, съдържащо се в медицинския речник на Дорландс за здравеопазване на потребителите. Според този източник ангиомите са тумори с доброкачествено естество, които могат да се образуват от:

  • ендотелни клетки - тъканта, която очертава вътрешността на кръвоносните и лимфните съдове
  • епителни клетки - тъканта, която очертава външната повърхност на кръвоносните и лимфните съдове;
  • клетки от съседни тъкани на двата типа съдове.

Хемангиомите като правило се появяват в непосредствена близост до повърхността на кожата, но могат да бъдат и върху вътрешните органи. Те имат формата на лилаво петно ​​с релефна структура. По правило те не създават никакви физиологични проблеми и не се израждат в злокачествени лезии, поради тази причина почти никога не се отстраняват..

Ако това е решено, това е само по естетически причини или защото те са разположени на място, където триенето може да доведе до кървене. Само в няколко случая те са знак за сериозно заболяване. Пример за това са ангиомите на черния дроб поради цироза..

Класификация на ангиоми и видове

Очевидно липсата на недвусмисленост в дефиницията на ангиоми не ни позволява да им дадем еднозначна класификация. Затова ще дадем няколко от най-популярните видове съдови аномалии..

Първата обща класификация на ангиомите се основава на тяхната поява:

  • Плосък ангиом е червено плоско петно, което може да има различни размери. Развива се по кожата, обикновено по лицето и шията и не регресира, но може да се разпространи;
  • Бучкият ангиом също изглежда като тъмночервено петно ​​и обикновено е с неправилна форма. Засяга дермата, а понякога и лигавиците и обикновено изчезва след седмата година от живота.
  • Дълбок или кавернозен ангиом - израства дълбоко в кожата, в резултат на което на повърхността се появява червен оток или, ако е много дълбок, с цвят на плът. Обикновено кавернозните ангиоми се развиват по главата или шията, но могат да се появят и във вътрешни органи като черния дроб и очите..

Втората класификация се основава на произхода на ангиома:

  • Чести хемангиоми. Образува се от ендотелни клетки на кръвоносните съдове. По правило се появяват след няколко дни от живота и растат бързо през първите 6 месеца, като се увеличават, докато детето навърши седмата година. Тогава хемангиомите претърпяват инволюция, което в много случаи води до пълна ремисия (в 75% от случаите).
  • Капилярни хемангиоми, съдови невуси или детски хемангиоми. Образува се върху всяка част на тялото по повърхността на кожата. Те представляват плетеница от капиляри, които се издигат над повърхността на кожата, образувайки набръчкана папула (вид малък купол) с ярък цвят (от червено до лилаво).
  • Кавернозни хемангиоми. Образува се в разширени кръвоносни съдове, което води до забавяне на притока на кръв. Опасно качество на кавернозните хемангиоми е, че клетките, които ги образуват, нямат нормални връзки с околните клетки и крият риск от опасно кървене. Такова кървене е много опасно, защото кавернозните ангиоми често се развиват вътре в органи като мозъка, черния дроб и очите..
  • Гнойни грануломи или капилярен фокален хемангиом. Това е съдова лезия, която може да се появи на кожата или лигавицата. Често се появява върху лигавиците на устата: бузите, езика и венците.
  • Лимфангиоми. Доброкачествени тумори, възникващи от клетките на съдовите стени на лимфната система, която се състои от мрежа от съдове, отговорни за връщането на излишната венозна течност от тъканите.
  • Glomangiomas. Доброкачествени тумори на гладката мускулатура, много редки, които се развиват от артериоли. Поставя се под ноктите или ноктите на краката. Може да бъде много болезнено.
  • Telangiectasia. Тоест, разширяването на малки кръвоносни съдове по повърхността на кожата, които стават усукани, заплетени, оцветени в червено и ясно видими през кожата.
  • Ангиоми от паяк под формата на паяжина, боядисана в червеникав цвят. Те се намират в непосредствена близост до повърхността на кожата. Тези ангиоми стават бели, когато кръвта се оттича и отново се зачервява, например по време на упражнения, когато се създава допълнително кръвно налягане. Те обикновено са безобидни и при жените са резултат от повишени нива на естроген (противозачатъчни или бременни хапчета). Ако те са многобройни и са разположени по пътя на кава на вената, тогава те може да са признак на цироза..
  • Бактериална ангиоматоза. Образувания под формата на малки снопове капиляри, причината за които е инфекция с бактерии от рода Bartonella. Тези бактерии се предават, в зависимост от вида, от котки и въшки.

Прояви на ангиоми

В повечето случаи ангиомите са безсимптомни. Ако засегнат вътрешните органи, тогава те могат да доведат до появата на симптоми, които очевидно ще бъдат тясно свързани с увредения орган..

Например, в случая с мозъка, това ще бъдат:

Въпреки това, дори в тези случаи проблемът лесно се решава с помощта на лекарствена терапия..

Причини и рискови фактори за развитие на ангиоми

Въпреки голямото количество изследвания, в повечето случаи причините за ангиомите не са известни. Само в малък брой ситуации може да се определи оригиналната патология.

По-специално в някои случаи ангиомите се появяват с цироза на черния дроб или алкохолно увреждане на черния дроб. Тогава те имат характер на паякообразни ангиоми и са разположени по пътя на кава на вената.

Същата ситуация може да се наблюдава по време на бременност, с високи нива на естроген..

Рискови фактори

Разбира се, наличието на близки роднини, които страдат или са страдали от ангиоми, увеличава вероятността от ангиоми..

Освен това има специфични фактори, които увеличават вероятността от развитие на определени класове ангиоми, по-специално, това е високо ниво на естроген..

Медикаменти и хирургия

Почти винаги ангиомите са доброкачествени и са склонни да регресират спонтанно с възрастта. Всъщност 70% от тези, които развиват ангиоми при раждането, съобщават за изчезването си до седмата година..

Поради тази причина лечението им почти винаги е чисто козметично. В някои случаи обаче е необходимо, тъй като положението на ангиома създава проблеми, например когато са на горните клепачи, където могат да причинят увреждане на зрението..

В други случаи е необходимо лечение, тъй като ангиомите могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Това са онези случаи, които са свързани с възможно кървене в жизненоважни органи като дихателните пътища, черния дроб и мозъка..

Лечение с лекарства

Използва се за лечение на повърхностни ангиоми и кървещи ангиоми, разположени във вътрешните органи.

Това са по-специално:

  • Кортикостероиди.
  • интерферон.
  • Пропанолол. Бета блокер, използван за лечение на хипертония, който причинява вазоконстрикция и следователно намалява съдови лезии като ангиоми.

Хирургични методи

Кожните ангиоми се лекуват с:

  • Техники за лазерна хирургия. Използва се импулсен лазер. Процедурата е особено ефективна при ангиоми по повърхността на кожата, които са точно зачервени..
  • Криотерапия. Ефективно унищожава съдови увреждания, но не уврежда съседните тъкани. Използва се за лечение на капилярни ангиоми.

Ангиомите, разположени в труднодостъпни части на тялото, се лекуват с:

  • Лъчетерапия, която ви позволява целенасочено да "унищожите" ангиомите, без да увреждате околната тъкан;
  • Традиционни хирургични методи, които включват физическо отстраняване на ангиом или който и да е повреден орган или блокиране на притока на кръв към образуването чрез лигиране на артерия.

Какви са възможните рискове от ангиоми

Повърхностните хемангиоми в повечето случаи не представляват опасност и не причиняват болка. Също така, както казах, те изчезват спонтанно..

Основният риск е свързан с ангиоми, които се образуват върху вътрешните органи и могат да доведат до кървене, което понякога е много трудно да се спре.

ангиом

Ангиомът е доброкачествена съдова тумороподобна неоплазма, състояща се от кръвоносни и лимфни съдове с разширени стени. Най-често ангиомът е вродена аномалия на развитието. В резултат на патологичната връзка на артериите и вените, артериалната кръв, заобикаляйки капилярите, навлиза директно от артериите във вените. Ангиомът е вид рождена марка. Най-често се намира в мозъка, но може да се появи и във всякакви други органи, например по долните и горните крайници, в гръбначния мозък, в ушите. Ангиомът на мозъка може да нарасне до огромен размер и да заеме лобовете на мозъка.

Видове ангиом

Кавернозните (кавернозните) ангиоми са пулсиращи образувания с тъмночервен или лилав цвят, състоящи се от кухини, пълни с кръв. Те изглеждат като петна, които се издигат над нивото на кожата. Кавернозните ангиоми се различават от другите видове по гъбеста структура. Този вид тумор най-често се локализира подкожно и много рядко прераства в костна и мускулна тъкан. На пипане ангиома е еластичен и мек, лесно се свива при натискане, като лесно приема основния си вид. Кавернозните ангиоми са предразположени към кървене и язви. Кървенето и язвата са предразполагащи фактори за развитието на вторична инфекция. В някои случаи увеличаването на доставката на ангиом води до значително увеличаване на размера на онези части на тялото, върху които той е локализиран..

Венозните ангиоми са меки образувания с различни размери, характеризиращи се с прогресивен автономен растеж. Венозните ангиоми обикновено се наричат ​​доброкачествени тумори..

Венозните ангиоми са представени от множество многобройни кухини с тънки стени, които са свързани помежду си. Тези новообразувания са локализирани в подкожната мастна тъкан, мускулната тъкан и върху кожата. Цветът на петната обикновено варира от тъмносин до кафяв.

Разклоненият ангиом е доста рядко заболяване, което се проявява по крайниците, по-рядко по лицето и главата. Този тип патология е представена от мъчителни направления, а понякога и цели сплетения на артерии с разширени клони.

Вътреостните ангиоми обикновено се развиват върху костите на черепа. Тези образувания могат да провокират повторно кървене. Този ангиом се определя чрез рентгеново изследване.

Ангиомни симптоми

Симптомите на ангиома могат да се появят на всяка възраст, но най-често те се появяват на възраст над двадесет години. Най-честите симптоми на ангиом са усещане за тежест в крайниците, хипертрихоза, затруднено преглъщане и дишане. Развитието на ангиома често е придружено от болезнени усещания в областта на неговата локализация, краткотрайни неврологични симптоми, хипертермия.

Симптомите на церебрален ангиом включват главоболие, хипертония, повишено вътречерепно налягане, епилептични припадъци, деменция, инсулт..

В зависимост от местоположението, симптомите на церебрален ангиом могат да бъдат мускулна слабост, замаяност, нарушено зрение, съзнание, памет, говор, координация, парализа на част от тялото.

Методи за лечение на ангиома

Ангиомите се лекуват с различни методи. Основната цел на лечението на ангиомите е да се спре техният растеж чрез елиминиране на патологичния процес и възобновяване на нормалното функциониране на кръвоносните съдове..

Лазерното лечение се състои в отстраняване на засегнатия тъкан слой по слой. Патологично променената тъкан се отстранява напълно, докато се изложат слоеве от напълно здрава тъкан. Предимството на лазерното лечение е минималното кървене.

Лъчевото лечение се прилага при ангиоми на голяма площ и сложна локализация (ретробулбарно пространство, орбитална област).

Диатермокоагулацията се използва при ангиофиброми, пунктатни и кървещи ангиоми. Този метод на лечение не може да се използва за големи и трудно достъпни тумори..

Склеротерапията е показана за дълбоко разположени малки ангиоми. Като склерозиращо вещество се използва алкохол, който се инжектира в туморната кухина. Тази процедура е доста дълга и болезнена..

Хормоновата терапия се използва за обширни лезии, прогресивен растеж и развитие на ангиом, критично местоположение на тумора, комбинирани лезии на няколко анатомични области.

Криотерапията е отличен метод на лечение, използван при ангиоми от всяко място. Този метод се използва широко в детската хирургия. Предимството на метода е неговата безболезненост, ясно разграничаване на патологичния фокус, при липса на кървене.

Хирургичното лечение на ангиом се използва, когато съдовият тумор е разположен дълбоко. Те се опитват внимателно да премахнат ангиома напълно, за да не повредят съседните здрави тъкани, които го заобикалят.

Какво е ангиом?

Тумороподобна неоплазма със съдов произход се нарича ангиом. По друг начин се нарича червена бенка, счита се за доброкачествена формация и по-често е вродена.

Тези анормални новообразувания могат да бъдат разположени в различни тъкани и органи, да диагностицират както единични, така и множествени огнища (ангиоматоза, хемангиоматоза - на латински - хемангиоматоза) образование.

Повече за болестта

Този термин обединява различни видове патологии на лимфни (лимфангиоми) или кръвни (хемангиоми) съдове. Основата на аномалията са обрасли лимфни или кръвоносни съдове. Размерите и формите на тези образувания могат да бъдат различни, цветът на хемангиомите често е червено-син (череша), лимфангиомите са безцветни. Най-често такива образувания се откриват в детска възраст, те се диагностицират в 70-80% от случаите на всички вродени новообразувания при деца. Тези формации са склонни да прогресират. Понякога тази формация се бърка с телеангиектазия - разширяване на кръвоносните съдове с наличието на артериовенозни аневризми.

Най-често тези образувания се образуват на горната половина на тялото, на главата (фарингиом), шията (около 80% от случаите). Хемангиомите често са разположени на предната коремна стена и гърдите. Много по-рядко се срещат в клепачите и орбитите, ретината, белите дробове, фаринкса, далака, черния дроб, костите, ребрата, външните гениталии.

Водещи клиники в Израел

Причини за появата

Важно! Въпреки че в повечето случаи тази патология е вродена, има фактори, които допринасят за развитието на образувания в зряла възраст..

Ако ангиомът е диагностициран като вродена патология, тогава трябва да знаете, че причината за това явление е ненормална връзка между вените и артериите, когато артериалната кръв навлиза в самите вени, без да преминава през капилярната мрежа. Развиват се директни анормални преходи от малки артерии (артериоли) към малки вени (венули). Такива съдове са пренаситени с кръв, има повишаване на налягането и това води до деформация на вените. Растежът на образуването се дължи на разпространението на туморните съдове, които се разпространяват през околните тъкани и ги унищожават, както при растежа на злокачествени новообразувания. Кървенето е много опасно в резултат на изтичане на еритроцити през стената на тази неоплазма.

Помня! Ако туморът е локализиран повърхностно (върху кожата или лигавиците), тогава това води до кървене, а ако е локализиран в мозъка (вътрешни органи), може да възникне кръвоизлив в околните тъкани.

Понякога образуването на образувания може да възникне след травматични наранявания или като съпътстващо заболяване с цироза на черния дроб или други злокачествени образувания на вътрешните органи. В някои случаи е възможно развитие при възрастни. Например, бациларна ангиоматоза може да се развие на фона на бактериална инфекция.

По време на бременността провокиращите фактори на развитие могат да бъдат:

  • различни наранявания (по-често - затворена черепно-мозъчна травма);
  • подчертае;
  • употребата на лекарства, които засягат кръвоносните съдове и кръвоносната система;
  • тютюнопушене, пиене на алкохол.

Ако вземем предвид степента на риск от заболяването, тогава могат да бъдат определени определени фактори за всяка възрастова група хора..

Деца под една година - кръвоносната лимфна система е в стадий на развитие;

Деца от 12 до 17 години - има резки колебания в нивото на хормоните във връзка с формирането на хормоналната (репродуктивната) система;

Бременни жени - настъпва хормонална реорганизация на тялото;

Хората на всяка възраст, които често са под слънцето - високите дози ултравиолетова радиация допринасят за превръщането на доброкачествените новообразувания в злокачествена онкология.

Класификация на заболяването

На първо място, ангиомите се делят на хемангиоми (тумори на кръвоносните съдове) и лимфангиоми (образуване на лимфни съдове). Според хистологията те се делят на мономорфни и полиморфни ангиоми. Мономорфните се считат за истински съдови образувания, които се образуват от някакъв елемент на кръвоносния съд (хемангиоперицитоми, хемангиоендотелиоми, лейомиоми). Полиморфни са тези, които се характеризират с комбинация от различни елементи на съдовата стена и също така има преход от един вид тумор към друг.

Хемангиомите се различават помежду си по структура:

  • прост;
  • разклонена верига;
  • пещера;
  • смесена;
  • комбиниран.

Прост (капилярен, сноп, хипертрофичен) хемангиом е разпространението на капилярите, средните по размер артериални и венозни съдове. Капилярните са разположени върху кожата (лигавиците) и изглеждат като петна от яркочервен (артериални образувания) или синкаво-лилав, почти черен (венозни ангиоми) цвят. Размерът на капилярните хемангиоми може да бъде различен - от малък до гигантски. Ако натиснете съдов тумор, цветът му ще стане по-блед. Капилярният хемангиом много рядко може да се изражда в злокачествен хемангиоендотелиом.

Разклонен (рационално) хемангиом се образува от плексус на извитите, разширени съдове. Този тип образувания са доста редки, разположени главно по крайниците (ангиомиома, ангиолеомиома), това се случва на лицето, дори тяхната лека травма води до кървене.

Кавернозните (кавернозните) хемангиоми се образуват от широки гъбести кухини, които са пълни с кръв. Този ангиом изглежда като възел с меко-еластична консистенция с неравна повърхност и лилаво-цианотичен цвят, на пипане този изпъкнал възел е по-горещ от околните тъкани. Вътре в дебелината на ангиома могат да се определят плътни сферични тромби (ангиолити или флеболити). Кавернозните образувания често са разположени подкожно. При натискане туморът отшумява и побелява, а при напрежение се увеличава (еректилен симптом, който се обяснява с притока на кръв).

Хемангиомите от смесения тип се състоят не само от съдове, но и от други тъкани (хемлимфангиоми, ангионевроми, ангиофиброми, хемангиоми на шпинделните клетки, тумори на глимуса и др.).

Комбинираните видове комбинират прост и кавернозен ангиом (подкожна и повърхностна локализация). Симптомите зависят от преобладаването на един от компонентите.

Според формата има такива разновидности:

Отделно могат да се отбележат сенилни ангиоми, които приличат на множество закръглени малки образувания (възли) с розово-червен цвят върху кожата по цялото тяло. Появяват се след 40.

Лимфангиомите се класифицират в:

  • просто. Те включват разширени тъканни пропуски, които са облицовани с ендотел и запълнени с лимфа. Този тип се развива главно в мускулите на езика и устните и изглежда като мек, безцветен подуване;
  • пещера. Това включва многокамерни кухини, които се образуват от лимфни възли с дебели стени от мускулни и влакнести тъкани;
  • кистозна. Те се развиват като хилозни кисти и са много големи. Може да се намира в слабините, шията, мезентериалните области.

Съдовите тумори могат да се образуват в различни части на тялото, следователно, като се вземе предвид тяхното местоположение, се разграничават ангиомите:

  • мускулно-скелетна система (кости и мускули);
  • инкругментарни тъкани (кожа, лигавици на устата и гениталиите, подкожна тъкан);
  • вътрешни органи (бъбреци, черен дроб, белите дробове, червата, шийката на матката и др.).

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването зависят от вида на тумора, неговото местоположение, размер. Хемангиомите най-често се диагностицират скоро след раждането или през първите няколко месеца от живота на бебето. Ангиомите са 3,5 пъти по-чести при момичетата, отколкото при момчетата. При новородените образованието може да расте бързо: за 3-4 месеца пунктатният хемангиом може да нарасне до няколко сантиметра.

Хемангиомите на обвиващите тъкани дават козметичен дефект, на вътрешните органи - водят до различни видове нарушения във функциите на зрението, дишането, уринирането, дефекацията. Най-опасното усложнение може да бъде кървенето. Растежът на костни образувания може да бъде придружен от болка, радикуларен синдром, скелетна деформация, патологични фрактури.

С нарастването на тумора може да има улцерация и възпаление на образуването и последващо развитие на тромбоза (бучки в съдовете) и флебит. Но най-голямата опасност са церебралните ангиоми (когато образуването е локализирано в различни части на мозъка - темпоралния лоб, десния или левия париетален лоб), които водят до епилепсия или субарахноиден кръвоизлив, могат да се появят и симптоми от неврологичен характер: говор, зрение, хемипареза и др. силно главоболие, нарушена координация на движението.

Понякога венозният ангиом на мозъка става основа за нарушение на съзнанието, парализа на някои части на тялото. Общото здравословно състояние на пациента рязко се влошава и дори може да настъпи смърт.

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при условие, че се получат данни за болестта на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка на лечението.

Общите знаци за всички видове формации са, както следва:

  • усещане за тежест в крайниците;
  • хиперхидроза;
  • затруднено преглъщане (ако туморът се намира в устната кухина - на небцето, езика);
  • болезненост на мястото на анормалните образувания;
  • краткосрочно проявление на признаци от неврологичен характер (с ангиом на мозъка).

Помня! Въпреки че понякога това заболяване се нарича "съдов рак", това не е приложимо за това заболяване, тъй като думата "рак" означава неоплазми от епителната тъкан.

Диагностика

Диагнозата на повърхностните ангиоми обикновено е ясна и се основава на данни от личен преглед и палпация. Характерните характеристики на цвета и способността за компресиране при натискане се считат за характерни особености на него.

Ако се приеме ангиом със сложна локализация, тогава се използва набор от изследвания:

  • костните хемангиоми се диагностицират с рентген;
  • ангиомите на вътрешните органи се откриват с помощта на ангиография;
  • Ултразвукът определя дълбочината на разпространението на тумора, неговата структура и особености на неговото местоположение, също така ви позволява да измервате скоростта на кръвния поток в паренхима на хемангиома и периферните съдове;
  • ЯМР ви позволява да идентифицирате тумори на кухината и съдовете;
  • по време на преглед от отоларинголог се откриват ангиоми на фаринкса;
  • диагностична пункция се извършва, ако има съмнение за лимфангиом (лимфангиомът се диференцира с киста на шията, гръбначна херния, липома, тератом и лимфаденит на шията).

лечение

Как да се лекува тумор и какви тактики трябва да се използват? Тя може да бъде терапевтична и очакваща (наблюдение):

  1. лечение на образуване на съдов произход, за неговото намаляване на размера и абсолютната резорбция, независимо или поради действието на лекарствата. Всичко това се прави с лекарства и хирургия;
  2. втората посока предполага възможността да се предотврати появата на нови ангиоми, които са разположени върху тялото (вътрешни органи) и се осъществява чрез вторична профилактика.

С бързия растеж на ангиома, степента на туморната лезия, нейното местоположение в областта на главата или шията, излив или кървене се предписва спешно лечение. Ако има признаци на спонтанна регресия, тогава очакваните тактики са оправдани, когато ангиомите не растат, не кървят и козметичният дефект е малък, тогава медицинският надзор е достатъчен.

Хирургичното лечение се извършва с дълбока формация. Тези лечения могат да се състоят в лигиране на аддукторните съдове, зашиване на съдов тумор или пълно отстраняване в границите на здравата тъкан..

Лъчевата терапия се използва за лечение на ангиоми на сложни места (орбитални ангиоми) или прости хемангиоми на голяма площ. При обширни ангиоми на външния покрив хормоналното лечение е ефективно - Преднизолон, курсът на терапия се определя от лекуващия лекар.

Ако ангиомът е точков, тогава той се отстранява с помощта на електрокоагулация, криодеструкция (замразяване с течен азот), възможно е да се отстрани с лазер. За дълбоко разположени образувания се използват инжекции от 70% етилов алкохол с ангиокат - склеротерапия, която причинява белези на тъканите. Ангиомите на вътрешните органи могат да бъдат емболизирани (при което вещество се инжектира в съда, който затваря лумена си, в резултат на което туморът отшумява).

Множеството ангиоми трябва да бъдат специално изследвани, тъй като те могат да бъдат признак на злокачествен процес.

Понякога лечението не е необходимо, тъй като образованието не носи дискомфорт на пациента. Възможно е също спонтанно намаляване на размера на ангиома и в резултат на припокриването на довеждащия съд - срутването на стените му. Това може да доведе до самолечение на ангиома. Следователно, когато туморът отшумя и няма други индикации за операция, лекарят избира тактика и изчакайте..

Самолечението или отстраняването на ангиоми у дома може да доведе до сериозни усложнения, както и лечението с народни средства, особено при деца, така че е противопоказано.

Предотвратяване

Първична профилактика

За да се предотврати появата на ангиом при детето, здравето на пациента преди и по време на бременността е важно..

Превантивните методи в подготовката за бременност включват:

  • своевременно лечение на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и хематопоетичната система;
  • поддържане на нормални хормонални нива;
  • поддържане на здрава репродуктивна система;
  • избягвайте продължителното излагане на открита слънчева светлина и честите посещения на солариума.

Естественият ход на бременността, навременното откриване на симптоми на токсикоза също са превантивни във връзка с появата на ангиоми.

Вторична профилактика

При диагностициране на ангиом превенцията на неговия растеж и развитието на нови формации зависи от местоположението и вида на тумора.

Основните методи за вторична профилактика включват:

  • поддържане на нормални нива на кръвно налягане;
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • приемане на средства, които засягат кръвоносната система само под наблюдението на лекар;
  • здравословен начин на живот (сън, почивка, без стрес и т.н.).

Подобни видеа

Прогноза за заболяване

Спонтанното изцеление е възможно само в 8% от случаите. Най-често е възможно с прости хемангиоми, разположени извън открити участъци на тялото, при пълнолетни деца над една година.

Повърхностните, малки ангиоми имат благоприятна прогноза, те не влияят на продължителността на живота.

След операцията времето за възстановяване продължава от шест месеца до 8 месеца, след което пациентът може да живее пълноценен живот.

С диагнозата "ангиом на мозъка и вътрешните органи" и без навременно откриване на образование и лечение прогнозата е лоша - има голяма вероятност от разкъсване на съдовата тъкан и мозъчен кръвоизлив..

ангиом

Ангиомът е доброкачествена неоплазма, която се образува от лимфните и кръвоносните съдове и прилича на червена бенка. Ангиомът може да се появи във всяка част на тялото, включително във вътрешните органи. Най-често причината за развитието на ангиоми е патологията на съдовата система..

Диагнозата на този вид неоплазма се основава на резултатите от изследването, ангиографията, ултразвука, лимфангиографията.

Повърхностните ангиоми се отстраняват с помощта на криотерапия, склеротерапия, електрокоагулация; други случаи изискват хирургическа намеса.

Причини за ангиома

В момента постоянните фетални анастомози между вените и артериите се считат за причина за ангиоми. Ангиомът се увеличава поради разпространението на съдовете му, които прерастват в околните тъкани и ги унищожават.

В по-редки случаи (когато има рязко увеличение на броя на новообразуванията), ангиомите са симптом на развиващо се онкологично заболяване или цироза на черния дроб.

Също така, бременността или травматичните наранявания могат да провокират появата на червени бенки..

Видове и симптоми на ангиом

Цялото разнообразие от ангиоми е разделено на две големи групи:

  • Хемангиоми - ангиоми на кръвоносните съдове;
  • Лимфангиоми - ангиоми на лимфните съдове.

Структурата на хемангиомите може да бъде:

  • Обикновено;
  • Кавернозен;
  • разклонена;
  • В комбинация;
  • смесен.

Един прост хемангиом може да бъде пролиферация на новообразувания малък артериален (артериален ангиом) и венозни съдове (венозен ангиом). Простите хемангиоми са разположени най-често по лигавиците и кожата. В този случай артериалният ангиом изглежда като яркочервено петно, а венозният ангиом - синкаво-лилав. При натискане върху артериален или венозен ангиом те бледнеят.

Кавернозният хемангиом се образува от гъбасти, широки, пълни с кръв кухини. Този тип хемангиом изглежда като лилаво-цианотичен възел, който има меко-еластична консистенция и неравна повърхност. Обикновено кавернозните хемангиоми са разположени под кожата. Типичен симптом на този тип ангиоми е температурната асиметрия (подуването е по-горещо на допир, отколкото тъканите около него).

Разклонен хемангиом е плексус от усукващи разширени съдови стволове. Характерните симптоми на този тип ангиоми са тремор, пулсация и шумове, които се определят над него, като над аневризма. Такива новообразувания най-често са разположени на крайниците и лицето..

Комбинираният хемангиом е комбинация от признаци на прости и кавернозни хемангиоми.

Смесените хемангиоми се състоят от кръвоносни съдове и други тъкани.

Лимфангиомите се делят на:

  • Simple. Те са разширени тъканни пукнатини, облицовани с ендотел, изпълнен с лимфа. Те се развиват като правило в мускулите на устните, езика и изглеждат като безцветни тумори;
  • Кавернозен. Това са многокамерни кухини с дебели стени на влакнести и мускулни тъкани;
  • Муковисцидоза. Растат като хилозни кисти. Разположен на шията, слабините, в ретроперитонеалната тъкан, в чревната мезентерия.

Според формата ангиомите могат да бъдат:

Симптомите на ангиома зависят от неговия вид, местоположение и размер.

Тези новообразувания могат да бъдат открити на всяка част на тялото. В зависимост от това се разграничават ангиомите:

  • Вградени тъкани (подкожна тъкан, кожа, лигавици на гениталиите и устната кухина);
  • Мускулно-скелетна система (кости и мускули);
  • Вътрешни органи (ангиоми на мозъка, белите дробове, черния дроб, далака). Ангиомите на вътрешните органи могат да причинят нарушаване на жизненоважните функции на тялото. Така например мозъчният ангиом може да причини повишаване на вътречерепното налягане, инсулт, епилептични припадъци и да доведе до развитие на деменция. В зависимост от местоположението на церебралния ангиом може да доведе и до нарушена памет, говор, зрение, съзнание, координация на движенията, парализа.

Докато ангиомите растат, те могат да се язвят и да се възпалят, причинявайки флебит и тромбоза..

Диагностика на ангиома

За да се диагностицира прост ангиом е достатъчно да се изследва и палпира съдовата неоплазма. Типичен признак на ангиом е характерното оцветяване и свиване на тумора при натискане..

За да се диагностицират ангиомите на по-сложни локализации се използват различни образни изследвания:

  • Рентген (гръбначен стълб, череп, тазови кости, ребра);
  • Ангиография (бъбреци, кръвоносни съдове на мозъка, белите дробове);
  • Lymphangiography;
  • Ултразвукова процедура. Провежда се за определяне на структурата, дълбочината на ангиома.

Може да се извърши и диагностична пункция на тумора.

Лечение на ангиома

В някои случаи ангиомът може да заздравее спонтанно. Това обикновено се случва, когато в съдовете, които захранват тумора, се образуват кръвни съсиреци. Такъв ангиом с времето става по-блед и след това напълно изчезва.

Абсолютните показания за спешно лечение на ангиом са:

  • Бърз растеж на неоплазмата;
  • Кървене или улцерация на тумора;
  • Увеличаване на лезията;
  • Локализация на тумора в областта на главата или шията;
  • Нарушения в работата на вътрешните органи, причинени от растежа на ангиома.

При лечението на ангиом се използват следните методи:

  • Лазерно отстраняване на новообразувания. Засегнатата тъкан се отстранява с лазер, докато се достигне здрава област. Методът е по-малко травматичен с минимално кървене. Лъчетерапия. Използва се в случаите, когато туморът е разположен на трудно достъпни места или има голяма зона на лезия;
  • Склеротерапия. Кухината на ангиома е изпълнена със склерозиращо вещество, което е 70% етилов алкохол. Този метод се използва за малки и дълбоко разположени новообразувания;
  • Криотерапия. Методът се използва за тумори с малък размер от всяко място. Методът е безболезнен, не предизвиква кървене;
  • Diathermoelectrocoagulation. Използва се за отстраняване на малки ангиоми, които имат сложно анатомично местоположение и се характеризират с висока степен на кървене. Методът не се използва за обширни лезии;
  • Хормонална терапия. Показан е, когато туморът се развива бързо и се разпространява в големи области или едновременно засяга няколко области;
  • Хирургическа интервенция. Методът се използва, ако неоплазмата лежи достатъчно дълбоко и когато е възможно да я премахнете напълно, без да докосвате здрави тъкани. Хирургията е показана в случаите, когато други методи за лечение на ангиом са били неефективни..

По този начин, ангиомът, от една страна (с малки размери и местоположение по повърхността на кожата), е обикновен козметичен дефект, а от друга (с увреждане на вътрешните органи), може да причини смущения в работата на различни системи и органи и изисква задължително отстраняване.

Какво е ангиом и къде може да се появи?

От статията ще научите особеностите на ангиомите, причините за развитие, основните симптоми, методи за диагностика и терапия, методи за отстраняване на новообразувания.

Ангиомът е доброкачествен тумор, който се развива от клетки на кръвни или лимфни съдове, разположени във всеки вътрешен орган или тъкан. Според редица изследователи ангиома е междинна връзка между тумор и малформация.

Главна информация

Ангиомите могат да бъдат локализирани в различни тъкани и органи, те са единични и множествени (ангиоматоза). Морфологичната основа на ангиома се формира от разширена кръв или лимфни съдове. Размерът и формата на ангиомите варират значително; хемангиомите са червено-сини, лимфангиомите са безцветни. По-често ангиомите се срещат в детска възраст, като представляват до 70-80% от всички вродени новообразувания при деца. Ангиомите са склонни към прогресия, понякога изключително бързи. Ангиомът трябва да се разграничава от телеангиектазия - разширяване на кръвоносните съдове с наличие на артериовенозни аневризми.

Ангиомите са разположени главно в горната половина на тялото, включително главата и шията (до 80% от случаите). По-рядко са ангиомите на фаринкса, белите дробове, клепачите и орбитите, черния дроб, костите, външните гениталии и др..

Причини за патология

За да се обясни причината за появата на ангиоми, е необходимо да се разбере механизмът на произхода на патологията:

  • Плоските ангиоми се развиват в резултат на нарушение на инервацията на капилярната съдова система. Нови съдове се генерират и втъкават в близките тъкани.
  • Венозните и кавернозните ангиоми се появяват поради дефект в колагеновите влакна. Колагенните влакна се намират около подкожните кръвоносни съдове. При недостатъчен брой от тях, стените на капилярите губят необходимата опора, разширяват се и губят тонус.

Нарушаването на инервацията на съдовата стена или дефект в колагеновите влакна възниква поради следните причини:

  • пушеща майка по време на бременност;
  • прием на алкохол от бременна жена;
  • стрес по време на бременността;
  • приемане на някои лекарства;
  • предишни възпалителни заболявания по време на бременност.
  • Най-високият риск от ангиом при бебе възниква, ако тези фактори са били активни през първия триместър на бременността.

Ангиомите при възрастни се причиняват от следните фактори:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • прием на недостатъчно количество течност;
  • дефицит на витамини от групата В;
  • хронично чернодробно или бъбречно заболяване;
  • онкологични заболявания;
  • кахексия.

Има и "сенилни" ангиоми, които се развиват по същия механизъм, но причината е физиологично намаляване на колагена в организма..

опасност

Малко петно, образувано върху кожата за дълго време, може да остане незабелязано или игнорирано от пациента. Тъй като може да се трансформира в злокачествена формация, липсата на необходимото лечение може да доведе до тъжни последици..

Особено внимание трябва да се обърне на ангиомите, разположени на места с повишено триене с дрехи (шията, гърдите, корема, раменете), върху скалпа. Честата им травма може да доведе до възпаление на доброкачествен тумор и неговия бърз растеж, поява на кървене.

Най-голямата опасност за живота представлява ангиомите на мозъка и вътрешните органи. Както показва практиката, ако не се занимавате с лечението на церебрален ангиом, прогнозата е неблагоприятна - зоната на задръстване на кръвоносните съдове ще се увеличи, което ще доведе до тяхното разкъсване, мозъчен кръвоизлив и смърт..

Рискова група

Според медицински данни, риск от образуване на ангиоми са:

  • Малки деца, тъй като кръвоносната им система тъкмо се формира.
  • Тийнейджъри поради хормонални скокове.
  • Бременни жени поради хормонални промени в организма.
  • Лица, които често слънчеви бани в солариум, на слънце.

класификация

На първо място, има ангиоми на кръвоносните съдове (хемангиоми) и ангиоми на лимфните съдове (лимфангиоми).

От хистологична гледна точка се разграничават мономорфни и полиморфни ангиоми. Мономорфните ангиоми са истински съдови образувания, произлизащи от един или друг елемент на кръвоносния съд (хемангиоендотелиома, хемангиоперицитом, лейомиома). Симптом на полиморфен ангиом е комбинация от различни елементи на съдовата стена, възможен е преход от един вид тумор към друг.

Видове хемангиоми

По типа структура се разграничават прости, кавернозни, разклонени, комбинирани и смесени ангиоми..

Прост (капилярен, хипертрофичен) хемангиом е разпространението на новообразувани капиляри, малки артериални и венозни съдове. Капилярните хемангиоми се локализират по кожата или лигавиците под формата на яркочервено петно ​​(артериални ангиоми) или синкаво-лилав (венозни ангиоми) цвят. Размерите на капилярните хемангиоми са различни - от ограничени до гигантски. При натискане върху съдов тумор цветът му избледнява. Капилярният хемангиом рядко се трансформира в злокачествен хемангиоендотелиом.

Кавернозните (кавернозните) хемангиоми се образуват от широки гъбести кухини, пълни с кръв. Външно такъв ангиом е възел от лилаво-цианотичен цвят, с неравна повърхност и меко-еластична консистенция. Палпацията или рентгенографията в дебелината на ангиома може да се определи чрез ангиолит или флеболит - плътни, сферични, дехидратирани тромби. Кавернозните хемангиоми обикновено са подкожни. Симптом на температурната асиметрия е типичен за тях - на пипане съдовият тумор е по-горещ от околните тъкани. При натискане върху тумора, поради изтичането на кръв, хемангиомът утихва и става блед, а когато се напряга, се напряга и увеличава (така наречения еректилен симптом поради притока на кръв).

Разклоненият (рационално) хемангиом е представен от плексус от разширени, извратени съдови стволове. Характерна особеност на този тип ангиоми е пулсацията, треперенето и шумовете, определени над него, както над аневризма. Той е рядък, главно локализиран по крайниците, понякога по лицето. Най-малката травма на ангиома може да доведе до заплашително кървене.

Комбинираните хемангиоми съчетават повърхностно и подкожно местоположение (прост и кавернозен ангиом). Клиничните прояви зависят от преобладаването на един или друг компонент на ангиома. Хемангиомите със смесена структура произхождат от съдове и други тъкани (хемлимфангиоми, ангиофиброми, ангионевроми и др.).

Следните видове ангиоми се различават по форма: звездни, плоски, нодуларни, серпигинозни. Отделно в редицата съдови тумори са сенилни ангиоми, които представляват множество малки заоблени образувания от розово-червен цвят. Сенилните ангиоми се появяват след 40 години.

Видове лимфангиоми

Сред лимфангиомите се отличават прости, кавернозни и кистозни съдови образувания. Простите лимфангиоми включват разширени тъканни пролуки, облицовани с ендотел и изпълнени с лимфа. Този вид ангиом се развива главно в мускулите на езика и устните и външно представлява мек безцветен тумор.

Кавернозните лимфангиоми са многокамерни кухини, образувани от лимфни съдове с дебели стени на мускулна и фиброзна тъкан. Кистозните лимфангиоми растат като хилозни кисти и могат да достигнат значителни размери. Те се намират в шията, слабините, чревната мезентерия, ретроперитонеалната тъкан. Присъединяването на вторична инфекция може да доведе до образуване на фистули и продължително, изтощаване на пациента, лимфорея.

Симптоми и клинични прояви

Симптомите на ангиома могат да се появят на всяка възраст, но най-често те се появяват на възраст над двадесет години. Най-честите симптоми на ангиом са усещане за тежест в крайниците, хипертрихоза, затруднено преглъщане и дишане. Развитието на ангиома често е придружено от болезнени усещания в областта на неговата локализация, краткотрайни неврологични симптоми и хипертермия. Симптомите на церебрален ангиом включват главоболие, хипертония, повишено вътречерепно налягане, епилептични припадъци, деменция и инсулт. В зависимост от местоположението, симптомите на церебрален ангиом могат да бъдат мускулна слабост, замаяност, нарушено зрение, съзнание, памет, говор, координация, парализа на част от тялото.

Диагностика

Диагностичният преглед включва:

  • ЯМР с магнитно-резонансна ангиография;
  • компютърна томография;
  • ангиография.

Най-точният метод е ЯМР, който ви позволява да идентифицирате структурните особености на малформацията и промените в тъканта около нея. Специфичността на това проучване е 96%. Поради повтарящи се кръвоизливи съдовата формация има ярко ядро ​​и тъмен пръстен наоколо. По данни от КТ се определят заоблени огнища, диаметърът на които е от 1 до 3-5 см. При интрацеребрален хематом се разкрива дислокация на средните линии на мозъка. Често се срещат калцификати, а понякога - напълно калцирани съдови образувания, които се наричат ​​"мозъчен камък". При контрастиране има леко натрупване на контрастно вещество. Ако ЯМР е невъзможна, компютърната томография се използва като бърз метод за диагностициране на кръвоизлив от съдово образувание. Информационното съдържание на ангиографията е минимално. Но методът се използва за диференциална диагноза на периферна аневризма и каверном. С локализирането на хемангиомите в телата на гръбначния стълб, високо информативен:

  • радиография;
  • CT, ЯМР;
  • гръбначна ангиография.

Когато ангиомите са локализирани в телата на прешлените, при рентгеновото изследване се открива стрии на телата на прешлените, огнища на разпад и склероза на костната тъкан, появата на клетъчна структура на костта („пчелна пита“).Про компютърната томография се установява увреждане на тялото на прешлените под формата на клетъчна структура с склерозирана груба трабекула. ЯМР на телата на прешлените разкрива "петнист" висок сигнал (при Т1 и Т2). Според данните от гръбначната ангиография е установена повишена васкуларизация на образуването, което се захранва от междуреберните артерии..

Характеристики на лечението

Следните симптоми са изключителни и спешни показания за лечение на ангиоми:

  • Ускорено разпространение на тумор;
  • Голяма площ на щети;
  • Туморът, образуван близо до мастоидния процес, близо до подклавичните кухини, на главата;
  • Изхвърляне от всякакъв произход, воднисто, слузесто, кърваво;
  • Вътрешна повреда в системата.

Наблюдението е оправдано, когато има очевиден регрес на образованието. Хирургичният път се прибягва в изключителни случаи, когато е невъзможно да се стигне до фокуса с други средства. Лечение на базата на лъчение се използва за труднодостъпни или големи образувания. В последния случай, ако ангиомите по тялото са на кожата, тогава хормоналната терапия може да даде положителен и траен резултат..

При лечението на точкова форма на ангиоми се използват различни методи на електрически вълни и лазерни процедури. В случай, че туморът не е с големи размери, но е разположен в дълбокия слой на дермата, се предписват локални инжекции на базата на етилов алкохол, които провокират белези на туморната тъкан.

В каква ситуация трябва да се лекува хемангиом и кога е достатъчно да се наблюдават промени в размера? Ето основните признаци, които изискват лечение: Хемангиомите стават по-големи, по-широки, по-плътни, променят цвета си за кратко време (5-7 дни). Хемангиомите се намират в устната кухина и по вътрешната повърхност на букалните мускули: тази област е просмукана с мрежа от кръвоносни съдове и слюнчени жлези, така че съществува риск от усложнения. Други прояви под формата на кървене, изхвърляне, инфекция. Покълване на тумори вътре в органите. Неизправност на засегнатите области

Следните методи се използват за контрол на заболяването и терапията на хемангиома:

  • Отблизо наблюдавайте, за да установите регресивни явления и самолечение.
  • Лекарствени и терапевтични ефекти върху тумора.
  • Отстраняване на неоплазмата.

Сред най-често срещаните методи за лечение на ангиоми са:

  • Diathermoelectrocoagulation. Каутеризация с електрически ток е показана, ако е необходимо да се премахнат труднодостъпните пунктатни ангиоми и ангиофиброми. Методът не може да се използва, ако ангиомът е дълбок и заема голяма площ..
  • Лазерно лечение. С помощта на лазер лекарят премахва патологичната тъкан на слоеве. Предимството на лазерното лечение на ангиоми е минималното кървене.
  • Лъчева обработка. Позволява постигане на добри резултати при отстраняване на ангиоми със сложна анатомична локализация.
  • Хирургия. Използва се, ако съдовият тумор е дълбок и не е възможно да се отстрани, без да се засегнат околните здрави тъкани.
  • Криотерапия. Позволява премахването на прости малки ангиоми от всяка локализация. По време на процедурата течният азот се прилага върху неоплазмата. Методът е безболезнен, не предизвиква кървене.
  • Склеротерапия. Седемдесет процента алкохол се инжектира в тумора. Лечението е болезнено и подходящо, ако ангиомът е разположен в дълбоките слоеве на кожата.
  • Хормонална терапия. Уместно, ако лезията е обширна, ангиомите растат бързо.
  • Изрязване на ангиоматозни места с последваща реконструкция на съда.
  • Лигиране на артериите, захранващи ангиома. В края на артерията се прилага лигатура, в резултат на което неоплазмата постепенно умира.

Възможно е да се лекува ангиом с народни средства:

  • Прикрепете комбуча към мястото на тумора и фиксирайте. След ден сменете компреса. Продължителността на такова лечение е 2-3 седмици..
  • Разредете една супена лъжица меден сулфат със 100 мл чиста вода. С получената течност избършете неоплазмата 4-5 пъти на ден в продължение на 10 дни.
  • Прилагайте компрес от лукова каша върху засегнатата зона на кожата в продължение на 10 дни. Сменяйте превръзката на всеки 12 часа.
  • Покрийте ангиома с пресни настъргани моркови и вържете марля отгоре. Сменяйте 3 пъти на ден.
  • Смесете пресен сок от чистотин в съотношение 1: 4 с вазелин и добавете капка 0,25% карболова киселина. Използвайте мехлема всеки ден сутрин и вечер.
  • Ако ангиомът е ударил вътрешните органи, можете да използвате рецептата: залейте 3 супени лъжици цветя от картофи с 300 мл вряла вода. Настоявайте в термос. Пийте половин чаша 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курс на лечение - 2 седмици.

Трябва да се помни, че всяка популярна рецепта може да се използва само след консултация с вашия лекар. Някои лечебни растения са способни да провокират растежа на ангиоми, така че не се препоръчва да приготвяте отвари и инфузии от тях сами.

Превенция на ангиом

Няма превенция на вродени ангиоми. Можете да избегнете появата им в юношеска и зряла възраст, като ограничите времето, прекарано на пряка слънчева светлина. Слънчевите бани са разрешени само сутрин и вечер. Предпоставка е използването на качествени слънцезащитни продукти.

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..