Ангиомиолипома на бъбрека

Ангиомиолипома на левия или десния бъбрек - какво е това? Ангиомиолипома е доброкачествен тумор на бъбреците, който най-често се среща в практиката на уролозите в болница Юсупов. Хистологично той е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладки мускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Ангиомиолипома на бъбрека има код в ICD-10 D30.

В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти с ангиомиолипома на бъбреците:

• Камерите са оборудвани с вентилация и климатици с издърпване и издърпване;
• Хирургичната клиника е оборудвана с най-новата диагностична апаратура от водещи американски и европейски компании;
• Нефролозите и уролозите използват иновативни методи за лечение на ангиомиолипома на бъбреците;
• Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

Тежките случаи на заболяването се обсъждат на заседание на Експертния съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки и доктори от най-високата категория. Водещите нефролози решават колективно тактиката на управление на пациенти с бъбречен ангиомиолипома.

Причини за ангиомиолипома на бъбреците

Учените все още не са установили дали изолираната форма на ангиомиолипома е вродена малформация (хамартома) или истински тумор. Привържениците на хамартомологичната теория предполагат, че бъбречният липома възниква от различни групи зрели клетки, които са мигрирали по време на процеса на органогенеза. Наличието на зрели тъкани с различен ембрионален произход в тумора говори в полза на този вариант на патогенеза. Някои факти сочат, че ангиомиолипома е истински тумор на бъбрека. Неопластичният характер на неоплазмата индиректно се показва от случаи на локално инвазивен растеж, съдова инвазия и увреждане на лимфните възли. Рядко бъбречният ангиомиолипом се трансформира в злокачествена неоплазма.

Симптоми и диагноза на бъбречен ангиомиолипома

Има 2 основни клинични варианта на ангиомиолипома: форма, която се комбинира с туберозна склероза (болест на Bourneville-Pringle) и спорадичен бъбречен липома. Болестта на Борневил е наследствено заболяване. В 50% от случаите той се наследява по автозомно доминиращ начин. В други случаи заболяването е свързано с генна мутация. Заболяването се проявява в ранна детска възраст и се характеризира с класическата триада от симптоми:

• Забавено умствено развитие;
• Епилепсия;
• Наличието на аденоми на мастните жлези в областта на назолабиалния триъгълник.

При 40-80% от пациентите с туберна склероза се наблюдава бъбречна ангиолипома. Най-вече патологичният процес се развива и в двата бъбрека. Множеството лезии водят до развитие на бъбречна недостатъчност. Бъбречният ангиомиолипома, свързан с болестта на Борневил, може да бъде свързан с бъбречно-клетъчен карцином.

И двата вида бъбречен ангиомиолипом могат да бъдат както безсимптомни, така и да причинят тежки симптоми, които изискват лечение. Наличието на клинични прояви зависи от размера на тумора. Липома с диаметър до 5 см обикновено е безсимптомна. Големите новообразувания могат да причинят болка, причинена от кръвоизливи в тумора, компресия на околните органи и тъкани. Приблизително 10% от пациентите с големи тумори развиват спонтанна руптура на ангиомиолипома с масивно ретроперитонеално кървене. Развива се клиничната картина на хеморагичен шок и остър корем.

Ултрасонографията (САЩ) и компютърната томография (КТ) играят водеща роля в диагностиката на ангиомиолипома. Туморите се характеризират с комбинация от хиперехогенност при ултразвук и наличие на мастни включвания с ниска плътност, които се откриват при КТ. Ангиографската картина при ангиомиолипома е променлива. Специфичен симптом на заболяването е наличието на добре васкуларизиран тумор с множество сакулни псевдоаневризми и съдове с форма на спирала..

Доскоро се смяташе, че характерните особености, които се откриват чрез ултразвук, са характерни само за това заболяване. Съвременните проучвания обаче показват, че в 12% от случаите туморен възел при бъбречно-клетъчен карцином може да бъде хиперехоичен и да симулира ангиомиолипома с ултразвук. Това се отнася главно за новообразувания с диаметър до 3 см. Ако по време на ултразвуково изследване се установи ангиомиолипома на бъбрека с диаметър 0,5 см, нефролозите на болницата Юсупов трябва да направят компютърна томография, за да потвърдят диагнозата.

В голям процент от случаите на бъбречен ангиомиолипома хистолозите с морфологично изследване разкриват ядрен хиперхроматизъм, полиморфизъм и единични митози. Тези признаци не показват злокачествен тумор..

Лечение на ангиомиолипома на бъбреците

Често пациентите питат: "Ако се открие бъбречен липома, колко сериозен е той?" При наличие на ангиомиолипома, независимо от размера на формацията, пациентите се нуждаят от хирургично лечение. Като се има предвид доброкачественият характер на тумора, уролозите в болница Юсупов се стремят да извършват операции за запазване на органите дори в случай на множество туморни възли..

Ако се съмнявате в диагнозата, се извършва спешно хистологично изследване. При ангиомиолипоми с големи размери (диаметър повече от 5 см), поради възможни хеморагични усложнения, както и с тумори, които се проявяват клинично, се извършва операция за запазване на органите или суперселективна емболизация на сегментните артерии на бъбрека, които доставят туморния възел. Тромбозата на растящата бъбречна и долна кава на вена AMJI е пряка индикация за незабавна операция. Това се дължи на два фактора: първо, заплахата от тромбоемболични усложнения; второ, възможният злокачествен характер на туморен тромб в случай на комбинация от AMJI с бъбречно-клетъчен карцином.

При пациенти с туберозна склероза бъбречните липоми са предимно множество, двустранни, често имат сложен ход и се комбинират с бъбречно-клетъчен карцином. Поради тази причина хирурзите на болницата Юсупов внимават към тях и показват индивидуален подход към пациентите от тази група. Тактиките на лечение се определят индивидуално. За да се тествате за наличие на ангиомиолипома на бъбреците, обадете се по телефона. След като установят диагнозата, лекарите ще вземат решение относно избора на метод за лечение на болестта..

Ангиомиолипома на бъбрека

Ангиомиолипома на бъбрека е доброкачествен тумор в тъканта с малки размери. Тя може да се прояви в два случая - при жени след 41 години (изолирана форма, появила се в резултат на излишък от женски хормони), и като проява на вродена патология (наследствено).

Характеристики и причини за появата

Как изглеждат ангиолипомите на бъбреците? Малка туморна формация (под формата на възел) се намира в меките тъкани на органа и се състои от епителни клетки, мазнини, гладки мускули и кръвоносни съдове. Ангиомиолипома на бъбречния код съгласно ICB 10 D17.
По отношение на вътрешната си структура, доброкачествената формация е типична и нетипична. Във втория вариант няма включвания на мастна тъкан.
Придобитата форма на патология се нарича спорадична (изолирана) и засяга само един бъбрек (по-често се среща ангиомиолипома на левия бъбрек). Вродената форма едновременно засяга и двата бъбречни органа (както вдясно, така и вляво).
Изолираната форма при жени над 40-годишна възраст възниква поради увеличеното производство на естрогени и прогестерони. Провокиращите фактори за появата на патология могат да бъдат:

• бременност (колебания в хормоналните нива);
• бъбречни заболявания (наличието на остри и хронични процеси);
• генетично предразположение;
• наличието на тумори в тялото (напр. ангиофиброма).

Ангиомиолипома на бъбрека опасен ли е за живота? Неоплазмите растат бързо. Изключително рядко (изолирани случаи) те могат да достигнат големи размери, което води до усложнения: разкъсване на орган, огромно вътреабдоминално кървене, остър корем, компресия на съседни органи или образуване на възли в тях (например в черния дроб), некроза на туморната тъкан, съдова тромбоза.

ВАЖНО! Ако ангиомиолипома прерасне в бъбречна вена или близки лимфни възли, тогава това може да е дегенерация в онкологична формация, което е изпълнено с образуването на метастази в цялото тяло (рак). Рядко се случва, но възможността за прераждане не е изключена..

класификация

Лезиите обикновено се подразделят в зависимост от структурните характеристики:

1. Тригазовият (трифазен) е доброкачествен мезенхумален тумор, състоящ се от различни количества дисморфични кръвоносни съдове, гладки мускулни компоненти и зряла мастна тъкан. Може да се категоризира радиологично в „класически“ и „мастни подтипове“.
2. Classic. Характерната особеност е изобилната мазнина. Терминът "мазнини" в този контекст се използва за обозначаване на една или повече мастни клетки. На ултразвук, класическият ангиомиолипома почти винаги е забележимо хиперехоен към бъбречния паренхим.
3. Протеин. В тази подгрупа има разделение на три подтипа: хиперетензивни и изотентуиращи ангиомиолипоми и ангиомиолипоми с епителни кисти.
4. Хипертонирането представлява приблизително 4-5% от всички ангиомиолипоми. Обикновено са с малки до средни размери (максимум 3 см в диаметър).
5. Епителиоидният ангиомиолипома е изключително рядък вид, описан за първи път през 1997 г. Състои се от множество атипични епителиоидни мускулни клетки.
6. Изолацията съдържа дифузни, диспергирани мастни клетки сред компонентите на гладката мускулатура и кръвоносните съдове.
7. Ангиомиолипома с епителни кисти е изключително рядък. Подобно на класическия ангиомиолипома, тези лезии са доброкачествени и са по-чести при жените..

Клинични признаци на патология

Основните симптоми на наличието на ангиомиолипома в тялото се характеризират с:

• хипотония или хипертония (ниско или високо кръвно налягане);
• повишена слабост и умора;
• появата на замаяност, припадък;
• бледа кожа (развива се анемия);
• болка в лумбалната област с постоянен характер от страната на ангиомиолипома (ляв или десен бъбрек);
• наличие на кръв в урината (хематурия).

Клиничните признаци на заболяването възникват поради промени, които настъпват в тъканта на бъбреците и кръвоизливи в нея.
Появата на такива симптоми трябва да предупреди пациента и да послужи като причина за посещение на лекар. Ангиолипома сам по себе си не е страшен, опасен е с усложнения, които причиняват шокови (хеморагични) състояния и интраабдоминално кървене, които са фатални.
Малките тумори (с диаметър по-малък от 4 см) преминават без усложнения, поради което пациентът се наблюдава и се провеждат ежегодни прегледи (не се използва терапия). При тумори, които са повече от 5 см, операцията се извършва от хирурзи.

бременност

Бременни и едва тогава разберете, че имате здравословни проблеми, страх от която и да е жена. Добре, как ще се отрази на детето? Неоплазмите са рядкост при бременни жени, но те винаги са сложен проблем за диагностика и лечение. Развитието може да се случи още преди зачеването, но то протича безсимптомно и може да бъде открито само при планиран ултразвук.
Много тумори по време на бременност се проявяват като болка от двете страни, с характер на корема или колики. Много от тях имат хематурия и хипертония. В редки случаи има класическа триада от тумори на бъбреците (странична болка, хематурия, осезаема маса).
Ангиомиолипомите са чувствителни към естроген и са склонни да нарастват в размер под влияние на естроген. В резултат на това се появява повишен растеж на тумора по време на бременност..
Как това се отразява на здравето на бебето? Какви са последствията от тумора? По принцип се извършва цезарово сечение и детето се изследва внимателно. В 99% той се ражда абсолютно здрав. Единствената опасност е разкъсването на тумора, затова пациентът е хоспитализиран за постоянно наблюдение.

Диагностични методи

Ангиомиолипома на левия бъбрек какво е това и как да разпознаем патологията? Методите на проведените диагностични изследвания помагат в това..
Тъй като доброкачествената маса не е осезаема, лекарят предписва:

• Ултразвук (откриване на уплътнения в бъбреците - заоблени изолирани области с ниска ехогенност);
• спирални CT и MRI (установяване на области с ниска плътност в мастния слой на органа);
• ултразвукова ангиография (определяне на промените и функциите на бъбречната кръвоносна система);
• Рентгенова или екскреторна урография на цялата пикочна система (състояние на тъканите и промени във функциите);
• биопсия (вземане на парче от тумора, за да се изключи злокачествен характер);
• сканиране на състоянието на бъбречната тъкан;
• клинични изследвания на кръвообращението (биохимия и ОА) - определяне на показатели за работата на бъбречните органи - креатинин и урея;
• ОА на урината (открива се микро и макрогематурия);
• мултиспирална компютърна томография (MSCT) с контраст (изследване на бъбрека на разрез) - оценка на кръвния поток и снабдяването с органи.

Терапевтът и урологът трябва да съветват пациента и да предпишат индивидуално лечение. Самият лекар избира най-подходящите методи за изследване за пациента, но вземането на кръв, урина и ултразвуково сканиране е задължително.

лечение

Получените диагностични резултати дават основание на лекаря да предпише индивидуален план за действие на лекарството за лечение на ангиомиолипома на левия или десния бъбрек, като се вземат предвид развитието на етапа и характеристиките на доброкачествената формация (идентифицирана чрез биопсия), индивидуалните характеристики на организма, съпътстващите хронични патологии и склонността към алергични реакции.
Хирургическите операции се предписват само след като е точно установено, че туморът надвишава 5 см в диаметър. По-добре е да се отстранят такива новообразувания, защото това ще предпази от усложнения в бъдеще и няма да пречи на нормалното функциониране на бъбречния орган и организма като цяло..
В допълнение, показанията за интервенция са следните признаци:

• бързо увеличаване на новообразувания (това показва началото на необратимостта на процеса, състоянието на пациента само ще се влоши) или злокачествено заболяване;
• диагностични показатели за недостатъчност на бъбречната циркулация;
• влошаване на клиничните прояви на заболяването;
• откриване на кръвни включвания в урината;

Ангиолипома с големи размери на десния бъбрек, с нормална секунда, е придружен от синдром на силна болка (риск от развитие на огромен кръвоизлив, шок, сепсис, смърт).
От използваните хирургични интервенции:

Лекарствени назначения

Лекарствената терапия включва използването на лекарства, свързани със симптоматична терапия. Използват се обезболяващи, противовъзпалителни, спазмолитици, витамини, кортикостероиди, имуномодулатори и др. В някои случаи се предписват антибиотици за възможни бактериални усложнения (заплаха от сепсис).
Пациентът трябва да знае: диагнозата ангиомиолипома на левия или десния бъбрек, установена в него, предполага, че самолечението и билковата медицина няма да са от полза - само ще влошат процеса, тъй като такава помощ няма да има ефект. Народният метод на лечение няма да помогне и човекът ще пропусне времето, което би могъл да прекара на адекватен медицински курс.
Ангиомиолипома има множествен и двустранен характер при пациенти с туберозна склероза, при които такива патологии като олигофрения, епилепсия, поликистоза, бъбречна онкология, но най-често туморът е самостоятелно заболяване, преминаващо под формата на единна формация.
Малките тумори (с диаметър по-малък от 4 см) нямат отрицателен ефект върху тялото на пациента, тъй като не показват клинични признаци, но изискват наблюдение и медицински контрол. Левият бъбрек се засяга по-рядко. По-вероятно е жените да развият тумори в бъбреците, отколкото мъжете.

Ангиолипоми на бъбреците

Време за четене: мин.

Ангиолипома на бъбреците, какво е това

Ангиолипома на бъбрека или бъбрека е вид доброкачествени тумороподобни образувания, които възникват в структурата на бъбрека, състоящи се от епителни, мастни и гладки мускулни клетки и имат кръвоснабдяване от собствените си съдове. Този вид неоплазма е представител на мезенхималните тумори.

Класификацията на ангиолипома на бъбреците mkb 10 няма собствен код и е генерализирано заболяване с други заболявания на бъбреците и уретерите, които не са класирани другаде под код N28.

Ангиолипома на десния бъбрек какво е, причини за поява

Тази патология се развива по-често при женската част от населението и като правило има едностранна лезия. Следователно, имайки малък размер, обемното образуване на десния бъбрек (ангиолипома), което е като заболяване, не се усеща поради компенсаторните механизми на друг здрав сдвоен орган.

Според учените причините за появата на образованието все още не са открити. Съществуват теории за генетична предразположеност, нарушение на полагането на органите на пикочната система в матката или това е придобита патология. Но в резултат на клиничните наблюдения те стигнаха до извода, че това заболяване най-често се свързва с:

• Наличието в човек на остри или хронични процеси на отделителната система, по-често бъбречна патология;
• Чрез производството на основни хормони по време на бременност;
• В случай на наличие в тялото на подобна неоплазма с различна локализация;
• И също така генетичната предразположеност играе роля в развитието на ангиолипома.

Смята се, че най-надеждният задействащ механизъм при образуването на ангиолипома е повишеното съдържание на естроген в тялото на жената, както и някои хормони на бременността. Те стигнаха до такива заключения след подробно проучване на такива тумори и установиха неговата хормонална зависимост. От което следва честотата на такова образование при жените в сравнение с мъжката част от населението. Мъжете също, разбира се, са податливи на появата на бъбречни ангиолипоми, но в по-малка степен и след петдесет години.

По произход ангиолипомите се делят на два вида или форми: вродени и придобити. В първия случай туморът може да се развие и в двата бъбрека наведнъж, а не в едно и също количество на фона на наследствен процес.

В случай на поява на придобита патология, която се среща в повечето случаи, туморът се намира в един от сдвоените органи, но може да има инвазивен растеж с инвазия на надбъбречната жлеза или големи съдове.

Ангиолипома на десния бъбрек, лечение като онкологично заболяване или ляв не се провежда, тъй като туморът не става злокачествен и не метастазира.

Ангиолипома на бъбреците прегледи и симптоми

Всички прояви на ангиолипома зависят от неговия размер, темп на растеж и целостта на неоплазмата. В началните етапи на появата на тумор пациентът може да не забележи оплаквания. Докато расте и околните тъкани се компресират, както и степента на покълване в бъбречната тъкан, се появяват клинични прояви. Едно от първите и основни оплаквания е наличието на тъпа или болка в лумбалната област. При двойка оплакването от болка се появява рязко и се характеризира като остра.

Поради факта, че формацията има много съдове, поради които се храни и расте и съществува риск от увреждане на стените им, както и когато туморът прерасне в съдовете на бъбрека и други, може да се появи вътреабдоминално кървене. Това състояние е придружено от остра остра болка, вероятно загуба на съзнание. Кръвното налягане също се повишава, съществува риск от развитие на хеморагичен шок и перитонит. В случай на ненавременно лечение, процентът на смъртните случаи се увеличава.

Страхувате се да отидете на лекар? Задайте въпрос на специалист онлайн!

Диагностика

Навременната диагноза на заболяването намалява риска от тежки усложнения. Тъй като симптомите не винаги са налице, при най-малкото подозрение за наличието на заболяване на отделителната система, трябва да се свържете със специалист.

За да се диагностицира ангиолипома, се извършват редица клинични и лабораторни изследвания. Но инструменталните са най-надеждните. Като начало се извършват ултразвук на бъбреците, ангиография, рентгенови методи, използващи контрастни средства. Едно от най-показателните е магнитният резонанс. В заключение се извършва биопсия на патологичния фокус и диагнозата се поставя въз основа на патологичното изследване.

Ангиолипома на бъбрека, лечение

В зависимост от резултатите от диагнозата разработвам индивидуален подход към лечението на пациент с ангиолипома. В случаите, когато туморът е с размер до четири сантиметра, функцията на засегнатия орган се запазва и при наличие на непрогресиращ растеж без наличие на оплаквания и усложнения се избира консервативно управление на такива пациенти. Състои се в динамично наблюдение и провеждане на проучване веднъж годишно..

Радикален с нефректомия в резултат на дифузно увреждане на органа чрез растеж на тумор и загуба на бъбречна функция. Извършва се само ако има втори здрав бъбрек с непокътната функция.

Спестяваща орган операция, която включва или отстраняване на част от органа на мястото на неоплазмата, или енуклеация, тоест отстраняване на тумора чрез дисекция на неговата капсула, без да се засяга бъбрекът.

Емболизация на съдове от тумороподобна формация, в резултат на което ангиолипома спира растежа си.

Също така, хирургичните интервенции, съхраняващи органи, за това заболяване включват използването на криоаблация, която се използва при наличие на множество възли в бъбрека, които могат да бъдат отстранени, като същевременно се запази бъбречната тъкан и нейната по-нататъшна функция..

Форми и особености на ангиолипома на бъбреците: методи за лечение и диагностика на тумора

Бъбреците играят основна роля в работата на отделителната система, изпомпвайки кръв, почиствайки я от вредни вещества.

След като чух диагнозата "ангиомиолипома" (ляв бъбрек, десен или два органа едновременно), пациентът обикновено задава няколко въпроса: какво е това и как да се лекува ангиомиолипома в десния бъбрек, възможно ли е да се излекува.

Това заболяване се открива успешно и напълно се елиминира с помощта на съвременна диагностика и лечение. Методите, чрез които се провежда терапията, се избират в зависимост от формата, стадия и размера на ангиома..

Ангиомиолипома: какво е това

Ангиомиолипома (AML) е специален вид бъбречен тумор, най-често срещаната доброкачествена неоплазма. Състои се от клетки на мастна тъкан, гладка мускулатура, кръвоносни съдове.

Обикновено размерът на ангиолипома е 0,1-2 см, максималният е 20 см. Бързо растящият ангиомиолипома представлява опасност за здравето и живота на човека. Туморът може да засегне бъбречната вена и лимфните възли в бъбреците.

Има и друг вариант на доброкачествен тумор - бъбречен ангиом. Тя се различава по структура. Какво е ангиом на бъбреците? Това е доброкачествен тумор на бъбрека, състоящ се от променени кръвоносни съдове или лимфни капиляри.

Пролиферацията на тъканите води до дисфункция на органа.

При жените тази патология се среща по-често, отколкото при мъжете. Ангиолипомите по-често се появяват при по-слабия пол на възраст между 30 и 50 години. Обикновено мъжете се диагностицират след 50.

Неоплазмата често се локализира от една страна, тя е причина за 75% от всички посещения при лекаря. Заболяването обикновено се намира в десния бъбрек, което се обяснява с особеностите на човешката анатомична структура..

Ангиомиолипома има съкратена версия на името - "ангиолипома", и двата термина означават едно и също заболяване.

Форми и техните характеристики

Заболяването има две форми, различаващи се по характера на появата си:

вроден

Бъбречният ангиом се наследява. Състоянието възниква на фона на туберозна склероза (рядка генетична патология), което води до появата на малки доброкачествени тумори в различни тъкани и органи.

Образуването на ангиомиолипома е фокусно, протича едновременно в десния и левия бъбрек. Клетките на доброкачествена неоплазма не се израждат в ракови, метастази не се образуват.

спорадичен

Вторият вид ангиомиолипома е по-често срещан, в повече от 80% от случаите. Това е придобито заболяване. Фактори, допринасящи за появата на патология са бременност, менопауза, заболявания на отделителната система в остра и хронична форма, ангиофиброми, ендокринни нарушения. Изолираното образование възниква от една страна.

Според състава на тумора се разграничават 2 вида заболяване:

• типичен ангиомиолипома се състои от всички видове тъкани, характерни за класически ангиолипома;
• атипичната неоплазма не включва мастна тъкан, която се открива при хистологично изследване. Този факт усложнява диагностичните мерки - туморът изглежда като злокачествен.

Причини за възникване

Точните причини за появата на ангиолипома в бъбрека не са установени. Учените излагат само предположения за появата на болестта.

Основната причина се счита за хормонални промени в тялото на жената, които настъпват по време на бременност. Тялото произвежда прогестерон, естроген. Те действат като провокатори на растежа на тумора.

Други причини, поради които има ангиом на бъбреците:

• генетично заболяване;
• вродена аномалия;
• възпалителни процеси в бъбреците;
• тумори на други органи;
• ендокринни заболявания.

Възможни усложнения

Застрашаващ ли е бъбречният ангиомиолипома? Неоплазмата води до различни последици и може да представлява реална заплаха за човешкото здраве.

Туморните тъкани растат неравномерно. Съдовете, свързани с неоплазмата, растат по-бавно от мускулната тъкан, когато се разтягат, те се разкъсват. Поради разкъсването възниква силно кървене, което води до хеморагичен шок, перитонит.

Възможните причини за разкъсване на кръвоносните съдове също могат да бъдат повишена нужда от новообразувания в кислород и увеличаване на интензивността на кръвообращението. Натоварването на съдовете се увеличава, съществува риск от аневризма.

Бързото увеличаване на размера на ангиолипома може да доведе до разкъсване на бъбречния паренхим. Съществува и риск от злокачествена дегенерация на тумора.

Последиците от болестта за организма:

• изместване на съседни органи;
• нарушение на пикочната система;
• образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
• некроза на туморната тъкан;
• чернодробна дисфункция.

Симптоми на ангиолипома на бъбреците

Размерът на тумора в бъбреците определя симптомите и хода на ангиомиолипома. Малките новообразувания (до 4 см) обикновено не се появяват по никакъв начин. Невъзможно е да се открие ангиолипоном в началния етап независимо, без помощта на медицинско оборудване, тъй като пациентът няма никакви неприятни усещания. Асимптоматичен курс се наблюдава при 80% от пациентите.

Важно! Ако изследването разкрие тумор с размер над 5 см, пациентът определено трябва да потърси медицинска помощ..

С развитието на тумора размерът му се увеличава и се появяват типични симптоми. Ангиомиолипома на десния или левия бъбрек се характеризира със следните прояви:

• болка в долната част на гърба;
• скокове на кръвното налягане;
• общо неразположение, припадък;
• бъбречна колика;
• виене на свят;
• бланширане на кожата;
• следи от кръв в урината;
• дискомфорт в коремната кухина;
• при палпация се открива уплътнение.

Диагностика

Патологията се открива с помощта на различни изследвания. Тестовете и специалното оборудване могат да диагностицират ангиолипома дори в началния етап, за това се използват няколко различни диагностични метода.

За да поставите правилната диагноза, предпишете лечение, се извършва преглед:

1. Блокада. Ултразвуковото изследване е най-често срещаното. Това се дължи на наличието на оборудване. Изследването показва наличието на тумор върху бъбрека с размер 5 см. Но естеството на неоплазмата не може да бъде установено.
2. MRI. Този метод ви позволява да вземете предвид ангиолипома на бъбрека в различни равнини.
3. MSCT. Точен и обективен начин за диагностициране. Определят се размерът на ангиомиолипома, наличието на покълване в съседните органи. Също така, по време на компютърната томография се оценява степента на увреждане на бъбреците.
4. Ангиография. Рентгеново изследване на кръвоносните съдове с помощта на въвеждането на контрастно вещество. В същото време се изучават характеристиките на кръвоснабдяването на тумора, което е необходимо за диференциална диагноза, а също така ви позволява да определите лечението.
5. Биопсия и хистологичен анализ. Правят се изследвания, за да се определи вида на тумора. За това клетките на неоплазмата се вземат чрез пункция.

Лечение на ангиолипома на бъбреците

Лечението на заболяването включва различни тактики и методи и зависи от етапа на развитие на ангиомиолипома.

Малките новообразувания, асимптоматични и случайно открити по време на прегледи, не изискват лечение. Известно време се използват тактики на наблюдение - състоянието просто се контролира от лекар. Пациентът се подлага на ултразвук или MSCT веднъж годишно, за да следи състоянието на тумора.

Консервативно лечение

Лекарствената терапия се използва за ограничаване на размера на образуването и спиране на растежа на тумора. Курсът на приемане на лекарства може да продължи до 1 година. Лекарствата при лечение на ангиомиолипома на бъбреците не са достатъчно ефективни. Много лекари не смятат приемът им за препоръчителен, тъй като е невъзможно да се излекува неоплазмата (да се постигне пълно изчезване на тумора) с тяхна помощ. Цитостатичните лекарства се използват временно, като средство за подготовка за операция.

Хирургическа интервенция

Тези лечения за бъбречен ангиолипом включват операция с най-малка травма на тъканите.

ампутация

Унищожаване на туморните тъкани и съдове с помощта на различни физически влияния: радиовълни, студ, лазер. Процедурата спира растежа на неоплазмата, премахва необходимостта от хирургическа интервенция.

емболизация

Методът ви позволява да запазите функционалността на органа и да унищожите тумора, като инжектирате блокиращи лекарства в съдовете, които го хранят. Тази операция е най-безопасната и в повечето случаи се наблюдават положителни резултати..

Лапароскопията

Бъбречният ангиом се отстранява чрез минимален разрез в кожата и перитонеума. Процедурата ви позволява да запазите органа и неговата функционалност.

Коремна хирургия

Този метод се счита за най-радикалното и единствено лечение на големи ангиолипоми. Показания за операция са силна болка и бърз растеж на неоплазмата..

Характерът на хирургическата интервенция се определя от размера, хода на заболяването. Малките тумори без кървене претърпяват резекция (ампутация на образуването и част от органа) и енуклеация (ексцизия само на ангиома). Пълното отстраняване на засегнатия бъбрек с ангиомиолипома се извършва в случай на недостатъчност на органа и размер на тумора над 7 cm.

Внимание! Алтернативното лечение е строго забранено. Използването на методи за алтернативна медицина е безполезно и опасно.

прогноза

Ангиомиолипома се класифицира като доброкачествен тумор. Първо се провежда консервативно лечение. Ако не даде резултати, се планира операция. След хирургично лечение пациентите бързо се възстановяват и водят пълноценен живот.

Ако ангиомиолипома не се лекува, това може да доведе до необратими последици за човешкото здраве..

1. С увеличаване на размера на ангиомиолипома съседните органи се притискат, тяхната функционалност намалява.
2. Съществува риск от разкъсване на кръвоносните съдове и опасно кървене, от което възниква перитонит.
3. Обилната загуба на кръв често завършва със смъртта на пациента.
4. Когато самият бъбрек спре да работи, настъпва некрозата му..

Навременното откриване и лечение на тумора е предпоставка за пълно възстановяване..

Ако подозирате ангиом, появата на симптоми на заболяването, трябва да се свържете със специалист за диагноза. Методът на лечение се избира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването..

Прогресивните тумори изискват хирургическа намеса и методът за отстраняване може да бъде минимално инвазивен или радикален. Навременното лечение на новообразувания ще помогне да се отървете от болестта.

Ангиомиолипома на бъбрека: какво е това, причини, симптоми, как да се лекува

Ангиомиолипома на бъбрека е диагноза, която се поставя при 1 от 10 000 здрави пациенти. В тази статия ще говорим за това какво представлява и как да лекуваме тази патология..

Ангиомиолипома (AML) е доброкачествена бъбречна неоплазма, която води началото си не само от мускулни, но и от мастни клетки на органа, както и от части от кръвоносните му съдове, които са претърпели някои деформационни промени.

Най-често този патологичен процес е едностранчив, когато става дума за придобито заболяване..

Вродената форма се характеризира с увреждане на два бъбрека едновременно..

Женската част от населението страда от това заболяване много по-често от мъжката. Това се дължи на активното производство на хормони (по време на бременност), които провокират развитието на тумора.

Ангиомиолипома на бъбречния ICD код 10 - D30, което означава доброкачествени новообразувания на пикочните органи.

Той може да бъде разположен както в кората, така и в медулата на органа. В някои случаи се забелязва поникване в бъбречната капсула и близките тъкани - това е злокачествен процес.

Причини за бъбречна ангиомиолипома

Все още не е възможно да се идентифицират недвусмислените причини за развитието на тумора.

Смята се, че източникът на неоплазмата са епителиоидните клетки, които са запазили активна способност да се делят, което се проявява особено интензивно, когато е изложено на определени провокиращи фактори..

Освен това има пряка връзка между развитието на ангиолипома и хормоналните нива. Тази неоплазма има рецептори за прогестерон и затова е най-често срещана сред жените..

Наследствен тумор се развива в резултат на мутации в гени, отговорни за растежа и активното възпроизвеждане на клетките (TSC1 и TSC2).

Провокиращите фактори на заболяването

Ангиолипома на бъбреците е заболяване, развитието на което може да бъде предизвикано от редица фактори. Основните включват:

• всяко бъбречно заболяване с остро или хронично протичане;
• обременена наследствена история;
• бременност - активен синтез на естроген и прогестерон - именно тези женски полови хормони провокират развитието на туморния процес;
• наличието на неоплазми от същия характер в други органи;
• вродени или придобити малформации на бъбрека.

Клиничната картина на заболяването

Образуването на туморен фокус протича безсимптомно. В ранните стадии на заболяването няма симптоми..

Тъй като туморът се състои от мускулна и мастна основа, а съседните съдове ги хранят, има едновременно растеж и на двата. Но деформираните съдови мрежи не вървят в крак с бързия растеж на мускулната тъкан и в определен момент се разкъсва съд на едно или повече места..

Именно в този момент се появяват изразени клинични признаци. Кървенето може да бъде периодично - когато съд с малък диаметър е повреден и има време да се тромбозира. Или постоянен и бързо прогресиращ. Основните симптоми, характеризиращи появата на кървене от тумор на бъбреците, са:

• синдром на болка, локализиран в лумбалната област. Болката е постоянна и може постепенно да се засилва;
• следи от кръв в урината;
• резки скокове на кръвното налягане, които не са свързани с приемането на антихипертензивни лекарства;
• студена лепкава пот;
• загуба на сила, синкоп (припадък);
• бледа кожа.

Докато расте, некръвният тумор може да се прояви по следния начин:

• болезненост в страната на корема;
• периодична поява на кръв по време на уриниране;
• повишено кръвно налягане;
• слабост, умора.

В други случаи ангиолипома се превръща в случайна находка по време на рутинен преглед или търсене на друго заболяване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Форми на заболяването

Ангиолипома, в зависимост от времето на възникване, може да бъде:

• вродена - характеризира се с двустранно поражение. В основата на етиопатогенезата е туберозна склероза на тъканите на органите. AML е представена от множество формации. В своето развитие генетичната предразположеност играе важна роля;
• придобити - патологичният процес засяга един бъбрек, тоест има ангиомиолипома на левия бъбрек или десния. Тази форма е много по-често срещана от вродената и е представена от изолиран фокус.

От наличието на мастни клетки:

• типично - има мастна тъкан;
• атипична - без мастни клетки. Присъщи на злокачествени тумори.

Диагностика на ангиомиолипома

При липса на клинични симптоми от засегнатия орган, ангиомиолипома на десния бъбрек (или вляво) става случайна находка по време на превантивен преглед. Но ако има някакви предупредителни знаци от бъбреците, такива методи за изследване се използват за диагностициране и откриване на болестта като:

• Ултразвук на двата бъбрека - ви позволява да оцените размера, структурата, хомогенността на тъканите на органа, както и да идентифицирате съществуващите уплътнения и да определите техния размер.
• ЯМР или КТ - с тези методи можете да идентифицирате лезии с ниска плътност, представляващи обрасла мастна тъкан.
• ултразвукова ангиография - открива съдови патологии на орган, включително деформации и аневризми.
• Рентгеново изследване на бъбреците и бъбречните тубули - помага да се оцени не само състоянието на уретерите на тазобедрената система, но и да се идентифицират дисфункция или структурни промени.
• биопсия - използва се при вече диагностицирана формация, за да се установи нейната природа. Използва се с цел диференциална диагноза с ракови тумори.
• общи и биохимични кръвни изследвания.

Лечение на ангиомиолипома на бъбреците

В зависимост от това колко напреднала е болестта и какви усложнения има, се определя тактиката на процеса на лечение.

В ранните стадии на развитие на ангиомиолипома лечението е консервативно. По-напредналите случаи изискват хирургическа намеса.

Консервативна терапия

Консервативното лечение се основава на тактиката на наблюдение. Лекарят редовно предписва прегледи на пациента, за да следи растежа и развитието на липома във времето. Докато размерът на неоплазмата не надвишава 4 см, няма нужда от хирургично лечение.

Ултразвуковият или компютърният преглед се счита за задължителен веднъж годишно.

Възможно е насочена терапия. Лекарствата, използвани в този метод на лечение, помагат да се намали образованието и да се подготви пациентът за планирано хирургично лечение. Този метод на лечение обаче има своите противопоказания и не е широко разпространен поради токсичността на лекарствата..

хирургия

Радикално лечение на заболяване като ангиомиолипома на левия или десния бъбрек е показано, когато размерът на тумора се увеличава над 50 mm, наличието на огромни усложнения (кървене, разкъсване на бъбречната капсула), злокачествена дегенерация на туморния фокус.

Обхватът на операцията и нейният характер се определят от лекуващия лекар за пациента в зависимост от индивидуалните характеристики на заболяването му. В момента най-често използваните методи за хирургично лечение на бъбречен ангиолипома са:

• резекция на засегнатия бъбрек - отстранява се частта, в която се намира неоплазмата. Операцията може да се извърши с използване на отворен достъп (по-травматичен), когато хирургът влезе в бъбрека чрез разрез във всички тъкани в лумбалната област. Или използване на специално лапароскопско оборудване;
• енуклеация - използва се за тумори, които имат капсула. Същността на такава операция е да се запази органът и да се "ексфолира" патологичният фокус от бъбречния паренхим;
• нефректомия е операция, при която хирурзите отстраняват част или целия бъбрек. Може да се извърши, като се използват както открити, така и лапароскопски подходи. Най-често при големи ангиомиолипоми, засягащи значителна част от бъбречния паренхим, се извършва пълно отстраняване на бъбрека. Този метод се счита за краен случай;
• криоаблация - лечение на заболяване чрез повлияване на образуването на температури;
• селективна емболизация - извършва се под контрола на рентгенографията. Същността на метода се състои във въвеждането в съдовете (чрез катетър), които захранват тумора, специално склерозиращо средство (етилов алкохол, инертно вещество), което ги запушва, което прави невъзможно подхранването на лезията.

Народни средства за терапия

Лечението с народни средства за много бъбречни патологии се е утвърдило в съвременната медицина. Но това не означава, че лечебните билки и растения са панацея, която напълно лекува болестта..

Лекарствата и растенията трябва да се използват едновременно - само такова взаимодействие може да даде определен терапевтичен ефект.

В същото време си струва да се помни, че консервативната терапия дава своите резултати само с ангиомиолипома на ранен етап от своето развитие..

Сред най-разпространените рецепти за традиционна медицина трябва да се откроят следните:

• отвара от невен и калина. За да се приготвите, изсипете 200 мл вряща вода върху 1 чаена лъжичка цветя от невен и няколко клонки калина, оставете на водна баня на слаб огън за 5 минути. Приемайте няколко пъти на ден вместо чай;
• тинктура от пелин. 15-20 грама пелин налейте 100 мл водка и оставете на тъмно място да се влеят за една седмица. Приемайте по 20 капки три пъти на ден на празен стомах;
• отвара от борови шишарки. Залейте 10-15 борови шишарки с 1,5 литра вряла вода и оставете на водна баня за 40 минути. Извадете от котлона и охладете. Вземете 1 чаша с 1 с.л. лъжица мед.

Лечението с народни средства трябва да се използва само едновременно с традиционното лечение..

Терапията с народни средства не трябва да се използва като независима монотерапия, тъй като няма да доведе до никакъв ефект. Какво да правите и какви билки да приемате, само квалифициран специалист ще ви каже след пълна оценка на здравето на пациента и степента на пренебрегване на болестта му.

Диета терапия

Значението на диетичната терапия за лечението на бъбречни заболявания не може да се подценява. При ангиомиолипома диетата е следната:

• минимизиране на количеството консумирана трапезна сол;
• частично хранене на малки порции;
• пълно отхвърляне на алкохол;
• отказ от кафе;
• нормализиране на режима на пиене - пийте най-малко 1,5 литра обикновена вода през деня;
• отказ от мазни храни. Включване в диетата само на нискомаслени сортове риба и месо, нискомаслени бульони;
• отказ от подправки, подправки, пушени меса;
• от зеленчуците е необходимо строго да се ограничат или напълно да се откажат репичките, спанакът, чесънът, лукът, киселецът, хрянът, магданозът;
• от сладкишите можете да използвате само сушени плодове, мед, конфитюр и печени ябълки.

Диетичната храна помага да се забави развитието на патологията и да се предотврати развитието на усложнения.

Превантивни действия

Понастоящем няма конкретна препоръка за предотвратяване на развитието на бъбречни ангиомиолипоми. Но лекарите определят редица задължителни мерки, които да помогнат да се предотврати появата на бъбречни патологии като цяло. Между тях:

• достатъчен режим за пиене - най-малко 1,5 литра в рамките на 24 часа;
• рационален режим на работа и почивка;
• осъществима физическа активност;
• отхвърляне на лоши навици;
• лечение на хронични заболявания не само на отделителната система, но и на други органи.

Прогноза за живота

Бъбречният ангиомиолипома е животозастрашаващ, ако има тенденция да расте бързо. Това заболяване е опасно от разкъсване както на самия тумор, така и на органа (с големи новообразувания).

В допълнение, това образуване на доброкачествен генезис има тенденция да стане злокачествено и в този случай говорим за раков процес, който без медицинска намеса има неблагоприятна прогноза..

Прероден в раков тумор, ангиолипома в крайна сметка провокира разстройство на други органи (включително черния дроб).

По време на диагностицираната болест и своевременно започнатото лечение дава големи шансове за пълно възстановяване и, следователно, благоприятна прогноза за здравето и живота на пациента. Тъй като процесът често е едностранчив, ангиомиолипома на десния или левия бъбрек реагира добре на лечението в ранните етапи на развитие..

Какво е десен ангиомиолипома на бъбреците

Ангиомиолипома на бъбрека е доброкачествена неоплазма, която възниква от мастната тъкан, мускулната тъкан и кръвоносните съдове. Болест, придобита през живота, засяга само един бъбрек (обикновено заболяване на левия бъбрек). Вродената аномалия засяга два бъбрека.

По размер може да достигне двадесет сантиметра. Ангиомиолипома е включен в категорията "Доброкачествени тумори", принадлежи към категорията "Новообразувания на пикочните органи" под код I30-10 D30.0. Туморът обикновено се образува в кората и медулата на органа и се отделя от здрави тъкани с капсула.

Това заболяване засяга по-често жените, отколкото мъжете, и главно след четиридесетгодишна възраст. Произхожда от голям брой женски полови хормони като естроген и прогестерон. Рискът доброкачествената неоплазма да се развие в злокачествена е минимален. Но ако ангиомиолипома започне да расте бързо, това може да бъде опасно за живота..

Фактори на възникване

В днешно време причините за това заболяване все още не са напълно установени. Мненията на учените са разделени. Някой смята, че това е вроден дефект, докато други приемат, че болестта е придобита в природата. Най-често заболяването се развива под влияние на следните фактори:

• Бременност - свързана с промени в хормоналния състав. Произвеждат се хормоните естроген и прогестерон.
• Остри и хронични нарушения на бъбречната тъкан.
• Има неоплазми от същия тип в други органи.
• С генетично разположение.

Признаци на доброкачествен тумор

В началния етап болестта е изключително трудна за откриване. Ангиомиолипома на бъбрека се развива много бързо, без ясно видими признаци. Учените са установили следното: ако неоплазмата има размер по-малък от пет сантиметра, тогава 80% от пациентите не усещат никакви промени. Ако размерът му е от пет до десет сантиметра, тогава изразените симптоми се появяват само в 18% от случаите. Често заболяването се открива случайно, ако се извърши компютърна диагностика или ултразвуково изследване.

55% от пациентите често имат пристъпи на тазова болка

Ангиомиолипома расте бързо и кръвоносните съдове се развиват по-слабо. Поради това туморът ги разкъсва, защото съдовете имат здрава мускулна стена, но по-скоро еластични плочи. Впоследствие се развива кървене. Тя се характеризира със следните признаци:

1. Болка, тъпа болка в долната част на гърба и долната част на корема;
2. Високо кръвно налягане;
3. Замайване, гадене, мигрена, припадък;
4. тахикардия;
5. Бледа кожа, топчета от пот по лицето;
6. Кърваво освобождаване от уриниране.

Болките обикновено са „зонирани“ в природата. Тоест, ако имате ангиомиолипома на десния бъбрек, тогава дясната страна на долната част на гърба и корема ще боли.

Ако откриете горните симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Трябва незабавно да диагностицирате и да предпишете лечение. Ако това не се направи, ангиомиолипома може да разруши бъбрека и да започне да расте в близките лимфни възли, което ще провокира силно вътрешно кървене..

Методи за диагностициране на заболяването

Поради факта, че заболяването се развива безсимптомно, пациентите често отиват при лекаря късно. Ето защо, за да предотвратите появата на болестта, опитайте се да бъдете прегледани от специалисти възможно най-често..

Специалистът палпира органа - поради неоплазмата той става по-голям. Според резултатите от анализа на урината и нейния цвят се открива хематурия (еритроцити). Но, въпреки големия опит и практически умения на специалист по палпация на вътрешните органи, е по-добре да се подложите на по-прецизен преглед:

• Ултразвукова процедура. Най-честият преглед в поликлиники. Показва уплътняване между здрави тъкани на органи. Способен да открие новообразувание с размер от пет до седем сантиметра.
• Компютърна диагностика. Повишава ефективността на ултразвуковото изследване. Визуално сканира тумора, ви позволява да определите неговия размер и покълване в други органи.
• Магнитно-резонансно изображение - показва тумора във всички равнини.
• Ангиография - инжектира се специална течност и се записва запълването на съдовото легло на бъбрека, паралелно се показват съдови снопове в неоплазмата. Това изследване се извършва с цел диференциална диагноза с други неоплазми, които не са съдови по природа, като тумор на надбъбречната жлеза..
• Биопсия - изследване на орган, използващ пункционна биопсия. Прегледът се извършва под микроскоп, това дава възможност да се изключат всякакви неточности в диагнозата. Характеристиките на хистологичната структура дават ясна картина на формата на тумора.
• Екскреторна урография - разкрива анатомичното и работното състояние на вътрешните бъбреци и уретерите.

Палпацията трябва да се извършва в легнало положение или в изправено положение

Не е трудно да се разграничи бъбречният ангиомиолипома от други неоплазми на коремната кухина и ретроперитонеалната локализация, тъй като този тумор съдържа много съдове. За да намерите най-подходящата диагноза, изслушайте препоръките на специалист. Мнението му зависи от предполагаемата болест.

Методи за лечение на ангиомиолипома на бъбреците

Към днешна дата няма тактики и препоръки за лечение на ангиомиолипома на бъбреците, което ще даде 100% резултат. В началния етап на появата на новообразувание и неговия малък размер експертите препоръчват просто да се наблюдава туморът. За тях е по-трудно да изберат стратегия за лечение, ако туморът е достигнал голям размер или има няколко лезии. Има следните лечения, които са най-търсени.

Оперативна (хирургическа) интервенция

Този вид лечение се използва в такива ситуации:

1. Ако пациентът има редовни силни болки с малка неоплазма;
2. Ако ангиомиолипома расте интензивно;
3. Ако се открие силно кървене и кръвоизлив, който започна поради тумор;
4. При редовна хематурия, симптоми на анемия;
5. Когато бъбречната артерия е компресирана с исхемия и злокачествена хипертония, което е симптоматично;
6. Ако бързият растеж на ангиомиолипома е довел до нарушение на функционирането на органа, притискане на паренхима;
7. Със заплахата, че неоплазмата ще се развие в рак.

За хирургическа интервенция се използват следните методи:

• Емболизация. С тази интервенция лекарствата се инжектират в кръвоносните съдове, които захранват тумора. Те създават ефект на корк. Интервенцията се извършва под рентгенов контрол. Това прави операцията много по-лесна..
• Enucleation. По време на тази операция се отстранява само туморът, паренхимът на бъбреците не се засяга. Това е най-новият метод за отстраняване на тумор от бъбрека, който минимизира загубата на кръв. Използва се само за доброкачествено образование.
• Резекция на бъбреците. Туморът се отстранява заедно с част от бъбрека. Има два вида. Класика - на гърба се прави малък разрез за достъп до бъбрека. Лапароскопски - правят се няколко малки разреза.
• Криоаблация. Това е метод за отстраняване на тумор с помощта на температура. Използва се за отстраняване на малки новообразувания. Предимството на този метод е, че се използва минимум хирургическа интервенция, оперираното лице бързо се възстановява, ако е необходимо, е възможно да се извърши втора процедура.
• Нефректомия. Това е пълното отстраняване на болния бъбрек. Използва се при силно увеличение на ангиомиолипома, повече от седем сантиметра. Този метод на лечение се използва в крайни случаи, когато не е възможно да се спаси бъбрека поради риск от сериозни последици. В този случай задължителен момент е, че другият бъбрек работи без повреди. Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия, класическа или лапароскопска.

Как да определим метода на операцията? Специалистът взема решение при избора на метод, ръководен от такива фактори: големината на тумора, броя на лезиите, функционалните характеристики на органа, възрастта на пациента и различните заболявания на пациента.

Медицинска терапия на ангиомиолипома на бъбреците

В момента този метод на лечение се счита за неефективен. Той може само да ограничи и забави скоростта на растежа на тумора. За всеки пациент се разработва индивидуална линия на терапия.

Този метод на лечение използва група противоракови лекарства - цитостатици. Но няма информация за изчезването на доброкачествен тумор - ангиомиолипома.

Народни средства

В тази ситуация мненията на експертите са съгласни. Лечението на ангиомиолипома с народни средства е неприемливо. Това може да доведе до усложнения на заболяването. В най-добрия резултат те само ще спрат растежа на неоплазмата..

Този метод обаче е допустим в тандем с медицинско лечение и само ако размерът на тумора не надвишава пет сантиметра. Преди да използвате народни средства, които ще бъдат насрочени, трябва да се консултирате със специалист.

• Сок и листа от репей;
• Отвара или инфузия на орехови черупки;
• Инфузия на цветя от невен;
• Отвара от клоните и плодовете на калина;
• Цветен прашец;
• Инфузия на борови шишарки с мед;
• Билкова колекция от коприва, златен прът и спално бельо на настоящето;
• Настойка от пелин - този бульон е изключително полезен за организма. Пелинът се счита за противораково и кръвопречистващо растение. В допълнение, това растение перфектно премахва ненужните соли от тялото..

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Ако все пак решите да изберете тази техника за себе си, не забравяйте да се консултирате със специалист. Самонасочените опити за спиране на болестта могат да бъдат фатални.

Ако имате ангиомиолипома, трябва да се изключат следните храни:

• месни и рибни бульони;
• Вредни храни;
• пушени и осолени;
• бобови растения;
• подправки, подправки, сосове;
• зеленчуци като хрян, лук, репички и чесън;
• магданоз, киселец, копър и спанак.

Необходимо е също така да се сведе до минимум употребата на сол, да се изключат алкохолни и кафе напитки. Препоръчва се да се яде храна на малки порции шест пъти на ден. Освен това трябва да пиете поне 1,5 литра вода на ден. Разрешено е да се използват млечни продукти, зеленчукови бульони, нискомаслено месо, зърнени храни, тестени изделия, яйца, зеленчуци, задушени котлети. Можете да пиете чай, но само слабо сварен. От сладкиши, сушени плодове, печени ябълки, сладко и мед са разрешени.

Какъв живот трябва да водите

За да се предотврати появата на бъбречен ангиомиолипома, трябва да се спазват следните препоръки:

• Ако сте в положение, следете режима и храненето си;
• Поддържайте лична хигиена;
• Винаги носете дрехи според сезона, избягвайте хипотермия;
• Не забравяйте да контролирате теглото си.

Ангиомиолипома на бъбреците е доброкачествен тумор, процентът на неговото развитие в рак е незначителен. Доброкачествената маса е в капсулата и затова нейното отстраняване не представлява сериозен проблем.

Ако сте претърпели операция, процесът на възстановяване след операция остава незабелязан. Отстраняването на ангиомиолипома на бъбреците завършва благоприятно. В повечето случаи има пълно възстановяване. Рискът от рецидив е минимален.

Вземете годишна проверка при специалист, за да избегнете или диагностицирате риск от някакво заболяване. Здравето ни е в нашите ръце.

Ако всички органи и системи функционират нормално, тогава тялото е здраво. Но има много заболявания, които нарушават нормалния начин на живот. Сред патологиите, които се развиват в бъбреците и засягат тяхната функционалност, има ангиомиолипома (хемартрома) на десния бъбрек.

Това е доброкачествена формация, състояща се от съдова, мастна и мускулна тъкан, бъбречен епител. Ангиомиолипомите се наричат ​​мезенхимни, тоест тези, които засягат меките тъкани. Патологията се диагностицира при хора на средна възраст или възрастни хора. Жените страдат от ангиомиолипоми 4 пъти по-често от мъжете.

Обща информация за болестта

Тумори като ангиомиолипоми засягат бъбреците. Патологичният процес включва повече от мастните тъкани на органа..

Има 2 форми на формации:

• първични (спорадични);
• генетично детерминиран.

Ако ангиомиолипома се среща само в десния бъбрек, той се определя като едностранно. Има типични и нетипични ангиомиолипоми. Типичната форма на патология се характеризира с преобладаването на мастна и мускулна тъкан. Атипичният ангиомиолипома се характеризира с липсата на мастна тъкан. Атипичната форма е по-трудна за лечение, тъй като мастната тъкан се отстранява по-лесно без усложнения. Освен това диагнозата на тази форма на заболяването е трудна поради възможността да се обърка доброкачествена формация със злокачествена.

Обикновено патологичният процес се развива в кората и медулата на десния бъбрек. Неоплазмата е капсула, която е защитена от непокътнати тъкани. Но ако създадете благоприятни условия (например неправилно лечение на съпътстващи заболявания), неоплазмата прераства в най-близките лимфни възли, периренална тъкан, съдове. В някои случаи повредените кръвоносни съдове се разкъсват, причинявайки кръвоизлив. Те могат да се усукват, да образуват съдови намотки.

Нарушаването на целостта на кръвоносните съдове причинява силно кървене, което може да бъде много опасно за човешкото здраве. Кръвта, влизаща в коремната кухина, се разпространява през нея и може да причини смърт на пациента.

Научете за симптомите на болестта на Иценко-Кушинг и как да лекувате нарушенията на надбъбречните жлези.

Аморфни фосфати в урината на дете: какво означава това и какви заболявания показва? Прочетете отговора в тази статия.

Вероятни причини за възникване

Особеността на тази патология е, че тя е много рядка в изолирана форма. Най-често причините му се крият в наследствени мутации. В повечето случаи ангиомиолипомите са придружени от рядко генетично обусловено заболяване - туберкулозна склероза, при която в различни органи възникват множество тумори. Като независимо заболяване ангиомиолипома на десния бъбрек се среща само в 20% от случаите. В по-голямата си част жените са изложени на него по време на менопаузата и преди нея.

Такава неоплазма се счита за хормонално зависима и често се появява по време на бременност. Увеличаването на количеството прогестерон и естроген става благоприятен фактор за неговото развитие..

Патологичните процеси в бъбреците могат да станат задействащ механизъм за образуване на ангиомиолипома. Възможно е бъбречна недостатъчност, други туморни образувания (ангиофиброма, поликистоза и други).

Клинична картина

В началото на своето развитие ангиомиолипома на десния бъбрек може да не се прояви активно, диагнозата е трудна. Образуването с диаметър 4-5 см може да съществува дълго време в бъбрека, без да засяга съседните тъкани.

През този период пациентите се наблюдават:

• дърпаща болка в долната част на гърба;
• кърваво изхвърляне в урината;
• спада на налягането;
• виене на свят;
• бледност на кожата.

Възможни усложнения

Като се има предвид тенденцията за бърз растеж на новообразувания, рискът от усложнения се увеличава:

• разкъсан бъбрек;
• кървене;
• обширни метастази поради инвазия на тумор в най-близките лимфни възли;
• чернодробна дисфункция.

Диагностика

Само с ранна диагностика може да се гарантира пълно излекуване. За да определите новообразувания, използвайте:

Ефективни възможности за терапия

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от теста и динамиката на растежа на неоплазмата. Ако ангиомиолипома не покаже тенденция към увеличаване, тогава те се придържат към наблюдателни тактики. Необходимо е да се подлага на периодично ултразвук на бъбреците и ЯМР за наблюдение на тумора. Ако диаметърът на образуването не надвишава 2-4 см, третирането не се провежда. С нарастването на ангиомиолипома 0,5-1 см годишно може да се наложи медицинска намеса в определен момент.

Научете за причините за хроничния бъбречен нефрит и възможностите за лечение на болестта.

Вероятните причини за оранжевата урина и лечението на коморбидни състояния са описани на тази страница..

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочетете за етапите на диабетна бъбречна нефропатия и възможностите за лечение на болестта.

лечение

Учените са направили проучвания, които потвърждават, че употребата на целеви лекарства от групата на mTOR инхибитори през цялата година помага да се намали размерът на десния бъбречен ангиомиолипома с 45-50% при повечето пациенти. Въпреки че няма надеждни данни за поносимостта на лекарствата, може да се спори за тяхната ефективност..

Оперативна намеса

Ако туморът започне да расте бързо, което нарушава функционалността на бъбреците и близките органи, се налага операция. Показанието за операция е размерът на неоплазмата над 4 cm.

Има няколко вида операции, които се използват за премахване на ангиомиолип:

• Енуклеация - първо здравата тъкан се отделя от засегнатата, след това туморът се отстранява. Такава операция може да се извърши само с малки новообразувания..
• Резекция - отстраняване на ангиомиолипома заедно с част от бъбрека. След операцията органът може да функционира, здравите му тъкани се запазват.
• Емболизация - прекъсване на кръвоснабдяването на тумора през съдовете, в резултат на което кислородът и хранителните вещества престават да текат към него. Растежът на неоплазмата спира.
• Криоаблация - замразяване на засегнатата бъбречна тъкан, която впоследствие отмира и се отстранява.
• Нефректомията е най-радикалното лечение на ангиомиолипома на десния бъбрек. Пълното отстраняване на бъбрека се извършва в случай на огромна неоплазма, която расте бързо, засяга всички тъкани на органа и може да се развие в злокачествено.

Специалист ще ви разкаже повече за това какво представлява ангиомиолипома на бъбреците и как да се отървете от образуването в следния видеоклип:

Как се развива ангиомиолипома на бъбреците, опасен ли е за живота? Това състояние включва участието в патологичния процес на слоя мастна тъкан, мускулната тъкан, както и на епитела на бъбрека. В по-голяма степен доброкачественият тумор се състои от мастен слой.

По правило ангиомиолипома се разпространява в бъбреците. Заболяването може да засегне хора на всяка възраст, но е много по-често при възрастни хора. Рисковата група включва хора на възраст от 40 до 60 години. Трябва да се отбележи, че случаите на заболяването се регистрират по-често при жените. Колко сериозно е заболяването и как се елиминира бъбречният ангиомиолипома? Лечението и опасността от заболяването ще бъдат описани в тази статия. С навременно започнала терапия патологията може да бъде напълно елиминирана.

Разновидности на болестта

Ангиомиолипома е доброкачествен тумор в бъбрека. Заболяването получи и друго име - "бъбречен хамартома". Неоплазмата принадлежи към категорията на мезенхимните патологии, засягащи меките тъкани.

Разграничават се две форми на патология: първичен спорадичен тип и генетично заболяване.

В първия случай туморът засяга организма сам по себе си, без генетични фактори, а във втория случай водещата роля се отдава на наследствеността.

Има и напълно отделно заболяване на Bourneville-Pringle, или туберна склероза. Има увреждане на бъбреците, но се отбелязват и други симптоми..

В случай на локализация на тумора в левия или десния бъбрек се диагностицира едностранна лезия. Ако патологията е диагностицирана и в двата бъбрека, тогава лекарите говорят за двустранен изглед. Едностранната форма се развива в 75% от случаите.

В допълнение, ангиомиолипома може да бъде типичен и нетипичен..

В типичната си форма неоплазмата съдържа повече мускулна тъкан или мастен слой, което е много по-често в медицинската практика..

При атипична форма няма мастна тъкан. Това затруднява терапията. В крайна сметка мастната тъкан се отстранява с минимални последици. Също така тази форма затруднява диагностицирането. В този случай има голяма вероятност за погрешно разграничаване между доброкачествена неоплазма и злокачествен тумор..

Какво се влияе от болестта?

По правило при това заболяване медулата и кортикалният слой на бъбрека участват в патологичния процес. Туморът насърчава образуването на капсула, която е оградена от здрави тъкани.

Какъв е рискът от такова заболяване като ангиомиолипома на бъбреците (ляв и десен бъбрек)? Опасно е, защото понякога се развива според специален сценарий. Това се случва с паралелното влияние на негативните фактори, например неправилно избрана терапия или наличието на допълнителни патологии в бъбреците.

Неоплазмата може да прерасне в долната кава на вената, лимфните възли, разположени наблизо, или в периреналния печат. В някои случаи се засягат и съдове, които могат да се спукат и да провокират появата на кръвоизливи..

Мнозина се интересуват защо ангиомиолипома е опасен? Често се диагностицира усукване на кръвоносните съдове. Така се появяват спирали, чиито разкъсвания могат да причинят интензивно вътрешно кървене, което застрашава живота на пациента. Кръвта навлиза в коремната кухина и се разлива в нея. Съдовите стени, които съдържат мускулна тъкан, стават плътни и кръгли, тъй като мускулната тъкан напълно или частично се дегенерира в съединителна тъкан. В резултат на това се отбелязват перфорации, които заплашват аневризма и други опасни усложнения..

Причините за развитието на болестта

Развитието на болестта може да се дължи на напълно различни причини..

Редица провокиращи фактори включват:

• Бременност. Появата на тумор зависи от хормоналните нива. Както знаете, при жена по време на гестацията нивото на естроген и прогестерон се повишава, което може да послужи като тласък за развитието на болестта..
• Генетична основа. Както бе споменато по-горе, тази патология може да се появи при наличие на болест на Bourneville-Pringle. Това заболяване е генетично. Учените са открили гени, които могат да бъдат наследствени.
• Различни патологични процеси в бъбреците, които, заедно с други фактори, могат да провокират появата на тумор. Терапията в този случай включва елиминирането на всички съпътстващи заболявания..
• Проявата на други новообразувания. Например, се развива ангиофиброма. Тази патология е доста често срещана. Болестта, описана в статията, започва да се развива под нейното влияние.

Симптоми

Как се проявява ангиомиолипома на бъбреците? Защо тази болест е опасна? С навременното лечение болестта може да бъде напълно елиминирана. Но коварността на болестта се крие във факта, че в ранните етапи симптомите могат да бъдат заличени. Проявите стават очевидни с растежа на тумора.

Редица симптоми трябва да включват:

• Усещане за тежест в областта на левия или десния бъбрек, както и на гърба. Неприятните усещания могат да се отбележат в корема и долната част на гърба. Болките могат да бъдат дърпащи, болки или тъпи. Те са по-интензивни при завой и други движения. Това се дължи на локални кръвоизливи.
• Кръвното налягане се покачва. Те могат да възникнат без видима причина и достатъчно често.
• Примеси на кръв в урината.

Ако туморът стане голям, тогава той може да бъде открит чрез палпация.

Последици от заболяването

Ако терапията не е била проведена своевременно, тогава може да има последствия, които застрашават живота на пациента. На първо място, с разкъсване на кръвоносните съдове и наличието на кървене, може да се появи перитонит. При обилен кръвоизлив в корема има заплаха от смърт.

Какъв е рискът от ангиомиолипома на бъбреците? Дали е животозастрашаващо, ако стане голямо? В този случай туморът може да оказва натиск върху съседните органи, като предотвратява пълното им функциониране. Например, ако десният бъбрек е повреден, апендиксът и дори черният дроб се компресират. Неоплазмата може да се разкъса, което също представлява заплаха за живота.

Друго основно усложнение е некрозата или смъртта. В този случай бъбреците просто спират да работят..

Не забравяйте, че доброкачествената неоплазма може да се изражда в злокачествен тумор..

Диагностика

Ангиомиолипома на бъбрека (причини, симптоми, лечението на които са описани в тази статия) се нуждае от навременна диагноза. За ефективна терапия трябва да се извърши компетентно изследване.

На първо място се препоръчва провеждането на ултразвуково изследване, което ще помогне да се идентифицира тумор. В някои случаи е препоръчително да се проведе магнитно-резонансно изображение.

Общият анализ на кръвта и урината е много ефективен. Той е в състояние да показва състоянието на отделителната система.

Използва се и метод за биопсия. За да разберете естеството на тумора, течността се взема от бъбрека за изследване чрез операция или пункция. Този метод дава възможност да се диагностицира наличието на онкология.

Употреба на лекарства

Има данни за високата ефективност на някои лекарства, които принадлежат към групата на инхибиторите. След курс с продължителност една година, в някои случаи неоплазмата може да намали размера си наполовина..

Ако има много бърз растеж на ангиомиолипома, тогава те прибягват до оперативния метод.

Що се отнася до лечението с народни методи, то често не дава никакви резултати..

Оперативни методи

Опериран ли е ангиомиолипома на бъбреците, опасен ли е за живота, ако се налага операция? В някои случаи представлява заплаха и изисква спешно отстраняване.

Въз основа на резултатите от диагностичните процедури специалист разработва индивидуален терапевтичен план, който задължително отчита такива важни точки като етапа, на който се развива туморът, неговия размер и местоположение..

В съответствие със съвременните стандарти в областта на онкологията, тумор с диаметър по-голям от 4 см се елиминира с помощта на очакваща техника. Този метод се основава на периодично наблюдение на състоянието на пациента. На пациента се показва ултразвукова и рентгенова диагностика веднъж годишно.

Размерът на тумора по-голям от 4 см изисква радикално лечение.

В допълнение към превишаването на прага, индикацията за операция е:

• изразена клинична картина на заболяването с напредването на злокачествените симптоми;
• бърз растеж на тумора;
• наличието на бъбречна недостатъчност, която става хронична;
• повтаряща се хематурия.

В практиката на онколозите по време на операцията се предполага, че се използват следните техники:

• Резекция на специфична част от бъбрека, която е засегната от доброкачествен тумор. Такава операция е в състояние да запази органа.
• Емболизация. С този метод в артерията се вкарва специален апарат. Артерията захранва ангиомиолипома. Такъв инструмент помага да се блокира лумена на съда. Тази техника действа като подготвителен етап преди операцията. В редки случаи емболизацията действа като независим метод на терапия..
• Enucleation. По време на операцията хирургът премахва тумора, без да уврежда бъбречната тъкан в близост.
• Криоаблация. Това е иновативен начин за елиминиране на новообразувания чрез излагане на ниски температури. Този метод на лечение се използва само за големи размери на тумора..
• Абсолютна бъбречна резекция. Със значителен размер на тумора хирургът решава напълно да премахне органа.
• Лапароскопията. Този метод включва прилагането на няколко пункции, които правят възможно вкарването на камери и манипулатори в тялото..

Опасен ли е ангиомиолипома? Прогнозата и преживяемостта са положителни. Туморът принадлежи към категорията на доброкачествените новообразувания в капсулата. Това обяснява благоприятния резултат от лечението. Повечето пациенти се възстановяват напълно след операцията..

заключение

Как протича ангиомиолипома на бъбреците, независимо дали е животозастрашаващо, е описано в тази статия. Патологията е едно от сериозните заболявания, но подлежи на терапия. Основното нещо е да се диагностицира и да се проведе правилното лечение..

Ангиомиолипома на бъбрека е специален тумор. По произход и курс се счита за доброкачествено. Състои се от обрасли мезенхимни клетки, които включват:

• епител;
• мастна тъкан;
• гладки мускули;
• кръвоносни съдове.

По размер може да достигне 20 см в диаметър. Подобен тумор може да се появи в панкреаса. По-често едностранно, засяга само левия бъбрек.

Дегенерация в злокачествен растеж практически не се регистрира.

Според статистическата класификация той е включен в класа "Доброкачествени образувания", отнасящ се към групата "новообразувания на пикочните органи" с код ICD-10 D30.0.

Форми и техните характеристики

Обичайно е да се прави разлика между два вида ангиомиолипоми на бъбреците:

• Наследствена (вродена) - засяга и двата бъбрека, незабавно се откриват няколко огнища на растежа на тъканите.
• Спорадичен (придобит) - най-често срещаният тип (75% от всички случаи), представен от единичен тумор на левия бъбрек. По-често жените се разболяват.

Друга класификация разделя болестта на:

• типична форма - туморът се състои от всички изброени тъканни елементи;
• атипична - хистологията разкрива липсата на мастни включвания, може да бъде сбъркана с злокачествена.

Ангиомиолипома на бъбрека може да съществува съвместно с други тумори или да придружава хронични заболявания на този орган. Склонно да расте извън основния орган.

Друга посока на растеж е в бъбречната или долна кухина на вената, обграждаща лимфните възли.

Колко опасен е ангиомиолипома?

Една от животозастрашаващите характеристики на ангиомиолипома е повишен риск от образуване на аневризма и внезапна руптура със силно бъбречно кървене. Това се причинява от изоставането в растежа на кръвоносните съдове от увеличаващия се размер на тумора, толкова по-бързият темп на растеж на мускулните влакна. Обикновено се проявява с масивно увеличение на обема, много рядко в началните етапи.

Усложненията на тумора включват:

• изстискване на съседни органи и съдове с нарастваща неоплазма;
• кръвоизлив вътре в бъбрека, което води до некроза и разкъсване;
• тромбоза в системата на венозните съдове.

Причини за възникване

Причините остават неясни. Някои автори го смятат за вродена малформация и се съмняват в нейния туморен произход..

По отношение на честотата на откриване, тя е най-свързана с:

• бременност, вероятно провокирана от променен хормонален състав;
• остро или хронично възпаление на бъбречната тъкан;
• наличието на други неоплазми в различни органи;
• наследствена предразположеност.

Проявите на ангиомиолипома напълно зависят от неговия размер. Инсталира се следното:

• с диаметър на тумора по-малък от 5 см, до 80% от пациентите нямат никакви симптоми;
• дори ако туморът е нараснал от 5 до 10 см, клиничните признаци се появяват само при 18% от пациентите.

Този латентен курс позволява на пациентите да не търсят медицинска помощ дълго време..

• до 70% от хората имат болка в долната част на гърба и корема отстрани на неоплазмата, докато 44% от тях са тъпи и болки в природата;
• симптоми на високо кръвно налягане (главоболие, замаяност, гадене).

При преглед лекарят палпира увеличения бъбрек поради тумора. Според анализа на урината и нейния цвят се определя хематурия (еритроцити).

Ако тумор се разкъса с кръвоизлив в паренхима на бъбрека или в околните тъкани, възниква клиника на шок:

• болката е много силна, локализирана в страната или корема;
• пациентът е блед, покрит със студена пот;
• кръвното налягане е понижено;
• тахикардия.

Палпацията може да не определи увеличена фокална формация, напрежението на коремните мускули създава картина на "остър корем".
При кръвни изследвания се откриват признаци на анемия (намаляване на еритроцитите, хемоглобина, хематокрита), в урината - кръв.

Туморът се характеризира с "зонирана" болезненост, например ангиомиолипома на десния бъбрек ще даде болка при палпация от дясната страна на долната част на гърба и корема.

Как се диагностицира ангиомиолипома??

Въпреки добрите практически умения на лекаря при палпация на коремните органи, основните признаци при диагностицирането на ангиомиолипома са по-обективни изследователски показатели:

• Ултразвук - широко се използва в поликлиники, методът е в състояние да определи неоплазма с размери 5–7 mm или повече чрез различен сигнал за отговор на отражението на ултразвукови вибрации в сравнение с бъбречния паренхим, невъзможно е да се разграничи хетерогенността на тъканните елементи и естеството на тумора;
• компютърна диагностика - увеличава разделителната способност на първичния ултразвуков преглед, позволява визуално да сканирате откритата неоплазма, да определите ясния размер, покълването в други тъкани;
• магнитен резонанс - ви позволява да видите тумора в различни равнини;
• ангиография - предвижда въвеждане на контрастно вещество и регистрация на запълването на съдовото легло на бъбрека, едновременно показва сноповете на съдовете в ангиомиолипома, провежда се с цел диференциална диагноза с други неоплазми с несъдов характер, например, тумори на надбъбречните жлези;
• биопсия - изследване на тъкан, получена чрез пункционна биопсия под микроскоп - дава възможност за изключване на грешки в диагнозата, особеностите на хистологичната структура дават убедителна картина на вида на новообразуванието.

Висока степен на съдова насищане (васкуларизация) помага да се разграничи ангиомиолипома от други новообразувания на коремната кухина и ретроперитонеалната локализация. Изборът на метода на изследване се препоръчва от специалист, в зависимост от предвидената диагноза.

Методи за лечение

Досега няма единни тактики и препоръки за лечение на бъбречен ангиомиолип. Много уролози смятат за възможно просто да наблюдават пациенти с малки новообразувания, идентифицирани случайно и не даващи клинични прояви..
Лекарите изпитват големи трудности при избора на тактика в случай на множество туморни огнища.

Употреба на лекарства

При консервативна терапия се използват цитостатици, лекарства, които могат да ограничат размера на тумора и скоростта му на растеж. Все още не са получени данни за изчезването на огнища под въздействието на наркотици.

Методът може да се използва като подготовка за операция.

Минимално инвазивни методи

Криофреквентната аблация на аддуктиращите съдове е минимално инвазивна техника. Използването на радиовълни със специална честота и рязко охлаждане ви позволява да спрете растежа на новообразувания, за да избегнете операция с обща анестезия.

Досега методът на емболизация на туморното съдово легло със специални вещества, които блокират притока на кръв, предотвратявайки разкъсване и кървене, е малко проучен. Смята се, че в същото време е възможно максимално запазване на активната тъкан на бъбрека.

Най-често срещаният начин за отстраняване (резекция) на тумора с помощта на лапароскопска техника чрез малък разрез в кожата и перитонеума.

Кога се прилага пълномащабна хирургия??

Хирургичното лечение се използва в следните случаи:

• ако пациентът се притеснява от интензивна и честа болка, въпреки малкия размер на тумора;
• когато се открие интензивен растеж на образованието;
• в случай на кървене, кръвоизлив, причинен от неоплазма;
• с постоянна хематурия, признаци на анемия;
• с компресия на бъбречната артерия с исхемия и злокачествена симптоматична хипертония;
• ако растежът на неоплазмата води до нарушена бъбречна функция, притискане на паренхима;
• с висок риск от злокачествена трансформация.

Изборът на хирургическа тактика се определя от:

• размера на тумора;
• броя на растежните огнища;
• функционални способности на бъбрека;
• състоянието на пациента (възраст, съпътстващи заболявания).

Най-често се използват следните техники:

• резекция на тумора заедно с част;
• енуклеация - отстранява се само туморът, опериращият хирург се опитва да не докосва бъбречния паренхим, използва се, когато вероятността от злокачествена дегенерация е изключена и само когато възлите са малки;
• пълно отстраняване на бъбрек с тумор - извършва се със значителен растеж на паренхима на бъбрека, нарушена функция на органа, в случай на нормален втори бъбрек.

Енуклеацията не гарантира повторение на ангиомиолипома. Пълната резекция при двустранни лезии обвързва пациента с постоянна хемодиализа, в противен случай бъбречната недостатъчност неизбежно ще се развие, което изисква донорска бъбречна трансплантация.

Има ли методи за алтернативно лечение?

Лекарите са единодушни в мнението, че методите на традиционната медицина не могат да спрат растежа на тумора. Затова не трябва да разчитате на тях и да се избягвате от препоръките на лекуващия лекар..

Лечителите и традиционните лечители предлагат да се вземат отвари и инфузии:

• сок и листа от репей;
• орехови черупки;
• невен цветя;
• калина плодове;
• лист от коприва.

Тези, които обичат да експериментират, се препоръчва първо да се консултират с лекар..

Помага ли специална диета?

Няма специална "антитуморна" диета. Като се има предвид способността на ангиомиолипома да се усложнява от възпалителни процеси в бъбреците, по-добре е да се откажете предварително от мазни храни, пикантни и солени храни, консерви, подправки и сладки газирани напитки..

Възможно ли е да се предотврати появата на тумор?

Мерките за първична превенция са всички методи за борба с причините, предложени на настоящия етап от развитието на медицината:

• грижи се за бременни жени, техния режим и хранене;
• спазват хигиенните изисквания;
• обличайте се за сезона и изключвайте хипотермията;
• контролирайте теглото си.

Физическите възможности трябва да са в съответствие с препоръките на лекаря.
Тези, на които вече е диагностициран малък ангиомиолипом, трябва да преминат годишен последващ преглед, за да сравнят размерите, да наблюдават появата на дизурични симптоми, кръв в урината. Лечението ще бъде необходимо, ако се открият аномалии. Не забравяйте, че доброкачественият тумор може да се превърне във „враг“.