Кръвни тестове при съмнение за онкология: дешифриране на скоростта на отклонение

Онкологичните заболявания са бичът на човечеството. Днес в списъка с причините за смъртта на населението онкологията е на второ място след сърдечно-съдови заболявания. Ситуацията се усложнява от факта, че все още не е разработен метод за лечение на злокачествени новообразувания, въпреки че световната научна общност полага всички усилия да реши този проблем..

И докато диагнозата за рак звучи като смъртна присъда, в някои случаи тя може да бъде успешно лекувана, особено ако туморът е открит рано. Но и тук има спънка: често не е възможно да се определи началото на болестта, тъй като тя може да бъде напълно безсимптомна.

Симптоми, показващи наличието на онкология:

Симптомите до голяма степен зависят от местоположението, размера и вида на тумора и, както бе споменато по-горе, може да не се появят изобщо, когато става дума за ранните етапи. Следователно, ключовият момент в диагнозата на рака са навременните превантивни прегледи от специалист..

Следните често срещани симптоми ще помогнат да се подозира наличието на тумор:

  • Честа кашлица;
  • Кървене;
  • Промени в цвета и размерите на бенките;
  • Нарушения на отделителната система;
  • Бучки и подуване по тялото;
  • Необяснима загуба на тегло;
  • Повишена умора.

Диагностика на онкологични заболявания

Съвременните методи за диагностициране на онкологични заболявания включват:

  • Ултразвуков метод на изследване;
  • Ендоскопски метод за изследване;
  • Магнитен резонанс;
  • Рентгеново изследване;
  • Лабораторни изследвания;
  • Цитохистологични методи (биопсия).

Кръвните тестове като метод за откриване на рак

На първо място, трябва да се отбележи, че не е възможно да се определи наличието на злокачествено новообразувание чрез тестове на кръв или урина, тъй като такова изследване е неспецифично по отношение на неоплазмите. Но във всеки случай отклоненията от нормата показват хода на патологичен процес в организма, което дава сериозна причина за по-нататъшно медицинско изследване.

Общ анализ на кръвта

Общият анализ включва изследване на всички видове кръвни клетки: еритроцити, левкоцити, тромбоцити, техния количествен и качествен състав, определяне на левкоцитната формула (процент от различни видове левкоцити) и хематокрит (обем на червените кръвни клетки), измерване на нивата на хемоглобина.

Вземането на кръв за анализ се извършва сутрин строго на празен стомах. В деня преди анализа се препоръчва да се откаже приема на мазни и тежки храни, в противен случай това може да доведе до неправилни показатели. За изследване се взема капилярна кръв, обикновено от пръстена на пръста, като се използва стерилна игла за еднократна употреба. В някои случаи кръвта може да се вземе от вена. Общият кръвен тест е най-често срещаният и често предписван анализ, така че не е трудно да го направите - просто се свържете с най-близката клиника.

Когато декодира общ кръвен тест, лекарят на първо място обръща внимание на такива показатели като:

  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • Хемоглобинът;
  • Левкоцитите.

Скоростта на СУЕ за мъжете е 1-10 мм / час, за жените - 2-15 мм / час. Отклонението от тези показатели показва възпалителен процес и обща интоксикация на организма. Превишаването на този показател над 60 mm / час показва разпадане на тъканите в тялото и в резултат на това наличието на злокачествена неоплазма. Трябва да се има предвид, че нивото на СУЕ зависи от много физиологични и патологични фактори и не е пряко потвърждение за наличието на раков тумор..

Хемоглобинът е сложно химично съединение на протеини и желязо. Именно наличието на железни атоми в кръвта определя червения му цвят. Основната функция е прехвърлянето на кислород от дихателната система към тъканите. Обикновено нивото на хемоглобина е: при жените - 120-150 g / l (по време на бременност - 110-155 g / l), при мъжете - 130-160 g / l. Рязко понижаване на хемоглобина до 70-80 g / l, както и рязко повишаване може да възникне при различни онкологични заболявания.

Левкоцитите, или белите кръвни клетки, имат защитна функция в организма. Те почистват кръвта на мъртвите клетки, борят се с вируси и инфекции. Средно броят на левкоцитите в кръвта на здрав човек не надвишава 4 - 9 x 109 / l. Съдържанието на левкоцити в кръвта не е постоянно и може да се колебае през целия ден. Например този показател леко се увеличава след хранене, както и след физически и емоционален стрес. Рязко намаляване или обратното - увеличение на левкоцитите, както в случая на хемоглобина, може да показва развитието на онкология, по-специално, различни форми на левкемия.

Кръвна химия

Биохимичният анализ ви позволява да анализирате работата на вътрешните органи, както и да получите информация за метаболизма. Анализът се извършва строго на празен стомах, затова преди да посетите лабораторията се препоръчва да откажете храна за 8-12 часа и напълно да изключите употребата на алкохолни напитки след две седмици. Кръв за анализ с обем около 5 ml се взема от кубиталната вена на пациента.

Дешифриране на показатели на биохимичния анализ:

С-реактивен протеин (CRP) - подобно на ESR, показва възпалителен процес в организма. Нормата е 0 - 5 mg / l. Отклонение от нормата се наблюдава при автоимунни заболявания, гъбични, бактериални или вирусни инфекции, туберкулоза, менингит, остър панкреатит, злокачествени новообразувания с метастази.

Глюкозата е нивото на "кръвната захар". Нормата е 3.33-5.55 mmol / l. Стойности, надвишаващи нормата, показват развитието на захарен диабет, злокачествени новообразувания на панкреаса.

Урея е крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма и се отделя от бъбреците. Нормата е 2,5 - 8,3 ммол / л. Увеличението на индикатора показва отклонения в работата на отделителните органи.

Креатининът - като карбамид, е индикатор за бъбречната функция. Норма 44-106 ммол / л.

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в почти всички телесни тъкани. Нормата е 30-120 U / l. Увеличаването на концентрацията може да показва тумори в костната тъкан..

AST ензими (нормата е 0-31 U / L при жените, 0-41 U / L при мъжете) и ALT (7-41 IU / L). Увеличението на тези показатели е доказателство за чернодробна дисфункция..

Протеините (албумин и глобулин) - играят важна роля в метаболитните процеси. Норми: албумин - 35 до 50 g / l, глобулин - 2,6-4,6 g / децилитър. Отклонението от нома към по-голяма или по-малка страна показва патологични процеси в организма.

Маркери за тумори

Туморните маркери са специфични протеини, произведени от клетки на злокачествени новообразувания. Обикновено при хората такива протеини отсъстват или се съдържат в малки количества. Всеки орган има свой туморен маркер, помислете за най-често идентифицираните:

Туморен маркер CA 12, норма -

Възможно ли е да се определи онкологията чрез кръвен тест

Ракът е едно от най-сериозните и сериозни заболявания, които могат да се появят във всяка възраст. Пациентите се интересуват дали е възможно да се определи онкологията на ранен етап чрез кръвен тест. Зависи от вида на изследването, което се провежда върху биологичната течност. Не всички тестове откриват туморни маркери. Някои от тях разкриват стойности, които показват патологично състояние в организма..

Показва ли биохимичен кръвен тест онкология

Биохимичен тест открива ензими и други показатели, които влизат в кръвта от други органи. Сред тях има такива стойности като:

Увеличение на повечето показатели се наблюдава при възпалителни чернодробни патологии. Те наистина могат да се увеличат с онкологията. Но този тест не е специфичен.

Алкалната фосфатаза се появява, когато киселинно-алкалното състояние на кръвта и други биологични течности се увеличи над 8,6 единици. Намира се в костите, черния дроб.

AST, ALT, GGT се увеличават при възпаление, заместване със съединителна тъкан, злокачествено новообразувание, механично увреждане в чернодробната тъкан.

Ако се установи повишена стойност на един или повече ензими, лекарят ще предпише второ изследване. Ако данните се потвърдят, ще бъдат направени други тестове, за да се постави точна диагноза. По желание увеличение на концентрацията на вещества показва онкологията..

Пълна кръвна картина за онкология

Клиничният кръвен тест е изследване, което разкрива количеството на всички кръвни елементи. Сред тях се определят следните показатели:

  • еритроцити, тромбоцити, левкоцити (цялата формула);
  • хемоглобин;
  • билирубин;
  • хематокрит;
  • атипични клетки;
  • СУЕ.

Тестът разкрива нетипични клетки. Техните форми, размери, вътрешно съдържание се различават от нормалните параметри на други елементи. Това може да показва наличието на мутация, злокачествено образувание, радиация. За потвърждаване на точна диагноза се препоръчва допълнително да се вземат други тестове, например, тест за туморни маркери.

В допълнение към атипичните клетки, при онкологията се увеличават параметрите на левкоцитите, ESR, тромбоцитите в кръвта. Това показва патологичен процес, изискващ лечение..

Когато е предписан анализ за туморни маркери

Когато тумор се появи във всяка част на тялото, се появяват специфични туморни маркери. Но те могат да бъдат произведени в малки количества нормално. Следователно, изследвания се предписват само ако се подозира злокачествена неоплазма..

Има следните индикации за целта на теста:

  • бучка в млечната жлеза;
  • идентификация на ултразвуковата машина на външни образувания във вътрешните органи, които обикновено не трябва да бъдат;
  • изчерпване на тялото, неразположение, трайно в продължение на много месеци;
  • наличието на неоплазма с неясен характер по време на ЯМР.

Изследването се предписва, ако пациентът е бил лекуван за туморни образувания. Те се извършват веднъж на шест месеца, за да се следи благосъстоянието на пациента, наличието или отсъствието на рецидив. Тестът е необходим, дори ако пациентът е бил изложен на лъчева терапия, туморът е отстранен.

Може ли да има добър кръвен тест за рак?

Ако пациентът развие рак, клиничните симптоми могат да започнат месеци или дори години по-късно. Зависи от степента на растеж на злокачествената тъкан. Ако патологията се развива бързо, нервите и кръвоносните съдове растат вътре. Туморът се храни с постъпващи вещества, за да увеличи размера си.

С бавно увеличение скоростта на развитие на рака намалява. Туморът се увеличава постепенно в размер, така че може да няма системен ефект върху цялото тяло. В този случай се определят нормалните показатели на общ клиничен кръвен тест. Всички клетъчни елементи и ензими са нормални. Следователно патологията не винаги се определя от UAC..

Какъв кръвен тест показва онкологията при жените

Тъй като мъжете и жените имат различни структури на половите органи, има отделни туморни маркери, показващи патология по пол. Например, протеинът CA-125, който се повишава в кръвта на жена, ако има рак на яйчниците.

Броят му се увеличава при злокачествени и доброкачествени състояния. Следователно тестът не е специфичен. Той показва само пролиферацията на яйчниковата тъкан..

Повторното изследване се предписва, ако резултатите от първия тест са били неточни. Прави се при отстраняване на туморната тъкан, провеждане на обучение за изключване на рецидив на заболяването.

В допълнение към този протеин се определят и други показатели, които показват наличието на рак при жените:

  • CA 72-4 - появата и прогресията на злокачествена неоплазма в яйчниците;
  • CEA - наличието на анормални клетки в храносмилателния тракт, характерно за мъжете и жените;
  • AFP - патологични заболявания на панкреаса, жлъчния мехур в плода, докато са в матката, протеинът показва хромозомни аномалии;
  • CA 15-3 - проникване на анормални клетки в черния дроб, белите дробове и репродуктивните органи;
  • HE 4 - протеинът е типичен за мъже и жени, показва онкология в яйчниците или тестисите.

Ако пациентът няма индикации, но има отрицателна наследственост под формата на злокачествен тумор при роднини, пациентът може да поиска лекуващия лекар за насочване към 1 от тези изследвания. По-добре е да се провежда веднъж годишно, за да се предотврати навреме развитието на болестта и нейното прогресиране.

Ракови причини

Никой лекар или учен не знае точно защо пациентите развиват рак. Има предположения, които не са научно потвърдени.

  1. Механично увреждане на тъканите. Ако орган или част от него постоянно се повреди, клетките стават нетипични. Те се размножават, увеличават се по размер, стават патологични.
  2. Стрес. Когато човек е изложен на постоянен стрес, нивото на хормоните в кръвта му се повишава. Те могат да повлияят негативно на състава на някои клетки..
  3. Облъчването. Когато човек е изложен на радиация, качеството на клетките се променя. Те стават злокачествени, патологични, разпространяват се по цялото тяло. Постепенно това води до дисфункция на тъканите, пациентът умира.
  4. Наследственост. Ако близки роднини са страдали от злокачествени новообразувания, рискът от същата патология се увеличава. Не е задължително един и същ орган да бъде засегнат от патология. Ракът може да се развие във всяка част на тялото..
  5. Ултравиолетова радиация. Доказано е, че има отрицателен ефект върху състоянието на епидермиса. Появяват се зачервяване, възпаление, некроза, рак на кожата.
  6. Никотинът. Ако проникне в големи количества в белите дробове, те започват да потъмняват, деформират се. Тяхната функция е нарушена. Възпалението се развива постепенно. Възможна пневмония, емфизем, рак на белия дроб.
  7. Екология. В големите градове хората са изложени на химикали. Те се намират в почвата, водата, въздуха. При проникване в тялото клетките се променят. Те започват да се размножават неконтролируемо, увреждат съседните тъкани.
  8. Лоша качествена храна, употреба на химикали, гладуване, хиповитаминоза, недостиг на витамини. За да функционират клетките нормално, тъканта е получила изобилие от хранителни вещества, човек трябва да яде качествена храна. Има ежедневен прием на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи и минерали. Ако един от компонентите е недостатъчен, функцията на органа намалява. Появяват се множество лезии, особено в стомашно-чревния тракт.

Вредният фактор не винаги води до злокачествени новообразувания. Например, някои пушачи не развиват рак, дори ако консумират най-силните цигари в големи количества. Но други хора получават рак на белите дробове, когато пушат леки тютюневи изделия..

Злокачествените новообразувания могат да се появят при деца, които не са били засегнати от всички тези фактори. Патологията се развива в резултат на разпад на гените, мутации. Това води до неправилно функциониране на вътрешните органи, нарушаване на работата на червения костен мозък. Такива заболявания са трудно поносими от пациентите и изискват незабавно лечение..

Признаци на онкологията чрез анализ на кръвта в тялото

Общият клиничен кръвен тест не може точно да диагностицира рака или неговото отсъствие. Лекарят поема само патология поради промяна на количеството вещества, които трябва да присъстват в биологичната течност в определени граници.

  1. Нивото на еритроцитите и хемоглобина намалява. Това показва нарушение на производството на вещества, затруднение в кръвообращението. Колкото по-малко кислород навлиза в тъканите, толкова по-голям е рискът от некроза на органите.
  2. С чернодробната патология нивото на AST, ALT, GGT, ALP се повишава.
  3. Предполага се онкология с резки колебания в нивата на глюкозата. Това са ранни признаци на рак на яйчниците и гърдата. Патологията обаче се среща и при захарен диабет..
  4. Повишен протеин. Индикаторът се формира с механично увреждане на тъканите. Ако тумор прерасне в него, съседни образувания се притискат, така че клетките се унищожават.
  5. Неорганични вещества, витамини. Броят им намалява, тъй като тялото постепенно се изчерпва. Туморът абсорбира всички полезни вещества, предотвратявайки навлизането им в други клетки.
  6. СУЕ. При онкологията индикаторът винаги се повишава. Той показва развитието на възпалителния процес. Тъй като туморът е чужда формация, левкоцитите ще бъдат насочени срещу него. Те предизвикват възпалителен отговор.
  7. Пигменти. Те се появяват в кръвта с тумор в черния дроб. Това е орган, който елиминира токсичните вещества, чужди продукти от тялото. Следователно, токсични, нетипични клетки преминават през него. Това причинява възпаление на паренхима, поради което се нарушава пигментния метаболизъм. Нивото на билирубин в кръвта се повишава.
  8. Липиди. По-често индикаторът остава нормален. Но ако е засегнато цялото тяло, се получава изчерпване, запасите от мазнини се активират. Те идват от депото в кръвта, следователно нивото на липопротеини с висока и ниска плътност, холестерол.

Не всеки тумор се характеризира с промяна в тези параметри. Броят на един от тях или няколко наведнъж може да бъде нарушен. Промени се наблюдават и при други заболявания, например захарен диабет, недостиг на витамини, инфекция, продължително гладуване, исхемична болест. В допълнение към рутинните кръвни изследвания, винаги се предписват туморни маркери, ако се подозира тумор.

Не всеки лекар знае дали е възможно да се определи онкологията от кръвен тест. Един обикновен терапевт не може да помогне с това. Трябва да се свържете с онколог, ако едно от изследванията покаже аномалии. Той ще предпише допълнителен тест под формата на ЯМР, биопсия, хистология. Само благодарение на тях може да се постави точна диагноза. Колкото по-рано се започне лечение, толкова повече са шансовете да се спаси живота на пациента. След приключване на терапията се предписват повторни изследвания, за да се следи състоянието на пациента.

Как да определим рака чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика


В съвременната онкология, ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Раковата бдителност е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си като други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но никоя от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растеж на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: белите хора имат меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и като последица до появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитието на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилието от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - американските изследвания показват, че наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са доказали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - Има определени видове рак, които се наследяват по автозомно рецесивен и автозомно доминиращ модел, като рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и промишлен произход причинява активиране на про-онкогените на рака на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които влизат в контакт в процеса на работа с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (под 14 години) и късната менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изхвърляне на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фекалии, подобни на панделка. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не отговаря на терапията, дрезгавост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След като се свърже с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, тя е неспецифична по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишен ESR (постоянно високото ниво на ESR над 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се включи алармата)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и протеиновия метаболизъм.

Промени в показателите за биохимичен анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както превишаването му, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва повишено разграждане на протеини, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининУказва разпадането на туморната тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 U / l

ALP увеличение над 270 U / l

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосаркома.
Увеличение на ензима на фона на нормалните нива на AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да ектопични плацентарни ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма ALT - 10-40 U / l
  • AST норма - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Указва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението на индикатора е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3.6-5.4 mmol / l

Повишени нива на електролити с нормални нива на Na

Указва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследването на хемостазната система. Поради освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно увеличаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовия слой..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Обработка на магнитен резонанс (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвуков преглед
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златният метод за диагностициране на рак на стомаха, задължително придружен от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите дефект на запълване в стомаха на рентгена.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - се използват за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва рак на стомаха в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Дигитален ректален преглед - открива рак на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапата на Баухиния, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - рентгенология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Анализ на изпражнения за имуноанализ на оккултен кръвен ензим веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек при наличие на долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които са непрофесионални при изследване на млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморен процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За повече информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастен агент в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография и доплерова ултрасонография на млечните жлези - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и в изобилие от кръвоснабдени неоплазми.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените растежа на рака на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 години: 1 път месечно самостоятелно изследване на рак на гърдата
  • от 25-годишна възраст: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвуково сканиране веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късен край и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, захарен диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове води сред злокачествените новообразувания при мъжете и заема пето място сред жените в света.

  • Обикновен рентген на гръдния кош
  • CT сканиране
  • ЯМР и ЯМР ангиография
  • Трансоезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите ларинкса, трахеята, бронхите със собствените си очи и да получите материал за изследвания с помощта на намазка, биопсия или измиване.
  • Цитологично изследване на храчката - процентът на откриване на рак в предклиничния стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна пункция на тумора - показана за периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли.
  • Диагностична видеоторакоскопия и торакотомия с регионална биопсия на лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Дребноклетъчен карцином - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Едроклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при лица в риск - професионален риск, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето над 15 години
  • ранен старт на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронична белодробна болест
  • над 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира на много напреднали етапи. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - тя често се проявява при жени под 45 години (тоест преди началото на менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледала - открива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, се извършва с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи локализацията и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на раковата и здрава тъкан на шийката на матката и цитологично изследване..
  • КТ, ЯМР, ултразвук на тазовите органи - използва се за откриване на растежа на рака в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, hCG, алфа-фетопротеин; изследването на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест веднъж на 2 години
  • от 25-годишна възраст: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много родове
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50-годишна възраст0 менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на тялото на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да прецените размера на матката, наличието на тубери и нередности в нея, отклонение на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на остъргване с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел установяване на стадия и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на тялото на матката. Ултразвукът открива тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате туморния кръвен поток, кълняемостта на рака в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - основава се на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображението на голям екран, докато лекарят може да види всяка част от вътрешната лигавица на матката и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малонен диалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раков ембрионален антиген.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Палпация на орган през предната коремна стена или биманиално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да идентифицира само тумори с достатъчно големи размери.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур извън неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате мястото на тумора.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който насърчава натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитологично изследване на утайката на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Туморни маркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и облъчването на хората през последните 30 години, честотата на рака на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвукова + доплерова ултрасонография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, не инвазивен и не носи радиационно облъчване.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и за откриване на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, използването на която се основава на свойството на радиоизотоп да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия е метод, основан и на възможността радионуклиди (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, тя показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Инфилтрацията на рака може да изглежда като "студена" (не абсорбира йод) и "гореща" (в повече от абсорбиране на йод) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 на рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на протеина галектин-3, който принадлежи към класа лектини. Този пептид участва в растежа и развитието на туморните съдове, метастазирането му и потискането на имунната система (включително апоптозата). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивите на рак на щитовидната жлеза се характеризират с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга главно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота е 3,0% на 10 000 население.

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. В хода на изследването е необходима биопсия на неоплазмата, последвана от цитологична диагностика..
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - визуализирайте степента на инвазия на тумора в съседни органи, определете състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - задължително се извършва, когато ракът на хранопровода изтръгне трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Туморни маркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагностика е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за конкретни видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическо приложение, но ви позволява да определите ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида онкологични маркери, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите налагат следните изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен
  • Туморният маркер трябва да се секретира само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните изследвания за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

По биохимична структура:

  • Онкофетални и онкоплацентарни (CEA, hCG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основният - той има максималната чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Вторичен - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се с много новообразувания.

Диагностика на рака

Повечето видове рак са лечими, ако болестта се открие в ранен стадий и неоплазмата е локална по своя характер. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа към други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са безсимптомни за дълго време или с леки неразположения. Често пациентите търсят медицинска помощ на III или дори IV стадий, когато прогнозата е лоша, поради което ранната диагноза на рака е толкова важна..

Кога да започнете да се притеснявате

Симптомите на рака зависят от неговия вид и местоположение (местоположение на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за злокачествените процеси от всички видове:

  • Слабост, умора, хронична умора).
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Повишена телесна температура.
  • Бледност на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Повтаряща се болка в област на тялото, която няма видима причина.

Може би неразумно кашляне, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и язви по тялото и т.н. - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, потърсете незабавно медицинска помощ..

Методи за откриване на злокачествени тумори

Диагнозата на рака обикновено се провежда на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на болестта.

Референтен! Неспецифични изследвания - резултатите от които показват наличието на заболяване, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете обаче посоката за по-нататъшно разследване.

Специфично - тясно фокусирано изследване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

  • Кръвни тестове за туморни маркери.
  • Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
  • Рентгенови лъчи на специфични органи (напр. Мамография, рентгенови снимки на стомаха).
  • Компютърна томография (КТ), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Ендоскопски техники с вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от който се установява диагнозата "рак", неговият стадий и вид - хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Кръвна химия.
  • флуорография.
  • Общ анализ на урината.
  • Фекален тест за окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на ежегодни гинекологични прегледи и палпация на млечните жлези.

Първични изследвания

Рутинните медицински прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, сигнализирайки лекаря за проблеми в човешкото тяло и давайки възможност да започне тесен преглед.

Пълна кръвна картина (CBC)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на работата на организма, наличието на възпаление, анемия и нарушения в съсирването на кръвта.

Следните промени в показателите могат да показват възможна локална онкопатология:

  • Повишен СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или повишен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
  • Спад на количеството хемоглобин без видима причина. Може да възникне при злокачествени процеси на стомаха и червата.
  • Едновременното повишаване на нивото на СУЕ, хемоглобин и еритроцити (червени кръвни клетки) може да е показателно за рак на бъбреците.

Ако обаче OVK е показала такива резултати, човек не бива да се сплашва. Нека повторим - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, по-малко опасни заболявания..

При левкемия КЛА става важен скринингов тест - понякога болестта се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но за това е необходима левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Ето защо, когато вземате кръвен тест, не се ограничавайте до "тримата" - хемоглобин, СУЕ, левкоцити.

Подозренията за левкемия се установяват със следните показатели:

  • Много висок или изключително нисък брой бели кръвни клетки.
  • Промяна във формулата на левкоцитите.
  • Появата в кръвта на незрели левкоцити.
  • Увеличен СУЕ.
  • Падащ брой хемоглобин (анемия).
  • Намален брой на тромбоцитите.

При локализирана онкопатология (тумор на конкретен орган) ТГС може да не се промени, особено в ранен стадий.

Общ анализ на урината (OAM)

Може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреци, пикочен мехур, уретери. В урината в този случай ще се открие кръв плюс атипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Кръвна химия

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително увеличение на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството на чернодробните ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различни видове могат да показват в полза на ендокринните злокачествени заболявания..

флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рака по специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните изследвания пораждат съмнение за онкология, започва целенасочено търсене..

Кръвни тестове за туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които отделят злокачествени тумори в хода на жизнената си дейност. Специфичността на тези тестове може да варира както по отношение на органите (способността да се определи къде точно се намира неоплазмата), така и по болестите (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачествеността на заболяването. Следователно, след като получите положителен резултат за някой от тях, задължително се предписват допълнителни прегледи..

Най-често използваните тестове са:

  • CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчника, гърдата.
  • AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
  • CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но и на други органи (гърда, бял дроб, черен дроб).
  • CA-15-3 е маркер със сравнително ниска специфичност на органите. Позволява ви да подозирате рак на гърдата, яйчниците, панкреаса, различни части на чревния тракт.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - тест за новообразувания на простатата.
  • CA-19-9 - служи за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
  • CA-242 е силно чувствителен маркер за рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск.

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите дори и най-малките новообразувания на трудно достъпни места.

Рентгенова диагностика:

  • Флуороскопия - изображението се показва на екрана на монитора в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на органа. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
  • Рентгенографията е рентгенова снимка на орган. Пример за рентген е мамография (сканиране на гърдата).
  • Компютърна томография (КТ) - рентгенови лъчи по слой в различни равнини. При диагностициране на неоплазма се извършва с въвеждането на контрастна течност, което позволява ясно да се видят нейните контури.
  • Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - секции на органи се извършват със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Високата разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 mm, позволяват да се открият най-малките тумори, недостъпни за конвенционалната CT. В този случай радиационното натоварване върху пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на работа е същият като при рентгеновата КТ - получаване на слоеви изображения на органи. Но MRI оборудването на базата на електромагнитни вълни работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино изследване, което ви позволява да идентифицирате патологии на повечето органи.

Ограничителни методи

Рентгеновите, магнитен резонанс или ултразвукови изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но за да се прецени неговата злокачествена или доброкачествена природа, е необходима проба от нейната тъкан, която може да бъде взета само по време на ендоскопско изследване или по време на хирургическа операция..

ендоскопия

Това е проучване, извършено с оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрителна неоплазма или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ.

Ендоскопските техники включват:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни тъканни места, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване..

микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканта под микроскоп и цитологично изследване на клетките.

Според резултатите от тези анализи човек може да открие наличието на клетки с атипична структура, да разкрие тяхното злокачествено заболяване и да определи вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и обикновено се използва като скринингов тест. За цитология се правят изрезки от лигавицата на органите (например шийката на матката), вземат се аспирати (течности), правят се пункции на лимфните възли, биопсии на млечните и щитовидната жлеза.

За хистологията са необходими повече време и по-сложно оборудване, но именно неговият резултат се превръща в основа за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба, със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който може да открие недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус и също така да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествен процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че не е възможно да се извърши във всички клиники.

Откриване на ракови заболявания на различни органи

Гореописаните методи, които се използват при диагностицирането на злокачествени заболявания от всички видове. Но всеки тип онкопатология има своя специфика и локализация, така че инструментите и методите за диагностицирането им ще се различават. Нека се запознаем с някои от тях.

Рак на белите дробове

Той заема първо място, както по отношение на разпространението сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, предразполага към ранни метастази.

При превенцията трябва да се обърне специално внимание на пациенти от рисковата група - „твърди“ пушачи, притежатели на професии, свързани с вдишването на вредни вещества, които имат случаи на онкология сред близки роднини (не непременно белодробни).

Има два вида на това заболяване. Централен, който се развива в големи бронхи, и периферен - локализиран в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централния тип рак на белия дроб се появяват вече в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, така че той е доста добре диагностициран. А периферният тип е безсимптомно за дълго време и често се открива на късен етап..

Техники за откриване на рак на белия дроб:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Fluorogram.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • ЯМР на белите дробове.
  • Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
  • Торакоскопия с вземане на проби от материал.
  • Торакотомия с вземане на тъканна проба от основната неоплазма и близките лимфни възли. Това е операция, която се използва в краен случай..

Рентгеновите изследвания са широко използвани. Но с периферния рак те често разкриват заболяването още на III-IV стадий.

Млечен рак

Той може да засегне жени на всяка възраст, но той е много по-често срещан при пациенти над 40 години и повече. Ако се открие на етапи I-II, е възможно лечението, съхраняващо органите.

За ранна диагностика на рак на гърдата е необходимо да посещавате онколог гинеколог или мамолог всяка година. Необходимо е да се прави превантивна мамография след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват редовно да се подлагат на ултразвук на гърдата.

Всяка жена трябва периодично да извършва самопроверка - това се прави, докато стои пред огледало и след това лежи. Сигналът трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на изпускане от зърното, палпация на уплътненията, промяна във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

  • Кръвен тест за туморен маркер CA-15-3 и ниво на естроген.
  • КТ и ЯМР на гърдата.
  • Мамография с въвеждането на контрастен агент в млечните канали (дуктография).
  • Пункция на млечната жлеза с цитологичен или хистологичен анализ.

В големи ракови центрове е възможно да се идентифицират онкогенни мутации, използвайки методи на молекулярна генетика. За жените в риск има смисъл да правят такъв анализ..

Рак на червата

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане, спазми в корема, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията, има вероятност от злокачествен процес в червата. За диагнозата му се предписват следните процедури:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата.

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите площ с дължина до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия.

Иригоскопия - рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно средство (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за пренасяне от колоноскопията, но последната позволява да се извърши биопсия. В нашата клиника е възможно да се проведе това изследване под обща анестезия.

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, могат да се предписват PET-CT и MRI.

Рак на панкреаса

По правило се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста замъглени - умерена болка в корема, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се приписва на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер СА-19-9 може да не се увеличи на началния етап.

За първична диагноза се използват ултразвук, КТ, ЯМР на панкреаса.

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

  • Перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвуков апарат.
  • Ултразвукова ендоскопия - сондата се вкарва в панкреаса през тънките черва.
  • Ендоскопска ретроградна панкреатиалангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
  • Лапароскопия - чрез хирургичен метод се вземат тъканни проби от всички "подозрителни" места, а други органи на коремната кухина се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичен процес. Това е най-информативният начин за диагностициране на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастралната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай се назначава:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно средство.
  • Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) е ендоскопска процедура, която се състои във визуално изследване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Ако се открие неоплазма, се взема биопсия за хистологичен анализ, както и за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно EGDS е "златният стандарт" в диагностиката на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятен растеж в съседните органи.

Ако е установено, че пациентът има бактерии Helicobacter pylori, това го излага на риск от стомашни заболявания (гастрит, язви, рак). В този случай се изисква задължително лечение с антибиотици, както и по-внимателно наблюдение на стомашно-чревния тракт..

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женския генитален тракт са безсимптомни или с незначителни симптоми до късни етапи. Затова превенцията им започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от наличието на оплаквания.

Задължителен първичен преглед - преглед в стол от гинеколог с огледала. Въз основа на резултатите си лекарят предприема допълнителни действия..

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема намазка от пациента за цитология - това е скрининг за рак на шийката на матката и предракови състояния. Ако резултатите от намазката показват наличието на атипични или злокачествени клетки, се извършва колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с проба от променените области за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за откриване на рак на шийката на матката:

  • Аспирационна биопсия на маточната кухина.
  • Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с вземане на проби от биоматериал.
  • Диагностична кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира по такива методи:

  • Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
  • Овариален ултразвук.
  • КТ и ЯМР.
  • Тест за маркер на тумори.
  • Лапароскопия с вземане на проби от тъкан.

Този вид заболяване е предразположен към метастази, поради което търсенето често се извършва в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъже над 50 и особено 60 години. Следователно възрастните мъже трябва да преминат превантивни прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са безсимптомни.

  • Ректално дигитално изследване.
  • Кръвен тест за туморен маркер PSA.

Ако се подозира онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

  • Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните везикули, уретрата и околните тъкани.
  • Мултифокална иглена биопсия с ултразвук. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата.

Рак на бъбреците

Ракът на бъбрека може да се подозира въз основа на клинични тестове.

Това е появата в урината на кръв и атипични клетки в комбинация с увеличаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличение на количеството на калций и трансаминаза.

За допълнителна диагностика използвайте:

  • Ултразвук на бъбреците и корема.
  • Контрастна рентгенография на бъбрека.
  • CT на бъбреците.
  • Ретроградна пиелография. Това е рентген на бъбречния таз, който се извършва чрез поставяне на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата.
  • Ултразвукова насочена биопсия.
  • Селективна бъбречна ангиография. Идентифицира бъбречноклетъчен карцином. За новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери при рак на бъбреците не са информативни.