Какво показват тестовете за онкология: лабораторна диагностика

Навременната диагноза играе решаваща роля при лечението на онкологични (ракови) патологии. За да се установи точно наличието на рак, е необходим набор от диагностични мерки. Въпреки това елементарните изследвания на кръв, фекалии или урина, които могат да се вземат във всяка лаборатория, често предупреждават за опасни промени в организма. Ако има отклонения в показателите, лекарят ще разработи индивидуална програма за изследване и ще определи кои тестове да вземе за онкология, за да се разсее или потвърди подозренията.

Анализ на урината

Ракът на пикочната система се проявява като кръв в урината. Също така, урината може да съдържа кетонови тела, които показват разпадане на тъканите. Тези симптоми обаче съпътстват и заболявания, които не са свързани с онкологията, например, те показват наличието на камъни в пикочния мехур или бъбреците, захарен диабет.

За диагностицирането на други видове рак анализът на урината не е полезен. Не може да се използва за преценка за наличието на онкологични заболявания, но отклоненията от нормата показват здравословни проблеми. Ако отклоненията са сериозни и се потвърждават от резултатите от други основни тестове, тогава това е причина за провеждане на специални тестове за определяне на рака.

Изключение е множественият миелом, при който в урината се определя специфичен протеин на Bens-Jones..

За изследване събирайте сутрешната урина в стерилен контейнер, който можете да закупите в аптеката. Първо трябва да вземете душ.

Анализ на изпражненията

Кръвта може да се съдържа и в изпражненията и е почти невъзможно визуално да се забележи. Лабораторният анализ ще помогне да се установи наличието му..

Наличието на кръв в изпражненията е признак на рак на червата (най-често на дебелото черво), но е и симптом на много заболявания на стомашно-чревния тракт с доброкачествен характер. Полипите в червата могат да кървят. Освен това трябва да се помни, че полипите са склонни да се израждат в злокачествен тумор. Във всеки случай наличието на кръв в изпражненията е причина да се подложи на по-дълбока диагноза, да се преминат тестове за откриване на рак.

Фекалиите също се събират сутрин в стерилен съд..

Какъв кръвен тест показва онкологията

Много пациенти са убедени, че е възможно да се открие рак чрез кръвен тест. Всъщност има няколко вида на тази диагностична процедура, като се започне с общ анализ и завърши с анализ за туморни маркери. Има следните видове диагностика на рак чрез кръвен тест с различна степен на информационно съдържание:

  • общ анализ;
  • биохимичен анализ;
  • тест за кръвосъсирване;
  • имунологичен кръвен тест (за туморни маркери).

Дори ако ракът все още не се е проявил като болезнени симптоми, в тялото вече настъпват негативни промени, които могат да бъдат записани чрез кръвен тест. Когато злокачественият тумор расте, той унищожава здрави клетки, които се използват за растежа на организма и отделя токсични вещества. Тези промени са забележими дори при общ кръвен тест, но могат да бъдат и знак за десетки заболявания, които не са свързани с рака..

Най-информативен е анализът за туморни маркери - специфични вещества, които се отделят в кръвта в резултат на жизнената активност на туморните клетки. Въпреки това, като се има предвид, че туморни маркери се намират в тялото на всеки човек и техният брой се увеличава по време на възпалението, тогава този анализ не доказва 100% наличието на рак. Това става просто извинение за преминаване на по-надеждни тестове за определяне на онкологията.

Ще покаже ли рак пълна кръвна картина

Този анализ не дава пълна информация за наличието на тумор в тялото. Това обаче е едно от основните проучвания, което помага да се идентифицира рак в ранен стадий, когато той все още не показва симптоми. Ето защо, ако определите кои тестове да преминете, за да проверите за рак, тогава трябва да започнете с него..

Следните промени в структурата на кръвта могат да показват злокачествени процеси в организма:

  • намаляване на броя на лимфоцитите;
  • увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите;
  • намаляване на хемоглобина;
  • ниски тромбоцити;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • увеличение на броя на неутрофилите;
  • наличие на незрели кръвни клетки.

Ако пациент, при наличие на един или няколко от изброените симптоми едновременно, изпитва слабост, бързо се изморява, губи апетит и тегло, задължително трябва да се подложи на по-подробно изследване.

Кръвта се дарява на празен стомах или поне 4 часа след хранене. Оградата е изчертана от пръста.

Искате ли да ви се обадим?

Кръвна химия

Методът идентифицира аномалии, които могат да са признак на рак. Трябва да се има предвид, че едни и същи промени са характерни за много неонкологични заболявания, следователно резултатите не могат да се тълкуват еднозначно..

Лекарят анализира следните показатели:

  • Общ протеин. Раковите клетки се хранят с протеин и ако пациентът няма апетит, тогава обемът му значително намалява. При някои видове рак обемът на протеин, напротив, се увеличава..
  • Урея, креатинин. Увеличението им е признак на лоша бъбречна функция или интоксикация, при която протеинът в организма се разлага активно.
  • Захар. Много злокачествени тумори (саркома, рак на белия дроб, черния дроб, матката, гърдата) са придружени от признаци на захарен диабет с промени в нивата на кръвната захар, тъй като тялото не произвежда добре инсулин.
  • Билирубин. Увеличаването на обема му може да е симптом на злокачествено увреждане на черния дроб..
  • Ензими ALT, AST. Увеличен обем - доказателства за възможен тумор на черния дроб.
  • Алкална фосфатаза. Друг ензим, увеличаването на който може да е признак на злокачествени промени в костите и костната тъкан, жлъчния мехур, черния дроб, яйчниците, матката.
  • Холестерол. Със значително намаляване на обема е възможно подозрение за рак на черния дроб или метастази в този орган.

Вземане на кръв от вена. Трябва да го приемате на празен стомах.

Тестове за кръвосъсирване

С рака съсирването на кръвта става по-високо и може да се образуват кръвни съсиреци в големи и малки съдове (до капиляри). Ако резултатите от теста покажат тези аномалии, ще е необходим допълнителен скрининг за онкология..

Кръвта за този анализ също се взема от вена..

Имунологичен кръвен тест: туморни маркери

Ако говорим за това, какви тестове показват онкология, тогава този преглед е доста информативен и ви позволява да определите наличието на рак. Използва се и за откриване на рецидиви след лечение..

Туморните маркери са специални видове протеин, ензими или продукти на разпадане на протеини. Те се секретират или от тъканта на злокачествена неоплазма, или от здрава тъкан в отговор на раковите клетки. Сега съществуването на повече от 200 вида им е научно доказано..

В малко количество има туморни маркери в тялото на здрав човек, обемът им се увеличава умерено, например при настинка, както и при жени по време на бременност, при мъже с аденом на простатата. Въпреки това, появата в голям обем на определени специфични видове е характерна за определени тумори. Например, CEA и CA-15-3 туморни маркери могат да сигнализират за рак на гърдата, докато CA 125 и HE-4 - рак на яйчниците. За да се получи най-обективен резултат, се препоръчва да се направи анализ за няколко туморни маркера.

Чрез повишаване нивото на един или друг туморен маркер можете да определите кой орган или система е засегнат от тумора. Също така този анализ може да покаже, че човек е изложен на риск от развитие на рак. Например при мъжете увеличаването на туморния маркер на PSA се превръща в предвестник на рак на простатата..

Имунологичният анализ се взема на празен стомах, кръвта се взема от вена. Също така туморните маркери се определят чрез анализ на урината.

Цитологично изследване

Това е най-информативният вид лабораторно изследване, който точно определя наличието или отсъствието на злокачествени клетки..

Анализът се състои в отстраняване на мъничка област от тъкан, в която се подозира рак, и след това се изследва под микроскоп. Съвременните ендоскопски технологии позволяват вземането на биоматериал от всеки орган - кожа, черен дроб, бели дробове, костен мозък, лимфни възли.

Цитологията изучава клетъчната структура и функция. Раковите клетки се различават значително от клетките на здрави тъкани, поради което при лабораторно изследване е възможно точно да се определи злокачествеността на неоплазмата.

За цитологично изследване се използват следните биоматериали:

  • отпечатъци от кожата, лигавиците;
  • течности под формата на урина, храчки;
  • измивания от вътрешни органи, получени по време на ендоскопия;
  • тъканни проби, получени чрез пункция с фина игла.

Този диагностичен метод се използва за превантивни прегледи, изясняване на диагнозата, планиране и мониторинг на лечението, за идентифициране на рецидиви. Той е прост, безопасен за пациента и резултатите могат да бъдат получени в рамките на 24 часа.

Инструментална диагностика

Ако се подозира рак или се открие злокачествена неоплазма, пациентът трябва да се подложи на по-подробни прегледи, за да се определи местоположението на тумора, неговият обем, степента на увреждане на други органи и системи (наличието на метастази), както и да се разработи ефективна програма за лечение. За това се използва набор от инструментални изследвания. Тя включва различни видове диагностика - в зависимост от подозрението за определено заболяване.

Съвременните клиники предлагат следните видове инструментални прегледи:

  • магнитен резонанс (със или без контрастно средство);
  • компютърна томография (със и без използването на контрастно рентгеново вещество);
  • огледална рентгенография в пряка и странична проекция;
  • контрастна радиография (иригография, хистеросалпингография);
  • ултразвуково изследване с доплерография;
  • ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия);
  • радионуклидна диагностика (сцинтиграфия и позитронно-емисионна томография, комбинирана с компютърна томография).

Тези видове прегледи ви позволяват точно да определите рака.

Прегледи за съмнение за рак в онкологичния център CM-Clinic

Всички необходими лабораторни и инструментални изследвания в случай на съмнение за онкологично заболяване могат да бъдат извършени в Онкологичния център "CM-Clinic". Уговорете среща със специалист в онкологичния център, който ще определи какви тестове трябва да се вземат, за да се определи онкологията във вашия случай. Квалифицирани лекари диагностицират всеки вид рак на всички етапи на развитие, включително и най-рано.

Онкологичният център разполага със собствена лаборатория, оборудвана с модерно автоматизирано оборудване, което помага на специалистите да идентифицират патологии на рака още преди да се появят първите опасни симптоми. Пациентите могат да използват не само общи кръвни тестове, но и високоточни генетични тестове. Проучванията отговарят на международните стандарти за качество.

Също така, в лабораторията на онкологичния център можете да се подложите на превантивни тестове, които определят риска от развитие на злокачествено заболяване. За да запишете, оставете заявка на уебсайта или се обадете на +7 (495) 777-48-49.

Кръвен тест за онкология

11 минути Автор: Любов Добрецова 1156

Кръвният тест е първична лабораторна диагноза. За изследване на основната биологична течност на тялото се използват различни лабораторни методи за идентифициране:

  • промени в биохимичните процеси и състава на кръвта;
  • функционални повреди на вътрешните органи и системи;
  • наличието на патогени;
  • генетични отклонения.

Според резултатите от микроскопията на кръвта се определят локализацията на органичните нарушения, необходимостта от допълнително изследване и тактиката на терапията. Стойността на лабораторните изследвания се състои в способността да се открие (или да се предполага) наличието на патологии в началния период на тяхното развитие.

Това е особено важно при диагностицирането на рак, късното откриване на което обикновено струва на човека живота му. С развитието на злокачествени новообразувания съставът на кръвта се променя. Стабилната разлика на определени показатели от референтните стойности е индикация за разширена лабораторна диагностика и инструментално изследване (ЯМР, КТ и др.).

Невъзможно е да се посочи конкретно кой кръвен тест показва онкологията със 100% точност. В по-голяма степен активността на раковите процеси се проявява в анализа за туморни маркери. В по-малка степен - в резултатите от клинични и биохимични изследвания.

Общ клиничен анализ (OKA) и биохимична кръв

Пълна кръвна картина изучава физическия състав и химичните свойства на кръвта. Откритите отклонения на показателите показват нарушение на биохимичните процеси в организма и възможното развитие на всяка болест. Биохимията определя функционалните повреди в определени органи и системи.

  • при обработка на оплаквания от неразположение (за установяване на причината);
  • в рамките на рутинни медицински прегледи (клиничен преглед, IHC, скрининг по време на бременност и др.);
  • преди хирургични интервенции;
  • да следи динамиката на терапията.

Клиничната хематология оценява количествения състав на кръвните клетки (бели клетки и червени кръвни клетки), техния процент и състоянието на плазмата. Биохимичните изследвания изучават органични и неорганични елементи в кръвта.

Клиничен анализ

За OCA се взема капилярна (от пръст) кръв в лабораторни условия сутрин. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден. С развитието на онкопатологията стойностите на показателите на клиничния анализ на кръвта се изместват в посока увеличение или намаляване от приетата норма.

индексОпределение и функцииСредна ставка
хемоглобин (HB)двукомпонентен протеин, който е част от еритроцитите. Осигурява доставката на кислород от белите дробове до клетките на тялото и транспортирането на въглероден диоксид в обратна посокамъже 140 г / л
жени 120 г / л
еритроцити (RBC)червени клетки, които поддържат постоянно киселинно-алкално състояниемъже 4-5,1 (* 10 12 / l) жени 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)показва наличието (или отсъствието) на възпалителен процес и съотношението на протеиновите фракции в плазматаот 1,5 до 15 мм / час
тромбоцити (PLT)тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта и съдовата защита180.0-320.0 (10 9 клетки / l)
ретикулоцити (RT)незрели червени кръвни клеткиза мъже 0.8 - 1.2%, за жени 0.2 - 2%
хемокрит (HCT)отразява степента на насищане на кръвта с еритроцити в%от 40 до 45%
тромбоцити (РСТ)определя процента на тромбоцититеот 0,22 до 0,24%
левкоцити (WBC)безцветните кръвни клетки на имунната система са основните защитници на организма. Включва пет разновидности, съставляващи левкограмата4-9 (109 клетки / L)
Левкоцитна формула (левкограма)
лимфоцити (LYM)диференцират и елиминират вируси и бактерии19.4-37.4%
моноцити (MON)потискат активността на раковите клетки, участват в производството на интерферон3.0-11.0%
еозинофили (EOS)разпознават и се опитват да унищожат проникналите паразити, формират антипаразитен имунитет0.5-5.0%
базофили (BAS)са маркери на алергични прояви0.1-1.0%
неутрофили (NEU): прободен / сегментираносигуряват антиракова и антибактериална защита1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Възможно е да се предположи развитието на злокачествени процеси чрез анализ на кръвта със следните промени:

  • Ниско ниво на НВ. Когато хемоглобинът падне, се диагностицира анемия (анемия). Една от причините за това състояние е активното усвояване на протеин от растящия тумор..
  • Еритроцитоза (повишен RBC). Тя се появява поради появата на шпоровидни патологични еритроцити (ехиноцити) и увеличаване на броя на незрелите червени клетки. Ненормално производство на ретикулоцити от костния мозък се случва, когато тумор се развива в него. Еритропенията (намаляване на показателите) може да показва развитието на злокачествени промени в хематопоетичната система или наличието на метастази (вторични ракови огнища).
  • Тромбоцитоза или тромбоцитопения (увеличение или намаляване на PLT). Нарушеният баланс на тромбоцитите придружава онкохематологичните процеси - рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза).
  • Увеличен СУЕ. Клиничен признак на възпалителни нарушения. Постоянните високи стойности могат да показват хронична интоксикация с токсични продукти, секретирани от злокачествен тумор (на всяко място) Онкохематологичните заболявания са ракови лезии на кръвоносната и лимфната системи.
  • Левкоцитоза или левкопения (увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите). При кръвен тест той отразява общия показател за промяната в броя на белите кръвни клетки на левкограмата. Активността на рака може да бъде обозначена чрез отклонения на резултатите в една или друга посока..
  • Неутрофилия (растеж на NEU клетки). Най-често се причинява от инфекциозно-гнойни и некротични процеси в организма. Ако няма фокус на остро възпаление, тогава увеличението на неутрофилите може да бъде причинено от наличието на злокачествен тумор във вътрешните органи или кръвоносната система. Неутропенията (нисък брой неутрофили) е характерна за продължителни хронични заболявания, включително злокачествено заболяване на съществуващите доброкачествени новообразувания.
  • Повишаване на LYM. Лимфоцитозата възниква, когато имунната система не е в състояние да се справи с инвазията в организма от антиагенти. Бактериалните и вирусни инфекции се развиват бързо. Друга причина за лимфоцитозата е лимфоцитна левкемия (рак на кръвта), която е по-честа при деца. Лимфопенията (дефицит на лимфоцити) на фона на еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) се проявява с развитието на лимфогрануломатоза (злокачествена дегенерация на лимфната тъкан) или с онкология, предварително диагностицирана на фона на химиотерапия.
  • Моноцитоза, еозинофилия и базофилия. Увеличението на MON показва автоимунни патологии или активиране на ракови клетки. Увеличението на EOS означава наличието на чужди клетки. Увеличение на броя на клетките на БАС се регистрира при алергични реакции, но с развитието на рак базофилите започват да поддържат активността на онкологичен тумор. Ненормално високите стойности и на трите показателя отразяват развитието на онкохематологични заболявания.

Независимо от това, което показва общият клиничен анализ във връзка с онкологията, това не е в основата на диагнозата рак. Промените в показателите се считат за косвени признаци, които трябва да бъдат потвърдени чрез допълнителни проучвания.

Биохимия на кръвта

Биохимичният състав се оценява чрез венозна кръв. Интервалът от време за анализа е един ден. Наличието на злокачествена неоплазма в тялото се отразява в органичния състав на биологичната течност. Биохимичен кръвен тест разкрива отклонения в нормата на онези показатели, от които зависи стабилната работа на един или друг орган.

По този начин въз основа на резултатите от биохимията е възможно да се определи местоположението на тумора. Биохимичен кръвен тест за рак трябва да покаже необичайно количество сложни органични съединения:

  • общи протеинови и протеинови фракции (албумин и глобулини);
  • крайният продукт на протеиновия метаболизъм на урея;
  • ензими ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), SHF (алкална фосфатаза), панкреатична алфа-амилаза;
  • жлъчен пигмент билирубин;
  • гликоза.

Промени в количествения състав на органичните съединения:

  • Албумин и глобулини. Протеините се произвеждат от хепатоцити (чернодробни клетки). Съдържанието на албумин при възрастни е от 40 g / l до 50 g / l, което е 60% от плазмата. За да се осигури собственият му растеж, ракът тумор трябва да бъде снабден с протеин. Следователно, в случай на злокачествена неоплазма в черния дроб, показателите за протеиновите фракции в кръвта рязко се намаляват. Хипоалбуминемията (намалена концентрация на албумин) е характерна и за стомашен рак и левкемия.
  • ALT. Основната част от ензима се съдържа в черния дроб, останките се разпределят между панкреаса, бъбреците, мускулите (включително миокарда). Референтни стойности: за мъже - 45 U / L, за жени - 34 U / L Освобождаването на голямо количество ALT в кръвта е определящ признак за нарушаване целостта на тъканите на органа и развитие на тежки патологии (цироза, рак на черния дроб).
  • AST. В по-голяма степен ензимът се локализира в сърдечния мускул, в по-малка степен в черния дроб. Максималната норма на съдържание е 40 U / l. При повишени стойности се приема първичен рак на черния дроб или жлъчните пътища, миелобластна левкемия, чернодробни метастази.
  • ALF. Местоположението на ензима е черният дроб, костната тъкан. Той присъства в малки количества в бъбреците. Стандартните стойности за жените са до 100 U / l, за мъжете - до 125 U / l. Високите стойности на ALP показват възможен рак на черния дроб, тумори на костите, лимфогрануломатоза.
  • Билирубин. Образува се от разрушаването на хемоглобина и еритроцитите в черния дроб. Нормалните стойности за общия билирубин са 5,1-17 mmol / L. Високите проценти показват запушване на жлъчните пътища, въз основа на което е възможно да се диагностицира онкопатологията на органите на хепатобилиарната система.
  • Глюкоза. Референтните стойности на глюкоза на гладно са 3,3 до 5,5 mmol / L. Стабилната хипергликемия (висока кръвна захар) е признак не само за захарен диабет, но и за унищожаването на клетките на панкреаса, които синтезират инсулин (хормон, който провежда глюкозата в клетките на тялото). Високата захар е основа за подозрение за ракова дегенерация на панкреаса.
  • Панкреатична алфа-амилаза. Ензимът се произвежда от панкреаса, филтрира се и се екскретира от бъбречния апарат. Обикновено в кръвния поток присъства 25 до 125 U / L. Прекомерно повишената активност на алфа-амилазата показва рак на панкреаса, остър и хроничен панкреатит. Ниските проценти се записват при чернодробни тумори.
  • Карбамид. Образува се в хепатоцитите в резултат на разграждането на протеините, екскретира се от бъбреците. Съдържанието в кръвта варира от 2,5 до 8,32 mmol / l. Определянето на висока концентрация на урея означава нарушение на процеса на филтрация, характерно за хронична бъбречна недостатъчност и бъбречна онкология. Показанията под нормата могат да показват тумор в черния дроб.

Невъзможно е надеждно да се определи рака чрез отклонения в стойностите на органичните съединения. Сложна промяна във всички показатели е основата за подробна диагноза.

Изследване на туморни маркери

Туморните маркери са молекулярни съединения, концентрацията на които в урината и кръвта се увеличава с прогресирането на злокачествените процеси. Индикаторите за рак се получават от туморни клетки. Те се появяват в биологичните течности на тялото преди появата на соматичните симптоми на заболявания..

В клиничната микроскопия се използват около две дузини индикатори, които могат да покажат рак в началния етап на неговото развитие. В зависимост от локализацията на онкологична неоплазма, някои видове туморни маркери съответстват на нея. Има специфични индикатори, които откриват рак само в един орган или система, а не специфични, показващи широк спектър от злокачествени процеси.

Предписва се кръвен тест за ракови клетки:

  • за диагностициране на предполагаемото заболяване;
  • с цел превенция (с наследствена предразположеност, заетост в опасно производство и др.);
  • за следене на лечението и следоперативното състояние на пациента.

Препоръчва се редовно даряване на кръв за туморно-свързани антигени за хора с никотинова и алкохолна зависимост.

Обозначение на маркераОграничете скоростта на съдържаниеНай-характерното място на местоположението на тумора
AFP (алфа-фетопротеин)15 ng / mlчерен дроб
СА 19-937 U / mlпанкреас, черва, маточна кухина, сдвоени полови жлези (яйчници)
15-32 U / mlгръден кош
СА 72-44 U / mlоргани на стомашно-чревния тракт (в по-голяма степен панкреаса)
PSA≤ 40 години - 2,5 ng / ml, на възраст 40+ - до 4 ng / mlпростата (при мъже)
CA 12535 U / mlендометриум (вътрешна лигавица на матката), яйчници
CYFRA 21012,3 ng / mlбели дробове
ВКС2,5 ng / mlхранопровод, шийката на матката
HCG (човешки хорион гонадотропин)5 IU / ml (при непредвиждащи жени и възрастни мъже)сдвоени мъжки полови жлези (тестиси)
S 105 ng / mlкожа (патология, наречена меланом)
CA 24230 IU / mlстомаха, ректума, панкреаса
CYFRA 21-13.3 ng / mlоргани на отделителната система
CEA (раков ембрионален антиген)3 ng / mlдебелото черво и тънките черва на храносмилателния тракт

При диагностициране на смъртоносни патологии винаги възниква въпросът, може ли анализът да покаже грешни резултати? Точността на микроскопията достига 90%. Грешни показания най-често се появяват, когато пациентът нарушава правилата за подготовка за анализа. В случай на съмнителни резултати, изследването за маркери трябва да се повтори.

Биопсията е техника за инструментално изследване, която се състои в отнемане на парче тъкан от открита неоплазма. Диагностичният метод определя стадирането на заболяването и естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) със 100% точност.

Допълнително

Ако се подозира онкопатология, допълнително се предписва коагулограма - анализ на венозна кръв, за да се определи скоростта на коагулация. Директна индикация за коагулограма е тромбоцитозата, открита в OCA. Целта на изследването е да се оцени рискът от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове (капиляри), вени и артерии..

Правила за подготовка за анализи

За да получите най-информативните и точни резултати, трябва да се подготвите за процедурата за вземане на кръв. Пациентът трябва да спазва следните условия. Три дни преди доставката на биофлуида е необходимо да се улесни диетата, като се премахнат тежките храни от ежедневното меню (тлъсто месо, гъби, сосове на основата на майонеза, пушено месо и др.).

За 2-3 дни изключете употребата на газирани и алкохолни напитки. В навечерието на процедурата намалете спортните и други физически активности. Важно е да спазвате режима на гладуване в продължение на 8-10 часа, преди да вземете биофлуид (кръвта за всички тестове се взема строго на празен стомах). Един час преди изследването трябва да се откажете от никотина.

изход

При диагностициране на онкологични новообразувания се използват редица лабораторни, инструментални и апаратни изследвания на тялото. Кръвните изследвания са лабораторни изследвания, които включват:

  • общ клиничен анализ;
  • биохимична микроскопия;
  • изследвания за туморни маркери;
  • coaguologram.

Наличието на туморен процес в по-голяма или по-малка степен отразява резултатите от всички тези анализи. В OCA се променя количеството на хемоглобина и образуваните елементи на биофлуид (еритроцити, тромбоцити, левкоцити). Биохимията определя отклонения в органичния състав на кръвта (ненормални показатели на ензими, протеини, пигменти, глюкоза). Коагулограма показва висока коагулация на кръвта.

Най-информативен е тестът за туморни маркери. Това са специфични био-вещества, представляващи набор от молекули, активността и концентрацията на които рязко се увеличават с развитието на онкопатологичните процеси. Индикаторите за рак определят местоположението на тумора и етапа на развитие на болестта.

В зависимост от резултатите (независимо дали анализът показва рак или не), на пациента се назначава разширен преглед на томограф (КТ, ЯМР) и инструментална процедура за биопсия на органа, където потенциално е налице злокачествената формация.

Можете да дарите кръв за туморни маркери в Москва, Санкт Петербург и други големи градове на Руската федерация. OCA и биохимия се извършват във всяка медицинска институция (болница и поликлиника, клинично-диагностичен център по местоживеене на пациента).

Анализ за ракови клетки в организма. Кръв за туморни маркери

Ракът е сериозно заболяване, което изисква използването на няколко метода на изследване, за да се диагностицира. Независимо от това, за да може лекарят да подозира наличието на неразположение, достатъчно е да дари кръв за анализ. Според резултатите от него е възможно да се определи засегнатият орган, поради което търсенето на причината за патологията значително се улеснява.

Какво е името на анализа за ракови клетки в тялото? Кръвта се дарява за определяне на туморни маркери. Това изследване на биоматериал ви позволява точно да идентифицирате злокачествените клетки.

Какво представляват туморните маркери и за какво още са им необходими??

Ключът към успешното лечение на заболяването е навременната диагностика.

С анализа за наличие на ракови клетки е възможно:

  1. Определете злокачествена патология преди появата на първите симптоми.
  2. Определете дали човек е изложен на риск от голяма вероятност да развие рак.
  3. Разберете кой орган е засегнат.
  4. Навременното идентифициране на рецидив.
  5. Оценка на ефективността на хирургическата интервенция.

Туморните маркери са вещества, които се образуват по време на живота на раковите клетки. Тяхната структура може да бъде различна, но като правило това са протеини или техни производни..

Ако при вземане на кръвен тест за ракови клетки се открие висока концентрация на туморни маркери в човешкия биоматериал, това показва наличието на злокачествен процес. Проучването на тяхното ниво ви позволява да идентифицирате най-малките промени поне месец по-рано, отколкото при използване на други диагностични методи.

Какви са туморните маркери?

Към днешна дата са известни повече от 200 имена на тези вещества. Благодарение на това локализацията на неоплазмата се определя своевременно..

На практика, следните туморни маркери са от най-голямо значение:

  1. АФП. Намира се в кръвната плазма, жлъчката, околоплодната течност, плевралната и асцитна течност. Нивото му се увеличава с туморен процес в черния дроб, червата, бронхите, белите дробове, яйчниците.
  2. CEA. Не е специфичен туморен маркер. Позволява ви да подозирате рак на стомаха, млечните и щитовидната жлеза, простатата, репродуктивната система, дебелото черво.
  3. СА 125. Критичното му ниво показва злокачествен тумор на яйчника. В допълнение, това може да показва рак на ендометриума, дихателната и храносмилателната система..
  4. СА 15-3. По принцип скоростта му се увеличава със злокачествен процес в млечните жлези. Също така открива рак на половите органи при жени, бели дробове, черен дроб.
  5. СА 19-9. Това е признак на злокачествени патологии на стомаха, пикочния мехур, червата, черния дроб, млечните жлези, женските полови органи.
  6. СА 72-4. Предоставя най-точната информация за рак на стомаха. Също така помага за идентифициране на злокачествени новообразувания в белите дробове, репродуктивната система, панкреаса.
  7. CYFRA 21-1. Това е специфичен туморен маркер. Критичното повишаване на нивото му показва рак на пикочния мехур или белите дробове (един от видовете).
  8. PSA. Този протеин се секретира от клетките на простатата и открива рак и аденом.
  9. CA 242. Счита се за най-специфичния туморен маркер на злокачествен процес в панкреаса.

Важно е да се знае, че леко увеличение на концентрацията на тези вещества не винаги показва рак. Това може да възникне при различни заболявания, които не са свързани с появата на злокачествени процеси. Може да се говори за рак в случаите, когато концентрацията на туморни маркери достигне критично ниво.

Показания

Всеки може да премине изследването за превантивни цели. С негова помощ е възможно да се диагностицира патология на ранен етап и да се разработи ефективен режим на лечение. В допълнение, кръвен тест за туморни маркери предоставя навременна информация за предстоящия рецидив..

В допълнение, изследването се назначава в следните случаи:

  1. С неблагоприятна наследственост. Ако човек в семейството има няколко свои членове наведнъж страда / страда от заболяване, е показано, че той редовно взема кръвен тест за ракови клетки.
  2. За изясняване на диагнозата. Ако проведени изследвания дават съмнителен резултат, е необходимо да се дари кръв за туморни маркери.
  3. За оценка на ефективността на предписаното лечение. С помощта на анализ за ракови клетки в организма е възможно да се идентифицират най-малките неблагоприятни промени и незабавно да се коригира предварително съставената схема за отърване от патологията.
  4. За да се предотврати рецидив след лечение.

Колко често трябва да се дарява кръв, за да се тества за ракови клетки в тялото? Тази точка трябва да се провери при вашия лекар. Той определя това индивидуално. Но, като правило, пациентите, които са преминали радикално лечение на заболяването, трябва да бъдат изследвани на всеки 3-4 месеца..

обучение

Преди да подадете биоматериал, трябва да спазвате следните правила:

  • изключете всяко хранене поне 8 часа предварително (позволено е да се пие газирана вода);
  • за 24 часа трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.

Директно в деня на теста за ракови клетки в тялото, трябва да сте сигурни, че няма симптоми на някакъв възпалителен процес. Нежелателно е и жените да се подлагат на изследване по време на менструация. Това се дължи на факта, че горните фактори влияят на нивото на туморни маркери в кръвта, поради което резултатите от теста ще бъдат ненадеждни..

Освен това, когато се оценява динамиката, се препоръчва да се дарява кръв всеки път в една и съща лаборатория. Това се дължи на факта, че различните институции използват различни реагенти, които от своя страна се различават една от друга по степента на чувствителност. Ако анализът се извършва в същата лаборатория, лекарят може лесно да оцени динамиката на промените..

методология

За изследването е необходимо да се вземе венозна кръв от съд, разположен в лакътния завой (ако това не е възможно, се избира друг). За анализа се използва плазма, от която фибриногенът е изключен.

След приключване на всички необходими манипулации, лабораторен специалист изследва биологичния материал, използвайки най-новите имунологични техники. Техният принцип е да определят прякото взаимодействие на антитела и антигени.

Интерпретация на резултатите

Важно е да се разбере, че ако някой анализ е открил ракови клетки, това не е причина за диагноза. Винаги трябва да се потвърждава с други диагностични методи, включително инструментални.

Съществуват следните стандарти за нивото на туморни маркери в кръвта:

  1. AFP - не повече от 8 IU / ml. Отклонение от нормата може да показва възпалителни процеси в черния дроб, бъбреците или малформации на плода по време на бременност.
  2. CEA - не повече от 5 ng / ml. Увеличаването на нивото му в кръвта дава основание да се подозират заболявания на черния дроб, органите на стомашно-чревния тракт или белите дробове.
  3. CA 125 - не повече от 30 IU / ml. Дори леко увеличение на него в повечето случаи показва злокачествеността на процеса. Въпреки това, понякога нейното увеличение е свързано с ендометриоза или чернодробни патологии..
  4. СА 15-3 - не повече от 22 U / ml. С леко повишаване на нивото на този туморен маркер, човек може да подозира заболявания и тумори на млечните жлези с доброкачествен характер, автоимунни процеси или чернодробни патологии.
  5. СА 19-9 - не повече от 37 U / ml. Концентрацията му може да се увеличи при заболявания на жлъчния мехур, дихателната система или черния дроб.
  6. СА 72-4 - не повече от 6,9 U / ml. Стойност, по-голяма от нормата, може да показва възпалителни процеси в органите на репродуктивната система и автоимунни патологии.
  7. CYFRA 21-1 - не повече от 3,3 ng / l. Ниво малко над нормалното може да показва заболяване на черния дроб, бъбреците или белите дробове.
  8. PSA - не повече от 4 ng / l. Леко отклонение от нормата ви позволява да подозирате простатит.
  9. CA 242 - не повече от 30 IU / ml. Увеличаването на индикатора може да сигнализира за развитие на възпалителен процес в панкреаса..

По този начин интерпретирането на резултатите е сложен процес. Какъв анализ показва ракови клетки, само специалист може да определи. Самоизследването на заключението води до погрешни разсъждения. За да дешифрирате правилно резултатите от анализа за ракови клетки в тялото, трябва да се консултирате с лекар.

Разходите

Всяка медицинска институция се придържа към собствената си ценова политика. Колко струва тест за ракови клетки? Този нюанс трябва да бъде изяснен в клиниката. Цената на изследването варира от 600 до 2000 рубли. за един туморен маркер. При цялостна диагноза количеството се увеличава значително.

Къде да взема?

Изпитването на ракови клетки се извършва в повечето лаборатории срещу заплащане. Възможно е и даряване на кръв в онкологичните диспансери по медицинска политика..

накрая

Рекордно висок брой хора, както млади, така и стари, умират от рак всяка година в света. Понастоящем има възможност за своевременно откриване на злокачествено заболяване на ранен етап и успешно справяне с него. За да направите това, е необходимо периодично да давате кръв за туморни маркери..

Това важи особено за хората в риск с голяма вероятност от развитие на сериозна патология. Анализът не изисква специално обучение, достатъчно е да следвате стандартните препоръки. Основният му недостатък се счита за разходите, но той е напълно оправдан от реагентите, използвани по време на изследването..

Как да определим рака чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика


В съвременната онкология, ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Раковата бдителност е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си като други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но никоя от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растеж на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: белите хора имат меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и като последица до появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитието на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилието от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - американските изследвания показват, че наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са доказали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - Има определени видове рак, които се наследяват по автозомно рецесивен и автозомно доминиращ модел, като рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и промишлен произход причинява активиране на про-онкогените на рака на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които влизат в контакт в процеса на работа с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (под 14 години) и късната менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изхвърляне на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фекалии, подобни на панделка. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не отговаря на терапията, дрезгавост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След като се свърже с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, тя е неспецифична по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишен ESR (постоянно високото ниво на ESR над 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се включи алармата)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и протеиновия метаболизъм.

Промени в показателите за биохимичен анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както превишаването му, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва повишено разграждане на протеини, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининУказва разпадането на туморната тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 U / l

ALP увеличение над 270 U / l

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосаркома.
Увеличение на ензима на фона на нормалните нива на AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да ектопични плацентарни ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма ALT - 10-40 U / l
  • AST норма - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Указва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението на индикатора е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3.6-5.4 mmol / l

Повишени нива на електролити с нормални нива на Na

Указва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследването на хемостазната система. Поради освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно увеличаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовия слой..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Обработка на магнитен резонанс (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвуков преглед
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златният метод за диагностициране на рак на стомаха, задължително придружен от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите дефект на запълване в стомаха на рентгена.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - се използват за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва рак на стомаха в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Дигитален ректален преглед - открива рак на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапата на Баухиния, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - рентгенология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Анализ на изпражнения за имуноанализ на оккултен кръвен ензим веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек при наличие на долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които са непрофесионални при изследване на млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморен процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За повече информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастен агент в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография и доплерова ултрасонография на млечните жлези - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и в изобилие от кръвоснабдени неоплазми.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените растежа на рака на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 години: 1 път месечно самостоятелно изследване на рак на гърдата
  • от 25-годишна възраст: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвуково сканиране веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късен край и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, захарен диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове води сред злокачествените новообразувания при мъжете и заема пето място сред жените в света.

  • Обикновен рентген на гръдния кош
  • CT сканиране
  • ЯМР и ЯМР ангиография
  • Трансоезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите ларинкса, трахеята, бронхите със собствените си очи и да получите материал за изследвания с помощта на намазка, биопсия или измиване.
  • Цитологично изследване на храчката - процентът на откриване на рак в предклиничния стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна пункция на тумора - показана за периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли.
  • Диагностична видеоторакоскопия и торакотомия с регионална биопсия на лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Дребноклетъчен карцином - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Едроклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при лица в риск - професионален риск, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето над 15 години
  • ранен старт на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронична белодробна болест
  • над 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира на много напреднали етапи. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - тя често се проявява при жени под 45 години (тоест преди началото на менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледала - открива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, се извършва с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи локализацията и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на раковата и здрава тъкан на шийката на матката и цитологично изследване..
  • КТ, ЯМР, ултразвук на тазовите органи - използва се за откриване на растежа на рака в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, hCG, алфа-фетопротеин; изследването на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест веднъж на 2 години
  • от 25-годишна възраст: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много родове
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50-годишна възраст0 менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на тялото на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да прецените размера на матката, наличието на тубери и нередности в нея, отклонение на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на остъргване с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел установяване на стадия и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на тялото на матката. Ултразвукът открива тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате туморния кръвен поток, кълняемостта на рака в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - основава се на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображението на голям екран, докато лекарят може да види всяка част от вътрешната лигавица на матката и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малонен диалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раков ембрионален антиген.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Палпация на орган през предната коремна стена или биманиално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да идентифицира само тумори с достатъчно големи размери.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур извън неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате мястото на тумора.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който насърчава натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитологично изследване на утайката на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Туморни маркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и облъчването на хората през последните 30 години, честотата на рака на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвукова + доплерова ултрасонография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, не инвазивен и не носи радиационно облъчване.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и за откриване на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, използването на която се основава на свойството на радиоизотоп да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия е метод, основан и на възможността радионуклиди (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, тя показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Инфилтрацията на рака може да изглежда като "студена" (не абсорбира йод) и "гореща" (в повече от абсорбиране на йод) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 на рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на протеина галектин-3, който принадлежи към класа лектини. Този пептид участва в растежа и развитието на туморните съдове, метастазирането му и потискането на имунната система (включително апоптозата). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивите на рак на щитовидната жлеза се характеризират с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга главно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота е 3,0% на 10 000 население.

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. В хода на изследването е необходима биопсия на неоплазмата, последвана от цитологична диагностика..
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - визуализирайте степента на инвазия на тумора в съседни органи, определете състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - задължително се извършва, когато ракът на хранопровода изтръгне трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Туморни маркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагностика е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за конкретни видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическо приложение, но ви позволява да определите ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида онкологични маркери, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите налагат следните изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен
  • Туморният маркер трябва да се секретира само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните изследвания за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

По биохимична структура:

  • Онкофетални и онкоплацентарни (CEA, hCG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основният - той има максималната чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Вторичен - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се с много новообразувания.