Как да определим рака чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика


В съвременната онкология, ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Раковата бдителност е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си като други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но никоя от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растеж на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: белите хора имат меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и като последица до появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитието на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилието от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - американските изследвания показват, че наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са доказали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - Има определени видове рак, които се наследяват по автозомно рецесивен и автозомно доминиращ модел, като рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и промишлен произход причинява активиране на про-онкогените на рака на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които влизат в контакт в процеса на работа с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (под 14 години) и късната менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изхвърляне на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фекалии, подобни на панделка. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не отговаря на терапията, дрезгавост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След като се свърже с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, тя е неспецифична по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишен ESR (постоянно високото ниво на ESR над 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се включи алармата)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и протеиновия метаболизъм.

Промени в показателите за биохимичен анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както превишаването му, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва повишено разграждане на протеини, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининУказва разпадането на туморната тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 U / l

ALP увеличение над 270 U / l

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосаркома.
Увеличение на ензима на фона на нормалните нива на AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да ектопични плацентарни ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма ALT - 10-40 U / l
  • AST норма - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Указва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението на индикатора е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3.6-5.4 mmol / l

Повишени нива на електролити с нормални нива на Na

Указва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследването на хемостазната система. Поради освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно увеличаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовия слой..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Обработка на магнитен резонанс (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвуков преглед
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златният метод за диагностициране на рак на стомаха, задължително придружен от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите дефект на запълване в стомаха на рентгена.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - се използват за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва рак на стомаха в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Дигитален ректален преглед - открива рак на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапата на Баухиния, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - рентгенология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Анализ на изпражнения за имуноанализ на оккултен кръвен ензим веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек при наличие на долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които са непрофесионални при изследване на млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморен процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За повече информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастен агент в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография и доплерова ултрасонография на млечните жлези - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и в изобилие от кръвоснабдени неоплазми.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените растежа на рака на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 години: 1 път месечно самостоятелно изследване на рак на гърдата
  • от 25-годишна възраст: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвуково сканиране веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късен край и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, захарен диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове води сред злокачествените новообразувания при мъжете и заема пето място сред жените в света.

  • Обикновен рентген на гръдния кош
  • CT сканиране
  • ЯМР и ЯМР ангиография
  • Трансоезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите ларинкса, трахеята, бронхите със собствените си очи и да получите материал за изследвания с помощта на намазка, биопсия или измиване.
  • Цитологично изследване на храчката - процентът на откриване на рак в предклиничния стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна пункция на тумора - показана за периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли.
  • Диагностична видеоторакоскопия и торакотомия с регионална биопсия на лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Дребноклетъчен карцином - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Едроклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при лица в риск - професионален риск, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето над 15 години
  • ранен старт на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронична белодробна болест
  • над 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира на много напреднали етапи. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - тя често се проявява при жени под 45 години (тоест преди началото на менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледала - открива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, се извършва с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи локализацията и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на раковата и здрава тъкан на шийката на матката и цитологично изследване..
  • КТ, ЯМР, ултразвук на тазовите органи - използва се за откриване на растежа на рака в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, hCG, алфа-фетопротеин; изследването на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест веднъж на 2 години
  • от 25-годишна възраст: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много родове
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50-годишна възраст0 менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на тялото на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да прецените размера на матката, наличието на тубери и нередности в нея, отклонение на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на остъргване с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел установяване на стадия и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на тялото на матката. Ултразвукът открива тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате туморния кръвен поток, кълняемостта на рака в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - основава се на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображението на голям екран, докато лекарят може да види всяка част от вътрешната лигавица на матката и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малонен диалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раков ембрионален антиген.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Палпация на орган през предната коремна стена или биманиално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да идентифицира само тумори с достатъчно големи размери.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур извън неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате мястото на тумора.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който насърчава натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитологично изследване на утайката на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Туморни маркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и облъчването на хората през последните 30 години, честотата на рака на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвукова + доплерова ултрасонография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, не инвазивен и не носи радиационно облъчване.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и за откриване на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, използването на която се основава на свойството на радиоизотоп да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия е метод, основан и на възможността радионуклиди (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, тя показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Инфилтрацията на рака може да изглежда като "студена" (не абсорбира йод) и "гореща" (в повече от абсорбиране на йод) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 на рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на протеина галектин-3, който принадлежи към класа лектини. Този пептид участва в растежа и развитието на туморните съдове, метастазирането му и потискането на имунната система (включително апоптозата). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивите на рак на щитовидната жлеза се характеризират с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга главно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота е 3,0% на 10 000 население.

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. В хода на изследването е необходима биопсия на неоплазмата, последвана от цитологична диагностика..
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - визуализирайте степента на инвазия на тумора в съседни органи, определете състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - задължително се извършва, когато ракът на хранопровода изтръгне трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Туморни маркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагностика е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за конкретни видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическо приложение, но ви позволява да определите ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида онкологични маркери, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите налагат следните изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен
  • Туморният маркер трябва да се секретира само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните изследвания за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

По биохимична структура:

  • Онкофетални и онкоплацентарни (CEA, hCG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основният - той има максималната чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Вторичен - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се с много новообразувания.

Диагноза на рака: защо туморните маркери "не работят"

Кръвен тест за туморни маркери е един от най-популярните тестове, които хората предписват на себе си „за всеки случай“. Защо това не трябва да се прави и какви диагностични методи всъщност помагат да се открие рак на ранен етап, казва онкологът на ЕМС, доктор. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, възможно ли е да се диагностицира рак в ранен стадий с помощта на туморни маркери??

Наистина при много пациенти има силно убеждение, че туморните клетки секретират определени вещества, които циркулират в кръвта от момента на появата на неоплазма и е достатъчно периодично да се прави кръвен тест за туморни маркери, за да се гарантира, че няма рак.

В интернет има много материали по тази тема, които, за съжаление, съдържат абсолютно неверни твърдения, че чрез тестване на кръв за туморни маркери е възможно да се открие заболяване в ранен стадий..

Всъщност използването на туморни маркери за надеждно откриване на рак не е показано ефективно при нито едно изследване, следователно те не могат да бъдат препоръчани за първичната диагноза на рака..

Стойностите на туморните маркери не винаги корелират с болестта. Като пример ще дам случай от собствената си практика: Наскоро получих лечение за пациентка - млада жена, която беше диагностицирана с метастатичен рак на гърдата, докато стойностите на туморния маркер CA 15.3 останаха в нормалните граници.

Какви са причините, различни от рак, които могат да причинят увеличаване на туморните маркери?

В диагностиката има два критерия, по които оценяваме всяко изследване - това са чувствителност и специфичност. Маркерите могат да бъдат силно чувствителни, но ниско специфични. Това предполага, че тяхното увеличение може да зависи от редица причини, които са напълно несвързани с рака. Например маркерът на рак на яйчниците СА 125 може да бъде увеличен не само при тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, но например при нарушена функция на черния дроб, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матка. Раковият ембрионален антиген (CEA) често се повишава при нарушена функция на черния дроб. По този начин стойностите на туморните маркери зависят от редица процеси, включително възпалителни, които могат да възникнат в организма..

В този случай се случва, че леко увеличение на туморния маркер служи като начало за започване на редица диагностични процедури, до такова опасно изследване като позитронно-емисионна томография (PET / CT), и както се оказва по-късно, тези процедури бяха напълно ненужни за този пациент.

За какво се използват туморни маркери??

Туморните маркери се използват главно за наблюдение на хода на заболяването и оценка на ефективността на лекарствената терапия за туморни заболявания. В случай, че първоначално при установяване на диагнозата е установено увеличение на туморния маркер при пациента, в бъдеще с негова помощ можем да проследим как протича лечението. Често след операция или лечение с химиотерапия виждаме как нивото на маркера буквално „пада“ от няколко хиляди единици до нормални стойности. Увеличаването на динамиката му може да показва, че или е възникнал рецидив на тумора, или останалият, както казват лекарите, "остатъчен" тумор е показал устойчивост към лечение. Наред с резултатите от други проучвания, това може да послужи като сигнал за лекарите, че трябва да мислят за промяна на тактиката на лечение и за по-нататъшно пълно изследване на пациента..

Има ли изследвания, които наистина помагат да се открие рак рано??

Има проучвания за идентифициране на някои видове рак, които са показали тяхната надеждност и ефикасност при големи епидемиологични проучвания и се препоръчват за използване в скринингов режим.

Например, Специалната работна група на САЩ за превантивни услуги (USPSTF) въз основа на последните клинични проучвания препоръчва компютърна томография с ниски дози за скрининг на рак на белия дроб. КТ с ниски дози се препоръчва за хора от 55 до 80 възрастова група, които имат 30-годишна история на тютюнопушенето или са спрели да пушат преди не повече от 15 години. Днес това е най-точният метод за ранно откриване на рак на белия дроб, ефективността на който е потвърдена от гледна точка на доказателствена медицина..

Нито рентгеновото изследване, камо ли флуорографията на гръдните органи, които са били използвани по-рано, не може да замени КТ с ниски дози, тъй като разрешаването им позволява да се открият само големи фокални образувания, които показват късните етапи на онкологичния процес.

В същото време изгледите за някои видове скрининг, които масово се използват в продължение на няколко десетилетия, се преразглеждат днес. Например, в миналото лекарите препоръчваха на мъжете да имат PSA кръвен тест за скрининг на рак на простатата. Но последните проучвания показват, че нивата на PSA не винаги са надеждна основа за започване на диагностични мерки. Ето защо сега препоръчваме да приемате PSA само след консултация с уролог.

За скрининг на рак на гърдата препоръките остават същите - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, мамографията е задължителна след 50-годишна възраст на всеки две години. При повишена плътност на тъканта на гърдата (възниква при около 40% от жените) трябва да се направи ултразвук на млечните жлези в допълнение към мамографията.

Друг много често срещан рак, който може да бъде открит чрез скрининг, е ракът на червата.

За откриване на рак на червата се препоръчва колоноскопия, която е достатъчна да се извършва веднъж на пет години, започвайки от 50-годишна възраст, ако няма оплаквания и утежнена наследственост за това заболяване. По искане на пациента изследването може да се извърши под упойка и да не предизвика неприятни усещания, докато това е най-точният и ефективен метод за диагностициране на колоректален рак.

Днес съществуват алтернативни методи: CT колонография или „виртуална колоноскопия“ ви позволява да изследвате дебелото черво без въвеждането на ендоскоп - на компютърен томограф. Методът има висока чувствителност: 90% при диагностициране на полипи повече от 1 см с продължителност на изследването около 10 минути. Може да се препоръча на тези, които преди това са преминали традиционна скринингова колоноскопия, при която не са открити аномалии..

На какво трябва да обърнат внимание младите хора??

Скринингът, който започва в по-ранна възраст, е скрининг на рак на шийката на матката. Мазка за онкоцитологията (PAP тест), според американските препоръки, трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломен вирус (HPV), тъй като дългосрочното пренасяне на някои онкогенни видове HPV е свързано с висок риск от развитие на рак на шийката на матката. Ваксинирането на момичета и млади жени срещу HPV е надежден метод за защита срещу рак на маточната шийка.

За съжаление честотата на рака на кожата и меланома се увеличава в последно време. Ето защо е препоръчително да показвате на дерматолог веднъж годишно така наречените „бенки“ и други пигментирани образувания върху кожата, особено ако сте изложени на риск: имате светла кожа, имате семейство с рак на кожата или меланом в семейството си, изгаряли сте слънчево изгаряне или сте любител посещение на солариуми, които, между другото, в някои страни са забранени за посещение под 18 години. Доказано е, че два или повече епизода на слънчево изгаряне на кожата увеличават риска от рак на кожата и меланом.

Възможно ли е сами да следвате "бенките"?

Специалистите имат скептично отношение към самопроверките. Например, самоогледът на гърдата, който така се насърчаваше в миналото, не е доказано като ефективен. Сега той се счита за вреден, защото приспива бдителността и не позволява навреме да се извърши диагностика. Така е и с изследването на кожата. По-добре, ако се направи от дерматолог.

Може ли ракът да бъде наследен?

За щастие повечето ракови заболявания не се наследяват. От всички видове рак само около 15% са наследствени. Ярък пример за наследствен рак е пренасянето на мутации в BRCA 1 и BRCA 2 анти-онкогените, което е свързано с повишен риск от рак на гърдата и в по-малка степен от рак на яйчниците. Всички знаят историята на Анджелина Джоли, чиято майка и баба починаха от рак на гърдата. Тези жени се нуждаят от редовни проследявания и прегледи на гърдата и яйчниците, за да се предотврати развитието на наследствен рак..

Останалите 85% от туморите са тумори, които възникват спонтанно, не зависят от някаква наследствена предразположеност.

Ако обаче няколко кръвни роднини в семейството страдат от онкологични заболявания, говорим за факта, че техните деца могат да имат намалена способност да метаболизират канцерогенни вещества, както и да поправят ДНК, тоест да „фиксират“ ДНК, по-просто казано.

Кои са основните рискови фактори за развитие на рак?

Основните рискови фактори включват работа в опасни отрасли, тютюнопушене, чести (повече от три пъти седмично) и продължителна консумация на алкохол, ежедневна консумация на червено месо, постоянна консумация на храна, която е била термично обработена, замразена и продадена готова за консумация. Такава храна е бедна на фибри, витамини и други вещества, от които човек се нуждае, което може да доведе до повишен риск от развитие, например, на рак на гърдата. Тютюнопушенето е един от най-често срещаните и страховити рискови фактори - води не само до рак на белия дроб, но и до рак на хранопровода, стомаха, пикочния мехур, главата и шията: рак на ларинкса, рак на бука, рак на езика и др..

За рака на кожата и меланома, както споменахме, излагането на слънце преди слънчево изгаряне е рисков фактор..

Дългосрочната употреба на хормонални лекарства, например, хормонална заместителна терапия, повече от 5 години и не е под наблюдението на лекарите, може да доведе до повишен риск от рак на гърдата и рак на матката при жени, поради което приемането на такива лекарства трябва да се извършва под строгия надзор на мамолог и гинеколог.

Както споменахме по-горе, вирусите, включително онкогенните видове HPV вирус, които водят до рак на гениталиите и устната кухина, също могат да бъдат рисков фактор. Някои неканцерогенни вируси също могат да бъдат рискови фактори. Например вирусите на хепатит В и С: те не причиняват директно рак на черния дроб, но водят до хронично възпалително чернодробно заболяване - хепатит, а след 15 години пациент с хроничен хепатит В и С може да развие хепатоцелуларен рак.

Кога да се консултирате с лекар?

Ако има рискови фактори или човекът се чувства притеснен, най-добре е да се консултирате с онколог. Това, което определено не бива да правите, е да си назначите прегледи на себе си. Можете да получите много лъжливи положителни и фалшиво отрицателни резултати, които могат да усложнят живота ви и да доведат до стрес, ненужни диагностични процедури и интервенции. Разбира се, ако изведнъж се появят тревожни симптоми, тогава е задължително да се консултирате с онколог, независимо от рисковете.

На консултацията задаваме много въпроси, интересуваме се от всичко: начин на живот, опит с тютюнопушене, консумация на алкохол, честота на стреса, диета, апетит, индекс на телесна маса, наследственост, условия на труд, как пациентът спи през нощта и т.н. Ако това е жена, е важно хормонален статус, репродуктивна история: на колко години беше първото дете, колко раждания, дали жената кърми и т.н. На пациента може да изглежда, че тези въпроси не са свързани с неговия проблем, но за нас те са важни, позволяват ни да съставим индивидуален портрет на човек, да оценим рисковете от развитие на определени ракови заболявания при него и да предпишем точно набора от изследвания, от които се нуждае.

Какви тестове се вземат за рак?

Честотата на рака непрекъснато се увеличава. Това се улеснява от лошата екология, разпространението на лоши навици, употребата на вещества, които са канцерогенни в ежедневието и в храната. Но в същото време съвременната медицина непрекъснато търси нови методи на лечение, нови, по-ефективни методи за диагностициране на това ужасно заболяване. Много хора се интересуват какви тестове се вземат за рак, доколко са ефективни.?

Маркери за тумори

Един от най-точните методи за диагностициране на онкологични заболявания се нарича анализ за туморни маркери..

Туморните маркери са специфични протеини, които могат да бъдат открити в кръвта и урината на хора с рак. Злокачествените клетки произвеждат и отделят туморни маркери в кръвта от момента, в който се появи неоплазма. Благодарение на това е възможно да се диагностицира рак дори в ранен стадий..

В допълнение към факта, че анализът на туморните маркери може да открие рак, използването му дава възможност да се следи успеха на терапията. Ако, ако човек има онкология, се изследва туморен маркер, възможно е да се предскаже повторение на злокачествен тумор няколко месеца преди появата на симптомите. Освен това, като се има предвид спецификата на всеки протеин (туморен маркер), може да се предположи къде е фокусът на заболяването.

Има туморни маркери, отклонението на които от нормата недвусмислено показва поражението на злокачествен тумор на определени органи. Други протеини се намират на различни места на тумора. В такава ситуация се извършва цялостно изследване. Затова при диагностицирането на рака се използват и други изследователски методи..

Къде да се тестваме за туморни маркери? Такива изследвания обикновено се извършват в специализирани клиники, диагностични центрове, лаборатории в онкологични диспансери и отделения..

Видове туморни маркери

Всяка неоплазма произвежда специфичен протеин. В момента са известни около 200 туморни маркера. Но не повече от 20 от тях се използват за диагностициране на заболявания..

Най-често лекарите предписват да преминат тестове за туморни маркери от следните видове:

  1. Туморен маркер Алфа-фетопротеин (AFP). Повишеното ниво на този туморен маркер може да показва първичен рак на черния дроб, ембрионален рак (тестиси, яйчници), метастази на някои видове рак в черния дроб. Но нивото на AFP понякога се повишава при някои доброкачествени заболявания (хепатит, цироза на черния дроб).
  2. Туморен маркер микро-глобулин Beta-2 (B-2-MG). Анализ за този туморен маркер се предписва при съмнение за лимфом, В-клетъчна лимфоцитна левкемия, множествен миелом. В същото време увеличаване на концентрацията му в кръвта се случва с бъбречна недостатъчност.
  3. Простатен антиген на туморен маркер (PSA) и простатен антиген без туморен маркер (sPSA). Това са най-чувствителните и специфични антигени за откриване на рак на простатата..
  4. Раково-ембрионен антиген (CEA) туморен маркер. Увеличението на нивото на СЕА е характерно при злокачествени тумори на стомаха, ректума и дебелото черво, белите дробове, матката, яйчниците, млечните жлези и простатата. Леко увеличение на този туморен маркер се наблюдава при чернодробни заболявания, туберкулоза, хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Oncomarker CA 125. Препоръчва се пациентите да се тестват за онкология, използвайки този маркер, ако подозират рак на яйчниците, матката и гърдата. Често увеличение на този туморен маркер се открива при жени с ендометриоза..
  6. Муциноподобен гликопротеин с маркер на тумор (СА 15-3). Това е стандартен туморен маркер за рак на гърдата..
  7. Туморен маркер CA 19-9. Използва се при диагностициране на рак на панкреаса, ректума, дебелото черво, стомаха, жлъчния мехур. В допълнение, анализът за CA 19-9 туморен маркер се използва за контрол на терапията.
  8. Маркер на човешки хорион гонадотропин (hCG). Увеличението му в кръвта показва развитието на злокачествен процес в организма, най-често рак на тестисите, трофобластични тумори. Обикновено този хормон се повишава при бременни жени..
  9. Oncomarker CA 242. При подозрение за онкология се предписва тест за онкомаркер CA 242 в случай на риск от развитие на рак на панкреаса, ректума и дебелото черво. Използването на този маркер дава възможност да се предскаже повторната поява на ракови заболявания на храносмилателната система за няколко месеца..
  10. Туморен маркер UBC. Този маркер е специфичен при диагностицирането на рак на пикочния мехур.

Какви тестове се вземат за рак

В допълнение към тестовете за туморни маркери, има редица други изследвания, използвани при диагностицирането на рак..

Някои показатели за биохимичен кръвен тест могат да показват наличието на злокачествени тумори. С нарастването на злокачествените клетки интензивно се формира протеин, който се пренася от кръвния поток в цялото тяло. Този протеин може да бъде открит в биохимичен кръвен тест. В допълнение, с туморни лезии при биохимичен кръвен тест се откриват следните промени в показателите:

  • с рак на простатата активността на киселата фосфатаза се увеличава;
  • първичните и метастатичните костни тумори увеличават съдържанието на алкална фосфатаза;
  • при наличие на левкемия или тумори с метастази в кръвта нивото на лактат дехидрогеназа се повишава.

Най-надеждният и често срещан тест за рак на шийката на матката при жени е хистологично изследване на засегнатата тъкан, което се получава от биопсия. Изследването на зачервяване, остъргване, отпечатъци от засегнатата повърхност дава възможност да се определи клетъчният състав и клетъчните съотношения на цервикалния и вагиналния секрет. Туморният маркер за рак на шийката на матката е плоскоклетъчен карцином (SCC) антиген. Нивото му обаче се увеличава и при ракови заболявания на ухото, назофаринкса и други органи. Скринингът за човешки папиломен вирус се използва при ранна диагностика на рак на шийката на матката.

Ако подозирате развитието на рак на кожата, меланом, в допълнение към анализ за туморни маркери, се извършва дерматоскопия. С негова помощ се установява естеството на кожните образувания.

Помислете какви тестове се вземат за рак на по-късен етап от неговото развитие:

  • биопсия - морфологично изследване за потвърждаване на наличието на злокачествен процес;
  • ендоскопска диагностика (гастроскопия, лапароскопия, колоноскопия, цистоскопия) - метод за вземане на туморна тъкан за изследване и наблюдение на състоянието на лигавицата на засегнатия орган.

Подходящите тестове във всеки отделен случай се определят от онколога. В допълнение, лекарят препоръчва на пациента къде да се тества за туморни маркери и как правилно да се подготви за изследването..

Какви кръвни тестове показват онкология: подробности за диагностициране на рак чрез кръв

Обикновено пациентите мислят за първоначалните тестове, когато някои симптоми се появят при тях, болестта не отшумява дълго време или общото състояние на организма се влошава. Тогава лекарят, при всички случаи, първо изпраща пациента да направи тестове, след което вече е възможно да се каже дали ракът е възможен или не. Ще се опитаме да ви обясним възможно най-кратко и ясно за всеки кръвен тест за онкология.

Възможно ли е да се определи рака по кръв?

За съжаление, кръвен тест за рак не може да види ракови клетки на 100%, но има известна степен на вероятност да се идентифицира болен орган. Кръвта е точно течността, която взаимодейства с всички тъкани и клетки в човешкото тяло и е ясно, че чрез промяна в химичния или биохимичния състав можете да определите какво не е наред с човек.

Анализът дава сигнал на лекаря, че процесите в организма не протичат правилно. И тогава той изпраща пациента за допълнителна диагностика на определени органи. По кръвта можете да определите в кой орган може да живее туморът, на какъв етап и какъв размер. Вярно е, че ако човек допълнително страда от някакви заболявания, то точността на това изследване ще бъде по-ниска.

Какви кръвни изследвания показват онкологията?

  • Обща (клинична) - показва общия брой на червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите и други клетки в кръвта. Отклоненията от общия показател могат също да показват злокачествен тумор.
  • Биохимия - обикновено показва химическия състав на кръвта. Този анализ може по-точно да определи на какво място и в кой орган човек развива рак..
  • Анализът за туморни маркери е един от най-точните анализи за онколозите. Когато тумор се развива в тялото и клетките започват да мутират на определено място, тогава това нещо само по себе си отделя определени протеини или туморни маркери в кръвта. За организма този протеин е чужд, поради което имунната система веднага започва да се опитва да се бори с него. Туморните маркери във всеки от туморите са различни и чрез тях е възможно да се определи в кой орган се намира врагът.

Пълна кръвна картина и рак

Клиничен кръвен тест трябва да се премине на мъже и жени при първите неразбираеми симптоми на някое заболяване. Това може да се направи в почти всяко медицинско заведение. Както вече разбрахме, пълна кръвна картина показва състоянието на кръвта въз основа на броя на клетките. Всяка промяна в количеството на хемоглобина, левкоцитите, кръвната захар и СУЕ - без видима причина говори за латентна болест.

Какво се диагностицира в този тест? Обикновено това са клетките на самата кръв и техният брой:

  1. Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, които пренасят кислород до всички клетки в тялото.
  2. Тромбоцитите са клетки, които запушват всякакви рани и съсирват кръв.
  3. Левкоцити - грубо казано, вашият имунитет, клетки, които се борят с вируси, микроби и чужди тела.
  4. Хемоглобинът е протеин, който съдържа желязо и участва в доставката на кислород до тъканите.

Какво може да показва рак?

  • Ниво на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - Обикновено, когато този показател е по-висок от нормалния, това показва, че в организма протича възпалителен процес. Има доста много левкоцити и те започват да се прикрепват към еритроцитите и да ги издърпват към дъното, поради което се увеличава скоростта на утаяване. в 25-30% от случаите, когато СУЕ се увеличава, това означава, че има ракови заболявания в организма.
  • Всяка промяна в броя на левкоцитите в онкологията - има две възможности. Ако има много малко от тях, тогава в този случай органите, които ги произвеждат, са нарушени и има съмнение за онкология в областта на костния мозък. При повишена концентрация това може да показва и злокачествен тумор, тъй като белите кръвни клетки започват да се борят с неговите антитела.
  • Намаляване на хемоглобина - обикновено това намалява броя на тромбоцитите. Тогава кръвта се коагулира слабо и това е показателно за левкемия. Хемоглобинът помага да се достави кислород до клетките на тялото, а когато има по-малко кислород, в клетките постъпва не достатъчно кислород, което причинява някои проблеми.
  • Голям брой незрели клетки - както подсказва името, тези клетки не са развити до пълноценна здрава клетка. Например, когато те са просто родени, те са доста големи и след това трябва да придобият нормален размер, но проблемът с недоразвити клетки е, че живеят много малко и след това бързо умират.
  • Броят на другите клетки също намалява.
  • Много гранулирани и незрели левкоцити.
  • Лимфоцитоза - огромен брой лимфоцити и лимфа в кръвта.

биохимия

Биохимичният кръвен тест в онкологията е по-точен и е в състояние да посочи вида на засегнатите тъкани. Общата формула на кръвта се изследва за баланса на химикалите в кръвта и в случай на някакви отклонения показва специфичен засегнат орган.

Какво показва тестът?

  • Ако кръвната картина е ALT, AST надвишава допустимата норма, тогава това означава различни възпалителни процеси и злокачествен тумор в черния дроб.
  • С увеличаване на общия протеин в кръвта и урината, това също може да показва рак.
  • Повишеното съдържание на урея, креатинин обикновено възниква поради разграждането на протеиновите вещества. Това се случва, когато тумор унищожава близките тъкани..
  • Нивата на холестерола спадат с увреждане на черния дроб.

ЗАБЕЛЕЖКА! Този анализ не показва сто процента онкология, но може да разкрие засегнатите органи: тумор, инфекция, бактерии, паразити и др. Обикновено при някакви отклонения лекарят предписва допълнителни прегледи и тестове, включително за туморни маркери.

Анализ за туморни маркери

Този анализ е най-точният сред предложените и лекарят може да разбере кой орган и колко ракови клетки са засегнати. Методът се основава на дългосрочни и щателни изследвания на злокачествени клетки на различни тъкани.

Как да определим онкологията чрез конкретни маркери? Както всички знаем, в организма има голям брой органи и всеки от тях се състои от свои специални клетки..

Когато настъпи мутация и се появи злокачествена формация, самият тумор, като всяко живо същество, произвежда различни отпадни продукти, протеини и антигени в кръвта. Именно тези продукти се наричат ​​туморни маркери и по състава и вида на самия маркер можете да определите от кой орган е.

Тези тестове често се предписват вече при лечението на рак, когато е необходимо да се следи развитието на тумора..

Какви са туморни маркери?

Маркер за тумориЗона на потенциална инфекция
CA 125Ендометриумът на матката и яйчника се уплътнява. Може би поради възпаление. Може да показва неоплазма на гърдата. Нивото се повишава по време на бременност и менструация.
СА 19-9Панкреас, жлъчен мехур, стомах, ректум и дебело черво.
Б-2-MGМоже да е с бъбречна недостатъчност или възпаление в същата област.
СА 15-3Развитието на злокачествен тумор на гърдата. Индикаторът може да се увеличи по време на бременност.
NSEНевробластом или рак на кожата.
HCGРак на пикочния мехур.
HCG + AFPПри мъжете рак на тестисите.
CA 242Показва същото като CA 19-9, но има малък плюс, че с него можете да определите рака във всеки стадий на рака.
СА 72-4Рак на гърдата.
CYFRA 21-1Рак на белия дроб и пикочния мехур.
PSAПри мъжете простатната жлеза.
АФПРак на черния дроб или цироза. Увеличен при алкохолици.
CEA антигенЧерния дроб, пикочния мехур, червата, шийката на матката, аденомът на простатата, дихателните органи.
НЕ4Високото съдържание на този антиген показва наличието на рак в яйчниците..

Дали този тест ще покаже 100% рак? Не, но вероятността е много по-висока, отколкото в предишните опции. Трябва да разберете, че голям брой фактори могат да повлияят на дисбаланс на веществата или увеличаване на броя на някои туморни маркери. Общите прегледи и симптомите на пациента, както и допълнителната диагностика с ЯМР и КТ ще предоставят повече информация на Вашия лекар.

ЗАБЕЛЕЖКА! Въпреки че има огромен брой маркери, за съжаление не всички органи могат да бъдат идентифицирани с помощта на този анализ. Например, ракът на мозъка не може да бъде диагностициран по този начин понастоящем..

Какво да направите преди процедурата за кръводаряване?

Както показва практиката, много пациенти правят груби грешки преди да бъдат тествани, а по-късно резултатите са неточни и с отклонения. Поради това, което лекарят може да постави неправилна първоначална диагноза въз основа на интерпретацията на клиничния анализ и биохимията на кръвта.

Какви правила трябва да се спазват?

  1. За две, три седмици трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства.
  2. В продължение на 2 - 3 дни не консумирайте: пържена, мазна, висококалорична храна и алкохол.
  3. Ясно е, че мнозина няма да могат напълно да се откажат от тютюнопушенето, но поне за един ден не можете да пушите. В противен случай анализът няма да е точен и ще се наложи да го направите отново - вие решавате!
  4. Ако наскоро сте преминали някакви прегледи от друг лекар, тогава трябва да изчакате няколко дни.
  5. Обикновено кръвта се дарява сутрин, за да остане пациентът гладен. Съветваме ви да не ядете 10 - 12 часа преди тестовете. Не е нужно да ставате през нощта и да пиете сладка вода, още по-малко да ядете. Пийте обикновена преварена, чиста вода.

Може ли анализът да покаже грешен резултат??

За съжаление, но дори и да се спазват всички правила преди да се вземат тестовете, това може да доведе до фалшив резултат. Обикновено лекарят в този случай предписва втори тест след определено време..

Може ли анализът да показва доброкачествен или злокачествен тумор? Да, може, но степента на точност не е същата като при биопсия.

Ракови причини

Всъщност все още не е ясно защо злокачествените тумори се появяват при здрави хора. Има само няколко идентифицирани фактора, които могат да повлияят на риска от рак:

  • Както показва статистиката, но светлокожите хора страдат от такива заболявания по-често от хората с тъмна кожа. Може би това има нещо общо с расовата генетика и предразположението.
  • Неправилно хранене, продължителни гладни стачки, липса на каквито и да е витамини или вещества в организма.
  • Наднормено тегло и затлъстяване.
  • Тютюнопушене, тютюнев дим.
  • Генетика. За съжаление има хора, които са предразположени към този или онзи вид рак..
  • Екология и радиационен фон. На места и градове, където всичко е лошо с тези неща - хората се разболяват по-често от рак.
  • Ултравиолетова радиация.

Ако подозирате рак, можете веднага да вземете кръвни изследвания.

Признаци за рак?

  1. Внезапна загуба на тегло и апетит.
  2. Всякакви, дори малки, рани не лекуват дълго време. Кръвта се съсирва слабо при кървене.
  3. Има кръв в урината и изпражненията.
  4. Рождената марка се променя във формата или расте.
  5. Продължителна суха кашлица, която не може да се излекува.
  6. Някои заболявания не отшумяват дълго време.
  7. Силно понижен имунитет, постоянни настинки.
  8. Чувстваш се странно.
  9. Възприятието за миризми се промени.
  10. Тежка загуба на сила, постоянна умора.

БАКШИШ! За да откриете рака в ранните етапи, ви съветваме да провеждате биохимичен и общ кръвен тест веднъж годишно. За хора с предразположение към определено заболяване, правете го по-често, плюс ЯМР и CT изследване на необходимите органи.

Какви други инструменти за диагностика има?

Как се диагностицира рак по други начини? Както разбирате, с помощта на анализи е възможно да се идентифицира източникът на пожар, но не и основната причина. Така че след кръвни изследвания пациентите обикновено се насочват за друга диагноза карцином. Обикновено това са ЯМР, КТ, MSCT и ендоскопска диагностика. При жените също: мамография, флуорограма, вземане на анализ и намазка от вътрешността на влагалището

ЗАБЕЛЕЖКА! Само след комплекс от изследвания и анализи е възможно да се установи точна диагноза!