Какви показатели за кръвен тест показват онкология (рак)

Диагнозата на ракови тумори е цялостно изследване с помощта на специфични инструментални и лабораторни методи. Провежда се според показания, сред които има нарушения, установени чрез стандартен клиничен кръвен тест.

Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумацията на витамини и минерали, както и освобождаването на отпадните им продукти в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, продуктите от тяхната преработка отиват там, което се отразява на нейния състав. Поради това често по време на рутинни прегледи и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасно заболяване..

Какви кръвни изследвания показват онкологията

Ракът може да се подозира въз основа на резултатите от стандартни и специални изследвания. При патологични процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ за туморни маркери.

Въпреки това е невъзможно да се определи надеждно рак от кръвен тест. Отклоненията от всякакви показатели могат да бъдат причинени от заболявания, които нямат нищо общо с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ за туморни маркери не дава 100% гаранция за наличието или отсъствието на заболяването и трябва да бъде потвърден.

Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ кръвен тест

Този вид лабораторно изследване дава представа за броя на основните формирани елементи, които са отговорни за функциите на кръвта. Намаляването или увеличаването на каквито и да е показатели е сигнал за проблеми, включително наличието на новообразувания. Проба се взема от пръст (понякога от вена) сутрин, на празен стомах. Таблицата по-долу показва основните категории на общ или клиничен кръвен тест и техните нормални стойности.

При тълкуване на анализите трябва да се има предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да се различават, има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

Име, мерна единицаописаниеколичество
Хемоглобин (HGB), г / лКомпонент на еритроцитите, транспортира кислород120-140
Еритроцити (RBC), клетки / lПоказател за броя на червените клетки4-5х10 12
Цветен индексИма диагностична стойност при анемия0.85-1.05
Ретикулоцити (RTC). %Млади еритроцити0.2-1.2%
Тромбоцити (PLT), клетки / лОсигурете хемостаза180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hСкорост на утаяване на плазмата на еритроцитите2-15
Левкоцити (WBC), клетки / lТе изпълняват защитни функции: поддържат имунитета, борят се с чужди агенти и отстраняват мъртвите клетки4-9x10 9
Лимфоцити (LYM),%Тези елементи са компоненти на концепцията за "левкоцити". Техният брой и съотношение се нарича левкоцитна формула, която има голяма диагностична стойност при много заболявания.25-40
Еозинофили,%0.5-5
Базофили%0-1
Моноцити,%3-9
Неутрофили: прободен1-6
сегментиран47-72
миелоцитите0
metamyelocytes0

Почти всички тези показатели на кръвта в онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. На какво точно обръща внимание лекарят, когато изучава резултатите от анализа:

  • СУЕ. Скоростта на утаяване на еритроцитната плазма е по-висока от нормалната. Физиологично това може да се обясни с менструация при жените, повишена физическа активност, стрес и др. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и нискостепенна температура, може да се подозира рак.
  • Неутрофили. Броят им се е увеличил. Появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, което е характерно за невробластомите и други онкологични заболявания, е особено опасно..
  • Лимфоцитите. Тези показатели на KLA в онкологията са по-високи от нормалните, тъй като именно този кръвен елемент е отговорен за имунитета и се бори с раковите клетки..
  • Хемоглобинът. Намалява, ако има туморни процеси във вътрешните органи. Това се обяснява с факта, че отпадните продукти на туморните клетки увреждат еритроцитите, намалявайки техния брой.
  • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки, както се вижда от анализите в онкологията, винаги намалява, ако костният мозък е засегнат от метастази. Формулата на левкоцитите се измества вляво. Новообразувания с друга локализация водят до увеличаване.

Трябва да се има предвид, че намалението на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обикновена анемия, причинена от недостиг на желязо. Увеличение на СУЕ се наблюдава при възпалителни процеси. Следователно такива признаци на онкология чрез кръвен тест се считат за косвени и се нуждаят от потвърждение..

Биохимични изследвания

Целта на този анализ, който се провежда ежегодно, е да се получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и микроелементите. Биохимичният кръвен тест в онкологията също е информативен, тъй като промяна в определени стойности позволява да се правят изводи за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете какви показатели трябва да са нормални.

Възможно е да се подозира рак с биохимичен кръвен тест, ако следните стойности не отговарят на нормата:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния протеин. Развиващата се неоплазма активно консумира протеин, следователно този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, тогава дори при адекватно хранене има дефицит.
  • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, инхибира го. В резултат на това се появяват симптоми на захарен диабет, което се отразява от биохимичен кръвен тест за рак (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Той се увеличава, на първо място, с костни тумори или метастази в тях. Може да показва и онкология на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Карбамид. Този критерий ви позволява да оцените работата на бъбреците и ако той е повишен, има патология на органите или има интензивно разграждане на протеини в организма. Последният феномен е характерен за туморна интоксикация..
  • Билирубин и аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на количеството на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак..

Ако се подозира рак, не може да се използва биохимичен кръвен тест за потвърждаване на диагнозата. Дори и да има съвпадения по всички точки, ще трябва да се направят допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до самото кръводаряване, то се взема от вена сутрин, но е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер..

Основен анализ

Ако биохимичният и общият кръвен тест за онкология дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава изследване за туморни маркери дори ви позволява да определите местоположението на злокачествена неоплазма. Това е името на кръвен тест за рак, при който се идентифицират специфични съединения, произведени от самия тумор или организма в отговор на неговото присъствие.

Общо са известни около 200 туморни маркера, но малко повече от двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, тоест показват увреждане на определен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е често срещан туморен маркер за онкологията; той се среща при почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за CEA (раково-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва за комбинация от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S-100, NSE - мозък;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - млечната жлеза е засегната;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийката на матката;
  • AFP, CA-125, hCG - яйчници;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - бели дробове;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - черен дроб;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - стомах и панкреас;
  • CA-72-4, CEA - черва;
  • PSA - простатна жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 - кожа.

Но с цялата точност и информационно съдържание диагнозата на онкологията чрез анализ на кръв за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да е признак на възпаление и други заболявания, а CEA винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, диагнозата не се поставя.

Може ли да има добър кръвен тест за рак?

Този въпрос е естествен. Ако лошите резултати не са потвърждение на онкологията, може ли да е обратното? Да, възможно е. Резултатът от теста може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или приема на лекарства (като се има предвид, че за всеки туморен маркер има специфичен списък с лекарства, които могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента).

Дори кръвните изследвания да са добри и инструменталната диагностика не даде резултат, но има субективни оплаквания от болка, можем да говорим за екстраорганен тумор. Например, неговото ретроперитонеално разнообразие се открива вече на 4 етапа, преди това практически не позволява на никой да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя с годините, а антигените навлизат в кръвта твърде бавно.

Каква кръвна картина показва рак при жените

Рискът от рак е приблизително еднакъв и за двата пола, но справедливата половина на човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което прави рака на гърдата вторият най-често срещан рак сред всички злокачествени новообразувания. Епителът на шийката на матката също е предразположен към злокачествена дегенерация, така че жените трябва да бъдат отговорни за прегледите и да обърнат внимание на следните резултати от теста:

  • KLA в онкологията показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, както и повишаване на СУЕ.
  • Биохимичен анализ - Повишаването на глюкозата е причина за безпокойство тук. Такива симптоми на захарен диабет са особено опасни за жените, тъй като често стават предвестници на рак на гърдата и матката..
  • Когато се тества за туморни маркери, едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риска от увреждане на шийката на матката. Гликопротеин CA 125 - заплахата от рак на ендометриума, AFP, CA-125, hCG - яйчник и комбинацията от CA-15-3, CA-72-4, CEA предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако нещо е тревожно в анализите и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението при лекаря не може да бъде отложено. В допълнение, гинекологът трябва да се посещава поне веднъж годишно, а гърдата трябва редовно да се преглежда независимо. Тези прости превантивни мерки често помагат да се открие рак рано.

Когато е необходим анализ за туморни маркери?

Прегледът трябва да се извърши при продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, увеличени лимфни възли, поява на бучки в млечните жлези, промени в цвета и размера на бенките, нарушения на стомашно-чревния тракт, придружени от преминаването на кръвта след дефекация и др. обсесивна кашлица без признаци на инфекция и т.н..

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40 години;
  • фамилна история на онкологията;
  • надхвърляне на нормалния диапазон от показатели за биохимичен анализ и CBC;
  • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага за навременното идентифициране на животозастрашаващо заболяване и излекуването му по най-малко травматични начини. Освен това подобни прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за онези, които имат роднини с рак или са преминали възрастовата граница на четиридесет години..

Как да се подготвим за вземане на анализ за туморни маркери

Кръвта за изследване на антиген се взема от вена сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни и за да бъдат надеждни, трябва да се спазват определени препоръки:

  • не закусвайте;
  • не приемайте никакви лекарства и витамини предния ден;
  • три дни преди поставянето на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
  • не приемайте мазни и пържени храни предния ден;
  • изключете тежката физическа активност в деня преди изследването;
  • в деня на доставката, не пушете сутрин (пушенето увеличава CEA);
  • така че факторите на трети страни да не изкривят показателите, първо излекувайте всички инфекции.

След получаване на резултатите, човек не трябва да прави независими заключения и да поставя диагнози. Този кръвен тест за рак няма сто процента надеждност и изисква инструментално потвърждение.

онкология

ОНКОЛОГИЯ

Световният ден за борба с рака се отбелязва ежегодно на 4 февруари. Този ден се провежда с цел привличане на общественото внимание към проблема с онкологията, повишаване на обществената информираност за рака, ранно откриване и лечение на болестта. През 2016-2018 г. Световният ден за борба с рака се провежда под мотото „Ние можем. Аз мога".

В Европейския регион според СЗО смъртността от рак е на второ място след смъртта от заболявания на кръвоносната система. В края на 2016 г. в Русия имаше над 3,5 милиона пациенти с рак (2,4% от населението на страната). Ръстът през последните 10 години е 20.6%. Коефициентът на смъртност сега е 202 души на 100 хиляди население.

През 2016 г. в Руската федерация за първи път бяха открити 599 388 злокачествени новообразувания. Увеличението на този показател спрямо 2015 г. възлиза на 1,7%.

Името "рак" идва от термина "карцином", въведен от Хипократ (460-377 г. пр.н.е.) (на гръцки καρκίνος - раци, рак; ωμα, съкратено от ὄγκωμα - тумор), което означава злокачествен тумор. Хипократ нарече карцином на тумора, тъй като изглежда като рак поради наличието на израстъци, насочени в различни посоки. Той също така предложи термина онкос (ὄγκος- тежест, натоварване), който даде съвременния корен на думата „онкология“.

Онкологията е клон на медицината, който изучава доброкачествените и злокачествените тумори, механизмите и моделите на тяхното възникване и развитие, методите за тяхната профилактика, диагностика и лечение..

Туморът е патологична формация, която независимо се развива в органи и тъкани, характеризираща се с автономен растеж, полиморфизъм и клетъчна атипия.

Автономен растеж - туморният растеж не е обект на влиянието на регулаторните механизми (нервна и ендокринна регулация, имунна система и др.), Т.е. не се контролира от тялото.

Полиморфизъм и атипия - след като се трансформират, клетките започват да се размножават по-бързо, с нарушение на клетъчната диференциация, което води до атипия (морфологична разлика от тъканните клетки, от която произхождат) и полиморфизъм (наличие на хетерогенни клетки в тумора). Колкото по-малко диференцирани са клетките в тумор, толкова по-бърз и по-агресивен е неговият растеж..

Основни исторически теории за произхода на туморите.

Теорията на Р. Вирхова за дразнене - злокачествените тумори възникват по-често в онези органи, при които тъканите са по-склонни да се травмират.

Теорията на Д. Конгхайм за ембрионалните зачатъци - под въздействието на определени фактори, рудиментите, които са в латентно състояние, започват да растат, придобивайки туморни свойства.

Теория за регенерация-мутация на Fisher-Wazels - ефектът на патологичните фактори върху регенериращите тъкани.

Вирусната теория на Л. А. Зилбър - вирусът, прониквайки в клетката, на ниво ген нарушава процесите на регулиране на деленето.

Имунологична теория - нарушение на идентифицирането и унищожаването на трансформираните клетки от имунната система.

Често причината за злокачествените тумори са канцерогенните фактори на външната среда и начина на живот:

Хранителни характеристики - 35%;

Инфекциозни агенти - 16%;

Професионални канцерогени - 4-5%;

Йонизиращо лъчение - 4-5%;

Наследствени фактори - 4-5%;

Ултравиолетово лъчение - 2-3%;

Замърсяване на въздуха - 1-2%.

Само по себе си ефектът на канцерогенните фактори не винаги причинява появата на неоплазма. За появата на тумор е необходимо генетично предразположение и определено състояние на имунната и неврохуморалната системи.

Онкогенни вируси

Вирусът на Епщайн-Бар (човешки херпесвирус тип 4) причинява лимфом на Бъркит, лимфогранломатоза, назофарингеален карцином.

60% от хората са носители на различни видове човешки папиломен вирус, намаляване на имунитета стимулира развитието на вируса. Причинява рак на шийката на матката и ректума, гениталиите, назофаринкса, белите дробове.

Човешки Т-лимфотропен вирус - основната проява на неговата патогенна активност е Т-клетъчна левкемия и Т-клетъчен лимфом.

Вирусът на хепатит С причинява първичен рак на черния дроб.

Диагностика на онкологични заболявания.

Ранна диагноза in situ и клиничен етап I - адекватното лечение води до пълно възстановяване.

Навременна - диагнозата е поставена на етап II, а в някои случаи и на етап III от процеса - пълно излекуване е възможно само при някои пациенти, при други има прогресиране на процеса.

Късно - диагнозата е установена на етап III-IV - ниска вероятност или невъзможност за излекуване на пациента.

Лабораторна диагностика на злокачествени новообразувания.

Сред всички видове диагностични изследвания, от визуален преглед на пациент от лекар от каквато и да е специалност и завършващ с такива високотехнологични методи като компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР), позитронно-емисионна томография (ПЕТ), лабораторната диагностика заема специално място.

Първо, можете да извършвате лабораторни изследвания по всяко удобно за вас време, практически без специално обучение, без уговорка и сезиране на лекар..

Второ, като сте отделили време само за вземане на проби от биоматериал, продължавате да се занимавате с вашия бизнес и изследванията ще се проведат без ваше участие..

Трето, повечето лабораторни изследвания не са скъпи, така че е възможно да се извършват редовно и за превантивни цели..

Какви изследвания се препоръчват?

На първо място, не трябва да забравяме за най-простите и достъпни тестове:

Клиничен кръвен тест с определяне на СУЕ (код 416, код 419);

Общ анализ на урината (код 458);

Тест за фекална окултна кръв (код 462).

Именно тези лабораторни изследвания ще разкрият първите признаци на латентно вътрешно кървене, което често е придружено от развитие на злокачествена неоплазма. Микрогематурията (следи от кръв в урината) е първият и сигурен признак на рак на пикочния мехур. Латентната (ензимна обработка) кръв в изпражненията ще показва наличието на кървяща язва, полип или тумор в стомашно-чревния тракт. Кръвен тест ще разкрие първите признаци на заболявания на хематопоетичната и лимфната система (левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом и др.)

Ако близките ви кръвни роднини са имали или имат злокачествени новообразувания, претърпете генетично изследване за наличие на ген, който определя риска от рак.

Какво представляват туморните маркери и кога да ги предписвате?

Туморните маркери са вещества, често с протеинов характер, които се образуват в резултат на жизненоважната активност на раковите клетки и се появяват в кръвта на онкоболните. В онкологията туморните маркери често се използват за наблюдение на хода на установено заболяване и оценка на ефективността на терапията, но ролята на туморните маркери в основната диагноза на рака не може да се подценява. В допълнение към добре познатите и отдавна използвани туморни маркери, през последните години бяха проучени и препоръчани за употреба нови и много ефективни тестове..

В лабораторията на SZTsDM АД се извършват следните видове изследвания:

Нека да поговорим за клиничното приложение и диагностичната стойност на някои от тях.

Най-известните и често използвани туморни маркери:

CEA е маркер за рак на стомашно-чревния тракт и други системи на тялото.

PSA - маркер за рак на простатата.

СА 15-3 - маркер за рак на гърдата.

CA-125 - маркер за рак на яйчниците и матката.

SCC - маркер на рак на шийката на матката, ректума, рак на кожата

CYFRA - маркер за рак на пикочния мехур

АФП в гинекологията е един от основните маркери на плода по време на бременност. В онкологията - маркер за първичен рак на черния дроб и тестисите.

Туморен маркер 2 (TM 2) - пируват киназа в изпражненията

Туморен маркер 2 (TM 2) е димер на една от изоформите на ензима пируваткиназа, който участва в реакцията на гликолиза. В нормалните клетки той присъства под формата на мономер в малки количества, докато в туморните клетки се получават значителни концентрации на ензима под формата на димер (TM-2). Високата концентрация на ензима гликолиза осигурява разход на енергия за активно размножаване на туморните клетки. С развитието на предракови заболявания и рак на дебелото черво ТМ-2 може да бъде открит в изпражненията, което прави възможно използването му като туморен маркер.Ракът на дебелото черво е на трето място по разпространение и смъртност сред всички злокачествени новообразувания. В по-голяма степен хората над 50 са податливи на него, обаче, с някои генетични синдроми (аденоматозна чревна полипоза, синдром на Линч и др.) Болестта се проявява на 35-45 години. Колоноскопията е „златен стандарт“ за ранна диагностика на рак на дебелото черво. Въпреки това, предвид инвазивността и свързаните с това рискове, той не може да бъде използван като скринингов тест, за разлика от анализа на TM-2 в изпражненията, който е неинвазивен метод..

Тестът за пируват киназа има няколко предимства пред други неинвазивни методи. Ако при анализа на изпражненията за окултна кръв се установи наличието на хема, тогава в хода на това изследване се открива специфичен за туморните клетки ензим, който дава възможност да се открият както кървещи, така и неокръвни неоплазми. Тази характеристика определя по-високата чувствителност на теста (за сравнение: чувствителността на теста на ТМ-2 е 92,3%, а тестът за фекална окултна кръв е 20-35%). За разлика от анализа на изпражненията за окултна кръв, резултатът от този тест не зависи от спазването на диетата и може да се получи с еднократно вземане на проби от биоматериала, което е много по-удобно за пациента. Освен това резултатът от анализа не се влияе от приема на нестероидни противовъзпалителни средства и витамин С, гастрит, пептична язва, чревна дивертикулоза и хемороиди, така че фалшивите положителни резултати на практика се изключват..

Комплекс: CA 125, HE4 и изчисляване на прогностичния индекс ROMA

Важността на определянето на CA125 при диагностицирането на рак на яйчниците е несъмнено. Нивото на CA125 е повишено при повече от 80% от всички пациенти с рак на яйчника. Чувствителността му в I и II стадий обаче е доста ниска - тя се повишава при не повече от 50% от пациентите.
Освен това CA125 не е строго специфичен маркер, тъй като нивото му може да се увеличи при доброкачествени гинекологични заболявания, ендометриоза, при злокачествени тумори от друга локализация, при здрави жени в репродуктивна възраст..

Повишеното производство на HE4 е установено при рак на яйчниците и ендометриума, рядко при често срещаната форма на аденокарцином на белите дробове. Именно HE4 демонстрира най-голяма чувствителност към епителен рак на яйчника, особено в ранен стадий на заболяването..

Проучванията показват, че нивата на HE4 вече са повишени в предклиничния стадий. В същото време при доброкачествени гинекологични заболявания, ендометриоза, киста на яйчника не се наблюдава повишаване на нивото на HE4.

Чувствителността на HE4 е много по-висока от тази на CA125. Освен това беше показано, че нивото на HE4 се повишава при около половината от пациентите с рак на яйчника, при които концентрацията на СА125 остава нормална..

Алгоритъм за изчисляване на риска от злокачествени тумори на яйчниците

Алгоритъмът отчита стойността на концентрациите на туморни маркери HE4 и Ca125, както и състоянието на пациента в менопауза.

ROMA изчислява вероятността от епителен рак на яйчника и позволява разделянето на рискови групи въз основа на изчислената стойност.

В лабораторията на SZTsDM АД се изчислява индексът ROMA.

Разделяне на групи с висок и нисък риск.

Пременопаузални жени:

ROMA> 12,9% - висок риск от откриване на епителен рак на яйчника
ROMA 24,7% - висок риск от откриване на епителен рак на яйчника
ROMA Нов маркер за рак на простатата (код 2256).

Препоръчва се за употреба при мъже с общи нива на PSA в диапазона от 3 до 10 ng / ml;

В някои случаи замества трансректална биопсия на простатната жлеза, но се препоръчва за назначаване паралелно с биопсия;

Намалява 20-30% от ненужните биопсии;

Има висока специфичност.

Маркери на невроендокринни тумори

Хромогранин А е гликопротеин с молекулно тегло около 49 kDa, принадлежи към семейството на хромогранините, които са основният компонент от съдържанието на големи оптически плътни гранули на повечето невроендокринни клетки. Когато тези клетки са специално стимулирани, хромогранините се секретират заедно с пептидни хормони и невропептиди. Въпреки че функциите на тези протеини не са подробно проучени, е показано, че хромогранините (от които хромогранин А е най-проучен) играят важна роля за образуването, узряването, вътреклетъчния транспорт и екзоцитозата на секреторните гранули в невроендокринните клетки и невроните. Освен това в резултат на ензимното разцепване на хромогранините се образуват редица по-малки пептиди с различни биологични активности. Като специфични маркери на невроендокринни тумори с различен произход, в рамките на сложна диагностика обикновено се използват техните специфични продукти (катехоламини и техните метаболити - ако се подозира феохромоцитом, серотонин и неговият метаболит 5-OIAA - ако се подозира карциноид, хормони на хипофизата - ако се подозира тумор хипофизата и др.). Хромогранин А е най-важният универсален маркер на невроендокринната тъкан и различни невроендокринни тумори. Чувствителността на този показател като туморен маркер на невроендокринните тумори варира от 10 до 100%, в зависимост от вида на тумора и стадия на заболяването. Изследването на хромогранин А в кръвния серум намира клинично приложение, на първо място, в сложната диагноза на карциноидни тумори (тумори, които не секретират серотонин, могат да запазят способността да произвеждат хромогранин А). Определянето на нивото на хромогранин А може да бъде полезно при сложната диагностика на феохромоцитом, невробластома, медуларен рак на щитовидната жлеза, тумори, произхождащи от островния апарат на панкреаса и др. Увеличаването на нивото на хромогранин А в серума корелира с размера, разпространението и хистопатологичните характеристики на невроендокринните тумори. По-изразено е при големи, добре диференцирани и метастатични тумори.

Тестът е предназначен за използване в комплексната диагноза и изследване на пациенти с характерни признаци и симптоми на невроендокринни тумори и не се препоръчва за скрининг в общата популация или за използване за определяне тежестта на заболяването.

Диагностика на меланома

Меланомът е най-агресивната и смъртоносна форма на рак на кожата. Само 10% от пациентите с метастатичен меланом живеят повече от 5 години. Според СЗО ежегодно в света се регистрират 132 хиляди нови случая на заболяването. В Русия за 10 години разпространението на меланом се увеличи с 52%, а смъртността се увеличи с 23%.

Протеините от семейство S100 са маркери за потенциално увреждане на мозъка, маркери на злокачествен меланом. Тези протеини се намират в клетките на кожата (кератиноцити) и клетките на нервната тъкан.

При меланом от I клас нивото на S100 протеин в кръвта обикновено остава в нормалните граници. С меланом II - III степен този туморен маркер се увеличава в кръвта при 4-20% от пациентите. В случай на меланом от IV степен, повишаване на концентрацията на туморния маркер на протеина S100 в кръвта вече се отбелязва в 30-90% от случаите..
Увеличението на протеина S100 в кръвта не може да бъде основа за първоначална диагноза, но е причина да се изпрати пациентът за допълнително изследване. Тестът S100 също се прави, за да се следи ефективността на терапията..

Диагностика на рак на щитовидната жлеза: тиреоглобулин

Като туморен маркер тиреоглобулинът се използва при пациенти с отстранена щитовидна жлеза. След пълното отстраняване на жлезата и пълното отстраняване на тумора не трябва да остават места, където може да се произвежда тиреоглобулин и следователно нивото му трябва да стане много ниско, близко до нула.

Диагноза на рак на щитовидната жлеза: Калцитонин

Това е хормон на щитовидната жлеза, произведен от С-клетки от невроендокринен произход, разположен сред фоликулите, образувани от А- и В-клетки. Щитовидната жлеза произвежда хормона калцитонин в много малки количества, така че никога не е много от него в кръвта. С-клетките развиват опасен злокачествен тумор на щитовидната жлеза, който се нарича медуларен рак или С-клетъчен карцином. Устойчив на химиотерапия и лъчева терапия, бързо и интензивно метастазиращ, туморът се лекува само хирургично. Хирургичното лечение е ефективно в ранните стадии на заболяването. Големи международни проучвания показват, че при определяне на нивото на калцитонин при пациенти с възли в щитовидната жлеза, в 1 от 300 случая не е установен по-рано подозрителен медуларен рак..

За удобство на пациентите сме разработили сложни тестове, включително най-подходящите клинични и биохимични тестове, както и туморни маркери.

Комплексен тест "ОНКОПРОФИЛАКСИА МЪЖ"

416Клиничен кръвен тест с морфологична оценка на патологични резултати, без СУЕ
419Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
458Общ анализ на урината
178Алкална фосфатаза (ALP)
254CEA
253Алфа-фетопротеин (AFP)
4402PSA комплекс: общ, свързан, безплатен
2117CYFRA 21-1 (цитокератин фрагмент 19)

Комплексен тест "ОНКОПРОФИЛАКСИА НА ЖЕНИТЕ"

416Клиничен кръвен тест с морфологична оценка на патологични резултати, без СУЕ
419Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
178Алкална фосфатаза (ALP)
6366Комплекс: CA 125, HE4 и изчисляване на прогностичния индекс ROMA
261СА 15-3
4411Плоскоклетъчен карцином антиген (SCC)

Комплексен тест "ОНКОПРОФИЛАКСА НА БОЛЕСТИ НА ГИТЪТ"

416Клиничен кръвен тест с морфологична оценка на патологични резултати, без СУЕ
419Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
178Алкална фосфатаза (ALP)
462Фекален тест за окултна кръв
2119Антитела (Ig G) към Helicobacter pylori
9166Пепсиноген I
9123Пепсиноген II
4657Туморен маркер 2 (TM 2) - пируват киназа в изпражненията
253Алфа-фетопротеин (AFP)
254CEA (раков ембрионален антиген, eng.CEA)
4599CA 72-4 *
260СА 19-9

В наше време причините за рак се изучават активно и това прави възможно предотвратяването на до 40% от случаите на заболяването. Здравословният начин на живот, включително физическата активност, правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици е в основата на първичната превенция, а навременният преглед е надеждна защита срещу развитието на рак.

Диагностика на рака

Повечето видове рак са лечими, ако болестта се открие в ранен стадий и неоплазмата е локална по своя характер. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа към други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са безсимптомни за дълго време или с леки неразположения. Често пациентите търсят медицинска помощ на III или дори IV стадий, когато прогнозата е лоша, поради което ранната диагноза на рака е толкова важна..

Кога да започнете да се притеснявате

Симптомите на рака зависят от неговия вид и местоположение (местоположение на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за злокачествените процеси от всички видове:

  • Слабост, умора, хронична умора).
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Повишена телесна температура.
  • Бледност на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Повтаряща се болка в област на тялото, която няма видима причина.

Може би неразумно кашляне, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и язви по тялото и т.н. - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, потърсете незабавно медицинска помощ..

Методи за откриване на злокачествени тумори

Диагнозата на рака обикновено се провежда на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на болестта.

Референтен! Неспецифични изследвания - резултатите от които показват наличието на заболяване, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете обаче посоката за по-нататъшно разследване.

Специфично - тясно фокусирано изследване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

  • Кръвни тестове за туморни маркери.
  • Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
  • Рентгенови лъчи на специфични органи (напр. Мамография, рентгенови снимки на стомаха).
  • Компютърна томография (КТ), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Ендоскопски техники с вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от който се установява диагнозата "рак", неговият стадий и вид - хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Кръвна химия.
  • флуорография.
  • Общ анализ на урината.
  • Фекален тест за окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на ежегодни гинекологични прегледи и палпация на млечните жлези.

Първични изследвания

Рутинните медицински прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, сигнализирайки лекаря за проблеми в човешкото тяло и давайки възможност да започне тесен преглед.

Пълна кръвна картина (CBC)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на работата на организма, наличието на възпаление, анемия и нарушения в съсирването на кръвта.

Следните промени в показателите могат да показват възможна локална онкопатология:

  • Повишен СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или повишен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
  • Спад на количеството хемоглобин без видима причина. Може да възникне при злокачествени процеси на стомаха и червата.
  • Едновременното повишаване на нивото на СУЕ, хемоглобин и еритроцити (червени кръвни клетки) може да е показателно за рак на бъбреците.

Ако обаче OVK е показала такива резултати, човек не бива да се сплашва. Нека повторим - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, по-малко опасни заболявания..

При левкемия КЛА става важен скринингов тест - понякога болестта се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но за това е необходима левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Ето защо, когато вземате кръвен тест, не се ограничавайте до "тримата" - хемоглобин, СУЕ, левкоцити.

Подозренията за левкемия се установяват със следните показатели:

  • Много висок или изключително нисък брой бели кръвни клетки.
  • Промяна във формулата на левкоцитите.
  • Появата в кръвта на незрели левкоцити.
  • Увеличен СУЕ.
  • Падащ брой хемоглобин (анемия).
  • Намален брой на тромбоцитите.

При локализирана онкопатология (тумор на конкретен орган) ТГС може да не се промени, особено в ранен стадий.

Общ анализ на урината (OAM)

Може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреци, пикочен мехур, уретери. В урината в този случай ще се открие кръв плюс атипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Кръвна химия

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително увеличение на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството на чернодробните ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различни видове могат да показват в полза на ендокринните злокачествени заболявания..

флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рака по специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните изследвания пораждат съмнение за онкология, започва целенасочено търсене..

Кръвни тестове за туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които отделят злокачествени тумори в хода на жизнената си дейност. Специфичността на тези тестове може да варира както по отношение на органите (способността да се определи къде точно се намира неоплазмата), така и по болестите (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачествеността на заболяването. Следователно, след като получите положителен резултат за някой от тях, задължително се предписват допълнителни прегледи..

Най-често използваните тестове са:

  • CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчника, гърдата.
  • AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
  • CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но и на други органи (гърда, бял дроб, черен дроб).
  • CA-15-3 е маркер със сравнително ниска специфичност на органите. Позволява ви да подозирате рак на гърдата, яйчниците, панкреаса, различни части на чревния тракт.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - тест за новообразувания на простатата.
  • CA-19-9 - служи за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
  • CA-242 е силно чувствителен маркер за рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск.

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите дори и най-малките новообразувания на трудно достъпни места.

Рентгенова диагностика:

  • Флуороскопия - изображението се показва на екрана на монитора в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на органа. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
  • Рентгенографията е рентгенова снимка на орган. Пример за рентген е мамография (сканиране на гърдата).
  • Компютърна томография (КТ) - рентгенови лъчи по слой в различни равнини. При диагностициране на неоплазма се извършва с въвеждането на контрастна течност, което позволява ясно да се видят нейните контури.
  • Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - секции на органи се извършват със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Високата разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 mm, позволяват да се открият най-малките тумори, недостъпни за конвенционалната CT. В този случай радиационното натоварване върху пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на работа е същият като при рентгеновата КТ - получаване на слоеви изображения на органи. Но MRI оборудването на базата на електромагнитни вълни работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино изследване, което ви позволява да идентифицирате патологии на повечето органи.

Ограничителни методи

Рентгеновите, магнитен резонанс или ултразвукови изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но за да се прецени неговата злокачествена или доброкачествена природа, е необходима проба от нейната тъкан, която може да бъде взета само по време на ендоскопско изследване или по време на хирургическа операция..

ендоскопия

Това е проучване, извършено с оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрителна неоплазма или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ.

Ендоскопските техники включват:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни тъканни места, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване..

микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканта под микроскоп и цитологично изследване на клетките.

Според резултатите от тези анализи човек може да открие наличието на клетки с атипична структура, да разкрие тяхното злокачествено заболяване и да определи вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и обикновено се използва като скринингов тест. За цитология се правят изрезки от лигавицата на органите (например шийката на матката), вземат се аспирати (течности), правят се пункции на лимфните възли, биопсии на млечните и щитовидната жлеза.

За хистологията са необходими повече време и по-сложно оборудване, но именно неговият резултат се превръща в основа за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба, със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който може да открие недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус и също така да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествен процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че не е възможно да се извърши във всички клиники.

Откриване на ракови заболявания на различни органи

Гореописаните методи, които се използват при диагностицирането на злокачествени заболявания от всички видове. Но всеки тип онкопатология има своя специфика и локализация, така че инструментите и методите за диагностицирането им ще се различават. Нека се запознаем с някои от тях.

Рак на белите дробове

Той заема първо място, както по отношение на разпространението сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, предразполага към ранни метастази.

При превенцията трябва да се обърне специално внимание на пациенти от рисковата група - „твърди“ пушачи, притежатели на професии, свързани с вдишването на вредни вещества, които имат случаи на онкология сред близки роднини (не непременно белодробни).

Има два вида на това заболяване. Централен, който се развива в големи бронхи, и периферен - локализиран в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централния тип рак на белия дроб се появяват вече в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, така че той е доста добре диагностициран. А периферният тип е безсимптомно за дълго време и често се открива на късен етап..

Техники за откриване на рак на белия дроб:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Fluorogram.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • ЯМР на белите дробове.
  • Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
  • Торакоскопия с вземане на проби от материал.
  • Торакотомия с вземане на тъканна проба от основната неоплазма и близките лимфни възли. Това е операция, която се използва в краен случай..

Рентгеновите изследвания са широко използвани. Но с периферния рак те често разкриват заболяването още на III-IV стадий.

Млечен рак

Той може да засегне жени на всяка възраст, но той е много по-често срещан при пациенти над 40 години и повече. Ако се открие на етапи I-II, е възможно лечението, съхраняващо органите.

За ранна диагностика на рак на гърдата е необходимо да посещавате онколог гинеколог или мамолог всяка година. Необходимо е да се прави превантивна мамография след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват редовно да се подлагат на ултразвук на гърдата.

Всяка жена трябва периодично да извършва самопроверка - това се прави, докато стои пред огледало и след това лежи. Сигналът трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на изпускане от зърното, палпация на уплътненията, промяна във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

  • Кръвен тест за туморен маркер CA-15-3 и ниво на естроген.
  • КТ и ЯМР на гърдата.
  • Мамография с въвеждането на контрастен агент в млечните канали (дуктография).
  • Пункция на млечната жлеза с цитологичен или хистологичен анализ.

В големи ракови центрове е възможно да се идентифицират онкогенни мутации, използвайки методи на молекулярна генетика. За жените в риск има смисъл да правят такъв анализ..

Рак на червата

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане, спазми в корема, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията, има вероятност от злокачествен процес в червата. За диагнозата му се предписват следните процедури:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата.

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите площ с дължина до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия.

Иригоскопия - рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно средство (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за пренасяне от колоноскопията, но последната позволява да се извърши биопсия. В нашата клиника е възможно да се проведе това изследване под обща анестезия.

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, могат да се предписват PET-CT и MRI.

Рак на панкреаса

По правило се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста замъглени - умерена болка в корема, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се приписва на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер СА-19-9 може да не се увеличи на началния етап.

За първична диагноза се използват ултразвук, КТ, ЯМР на панкреаса.

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

  • Перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвуков апарат.
  • Ултразвукова ендоскопия - сондата се вкарва в панкреаса през тънките черва.
  • Ендоскопска ретроградна панкреатиалангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
  • Лапароскопия - чрез хирургичен метод се вземат тъканни проби от всички "подозрителни" места, а други органи на коремната кухина се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичен процес. Това е най-информативният начин за диагностициране на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастралната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай се назначава:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно средство.
  • Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) е ендоскопска процедура, която се състои във визуално изследване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Ако се открие неоплазма, се взема биопсия за хистологичен анализ, както и за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно EGDS е "златният стандарт" в диагностиката на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятен растеж в съседните органи.

Ако е установено, че пациентът има бактерии Helicobacter pylori, това го излага на риск от стомашни заболявания (гастрит, язви, рак). В този случай се изисква задължително лечение с антибиотици, както и по-внимателно наблюдение на стомашно-чревния тракт..

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женския генитален тракт са безсимптомни или с незначителни симптоми до късни етапи. Затова превенцията им започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от наличието на оплаквания.

Задължителен първичен преглед - преглед в стол от гинеколог с огледала. Въз основа на резултатите си лекарят предприема допълнителни действия..

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема намазка от пациента за цитология - това е скрининг за рак на шийката на матката и предракови състояния. Ако резултатите от намазката показват наличието на атипични или злокачествени клетки, се извършва колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с проба от променените области за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за откриване на рак на шийката на матката:

  • Аспирационна биопсия на маточната кухина.
  • Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с вземане на проби от биоматериал.
  • Диагностична кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира по такива методи:

  • Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
  • Овариален ултразвук.
  • КТ и ЯМР.
  • Тест за маркер на тумори.
  • Лапароскопия с вземане на проби от тъкан.

Този вид заболяване е предразположен към метастази, поради което търсенето често се извършва в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъже над 50 и особено 60 години. Следователно възрастните мъже трябва да преминат превантивни прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са безсимптомни.

  • Ректално дигитално изследване.
  • Кръвен тест за туморен маркер PSA.

Ако се подозира онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

  • Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните везикули, уретрата и околните тъкани.
  • Мултифокална иглена биопсия с ултразвук. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата.

Рак на бъбреците

Ракът на бъбрека може да се подозира въз основа на клинични тестове.

Това е появата в урината на кръв и атипични клетки в комбинация с увеличаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличение на количеството на калций и трансаминаза.

За допълнителна диагностика използвайте:

  • Ултразвук на бъбреците и корема.
  • Контрастна рентгенография на бъбрека.
  • CT на бъбреците.
  • Ретроградна пиелография. Това е рентген на бъбречния таз, който се извършва чрез поставяне на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата.
  • Ултразвукова насочена биопсия.
  • Селективна бъбречна ангиография. Идентифицира бъбречноклетъчен карцином. За новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери при рак на бъбреците не са информативни.