Основните признаци на аденом на простатата при мъжете

Остарелият термин "аденом на простатата" или по нов начин "доброкачествена простатна хиперплазия" се отнася до пролиферацията на клетките на жлезистата тъкан на орган, наречен "простата". Такъв анормален растеж на тъканите е ясно видим на ултразвуковата снимка..

ДПХ обикновено започва, когато мъж навърши 30 години.

Заболяването се развива бавно и обикновено причинява признаци на ДПХ при мъже на 50-годишна възраст или по-късно.

Причината за патологията все още не е ясна. Известно е само, че е свързано с концентрацията на мъжки полови хормони, която намалява с остаряването..

  • Размерът на простатата не винаги е свързан с голям дискомфорт.
  • По-възрастните хора често показват по-изразени симптоми на ДПХ от по-младите.
  • Аденом на простатата - тумор, въпреки че влошава качеството на живот, но не и злокачествен.
  • Някои лекарства могат да влошат симптомите на аденом на простатата. Те включват някои антихистамини, деконгестанти и спрейове за нос.

Пациентът трябва да се консултира с лекар, ако открие следните признаци на аденом на простатата при мъжете:

  • никтурия (често нощно уриниране);
  • редовни пътувания до тоалетната през деня;
  • слаб поток на урина;
  • уринарна инконтиненция;
  • усещане, че все още има течност в пикочния мехур;
  • внезапен, неконтролируем порив за уриниране.

Важно е да се отбележи, че горните прояви на проблеми с пикочния мехур не винаги са свързани с уголемена простата..

Те могат да посочват различни състояния, като например:

Ето защо, при наличието на възможни признаци на аденом на простатата при мъжете, е важно да се прегледате в урологична клиника. Само специалист може да открие увеличена простата с ултразвук и ректален преглед.

Ранната диагноза може да отвори вратата за по-малко инвазивни, дългосрочни и ефективни лечения.

Първите признаци на развитие на аденом на простатата при мъжете и признаци на прогресиращ аденом

Обемът на простатната жлеза в началния етап на аденом нараства от 28 cm3 (в нормални граници) до 50 cm3.

На стадий 2 от заболяването обемът на простатата може да достигне 55-60 cm3. В тези случаи може да се наложи дългосрочно лечение. Прогресивният аденом на простатата не може да бъде излекуван с народни средства.

На етап 3 простатата, чийто обем надвишава 60 cm3, компресира ректума и може да расте вътре в него. Настъпва деформация на лимфните възли, което води до подуване на крайниците. Изисква операция за отстраняване на ДПХ, като лазерно отстраняване на ДПХ.

Първите признаци на аденом на простатата при мъжете на етапи 1-2 могат да бъдат:

  • усещане за остатъчна течност в пикочния мехур;
  • често уриниране ден и нощ;
  • периодични спирания по време на уриниране;
  • силно желание за уриниране веднага щом възникне поривът;
  • муден поток урина;
  • затруднено начало на уриниране.

Признаци на аденом на простатата при мъжете, ако бъдат игнорирани, могат да доведат до хронична ДПХ и да причинят следните усложнения:

  • отслабване на мускулите на пикочния мехур;
  • камъни вътре в пикочния мехур;
  • киста на простатата;
  • инфекции на пикочния мехур или кървене;

Треска с аденом на простатата, болка в лумбалната област, утежнена от потупване и втрисане може да са симптоми на пиелонефрит - рядко, но опасно усложнение.

Връзката между тестостерон и аденом на простатата:

  • Изследванията показват, че тестостеронът, мъжкият полов хормон или дихидротестостеронът, който се произвежда от тестостерон под влияние на ензима 5-алфа редуктаза, може да доведе до бърз растеж на клетките на простатата.
  • Друга теория е, че промените в съотношението на тестостерон към естроген (женски хормон) с напредване на възрастта на мъжете причиняват пролиферация на тъканите на простатата..

Според резултатите от повечето проучвания, няма разлика в съдържанието на плазмен пролактин в аденом на простатата в сравнение с нормата..

Как се диагностицира аденом на простатата: диференциална диагноза, ползите от ултразвука и ЯМР на аденом на простатата

Диагнозата на аденом на простатата започва с анамнеза и физикален преглед на пациента. Лекарят палпира долната част на корема, за да провери дали пикочният мехур е уголемен поради задържана урина.

След това идва етап на дигитално ректално изследване на пациента, за да се провери размерът и консистенцията на простатата.

Намирането на твърди зони в простатата предполага рак.

За да се гарантира, че проблемите с отлива на урина и други симптоми са причинени именно от аденоматозна пролиферация на парауретралните жлези, а не от друга причина (например, уретрална стриктура или камъни в бъбреците, множествена склероза), е необходима диференциална диагноза на аденом на простатата.

Той се основава на следните диагностични методи:

  • Тест за урина е проверка за възпаление в пикочните пътища.
  • Тест за нивото на простатен-специфичен антиген (PSA) в кръвта. Това вещество принадлежи към туморните маркери на аденом на простатата, тоест значимите му показатели показват тъканно увреждане на простатата и възможно присъствие на рак в тази област. Невъзможно е да се диагностицира рак само въз основа на тест за PSA..
  • Ултразвук на аденом на простатата. Извършва се по същия начин като палпация на простатата, а именно трансректално (тоест през ректума). Целта на изследването е да се разбере за размера на лобовете на простатата, състоянието на нейните функциониращи елементи и количеството на остатъчната урина (нормата е до 25 мл).
  • ЯМР на аденом на простатата. Прави се в клиники в Красноярск, Москва, Минск, Нижни Новгород и други големи градове за оценка на степента на рака на простатата, откриване на патологичен растеж и дефекти на простатата, както и заболявания като аденом в ранен и хроничен стадий и простатит. Подготовката за ЯМР включва клизма (ако процедурата се извършва с трансректален датчик) и отказ на тежка храна 12 часа преди изследването. MRI изображения с висока резолюция 3,0 Tesla на простатата уведомяват лекаря за всички структурни аномалии.
  • При съмнение за рак на простатата се прави биопсия на аденом на простатата. Според лекарите това е единственият надежден начин да се определи дали има ракови клетки в простатата..
  • Цистоскопия - изследване на шийката на пикочния мехур и уретрата с помощта на оптични влакна.

Радионуклидните методи не се използват за диагностициране на ДПХ.

Причините за увеличаването на PSA при простатен аденом и приемливи стойности на PSA

Вещество, наречено простатен-специфичен антиген (PSA протеин), се произвежда от определени клетки в простатната жлеза. Той е необходим за втечняване на сперматозоидите. Повечето от PSA се откриват в спермата, но много малко се намира в кръвта в свободно и свързано състояние.

Тестът за PSA за аденом на простатата измерва обема на вещество в кръвта и помага на лекаря да определи дали пациентът има признаци на рак на простатата.

Някои заболявания (простатит или локализиран рак на простатата) също могат да причинят увеличение на PSA.

Доскоро се препоръчваше годишен общ и безплатен PSA тест за всеки над 50-годишна възраст..

Сега много лекари не одобряват подобно изследване по две причини..

  • Някои тумори растат толкова бавно, че не застрашават значително здравето на възрастен човек. И последствията от лечението след ранна диагностика, включително операция или радиация, могат да нанесат повече вреда на здравето, отколкото самата болест..
  • Тестът за PSA за аденом на простатата също е предразположен към фалшиви положителни резултати. Резултатите от тестовете често могат да доведат до ненужни съмнения за здравословното състояние или, обратно, да успокоят, ако има проблем..

Въпреки че нивата на PSA при аденом на простатата са важна част от диагнозата, те не могат да осигурят точна диагноза самостоятелно. Ако стойностите на PSA са високи при ДПХ, лекарят може да препоръча биопсия.

Резултатите от "лоши" и "добри" кръвни изследвания за PSA при аденом на простатата зависят от възрастта на пациента.

Скорост (в нанограми на милилитър):

  • при 40-49-годишните - 2,5;
  • 50-59-годишни - 3,5;
  • при 60-69-годишните - 4,5;
  • при 70-79-годишните - 6,5.

Често задавани въпроси, които пациентите задават на уролозите:

  • Повишени нива на PSA при аденом на простатата - какво да правя? Препоръчително е да се подложите на други тестове (биопсия на простатата). Тази процедура е минимално инвазивна и безопасна, извършва се амбулаторно..
  • PSA за аденом на простатата 96 - много ли е? Ами PSA 18? Нормалната концентрация на PSA е до 4 ng / ml. Стойностите на PSA над 40 ng / ml могат да "говорят" за формата на метастатичен рак на простатата. Стойности от 10 до 20 ng / ml сигнализират за висок риск от рак на простатата.
  • Каква е зависимостта на PSA от размера на аденом на простатата? Колкото по-високо е нивото на този протеин според резултатите от теста, толкова повече простатната жлеза се увеличава в обем.

Аденом на простатата

Аденомът на простатата е едно от най-често срещаните заболявания сред мъжете над 50 години. Това е доброкачествено уголемяване на простатната жлеза и в резултат на това препятствие на нормалния изтичане на урина от пикочния мехур.

Аденомът на простатата, като правило, прогресира много бавно и не причинява никакъв дискомфорт на мъжа за дълго време. Въпреки това, без навременно лечение, това може да доведе до сериозни проблеми в пикочно-половата система, както и да доведе до увреждане на пикочния мехур и бъбреците..

В момента е разработена и широко използвана терапия за аденом на простатата. Приемът на лекарства обаче не винаги води до положителни резултати. В такива случаи, както и при сериозни съпътстващи заболявания е възможна хирургическа намеса..

Простатичен аденом, доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), доброкачествена простатна хиперплазия, простатна хиперплазия.

Английски синоними

Увеличение на простатната жлеза, Доброкачествена хиперплазия на простатата, ДПХ.

Симптомите на неусложнен ход на аденом на простатата обикновено са ограничени до затруднено уриниране. Проявите на това заболяване могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • количеството на уриниране се увеличава, става необходимо да станете през нощта, за да се изпразни пикочния мехур, общият обем на нощната урина надвишава дневния,
  • усещане за нужда от спешно изпразване на пикочния мехур, невъзможност да се отложи процеса на уриниране дори за кратко време, с вече започнало уриниране, човек не може да прекъсне този процес,
  • намаляване на скоростта и обема на уриниране, тъй като пикочният мехур се изпразва - потокът става все по-бавен, урината може да се отделя периодично или на капки,
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур веднага след уриниране, желание за уриниране по-малко от 2 часа след предишното - след уриниране, урина остава в пикочния мехур, което води до необходимост от повторно уриниране след кратък период от време,
  • необходимостта от напрежение при уриниране - трудно е да започнете, трябва да натискате, напрягате коремните мускули.

Тези симптоми обикновено не са придружени от болезнени усещания. Въпреки това, в някои случаи простатната жлеза може напълно да блокира лумена на уретрата, което води до задържане на урина и силна коремна болка. Това състояние изисква спешна медицинска помощ..

Кой е изложен на риск?

  • Затлъстели заседнали мъже.
  • Мъже, които имат фамилна анамнеза за аденом на простатата.
  • Мъже със сексуална дисфункция.

Обща информация за болестта

Простатната жлеза, или простатата, е един от органите на мъжката пикочно-полова система. Състои се от два лоба, разположен е непосредствено под пикочния мехур и заобикаля началния участък на уретрата. Зад простатата е в контакт с ректалната стена. Обикновено желязото е с размерите на орех и тежи около 20 грама. Простатата се разширява значително през пубертета (приблизително се удвоява) и започва да расте отново след 40 години. Тези периоди на растеж са пряко повлияни от ефекта на мъжките полови хормони като тестостерон и дихидротестостерон. Тъканта, обграждаща простатата, ограничава нейното разширяване, което води до компресия на лумена на уретрата от жлезата. В резултат на този процес много мъже до 45-годишна възраст са изправени пред определени симптоми на аденом на простатата..

Смята се за нормална част от промените, свързани с възрастта в мъжката пикочно-полова система. След 50 години почти половината от мъжете го имат, след 60 - малко по-малко от 80%, а след 85 - при 90% от мъжете.

Увеличението на размера на простатата се дължи на растежа на една или повече възли в нея, които са доброкачествени и не се разпространяват в други органи и тъкани на тялото. Тежестта на проявите се определя от посоката на растеж на възлите и интензитета на стесняване на лумена на уретрата.

Диагнозата на аденом на простатата се поставя въз основа на симптомите на заболяването и резултатите от теста. За да се изключат други, по-сериозни заболявания с подобни прояви, като рак на простатата, простатит, захарен диабет, уролитиаза, са необходими редица допълнителни изследвания..

  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцити и СУЕ) - аденомът на простатата има малък ефект върху неговата ефективност, но може да покаже наличието на други заболявания или усложнения, по-специално възпаление.
  • - при аденом на простатата често се открива кръв в урината, както и признаци на усложнения (например цистит - възпаление на пикочния мехур).
  • Биохимичен кръвен тест: серумна урея, серумен креатинин. Урея и креатинин са крайните продукти на протеиновия метаболизъм в организма и се отделят от бъбреците. Техните нива в кръвта са доста стабилни. Тези показатели се използват за преценка на това колко добре работят бъбреците..
  • Общ простатен специфичен антиген (PSA общо). Нивото му се повишава при заболявания на простатната жлеза - аденом, рак на простатата, простатит.
  • Безплатен простатен-специфичен антиген (PSA free) - този тест е необходим за диференциалната диагноза на рака на простатата, той се провежда само във връзка с определянето на общия PSA. Изчислете съотношението на свободен и общ PSA: колкото по-голям е делът на свободния PSA, толкова по-малка е вероятността от рак на простатата. Това е необходимо за навременното откриване на рак на простатата, както и за проследяване на ефективността на неговото лечение и диагностициране на възможни рецидиви..
  • Дигитален ректален преглед - лекарят след носенето на ръкавици внимателно вкарва пръст в ректума на пациента, за да усети задната повърхност на простатата. Тази процедура е доста неприятна, но много информативна, тъй като с нейна помощ лекарят определя степента на уголемяване, чувствителност и структура на простатната жлеза.
  • Ултразвуковото изследване на простатата, пикочния мехур и бъбреците предоставя информация за степента на уголемяване, структурата на простатната жлеза, количеството остатъчна урина в пикочния мехур, както и възможните признаци на увреждане на бъбреците.
  • Контрастна пиелография - след венозно приложение на специален контрастен агент се прави рентгенова снимка, която ви позволява да видите проходимостта на пикочните пътища.
  • Цистоскопията е визуално изследване на пикочния мехур и уретрата, което се извършва с помощта на цистоскоп - специално оптично устройство под формата на тръба, оборудвана с видеокамера и източник на светлина, който се вкарва в уретрата. Това ви позволява да определите степента на проходимост на уретрата, проверете пикочния мехур на пациента.
  • Уродинамично изследване - специални сензори за налягане се поставят в пикочния мехур и ректума, след което мехурът постепенно се напълва с физиологичен разтвор. Когато пациентът има желание за уриниране, той е помолен да уринира на специално устройство - урофлометър. Той определя обемната скорост на урината. Тези процедури ви позволяват да разберете дали пикочният мехур се свива добре, ако има пречки за потока на урина..
  • Биопсията на простатата е един от най-ефективните начини за диагностициране на рак на простатата. С помощта на специална тънка игла, вкарана през ануса, лекарят получава микроскопични тъканни проби, които след това се изследват под микроскоп.

В момента има консервативни (предписване на лекарства) и хирургични методи за лечение на аденом на простатата. За лечение на аденом на простатата се използват алфа блокери, 5-алфа-редуктазни инхибитори или комбинация от двете. Тези лекарства не спират растежа на клетките на жлезата, но действат върху гладката мускулатура на простатата и пикочния мехур, отпускат ги, което води до подобряване на потока на урината и подобряване на състоянието на пациента. Лекарствената терапия обаче не винаги е ефективна. В някои случаи е необходима операция. Лекарят не отстранява цялата простата, а частта, която компресира уретрата. Има 2 варианта за отстраняване на излишната тъкан на простатата: чрез разрез в предната коремна стена или с помощта на специално устройство - резектоскоп, който се вкарва в лумена на уретрата. Тактиките на лечение се избират индивидуално в зависимост от възрастта, общото състояние на пациента и съпътстващите заболявания.

За съжаление няма ефективни методи за превенция на аденом на простатата. Ето защо на всички мъже над 40 години се препоръчва редовно да преминават набор от прегледи, насочени към навременното откриване на това заболяване..

Аденом на простатата - как протича лечението, операцията, отстраняването на простатата

Аденомът на простатата е сериозно заболяване, което засяга мъжката пикочно-полова система и е типично за пациенти на 40-50 години. Заболяването се провокира от много основни причини, вариращи от заседнал начин на живот до хормонални дисбаланси. Но във всеки случай патологията изисква медицинска намеса. При първите симптоми е необходимо да се вземе насока към уролог. Колкото повече се започне патологията, толкова по-трудно ще бъде лечението и по-трудната операция, до отстраняването на простатата.

Ще анализираме всички методи на лечение, операции, методи за отстраняване на простатата за аденом на простатата, както и симптомите и цените на операциите.

Аденом на простатната жлеза при мъжете

Аденомът на простатата е доброкачествена неоплазма, хиперплазия, която засяга простатната жлеза. Всъщност патологията е анормална пролиферация на тъканите на простатата, развива се под формата на доброкачествена неоплазма.

Аденомът на простатната жлеза се класифицира според категорията на класификацията към групата заболявания по ICD N40 - Простатична хиперплазия. Това заболяване се обозначава като доброкачествено, което с бърза диагноза и правилно подбран курс на терапия може да се лекува успешно, пациентът е напълно излекуван.

Симптоми на аденом на простатата

Симптомите на доброкачествена неоплазма са следните:

    Трудно уриниране, изтръпваща болка в слабините и болка с еякулация са очевидни симптоми на проблеми с простатата

Честото уриниране и желание за използване на тоалетната през нощта, както и моделите на сън са нарушени.

  • Отслабване на потока на урината - тя става тънка и слаба, често може да бъде прекъсната.
  • Желанието да уринирате отново след самия порив, усещането да не изпразвате напълно пикочния мехур.
  • При уриниране е необходимо да се изтласка, дори и след изпразване - има усещане за пълен мехур.
  • Често с препълнен пикочен мехур - инконтиненция, може да възникне спонтанно изпразване.
  • Това са основните симптоми и признаци на патология, но във всеки конкретен случай те трябва да бъдат потвърдени чрез вземане на анамнеза от пациента, лабораторни и инструментални изследвания. Това е единственият начин да се състави пълна и обективна картина на хода на патологията, етапите и обемите на увреждане на простатата.

    Разлика от простатит

    Простатитът е остро / хронично възпаление, което засяга простатната жлеза, провокирано от патологични микроорганизми, травма или нарушен приток на кръв или други основни причини. Простатитът се наблюдава при мъже, независимо от възрастовата група.

    Аденомът на простатата е доброкачествен растеж на тъканите.

    Говорейки за разликата му от аденом, лекарите разграничават следните точки:

    1. Простатитът се диагностицира все повече във възрастта на пика на сексуалната активност - на 20-45 години, а аденом на простатата - след 40-50 години, при по-възрастни пациенти.
    2. Простатитът е възпаление, придружено от болка по време на обостряне, аденомът е патологична пролиферация на тъканите, не е придружен от болка.

    За точна диагноза ще трябва да вземете тайната на простатата за тестове, за това се прави масаж на простатата през ануса.

    Как протича лечението

    Компетентно проектираното лечение на патологичния процес е насочено към намаляване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента, предотвратяване на развитието на усложнения. Курсът на терапия се провежда както в болница, така и в амбулаторна база и предвижда както консервативна, така и хирургическа интервенция.

    Какви лекарства най-често се предписват

    Курсът на консервативна терапия за аденом на простатата включва назначаването на редица лекарства:

    • Алфа блокери. Лекарства, предназначени да елиминират негативните симптоми при пациенти с малки аденоми. Те помагат за облекчаване на спазъм на мускулите на пикочно-половата система, без да влияят на растежа на простатата.
    • 5-алфа редуктаза инхибитори - те помагат да се забави растежа на жлезата, като се премахне нейният обем. Въпреки че не облекчават негативните симптоми, плюс всички те намаляват либидото, водят до подуване на млечните жлези.
    • Билкови препарати - те помагат за намаляване на отрицателните симптоми на патологичния процес, активират процеса на перисталтика на тъканите на пикочните пътища, въпреки че не влияят на растежа на аденом.

    Но лекарствата облекчават симптомите на патологията, те могат само да забавят или да спрат патологичния растеж на жлезата, но напълно да я елиминират - по никакъв начин. В този случай се използват хирургични методи на интервенция - операции, използване на лазер или крио-методи.

    Какви операции се извършват

    Говорейки за това какви видове операции извършват лекарите, когато предписват курс на терапия, могат да се разграничат следните видове.

    • Отворена простатектомия - предписва се, ако масата на простатата е 40 грама или повече, количеството на остатъка от моята в пикочния мехур е 150 ml или повече. Това е сложна операция, извършена на два етапа.
    • Трансуретрална резекция - извършва се без отворен разрез, директно през уретрата. Назначава се, ако масата на аденома е повече от 60 грама, с остатъчен обем на урината в пикочния мехур над 150 ml. Той е по-малко опасен от откритата хирургия, но има и повече рискове - вътрешно кървене, стесняване на уретралния проход, инконтиненция на урината и т.н..
    Не се тревожете, операцията се извършва под обща или спинална анестезия

    Освен това се използват минимално инвазивни методи на терапия..

    • Трансуретрална микровълнова терапия - през уретралния канал се вкарва катетър, оборудван с антена, излъчваща електромагнитни вълни. Под тяхното влияние патологичните тъкани на простатата умират. Посочва се в случай, че размерът на аденома е голям, но има инсталиран пейсмейкър и метални импланти като противопоказание.
    • Трансуретралното изпаряване на простатата е вид изпаряване на простатата и използва лазер за това. Този метод на лазерно излагане на простатата се използва за малки аденоми.
    • Трансуретрална аблация на иглата. В тази версия на метода лекарите използват цистоскоп, чрез който иглите се вкарват в патологични тъкани - именно чрез тях се подава радиочестотно излъчване. Под въздействието на вълните патологичните тъкани се нагряват и унищожават. Нарича се успешна, ако аденомът на простатата е с малки размери..
    • Използването на ултразвук - през уретралния канал се вкарва сонда, оборудвана с камера и ултразвуков емитер. Под въздействието на ултразвука се случва нагряване и последващо разрушаване на патологични тъкани, но при 7% - импотентност може да се развие.

    Също така, лекарите могат да използват такива методи на терапия като:

    • Дилатацията на балоните е метод за разширяване на лумена на уретрата, използва се, когато лекарствената терапия е неефективна и хирургията е нежелателна.
    • Криодеструкцията е метод за прилагане на ниски температури. Когато патологичните тъкани са замразени с течен азот, те се унищожават.

    Всеки метод се използва след изследване и като се вземат предвид индивидуалните характеристики, етапа на патологията.

    Премахване на аденом на простатата

    Отстраняването на аденом се прибягва в случай, че патологичният процес протича в пренебрегвана форма, има активен растеж на тъканите, с подчертан болков синдром.

    При извършване на удължаване на аденом на простатата лекарите използват пълна или частична резекция на засегнатия орган и след това се изготвя курс на рехабилитация на индивидуална основа. Премахването на фокуса на патологичната пролиферация на тъканите се извършва по следните методи:

    • Техника на трансуретрална резекция;
    • Използване на лазер;
    • Радикално отстраняване;
    • Като част от аденомектомия.

    Хирургията не се извършва, ако пациентът е над 65 години.

    Лазерни приложения

    Лазерното лечение на аденом има много положителни аспекти - липсата на противопоказания и вътрешно кървене, можете да премахнете цялата възпалена област. Отстраняването на аденом на простатата се извършва директно през уретрата, когато специалист използва холиев лазер.

    В този случай аденомът ще бъде отделен от лобулите на простатата и ще се премести в пикочния мехур, след това ще се смаже и екскретира заедно с урината през уретралния канал. Този метод на отстраняване се понася перфектно от пациента, не изисква инсталиране на катетър и след ден пациентът може да бъде изписан от болницата без никакви последствия..

    Средни цени за хирургия на аденом на простатата

    Средно цените се определят в зависимост от етапа на патологичния процес и сложността на операцията. Но както показва практиката, повечето лекари използват трансуретрална резекция. В зависимост от степента на сложност, цените могат да варират в следната рамка:

    • Първата категория на сложност - от 50 000 в рубли.
    • Втора категория на сложност - от 70 000 рубли.
    • Трета категория - от 90 000 рубли.
    • Ако това е четвъртата категория на сложност, цената на операцията започва от 120 000 рубли.

    Това са средните цени, които се определят в частните клиники, в държавните институции цената може да е по-ниска.

    Възстановяване след операции

    Времето за възстановяване след операцията може да варира от дни до няколко седмици - всичко зависи от метода на операцията, общото състояние на пациента. Но лекарите дават общи препоръки на всички пациенти, които са претърпели операция за аденом на простатата на етапа на възстановяване и рехабилитация..

    1. Необходимо е да се увеличи дневният прием на течности - вода и зелени чайове, билкови отвари, които трябва да се пият най-малко 2 литра на ден.
    2. По отношение на физическата активност си струва да ги ограничите за периода на рехабилитация, като все още не повдигате предмети с тегло над 5 килограма. Ходене и колоездене много.
    3. Не трябва да ядете храни, които водят до запек.
    4. През следващите два месеца не трябва да посещавате сауната, както и да приемате термични, обикновени горещи бани.
    5. Показано на пациента и сексуалното въздържание за следващия месец.

    Също така самият лекуващ лекар дава на пациента индивидуални препоръки за периода на рехабилитация, кои лекарства трябва да се използват, какви медицински процедури да се подлагат. Всичко това допринася за бързата рехабилитация и възстановяване на всички функции на пикочно-половата система..

    Как се правят тестове за простатит, какви прегледи се извършват

    Когато посещавате уролог за предполагаем простатит, алгоритъмът за диагностициране на заболяването от лекар започва със събиране на данни, за които се прави проучване за оплакванията на пациента, палпация на ректума.

    Но без лабораторни и инструментални методи за диагностика не е възможно точно да се диагностицира заболяването..

    СЪДЪРЖАНИЕ (натиснете бутона вдясно):

    В какви случаи е необходимо изследване?

    Простатитът в началния стадий на развитие преминава с не изразени симптоми, което може да показва други, често по-опасни заболявания за мъж.

    По тази причина пълна клинична картина може да се получи само при използване на набор от диагностични методи.

    Основанията за назначаването на цялостна диагностична техника са следните оплаквания:

    • нарушение на изпразването на пикочния мехур;
    • намалена сексуална активност;
    • повтарящи се усещания за парене в перинеума;
    • умствена депресия, свързана с недоволство от сексуалния живот;
    • прекомерна умора при липса на увеличение на обичайното натоварване;
    • еректилна дисфункция;
    • повтаряща се болка по време на движения на червата;
    • повишена честота на уриниране;
    • "Степента на пожар" - бърза еякулация;
    • дълги ерекции през нощта.

    Какво могат да покажат тестовете?

    Цялостната диагностика за простатит ви позволява да оцените състоянието на простатната жлеза, наличието на инфекциозни агенти в нея, наличието (липсата) на възпалителна реакция, степента на патогенния процес.

    Техниките на спомагателния преглед позволяват на лекаря да установи:

    • общото здравословно състояние на мъжа;
    • степента на участие на простатата в развитието на новообразувания;
    • способността на съществуващите инфекциозни агенти да се активират;
    • степента на устойчивост на тялото към патогенни организми.

    Какви тестове се вземат за простатит?

    Анализите за съмнение за простатит са условно класифицирани в 2 групи:

    1. Основни - бактериологично изследване на урината, молекулярно-генетична диагностика (анализ на верижна реакция на полимераза), компютърно и магнитен резонанс, общ анализ на простатна течност и урина.
    2. Спомагателен - анализ на сперматозоидите, след който спермограма се дешифрира, ултразвуково изследване на пикочния мехур, откриване на маркери на тумор на простатата в кръвта, сонография под формата на трансректално ултразвуково изследване на простатата.

    Ръчен изпит - концепция и процедура

    Функционалното тестване е основната техника за изследване сред ръчните методи..

    Подходящо е да се провежда при липса на симптоматични признаци на остър ход на простатит.

    Един от методите за тестване при оценка на функционирането на простатата е масажът на жлезите, извършен по метода на трансректала..

    Урологът има способността да оценява степента на увреждане на органите, размера и формата на жлезата, плътността и консистенцията на фоликуларната тъкан.

    В случай на остро увреждане на простатата, съществува риск от увреждане на гнойно-некротични зони и миграцията им в кръвта, което заплашва системна възпалителна реакция, известна като "сепсис".

    С масаж на простатата по време на остър курс, прагът на болката на процедурата е значително намален, което увеличава страданието на пациента по време на процедурата.

    PSA анализ за простатит - концепция и норма

    Простатният специфичен антиген (PSA) е важен диагностичен инструмент, използван при диагностицирането на урологични патологии в кръвния тест.

    Чрез откриване на броя на туморни маркери в кръвта, анализът показва наличието или отсъствието на рак в простатната жлеза, а също така ви позволява да проследявате нивото на туморни маркери при терапевтичен метод за лечение на рак.

    Леко увеличение на специфичния антиген на простатата в кръвта означава всяко увреждане на жлезата или наличие на възпалителни процеси в нея, придружени от хиперплазия на органите.

    Поради тази причина, мъж, преди да дари кръв за PSA анализ, трябва да се погрижи максимално, за да предотврати дори минимална травма на простатата, за да не изкриви анализа на PSA..

    Микротравма може да се получи по време на секс, мастурбация, трансректален масаж, TRUS и цистоскопия.

    Оптималното време за въздържане от анализ след тези процедури е 7-11 дни.

    При биопсия на простатата интервалът между процедурите е около 1 месец.

    Седмицата преди да вземете PSA теста трябва да премине без активна физическа подготовка, ядене на храни с високо съдържание на мазнини, горещи подправки и сол. През това време не пийте алкохол или пушене.

    В деня на вземане на анализа за конкретен антиген, режимът на пиене е само все още вода.

    По време на развитието на злокачествен тумор, броят на туморните маркери в кръвта надвишава нормата многократно.

    Нормалната концентрация на простатен антиген се счита за концентрация от 1 ml от 1,5 ng до 6,5. Горната граница на нормата се счита за мъже на възраст 70 години.

    Всяко десетилетие по-младо от тази възраст намалява процента:

    • при 60-годишни пациенти е 3,5 ng / ml;
    • 50-годишните мъже имат нормална концентрация на PSA 2,5 ng / ml;
    • 40-годишни деца - 2,0 ng / ml;
    • 35-годишни - не повече от 1,5 ng / ml.

    Над 70-годишна възраст позволяват всяко повишаване на нивата на PSA, при условие че няма злокачествено заболяване на здравите клетки на простатата.

    Увеличаването на концентрацията на простатен антиген над 10 ng / ml показва възможна доброкачествена промяна в простатата (аденом) или хиперплазия на жлезата, като нивото на свързания PSA е 15% спрямо свободния антиген.

    Обикновено концентрацията на свободен PSA в кръвта е 90% от общата концентрация на антипротеазите.

    Във свързана форма в количество от 10% от общия специфичен антиген, PSA се свързва с протеини в кръвния серум.

    При концентрации на PSA до 30 ng / ml се обмисля възможната трансформация на доброкачествен тумор в злокачествена форма. Излишъкът от нивото на простатен антиген над 1000 ng / ml ясно показва значително увреждане на простатната жлеза от рак.

    На хартиен носител, след анализа, нивото на PSA трябва да се гледа в колоната, където антипротеазата е обозначена с латински букви PSA.

    Лечението на простатит, при което стойността на показателя не надвишава 7 ng / ml, се извършва съгласно опростена схема.

    Мъжете над 55 години трябва да бъдат изследвани за нива на PSA в кръвта, за да се предотврати развитието на простатит.

    Пълна кръвна картина за простатит и неговата скорост

    За общ кръвен тест процедурата за вземане на проби се извършва от вена. Показатели за изследването са концентрацията на общия хемоглобин, наличието (липсата) на хелминти, наличието на възпалителен процес.

    Последният индикатор е в основата на предположението за възможността за развитие на простатит..

    Общият кръвен тест не може да предложи диагноза простатит, ако нивото на хемоглобина в кръвта не падне под 110 g / l. Концентрацията на левкоцитите не трябва да надвишава 9x109.

    При декодиране на левкоцитната форма на кръвта се обръща внимание на броя на прободни левкоцити, чиято норма е не повече от 4.

    С развитието на възпаление в простатата, ESR в кръвта се увеличава над 5 mm / h.

    Превишаването на нормата в показателите на общия кръвен тест се променя пропорционално на степента на развитие на възпалителния процес в простатната жлеза: колкото повече показатели надвишават нормата, толкова повече възпалението протича.

    Препратка за общ кръвен тест се прави от уролог след преглед чрез други диагностични методи.

    Пълната кръвна картина не е единствената и независима основа за поставяне на диагноза..

    Анализ на урината за простатит

    Показатели за анализ на урината при простатит са количествени параметри на протеин, соли, кетонови тела и ацетон, кръвоносни тела и патогенни бактерии.

    Анализът е разделен на бактериологични и цитологични компоненти, общ анализ.

    Пациентът се подготвя особено внимателно за доставката на урина за анализ, следейки чистотата на тялото, диетата и процедурата за събиране на урина.

    Анализ на секрецията на простатата и култура на урината

    Тайната на простатата трябва да бъде събрана с последващо определяне на патологията с помощта на микроскопичен метод.

    Наличието на патологично съдържание и консистенцията на тайната се изследват под микроскоп.

    Резултатите от анализа ни позволяват да преценим степента на увреждане на простатата и естеството на възпалителната реакция.

    Анализът на секрецията на простатата не се извършва в хода на остър простатит.

    Секрецията на простатната жлеза се получава чрез отделяне на капка бистра лигавична течност от простатата чрез трансректална стимулация на органа.

    Секретът, отделен през отвора на уретрата, се поставя върху стъклен предмет под формата на намазка и впоследствие се гледа през окуляра на микроскопа.

    Няколко минути по-късно секретът на простатата започва да придобива прилика с премахнатото изображение на папрат. При наличие на патология на фигурата се появяват фрагменти с различни форми.

    В случаите, когато няма секрет, дори след трансректална стимулация, пациентът е помолен да събере първата част от струята по време на уриниране, в която има секреция на простатата.

    Химическият и бактериологичен анализ на урината показва резки отклонения в показателите с агресивното развитие на простатит и изразени възпалителни процеси.

    Процесът на събиране на урина по време на бактериологичен анализ се отличава с висока степен на стерилност на процедурата за вземане на проби, което трябва да изключи проникването на инфекциозни агенти в лабораторни стъклени съдове, когато се отделят от уретрата.

    Има два метода за стерилно събиране на урина:

    1. Със стерилен уринен катетър пробата се прави чрез поставяне на инструмента през уретрата към пикочния мехур. Този метод е най-стерилен, тъй като, при условие че металната тръба е стерилна, тя изключва други условия за засяване на урина..
    2. С използването на стерилен тампон, наслагван върху отвора на уретрата, след което започва уринирането. Първата част от струята мочи обилно тампона, който подлежи на последващо освобождаване на влага и поставянето му върху стъклена пързалка. Недостатъкът на този метод е високата вероятност от проникване на патогенни микроорганизми от кожата на пениса до тампона и по други начини. При липса на пикочен катетър кожата на пениса в съседство с главата трябва да се третира с дезинфектанти.

    Резултатите от бактериологичната култура на урината се откриват няколко дни след увеличаването на броя на индивидите на патогенни микроорганизми или растежа на колонията.

    Анализ на секрецията на уретрата

    За да се определи нивото на левкоцитите и съдържанието на патогенни микроорганизми в уретрата, се използва техника на намазване, като се използва специална сонда с връх под формата на памучен тампон.

    След пробването памучният тампон се избърсва върху стъклената пързалка с кръгово движение.

    Анализ на семенната течност

    Спермата представлява комплекс от секрети от булбуретралната, простатата, тестисите и семенните везикули.

    По естеството и състава на тайната, представена без неуспех от простатата, наличието и степента на развитие на възпалителния процес се преценява въз основа на левкоцитите и възможното присъствие на еритроцитите.

    Фрагменти от отслабени и мъртви мъжки зародишни клетки възникват в хода на патогенни метаболитни процеси и имунни реакции.

    Възпалителният процес в простатата може да се прецени и по киселинно-алкалния баланс на течността. Нормалното pH на еякулата има леко киселинно изместване.

    Когато pH на средата се отклони от неутрална до алкална, подозрението за възпалителен процес в жлезата се увеличава..

    Простатитът е показан от 8 от 10 сперматозоиди, които са мъртви или инактивирани.

    По-голям процент гамети, които не могат да оплождат яйцеклетка, разкриват ракови състояния на простатата или патологии, които са засегнали не само простатата, но и тестисите на човек.

    Трансформираните сперматозоиди показват анормална ендокринна функция, развитие на злокачествени състояния на простатата или генетични аномалии.

    Когато възникнат трудности с бактериологичен анализ на съдържанието на простатата, се извършва засяване на еякулата.

    Анализът на семенната течност се счита за един от надеждните лабораторни методи за откриване на възпаление в простатната жлеза..

    Поради тази причина и поради високата надеждност на резултатите, анализът на спермата от уролози често се използва при диагностицирането на простатит..

    ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ: При остър простатит процедурата на цистография е противопоказана.

    Допълнителни методи за изследване

    Основните изброени по-горе методи за откриване на простатит не гарантират напълно надежден положителен резултат..

    За да се увеличи надеждността на резултатите, се използват няколко допълнителни техники, посочени по-горе в класификацията, ако инфекцията на простатата, клиничните признаци на възпаление не спират, дори след началото на използването на терапевтични методи.

    Необходимо е допълнително изследване, ако се открият симптоми на простатит, в резултат на развитието на злокачествен тумор в простатата или тазовите органи.

    Спомагателна техника е неизбежна в случай на усложнения след простатит.

    Обобщение на оценката на диагностичните техники

    Въпреки множеството на основния и допълнителен набор от методи за откриване на простатит, ефективността на един от тях надвишава останалите по отношение на оценката както по честотата на употреба, така и по степента на достоверност на резултатите..

    Тази техника е TRUS, когато сонда, поставена в ампулата на ректума, показва консистенцията, размера на простатната жлеза, наличието на камъни и калцификати в нея.

    Аденом на простатата (уголемяване на простатната жлеза)

    Преглед

    Аденомът на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия, ДПХ) е увеличаване на размера на простатната жлеза поради доброкачественото деление на нейните клетки. Рискът от заболяването се увеличава при възрастни мъже. Обикновено аденомът не представлява голяма опасност за здравето.

    Аденомът на простатата е често срещано заболяване, свързано с възрастта. Приблизително 60% от мъжете на възраст 60 и повече години развиват аденом на простатата до известна степен. Причината за аденома не е известна, но повечето експерти са съгласни, че той е свързан с промени в хормоналните нива на организма поради стареене..

    Простатата (простатната жлеза) е малка жлеза, която имат само мъжете. Той седи между пениса и пикочния мехур и участва в производството на сперма. Простатната жлеза отделя гъста, бяла субстанция, която се кисне от протеин, наречен простатен-специфичен антиген (простатен-специфичен антиген, PSA). След това тази течност се смесва със спермата, секретирана от тестисите за получаване на сперма. При аденом простатата се уголемява и може да натисне върху пикочния мехур и уретрата (уретрата), което води до:

    • трудности с началото на уриниране;
    • чести позиви за уриниране;
    • невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур.

    Аденомът на простатата обикновено не представлява заплаха за здравето. При някои мъже симптомите са леки и не изискват лечение. За други симптомите могат да бъдат много неудобни и да повлияят значително на качеството им на живот. Усложненията на ДПХ включват инфекции на пикочните пътища и остро задържане на урина, но тежките усложнения са рядкост.

    Много мъже се страхуват, че аденомът на простатата може да увеличи риска от рак на простатата. Това не е истина. Мъжете с аденом на простатата са изложени на същия риск от развитие на рак на простатата като другите.

    Симптоми на аденом на простатата

    Симптомите на простатната жлеза обикновено се свързват с уголемяване, което я кара да натиска върху пикочния мехур и уретрата (уретрата, която пренася урина от пикочния мехур към пениса). Това може да повлияе на уринирането по следните начини:

    • Трудност при започване на уриниране
    • отслабен поток на урината, което води до уриниране
      прекъсва и започва отново;
    • при уриниране трябва да се напрягате;
    • чести позиви за уриниране;
    • събуждате се посред нощ, за да уринирате;
    • желанието за уриниране се появява неочаквано, което може
      водят до уринарна инконтиненция, ако тя не успее
      намерете тоалетна бързо;
    • невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур;
    • наличие на кръв в урината (хематурия).

    В напреднали стадии аденомът на простатата може да причини задържане на урина и други усложнения като камъни в пикочния мехур, инфекции на пикочния мехур и увреждане на бъбреците.

    Вижте вашия уролог, ако имате затруднено уриниране или промени в рутината му. Дори симптомите да са леки, те могат да бъдат причинени от заболяване, което трябва да бъде диагностицирано. Вашият лекар трябва да открие причината за появата на кръв в урината, за да изключи възможността за други, по-опасни заболявания..

    Причини за аденом на простатата

    Причината за ДПХ е неизвестна, но изследванията сочат, че вероятно хормоните играят важна роля в началото на заболяването. Хормоните са група химикали, които влияят на човешкото тяло по различни начини..

    Една теория е, че с напредване на възрастта нивата на хормон, наречен дихидротестостерон, се увеличават, което може да причини увеличена простата..

    Според друга теория, аденомът на простатата може да бъде причинен от два хормона, тестостерон и естроген. Младите хора произвеждат големи количества тестостерон и много по-малко естроген. С напредване на възрастта нивата им на тестостерон намаляват и следователно относителното количество естроген в тялото се увеличава. Смята се, че относителното покачване на естроген може да стимулира развитието на аденом на простатата.

    В допълнение, изследванията потвърждават, че ДПХ се среща по-често при мъже с високо кръвно налягане и диабет. Тъй като диабетът и високото кръвно налягане също са свързани с естествения процес на стареене на тялото, може да няма пряка връзка между трите заболявания..

    Диагностика на аденом на простатата

    За първична диагноза на доброкачествена простатна хиперплазия се използва Международната скала за простатна симптоматика (IPSS), която изброява възможните симптоми на заболяването. Всеки въпрос има пет варианта за отговор с определен брой точки и полученият общ резултат се използва за оценка на тежестта на симптомите.

    Анкета включва следните въпроси:

    • Колко често през изминалия месец сте имали усещане за непълно изпразване на пикочния си мехур след уриниране?
    • Колко често през изминалия месец сте имали нужда да уринирате по-често от два часа след последното си уриниране?
    • Колко често сте имали периодично уриниране през последния месец?
    • Колко често през последния месец ви е било трудно временно да се въздържате от уриниране?
    • Колко често сте имали слаб поток от урина през последния месец??
    • Колко често през изминалия месец се е налагало да се напрягате, за да започнете да уринирате?
    • Колко често през последния месец е трябвало да ставате от леглото през нощта, за да уринирате?

    След като вашият лекар прецени тежестта на вашите симптоми, той ще се опита да изключи други състояния с подобни симптоми, като направи някои тестове. Разрешаването на други заболявания е особено важно, тъй като симптомите на аденом на простатата са подобни на тези на рак на простатата.

    Използва се анализ на урината, за да се установи дали инфекция на пикочните пътища, като например бъбречна или пикочен мехур, причинява вашите симптоми.

    Необходим е ректален изпит (ректален изпит), за да сте сигурни, че нямате рак на простатата. Ракът на простатата може да причини простатната жлеза да стане твърда и неравномерна. За преглед урологът ще сложи ръкавица и ще смаже един от пръстите с гел. Тогава той леко ще вкара пръста си в ануса и след това в ректума. Тъй като се намира до простатната жлеза, той ще може да разбере дали на повърхността на простатата са настъпили промени. Тази процедура може да бъде малко разочароваща, но обикновено не е болезнена..

    Ракът на простатата не винаги причинява промени в простатата, така че може да са необходими допълнителни тестове, за да се изключи.

    Анализ за PSA (простатен специфичен антиген, PSA). Може да имате кръвен тест за протеин, наречен простатен специфичен антиген, който се произвежда от простатната жлеза. Повишеното ниво на PSA показва увеличена простата, а значително повишеното ниво може да показва рак на простатата, но подобно на ректално изследване, PSA тестът не може да потвърди 100% рак на простатата..

    Трансректалният ултразвук (TRUS) е вид ултразвук (ултразвук), който се използва за изследване на простатата и околните области. В ректума ви се поставя ултразвукова сонда, която използва ултразвук, за да направи подробно изображение на простатната ви жлеза. TRUS измерва размера на простатата ви и може да се използва за потвърждаване или изключване на рак на простатата.

    Интравенозната (екскреторна) урография е рентгенова снимка на пикочните пътища (бъбреци, пикочен мехур и уретра). Интравенозната урография се използва за идентифициране на блокажи в пикочната система, които могат да причинят симптоми, като камък в бъбреците или пикочния мехур. Интравенозната урография може също да открие увреждане на пикочните пътища.

    По време на процедурата ще ви бъде инжектиран безвреден радиоактивен контраст, който ще бъде видим на рентген. След 30-60 минути контрастното вещество ще премине в пикочните пътища, след което ще бъдат взети няколко рентгена. В някои случаи може да бъдете помолени да уринирате преди да бъде направена последната снимка..

    Един дневен дневник е специален журнал, който може да бъде помолен да съхранявате 24 часа. Ще бъдете помолени да запишете колко често уринирате, както и някои подробности, например дали е трудно да започнете да уринирате или дали потока на урината е прекъснат. Дневник за уриниране ви помага да съберете допълнителна информация за вашите симптоми. Може да се използва за предписване на вида лечение, който ще контролира най-ефективно вашите симптоми..

    Uroflowmetry измерва налягането в пикочния мехур и как работи при уриниране. Ще ви се даде локално обезболяващо и след това в уретрата се вкарва малка гъвкава тръба (катетър) и след това води до вашия пикочен мехур. Тогава водата ще започне да тече през катетъра във вашия пикочен мехур. Компютър, свързан с катетера, измерва налягането в пикочния ви мехур и оценява неговата работа. Подобно на уринарния дневник, урофлометрията помага да се определи кой вид лечение ще контролира най-ефективно вашите симптоми..

    Лечение на аденом на простатата (ДПХ)

    Планът за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) ще зависи от тежестта на нейните симптоми. Ако проявите на заболяването са леки или умерени, нямате нужда от бърза медицинска помощ, но ще трябва да ходите на редовни прегледи, за да следите състоянието на аденом на простатата. Това се нарича динамично наблюдение..

    Вероятно ще ви посъветват да водите по-здравословен начин на живот. Това може да помогне за облекчаване на симптомите. Следват съвети за водене на здравословен начин на живот, както и информация за упражнения, лекарствени и хирургични лечения.

    Здравословен начин на живот с аденом на простатата

    Може да ви посъветваме да предприемете следните стъпки:

    • Не пийте течности 1-2 часа преди лягане. Това ще помогне да се избегне ноктурия (когато се събудите през нощта, за да уринирате).
    • Ако ви е предписано лекарство (вижте по-долу), опитайте различни времена. Например, приемането на лекарството ви в 19:00 може да помогне да се избегне ноктурия..
    • Избягвайте или ограничавайте алкохола и кофеина. Те могат да раздразнят пикочния мехур и да влошат симптомите..
    • Упражнявай се редовно. Проучванията показват, че умерените упражнения, като ходене 30-60 минути на ден, могат да облекчат симптомите.

    Тренировка на пикочния мехур

    Тренировката на пикочния мехур е програма за упражнения, предназначена да увеличи времето между уриниране и обема на урината, която се задържа. Ще ви бъде дадена цел, като например да изчакате поне два часа, преди да уринирате отново. Също така е полезно да планирате тренировката на пикочния си мехур, така че да можете да записвате всеки път, когато уринирате, както и обема на урината си (за това ви е необходим отделен контейнер). Уролог може да ви даде такава таблица.

    Ще ви се покажат и редица упражнения, като дишане, релаксация и мускулни тренировки, така че можете да откъснете ума си от мисълта за изпразване на пикочния мехур. Това време ще бъде увеличено в бъдеще и в края на програмата ще можете да спрете уринирането по-дълго. Тренировката на пикочния мехур трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

    Лекарствено лечение на аденом на простатата

    При умерени до тежки симптоми на аденом на простатата обикновено се посочва лечение с лекарства в комбинация със здравословен начин на живот.

    Финастерид и дутастерид се използват широко за лечение на аденом на простатата. Те блокират действието на хормон, наречен дихидротестостерон (DHT) в простатната жлеза. Това свива простатната жлеза и облекчава симптомите. Ако Ви предпишат едно от тези лекарства, може да почувствате незабавно облекчение на симптомите си, но за максимален ефект е необходимо да ги приемате поне шест месеца и Вашият лекар ще проверява състоянието Ви ежегодно..

    Ако сте сексуално активни, използвайте презервативи, тъй като финастерид и дутастерид могат да повлияят негативно на качеството на спермата. В случай на бременност съществува риск от раждане на бебе с вродени малформации. Други нежелани реакции:

    В много случаи тези странични ефекти ще изчезнат, когато тялото ви свикне с лекарствата. Свържете се с личния си лекар, ако се притеснявате от тези странични ефекти.

    Проучванията показват, че дългосрочната употреба на финастерид или дутастерид има както предимства, така и недостатъци при лечението на аденом на простатата. Ползите включват, че ще имате намален риск от рак на простатата. Недостатъци - ако се появи рак на простатата, той може да протече в по-агресивна форма.

    Алфа блокерите отпускат мускулите във вашия пикочен мехур, което улеснява уринирането. Може да Ви бъдат предписани алфа блокери като основно лечение или в комбинация с финастерид.

    Тамсулозин и алфузозин са двата алфа блокера, които най-често се използват за лечение на аденом на простатата. Страничните ефекти на тамсузолин и алфузозин са редки и обикновено са леки. Рисковата група включва:

    • виене на свят;
    • главоболие;
    • слабост;
    • малко или никаква сперма при еякулация.

    Трябва да започнете да приемате алфа блокери през почивните дни, когато можете да почивате и няма нужда да пътувате, тъй като има вероятност да причинят ниско кръвно налягане и припадък. Като цяло, ако вие се замаяте, докато приемате тези лекарства, не карайте кола или не работете с тежки машини..

    хирургия

    Обикновено хирургията е показана за аденом на простатата с умерени до тежки симптоми, които не реагират на лечение с лекарства.

    Трансуретралната резекция на простатата (TUR) е хирургична процедура, която премахва излишната тъкан на простатата, за да облекчи натиска върху пикочния мехур. Хирургът ще постави малък инструмент във вашата уретра (уретра). Отстраняването на тъканите ще бъде извършено с високочестотен електрод, който отрязва излишната тъкан.

    TUR е безболезнена процедура, тъй като се извършва или под обща анестезия (ще спите) или под локална анестезия (ще сте в съзнание, но нищо под кръста).

    Повечето мъже са готови да бъдат изписани от болницата 2-3 дни след операцията. Често усложнение на TURP е липсата на сперма по време на еякулация. Това се нарича ретроградна еякулация и по време на еякулация спермата навлиза в пикочния мехур, а не излиза от пениса, но все пак ще изпитате физическо удоволствие при еякулация (оргазъм).

    Отворена простатектомия (отстраняване на простатата). Тази процедура може да бъде по-ефективна от TUR, когато простатната жлеза е значително уголемена. В същото време сега откритата простатектомия се използва много рядко дори при значително увеличена простата поради появата на други техники, например, лазерна енуклеация на аденом на простатата (вижте по-долу). Тази операция увеличава риска от усложнения като еректилна дисфункция и уринарна инконтиненция. При открита простатектомия се прави разрез в корема и външната част на простатата се отстранява..

    Има редица нови хирургични техники, при които има по-малко странични ефекти или по-бързо възстановяване. Тъй като тези техники са сравнително скорошни, те не са повсеместни и тяхната дългосрочна ефективност не винаги е очевидна. Тези алтернативни техники са описани по-долу..

    Биполярна трансуретрална резекция на простатата - Тази процедура се извършва с помощта на различни инструменти, а солената вода се изпомпва в уретрата, а не течност, наречена глицин. Смята се, че помага да се намали вероятността от TUR синдром.

    Лазерна енуклеация на аденом на простатата - излишната тъкан се отстранява както при TUR, но с холиев лазер. Тази процедура дава добри резултати в средносрочен план (5-7 години) и постепенно се превръща в обещаваща алтернатива на TUR. В този случай не се използва глицин, което означава, че няма вероятност от TUR синдром.

    CTE лазерно изпаряване - В уретрата ви се поставя малка тръба, наречена цистоскоп. Излъчва импулси от лазерна енергия, която изпарява тъканите на простатата.

    Превенция на аденом на простатата

    Има доказателства, че консумацията на големи количества протеини и зеленчуци и малки количества червено месо и мазнини може да намали вероятността от ДПХ.

    Храни, богати на протеини:

    Усложнения на аденом на простатата

    Понякога ДПХ може да причини усложнения като инфекции на пикочните пътища и остро задържане на урина. Тежките усложнения са рядкост.

    Инфекции на пикочните пътища. Ако не можете да изпразните напълно пикочния си мехур, съществува риск от оставане на бактерии в пикочната система, които ще се разпространят чрез урината и ще причинят инфекция на пикочните пътища (UTI).

    • мътна, кървава или ухаеща урина;
    • болка в долната част на корема;
    • гадене;
    • повръщане;
    • треперене и втрисане;
    • висока температура 38 ° C или по-висока.

    UTI могат да бъдат лекувани с антибиотици. Един случай на UTI обикновено е безобиден, но многократните инфекции могат да увредят бъбреците и пикочния мехур. Ако сте имали множество ПТИ в миналото, може да се наложи операция.

    Острата задръжка на урина (AUI) е невъзможността за уриниране, която се появява неочаквано. AUR обикновено се счита за спешна медицинска помощ, тъй като без операция урината може да навлезе в бъбреците и да ги повреди..

    • неочаквана невъзможност за уриниране;
    • силна болка в долната част на корема;
    • подуване на пикочния мехур, което можете да почувствате с ръце.

    Ако вие или ваш приятел имате симптоми на AUR, обадете се на линейка на телефон 03 от стационарен телефон, 112 - от мобилен телефон.

    AUR се лекува с тънка тръба (катетър), през която урината излиза от пикочния мехур. В тежки случаи може да се наложи операция за изпразване на пикочния мехур.

    Кой лекар да се свърже с аденом на простатата?

    Намерете добър уролог, който да диагностицира аденом на простатата. Ако се нуждаете от хирургично лечение на ДПХ, изберете надеждна урологична клиника, използвайки услугата OnPopravly.