Туморен маркер протеин S100 - декодиране на анализи в Oncoforum

Протеинът S100 е открит от Б. Мур през 1965 г., но до ден днешен се провеждат изследвания и клинични разработки за промени в нивото на протеина в случай на увреждане на мозъчната тъкан и диагнозата меланом..

Протеинът S100 изпълнява много функции, както вътреклетъчни, така и извънклетъчни: предаване на нервни импулси, регулиране на синаптичната активност и имунната функция на централната нервна система. Основният източник на производство на този протеин са астроцитите, поради което основната област на приложение на изследването е увреждането на мозъчната тъкан (астроглията). Астроглията е рамка за невроцитите и представлява значителна част от мозъчната тъкан. Нивото на протеин S100 може също да се повиши с развитието на злокачествени новообразувания, различни видове рак причиняват полиморфни промени в нивото на протеина S100 (туморен маркер).

Протеин S100 е туморен маркер на меланом и други злокачествени новообразувания, маркер за възпалителни заболявания, травматични мозъчни травми, субарахноидни кръвоизливи, инсулти и други патологии на централната нервна система. За диагнозата на меланома се използват S100 димери (ββ + αβ), увеличението на нивото на S100 димер (ββ) показва увреждане на мозъка, увеличаването на протеина S100 (αα) показва увреждане на набраздените мускули, бъбреците, черния дроб.

В клиничната практика се използва не само протеинът S100, антителата към него също имат голямо значение за регулирането на активността на този протеин. Антителата, свързващи се с протеина S100, потискат индуцирането на дългосрочно потенциране в невроцитите, поради което антителата към протеина могат да бъдат използвани при лечение на алкохолизъм и симптоми на отнемане.

В клиничната практика се използват фракциите S100A1B и S100BB, които се произвеждат от астроцити, меланомни клетки и в малки количества от други тъкани. Протеинът S100 не се използва за първична диагноза на злокачествен меланом, а само за определяне на етапа на процеса, разпространението, наличието и броя на метастазите. В допълнение, динамичното изследване на нивото на протеин S100 помага да се оцени ефективността на лечението и степента на регресия на меланома.

Показания за анализ на протеин S100

Оценката на нивото на протеин S100 се използва при лечението на злокачествен меланом: сравнението на резултатите от първичния анализ с последващите, направени по време на терапията с меланом, позволява да се оцени степента на регресия на тумора, да се предвиди наличието и броя на метастазите и да се открие навреме меланомен рецидив. Ако се открие завишено ниво на протеин S100 за първи път, се препоръчва повторно тестване в две различни лаборатории, за да се изключи фалшив положителен резултат.

В допълнение, анализът за протеина S100, антителата към него се извършва в случай на увреждане на централната нервна система с различен произход: тези показатели започват да растат още в първите няколко дни след инсулт, кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка и тяхното ниво съответства на степента на увреждане на мозъчната тъкан. Ето защо S100 се използва широко за оценка на увреждане на мозъка и прогнозиране на възстановяване и по-късен живот..

Дешифриране на резултатите

Нормалното ниво на протеин S100 в кръвта за възрастни (над 14 години), които не страдат от някаква патология, е по-малко от 0,105 µg / L, в цереброспиналната течност - по-малко от 5 µg / L. Излишъкът от този индикатор може да показва наличието на злокачествен меланом (обаче, тази диагноза не се поставя само въз основа на резултатите от анализа за протеина S100 на туморния маркер); метаболитни заболявания и наранявания на централната нервна система; вътречерепни кръвоизливи от различен произход (SAH, удар); Болест на Алцхаймер; SLE; енцефалопатия на фона на увреждане на черния дроб; обостряне на биполярни нарушения; за степента на мозъчно увреждане след реанимация на фона на сърдечен арест.

Когато се оценява ефективността на лечението с меланом, трябва да се има предвид, че превишаване на праговите нива на протеин S100 с 4.9% е възможно и при здрави хора (например след тежки физически натоварвания, нивото му също се увеличава с възрастта). При пациенти с асимптоматичен меланом този излишък е средно 5,5%; с регионални метастази 12%; отдалечените метастази причиняват излишък на индикатора с 43-47%.

Увеличаването на нивото на S100 протеин с увреждане на нервната система има висока корелация с тежестта на увреждането. Обикновено нивото на S100 в кръвта над 0,3 µg / L показва лош резултат. Нормалните стойности на протеина S100, комбинирани с липсата на патология на ЦНС при томография, позволяват да се говори със 100% сигурност за липсата на мозъчно увреждане. Увеличаването на показателя, заедно с получаването на данни за мозъчна патология чрез томография, позволява да се подозира увреждане на нервната тъкан, въпреки че анализът има ниска специфичност - значително надвишаване на праговите нива на S100 може да се наблюдава при 30-50% от пациентите без ясно изразени клинични прояви с добра прогноза. При субарахноидни кръвоизливи нивото на S100 се повишава значително в цереброспиналната течност и остава в нормалните граници в кръвта.

Излишъкът от протеин S100 в кръвта над 1,5 μg / L след асистолия и реанимационни мерки е изключително неблагоприятен прогностичен признак..

Анализ за протеин S100 туморен маркер

Извършва се имунохимичен анализ с откриване на електрохимилуминесценция. В анализа се използва кръвен серум или цереброспинална течност.

Подготовка за доставка на туморен маркер

Анализ за протеин S100, антитела към него не изисква специална подготовка. За да получите правилни резултати, не се препоръчва да ядете храна 4 часа преди даряване на кръв (оптимално е да дарите кръв сутрин на празен стомах, преди 12:00). Тежката физическа активност е забранена преди тестване, тъй като може да доведе до повишаване на нивото на протеин S100.

Къде можете да получите тест за протеин S100

Можете да вземете кръвен тест за протеина S100, антитела към него може да се направи в независими лаборатории, които извършват тестове за специфични протеини, онкопанел. Приблизителната цена на анализа е 2100-2400 рубли. Средно време за доставка - 4 работни дни.

Туморен маркер S100 при рак на кожата: диагностични подробности

Туморен маркер е протеиново вещество, концентрацията на което се увеличава с развитието на злокачествена патология. Те включват туморния маркер S100. Той е част от цялостен преглед за онкологични заболявания на кожата и мозъка.

Какво представляват S100 туморни маркери?

Туморен маркер S100 е протеин със способността да свързва калция. Този минерал присъства в клетките на епидермиса, гръбначния мозък и мозъка. Увеличаването на концентрацията на туморен маркер може да показва развитието на кожен меланобластом - онкологична патология на епидермиса. Изследванията на неговото ниво не дават 100% увереност в отсъствието или наличието на патология, следователно с него се използват и други методи за диагностициране на болестта..

Обозначението S100 е дадено на туморен маркер за способността му да се разтваря в амониев сулфат при нормално рН.

Показания за изследване

Кръвен тест за туморен маркер S100 се предписва в следните случаи:

  • когато се появят симптоми на меланом;
  • ако има съмнение за болестта на Алцхаймер;
  • с мозъчни наранявания;
  • удар;
  • невралгични разстройства;
  • автоимунни патологии, по-специално, системен лупус еритематозус;
  • кървене от различен характер;
  • множество възпалителни патологии.

Анализ за туморен маркер за меланом се предписва от онколог. Изследването помага да се определи наличието или отсъствието на патология, да се открият метастази и да се установи дали лечението е довело до резултати или не.

Анализът е търсен и в неврологията. Лекарят го предписва на деца, ако има подозрение за прикрепване. Анализът е от значение в травматологията, кардиологията и ревматологията.

Съществуват и други цели на кръвните изследвания за туморния маркер S100:

  • определяне на наличието на новообразувания в тялото;
  • идентифициране на източника на развитието на патологията;
  • за откриване на рецидив на заболяването;
  • определяне дали пациентът е изложен на риск за заболяването или не.

Подготовка за анализ

За да може анализът на туморен маркер за рак на кожата да покаже надежден резултат, трябва да се спазват следните правила за даряване на кръв:

  • Биоматериалът се приема на празен стомах, така че сутрин трябва да се въздържате от закуска и дори чай. Можете да пиете само чиста вода без газ. Разликата между изследването и последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа.
  • Няколко дни преди раждането лекарите препоръчват да спрете да ядете мазни храни. Менюто изключва и черен чай, кофеин, газирани и алкохолни напитки.
  • В деня преди изследването човек не трябва да се преуморява. Трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване.
  • Половин час преди доставката не се препоръчва пушенето. В идеалния случай се откажете от цигарите след няколко дни.
  • Запазете спокойствие в деня на вземане на кръв и предния ден. Не можете да сте нервни и емоционално развълнувани.
  • Лечението трябва да се прекрати няколко седмици преди изследването. Ако това не е възможно, тогава лекарят трябва да бъде уведомен за това, както и имената на всички използвани лекарства..

Има специални изисквания към жените, които преминават туморни маркери за рак на кожата. Не можете да проведете изследване по време на менструация или поне да не го направите в първите дни на кървене.

Кръвен тест за рак на мозъка или меланом ще покаже надежден резултат само ако се спазват тези правила.

Дешифриране на резултатите

За да разберете нивото на туморния маркер S100, на пациента най-често се предписва дарение на венозна кръв. В някои случаи се събира цереброспинална или цереброспинална течност.

Норми за възрастни на туморния маркер S100 в кръвта - 0,105 mgk / l.

Въз основа на тези данни се извършва диагностика и интерпретация на резултатите. Ако изследването разкри многократно превишаване на нормата, тогава те диагностицират онкологични патологии: тумори в мозъка или рак на кожата. Ако анализът показа намаляване на количеството на туморен маркер, това показва развитието на други заболявания.

Въз основа на резултатите от анализа лекарят не само диагностицира меланома, но и определя етапа на развитие на патологията. Когато туморният маркер се увеличи с 1,3%, се определя първият етап на заболяването. Ако показателите за изследване се увеличат с 8,7%, тогава се диагностицира вторият стадий на заболяването. Когато интерпретацията на резултатите от теста показва повишаване на концентрацията на туморния маркер S100 със 73,9%, това показва третия етап на меланома.

Ако антигените са повишени, това не означава непременно рак на кожата. При първото изследване патологията не се диагностицира. Не забравяйте да предпишете второ даряване на кръв или друг биоматериал.

Увеличението на този протеин се причинява и от други неопластични заболявания. Повишаване на концентрацията му възниква в момента, когато новообразуванията в млечната жлеза, яйчниците, белите дробове или пикочния мехур рискуват да станат злокачествена онкология.

Ако маркерът S 100 се увеличи с 0,4 µg / l, тогава това показва развитието на патологии в стомашно-чревния тракт или пикочната система. С увеличаване на показателя с 0,3 µg / l при увреждане на ЦНС се диагностицира неблагоприятен изход от патологията.

Опасността е не само увеличаване на концентрацията на протеин, но и неговото отсъствие или намаляване на нивото. Съдържанието на туморния маркер намалява при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Къде мога да даря кръв за туморни маркери?

Можете да дарите кръв за туморни маркери във всяка лаборатория. Например независимата медицинска лаборатория "Invitro" извършва изследвания върху туморни маркери на кожен меланом. Приблизителната цена е 2500 рубли. Това изследване се провежда и от всеки раков център. Назначението за доставка на биоматериал се назначава от лекаря.

Анализът за туморния маркер S100 е едно от най-подходящите изследвания за определяне на меланом, както и оценка на ефективността на терапевтичните мерки и риска от повторение на патологията. Препоръчва се да се извършва от всички, които са забелязали промени в цветята и формата на бенката и в тези случаи, когато анализът е предписан от самия специалист.

Протеин S-100

S-100 протеините са протеини с ниско молекулно тегло, които участват в деленето на клетките, транскрипцията, растежа и свиването. Увеличаване на тяхната концентрация в серума се получава, когато нервната тъкан е унищожена и кръвно-мозъчната бариера е повредена. Кръвен тест за протеин S-100 често се провежда заедно с изследването на неврон-специфична енолаза, обща лактатна дехидрогеназа, идентифициране на маркери на рак на белия дроб, гърдата и дебелото черво. Резултатите са в търсенето в онкологията, неврологията, кардиологията. Те се използват за идентифициране, наблюдение и оценка на ефективността на лечението на меланоми, травматично увреждане на мозъка, невродегенеративни патологии, сърдечна недостатъчност и исхемия и автоимунни заболявания. Материал за изследване - кръвен серум от вена. Изследването се провежда с помощта на имуноанализ. Референтните стойности не надвишават 0,15 μg / L. Срокът за подготовка на резултатите е 1 работен ден.

S-100 протеините са протеини с ниско молекулно тегло, които участват в деленето на клетките, транскрипцията, растежа и свиването. Увеличаване на тяхната концентрация в серума се получава, когато нервната тъкан е унищожена и кръвно-мозъчната бариера е повредена. Кръвен тест за протеин S-100 често се провежда заедно с изследването на неврон-специфична енолаза, обща лактатна дехидрогеназа, идентифициране на маркери на рак на белия дроб, гърдата и дебелото черво. Резултатите са в търсенето в онкологията, неврологията, кардиологията. Те се използват за идентифициране, наблюдение и оценка на ефективността на лечението на меланоми, травматично увреждане на мозъка, невродегенеративни патологии, сърдечна недостатъчност и исхемия и автоимунни заболявания. Материал за изследване - кръвен серум от вена. Изследването се провежда с помощта на имуноанализ. Референтните стойности не надвишават 0,15 μg / L. Срокът за подготовка на резултатите е 1 работен ден.

Протеин S-100 е общото наименование за група протеини, които се намират вътре в клетката и осигуряват нормалния ход на нейните жизнени процеси. С участието на протеини от тази група настъпват растеж, размножаване, свиване и диференциране на клетките, синтез на РНК, фосфорилиране на протеинови молекули и формиране на имунен отговор. S-100 протеините са в състояние да свързват калций, цинк и мед. Те участват в регулацията на клетъчния цикъл, включително канцерогенезата - патофизиологичният процес на формиране и развитие на злокачествен тумор. Нивото на протеин S-100 в кръвта се променя при много ракови заболявания. В клиничната практика се счита за туморен маркер, по-специално за рак на кожата, както и маркер за възпалителни процеси, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система..

Някои видове протеин S-100 са специфични за тъканите: S-100 бета-бета се образува в мозъка, Schwann и глиални клетки, меланоцити; S-100 алфа-бета - в глиални клетки и меланоцити; S-100 алфа алфа - в сърцето и скелетните мускули. Видът на протеин, който ще бъде определен по време на анализа, се посочва от лекаря. Протеинът S-100B е диагностично значим при рак на кожата, различни мозъчни наранявания и при автоимунни заболявания, включващи нервната система. Различни видове протеин S-100A са маркери на онкологични патологии на вътрешните органи, сърдечни заболявания и възпалителни процеси. За да се увеличи специфичността, анализът се предписва в комбинация с други туморни маркери, възпалителни протеини, тропонини и др. Материалът за теста е венозен кръвен серум, за неврологични патологии допълнително се изследва CSF. Анализът се провежда с помощта на ензимния имуноанализ. Обхватът на приложение на резултатите е достатъчно широк, показателите се използват при диагностика и мониторинг на заболявания в онкологията, нефрологията, кардиологията, ревматологията и общата терапевтична практика..

Показания

Кръвният тест за протеин S-100 има широк спектър от показания; той се използва в диагностиката, за прогноза и оценка на отговора при лечение на онкопатологии, неврологични, сърдечно-съдови и ревматологични заболявания. В онкологичната практика определянето на протеина S-100B в кръвта се извършва в случай на меланом. Показателите корелират със стадия на заболяването; в началните етапи се увеличава концентрацията на маркера при 1,3% от пациентите, в по-късните стадии - при 74%. Оценявайки динамиката на резултатите от няколко изследвания, лекарят прави прогноза за хода на патологията, заключава, че туморът регресира или прогресира, и определя тактиката на лечение. Кръвен тест за протеини S-100A се използва при изследване на пациенти с онкологични новообразувания с различни локализации - млечна жлеза, яйчници, тестиси, простатна жлеза, стомах, панкреас, бели дробове, пикочен мехур.

В неврологичната практика се предписва тест за определяне на протеина S-100B в кръвта при състояния с хипоксично, хипогликемично и травматично увреждане на нервната тъкан. Резултатите от теста позволяват на лекаря да определи тежестта на травматичното увреждане на мозъка и да реши дали са необходими допълнителни изследвания. При новородени анализът е показан за задушаване за откриване на хипоксична и исхемична енцефалопатия. При възрастни и старчески хора изследването на протеина S-100B в кръвта се провежда за невродегенеративни процеси.

В кардиологията се използва кръвен тест за протеина S-100A1. Той е маркер за увреждане на миокарда. Показанията за теста са миокарден инфаркт, остра исхемия, сърдечна недостатъчност от различен произход. След кардиопулмонална реанимация се предписва анализ, за ​​да се определи вероятността от развитие на неврологични усложнения. Анализът за S100A протеини в кръвта е показан за възпалителни, включително автоимунни заболявания. Нивото им в серума отразява степента на възпаление при колагеноза, инфекции.

Протеинът S-100 е неспецифичен биомаркер, следователно изследването на неговото ниво не е показано при превантивни и скринингови прегледи. В допълнение, назначаването на този анализ не винаги е оправдано в началните етапи на онкологичния процес, тъй като при малък брой пациенти се определя увеличение на показателите. Въпреки това, тестът за протеин S-100 в кръвта се използва широко в медицинската практика, тъй като неговите резултати позволяват да се оцени динамиката на патологичния процес и да се направи прогноза..

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

Нивото на протеин S-100 се определя в серума, получен от венозна кръв. Вземането на проби от биоматериали обикновено се извършва сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде завършено поне 4-6 часа предварително, оптимално 8-12 часа предварително. В периода преди изследването е разрешено да се пие чиста негазирана вода. След 3-4 дни е необходимо да се изключат интензивни физически упражнения. Последният половин час трябва да прекарате в спокойна атмосфера, без физически натоварвания и да се въздържате от тютюнопушене. Кръвта се взема от кубиталната вена чрез пункция, поставя се в епруветка и се изпраща за анализ в същия ден.

В лабораторията кръвта се центрофугира и от нея се отстраняват факторите на съсирване. Нивото на протеин S-100 се определя в серума чрез имуноанализ на хемилуминесценция. Процедурата се състои в първо въвеждане на белязани с ензим антитела в тестовата проба. След това се добавя хемилуминесцентен субстрат, който реагира с ензима за получаване на блясък. Концентрацията на протеин S-100 в серума се изчислява от интензитета на последния. Процедурата за анализ отнема няколко часа, резултатите се подготвят в рамките на 1 ден.

Нормални стойности

Обикновено нивото на протеин S-100 не надвишава 0,15 μg / l. Този показател обаче може да варира значително в зависимост от условията на изследването: характеристиките на метода, чувствителността на реагентите и оборудването. Референтните стойности трябва да бъдат посочени в съответната колона във формата за резултати. При наблюдение на заболяване се препоръчва повторни тестове да се извършват в същата лаборатория или да се потвърди сравнимостта на данните чрез паралелно измерване по два начина. Известно увеличение на показателите в рамките на физиологичната норма може да се определи след интензивна физическа активност.

Качване на ниво

Една от причините за повишаването на нивото на протеин S-100 в кръвта е ракът. Концентрацията на маркера се увеличава при пациенти с меланом, гърда и панкреас, простата, тестис, яйчници и пикочен мехур. При меланом увеличението на показателите корелира със стадия на заболяването. Други чести причини за повишени нива на протеин в кръвта S-100 са аномалии в сърдечния мускул, увреждане на мозъка, автоимунни и възпалителни заболявания. Производството на протеин S-100A1 се засилва от хипертрофия на миокарда на дясната камера и остра исхемия. В случай на увреждане на нервната тъкан, синтезът на протеина S-100B се увеличава, увеличение на показателите не само в кръвта, но и в цереброспиналната течност се определя при пациенти с черепно-мозъчна травма, хипоксия, церебрална исхемия, субарахноидни кръвоизливи. Заболяванията, придружени от възпалителни процеси, водят до повишаване на нивото на протеини S100A8, S100A9 и S100A2. Показателите се увеличават при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хроничен бронхит, псориазис, муковисцидоза.

Намаляване на нивото

Ниските показания са нормални при извършване на кръвен тест за протеин S-100. Намаляването на количеството на маркера по време на лечението при първоначално повишена концентрация може да бъде значително. Друга причина за намаляването на нивото на протеин S-100 в кръвта, когато се наблюдава в динамика, е тежка сърдечна недостатъчност. В този случай концентрацията на S-100A1 намалява..

Лечение на отклонения от нормата

Кръвен тест за протеин S-100 се използва за следене на хода и контрол на успеха на лечението с меланом, за ранно откриване на метастази и рецидиви. В допълнение, той се извършва като част от цялостен преглед при съмнение за мозъчно увреждане. Резултатите дават възможност за прогнозиране на неврологични последици, за определяне на тактиката на терапията. С резултатите от теста трябва да се свържете с лекаря, изпратил изследването. Най-често това е онколог, невролог или кардиолог. За да избегнете физиологично повишаване на нивото на протеин S-100, е необходимо да изключите интензивна физическа активност няколко дни преди вземане на кръв..

Туморен маркер S100 за меланом - струва ли си да се вземе?

Две истории ме подтикнаха да напиша статия за туморните маркери.

1) Наскоро получих много тревожно съобщение в социалната мрежа VKontakte:

„Здравей, Дмитрий Сергеевич! Кажи ми, моля те, не мога да се успокоя, всичко ми е на нервите. Дерматологът намери подозрително петно ​​на слепоочието и предписа s-100 туморен маркер. Оказа се уголемена доста силно. При визуален преглед онкологът не видя нищо - какво да прави? Какво да правя сега? Просто имам две бебета на ръце. Благодаря ви за отговора, много благодарен! "

2) Видях реклама в клиника в един от градовете с население от един милион в You Tube. Лекарят-онколог (.) От най-високата категория (.) Препоръчва преминаване на онкомаркери S-100 и SCC, преди да премахне бенка, за „да се уверите, че премахнатата бенка е доброкачествена“. И той прави това не лукаво, така че никой освен пациента да не чуе, а на You Tube.

Време е да се справим с туморните маркери - какви са те, защо са необходими и каква реална диагностична стойност имат?.

Естествено, ще говорим за туморни маркери за злокачествени кожни тумори.

Нивото на туморни маркери се измерва в кръвен тест

Какво е S-100?

S-100 е протеин, или по-скоро цяло семейство протеини, които участват в голямо разнообразие от процеси в организма. Именно техните клетки меланомът може да се освободи в кръвта. И това е тяхното ниво, което може да бъде измерено, въз основа на което да се правят предположения за диагнозата "меланом".

За съжаление, нивото на този протеин може да се повиши не само при меланом, но и при други тумори - при рак на гърдата, яйчниците, стомаха, простатата и някои други..

Друга характеристика, която трябва да знаете: нивото на S-100 може да се повиши с ревматоиден артрит, субарахноиден кръвоизлив, остра миокардна исхемия, псориазис и др..

Колко ценно е S-100 при диагностициране на меланом?

Има поне две проучвания, които показват, че диагностичната стойност на S-100 при диагностицирането на ранен меланом е много ниска..

Ще ви кажа направо - не.

В меланома I - II етап нивото на S-100 се повишава при 1,3% от пациентите, в стадий III - при 8,7%, а само в етап IV този протеин се увеличава при 73% от пациентите. С други думи, дори на етап IV меланомът S-100 може да не покаже, че човек има това заболяване..

Всички автори отбелязват, че нивото на S-100 като диагностичен тест няма необходимата точност за диагностициране на ранните стадии на меланома..

Какво е LDH?

LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, тоест специално вещество, което участва в цикъла на превръщане на глюкозата в енергийни молекули на АТФ.

Нивото на това вещество в кръвта най-често се повишава в ситуация, когато тялото вече има регионални или далечни метастази на меланом. В момента не успях да намеря изследвания, които показват, че този ензим може да се използва за диагностициране на този тумор в ранните етапи..

Какво е SCCA (плоскоклетъчен карцином антиген)?

SCC антигенът е специфичен протеин, който може да се секретира от плоскоклетъчен карцином на лигавиците и кожата. За съжаление със своята диагностична стойност абсолютно същите проблеми като тези на S-100.

Според проучвания нивото на SCC антигена се увеличава само при 44% от пациентите с плоскоклетъчен карцином на кожата или лигавиците. В допълнение, повишените стойности на SCC могат да се появят и при псориазис, екзема, атопичен дерматит, бъбречна недостатъчност, туберкулоза, саркоидоза, както и рак на хранопровода, белия дроб, аналния канал и вулвата..

Тези факти предполагат, че SCC не може и не трябва да се използва за диагностициране на първичен тумор при плоскоклетъчен рак на кожата..

Плоскоклетъчен рак на кожата

Какво е реалното практическо приложение на S-100, LDH и SCCA сега?

Всички 3 от тези маркери могат да се използват за три цели:

1) Контрол върху прогресирането на заболяването - развитието на метастази и рецидиви.

2) Мониторинг на отговора на терапията.

В ситуации 1) и 2) е важно да се знаят нивата на S-100 и LDH, които са били преди лечението.

3) Като отделни прогностични фактори. Освен това, в случая с меланом, това важи повече за LDH, отколкото за S-100. За SCC при плоскоклетъчен карцином на кожата и лигавиците, това твърдение, меко казано, не е доказано..

Кой тест е най-точен за диагностициране на меланом и рак на кожата??

Най-точният диагностичен тест при съмнение за меланом и рак на кожата е ексцизионна биопсия (пълно отстраняване) на цялото образувание с улавяне на 1–3 mm здрава кожа и последващо хистологично изследване. В някои случаи е възможно да се премахне фрагмент (инцизионна биопсия) на подозрителна формация с улавяне на най-дебелата част, също с хистология.

Моля, обърнете внимание - това не е моето мнение. Това е мнението на големите онкологични асоциации NCCN и ESMO. В практическите им препоръки няма дума за цитологично изследване на скрап, пункции на бенки или дермоскопия - това са спомагателни предварителни тестове.

Защо е невъзможно да се вземат туморни маркери "само за превенция"?

Тъй като резултатът от тези тестове, ако е предписан необосновано, много често може да бъде ненадежден. Има 2 възможности:

1) Грешен положителен резултат - тестът казва, че има рак, но всъщност не е така. Човек започва да се изследва конвулсивно, никъде не се открива и се развива истинска невроза.

2) Грешно отрицателен - тестът казва, че няма рак, но е така. Тук е още по-лошо: вместо адекватни изследвания, човекът се успокоява и расте тумора до по-късните етапи, когато лечението вече е неефективно.

Какво да направите, ако сте преминали S-100, SCC туморни маркери и те са положителни?

За съжаление ще трябва да бъдете изследвани задълбочено, в противен случай най-вероятно няма да можете да се отпуснете. Изисква се ПЪЛЕН преглед на цялата кожа от дерматолог онколог с дерматоскопия на всички бенки по тялото, клинични и биохимични анализи на кръв, урина, ултразвук на коремната кухина и всички групи лимфни възли, малък таз, рентген на гръдния кош.

Ако бъдат открити положителни туморни маркери, ще е необходима пълна диагноза

Трябва ли да взема туморни маркери след отстраняване на бенка без хистология?

Не, това е безсмислено, защото дори при наличието на меланом в I - III стадий те не са информативни.

Обобщение или накратко за главното

Туморните маркери са безполезни при първичната диагностика на меланом и рак на кожата.

Освен това категорично не препоръчвам да ги приемате като единствен метод за изследване, тъй като при фалшиво положителен резултат може да се развие невроза. Туморни маркери S-100, LDH и SCCA понастоящем се използват много ограничено в дермато-онкологията.

Други статии:

Полезна статия? Репостирайте в социалната си мрежа!

Туморен маркер s100: норма, декодиране

Туморният маркер s100 е протеин, способен да свързва калций, който присъства в големи количества в клетките на кожата, както и в гръбначния мозък и мозъка. Името S100 е получено от способността му да се разтваря при нормално pH в амониев сулфат. S100 антигените изпълняват различни функции и участват в много физиологични процеси. S100 протеините са туморни маркери на меланома и индикатори за увреждане на ЦНС от различен произход.

Разпределение на s100 в тялото

S100 протеини се произвеждат в клетки от този тип:

  • невроглии - съраунд неврони и капиляри, изпълняващи защитна, поддържаща, трофична функция;
  • меланоцити - произвеждат пигмент меланин, имат неутрален произход;
  • Корпускули на Pacini - нервни рецептори на кожата, отговорни за възприемането на допир и вибрации;
  • хондроцити - основните компоненти на хрущяла;
  • адипоцити - създават мастна тъкан;
  • миоепителиални - са част от жлезите на външната секреция;
  • клетки на лимфни възли;
  • лемоцити - създават миелиновата обвивка на невроните;
  • Лангерханови клетки - разположени в имунната система на кожата.

Протеинови комбинации s100

S100 антигенът е хомо- и хетеродимер β или α в три комбинации:

  • ββ (бета-бета) - глиални и Schwann клетки;
  • αβ (алфа-бета) - меланоцити;
  • αα (алфа-алфа) - набраздени мускули, сърце, бъбреци, черен дроб.

Лекарят определя подходящия вариант за изследването, ако е необходимо, теста.

Извършва се кръвен тест за този туморен маркер за диагностика и контрол на лечението на много заболявания с онкологично, възпалително, неврологично естество. Засега единственият туморен маркер, чувствителен към меланом, е антигенът S100. Периодичното тестване на нивото на протеина s100 също се препоръчва при наличие на неблагоприятна наследственост за онези видове рак, които туморният маркер може да открие.

Показания за целта на изследването

Основните области на медицината, които се нуждаят от s100 анализ на протеини:

  1. Онкология - оценка на успеха на лечението на рак на кожата, както и за навременно откриване на рецидиви и метастази на меланом и злокачествени промени в други органи.
  2. Неврология - при съмнение за асфиксия при новородени, болест на Алцхаймер.
  3. Травматология - като уточняващ преглед за наранявания на главата.
  4. Кардиология - при стенокардия, нарушения на сърдечния ритъм.
  5. Ревматология - при автоимунни заболявания (болест на Либман-Сакс, ревматоиден артрит).

Болести, които променят показателите на туморния маркер

Увеличение на количеството протеин се получава, когато:

  • опасна дегенерация на тумори в рак (меланом, увреждане на гърдата, яйчниците, пикочния мехур, белия дроб);
  • сърдечни заболявания - камерна хипертрофия, сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на нервната система - болест на Алцхаймер, синдром на Даун, множествена склероза, болест на Шарко, невродегенерация, спастична псевдосклероза;
  • възпалителни и автоимунни нарушения - ревматоиден артрит, псориазис, бронхит, който е станал хроничен;
  • при пациенти, оперирани на кардиопулмонален байпас.

Намалено количество антиген се наблюдава, когато:

  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • свиване или изчезване на тумори при лечение на рак.

Анализът за туморни маркери позволява да се предотврати по-нататъшното развитие на тумор, като често се открива на ранен етап. Тогава все още няма метастази в други органи и радиография, ултразвук или ЯМР не могат да покажат промени.

Увеличаването на броя на туморен маркер S100 също означава други сложни заболявания или патологични състояния на човек.

С повишаване на нивото на протеин се препоръчва повторните тестове, за да се изключи фалшив положителен резултат, както и да се проведат необходимите изследвания. Без това точната диагноза е невъзможна..

Подготовка и анализ

За да се измери количеството s100 протеин, се изтегля венозна кръв, за предпочитане преди обяд и на празен стомах.

Последното хранене трябва да бъде около 8 часа преди процедурата. Пиенето на газирани напитки, чай, алкохол и кафе не е препоръчително. Няколко дни преди вземането на проби от кръв е необходимо да се изключат мастните храни от диетата. Дори преди анализа не е необходимо да извършвате интензивна физическа активност, тъй като те ще увеличат количеството на s100 протеин в организма. Около 15-20 минути преди началото на манипулацията трябва да се прекара в почивка.

Не можете да пушите половин час преди манипулацията. Медицинските процедури и приемането на лекарства преди даряване на кръв трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Ако има признаци на някакво възпаление или началото на менструацията, анализът трябва да се отложи, тъй като под въздействието на тези фактори стойностите на s100 могат да бъдат надценени. Препоръчва се процедурата да се повтори през 5-6 дни, след изчезването на възпалението или края на менструацията.

Дешифриране на резултатите

За изследването се взема цереброспинална течност или цереброспинална течност (не често) или венозна кръв (в повечето случаи). Нормалната концентрация на протеин в кръвта не е по-висока от 0,105 μg / l. При обработка на резултата от CSF вземане на проби, стойност не повече от 5 μg / L ще бъде нормална. С неговото увеличаване се подозира появата на патологии.

Петкратно или повече увеличение на количеството s100 протеин се счита за почти сто процента доказателство за туморен процес. Стойности, които не са се увеличили толкова много, показват заболявания с различен произход. Но само въз основа на този анализ не се поставя диагноза. Пациентът трябва да премине набор от допълнителни прегледи.

Промени в концентрацията на туморен маркер при меланом

Нормалният брой s100 се наблюдава при хора с неракови образувания по кожата и при абсолютно здрави хора, но той се увеличава с 1,3% при меланом II етап, 8,7% в етап III и 73,9% в етап IV. Впоследствие флуктуацията в концентрацията на туморния маркер възниква пропорционално на промяната в размера на формацията и етапа.

При оценката на успеха на лечението на рак на кожата е необходимо да се вземе предвид, че при пациенти с начален стадий на меланом увеличението на нормалната стойност на протеина S100 ще бъде около 5,5%; с метастази в съседни органи - 12%; отдалечените метастази променят показателите с 43-47%.

След потвърждаване на диагнозата се извършва анализът на s100 туморен маркер, за да се оцени успеха на лечението, степента на регресия на рака на кожата и да се определи състоянието на пациента..

При интензивна физическа активност количеството на s100 протеин в клетките също се увеличава.

Натрупване на антиген в нарушение на функционирането на други телесни системи

Увеличение на показателите до 0,4 µg / l се наблюдава при заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове, органите на пикочно-половата система. При много силни бактериални инфекции количеството се увеличава до 2,0 µg / l. Изследването на s100 протеина се препоръчва и в случай на увреждане на централната нервна система, за да се оцени степента на нарушена мозъчна функция, да се изготви план за лечение и по-нататъшна прогноза.

Натрупването на количеството антиген е характерно за следните неврологични нарушения:

  • метаболитни и травматични увреждания на мозъка;
  • субарахноидно кървене;
  • сенилна деменция от типа на Алцхаймер;
  • удар;
  • множествена склероза;
  • Болест на Либман-Сакс;
  • биполярно разстройство.

Увеличаването на концентрацията на антигена S100 при наличие на увреждане на ЦНС е свързано с тежестта на нараняването. Повече от 0,3 µg / l показва неблагоприятен изход от заболяването. Туморен маркер в нормалните граници, комбиниран с добри резултати от томография, доказва, че няма нарушения на нервната тъкан. Увеличение на антигена, заедно с информация за щетите, открити от томограмата, потвърждава наличието на усложнения. При субарахноидни кръвоизливи количеството на протеин остава нормално в кръвта, но значително се увеличава в цереброспиналната течност.

Натрупването на антиген в кръвната плазма над 1,5 µg / L след сърдечен арест и извършени реанимационни процедури е много лош знак за по-нататъшна прогноза.

Концентрацията на s100 туморен маркер се увеличава при много заболявания. Следователно, протеиновият анализ не се използва като скринингов тест за рак на кожата. Методът е добър допълнителен метод за определяне на увреждане на ЦНС, откриване на меланом, метастази и рецидив на тумора. След потвърждаване на диагнозата редовно се извършва анализът, за да се изясни резултатът от извършените процедури, както и да се определи състоянието на пациента. Това може значително да увеличи вероятността от успешна прогноза при лечението на пациента..

Кръвен тест за туморен маркер S100 - стойността на изследването при кожен меланом

Меланомът (злокачествен тумор на кожата) е една от най-агресивните форми на рак. Диагнозата меланом се потвърждава след дермоскопия и хистологично изследване на кожата. Определянето на туморния маркер S100 в кръвта също играе много важна роля в диагностиката на меланома..

Какво е туморният маркер S100?

S100 протеините са калциево-свързващи протеини, които се произвеждат основно от клетки на кожата и нервната тъкан. Общо са известни около двадесет и пет вида S100 протеини. В човешкото тяло тези протеини играят важна роля: те са необходими за нормалния растеж и диференциация на клетките, свиването на миофибрилите и осигуряването на други също толкова важни функции..

Известно е също, че протеините S100 регулират клетъчния цикъл и следователно могат да участват в процеса на развитие на новообразувания. S100 протеините обикновено се синтезират във всяко човешко тяло. Но със злокачествен процес кожните клетки започват интензивно да произвеждат това вещество. Следователно, повишаване на нивото на S100 туморен маркер в кръвта може да показва наличието на злокачествен кожен тумор..

В допълнение, S100 протеините, открити в кръвта и цереброспиналната течност, са маркери за увреждане на нервната система, защото при много неонкологични заболявания на главния и гръбначния мозък се отбелязва повишено производство на протеини от нервните клетки - астроцити.

Туморен маркер S100 - какво показва?

Меланомът представлява около 1% от всички злокачествени новообразувания на кожата. Меланомът е най-опасната форма на рак на кожата. Разбира се, ранното откриване на заболяването дава възможност да се постигне ремисия и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на онкологичния процес. Предвид този факт, учените работят усилено, за да създадат диагностичен метод, който би могъл да идентифицира меланома в ранните етапи. Такива надежди бяха заложени на кръвен тест за туморния маркер S100, но се оказа, че не всичко е толкова просто.

Учените стигнаха до извода, че определянето на туморния маркер S100 не е много информативно в началните етапи на меланома, тъй като в повечето случаи нивото на туморния маркер не се увеличава в тази фаза на заболяването. Поради тази причина, кръвен тест за туморния маркер S100 никога не се използва като основна диагноза (скрининг) за рак на кожата..

Въпреки това в хода на научните изследвания беше установено, че увеличението на туморния маркер S100 е пряко пропорционално на разпространението на злокачествения процес и стадия на заболяването. Така че, в първия или втория стадий на меланома, увеличение на туморния маркер S100 се наблюдава само в 2% от случаите, в третия - в 9% от случаите, а в четвъртия - вече в 70-80% от случаите..

Меланомът е опасен, тъй като много често се усложнява от метастази и рецидиви. За да се контролира хода на заболяването и качеството на лечението, ранното откриване на метастази и рецидиви, се предписва анализ за туморния маркер S100. Изследването на туморния маркер ви позволява да определите прогнозата на заболяването, защото нейното увеличение показва доста агресивен ход на заболяването.

Туморен маркер S100 - тълкуване на значението, нормата

За определяне на туморния маркер се взема кръв от вена в условията на медицинска диагностична институция. Скорост на S100 туморен маркер - до 0,105 μg / l.

Ако нивото на протеина е неоткриваемо или е в нормалните граници, това по презумпция показва, че човекът няма рак на кожата. Такъв резултат обаче не е абсолютна гаранция за отсъствието на злокачествено новообразувание, тъй като в ранните стадии на меланома нивото на туморния маркер просто не се повишава. И за да се изключи съмнението за рак на кожата, се провежда цяла редица други изследвания..

Ако туморният маркер S100 е повишен, това може да говори в полза на меланома. Също така е много важно да се сравнят нивата на туморен маркер по време на лечението с меланом. Така че, ако след лечението нивото на туморния маркер S100 остава високо, това е прогностично неблагоприятен признак, което показва висока вероятност от рецидив на заболяването. И обратно, ако след лечението нивото на S100 туморен маркер намалява значително, това показва, че лечението е било ефективно..

Какви други заболявания влияят на резултатите?

Високото ниво на туморния маркер S100 не винаги е следствие от рак на кожата. По този начин, увеличение на туморния маркер може да бъде причинено от неонкологични заболявания на нервната система. Увеличение на този протеин се наблюдава при инсулт, интрацеребрален кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка, болест на Алцхаймер.

Характерно е, че концентрацията на протеина S100 директно корелира с тежестта на инсулт или интрацеребрален кръвоизлив. А високото ниво на туморен маркер при тези заболявания е знак за неблагоприятен курс..

В допълнение, туморният маркер S100 може да се увеличи и при следните заболявания:

  1. Злокачествени новообразувания на други органи (стомаха и панкреаса, пикочните органи);
  2. Миокардни заболявания, по-специално инфаркт на миокарда;
  3. Автоимунни заболявания (напр. Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  4. Дерматологични заболявания (псориазис);
  5. Чернодробна недостатъчност.

Като се имат предвид тези нюанси, диагнозата "меланом" не се поставя само въз основа на резултатите от анализа за туморния маркер S100. Само изследването на нивото на туморен маркер във връзка с хистологично изследване на кожна проба ще помогне да се определи правилната диагноза.

Григорова Валерия, лекар, медицински наблюдател

7 170 общо гледания, 4 гледания днес

S100 протеин (S100 протеин)

Маркер за потенциално увреждане на мозъка, маркер за злокачествен меланом. Протеините от семейство S100 (до момента са известни най-малко 25 представители: S100A1 - S100A18, трихохилин, филагрин, повтор, S100B, S100G, S100P, S100Z) са малки димерни калциево-свързващи протеини с m.v. около 10,5 kDa, присъства само при гръбначни животни. S100 протеините съставляват най-голямата подгрупа от така наречените протеини, свързващи калция "EF-ръка" (според структурата на мястото, свързващо калция: хеликс Е - контур - спирала F), които например включват също калмодулин и тропонин С. Името S100 е дадено при първото му описание на разтворимостта в 100% наситен амониев сулфат. S100 протеините могат да образуват както хомо-, така и хетеродимери, освен Ca2 +, те също така свързват Zn2 + и Cu2 +.. Улавянето на йони променя пространствената организация на протеина S100 и осигурява възможността за свързване с различни протеини - мишени от тяхното биологично действие (документирани са над 90 потенциални целеви протеини). Представителите на S100 протеини демонстрират изразена тъканно-специфична и клетъчно-специфична експресия. Те участват в различни процеси - свиване, подвижност, растеж и диференциране на клетките, прогресия на клетъчния цикъл, транскрипция, организация на клетъчната мембрана и динамика на цитоскелета, защита от окислително увреждане на клетките, фосфорилиране и секреция. Предполага се, че S100 протеините изпълняват както вътреклетъчни, така и извънклетъчни функции, някои S100 протеини се секретират и действат по подобен начин като цитокините. S100Β, който се произвежда главно от мозъчните астроцити, е маркер за активиране на астроглията, медиирайки нейните ефекти чрез взаимодействие с RAGE (рецептор за крайни продукти за гликиране). Показано е, че S100Β проявява невротрофична активност при физиологични концентрации и невротоксична при високи концентрации. Различните форми на рак показват забележими промени в производството на S100. Повишената секреция на S100Β е характерна за злокачествения меланом. S100 - RAGE взаимодействията играят важна роля във връзката между възпалението и рака, оцеляването на туморните клетки и злокачествената прогресия. Клиничният интерес към S100 е свързан с използването му като маркер за мозъчно увреждане при травматични мозъчни лезии, болест на Алцхаймер (S100Β, освободен от некротични тъкани, може да засили невродегенерацията чрез S100Β-индуцирана апоптоза), субарахноидни кръвоизливи, инсулти и други неврологични нарушения; при наблюдение на злокачествен меланом, други неопластични заболявания и възпалителни заболявания. Тестът за количествено определяне S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010), представен от независимите лаборатории INVITRO, е насочен към откриване на димери S100A1B и S100BB. S100A1 и S100B (функционалните протеини могат да бъдат хомо- и хетеродимерни) се експресират предимно от клетки на централната нервна система, главно астроглии, но също така се произвеждат в клетки от меланом и до известна степен в други тъкани. Тестът може да се използва за наблюдение и контрол на лечението, ранно откриване на метастази и рецидиви (но не за диагноза!) При пациенти със злокачествен меланом и за цялостна оценка на пациенти със съмнение за мозъчно увреждане. Меланомът. Секрецията на S100 се повишава при пациенти, страдащи от злокачествен меланом (особено в II, III и IV стадий), нивото на S100 корелира с прогресията на тумора, стадия на заболяването и може да се използва за прогноза, откриване на рецидиви и метастази (не за първичната диагноза). Превишаването на праговата стойност на теста при наблюдение на лечението на пациенти с меланом може да се очаква средно в% - при пациенти без прояви на заболяването - в 5,5%; с регионални метастази - в 12,5%; метастази в кожата / отдалечени лимфни възли - в 47,6%; отдалечени / висцерални метастази - в 42,9% (според резултатите от проследяването). В контролната група от здрави хора прагът е надвишен в 4,9% (доверителен интервал 95%). Ако се установи повишено ниво на S100, се препоръчва изследването да се повтори, за да се изключи фалшиво положителен резултат и да се проведат подходящи томографски изследвания за подобряване на диагностичната точност. Възрастни пациенти с потенциално увреждане на мозъка. Нивата на S100 се повишават в цереброспиналната течност и се отделят в кръвта в различни клинични ситуации. Измерването на S100 при неврологични разстройства се сравнява с измерването на CRP при системно възпаление. S100 може да се намери при пациенти с мозъчно увреждане от различен произход, включително травматично нараняване или инсулт. След инсулт растежът на S100 започва през първите 8 часа, увеличението продължава 72 часа, концентрацията на S100 корелира със степента на увреждане и неврологичните последици от инсулта. Увеличението на S100 след спонтанно субарахноидно кървене корелира с тежестта на патологията (ниво над 0,3 µg / L е свързано с неблагоприятен курс). Травматичното увреждане на мозъка е придружено от повишаване на нивата на S100 в цереброспиналната течност и серума. При сравняване на концентрацията на S100 с резултатите от томографията се демонстрира висока отрицателна прогнозна стойност на теста (няма увреждане според резултатите от томографията с отрицателен резултат S100) - 99 - 100%, но ниска положителна прогнозна стойност (наличие на мозъчно увреждане върху томограмата с резултати от S100 над прага) - 9 - 13%. Чувствителността на теста е 96,5 - 100%, специфичността е 30 - 35% с доверителен интервал от 95%. При умерено травматично мозъчно увреждане растежът на S100A1B и S100BB може да се наблюдава при 31% и 48% от пациентите без забележими признаци на когнитивно увреждане. Индикаторът не може да се счита за надеждна прогноза за дългосрочни неврологични резултати в такива случаи, особено при деца. Резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание, като се има предвид потенциалът за промяна на целостта на кръвно-мозъчната бариера. Ранното освобождаване на S100 може да бъде резултат от механично освобождаване, когато кръвната бариера е повредена или активиране на експресията на S100B, когато мозъкът участва в системен възпалителен отговор. Екстрацеребралните източници на S100B (хондроцити, адипоцити) са потенциално възможни. Ръстът на S100 (> 1,5 µg / L) след спиране на сърцето и последваща реанимация отразява висок риск от тежки неврологични последици.

Тълкуването на резултатите от теста съдържа информация за лекуващия лекар и не представлява диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза се поставя от лекар, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др..

Обърни внимание! Измерването на концентрацията на S100 може да варира значително в зависимост от процедурата на изпитване, резултатите, получени по различни методи, не могат да бъдат пряко сравнявани един с друг, това може да причини неправилно тълкуване. Ако е необходимо да се промени процедурата за тестване на S100 по време на сериен мониторинг, съпоставимостта на резултатите трябва да бъде потвърдена чрез паралелно измерване с два метода..

Мерни единици в лабораторията INVITRO: μg / l.