Оценка на шийката на матката

Според статистиката ракът на шийката на матката е едно от водещите места сред злокачествените онкологични патологии при пациенти. Разпространение: 20 жени на 100 000. Възрастовата група, която е най-застрашена, е между 35 и 60 години, при момичета под 20 години - заболяването е изключително рядко. Мазка за онкоцитологията ще позволи диагностицирането на това заболяване в ранен етап.

По правило с локален рак на шийката на матката повече от 80% от жените живеят повече от 5 години, а при наличие на метастази тази цифра не надвишава 13%. Важно е да се извърши годишен контрол и навреме да се направи анализ за онкоцитологията. Навременният скрининг, откриване на предракови и ракови състояния, както и адекватни тактики на лечение ще помогнат да се избегнат увреждане, инвалидност и смърт.

Намазка за онкоцитологията - какво представлява и какво показва?

Онкоцитологичната диагностика е изследването на намазка под микроскоп от лекар за диагностициране на наличието или отсъствието на патологични промени в клетките на лигавичния епител. Намазване за онкоцитология на шийката на матката се предписва на всички момичета, навършили 18 години, поне веднъж годишно.

За какво е намазка за онкоцитологията??

Процедура за оценка на състоянието на лигавицата на шийката на матката, идентифициране на възпалителния процес, както и за навременно откриване на образуването на предракови или туморни клетки.

Ако според лабораторната диагностика е установено наличието на инфекциозен причинител от вирусен, бактериален или протозоен характер, тогава е важно да се намаже онкоцитологията, за да се определи реакцията на тялото на тяхното присъствие. В допълнение, този метод ви позволява да откриете признаци на пролиферация, метаплазия или друга модификация на епителната тъкан..

В допълнение, намазка за рак на шийката на матката също ви позволява да установите фактори, които допринасят за промяната на епителната тъкан, сред които:

  • патогенна микрофлора;
  • обостряне на възпалителния процес;
  • патологични реакции на организма към хормонални и други лекарства;
  • развитие на дисплазия.

Такъв широк списък от показатели, които могат да бъдат установени с този тип диагноза, позволява той да бъде класифициран като един от най-важните при идентифицирането на видими патологични състояния на лигавиците на шийката на матката и при цялостен скринингов преглед.

сортове

В момента има 3 основни разновидности:

  • цитологичната диагностика с петно ​​от Leishman е най-често срещаният тип, който най-често се използва в държавните предродилни клиники;
  • Rar тест (Pap намазка) - широко се използва в частни лаборатории и в чужбина. Смята се, че нивото на надеждност на този тип диагноза е значително по-високо от предишното. Механизмът за анализ се различава в степента на сложност на оцветяването на намазката;
  • течната цитология е една от най-модерните диагностични техники, оборудване, за което има в отделни лаборатории. Заема водеща позиция по отношение на информационното съдържание и надеждността. С този вид намазка за онкоцитологията биоматериалът се въвежда в специална течна среда за изследване. Тогава клетките се почистват и концентрират, образувайки тънко равномерно покритие. Приготвеният по този начин лигавичен епител не претърпява изсушаване при транспортиране до лабораторията за микроскопия, което значително увеличава точността на получените данни.

Анализ за онкоцитология на шийката на матката

Процедурата за вземане на намазка за онкоцитологията е напълно безболезнена и не причинява дискомфорт. Това е стандартна процедура при посещение на гинеколог. Алгоритъмът за вземане на намазка за онкоцитология се състои от следните етапи:

  • въвеждането на гинекологичен спекулум във влагалището;
  • вземане на проби от биоматериал (намазка; изстъргване) със специална шпатула или цитобраза;
  • допълнително събиране на клетъчни проби от цервикалния канал с памучен тампон.

Взетия биоматериал се разпределя равномерно на тънък слой върху пързалката. След това лекарството се оцветява според Leishman или Papanicolaou, след което се изследва подробно под микроскоп. Ако се прилага техниката на течна цитология, пързалката първо се поставя в специална течност.

Вземане на намазка за онкоцитология

В редки случаи вземането на намазка за онкоцитология се придружава от последващо необичайно кървене, продължаващо не повече от 2 дни. Такива прояви са вариант на нормата и не изискват посещение при лекар..

Важно: възпалителните процеси на вътрешните полови органи са ограничение за този тип анализи.

Този факт се дължи на възможността за получаване на изкривени и ненадеждни резултати, което ще доведе до неправилна диагноза и назначаване на неправилно лечение. Следователно първо се диагностицира причината за възпалителния процес в организма, последвано от облекчаването му. Едва след това се допуска цитологично изследване на шийката на матката.

Колко намазки са подготвени за онкоцитология

Продължителността на подготовката на цитограмата варира от 3 дни до 2 седмици, без да се брои денят на приемане на биоматериала, в зависимост от натовареността на лабораторията. В частните клиники резултатите обикновено се издават в рамките на 3-4 работни дни. Готовите резултати от течната цитология се издават за 10-14 дни.

Онкоцитологичен маз - декодиране и нормални показатели

Анализът на лигавичния епител, разположен на шийката на матката, е изключително информативен за практикуващия. Често обаче гинекологът не издава пълен препис на всеки пациент поотделно..

В резултат на интерпретацията на резултатите от цитологично изследване се разграничават 5 класа на състоянието на епителната тъкан върху шийката на матката:

  • 1 степен - нормално състояние без включването на клетки с патологии. Липса на възпалителни и онкологични процеси;
  • Клас 2 - съмнителни данни, в които са разкрити единични модификации на отделни участъци от епитела. Това може да показва проявата на инфекциозно заболяване или възпалителен процес с различна етиология. Ако намазка за онкоцитологията показа възпалителен процес, тогава на пациента се назначават допълнителни диагностични манипулации (биопсия, колпоскопия). След 3 месеца шийката на матката отново се изследва за цитология. Тогава се прави окончателната диагноза;
  • 3 степен - дисплазия или хиперплазия в някои области на епителната тъкан. Пациентът трябва допълнително да се подложи на микробиологична и хистологична диагностика. След контролен намазка за цитология се поставя диагноза 3 месеца по-късно;
  • Степен 4 - бяха открити туморни клетки с анормална структура на ДНК. Жена се изпраща за цялостна диагноза в онкологичен център, според резултатите от която се определя тактиката на лечение на предраково състояние;
  • 5 степен - броят на туморните клетки значително надвишава броя на нормалните клетки. В този случай се поставя диагнозата - рак на вътрешните полови органи.

Нормални и ракови клетки на лигавичния епител

Индекси на намазка за онкоцитологията, които са посочени в издадените резултати:

  • нивото на чистота на вътрешните полови органи: 1 и 2 - нормална микрофлора, 3 и 4 - наличието на паразитни микроорганизми, които провокират възпаление и трябва да бъдат елиминирани;
  • C - вземане на намазка от цервикалния канал, U - уретралния канал, V - вагината;
  • концентрацията на клетките на епителната тъкан при здрава жена не надвишава 10 единици;
  • брой на левкоцитите;
  • фактът, че имате ППБ, които изискват незабавно лечение;
  • идентифициране на слуз, малко количество от които е нормално при всички изследвани пациенти;
  • нивото на съдържание на всички видове епител (цилиндричен, плосък и жлезист) с патологично променени клетки, което може да показва предраково състояние. На всяка от анормалните клетки е зададено специфично съкращение, указващо степента на промяна и количеството.

Нормалните стойности, характерни за здрави пациенти, са представени в таблицата.

ИндикаториНормални стойности
VОТU
Левкоцитите0-100-300-5
Плоскоклетъчен епител5-10
гонококи---
Trichomonas---
Ключови клетки---
мая---
микрофлораПреобладаващият брой грам-положителни пръчки на Дедерлейн--
слузУмерен размерУмерен размер-

Когато е възможно да получите грешни резултати?

Тази ситуация е възможна:

  • при млади момичета под 20-годишна възраст на фона на глобални хормонални промени, които засягат и променят лигавичния епител;
  • вземането на материал за изследване се извършва по време на менструация. В този случай крайният продукт се представя от преобладаващия брой на ендометриума и кръвта;
  • замърсяване на готовия продукт (сперма, лекарства, супозитории или крем, както и смазка за ултразвук);
  • ако пациентът е бил подложен на бимануален вагинален преглед, поради който талкът на праха е останал на шийката на матката от ръкавиците;
  • в случай на игнориране на стандартите и правилата за вземане на проби от биоматериал;
  • при неправилна подготовка и оцветяване на готовия продукт.

Кога и колко често да се вземе намазка за онкоцитология?

Започвайки от 18-годишна възраст, всяко момиче трябва да се подлага на този тип диагностика веднъж годишно. Честотата на анализа се увеличава при жени, изложени на риск:

  • възраст над 35 години;
  • злоупотреба с тютюнопушене, психотропни наркотици и алкохол;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • момичета, които са правили секс много рано;
  • честа смяна на партньора;
  • положителен статус на ХИВ и HPV;
  • полово предавани болести;
  • когато се открие ерозия или ендометриоза;
  • често повтарящи се възпалителни заболявания на тазовите органи;
  • често повтаряща се генитална херпес или цитомегаловирусна инфекция;
  • идентификация на онкологични епизоди в родословието;
  • ако менструалният цикъл се провали.

Онкоцитология за бременни жени

По време на бременността честотата на анализа може да се увеличи до три пъти. Този факт се дължи на необходимостта от ранно откриване на патологични процеси, които могат да застрашат майката и детето..

Важно: процедурата се провежда само ако бременността протича нормално и пациентът е в пълно здраве..

Ако се открият патологични състояния, изследването се отлага до пълно възстановяване.

С правилното прилагане на техниката за вземане на проби от биоматериал, процедурата не вреди на жената, е безболезнена и не влияе на хода на бременността.

Онкоцитология за възрастни жени

Грешка е мнението, че по време на периода след менопаузата жените имат намален риск от развитие на гинекологични заболявания. Онкологията засяга хората на всяка възраст. Освен това на фона на съпътстващи заболявания рискът от патологии на вътрешните полови органи се увеличава. Ето защо на жените над 55 години се препоръчва да вземат този анализ поне два пъти годишно..

Процедурата за събиране на материал за изследвания и алгоритъмът за провеждане на самото изследване е подобна на тази за младите момичета. Това не причинява никакъв дискомфорт или болка на пациенти в напреднала възраст. Навременната диагноза на всяко патологично състояние ще позволи да се започне лечение възможно най-рано, постигайки най-благоприятните резултати, до пълно възстановяване.

Обобщавайки

В обобщение следва да се подчертаят следните важни точки:

  • изследването се препоръчва да се извърши най-малко 5 дни от началото на менструалния цикъл, както и не по-късно от 5 дни преди очакваното начало;
  • преди да вземете намазка, е необходимо да се откажете от полов акт поне за 1 ден, а от смазочни материали, тампони, процедури за удвояване, използването на лечебни супозитории и спермицидни препарати - 2 дни;
  • ако има остър инфекциозен процес в организма, е необходимо първо да се спре, а след това да се направи контролен анализ поне 2 месеца по-късно;
  • фалшиво отрицателни резултати и погрешно присвояване на изучения материал в клас 1 са разрешени, поради което е важно да се провежда годишен контролен изпит.

Завършила специалист, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза, Уралски клон на Руската академия на науките, тя завърши усъвършенствано обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ 2017г.

Диагностични методи и анализи за рак на шийката на матката

Вторият най-често срещан рак при жените е рак на шийката на матката. Много жени по света вече трябваше да се срещнат с тази патология. По-често заболяването се диагностицира при жени, които са преминали границата от 40 години, момичетата под 25 години не се сблъскват с болестта толкова често. Ранната диагностика на рака на шийката на матката в ранните етапи позволява ефективно лечение, което може да даде положителен резултат.

Идентифициране на рака по симптоми

Почти невъзможно е да се открие рак на шийката на матката в началните етапи. Опасността от патология е, че тя е безсимптомна за дълго време. Когато се появят първите признаци на заболяване, вече можем да кажем, че болестта е преминала в активен стадий. Лечението на рак на шийката на матката е положително, ако на началните етапи се диагностицира тумор на шийката на матката.

Възможно е да се идентифицират общи признаци на рак на шийката на матката, които правят възможно диагностицирането му в ранните етапи..

  1. Слабостта, развитието на анемия, повишената и постоянна умора са първите признаци, че се развива заболяване в организма. Тези симптоми могат да бъдат придружени от неразумно повишаване на телесната температура. Той се покачва до 37-38 градуса и остава на това ниво. Комбинацията от тези симптоми трябва да е причината да отидете на лекар..
  2. Вагинално течение между периодите. Те могат да бъдат бели, кървави, зелени или жълти. Те могат или не могат да имат неприятна миризма. Изобилието на изпускане е различно във всеки случай. Изхвърлянето може да се появи след интимност, физическо натоварване, движения на червата. В по-късните етапи от развитието на болестта, изхвърлянето развива неприятна, остра миризма. Това се дължи на разпадането на туморната тъкан.
  3. С развитието на болестта се появяват болки, които са локализирани в таза, сакрума, ректума. Също така, дискомфортът може да бъде в областта на корема, лумбалната област. Някои жени отбелязват, че болката се появява в областта на лявото бедро. Специалистите обръщат внимание, че постоянните, неразрешими пристъпи на болка са един от основните признаци на заболяването.

Една жена може да забележи всички тези признаци сама, ако е внимателна към здравето си. Пренебрегването на тревожните симптоми ще влоши ситуацията. Разширяващият се тумор причинява разстройство на червата, пикочния мехур.

Какво причинява рак

Ракът на маточната шийка е много често срещан рак. Но въпреки това, болестта все още не остава напълно разбрана. Експертите не могат еднозначно да отговорят какво допринася за появата на злокачествено новообразувание. Поради това възникват трудности при превантивната работа и идентифицирането на заболяване на ранен етап..

Експертите твърдят, че наличието на човешкия папиломен вирус в тялото на жената значително увеличава риска от развитие на болестта. След изследванията вирусът е открит при 57% от жените, изправени пред тази патология..

Има редица други фактори, които увеличават риска от развитие на болестта:

  1. безразборен сексуален живот;
  2. нисък социален и икономически стандарт на живот на жените;
  3. ранна бременност;
  4. първо раждане преди 16-годишна възраст;
  5. нараняване на шийката на матката;
  6. херпес на външните полови органи;
  7. дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви;
  8. пушене.

Стратифицираният епител прави линия на шийката на матката отвътре, когато вирус навлиза в тялото на жената, това води до промяна в структурата на клетките на вътрешния маточен слой. Епителните клетки постепенно преминават през стадий на злокачествено заболяване - стават злокачествени.

Специалист може да говори за точна диагноза, след като една жена се подложи на цялостен преглед, преминавайки необходимите тестове. Ако rshm бъде открит в началния етап, има голям шанс да се спре развитието на болестта, да се постигне възстановяване на пациента.

Лечението на рак на шийката на матката е възможно днес. Специалистите използват съвременни ефективни медицински методи за елиминиране на заболяването.

Как да идентифицираме рак на матката

Ранната диагноза на рак на шийката на матката се усложнява от факта, че болестта може да бъде латентна, без да дава тревожни симптоми. Специалист може да разкаже за развитието на заболяването по време на прегледа и след цитологичния преглед. Възможно е да се открие онкологията, тъй като процесът на дегенерация на епителната тъкан в предраково състояние може да отнеме до 2 до 10 години. През този период жената посещава гинеколога, подлагайки се на ежегодни превантивни прегледи.

Специалистът трябва да предпише прегледи за рак на матката, които ще потвърдят или отрекат диагнозата. Те се извършват изчерпателно, според тестовете, които е преминала жената, специалистът може да открие предракови промени.

Необходим е комплекс от диагностични мерки, така че лекарят да има възможност да знае точно за етапа на развитие на болестта, да разработи индивидуален план за терапия на жена.

Визуална инспекция

По време на гинекологичен преглед специалистът използва гинекологично огледало. Визуално той вижда, че цветът на лигавицата се е променил, вижда наличието на прояви, израстъци.

Гинекологът може да открие патология в началния етап на развитие, това повишава ефективността на предписаната терапия.

Инвазивният рак на шийката на матката може да бъде диагностициран по време на тазов преглед. Специалистите също идентифицират ендофитен рак на шийката на матката по време на преглед на спекулум. В този случай има уплътняване, увеличение на шията, има прояви на външния цервикален фаринкс.

По време на прегледа лекарят може да види сиви некротични зони с червени бучки неоплазми на шийката на матката - това показва екзофитна форма на развитието на болестта.

Гинекологичният преглед е основният метод за диагностициране на рак в ранните етапи, като ви позволява да спрете и елиминирате заболяването..

Скрининг

Скринингът е анализ, направен по време на тазов преглед. Специалистът взема намазка, изпраща го в лабораторията за изследване на материала под микроскоп.

Един намазка за онкологията ви позволява да определите наличието или отсъствието на анормални клетки в получения материал. Също така по време на изследването можете да определите появата на клетъчни структури. Най-често скринингът се прави в средата на месечния цикъл - това е най-благоприятното време за изследването. Ден преди да вземе тестове, жената не трябва да използва смазвани, спермицидни контрацептиви и вагинални супозитории. Те значително ще усложнят изследването на получения биоматериал..

Колпоскопия

Диагнозата на рак на матката може да се извърши с помощта на колпоскоп, специализирано устройство. Този диагностичен метод предоставя точна информация, той е напълно безопасен за жена. Колпоскопията се извършва за изясняване на диагнозата при съмнение за рак на шийката на матката. Провежда се след края на менструацията до началото на овулацията..

Колпоскопията няма неприятни последици. Тя може да бъде отменена в такива случаи:

  • в рамките на 2 месеца след раждането;
  • в рамките на 1 месец след изкуственото прекратяване на бременността;
  • в рамките на 2-3 месеца след операцията, извършена върху тъканите на шийката на матката;
  • по време на менструация, кървене от различно естество;
  • ако има обширно възпаление, придружено от гноен разряд.

Ако тези противопоказания няма, специалистът извършва колпоскопия.

Хистероскопия

За да изследва цервикалния канал, специалист може да предпише хистероскопия. Процедурата се провежда в амбулатория, като се използва анестезия. Хистероскопът, който представлява фибероптична сонда, се поставя в шийката на матката и специалистът има възможност да я изследва, да извърши всички манипулации.

Биопсия и нейните видове

Биопсията ви позволява да проведете подробно изследване на парче тъкан, взето от жена за анализ.

Биоматериалът може да се приема по няколко начина.

  1. Колпоскопска биопсия - тя се извършва по време на рутинен преглед от гинеколог. В шийката на матката се вкарва колпоскоп и с помощта на манипулатор специалист отделя тъканен фрагмент, който ще бъде изследван. Процедурата е безболезнена. Отнема около 30 секунди.
  2. Биопсия на клин - процедурата може да се различава в зависимост от използваната техника:
  • Биопсията на примката е травматична техника, която може да причини белези по стените на шийката на матката. В процеса на вземане на биоматериал, лекарят въвежда манипулатор, който има прилична форма, преминавайки през него токов разряд. Това ви позволява да отлепете фрагмент от патологична тъкан;
  • криоконизация - методът е подобен на циклична биопсия, но специалистът използва течен азот вместо ток. Това ви позволява да замразите и отделите парче тъкан от шийката на матката;
  • радиовълнова биопсия - специалист използва радиовълнен нож, за да отдели парче тъкан.
  1. Кюретажната биопсия включва изстъргване на малко парче тъкан от шийката на матката с кюрета (гинекологичен инструмент).

Резултатите от биопсията могат да потвърдят или отрекат наличието на рак.

Ехографски преглед, извършен при съмнение за рак на шийката на матката, позволява на специалиста да види на монитора, че матката е приела форма на варел, може да се види, че регионалните лимфни възли са уголемени. Ултразвукът показва също неравномерен контур на шийката на матката.

Чрез ултразвук лекарят разглежда състоянието на шийката на матката, проходимостта на цервикалния канал, сравнява получените резултати с наличните показатели на нормата. Диагностичното изследване може да се извърши по 3 начина:

  1. през ректума (трансректално) - се извършва очистваща клизма 6 часа предварително;
  2. през коремната стена (трансабдоминална) - пациентът пие 1 литър вода 1 час преди изследването, диета без шлаки също се спазва за един ден;
  3. през влагалището (трансвагинално) - изследването не изисква специална подготовка.

Ако по време на изследването се установи отклонение от нормата, специалистът може да предпише допълнителни диагностични методи..

Цистоскопия и ректоскопия

Злокачествената неоплазма, която не се поддава на операция, се нуждае от допълнителни изследвания. Специалистът извършва цистоскопия, за да види колко се е разпространил туморът и дали има инвазия в пикочния мехур.

Диагностичният метод позволява на специалиста да избере метода на терапия. Цистоскопията е задължителна след предоперативна лъчева терапия. Ректоскопията се прави, за да се види колко туморът е нараснал и колко е засегнал ректума.

Какво е името на теста за рак на шийката на матката

Днес тестът Pap е световно признат тест за диагностициране на рак на шийката на матката в ранен стадий. По време на прегледа специалист взема биоматериал от лигавицата на шийката на матката. За да направите това, използвайте четка Wallach или специална шпатула. Полученият биоматериал се транспортира в лабораторията за по-нататъшни изследвания. За да направите това, той се поставя в специален контейнер..

В лабораторията полученият биоматериал се изследва под микроскоп след оцветяване със специални багрила. В процеса на изследване специалистът определя дали има ненормални клетки в получения биологичен материал и също така точно ще посочи наличието на заболяване. Този тест диагностицира рак на шийката на матката рано, когато е лечим..

Експертите препоръчват редовно да се прави такъв тест за жени, навършили 21 години.

За да бъде резултатът надежден, една жена трябва да се подготви, не забравяйте да информирате за приетите хормонални лекарства, КОК, ако има такива. Трябва да се спазват редица други препоръки:

  • 48 часа преди изследването вагиналният полов акт е забранен;
  • през този период не можете да поставяте вагинални супозитории, да душите, да използвате тампони, любимите ви лекарства, които трябва да се инжектират във влагалището, не могат да се използват;
  • ако една жена има цервит, тогава трябва да се излекува преди да вземе анализ.

Ако според резултатите от изследването са открити анормални клетки, на жената се назначава допълнително колпоскопия.

Навременната диагноза на предраково състояние ви позволява да спрете развитието на болестта навреме, като напълно я елиминирате с консервативни методи на лечение.

КТ и ЯМР

Определянето на рак на шийката на матката е възможно с помощта на допълнителни методи за изследване. Специалистите по-често предписват ЯМР, резултатите от това проучване ясно показват колко често е онкологичният процес. Оценява се и състоянието на съседните органи. Благодарение на това лекарят предписва необходимото лечение..

КТ има недостатък - показва приблизително еднаква плътност на тазовите органи. Това може да е причината раковият растеж да се нарече мастна тъкан. Ако това се случи, тогава специалистът и пациентът губят времето, необходимо за лечение на патологията..

Тестове за туморни маркери

Туморен маркер е специално вещество в кръвта на жената, което може да показва наличието на развиващ се рак. При рак на шийката на матката SCCA туморен маркер - антиген на плоскоклетъчен карцином - е повишен. Високото му ниво показва напреднал стадий на патология. В този случай болестта ще бъде трудно да се отговори на терапията. В хода на лечението специалистът постоянно трябва да следи показателите на маркера. Ако има увеличение след първия курс на терапия, тогава можем да заключим, че патологията се повтаря.

Доставката на ономаркер не изисква специална подготовка. Единственото, което една жена трябва да знае, е, че анализът трябва да се прави на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди доставката на туморния маркер. Една жена трябва да предупреди лекаря си за лекарствата, които приема. Ако е възможно, е необходимо да откажете приема на лекарства след седмица за доставката на туморния маркер. Анализът не се дава, ако пациентът страда от редица кожни заболявания. Първо трябва да премахнете тези заболявания, след което да се тествате за туморен маркер.

В допълнение, една жена трябва да премине редица тестове за други туморни маркери:

  1. раков ембрионален антиген (REF);
  2. тъканно-специфичен полипептид.

Комбинацията от резултатите от анализа позволява на специалиста да оцени състоянието на пациента и да избере правилната терапия, която ще даде положителен резултат.

Ракът на маточната шийка е често срещана сериозна патология, която може да унищожи живота и здравето на жената. Само внимателно отношение към себе си, редовни прегледи и преминаване на необходимите диагностични методи могат да ви помогнат да се предпазите от патология или да я спрете в самото начало.

Анализ за рак на маточната шийка, както се нарича?

Ракът на маточната шийка е злокачествена неоплазма, която се развива в цервикалния регион.

Тази форма на онкология заема едно от първите места сред раковите патологии на половите органи..

Онкологията на шийката на матката се появява на възраст 40-55 години. По-рядко може да се намери при млади жени. Ракът може да се лекува успешно в началните му стадии.

Основните предшественици на злокачествените новообразувания на шийката на матката са ерозия и дисплазия. Лечението на предракови състояния може да предотврати появата на онкология.

Причини за развитие

HPV (човешки папиломен вирус) играе важна роля за образуването на рак на шийката на матката. Вирусът е в състояние да въведе своите гени в ДНК на епителни клетки, което може да доведе до клетъчна дегенерация.

Клетките могат активно да се делят, преставайки да узряват и губят способността да изпълняват функции. Това води до образуването на раков тумор на мястото на една мутирала клетка. С течение на времето той прераства в близки органи и метастазира в други части на тялото, което води до последствия за тялото..

В допълнение към HPV се отличават много фактори, които причиняват образуването на злокачествени тумори на шийката на матката, като към нея се включват:

  1. Ранно начало на сексуална активност. Рисковата група включва тези, които са правили секс преди шестнадесетгодишна възраст. Те приписват това на факта, че епителът на шийката на матката може да съдържа незрели клетки, които лесно могат да се преродят.
  2. Голям брой сексуални партньори. Изследванията показват, че жените, които са имали повече от десет партньори в живота си, удвояват риска си от рак на маточната шийка;
  3. Инфекции, които могат да се предават по полов път.
  4. ХИВ инфекция. Вирусните венерически и бактериални патологии могат да причинят мутации на клетките.
  5. Прекомерна страст към диетите и неправилното хранене. Липсата на витамини и антиоксиданти в храната може да увеличи вероятността от мутация.
  6. Пушачи. Канцерогенните вещества, съдържащи се в тютюневия дим, допринасят за превръщането на здравите клетки в злокачествени.

Постановка и диагностика на рак на маточната шийка

Нулев етап. На този етап на развитие злокачествените клетки са разположени само на повърхността на цервикалния канал, като не формират самия тумор и не проникват дълбоко в други тъкани.

1-ви етап. На този етап настъпва растежът на ракови клетки, образувайки тумор, който може да проникне дълбоко в тъканите на шийката на матката. Ракът не се простира извън шията и не метастазира в лимфните възли.

Първият етап има два подетапа: 1A и 1B. В подетап 1А размерът на тумора варира от три до пет милиметра, а дълбочината е по-малка от седем милиметра. В подстадий 1В раковите клетки проникват в съединителните тъкани на органа с пет милиметра. Диаметърът на тумора варира от седем милиметра до четири сантиметра.

На този етап ракът може да бъде диагностициран чрез анализ за онкоцитология - микроскопско изследване на вземане на цитология от цервикалния канал. Ако при анализа се открият атипични клетки, се провежда изследване с помощта на колпоскоп - апарат, който позволява подробно изследване и показване на изображение на екрана на монитора.

2-ри етап. На втория етап неоплазмата може да прерасне в тялото на матката и да премине отвъд нея. Туморът не се разпространява по стените на малкия таз и по долните части на влагалището. Той е разделен на две подетапи: 2A и 2B. В подточка 2А злокачественият тумор има диаметър от около четири до шест сантиметра и ясно се вижда по време на изследването..

Туморът може да засегне както самата шийка на матката, така и горната част на влагалището. Раковият процес не се разпространява в лимфните възли, метастази в отдалечени органи не се образуват. В стадий 2В туморът се разпространява в периокулярното пространство, без да засяга близките органи.

За диагностициране на втория етап се предписват изследвания с помощта на колпоскоп и ултразвук на тазовите органи. В някои случаи се извършва биопсия - вземане на тъканна проба от шийката на матката. Процедурата се извършва по време на колпоскопия или отделно. Друг диагностичен метод е клиновата биопсия. Извършва се с помощта на електрохирургичен контур или скалпел за вземане на материал за анализ от дълбоки слоеве.

3-ти етап. На този етап злокачествената неоплазма вече се разпространява по стените на малкия таз и по долната част на влагалището. Туморът може да зарази близките лимфни възли и да пречи на уринирането. Не се засягат отдалечените органи. Той е разделен на подстави 3A и 3B. В подстадий 3А туморът прераства в долната третина на вагината, без да засяга стените на малкия таз. В подстадий 3В туморът може да блокира уретерите и да засегне лимфните възли в таза.

Колпоскопията, биопсията и компютърната томография се използват за диагностика. С последния метод се облъчват рентгенови лъчи, с тяхна помощ се правят няколко изображения, които се сравняват на екрана на монитора, като се получава цялостна картина на промените.

Магнитният резонанс е доста информативна изследователска техника. Работата на томографа се основава на действието на радиовълните, които абсорбират и освобождават различни видове тъкани в различна степен..

4-ти етап. Формацията е голяма и се разпространява широко около шийката на матката. Засягат се отдалечени и близки органи, както и лимфни възли. Има подстъпи 4A и 4B. В подточка 4А метастазите се разпространяват в пикочния мехур и ректума, без да засягат лимфните възли и отдалечените органи. Под етап 4В засяга лимфните възли и отдалечените органи.

За диагностика се използват визуален преглед, чревна ендоскопия, компютърна или магнитен резонанс за определяне размера на новообразуванията. За идентифициране на далечни метастази се предписва позитронно-емисионна томография. В тялото се инжектира глюкоза с радиоактивен атом, който е концентриран в злокачествени клетки на неоплазми и метастази. Такива клъстери се откриват с помощта на специална камера..

Симптоми на заболяването

В ранните етапи на развитие на онкологията на шийката на матката не се появяват специфични симптоми. Една жена не забелязва силно изразени промени и странни усещания.

Първите симптоми се появяват, когато неоплазмата достигне голям размер, като същевременно засяга близките органи.

Важно е да се подлагате на годишен преглед от гинеколог за откриване на рак в ранните етапи, когато има голям шанс да го победите.

Симптомите на рака на маточната шийка могат да бъдат изразени:

  • Вагинално кървене (след менопауза, след тазов преглед или полов акт, между периодите).
  • Променени менструации (промени в моделите на кървене или удължаване на менструалния период).
  • Промени във вагиналния секрет (кървене, повишена левкорея, миризма на изпускане).
  • Болка по време на полов акт.
  • Болка в гърба и долната част на корема.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подуване на краката.
  • Нарушено уриниране и движение на червата.
  • Намалена производителност и слабост.

Изброените признаци не са специфични за неоплазмите на шийката на матката. Те могат да се проявят с други патологии на половите органи..

Тест за рак на шийката на матката

Днес международно признатият анализ на ранната диагноза на рака на маточната шийка е тестът Пап или PAP тест..

Този анализ се взема от лигавицата на шийката на матката с шпатула или с помощта на четка Wallach. След това взетият материал се изпраща в лабораторията в специален контейнер. В лабораторията пробите се прилагат върху стъклени стъкла и се провежда цитологично изследване според характеристиките на клетките. Резултатът се определя след седем дни.

Анализ за клетки на рак на шийката на матката обикновено се взема не по-рано от 5-ия ден след началото на цикъла и не по-късно от пет дни преди началото на самата менструация. Няколко дни преди да посетите гинеколог, се препоръчва да се въздържате от удвояване и сексуален контакт.

За диагностициране на цервикалната онкология се извършват още няколко теста:

Цитология за анормални клетки. Този тест за рак на шийката на матката е проба от съдържанието от цервикалния канал и определянето на наличието на злокачествени клетки с микроскоп..

Тънък предварителен метод или течна цитология. Състои се в производството на специален цитологичен препарат с тънък слой.

HPV тест „двоен ген капан“. Благодарение на него не се диагностицира самият тумор, а степента на HPV инфекция и степента на риск от онкология.

Диагностични процедури

  • Вагинален преглед с помощта на гинекологичен спекулум. С него гинекологът трябва да прецени състоянието на шийката на матката, сводовете и вагиналните стени. При 95% от пациентите цервикалната онкология може да бъде открита по време на рутинен преглед. На шията може да видите подутина образувание, покрито с гънки, което кърви. Често присъстват язви и плака от мъртви клетки. В някои случаи промените отиват до форникса на влагалището. Ако злокачествената формация се намира дълбоко в канала или не расте навън, а прераства в дебелината на стената на матката, тогава симптомите могат да бъдат по-слабо изразени.
  • Гинекологичен преглед с две ръце. При този преглед с една ръка лекарят сондира матката през влагалището, а с другата предната стена на корема. С онкологията матката се увеличава по размер, става по-болезнена и гъста. При метастази може да не се движи добре в страни..
  • Онкоцитологичен маз (тест на Пап). Отнема намазване на повърхностните клетки на жлезистия епител. Ако клетките се преродят на лигавицата, тогава, когато се изследват под микроскоп, този факт ще бъде забележим. В такива клетки структурата на цитоплазмата може да се промени и ядрото може да расте. В случай на положителен резултат не се правят изводи за наличието на рак, а се извършват само допълнителни изследвания. Ако се открият атипични клетки, специалистът препоръчва извършване на тестове за идентифициране на ДНК на човешкия папиломен вирус (HPV).
  • Колпоскопия. Тази диагноза се провежда с не много добри резултати от други изследвания (при наличие на атипични клетки или признаци на човешки папиломен вирус). При преглед специалистът може да забележи дори незначителни промени и най-малките новообразувания.
  • Биопсия. С него се взема тъканна проба за щателно изследване под микроскоп. Материалът се взема с помощта на специални инструменти от места, където са открити признаци на заболяването. За безболезнеността на процедурата зоните се третират с обезболяващи.
  • Усещане за лимфните възли. Специалистът трябва да усеща лимфните възли чрез допир, определяйки техния размер и плътност. Това се прави за идентифициране на метастази..
  • Допълнителни изследвания. Лекуващият лекар може да предпише редица допълнителни изследвания, като: рентгенови лъчи, ултразвук на тазовите органи, компютърно и магнитен резонанс. Ако неоплазмата се потвърди, тогава може да се използва цистоскопия, екскреторна урография, радиоизотопна ренография и сигмоидоскопия за определяне на нейния размер и търсене на метастази..

Предотвратяване

Постоянен партньор и редовен сексуален живот значително намаляват вероятността от образуване на тумор.

Използване на презервативи за предотвратяване на HPV инфекция. Въпреки факта, че тези средства не дават 100% гаранция, те намаляват риска от инфекция. Използването на защитно оборудване предпазва от болести, предавани по полов път. Според статистиката след прехвърлянето на полово предавани болести клетките на половите органи се прераждат много по-често.

Спазване на основните правила за лична хигиена. За да се запази нормалната микрофлора на половите органи и да се поддържа локален имунитет, се препоръчва използването на интимни гелове с млечна киселина. Геловете трябва да са с минимално количество аромати.

Отказването от тютюнопушенето е важна част от превенцията. Пушенето може да причини вазоконстрикция и да наруши притока на кръв към гениталиите. Освен това тютюневият дим има много високо съдържание на канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здравите клетки в злокачествени..

Отказ от орална контрацепция. Дългосрочната употреба на противозачатъчни таблетки може да наруши хормоналните нива. В тази връзка е невъзможно да се вземе независимо решение кои контрацептиви да се използват, лекарят трябва да направи това след определени прегледи. Хормоналните нарушения, причинени от други фактори, могат да бъдат причина за развитието на новообразувания.

Няколко проучвания са установили връзка между онкологията на шийката на матката и нараняванията в резултат на гинекологични манипулации. Това могат да бъдат травми по време на раждане, аборт и поставяне на спирала. В някои случаи в резултат на тези наранявания се образува белег, тъканта на който е склонна към дегенерация и може да причини злокачествено образуване..

Лечението на предракови състояния - дисплазия и ерозия на шийката на матката, може да предотврати образуването на онкология.

Правилно хранене. Ако ядете достатъчно пресни зеленчуци, плодове и зърнени храни със сложни въглехидрати, рискът от развитие на тумор е значително намален. Препоръчва се да се избягват храни, съдържащи хранителни добавки.

Като превантивна мярка специалистите са разработили ваксина срещу вируса, който причинява рак на шийката на матката.