Как да се диагностицира рак на гърлото

Съдържанието на статията

Предракови състояния

Особено внимание се обръща на изследването на ларинкса, тъй като тази локализация на злокачествения процес представлява поне половината от всички случаи на онкопатология на дихателната система. Курсът на рака на ларинкса, неговата прогноза до голяма степен зависи от това коя част на органа е засегната от злокачествения процес. Анатомично в ларинкса се различават следните отдели:

  • надгъвка, която се намира над гласните гънки;
  • директно, гласните струни;
  • облицовка.

Най-опасната локализация на процеса е горната секция, тъй като се характеризира с добре развита лимфна мрежа, разхлабена тъкан, което създава риск от бързо разпространение на метастази.

Важна част от превенцията е откриването и навременната корекция на заболявания, които при определени условия могат да се трансформират в рак на гърлото. Такива предракови състояния са:

Особена опасност е наличието на папилома, доброкачествен тумор, който най-често е предразположен към мутация в злокачествена неоплазма. Откриването на тумора позволява превантивен преглед, включително ларингоскопия.

Навременното откриване на предракови състояния и отстраняване на доброкачествени тумори ще предотврати сериозни последици.

Техники на изследване

Можете да диагностицирате всяка патология, като изучавате редица фактори:

  • оплаквания на пациентите;
  • анамнеза за конкретно заболяване;
  • анамнеза на живота;
  • резултатите от обективен преглед на пациента, включително инструментални методи, хардуерни техники и лабораторна диагностика.

Изясняването на диагнозата започва с изследване на оплакванията на пациента. В случай на патология на гърлото на преден план излизат следните оплаквания:

  • задушаване;
  • усещане за дискомфорт при преглъщане;
  • промяна на тембъра на гласа;
  • суха кашлица;
  • затруднено дишане.

В зависимост от локализацията на процеса могат да преобладават определени оплаквания. С поражението на ларингеалния апарат на ларинкса най-характерни са гласовите промени. Той става дрезгав, дрезгав, отбелязва се усещане за умора от говоренето. С развитието на процеса гласът става безшумен.

При субглотичния рак най-често се среща сухата, дразнеща кашлица..

Когато туморът расте, затрудненото дишане се добавя към тези симптоми, до пристъпи на задушаване.

Най-голямата трудност при ранната диагностика на рак на ларинкса представлява процесът, локализиран в горната част, супраглотичен. Това се дължи на факта, че пациентът не се оплаква от дълго време. Само с нарастването на тумора той започва да нарушава промяната в тембъра на гласа, задавяне, затруднение и болка при преглъщане, излъчване към ухото.

В случай на ненавременно обръщение към специалист, игнориране на медицинските прегледи на пациента, следните оплаквания могат да бъдат нарушени поради разпространението на процеса и растежа на злокачествен тумор:

  • слабост;
  • неразположение;
  • намален апетит;
  • отслабване;
  • субфебрилно състояние;
  • лош дъх;
  • хемоптизис;
  • задушаване.

Обективни методи на изследване

Симптомите на увреждане на гърлото обаче могат да се появят и при други патологични състояния, като ларингит, ларинготрахеит, увреждане на горните дихателни пътища със специфични патогени. Освен това, промяната в тембъра на гласа е характерна черта на пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохол. В тази връзка ролята на обективните методи за изследване значително нараства. Диагнозата на рак на ларинкса включва следните тестове:

  • преглед от отоларинголог;
  • ларингоскопията;
  • биопсия;
  • Ултразвук на шията;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • ЕКГ;
  • рентгенография на гръдния кош.

При съмнения за белодробни метастази може да се наложи бронхоскопия.

Целта на обективното изследване е не само да се диагностицира тумор, но и да се определи неговата първична локализация, тъй като гърлото може да бъде място на ракови метастази от други органи и системи..

Локализацията на основния процес е от голямо значение за определяне на тактиката на лечение..

Инструментални прегледи

След като изслушва оплакванията на пациента, УНГ лекарят пристъпва към провеждане на непряка ларингоскопия. Извършва се директно в офиса. За това не се изисква специално обучение. За да се изключи развитието на гаф рефлекса, желателно е храната и водата да не се приемат непосредствено преди процедурата..

Процедурата се състои във факта, че при натискане на езика с шпатула, лекарят използва огледало, за да изследва устната кухина и фаринкса. Недостатъкът на този метод е ниското му информационно съдържание. Възможно е да се диагностицира тумор само в 30% от случаите. Поради факта, че не е възможно напълно да се изследват всички части на ларинкса, отоларингологът е принуден да предпише по-трудоемки изследвания.

Директната ларингоскопия се характеризира с големи диагностични възможности. Значителна част от лечебните заведения са оборудвани с подходящо оборудване за провеждане на такова проучване. Той се състои във въвеждането на ларингоскоп в ларинкса с помощта на гъвкава тръба, за да се изследват всичките му отдели.

Изследването се извършва под локална анестезия, чрез разпръскване на лекарството в кухината на гърлото. Освен това, тъй като апаратът за изследване се вкарва през носа, първо се вкарват вазоконстрикторни капки в пациента, които намаляват подуването и образуването на слуз. Значително предимство на тази техника е нейното информационно съдържание, безопасност, способността за едновременно отстраняване на папилома, както и вземане на материал за биопсия.

Идентифицираните промени могат да варират значително по характер. Тревожността трябва да бъде причинена от образувания под формата на туберкул или неравна повърхност, локализирани на различни места на ларинкса, удебеляване на гласната връв, нейното кървене. Променената лигавица под формата на ерозивна зона също е причина за безпокойство и по-нататъшни изследвания..

След инструментално изследване с помощта на непряка ларингоскопия, УНГ лекарят преминава към обективно изследване на пациента. Той се интересува от състоянието на регионалните лимфни възли. Чрез палпиране на шийните, мандибуларните, югуларните лимфни възли, лекарят получава информация за възможни метастази.

Увеличените плътни образувания, слети с близките тъкани, показват разпространението на процеса и прехода на болестта към третия етап.

В същото време меките болезнени лимфоидни образувания характеризират наличието на възпалителен процес в гърлото, устната кухина.

За да се изясни естеството на поражението на лимфните възли, се използва ултразвук на шията. Това проучване ви позволява да оцените тяхната плътност, размер и местоположение. Като се има предвид информационното съдържание и безопасността на подобна техника, стана широко разпространено, за да се изясни степента на увреждане при рак на гърлото. Много лимфни възли са недостъпни при палпация. В същото време те са добре визуализирани, когато ги изследвате по ултразвуков метод. Идентифицираните такива ехо-негативни области се подлагат на допълнителна биопсия, за да се изясни наличието на метастатични лезии в тях..

Органите на храносмилателния тракт, бъбреците и мозъкът също се подлагат на ултразвуково изследване. Такива изследвания се извършват за откриване на метастази в различни органи. В допълнение, ракът на ларинкса може да се развие вторично, чрез метастази от мозъка, гърдата, костите и хрущяла. След като идентифицира злокачествени новообразувания, специалистът трябва да вземе решение за локализацията на основния фокус.

биопсия

Биопсията е най-информативното изследване, което може надеждно да изясни диагнозата. Състои се в изследването под микроскоп на променената тъканна област, избрана по време на директната ларингоскопия. Материалът, необходим за диагностика, може да се получи и по време на други процедури, когато парче тъкан за изследване може да се вземе със специална игла..

Откриването на атипични клетки по време на микроскопско изследване ни позволява да направим заключение за съществуващия злокачествен процес.

Същото изследване изяснява специфичната хистологична форма на раковия процес, която е важен фактор за по-нататъшна прогноза на заболяването. Третият стадий на рак на ларинкса се характеризира с наличието на метастази в регионалните лимфни възли. В тази връзка откриването на такива клетки в увеличени лимфоидни образувания е не само потвърждение на диагнозата, но и определя етапа на процеса.

Използва се и биопсия, когато се отстрани папилома или друга форма, подобна на тумор. Не винаги е възможно надеждно да се изясни диагнозата чрез визуални прегледи. В тази връзка провеждането на хистологично изследване на дистанционното образование е необходимо и задължително действие..

Хардуерни техники

Компютърната томография и магнитен резонанс са най-модерните хардуерни техники, използвани за изследване на гърлото. Използването на най-новите технологии дава възможност да се получи слой от слой на слой формации, да се проучи тяхната локализация, размер, структура. Такива изследвания помагат за изясняване на стадия на заболяването, локализиране на метастази, което е важно за правилното лечение..

Рентгенография на гръдния кош позволява откриване на метастази в белите дробове и лимфните възли на медиастинума и следователно е включена в задължителния набор от прегледи за съмнение за рак на гърлото. Диагнозата на заболяването включва и задължителна електрокардиография. Изследването на сърцето в този случай също е задължително, тъй като много терапевтични мерки могат да зависят от състоянието на сърдечно-съдовата система. Оценката на работата на сърцето с помощта на ЕКГ е надежден метод.

След рентгеново изследване на гръдните органи, в някои случаи се препоръчва бронхоскопия. Техниката става релевантна, ако рентгеновото изследване остави нерешен въпросът за наличието на метастази в белите дробове и медиастинума. В този случай бронхоскоп с помощта на гъвкав катетър се вкарва в бронхите, където се изследва картината на лигавицата, наличието на неоплазми.

Лабораторни тестове

Лабораторната диагностика включва общи клинични прегледи, които включват общ анализ на кръв, урина, кръвна захар, RV, определяне на кръвната група и резус. Когато процесът се разпространи и се открият метастази, се предписва и биохимичен кръвен тест, който дава възможност да се прецени метаболитните процеси, протичащи в организма, функционирането на храносмилателния тракт, бъбреците и ендокринната система.

Увеличаване на СУЕ и левкоцитоза без признаци на възпаление показва възможен злокачествен процес в организма.

Наличието на промяна в лабораторните изследвания в комбинация с оплакванията на пациента е задължително условие за контакт с лекар за изясняване на диагнозата. Изясняването на рак на ларинкса, който често се диагностицира въз основа на допълнителни тестове, може да бъде труден процес. Ранната диагностика обаче е важна задача, която ще удължи живота на пациента..

Рак на гърлото

Ракът на гърлото е форма на рак, който се появява върху лигавицата на гърлото. Заболяването обхваща 65% от регистрираните случаи на злокачествени новообразувания. По-често се среща при мъже, навършили четиридесет години. По-рядко се среща при жени. Това се дължи на факта, че има по-малко жени пушачи от мъжете. По-често срещан при хората, живеещи в града, което потвърждава версията за замърсяване на дихателните пътища.

Ракът на гърлото е присвоен код ICD-10 - С32.0-С32.9. Заболяването се характеризира с бързо развитие. Той става следствие от рак, образуван в орофаринкса. Честа форма на рак на гърлото е плоскоклетъчен карцином, наречен за формата на атипичните клетки.

Това заболяване се лекува професионално навсякъде в редица водещи клиники в света. Според препоръките на специалисти хората се обръщат към центрове за лечение в Израел.

Причините

Както е при други видове рак, учените не са открили какво точно предизвиква появата на рак. Злокачественият клетъчен атипизъм прогресира без видими симптоми и често без видима причина. Изчисляват се факторите, които увеличават риска от развитие на заболяването.

Чести причини

Извикват се фактори, свързани с общото състояние на нещата и начина на живот на човек.

  • Дългосрочно пушене, независимо дали е пасивно или активно.
  • Продължителен алкохолизъм - заедно с тютюнопушенето, лош навик удвоява вероятността от образуване на рак.
  • Възраст - хората над шестдесет са по-склонни да страдат от рак. Ракът на гърлото е по-рядко срещан при деца, отколкото при възрастни.
  • Пол - мъжът е изложен на по-голям риск от жената. Може би това не се дължи на сексуалните характеристики на тялото, а на разпространението на навика за тютюнопушене..
  • Неспазването на основните правила за хигиена, свързани с устната кухина, се отразява на вероятността от онкология.
  • Генетичната предразположеност сред роднини с рак утроява шанса за развитие на болестта.
  • Жителите на градовете също вдишват вредни пари, вдишват замърсен въздух, което увеличава риска от новообразувания. Има категория професии, свързани с повишен риск: те директно вдишват вредните изпарения - работят с петролни продукти, с бензен, смоли и азбест.
  • Хората с професии, свързани с постоянно напрежение на гласните струни, са включени в рисковата група.

Появата на рак се влияе от диетата на човек: храната може значително да отслаби имунната система. Храната трябва да се следи внимателно. Изтъква се списък от показатели, които увеличават дисбаланса в организма и провокират заболяването:

  • Излишък от пушена и осолена храна - такава храна е трудна за смилане и усвояване, провокира дразнене на лигавиците. Провокира рак.
  • Липса на пресни зеленчуци и плодове - значително намалява доставката на витамини в организма и като цяло отслабва имунната система.

Свързани заболявания

Връзката с болестите е ясно проследена:

  • Ракът на белия дроб е продължение на рак, засягащ шията или главата, случаят е изолиран и се лекува по различен начин.
  • Инфекциозната мононуклеоза често провокира тумори.
  • Човешкият папиломен вирус увеличава шанса да се разболеят пет пъти, пациентите неизменно се оказват изложени на риск.
  • Хроничните заболявания на гърлото и ларинкса могат да провокират заболяване. Те дразнят гърлото не по-малко от солената храна или пушенето..
  • Белези по лигавицата от изгаряния, физически увреждания, минали заболявания.

Превенцията на рака на гърлото е логична последица от горното. Начинът на живот включва избягване на вредни изпарения, тютюнопушене, дори пасивно, правилна диета, хигиена и бдителност, ако поради фактори, независими от човек (пол, възраст, генетика), той попада в рискова група.

Симптоми

Въпреки че има много пациенти с рак на гърлото, причините за заболяването не могат да бъдат еднозначно установени, но симптомите и хода на развитието на рака са ясно установени. Първите признаци (само лигавицата на гърлото е засегната от онкологията) могат лесно да бъдат объркани с настинка или възпалено гърло. Но при обикновените болки в гърлото болката изчезва или лесно се лекува, при рак на гърлото болката само прогресира. Симптомите не са специфични: те са характерни за цял спектър от заболявания, а не само за рак. Ако има прояви от списъците по-долу, трябва да обърнете голямо внимание на състоянието на пациента и да проверите дали злокачественият тумор започва да се развива.

Тя трябва да бъде разделена на общи симптоми на заболяването и показателни за рак на гърлото или друга сериозна патология в горните дихателни пътища. Симптомите могат да варират значително в зависимост от местоположението на формацията. Симптомите, свързани с рака, се разглеждат отделно..

Чести симптоми

Тези симптоми показват, че в организма започват сериозни патологични промени:

  • Пациентът има температура над 37,1 за дълго време, не надвишаваща 38 градуса.
  • Общата слабост на организма предполага, че ресурсите се изразходват за борба с неизвестна заплаха.
  • Апетитът на човек изчезва, телесното тегло постепенно започва да намалява.
  • Сънят е нарушен - проявява се или в продължително безсъние, или в постоянна сънливост и желание за сън.
  • Анемията е признак на заболяване, което е нарушило баланса на веществата в кръвта..

Характерни знаци

  1. Пациентът чувства дразнене в гърлото и назофаринкса поради изобилието от слуз.
  2. Усещане за бучка в гърлото или чужд предмет, който не може да бъде погълнат.
  3. Нарушение на проходимостта на гърлото: пациентът затруднява да поглъща гъста храна, а след това течна. Редовно човек се задушава, докато яде.
  4. Промяна във вкуса - в устата се усеща неприятен необичаен вкус.
  5. Кашлица - суха и с атаки, с неконтролирано развитие на болестта, тя става постоянна.
  6. Кървене в гърлото - в резултат на това кръвта ще се появи в слюнката и в храчката.
  7. Шийните лимфни възли се увеличават, като всички тъкани около тумора. Пациентът визуално сгъстява шията.
  8. Обструкция на дишането - затруднено поемане на дълбоко дъх или издишване напълно.
  9. Симптом на болка в засегнатата област - има или лека фина болка, или силен болезнен спазъм.
  10. Пациентът мирише от устата, характерната миризма се определя като "гнила" - също доказателство за възпаление.
  11. Гласът на пациента се променя, в началото той става дрезгав, а след това напълно изчезва.
  12. Заболяването се изразява в нарушение на слуха.
  13. Типични прояви на заболяването са асиметрия, изтръпване на долната част на лицето.
  14. Промени в кожата на шията, синини с неизвестен произход.

Симптомите в ранните етапи са фини, лесно е да се обърка с обикновена настинка, но ако няколко са отбелязани съвкупно, е време да се види лекар.

Локални симптоми

Симптомите варират значително при различна локализация на заболяването. По-долу са всички, в зависимост от местоположението на фокуса на заболяването.

Има три места за локализация: тези типове са разпределени в три секции на фаринкса. Те се формират в орофаринкса, в назофаринкса или в ларингофаринкса, долната от трите. Най-опасният е туморът на носоглътката: той се намира най-близо до мозъка.

Така че, ако е засегнат орофаринкса или назофаринкса, тогава са характерни следните симптоми:

  • Гърлото боли както при преглъщане, така и в покой, болката е подобна на усещанията с ангина.
  • Сливиците са уголемени, не са симетрични, както трябва да бъдат, повърхността кърви и е покрита с плака.
  • Формата на езика в устата се променя, не е толкова подвижна, колкото преди, вкусът на пациента също се усеща различно, появяват се трудности при произнасянето на думи, конкретни съгласни, които изискват участието на езика.
  • В устната и носната кухини се появяват язви, които дълго време отказват да заздравеят.
  • Постоянно запушен нос, затруднено дишане, пациентът редовно преминава към дишане през устата.
  • Допълнителна проява на рак в тази област са кръвотечения от носа..
  • Появяват се зъбни проблеми: кръв, симптом на внезапна болка, дори загуба на зъб.
  • Заболяването се дава на ушите: наблюдава се увреждане на слуха.
  • Гласът на пациента става носен.
  • Човек има главоболие постоянно.
  • Лицето е асиметрично и частично изтръпнало - това се дължи на натиск върху нервите в областта на черепа и мозъка - сноповете се прищипват и реагират слабо.
  • Лимфните възли под долните челюсти се разширяват в ранните стадии на заболяването.

В противен случай се появява онкология, разположена в областта над лигаментите:

  • Първият симптом ще бъде бучка в гърлото, усещане за постоянно изпотяване, смущаващо се чуждо тяло, което не излиза да преглътне. Може да усетите, че гърлото гъделичка отвътре.
  • Симптом на болка се проявява при преглъщане, разпространение в страни до една от ушите.
  • В по-късните етапи възпаленото гърло става постоянно, гласът се променя непоправимо - това означава, че злокачествената неоплазма е достигнала до гласните струни и е засегнала органа.

Увредените от рак гласови струни са най-лесни за откриване - те засягат гласа незабавно, така че тази форма рядко достига до напреднал стадий. Симптомът първо е дрезгав глас, след това болка. Възниква или се засилва по време на разговор. В по-късните етапи гласът отминава напълно: човек губи способността да използва гласните струни.

Ако туморът е под гласните струни, усещанията на пациента са:

  • Болката ще се появи в ларинкса, веднага след преглъщане, когато храната премине засегнатата област.
  • Постоянен недостиг на въздух, понякога се влошава, докато се чуват ниски, гъртални звуци.
  • Както при супраглотичен тумор, когато заболяването се разпространява, той уврежда лигаментите само в по-късните етапи..

Ходът на заболяването и скоростта на развитие зависят от възрастта. В млада възраст болестта се развива по-бързо и агресивно, отколкото при по-възрастните хора. В младо тяло метастазите в лимфата се откриват по-бързо.

Ако ракът на фаринкса се пренебрегне и не се лекува, тогава той става причина за смъртта на пациента, което предразполага резултата. Хората умират от рак или кървене (ракът се изяжда в кръвоносните съдове), инфекция и сепсис или запушен дихателен път, пълен с кръв или храна, се задушава.

Етапи

Заболяването е разделено на стандартните 4 стадия на рак. Те са разделени на подстъпи, отличава се предраков стадий с характерни симптоми. Има три основни фактора, които определят в кой стадий е настъпила болестта и на тях се основава TNM класификацията на ракови заболявания. Това е размерът на тумора, основният фокус на заболяването. Вторият критерий е увреждане на лимфните възли, независимо дали болестта е достигнала до тях. Третият критерий е дали са се появили далечни метастази, дали болестта е завладяла всъщност цялото тяло.

Изброените фактори са взети като основа за международната класификация на раковите заболявания. Всеки от факторите има собствена градация, което показва пренебрегването на всеки от тях. Размерът на тумора е показан с числа от 0 до 4. Наличието на инфекция в лимфните възли е от 0 до 3, а в далечни метастази се отчита или отсъствието на такъв (0), или присъствието (1). Скалата показва всички състояния - от напълно здрави до най-тежките стадии на заболяването.

Етап 1

В стадий 1 ракът на фаринкса, засягащ лигавичния епител (карцином), не води до очевидни и разпознаваеми симптоми, но вече е строго локализиран. Той е изключително малък по размер - съпоставим с малка болка. Туморът се развива над ларинкса, обикновено е засегнат един от лигаментите, но и двете работят нормално, гласът не се променя. Началният етап според международната класификация е обозначен t1n0m0 - има тумор, но малък, лимфните възли не са засегнати, няма далечни метастази.

Етап 2

На етап 2 е засегната лигавицата на ларинкса. Заболяването се локализира изключително в подфарингеалната част или в близост до епиглотиса може да има няколко огнища на заболяването. Инфекцията постепенно нахлува в съседни тъкани. Гласните струни обикновено не са силно засегнати, тъй като туморът все още е локализиран в ларинкса в подфарингеалната област.

Поражението на тъканта в гърлото влияе върху движението на гласните струни, възможни са странни, нестандартни звуци, появяват се промени в гласа, които не са характерни за човек, появява се дрезгавост - това се дължи на факта, че гласните струни се движат по необичаен път. Колкото по-напред болестта прогресира, толкова повече промените стават забележими. Лимфните възли все още не са засегнати, няма далечни метастази, но туморът е по-голям, отколкото в първия етап. Според кода протичането на заболяването се класифицира: t2-3n0m0.

Етап 3

На етап 3 болестта протича по различни начини, в зависимост от хода, симптомите може да не се появят или да са изразени. В зависимост от степента на развитие онкологията улавя супраглотичната част на гърлото, преминавайки към глотиса, продължавайки да се развива в основния фокус на заболяването. Възможни сценарии:

  • Ако са засегнати ларинкса и тъканите наоколо, гласните струни се обездвижват, човекът напълно губи гласа си. Заболяването нахлува в лимфните възли, те се разширяват, стават видими и плътни, но диаметърът остава на 3 етапа в рамките на три сантиметра. Засегнат е един лимфен възел, разположен отстрани на тумора.
  • Ако зоната над ларинкса е рак и болестта се разпространява към възела, гласните струни не се засягат и работят нормално. Променен глас не се счита за признак на заболяване. Лимфният възел няма да надвишава три сантиметра.
  • Ако са засегнати както зоната над ларинкса, така и съседните тъкани, ще се засегне един лимфен възел в шията. Гласните струни, както в предишния случай, няма да разкрият нарушения, възникващи в гърлото.

Ако заболяването се намира в глотиса, симптоми и развитие:

  • Когато онкологията е разположена в ларингеалната област, лигаментите няма да могат да работят както преди, по-често ракът се разпространява по-далеч, извън ларинкса: един от лимфните възли е увеличен, в лимфата се намират модифицирани клетки..
  • Ако туморните клетки са засегнали лигаментите, един или и двата, лимфните възли ще бъдат засегнати. Диаметърът, както в предишния случай, няма да надвишава три сантиметра, а гласните струни ще се движат нормално. Пациентът няма да изпитва затруднения при произнасянето на звуци.
  • Ако зоната под фаринкса е засегната, връзките ще се движат нормално. Лимфният възел се влияе от онкологията.

Така че, независимо от локализацията, се открояват редица обобщаващи характеристики:

  • Един по един, ракът засяга лимфните възли, те се разширяват и сгъстяват, стават видими, но не надвишават три сантиметра в диаметър.
  • Няма далечни метастази, засегнати са лимфните възли и пространството около основния фокус на заболяването.
  • Заболяването не се разпростира извън ларинкса. Гласните струни са или засегнати, веднага показват ярки симптоми, свързани с промените в гласа и произношението, или остават заобиколени от засегнатата тъкан и не могат да се движат със същата еластичност.

Етап 4

Етап 4 рак на ларинкса се характеризира с различен ход на заболяването в зависимост от скоростта на разпространение на патологията, от мащаба на разпространение, от агресивността на раковите клетки. В 4 стадия болестта се подразделя на още три стадия.

  • IVA е първият от трите етапа. В началния етап се засягат хрущялите на щитовидната жлеза и тъканите, обграждащи ларингеалната област, растящи до страничната и задната фарингеална стена. Туморът расте в шията, в трахеята, в щитовидната жлеза, в хранопровода. Лимфният възел се засяга първо един, след това втори, връзките на лимфните канали не се заразяват едновременно. Лимфните възли, засегнати от заболяването, набъбват и се сгъстяват, надвишават три сантиметра в диаметър, но не растат повече от шест. Метастазите се образуват в близките тъкани, гласните струни често са блокирани.
  • IVB е вторият стадий на последния стадий на рака. Засегнати са близките органи: гръбначният канал, каротидната артерия, гръдните органи, лимфните възли могат да бъдат засегнати от едната или от двете страни и от всякакъв размер. Гласовите струни са почти гарантирани, че са засегнати.
  • IVC - на този етап вторичните огнища на заболяването могат да се образуват във всяка част на тялото, отдавайки се чрез кръвта. Най-често това са органи, добре снабдени с кръв: черен дроб, бъбреци, бели дробове.

прогноза

Във връзка с броя и хода на стадия на заболяването лекарите формират прогноза за оцеляване на пациента. Ако ракът бъде хванат в предраков стадий, преди появата на рака, гаранцията, че човекът няма да умре от рак в рамките на пет години, е точна. Този стадий на рак е най-лесно лечим. Ако ракът бъде открит на етап 1, вероятността да живеят повече от пет години се намалява до четири случая от пет. При пациенти с диагноза стадий 2 на заболяването шансовете за оцеляване в продължение на пет или повече години са три до четири.

Ракът на етап 3 значително намалява шансовете - вероятността да оцелеете за пет години е 50%. Ако пациентът е диагностициран с рак на етап 4, само една четвърт от пациентите успяват да живеят с диагнозата повече от пет години. Трудно е да се определи колко дълго е останал да живее конкретен човек. Индивидуалните прогнози се формират въз основа на много критерии, включително общото състояние на пациента, възрастта и съпътстващите заболявания, психологическото състояние и готовността да се спазват клиничните препоръки на лекарите.

Диагностика и лечение

Въпреки че пациентите посещават лекари на различни етапи, колкото по-рано се диагностицира ракът, толкова повече са шансовете да бъде излекуван. Диагностиката на пациент със съмнение за рак има за цел да определи злокачествеността на тумора, да установи точната локализация, степента на увреждане на тялото. Определят се планът на лечение и по-нататъшната прогноза за пациента. Надеждни методи за определяне на рака са:

  1. Първоначално изследване на пациента, включително въпроси относно скорошното състояние, определяне на динамиката на заболяването, развитие на тревожни симптоми, включително изследване и палпация на шията и лимфните възли, за да се установи степента им на увреждане. Прегледът включва и визуален преглед на устната кухина, ларинкса и фаринкса с помощта на огледала. Ракът в напредналите стадии изглежда много разпознаваем, дори изследването с най-простите огледала дава сериозни резултати. Това е последвано от палпация на устата, езика и сливиците - проверка на тяхното състояние.
  2. Взема се намазка от областта на лигавицата, където се подозира рак. Аспирацията на иглата се взема от увеличен лимфен възел - взетите проби се изследват при цитологично изследване и се търси злокачествен атипизъм на клетките..
  1. Ларингоскопското изследване и фибролагингоскопското изследване позволяват да се определи тежестта на неоплазмата, нейния релеф и размер. Взема се тъканна проба за хистологично изследване. Тя ви позволява да разберете колко точно е опасен процесът в тъканите на гърлото. Това проучване дава най-точните резултати..
  2. За да разберете дали болестта е прогресирала по-нататък по трахеята надолу до белите дробове, се използва трахеоскоп и се изследва степента на увреждане на тъканите..
  3. Ехографският преглед показва засягане на лимфните възли, техния размер и точни граници. Изследването ще помогне да разберете дали туморът компресира съдовете.
  4. Рентгеновите лъчи ще определят увреждането на мозъка, костната тъкан на челюстите и гръдната кост. Това е най-бързият начин да разберете дали в тялото има метастази..
  5. ЯМР с контраст и КТ - ще помогне да се идентифицира точната форма на тумора, неговия реален размер и опасността, която заплашва съседни тъкани. Също така, изследванията показват дали са засегнати лимфните възли..
  6. Освен това се провеждат проучвания, за да се помогне да се разбере и определи ефективността на гласните струни.
  7. Необходима е проверка на кръвта. Ако извършите имунологичен анализ, можете да разпознаете туморни маркери - вещества, които показват, че в организма протича тежък злокачествен процес. Клиничната картина ще бъде достатъчно ясна без по-задълбочени изследвания. Те ще се изискват допълнително. Общият кръвен тест за рак ще покаже повишен СУЕ, неутрофилите се увеличават и броя на лимфоцитите намалява.

Веднага след като се диагностицира степента на заболяването, се определя методът на лечение. Има три основни метода за лечение на рак, независимо от местоположението: лъчева терапия или лъчева терапия, химическа терапия или химиотерапия, хирургия - хирургия.

Ранните стадии на рака предполагат спиране на злокачествената формация: извършва се операция за отстраняване на неоплазмата. Първите етапи на рака не означават, че рецидив е невъзможен след операцията. Химиотерапията обикновено се прилага преди операция за ограничаване на тумора и намаляване на неговия размер, тъй като премахването дори на част от тъканта на гърлото ще повлияе сериозно на периода на възстановяване. Понякога е възможно да се унищожи злокачествена формация без операция, като се използва лъчева терапия и химиотерапия, които засягат раковите клетки от този фокус на образуване.

Лъчевата терапия включва целевото облъчване на раковите клетки с радиоактивни вълни. Терапията с вътрешен лъч включва доставката на радиоактивни елементи в тумора. Външно - устройство се поставя до пациента, изпълняващ задачата.

Химиотерапията включва лечение чрез инжектиране на специални вещества в кръвта, които убиват раковите клетки. Методът свива тумора и често се използва преди други видове лечение.

В зависимост от размера на рака, част, а понякога и целият ларинкс се резецират. Това е травматична операция, последствията от нея са изключително трудни за психиката на пациента, но спасяват живота на хора с тежки форми на заболяването. Рехабилитацията след операцията отнема много време, човек се научава да общува и да се храни отново, тъй като храненето след отстраняване на ларинкса или част от него, както и комуникацията, ще бъде много трудно. Предполага се, че пациентът ще се нуждае от трахеостомия, за да диша. Но по-често на човек се предоставя квалифицирана помощ от лекарите по време на рехабилитация..

Ако се диагностицират напреднали стадии на рак, туморът е неоперабилен, хирургията е изключена и затова се използват химиотерапия и насочена лъчева терапия - те са насочени към злокачествените клетки. Тези лечения са трудни и опасни за възрастните хора и те източват тялото. Понякога дори е противопоказано, когато лекарите разберат, че пациентът няма да преживее лечението. Ако се диагностицира напреднал последен стадий с метастази, заболяването се лекува симптоматично, намалявайки болката и забавяйки прогресирането на болестта колкото е възможно повече. Това подобрява качеството на живот на пациента, стабилизира психологическото му състояние, което влияе благоприятно на продължителността на живота.

Ракът на ларинкса изисква трудно и дългосрочно лечение и след това постоянно наблюдение от лекарите. Но при навременно лечение пациентите живеят дълго време: ако ракът не може да бъде излекуван напълно, се достига етап на ремисия, при който много ракови заболявания могат да се преживеят с постоянно лечение и редовни прегледи от специалист. Все пак това е пълноценен живот.

Какъв туморен маркер показва рак на гърлото

Причини за увеличаване или намаляване на туморни маркери

  1. SCC маркер. Количеството на това специфично вещество, произведено от епителните клетки на орофаринкса, значително се увеличава с развитието на плоскоклетъчен карцином на гърлото. В случай на образуване на тумор, нивото му се увеличава с 60% или повече.
  2. CYFRA 21-1 или, както го наричат ​​още експерти, цитокератин 19. Концентрацията на този протеин може да се увеличи при много заболявания, но най-вече той реагира на онкологични лезии на ларинкса и гърлото.

Маркерът Cyfra 21-1 има по-висока специфичност за злокачествените патологии, следователно промяна в нивото му помага да се разкрие появата на първичен злокачествен фокус в пикочния мехур, медиастинума и бронхопулмоналната система или началото на метастатичния процес. В допълнение, с помощта на този маркер е възможно да се установи наличието на хроничен възпалителен процес в бъбреците или черния дроб, както и появата на фиброзни промени в белодробната тъкан..

  • първото открито увеличение, особено ако човек има отрицателни симптоми, говори за развитието на някакъв патологичен процес в тялото му;
  • ако нивото на биомолекулите започна да намалява след терапевтични мерки, хирургия, химия или радиация, това показва тяхната ефективност и началото на ремисия.
  • въздържайте се от пиене;
  • не изпълнявайте физическа работа в навечерието на изследването;
  • не приемайте антибиотици и цитостатични лекарства;
  • избягвайте стреса.

Кръв за изследване се взема от венозни съдове. Вземането на кръв се извършва сутрин, преди обяд. Препоръчва се да спрете да ядете шест часа преди венопункцията. За анализа се използват анализаторът и тестовата система Cobas 6000, произведена от швейцарската компания Roche Diagnostics..

Референтните стойности са стойности на cyfra 21-1, които не надвишават 3.3 ng / ml. Интерпретацията на резултатите от анализа се извършва в лабораторията, провела изследването. Нивото на туморния маркер за рак на гърлото и ларинкса cyfra 21-1 може да се увеличи при следните злокачествени новообразувания:

  • плоскоклетъчен рак на белия дроб;
  • недребноклетъчен белодробен карцином;
  • мускулно-инвазивен карцином на пикочния мехур.

Само цялостно изследване на пациент, който се подозира за рак на гърлото или ларинкса, позволява да се постави окончателна диагноза.

1. SCC маркер. Количеството на това специфично вещество, произведено от епителните клетки на орофаринкса, значително се увеличава с развитието на плоскоклетъчен карцином на гърлото. В случай на образуване на тумор, нивото му се увеличава с 60% или повече.

2. CYFRA 21-1 или, както го наричат ​​още експерти, цитокератин 19. Концентрацията на този протеин може да се увеличи при много заболявания, но най-вече той реагира на онкологични лезии на ларинкса и гърлото.

Какви туморни маркери показват рак на гърлото? Ако лекарят приеме, че е възникнал злокачествен тумор в областта на ларинкса на пациента, той изпраща пациента на кръвен тест, за да открие в неговата плазма 2 протеинови вещества - cyfra 21-1 и scc.

Увеличението на тяхното ниво е пряко свързано с онкологичния процес в гърлото..

  1. CYFRA 21-1 е специфично протеиново съединение, което е общ маркер за много туморни структури, засягащи епитела на вътрешните органи. Този антиген, който се появява в кръвния серум, позволява на специалиста в най-ранния етап да подозира появата на злокачествена неоплазма в епителните тъкани на гърлото..
  2. SCC е протеин, синтезиран в големи количества от засегнатите от епителните клетки на УНГ органи. Този антиген се използва за откриване на плоскоклетъчен карцином.

Въпреки високата специфичност на биомолекулите за епителни тумори, нито един кръвен тест, предписан на пациент, за да ги открие, не може да потвърди или отрече започването на тумор със 100% точност. За да се постави диагноза, тестът с маркер трябва да се комбинира с инструментални методи за изследване.

Туморни маркери за рак на гърлото и ларинкса: кой показва, името, кои се предава, декодиране

След лабораторно изследване на биоматериала получените данни се въвеждат в специална форма и се предават за декриптиране. Лекуващият лекар ги сравнява с нормални стойности и след това прави заключение.

Границите на референтните стойности, т.е. нормата на SCC и туморния маркер cyfra 21-1, могат да варират в следните граници:

  1. Количеството на SCC в серума на здрав човек не трябва да надвишава 1,5 ng / ml. Когато този индикатор се промени, може да се предположи развитието на всеки патологичен процес. Освен това, колкото по-висока е получената стойност, толкова по-опасно заболяване показва. Нормата на маркера на SCC прозореца при жените е същата като при мъжете.
  2. Стойностите на CYFRA 21-1 при здрав човек не трябва да са по-високи от 2,3 ng / L. Ако нивото на този протеин достигне 3,5 ng / l, онколозите приемат началото на злокачествен процес и когато той се повиши до 5 ng / l, те казват, че метастази са се появили в отдалечени органи.

Основните от тях са:

  • биологични ритми, индивидуални за всеки човек;
  • допускане от пациента на неволни или умишлени нарушения в подготвителните мерки;
  • неправилна техника за вземане на проби от биологичен материал (ако турникетът е на ръката повече от 2 минути, концентрацията на протеини в периферната кръв се увеличава).

• Количеството на SCC в серума на здрав човек не трябва да надвишава 1,5 ng / ml. Когато този индикатор се промени, може да се предположи развитието на всеки патологичен процес. Освен това, колкото по-висока е получената стойност, толкова по-опасно заболяване показва. Нормата на маркера на SCC прозореца при жените е същата като при мъжете.

• Показателите CYFRA 21-1 при здрав човек не трябва да бъдат по-високи от 2,3 ng / l. Ако нивото на този протеин достигне 3,5 ng / l, онколозите приемат началото на злокачествен процес и когато той се повиши до 5 ng / l, те казват, че метастази са се появили в отдалечени органи.

Само опитен специалист може да интерпретира резултатите от анализа за туморни маркери за рак на гърлото..

  1. Скоростта на маркера cyfra 21-1, който е силно чувствителен към плоскоклетъчен карцином на гърлото, е 2,3 ng / ml. При такива показатели няма заплаха от внезапно злокачествено заболяване на клетките на епителната тъкан, облицоваща ларинкса отвътре..
  2. Повишеното ниво на биомолекули до 3,5 ng / ml показва, че туморен маркер с висока специфичност показва рак на гърлото в началния етап. На този етап на развитие пациентите имат високи шансове за пълно възстановяване от патологичния процес..
  3. С увеличаване на концентрацията му до 5,0-6,0 ng / ml, заболяването става нелечимо, тъй като започва процесът на метастазиране. На този етап специалистите включват в комплекса от диагностични изследвания допълнителни мерки, които позволяват да се търсят метастази, прераснали в други органи.

SCC туморен маркер, синтезиран от епителни клетки на засегнатия ларинкс, е маркер на плоскоклетъчен карцином. Той се намира в кръвта на всеки човек. Нормата на този протеин в здраво тяло е 1,5 ng / ml. Увеличение на нивото до 2,0 ng / ml и повече, т.е. концентрацията му, увеличена с 60%, показва началото на процеса на злокачествено заболяване в гърлото..

Но не само развитието на патологични процеси влияе върху промяната в количественото ниво на антигените. Съдържанието им в кръвната плазма също се увеличава поради прякото влияние на редица природни фактори. Резултатите от анализа могат да бъдат изкривени в случаите, когато пациентът е направил грешки в подготвителните мерки или е взета биологична течност от жена в положение.

Съществуващи видове туморни маркери

СА 125. Значително повишаване на концентрацията на този протеин се наблюдава при 81% от пациентите с рак на яйчника или ендометриоза. За да се установи диагноза, е необходимо да се проведат редица други изследвания..

PSA (простатен специфичен антиген). Ензим, произведен по време на функционирането на простатната жлеза. С увеличаване на възрастта нивото му постепенно се увеличава, ако достигне ниво от 30 единици, можем да говорим за развитието на рак. С по-ниски проценти трябва да преминете други тестове.

Кръвен тест за туморни маркери

СА 19-9. Този туморен маркер присъства в тялото в случай на развитие на рак в стомашно-чревния тракт, шията и гърлото. За да поставите правилната диагноза, нейната идентификация няма да бъде достатъчна.

СА 15-3. Известен като муциноподобен гликопротеин, който може да помогне за диагностициране на рак на гърдата.

Раково-ембрионалният антиген, съкратено СЕА, присъства в висока концентрация при ракови лезии на червата, гърдата, белодробни лезии, чернодробни лезии, лезии на панкреаса, както и рак на пикочния мехур и шийката на матката. Но, високата стойност на CEA туморен маркер не винаги показва ракова лезия. Този туморен маркер е по-висок от нормалния при пациенти с алкохолизъм с чернодробно заболяване и при тютюнопушачи. За да установите диагноза, е необходимо допълнително да направите ЯМР.

Светът не стои неподвижно, създават се нови туморни маркери, които да помогнат за идентифицирането на други видове рак. Но засега за профилактика на рака не се дават тестове.

Не е нужно да се притеснявате, когато тези показатели са нормални или има малки отклонения, причинени от хронично заболяване или възпаление. Но има случаи, в които някои стойности на показателите предизвикват безпокойство, тогава съществува възможност за развитие на рак. В този случай своевременното посещение при онколог ще помогне да се предпише преглед и да се установи правилната диагноза, за да се започне лечение, ако е необходимо..

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я изберете и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Много благодаря!

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

Лабораторни изследвания

Списъкът включва следните изследвания - общ кръвен тест, урина, RV, тест за кръвна захар, определяне на кръвната група и нейния Rh фактор

В общ анализ ще се обърне внимание на следните показатели:

  • ESR - скоростта на утаяване на ероцитите.
  • Този анализ се извършва постоянно - при поставяне на диагноза, преди хирургични интервенции и преди всеки курс на химията..

    Ако нивото на хемоглобина и броят на левкоцитите са минимални, тогава първо се изисква да се върнат показателите в норма.

    биохимия

    Необходимо е да се оцени работата на вътрешните органи. Резултатите ще покажат засегнатия орган и къде се намират метастазите. Но как можете да разпознаете рака по резултатите от биохимията:

    1. концентрацията на нивата на албумин и общия протеин намалява с нарастването на тумора;
    2. ако метастазите са засегнали жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт, тогава ще има повишаване на нивото на алкална фосфатаза;
    3. с разпространението на метастази в черния дроб се наблюдава повишаване на билирубина и ALT;
    4. концентрацията на урея в кръвта се увеличава с разпадането на тумора и интоксикацията на организма;
    5. метастазите са засегнали черния дроб, белите дробове, репродуктивните органи - това можете да разберете чрез увеличаване на нивата на захарта.

    Маркери за тумори

    Този метод е сравнително млад и в сравнение с биопсията не е толкова травматичен. Но точността също е малко намалена. Процедурата се провежда, както следва:

    1. в продължение на няколко месеца кръвта се взема от пациента от вена;
    2. също през това време се провеждат изследвания за идентифициране на протеинови съединения в кръвта на пациента, които са характерни за рак на ларинкса.

    Известни са повече от сто туморни маркера, но около тридесет се използват на практика. Те са специфични тела, произведени от ракови клетки. При здравия човек те отсъстват или присъстват в незначителни количества. При определяне на рак на ларинкса се използват следните видове туморни маркери:

    CSS - присъства в кръвта на здрав човек в количество не повече от 1,5 ng / ml. леко повишаване на нивото е доказателство за появата на рак. Двойното увеличаване на концентрацията вече характеризира съществуващия рак. Също така този туморен маркер се изследва след операция - ако покаже повишено ниво, това означава, че не всички ракови клетки са отстранени и е възможен рецидив на заболяването..

  • CYFRA 21-1 - обикновено не надвишава следните показатели - 2,3 ng / ml. ако стойността му е по-висока от 3, това вече е доказателство за рак. Още по-голямото увеличение на показателите означава, че почти всички вътрешни органи са заразени с метастази..
  • Използва се друг туморен маркер - СА 19-9. за диагностицирането на рак на ларинкса обаче само неговите показатели не са достатъчни. Все още е необходимо потвърждение от други източници.

    биопсия

    Най-информативното изследване, което помага за надеждно потвърждаване на диагнозата. Парче тъкан се изследва под микроскоп. Което обикновено се получава от ларинкса с директна ларингоскопия. Също така материал за изследване може да се получи в резултат на други процедури. Оградата е направена с помощта на специална игла.

    Ако в резултат на изследването на материала в него бяха открити нетипични клетки, тогава можем уверено да говорим за злокачествен процес в организма.

    Също така това проучване ви позволява да изясните конкретна форма на рак. В този случай ще бъде по-лесно да се предвиди по-нататъшното развитие на болестта..

    Например, в третия стадий на рак на ларинкса, метастазите се откриват в регионалните лимфни възли. Това позволява не само да се потвърди предварително обявената диагноза, но и да се определи стадия на заболяването.

    Тази процедура е задължителна при диагностициране на злокачествени заболявания..

    Значението на ранната диагноза

    При най-малкото подозрение за рак или откриване на неоплазма, пациентът веднага се изпраща за общ клиничен преглед.

    Тази медицинска процедура се извършва от лекуващия лекар с помощта на специално устройство - ларингоскоп, оборудван с функция за видеокамера. С негова помощ можете внимателно да изследвате кухината на гърлото и гласовите гънки, да идентифицирате и изучите развиващия се тумор. Често това устройство се използва и за вземане на проби от тъкани с цел биопсия (хистологично изследване).

    В началните етапи от развитието на раков тумор в гърлото, това е кръвен тест, който ще разкрие промени в тялото на пациента. За това на пациента се дава насока за общ кръвен тест и тест за маркери за рак..

    Общо клинично проучване определя промяната в нивото на хемоглобина (обикновено намалява с развитието на рак), броя и качеството на левкоцитите (нивото се увеличава), както и скоростта на утаяване на еритроцитите.

    Онкологичният маркер е вещество, което се секретира от клетки, засегнати от рак. Този биохимичен тест ще помогне да се определи нивото на антиген - протеин. Има няколко вида туморни маркери, в зависимост от органа, засегнат от рака. Обичайно е да се използват маркери "CYFRA 21-1" и "SCC" за подуване в гърлото.

    "SCC" е протеин, който се синтезира от клетките на увредените органи. Нормативният показател за този маркер е 1.50 ng / ml. При съществуващ рак на гърлото цифрата се увеличава с повече от 55%.

    CYFRA 21-1 е протеиново съединение на епитела и принадлежи към общите маркери за много видове рак. Той показва най-голяма чувствителност при плоскоклетъчен карцином на гърлото. Стандартната му стойност е 2,30 ng / ml. Увеличаването на показателя до 3,50 ng / ml може да показва наличието на неоплазма. Увеличение на нормата до 5 ng / ml и по-горе показва развитието на метастази на рак на гърлото върху съседни органи или тъкани.

    Освен това маркерите обикновено се използват като начин за откриване на промени по време на лечението..

    Смята се за точен начин за откриване на тумори в ранните етапи на развитие, както и структурни особености на клетките. Позволява ви да установите точна диагноза, за бързо решение за ефективно лечение. Същността му се състои в вземане на парче меки тъкани и по-нататъшното им изследване.

    Методи за визуално изследване

    За да получи пълна картина на размера на тумора, промените в лимфните възли, състоянието на близките органи и тъкани, лекуващият лекар може да изпрати пациента да се подложи на един от следните видове преглед:

    • Магнитен резонанс
    • Ултразвук
    • CT сканиране

    След прегледи и потвърждаване на диагнозата, лекарят определя етапа на заболяването и предписва план за лечение на пациента..

    Методи за откриване на рак в гърлото

    При първите прояви на неразположение е важно да се консултирате с отоларинголог. Лекарят ще проведе изследване и първоначален преглед

    Ако е необходимо, той ще изпрати за общ кръвен тест. Ако се открият допълнителни съмнителни прояви и тестовите индикатори са разочароващи, УНГ ще насочи пациента към онколога, който ще определи пълния набор от необходими диагностични процедури.

    Преглед и разпит на пациента

    Първото нещо, което онкологът прави, е да зададе на пациента въпроси относно симптомите, които го смущават, и след това той палпира шията с оценка на следните параметри:

    • форма, контури на шията;
    • кожни промени;
    • ларингеална подвижност.

    Палпацията позволява да се определи местоположението и големината на тумора и да се предположи степента на развитие на онкологичния процес. Основните диагностични признаци по местоположение са дешифрирани в таблицата:

    МястоСпецифични симптоми
    Вестибуларната част на фаринксаУсещане за кома
    Постоянна болка при преглъщане
    Странична стенаБолка в ухото, гърлото
    Гласни струниПромени в тембъра на гласа: дрезгавост, дрезгавост
    Постоянно гъделичкане, когато се опитвате да говорите

    Наличието на патология е придружено от увеличаване на лимфните възли, тъй като те са първите, които се метастазират.

    Лимфните възли задължително се изследват, тъй като те са първите, които са подложени на метастази, се чува гласът и дишането, защото е необходимо да се определи степента на стеноза (стесняване) на ларинкса чрез нарастващ тумор. За окончателната диагноза е необходим по-задълбочен анализ..

    ларингоскопия

    Има такива техники:

    Първата процедура обикновено се извършва от УНГ без подготовка на пациента. Единственото желание е да избягвате храна и напитки преди процедурата, за да избегнете повръщане. Проверката се извършва по следната схема:

    1. Лекарят притиска езика с шпатула.
    2. Изследва устата и гърлото със спекулум.

    Диагностицирането на рак на ларинкса по този начин е ефективно само в 30% от случаите, което е недостатък на техниката. Директната ларингоскопия е по-мощна. Изследването на всички части на ларинкса се извършва под локална анестезия, като се използва специална гъвкава тръба с светодиодни влакна. Често този метод се комбинира с микроларингоскопия, когато се използва специален микроскоп с фокус 350-400 мм. Ретроградна манипулация се използва, ако има затруднения с поставянето на тръбата през устата. Тогава захранването се осъществява през носната кухина. Плюсове на директните методи:

    Хардуерното изследване на гърлото ви позволява да получите данни за развитието и да направите вземане на проби от материал за изследвания.

    • информативност;
    • безопасност;
    • способността за подбор на подозрителни тъкани за анализ.

    Следните симптоми се считат за подозрителни:

    • промени в качеството на лигавицата - кървене, ерозия;
    • наличието на неравности и неравности на различни места на ларинкса;
    • удебеляване на гласните струни.

    Хардуерни техники

    Тези техники включват ултразвук, рентген, КТ и ЯМР. Всеки метод е добър по свой начин и ви позволява точно да определите местоположението на тумора, неговата структура, плътност и размер. Освен това се откриват метастази, тоест степента на разпространение на онкологичния процес по цялото тяло. Най-безопасните са ултразвук и ЯМР, а томографията дава възможност да се намерят дори най-малките огнища на вторични тумори.

    Биопсия и биопсичен анализ

    Избраните тъкани се изпращат за хистологичен анализ, който ще посочи естеството на рака и неговия вид.

    Надежден резултат по отношение на структурата, вида, стадия и агресивността на тумора се получава чрез изследване на избрани парчета подозрителна тъкан в гърлото. Изборът се извършва с тънка игла по време на ларингоскопия. Биопсията се изпраща в лабораторията за хистологичен и цитологичен анализ. Въз основа на получените резултати се взема решение относно схемата на терапия. Ако са засегнати лимфните възли, в тези области се извършва биопсия, което ви позволява да потвърдите диагнозата и да определите тежестта на процеса.

    Лабораторни изследвания

    На пациента се назначават тестове за общи показатели на кръвта и урината, за да се установи нивото на СУЕ, левкоцити, еритроцити и тромбоцити, както и биохимични, които могат да показват локализация на рак, увреждане на черния дроб. Анализът е задължителен - туморни маркери за рак на гърлото и ларинкса, чийто принцип е в селекцията на кръв за определен период от време, за да се открият специфични протеини за разглежданата локализация на злокачествения процес

    С тумор в фаринкса се обръща внимание на туморните маркери, представени в таблицата:

    индексОткриваем вид ракнорма
    CSSплоскоклетъчен1,5 ng / ml
    CYFRA 21-1Почти всички видове2,6 ng / ml
    СА 19-9Всякакви в храносмилателната система, гърлото и шията37 U / ml

    Кой лекар да се свържете?

    Мнозина могат да кажат веднага - тъй като има рак, тогава трябва да се свържете с онколог. Но въпросът е, че все още не знаем дали е рак или не. Следователно, първото обжалване до УНГ. Но ако той потвърди страховете ви, тогава онкологът се намесва. Обикновено, преди да насочи пациент за изследване, той моли кандидата:

    1. симптоми, които ви накараха да потърсите лекарска помощ;
    2. когато се появиха?
    3. естеството на болката;
    4. дали има кашлица и каква е тя;

    изследвания, проведени от lore;

  • някой от семейството боледувал ли е от рак;
  • и какви лоши навици има пациентът.
  • За да постави правилната диагноза, лекарят ще използва следните методи: лабораторни изследвания, биопсия, хардуерни техники, инструментални изследвания. При необходимост могат да се провеждат консултации със специалисти от тесен профил.

    Туморни маркери при съмнение за рак на гърлото

    В повечето случаи представители на по-силния пол са болни от тази патология. Причината е, че много мъже пушат, причинявайки непоправима вреда на здравето си. Някои пациенти на онкологичните диспансери не са били ограничени в миналото до една опаковка цигари на ден.

    Ако жертвата има рак на гърлото, тогава в този случай се използват два вида изследвания на образувания злокачествен тумор.

    SCC туморен маркер

    Анализът се нарича още плоскоклетъчен карцином антиген. По своята структура той е протеин, способен да синтезира клетъчния епител на органи, засегнати от рак. По принцип туморният маркер се използва не само при диагностицирането на рак на гърлото. Туберкулозата, хроничните кожни заболявания, увреждане на бъбреците и черния дроб, злокачествените образувания в женските полови органи, език, глава и шия, хранопровод, бели дробове са основните компоненти, на които реагира кръвния тест на SCC.

    Най-високата скорост на този туморен маркер е 1,5 ng / ml. Ако гърлото на пациента е рак, SCC кръвният тест ще покаже резултат, по-голям от 2,0 ng / ml. Тази цифра ще бъде тревожен сигнал след терапия или операция. Това означава, че всички мерки за борба със злокачествен тумор са били неефективни..

    Подобен кръвен тест трябва да се направи за оценка на някои фактори. Първо се определя ефективността на антитуморна терапия при плоскоклетъчен карцином. На второ място, туморен маркер е необходим за диагностициране на рецидив на заболяването (рецидив) след лечение на плоскоклетъчен карцином..

    Туморен маркер CYFRA 21-1

    Раковият кръвен тест е протеиново съединение в епитела. CYFRA 21-1 е обикновен маркер при различни видове рак. Основният състав на този кръвен тест се определя от такова понятие като цитокератини. Те принадлежат към групата на протеините, които образуват цитоскелета..

    Трябва да се отбележи, че онкомаркерът CYFRA 21-1 е доста чувствителен към плоскоклетъчен карцином на гърлото. Показателите му се увеличават значително, когато метастазите при рак на гърлото се трансформират в други човешки органи. В идеалния случай кръвният тест при приема на CYFRA 21-1 не трябва да надвишава 2,3 ng / ml. Ако индикаторът се издигне над цифрата от 3,5 ng / ml, тогава можем да заявим рак в областта на фаринкса. Концентрацията под формата на 5-6 ng / ml е сигнал, че метастазите са преминали в други органи на пациента. Рецидивът след операция или химиотерапия може да се счита за показател от 3,5 ng / ml, което показва връщането на опасно заболяване.