Още една стъпка

Видове рак на кожата

Онколозите разграничават различни класификации на меланома. Формациите се диференцират в зависимост от местоположението, етапа на развитие, наличието или отсъствието на метастази. Изясняване на вида на рака на кожата е необходимо, за да се определят методите на лечение. Според вида на развитието и морфологичните характеристики се разграничават следните форми на меланоми:

1. Повърхностно. Най-често диагностицираният вид тумор. Характеризира се с благоприятна прогноза по отношение на възстановяването. Дълго време образуването може да не прерасне в дълбоките слоеве на кожата. Прилича на лепенка с размити рамки. Опасността от метастази възниква с вертикалния растеж на туморна формация. Това означава, че ракът се разпространява към по-дълбоките слоеве на дермата..
2. Нодална (нодуряная). Една от най-често срещаните форми на тумор. Най-често се диагностицира при по-възрастни мъже. Нодуларният меланом е тумор с агресивен ход. Заболяването е придружено от ранни метастази и има лоша прогноза.
3. Лентигинозна. Рядък вид рак на кожата. Той се диагностицира в 10% от всички случаи. Той се развива от свързан с възрастта пигментиран или роден знак, по-рядко от обикновен невус. Различава се в бавния растеж на туморните клетки. Лещиновият меланом е типичен за тези с голям брой лунички. Патологията най-често се локализира по лицето и в областта на деколтето. Този рак има добра прогноза..
4. Акрална. Има специфична локализация - удебелена кожа (длани, стъпала, нокти). Характеризира се с агресивност и бързи метастази в ранните етапи. Той се диагностицира изключително рядко.
5. Без пигмент. Най-опасната форма на рак на кожата, поради безсимптомното му протичане. Външно туморът изглежда като розов възел върху кожата, което не предизвиква безпокойство. С нарастването на тумора се появяват характерни симптоми..

лечение

Лечението на меланом изисква интегриран подход. За целта са назначени следните дейности:

1. Хирургическа операция.

Той е основното лечение на кожен меланом. Хирургията става единственият начин за лечение на рак, ако той се диагностицира на етапи 1–2. За да се намали рискът от повторение на меланома, по време на операцията туморът се отстранява заедно със здрави клетки.

Предписва се за убиване на бързорастящи ракови клетки. Поради агресивността на тумора и ранната поява на метастази все още не са разработени унифицирани схеми на химиотерапия за меланом. Лекарите подбират лекарства и техните дозировки индивидуално, в зависимост от стадия на развитие на рака. Ако меланомът се открие в късните етапи, химиотерапията е палиативна..

3. Лъчева терапия.

Високите дози радиация допринасят за унищожаването на раковите клетки. По този начин е възможно да се подобри прогнозата за по-нататъшно лечение и възстановяване. Лъчевата терапия може да се прилага в комбинация с хирургия и химиотерапия. При неоперабилен меланом лъчетерапията е палиативна.

Лекарствата, които засилват защитните функции на организма, са необходими за активиране на антитуморен имунен отговор. В резултат на това имунната система започва самостоятелно да се бори с раковите клетки. Лекарствата, използвани в имунотерапията, включват:

Имунотерапията намалява риска от рецидив на заболяването.

5. Диетична храна.

Диетата, предписана като част от цялостно лечение на меланом, изисква изключването на следните храни:

• консервирани храни;
• подправки;
• пушени продукти;
• пикантни и мазни ястия.

Ежедневното меню трябва да съдържа достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове, билки, зърнени храни, постно месо и риба, птици и млечни продукти. Благодарение на такава диета витамините, минералите, микро- и макроелементите влизат в тялото. Те са необходими в периода на лечение и възстановяване..

Етапи и прогноза

Определянето на етапа на туморния процес е необходимо за назначаването на подходящо лечение. В зависимост от етапа, на който е възникнала диагнозата рак на кожата, се определя допълнителна прогноза. Колкото по-късно се открие тумор, толкова по-неблагоприятен е той. В съответствие с размера на формацията, нейната локализация, степента на инвазия в околните тъкани и метастази, се разграничават следните етапи на меланома:

• на първо място. Характеризира се с плитко проникване в дебелината на кожата. На този етап дебелината на меланома не надвишава 1 мм. Патологичният процес не се простира до близките лимфни възли. Туморът не кърви, не образува язви;
• секунда. Придружава се от по-бързото разпространение на туморния процес. Ракът израства в кожата на дълбочина до 2 мм. Промените се характеризират със съответната клинична картина. Туморната формация се покрива с язви, кръвоизливи и люспи. Във втория етап на меланома регионалните лимфни възли не са засегнати;
• трета. Туморният процес се разпространява в близките лимфни възли. Това влошава прогнозата за по-нататъшна терапия и преживяемост. На този етап е необходимо комплексно лечение, включително хирургия и химиотерапия;
• четвъртия. Последният и най-тежък стадий на меланома. Характеризира се с наличието на множество огнища на метастази. Те се разпространяват с притока на кръв и лимфа. Меланомът на този етап на развитие има лоша прогноза по отношение на възстановяването. Лечението е неефективно. В някои случаи се предписва само палиативна терапия.

Рецидив и тактика на лечение

Рискът от рецидив зависи от степента на инвазия на тумора и наличието на метастази. Най-често повторният меланом се локализира близо до предишния фокус. За да се намали рискът от рецидив на тумора, лекарите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки:

• ограничете времето, прекарано под ултравиолетови лъчи;
• провеждайте редовно самопроверка на бенките;
• използвайте защитно облекло при контакт с токсични вещества;
• да се подложите на профилактичен преглед от дерматолог.

Ако подозирате наличието на туморни образувания на кожата, препоръчваме ви да се свържете с лекарите на болницата Юсупов. Специалистите в клиниката използват съвременна апаратура за диагностика на заболявания. Терапията се провежда според най-новите световни онкологични препоръки. Можете да си уговорите среща по телефона.

Кръвен тест за меланом: идентификация на заболяването

Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от меланоцити - пигментни клетки, които произвеждат меланини. Разбира се, няма такова заболяване като меланома в кръвта. Когато става въпрос за меланом, кръвните изследвания за пациенти с меланом дават на лекарите по-изчерпателна картина на заболяването. И именно те помагат на лекаря да направи тази или онази среща на пациента..

Кръвен тест за меланом

Кръвните тестове не се считат за особено полезни при диагностициране на меланом. Въпреки това, преди и по време на лечението на често срещаните тумори с меланом, лекарите могат да наредят на пациентите да имат кръвни изследвания за лактат дехидрогеназа (LGD). Ако по време на метастази на меланом в отдалечени органи нивото на LDH е надценено, тогава това може да е признак на резистентност на тумора към лечение.

Освен това при широко разпространен меланом по време на лечението се взема кръв от пациенти за общи и биохимични кръвни изследвания..

Причините за меланома (видео)

Нов метод за откриване на меланом чрез кръв

Последните проучвания на ДНК на туморните клетки на меланома, циркулиращи в кръвта, показват, че генът на TFP12 (който контролира растежа на здрави клетки) е изключен при пациенти с меланом поради метилиране (тоест промяна) на определени части от тяхната ДНК..

Резултатите от изследването показват, че в ранните етапи на развитие на тумора нивото на метилиране на ДНК е ниско, докато в последните етапи на заболяването има много по-висок процент на променени участъци на генома..

Тази модификация на молекулата на нуклеиновата киселина е вид химичен етикет, който може да бъде определен по лабораторен начин. Именно на това се основава механизмът на новия диагностичен тест..

Отделно от това, изследователите откриха също, че потенциален биомаркер, наречен NT5E, е свързан с разпространението на агресивна форма на меланом. Това откритие от британски учени доведе до факта, че сега, благодарение на кръвен тест, лекарите вече имат прост и точен начин да разберат за началото на развитието на меланома, както и да определят стадия на заболяването..

Лечението на меланома е най-ефективно в ранен стадий на заболяването, следователно ранната диагностика на тумора значително ще увеличи шансовете на пациентите да победят болестта.

Нов кръвен тест открива меланома рано

Споделете тази публикация на

Външните връзки ще се отворят в отделен прозорец

Външните връзки ще се отворят в отделен прозорец

Австралийските учени заявиха, че са успели да разработят кръвен тест, който може да диагностицира надеждно меланома в ранен етап. Тестът, който те нарекоха първия по рода си в света, е предназначен да разпознае рака на кожата преди болестта да стане фатална..

Докато лекарите разчитат на кожни прегледи и биопсии, за да диагностицират меланом, който може да се развие много бързо.

Кръвните тестове са по-точни от обикновените физически прегледи, твърдят изследователите и биха могли да спасят живота на много хора..

Тестът, разработен от учени от австралийския университет Едит Коуан, разпознава меланома от антитела, произведени в организма за борба с раковите клетки.

По време на експеримента, в който са участвали 200 пациенти (половината от тях са с рак), меланомът е правилно диагностициран в 81,5% от случаите..

През следващите три години ще се проведат клинични изпитвания, по време на които учените възнамеряват да сведат тази цифра до 90%.

Изследователите се надяват този диагностичен метод да получи официално одобрение в рамките на пет години.

Ранна диагноза

Злокачественият меланом е най-сериозната форма на рак на кожата и се причинява главно от излагане на ултравиолетова радиация. Често започва с промяна в размера, формата и цвета на бенката или появата на нови..

Разпознаването на меланом обикновено е лесно за специалисти, казва професор Мел Зиман, който ръководи група от австралийски изследователи, но кръвен тест може да помогне за поставяне на по-ранна диагноза..

"Понякога може да бъде трудно да се разграничи обикновена бенка от ранен меланом по време на рутинен физически преглед", каза тя пред BBC..

"Кръвен тест е подходящ за случаите, когато човек отиде на лекар с въпроса дали петно, което се е появило на кожата му, е меланом. Лекарят може да вземе този тест от пациента, дори преди да реши, че е необходима биопсия тук". казва Мел Зиман.

Проучването разглежда 1627 различни протеина и в резултат на това изследователите идентифицират 10 антитела, които са по-добри от другите за наличието на меланом..

Ранната диагноза на меланома е критична, казва проф. Зиман.

"Ако премахнем меланома с дебелина по-малък от един милиметър, пациентът има 98-99% шанс за оцеляване," казва тя. "Веднага след като започне да прониква по-нататък в кожата, този процент спада драстично.".

Меланомът е водещата причина за смъртните случаи, свързани с рак на кожата, и най-често срещаният рак сред младите хора, според СЗО..

В Австралия, където броят на подобни заболявания е особено голям, всяка година от меланом умират една и половина хиляди души..

Този тест не показва други форми на рак на кожата, като плоскоклетъчен карцином и базалноклетъчен карцином, казват изследователите..

Лекарите отдавна настояват хората да следят отблизо състоянието на кожата си..

"Възможните фалшиви положителни или отрицателни резултати от този тест показват, че трябва да се отнасяме към тях с повишено внимание и да ги сравняваме с кожен преглед, извършен от дерматолог", каза за Асошиейтед прес проф. Родни Синклер, дерматолог от университета в Мелбърн..

Резултатите от изследванията са публикувани в списание Oncotarget.

Генетични изследвания за меланом

От векове при лечението на различни заболявания се вземат предвид преди всичко симптомите, а не индивидуалните характеристики на пациента. Въпреки това, днес медицината се ръководи от принципа на лечение на конкретен пациент. Това стана възможно благодарение на въвеждането на клетъчната и молекулярната диагностика в онкологията. Сега е възможно да се изследват сложните молекулярни механизми на развитието на патологиите, защото често при различни пациенти се появяват едни и същи заболявания по напълно различни причини. Съответно, едно и също лекарство не може да се използва, защото то ще работи добре за един пациент, а за друг само ще влоши ситуацията..

Следователно именно онкологичните заболявания трябва да бъдат изследвани чрез молекулярно-диагностични методи, за да се осигури персонализирана терапия с повишена ефективност и с минимум странични ефекти. Това се отнася предимно за насочени лекарства.

Молекулярно-генетичната диагностика на онкопатологиите се използва в целия свят. Беше разкрито, че причината за появата на неоплазма е генетично разстройство (генна мутация), което се случва в клетка на тялото. Такава мутация нарушава работата на други клетки, което води до неограничен и неконтролиран растеж, разпространен по цялото тяло (поява на метастази).

Молекулярно-генетичната диагноза на меланома е включена в комплекса от прегледи на пациенти с рак. Молекулярният анализ на тумора на пациента ви позволява да формирате индивидуален списък от молекули - „мишени“, към които ще бъде насочена терапията.

На кого и защо се показва молекулярно-генетичен анализ?

• Когато вече е поставена диагноза - за подбор на най-ефективните лекарства.
• За пациенти под 50-годишна възраст, които са диагностицирани с рак на яйчниците, гърдата, панкреаса. Това е необходимо за определяне на първоначалната предразположеност и коригиране на терапията..
• За хора, които нямат рак, но някой от близки роднини го е имал, молекулярната диагностика в този случай ще помогне да се идентифицира предразположение и да се извърши профилактика предварително, както и да се идентифицира тумор в ранен стадий.

Наследствените мутации на онкогенетиката се откриват чрез генетично секвениране. Втората посока на тяхната работа е изследването на вече появил се тумор, придобити клетъчни мутации, поради които той се е образувал. За това се изследва и геномът на целия организъм, за да се сравни ДНК последователността на неоплазмата с ДНК последователността на пациента..

Молекулярните изследвания в хистологията решават проблеми като анализ на вероятността от развитие на заболяване, диференциална диагноза, определяне на методи за терапия, прогнозиране на пациент.

Растежът на тумора се основава на определени генетични нарушения, които дават възможност за идентифициране на специфични молекулярни маркери, въз основа на които са разработени тестове за ранна диагностика..

В съвременната онкология данните за генетично изследване са неразделна част от диагностиката на рака и избора на лечение. В момента се използват насочени лекарства, които действат целенасочено, но изискват задължителното откриване на генетични нарушения - генотипа на рака. И така, сега е известно, че определени соматични мутации в онкологичните гени определят скоростта на развитие на болестта..

Гените BRAF и KRAS могат да бъдат посочени като примери. Ако присъства, ракът на ректума се развива бързо, метастази, реагира слабо на радиация и химиотерапия.

Генетични изследвания за меланом

Учените са открили генетични мутации, които причиняват меланом. Превръщането на здрави клетки в патологични се свързва с гени, които са отговорни за тяхното деление. В повечето случаи са нужни 4-6 мутации за трансформация в злокачествена формация, но има гени, които имат силно влияние - една мутация е достатъчна, за да започне дегенерация без външни сигнали. В 40-70% от случаите заболяването разкрива промени в гена BRAF, който се отнася до протеини, които създават сигнален път, който активира развитието и поддържането на клетките. Когато BRAF мутира, той започва непрекъснато да предава сигнал за растеж - възниква неконтролирано деление, растеж на образувания.

Началото и развитието на болестта се свързват с супресорни гени и онкогени, които са включени в сигнални каскади. Туморите се наблюдават с хиперактивация на пътищата RAS / RAF / MEK / ERK и PI3K-AKT-mTOR (скоростта на активиране зависи от стадия на патологията). С образуването на тумор върху повърхността на кожата преобладават мутациите на BRAF (75%) и NRAS (около 20%), особено в области, изложени на слънчева светлина.

В 5-14% от случаите туморът е наследствен. Рисковите фактори включват мутации в гени:

• CDKN2A и CDK4 - регулатори на клетъчния цикъл;
• MITF - отговаря за меланоцитната хемостаза;
• полиморфизми MC1R.

Мутациите на CDKN2A се откриват при диагностицирането на фамилен меланом в 20-40% от случаите. Има спекулации, че полиморфизмите причиняват повишен риск при пушачите. Мутациите на CDK4 причиняват мукозен и акрален меланом и се наблюдават в малък брой при деца. Полиморфизмите MC1R показват висок риск от развитие на патология при хора с джинджифил, които не жълтят добре..

Промените в KIT гена се наблюдават в 2-6% от случаите. Излагането на мутирания KIT води до заболяване в ходилата, дланите, под ноктите, а също и в имунната система на лигавицата. Злокачествен тумор в 25% от случаите се развива от бенка (невус). Изследванията разкриха аномалии в гените, които се задействат от ултравиолетова светлина. Тези гени включват PPP6C, RAC1, SNX31, TACC1 и STK19.

Характеристики на генетичните изследвания на меланома

Идентифицирането на мутирал BRAF е задължително за разработването на терапевтични тактики. При липса на мутация в този ген се провежда изследване за наличието на промени в KIT и NRAS.

За изследване, туморният материал се взема от огнищата на метастази, когато болестта прогресира. Ако биопсията не е възможна, използвайте биоматериал от регионални метастази.

Специфични ДНК последователности на хромозоми се откриват на секции или върху хирургичен материал. Провежда се РИШНА реакция - материалът, който съдържа ДНК, се обработва, за да унищожи молекулата. В резултат те провокират разкъсване на структурата за достъп до гена.

Материалът може да бъде отпечатъци, тъканни секции, намазки. Процедурата ви позволява да откриете промени в молекулата на ДНК. С помощта на генетична диагностика на меланома се разкрива преобладаващият тип разстройство. Така че в повече от 50% от случаите се открива мутацията BRAF V600E. Въз основа на изследването се определят цели за ефективно лечение с наркотици.

Какво показва общ кръвен тест за меланом

Как да се диагностицира меланом?

Ранната диагноза на меланома гарантира пълно възстановяване. Това може да се постигне чрез редовни прегледи при дерматолог. Съвременните методи ви позволяват да запазите карта от бенки по тялото и в бъдеще да проследите съществуващите промени. Инструменталните процедури могат да ви помогнат да видите меланома в началните му стадии. След потвърждаване на диагнозата ще се наложи правилно лечение, следователно самолечението е забранено.

Значението на диагнозата при лечението на меланом

Телесният меланом трябва да се диагностицира възможно най-рано. Това гарантира пълно възстановяване и предотвратява рецидив. Навременното откриване на новообразувания помага да се избегнат усложнения и негативни последици за организма. За да направите това, трябва периодично да се подлагате на прегледи от дерматолог. Това помага да се разпознаят промените в размера и формата на бенката във времето. Самолечението и самодиагностиката не са позволени.

Първият етап на диагнозата

Вземане на анамнеза и интервю с пациента

Когато се свържете с лекар, който да бъде проверен за меланом, се прави анамнеза. Това е задължителен процес, който помага на лекаря да прецени общото състояние на пациента. Процедурата ви позволява да разберете:

• съществуващи симптоми, характерни за неоплазмата;
• продължителността на появилите се отклонения;
• генетично предразположение към неоплазма (съществуващи случаи на заболяването при роднини);
• наличието на фактори, влияещи върху туморните процеси и допринасящи за тяхното образуване.

По време на събирането на анамнезата лекарят провежда изследване на пациента за съществуващите отклонения в здравето. Много заболявания могат да провокират злокачествени новообразувания. Важен фактор е мястото на работа и условията на живот на пациента. Ако лекарят подозира меланом, той пристъпва към първоначалния преглед на пациента..

Преглед на пациента

Меланомът се диагностицира след приключване на всички клинични изследвания. Изследването помага да се определи размерът на бенките, тяхната форма и контури. Получените стойности се оценяват от лекаря. Важно е при първоначалния преглед да се разпознае кървене или пилинг. Ако е необходимо, лекарят анализира всички подозрителни зони по тялото на пациента. Лимфните възли в близост до бенките показват метастази. След това пациентът трябва да бъде проверен от дерматолог с дерматоскопия.

Лабораторни изследвания на меланом

Пълна кръвна картина при съмнение за меланом

Първият лабораторен тест за съмнение за рак на тялото е кръвен тест за меланом. Провежда се под формата на общи и биохимични изследвания. Само по себе си резултатът не дава точен отговор за наличието на тумор. Лекарят поглежда показанията на LDH. Ако нивото остане повишено след началото на лечението, това показва неефективността на терапията. Стойността на ESR се счита за важна. Повишеното ниво на индикатора показва наличието на злокачествен процес в организма. Резултатите от кръвните изследвания помагат да се следи здравето на черния дроб и бъбреците по време на химиотерапия.

Анализ на капилярна и венозна кръв за туморни маркери

Кръвните тестове за туморни маркери позволяват да се определи туморът, рецидивът в ранните етапи. Прегледът се извършва на празен стомах, като се взема кръв от вена. В изключителни случаи за бърз тест е позволено да се вземе проба на пръст. Анализ за меланом с помощта на туморни маркери се извършва по време на лечението и след неговото приключване. Това ви позволява да оцените резултата и да предотвратите рецидив. Струва си да се помни, че анализът е неточен. Увеличен брой онкомеркери могат да дадат други заболявания.

Биопсия и хистология - съвременни начини за откриване на меланом

Биопсията се извършва под обща анестезия. Процедурата включва вземане на проба от кожата от съмнителна област. Лекарите разграничават няколко вида изследвания:

• Биопсия с "бръснач" е показана, когато вероятността от образуване на меланом е минимална. Процедурата е показана при определяне на други видове кожни заболявания.
• Пробиването ви позволява да проникнете във всички слоеве и да вземете проби за изследване.
• Ексцизионният и разрезът включва разрез на кожата и отстраняване на цялата дълбочина на областта. След процедурата краищата на раната се зашиват и на пациента се предписват обезболяващи. С ексцизионна биопсия се отстранява част от бенката, с резена биопсия лекарят изрязва цялата повърхност на меланома.

Хистологичното изследване е последният етап от лабораторните изследвания. Същността му е да се изследва отстранената зона на кожата под микроскоп. Материал за изследване се взема с помощта на биопсия. С помощта на хистологията лекарят определя вида на тумора и се определя с по-нататъшно лечение.

Хардуерна диагностика на новообразувания

Ултразвук и ЯМР за откриване на меланом

Ултразвуковото изследване на кожата се извършва чрез прилагане на гел пръстен върху увредената зона. Той служи като акустичен прозорец на устройството. Ехографското сканиране ви позволява да проверите мол за неоплазми. С положителна диагноза меланом лекарят измерва дебелината на тумора, ехогенността, формата и контурите. Въз основа на получените резултати лекарят се определя с по-нататъшно лечение. Процедурата помага за контролиране на терапевтичния процес и предотвратяване на рецидив. Магнитно-резонансното изобразяване на тялото се извършва с цел навременно откриване на метастази в неоплазмите. Лекарят прави снимка на меките тъкани на цялото тяло и прави изводи за успеха на лечението и възможните заболявания. Фокусира се върху мозъка и гръбначния мозък.

Дерматоскопията като метод за откриване на меланом

Дерматоскопията е най-важното изследване на бенките, което ви позволява да оцените тяхното състояние, размер и контури. Резултатите от процедурата са допълнителни към основния набор от изследвания. Дерматоскопията се извършва в няколко форми:

При меланом кръвната картина

Злокачественият процес на образуване на нови клетки чрез разделяне на защитни клетки, които произвеждат оцветяващ пигмент в тъканите, образува раков тумор - меланом. Неоплазмите могат да се образуват навсякъде при наличието на меланин - ретината на окото, роговия слой на нокътя, косата, лигавиците. Ракът мигрира към други органи чрез съдовете на лимфната и кръвната система, оставяйки метастази в тях.

Образователен процес

Основната причина за появата на неоплазма е увреждане на генната информация и молекулните структури на тези клетки. Причинява се от външни и вътрешни фактори..

Външни фактори

Заболяването се развива поради външно влияние от всякакъв характер, насочено по пряк начин към външната човешка покривка.

Физически въздействия:

• Ултравиолетово лъчение от слънчевите лъчи - болестта се появява в неоткрити участъци в резултат на увеличения ефект на радиацията върху организма като цяло.
• Силен радиоактивен фон на йонизиращо лъчение. Лъчистата енергия включва лъчи на радиоактивна енергия, рентгенови лъчи и други.
• Облъчване в електромагнитно поле.
• Наранявания с рождени марки от всяка степен.

Химическите фактори включват продукти от производствената дейност:

• нефтохимическа;
• въглища;
• Фармацевтичен;
• Производство на каучук, пластмаса, поливинилхлорид, багрила.

Промишлено производство на пластмаси

1. Храна - висок прием на протеини и животински мазнини, заедно с ниска абсорбция на растителност с витамини А и С.
2. Хормонални и вегетативни лекарства.

Вътрешни фактори

Морфологична особеност на организма:

1. Слаба пигментация на кожата - светъл ирис, епидермис, коса. Склонност към малки петна, най-вече през пролетта.
2. Родова приемственост.
3. Голяма зона на кожата при високи индивиди.
4. Нарушения на ендокринните жлези.
5. Имунодефицитна болест.
6. Късна бременност или раждане на голям плод.

Доброкачествени новообразувания на меланоцити:

• Големи родилни петна от черен или тъмно кафяв цвят.
• Голям брой новообразувания - повече от петдесет.
• Кафяв петна с неравномерен разрез, който се увеличава всяка година.
• Свръхчувствителност към слънчева радиация с наследствен характер. Клетките нямат способността да се възстановяват, след като са унищожени от ултравиолетова светлина.

Разнообразие от форми

Различават се следните форми на тумор:

Меланом на ръката

1. Външни - често срещан вид, който расте на повърхността. Характерен симптом е дълготрайният доброкачествен растеж без покълване в дълбочина. По време на трансформацията в злокачествен процес контурът и цветът се променят.
2. Нодуларната е черна неоплазма, проникваща дълбоко в тялото. В редки случаи има различен цвят.
3. Ноктите - повърхностен растеж, който отива дълбоко под нокътя, стъпалата или дланите.
4. Злокачествено петно ​​- подобно на луничка, подобно на цвят с лещата.
5. Безцветен - неоплазма на пигментирани клетки, която расте агресивно. Рядка форма на бързо разпространение на ракови клетки. Трудно е да се диагностицира меланом в ранните етапи поради цветното оцветяване, подобно на епидермиса.

Етапи на развитие

Етапът на развитие се определя според приетия международен класификатор. Меланомът се диагностицира чрез определяне на неговата дебелина и модификации съгласно следните критерии:

• Нулев етап - ранен. Малка тънка петна, която не нарушава повърхностния слой.
• Първият е леко увеличение на дебелината.
• Вторият - туморът достига среден размер.
• Трето - съседни тъкани и лимфни възли са засегнати от болни клетки.
• Четвърто - метастазите започват в отдалечени органи и тъкани.

Симптоматични прояви

Отличителна черта на раков тумор от подобни доброкачествени новообразувания е поражението на здрав епидермис, промяна във формата, размера и цвета.

Разлики между бенките и меланомите

Всеки етап на растеж се обуславя от специфични симптоми.

Сигналите за ранен растеж са:

• Нарушаване на симетрията на оформянето;
• Промяна в плътността на цвета;
• Моделът и яснотата на ръбовете се променят;
• Настъпва сгъстяване;
• Появата на всякакъв вид изпускане и дискомфорт;
• Изядена кожа;
• Подуване на тъканите;
• Появата на нови малки огнища наблизо.

• Загуба на твърдо покритие;
• Появата на кръв от лезията и други пигментирани места;
• Усещания за болка.

Разпространението на раковите клетки в други области се придружава от:

• Устойчива кашлица;
• Появата на пломби;
• Сивкав цвят на епидермиса;
• Отслабване;
• Увеличение на възлите на лимфната система;
• Конвулсивни спазми.

Спешна нужда от консултация с лекар, ако:

• Петната, бенките и други израстъци кървят;
• Ноктите са променили цвета си без причина;
• Зоните на покритие или новообразувания започват да растат асиметрично;
• Неоправдано обезцветяване на кожата;
• Появата на пигмент, който има размити или неравномерни ръбове;
• Промяна в цвета на новообразувания;
• Увеличен диаметър и външен вид на уплътненията.

Диагностични методи

Злокачественото новообразувание се развива самостоятелно, докато често се крие под прикритието на родилни петна, като по този начин усложнява ранното откриване. Ако подозирате образуването на раков тумор, трябва да се консултирате с лекар. Шансовете са добри за постановяване на грешна присъда.

На първия етап лекарят провежда общ преглед, използвайки метода - диференциална диагноза, която диагностицира симптомите и признаците на възможна патология. Засегнатите области се изследват. Епидермисът се изследва с помощта на дермоскопия и лупа. Увеличение няколко пъти ви позволява ясно да видите характерните особености на образованието.

Клиниката за развитие на болестта изисква, освен общо, кръвен тест за меланом за s100 туморен маркер.

Туморен маркер за кожен меланом ви позволява да определите наличието на ракови заболявания в клетките на кожата и нервната тъкан, както и на етапа на развитие на заболяването. Излишъкът от свързващи с калций протеини зависи от стадия на заболяването, колкото по-обширна е лезията, толкова повече протеини. Ако меланомът не е потвърден, тогава това може да показва не отсъствие, а ранен ход на патологията.

Първоначалната диагноза не използва маркерен анализ. По-рано курсът на патологията се установява чрез общ кръвен тест. Показатели за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показват онкологичен процес в организма.

Дълбочината на покълване, разпространението на метастази се определя от:

• Ултразвуково изследване;
• Рентгенов;
• Магнитно-резонансно изображение и компютърна томография.

Ако растежът на тумора не показва първични симптоми, това помага да се открие изследването на структурата на клетките на тъканта, получени от възлите на лимфната система..

Когато проведените изследвания не дават недвусмислен резултат, се извършва изследване на хистологията на неоплазмата чрез отрязване на част от засегнатата тъкан.

Лечението се предписва въз основа на резултатите от общи и специални тестове, ЯМР, ултразвук, CT, CM.

терапия

Туморът се лекува с основния оперативен метод. Премахването може да се извърши по следните начини: нож, лазер, радиовълна.

Лазерно отстраняване на меланом

Терапевтични разлики на етапите на растеж на тумора:

• На първия етап неоплазмата се отстранява напълно с част от здрави клетки.
• На втория етап, когато лимфната система е повредена, възлите в областта на злокачествен растеж се отстраняват заедно с тумора.
• На третия етап трябва да се отстранят новообразуванията и прилежащите лимфни възли. Засегнатите области са изложени на химическа и лъчева терапия.
• На четвъртия етап не е възможно напълно да се излекува тялото. Големите лезии и неоплазми, които причиняват дискомфорт, образувания в рамките на органите подлежат на отстраняване. Възможно допълнително лечение с химическа и лъчева терапия.

Посттерапевтичната профилактика включва:

• Премахване на повтарящи се новообразувания;
• Химична и имунна терапия - лекарствата се прилагат мускулно или венозно;
• Лъчева терапия - временно отстраняване на признаци, тъй като този тумор е устойчив на излъчване;
• Дозирани слънчеви бани и пристрастяване към слънчевите лъчи;
• Защита на откритите области на епидермиса;
• Носенето на защитни слънчеви очила.

Засилената храна, спазването на правилата за слънчеви бани и защита на откритите площи намаляват риска от този вид новообразувания.

Изберете града, желаната дата, щракнете върху бутона „намери“ и си запишете среща без опашката:

Меланомът е форма на рак на кожата, който се развива в 2/3 от случаите при жени на възраст 30-60 години. Проявите му са разнообразни. Диагнозата често е трудна.

Клинична картина

Може ли меланозата на кожата да се разграничи от злокачествен тумор? При изследване на бенки и възрастови петна специалист го идентифицира според следните клинични показатели:

• загуба на модел на кожата от мол;
• появата на блясък;
• промяна във формата и размера, асиметрията, изтриването на контурите;
• вертикален растеж;
• дискомфорт (болка, парене, сърбеж);
• омекотяване на консистенцията;
• образуването на спътници (възли);
• грапавост, "корички", хиперкератоза;
• косопад;
• неравномерна / пълна промяна на цвета;
• възпаление, ярка корола около основата;
• плач или кървене повърхност.

Диагностични методи за меланом

Ключът към успеха в лечението на болестта е пълната диференциална диагноза на меланома, която позволява да се разграничи от други видове рак на кожата и кожни заболявания с подобни симптоми..

За да установят правилната диагноза и да идентифицират възможни метастази, лекарите извършват много процедури.

Как се провежда ранната диагноза

Меланомът е опасно заболяване. Но туморът може да започне да се развива бързо и бързо и метастазира, превръщайки се в меланобластом. За да се предотврати това, е важно да се диагностицира новообразуването на ранен етап. Необходимо е редовно да се изследва тялото за откриване на дегенерирани бенки и петна.

• Прегледайте кожата след продължително излагане на слънце. Ако откриете промени в някой от невусите, особено ако той е голям, консултирайте се с лекар.
• Ако родилният знак е повреден, покажете го на специалист. Нараняването на бенките често стимулира трансформацията им в злокачествена.
• Наличието на атипични невуси (невуси на Кларк - неправилно оформени кожни образувания), особено множество, е причина постоянно да ги наблюдавате самостоятелно и периодично да ги показвате на лекаря.
• Същото се отнася и за хора с гигантски вроден пигментиран невус.

Рискова група. Особено внимателно изследвайте бенките и петна:

• светлокоси хора с много светъл цвят на кожата и очите;
• лица, които са чувствителни към слънчева светлина, както и такива, които са страдали от UV изгаряния;
• кръвни роднини на пациенти с меланом.

Предотвратяването на появата на болестта се свежда до прости съвети:

• да не прекарвате много време през пика на слънчевата активност;
• използвайте крем с фото филтри;
• отстранете потенциално опасни бенки (изпъкнали, големи, разположени на места с повишена травма). Дерматологът и онкологът дават указания за отстраняване.

Кръвен тест за меланом

При съмнение за рак е необходимо да се направи общ и биохимичен кръвен тест, за да се измери туморен маркер. Както всяка друга форма на тумор, меланомът в ранен етап започва да произвежда протеини, които не са присъщи на състава на здрави протеини. Веднъж попаднали в кръвта и урината, те са ясен знак за злокачествена неоплазма..

Преди да дарите кръв (венозна) за туморен маркер, се предприемат предварителни мерки:

1. 2-3 дни преди процедурата - изключете алкохола.
2. Вечер, преди сутринта да вземете теста, се откажете от пикантни, мазни, пържени храни и газирани напитки.
3. Пушенето е разрешено не по-късно от 3 часа преди процедурата.
4. Извършете процедурата на празен стомах.
5. Вземете медицински процедури и лекарства само след раждането.
6. Необходимо е да се информира лекуващият лекар за проведената терапия през този период..
7. Анализът се изпраща два пъти, за да се предотврати фалшива положителна диагноза.

Резултатите от анализа се издават за един ден. Онкологът се интересува от маркера S-100 - протеин, високите концентрации на който присъстват при пациенти с меланом. Количеството му е показател за етапа на развитие на раковия процес. Протеиновото "поведение" се наблюдава най-ясно на последния, III и IV стадий, където демонстрира 70% увеличение.

S-100 винаги присъства в човешката кръв, но стойностите му варират:

• Здравите възрастни имат норма за туморен маркер - от 0,105 µg / l до 0,2 µg / l.
• Физическата активност допринася за временно увеличаване на показателя до 4,9%.
• Превишаването до 5,5% е признак на асимптоматичен меланом.
• Превишаването на 12% е индикатор за регионални туморни метастази.
• Излишък над 45% - наличие на далечни метастази.

Възможности за диагностично лечение

Меланомът може да се лекува:

• хирургични методи;
• лъчетерапия;
• химиотерапия.

Изборът на метод е индивидуален. Терапевтичната тактика се предписва след диагностициране, в зависимост от местоположението на неоплазмата, разпространението, наличието на метастази.

Основно:

Хирургично отстраняване на засегнатия слой, неговото цитологично изследване, въз основа на което се определя тактиката на по-нататъшно лечение.

Меланомът се задълбочава във вътрешния слой на кожата до 1 mm:

Хирургическа интервенция (ексцизия, електрокоагулация, криохирургия или комбинация от тях) с участието на пластичен хирург.

Меланомът се задълбочи във вътрешния слой на кожата с повече от 1 mm:

Изследване за наличие на вторични огнища. Проверка и хистологичен анализ на лимфните възли при меланом. Ако бъдат открити ракови клетки, отстраняване на лимфните колектори.

Завършване на лечението:

Биологично лечение с интерферон, лъчение, поддържаща терапия.

метастази:

Само системна терапия: химиотерапия и лечение с лекарства.

В ранните етапи прогнозата е добра. Преживяемостта на пациента е почти 100%. Заслужава да знаете: Всеки 22 май, Международния ден за диагностика на меланома, много клиники предлагат тестове безплатно или на минимални разходи, така че хората да не пропускат ранен рак..