Характеристики на кръвен тест за левкемия и признаци на левкемия чрез анализ

Самарски държавен медицински университет (SamSMU, KMI)

Образователно ниво - специалист
1993-1999

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Левкемията е доста често срещан и опасен рак. Той засяга човешката кръвоносна система, която е отговорна за снабдяването на органите с кислород и други вещества, необходими за нормалното им функциониране и жизненоважна дейност. Това заболяване се развива бързо. Ето защо навременната диагноза на левкемия и нейното ефективно лечение може значително да повлияе на живота на пациента. Левкемията често се бърка с левкемия.

Има няколко вида на това заболяване. Един от тях е хроничната миелоидна левкемия. Този вид заболяване се характеризира със значителни промени в специални вещества, които се образуват в костния мозък на човешкото тяло - миелоцити. Курсът на хроничната миелоидна левкемия е доста бавен. Често пациентът може дори да не е наясно за наличието на това заболяване. Хроничната форма на миелоидна левкемия е трудно да се диагностицира.

По-опасен пример за това заболяване е острата миелоидна левкемия. Тази форма протича и се развива няколко пъти по-бързо и представлява голяма заплаха за човешкия живот..

Основният диагностичен метод за хронична миелоидна левкемия е кръвен тест. Струва си да го разгледаме по-подробно.

обучение

Внимателната подготовка може значително да повлияе на резултатите от кръвните ви изследвания. Общото състояние на тялото и кръвта, броят и качеството на съдържащите се в него клетки до голяма степен зависят от наскоро консумираната храна, значителни физически натоварвания, стрес и др. Ето защо, преди да преминете подобни тестове, е необходимо да следвате няколко прости правила.

Тестването се извършва рано сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от хранене около 6-8 часа преди посещението при специалиста. Забранено е и консумацията на различни напитки (кафе, чай). Изключението е вода, можете да я пиете.

Няколко седмици преди тестовете е необходимо да спрете курсовете за приемане на каквито и да било лекарства. Те могат да повлияят значително на резултатите от изследванията. Ако е невъзможно да спрете курса на приемане на лекарства, струва си да информирате лекаря предварително за това какви лекарства и за колко време приемате.

2-3 дни преди да бъдете тествани от специалист, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, мазни и много пикантни храни. Категорично е забранено да пушите няколко часа преди да посетите лекар.

И накрая, дори емоционално състояние може да повлияе на резултатите от изследванията. При даряване на кръв пациентът трябва да бъде в абсолютно спокойно състояние..

Индикатори

Какви показатели след получаване на резултата от това изследване могат да показват наличието на хронична миелоидна левкемия при пациента? Първият показател е рязка промяна (най-често увеличение) в скоростта на утаяване на еритроцитите.

Вторият показател е рязка промяна в броя на левкоцитите в кръвта. Увеличение или намаляване на техния брой, което не съответства на нормите, най-често показват наличието на остра или хронична левкемия. Особено често има рязка промяна в броя на левкоцитите при деца с рак.

Третият показател е бързо намаляване на съдържанието на тромбоцитите в кръвта. Всеки ден с развитието на болестта те стават все по-малко..

Четвъртият показател е рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки в организма. Тези елементи са много важни за нормалния човешки живот. Те са отговорни за снабдяването на органите с кислород и хранителни вещества. В допълнение, еритроцитите са естествени оползотворители на въглеродния диоксид..

Петият показател е анемия. В повечето случаи тя не се появява веднага. Това се наблюдава особено при пациенти с хронична миелоидна левкемия. Признаци на така наречената анемия се появяват с течение на времето.

И накрая, при пациент с хронична миелоидна левкемия някои видове и форми на левкоцити напълно липсват в кръвта..

Характеристиките на общите и биохимичните кръвни тестове за определяне на това заболяване при възрастни и деца са значително различни. Това може да се обясни с факта, че във всяка възрастова група най-често има строго определени форми на миелоидна левкемия. Например възрастните в повечето случаи страдат от хроничната форма на това заболяване. При децата най-често се среща острата миелоидна левкемия..

Какво е CML и как да се справим

Онкохематологът Михаил Фоминих относно хроничната миелоидна левкемия

Михаил Фоминих е изследовател в Руския изследователски институт по хематология и трансфузиология, Санкт Петербург. Практикуващ хематолог, който посвети научната си дейност на хроничната миелоидна левкемия, а през 2016 г. защити дисертацията си по тази тема. По време на дискусията той разкри основните симптоми на ХМЛ, говори за рисковите зони и ограниченията, а също така обясни дали е възможно да се роди здраво дете с такава диагноза..

Какви са основните симптоми на ХМЛ?

Често самият човек не се притеснява особено от нищо. Много често пациент идва при нас от друг специалист: терапевт или хирург. Хората преминават рутинни тестове и се оказва, че имат увеличен брой бели кръвни клетки. Откривайки повишени бели кръвни клетки, терапевтът или хирургът насочва пациента към хематолога.

Ако говорим за симптоми, тогава това може да бъде повишена умора, изпотяване, немотивирано повишаване на телесната температура до 38 без очевидни признаци на инфекция, тежест в левия хипохондриум поради факта, че далакът се увеличава по размер. Ако следите здравето си и вземате тестове всяка година, тогава хроничната миелоидна левкемия може да бъде открита на ранен етап. Днес 95% от случаите на ХМЛ се диагностицират в хронична фаза, а само 5% - при напреднали, напреднали. Това са фазите на ускоряване и взривна криза, когато започват да се появяват симптоми на туморна интоксикация..

Най-яркият симптом на ранния стадий на ХМЛ е немотивираната загуба на тегло в рамките на шест месеца. Ако не сте на диета и не работите върху отслабване, но губите килограми и в допълнение към това има повишено изпотяване и температура над 38 - това е причина да внимавате и да ходите на тестове..

ХМЛ в "напреднал" стадий се проявява чрез слабост и повишена умора поради анемия, повишено кървене от венците или носа и синини. По принцип тези симптоми са характерни за всички хематологични заболявания, които са свързани с увреждане на костния мозък..

Колко левкоцити трябва да бъдат повишени, за да се подозира ХМЛ?

Днес нормата на левкоцитите е от 4 до 9 до десет до деветата степен в литър. Но трябва да разберете, че тези числа зависят от много фактори: минала инфекция, операция. Само по броя на левкоцитите никой няма да каже, че имате левкемия - във всеки случай ще трябва да направите допълнителен преглед. Ако повишена левкоцитоза от 10-11 се появи веднъж, това не е причина да се стигне до хематолог, тъй като това може да е напълно нормална реакция на организма към вирусна или бактериална инфекция. Но ако левкоцитоза над 15 се наблюдава в рамките на три месеца, тогава това е причина да се свържете с хематолог. Препоръчваме да се следи кръвната картина и да се правят тестове поне веднъж годишно, за да се установи навреме неуспех и да се започне лечение, ако е необходимо..

Можем ли да кажем, че някой е изложен на риск? Има ли предразположение? Влияе ли екологията?

Наследствеността тук не играе абсолютно никаква роля. Ако родителите са имали ХМЛ, тогава далеч не е фактът, че децата ще го имат: наследствената теория все още не е потвърдена. Същото важи и за всички останали съществуващи теории: вирусна, бактериална.

Не толкова отдавна имаше ужасна история, когато децата с левкемия бяха изгонени от апартаменти, защото жителите на къщата вярваха, че ракът може да се предаде чрез въздушни капчици. Това, разбира се, не е така: ракът не се предава по този начин. Ако онкологичните заболявания бяха предавани от въздушни капчици, тогава аз и други онколози вероятно щяхме да умрем: Видях първия си пациент с рак на третата си година, в 15 години практика съм видял хиляди от тях и за щастие все още съм жив. здрави и нямат диагноза рак.

След получаване на йонизираща радиация рискът наистина се увеличава: след Чернобил, Хирошима и Нагасаки се наблюдава скок в развитието на остра левкемия. Това е потвърден факт, но наследствеността по никакъв начин не влияе на появата на левкемия. Други теории все още не са потвърдени. Лекарите, за съжаление, все още не са установили причината.

Можем да кажем, че HML е злополука, като тухла на главата ти?

Да, точно така. Сега аз седя пред вас, а вие седите на вашите приспособления и в този момент точно във всеки организъм се появяват определен брой мутации. Това се случва, докато спим, ядем, вървим по улицата. Докато имунната ни система се справя с възникналите мутации, всичко е наред. Когато възникне неуспех и системата престане да се справя, започва да се развива туморен процес. В случай на хематологични заболявания мутацията на една клетка е достатъчна за това. И наистина е като тухла на главата ти. Хроничната левкемия възниква спонтанно, не можем да я прогнозираме.

Как протича лечението за ХМЛ?

Първата линия на терапия е Imatinib. Ако до 1999 г., след поставянето на диагнозата, пациентите са живели 3-4 години, днес можем да говорим за 20-годишна преживяемост. Пациентите с ХМЛ продължават да живеят пълноценен, спокоен живот и умират точно като връстниците си от сърдечно-съдови заболявания, диабет и т.н. Imatinib се лекува амбулаторно. Пациентът получава лекарството в аптеката, приема го вкъщи и живее като цяло като напълно обикновен човек. В допълнение към Imatinib има лекарства от второ и трето поколение. И дори вече четвъртият, те все още са подложени на клинични изпитвания.

Възможно ли е да забременеете с ХМЛ?

При лечение на нови лекарства, които са подложени на клинични изпитвания, е необходимо да се използват контрацептиви, тъй като все още не знаем как тези нови лекарства могат да повлияят на плода. В случай на вече добре познатите е необходимо да се вземе решение съвместно с лекуващия лекар, хематолог и гинеколог, водещ бременността. Например Екатерина Юриевна Челишева, която работи в Националния медицински изследователски център по хематология, има богат опит и голям регистър на пациенти с хронична миелоидна левкемия, забременяла и родила здрави бебета. Ако ситуацията ви позволява безопасно да отмените терапията в момента на зачеването и поне през първия триместър, е необходимо ежемесечно наблюдение. Ако видим, че молекулярният отговор е загубен, тогава за жизненоважни показания, терапията ще трябва да бъде върната.

За съжаление пълната анулиране не е толкова бърза, колкото бихме искали. В случай на инхибитори на тирозин киназа от първо поколение, малко по-дълго. С второто поколение - малко по-рано: около три до пет години постоянна употреба. Стигаме до молекулен отговор, отменяме терапията и там - моля. Премахваме ограниченията по отношение на бременността и като цяло по принцип повечето ограничения. Това е обикновен, възстановен човек, излекуван от рак. Можете да забременеете. Единственото, което се изисква, е постоянно наблюдение от хематолога.

Лечението с лекарства от второто и следващите поколения ви позволява да запазите репродуктивните функции, въпреки че по-рано изглеждаше глупост. Сега дори в препоръките за лечение на онкологични заболявания се препоръчва да обсъдят репродуктивните им планове с пациенти и едва след това да предписват лекарството. Днес има лекарства, които не влияят толкова на плодовитостта и една жена все още има възможност да забременее и да роди здраво дете. Сега запазването на репродуктивните функции е норма и една от целите при лечението на пациенти с ХМЛ. Това не е ли щастие?

Има ли ограничения, наложени от CML или не? Какъв е животът с ХМЛ и след ХМЛ, ако постигнем пълна ремисия и спрем лечението с наркотици?

Толкова се радвам, че казвам, че всеки спечели, всеки спечели, но за да се постигне това, е необходимо тясно сътрудничество между лекуващия лекар и пациента. Всякакви промени в живота трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар, не можете да вземате решения самостоятелно - само след консултация с лекуващия лекар.

Единственото строго ограничение, което наистина съществува, е консумацията на сок от грейпфрут. Това е строго забранено. По-просто казано, сокът от грейпфрут влияе на абсорбцията на лекарства с инхибитори на тирозин киназа и те стават неефективни: тоест приемате лекарството и то не работи както трябва. Съществуват и редица лекарства, които могат да засилят или намалят ефекта на лекарствата, така че преди да започнете лечение с хематолог, трябва да информирате за всички лекарства, които приемате постоянно. Ако продължителността на приема на лекарства не надвишава една седмица, тогава това не влияе на нищо, но ако терапията се предписва постоянно, тогава може да възникне конфликт. Това важи особено за антихипертензивните лекарства за нормализиране на кръвното налягане..

Ако говорим за спорт, тогава постепенно можете да се върнете към него след всичко - размерът на далака, кръвните изследвания, общото благосъстояние - се нормализира. Умерената физическа активност е добре дошла. Наши колеги от Съединените щати наскоро проведоха проучвания, които доказаха, че йога, дихателни упражнения, чигонг имат положителен ефект върху качеството на живот на пациенти с миелопролиферативни заболявания..

Възможно ли е да отидете на море, да се подложите на СПА лечение?

Този въпрос не е напълно ясен. Преди това всяка онкологична диагноза слага край на всяка физиотерапия, каквото и да е спа лечение. Сега единственото нещо, което забранявам на всички, и не само на моите пациенти, но и на здрави здрави хора, е да се избягва повишената радиация на слънчевата светлина. Плувайте в морето колкото искате, но трябва да се скриете от слънцето. И сега говорим не само за тези, които са в ремисия, но и за тези, които са на лечение, приемат лекарства. Ако се чувствате добре, кръвният тест е нормален, тогава морето е добре дошло. Но активното слънце трябва да се избягва - това има пагубно въздействие върху всички, без изключение. Повишеното излагане на слънчева светлина, ултравиолетовата радиация увеличава риска от развитие на меланом. Доказано е.

Може ли CML да се излекува напълно??

Хроничната миелоидна левкемия е заболяване, с което можете да живеете, и ние го учим. Има училища за диабетици, училища за пациенти с артериална хипертония, а сега провеждаме училища за пациенти с хронична миелоидна левкемия: ние преподаваме, консултираме пациенти, ги обучаваме, така че те да знаят повече за болестта, отколкото ние. С CML трябва да следите състоянието си и да правите контролни тестове на всеки шест месеца. В момента се провеждат глобални изследвания относно възможността за пълно прекратяване на терапията. При около половината от пациентите терапията се отменя. В другата половина от случаите през първите шест месеца, за съжаление, е необходимо да се върнете към терапията, защото настъпва рецидив. Всичко е много индивидуално.

Хронична миелоидна левкемия

Хроничната миелоидна левкемия е злокачествено миелопролиферативно заболяване, характеризиращо се с преобладаваща лезия на гранулоцитната линия. Може да бъде безсимптомно за дълго време. Проявява се с склонност към субфебрилно състояние, усещане за пълнота в корема, чести инфекции и увеличен далак. Наблюдават се анемия и промени в нивата на тромбоцитите, придружени от слабост, бледност и повишено кървене. В последния стадий се развиват температура, лимфаденопатия и кожен обрив. Диагнозата се установява, като се вземат предвид историята, клиничната картина и лабораторните данни. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, трансплантация на костен мозък.

ICD-10

Главна информация

Хроничната миелоидна левкемия е онкологично заболяване в резултат на хромозомна мутация с увреждане на плюрипотентни стволови клетки и последваща неконтролирана пролиферация на зрели гранулоцити. Той представлява 15% от общия брой хематологични злокачествени заболявания при възрастни и 9% от общия брой на левкемиите във всички възрастови групи. Обикновено се развива след 30 години, пиковата честота на хроничната миелоидна левкемия настъпва на възраст 45-55 години. Деца под 10 страдат изключително рядко.

Хроничната миелоидна левкемия е еднакво често срещана при жени и мъже. Поради безсимптомния или безсимптомния курс може да се превърне в случайна находка при изследване на кръвен тест, взет във връзка с друго заболяване или по време на рутинен преглед. При някои пациенти хроничната миелоидна левкемия се открива на последните етапи, което ограничава възможностите за терапия и влошава процента на преживяемост. Лечението се провежда от специалисти в областта на онкологията и хематологията.

Причините

Хроничната миелоидна левкемия се счита за първото заболяване, при което е надеждно установена връзка между развитието на патологията и определено генетично разстройство. В 95% от случаите потвърдената причина за хронична миелоидна левкемия е хромозомна транслокация, известна като "хромозома на Филаделфия". Същността на транслокацията е взаимното заместване на региони 9 и 22 хромозоми. В резултат на тази подмяна се формира стабилна отворена рамка за четене. Образуването на рамка ускорява деленето на клетките и потиска механизма за възстановяване на ДНК, което увеличава вероятността от други генетични аномалии.

Сред възможните фактори, допринасящи за появата на хромозомата на Филаделфия при пациенти с хронична миелоидна левкемия, се наричат ​​йонизиращи лъчения и контакт с определени химични съединения..

Патогенеза

Резултатът от мутацията е увеличената пролиферация на плюрипотентни стволови клетки. При хронична миелоидна левкемия, главно зрелите гранулоцити пролиферират, но анормалният клон включва и други кръвни клетки: еритроцити, моноцити, мегакариоцити, по-рядко В- и Т-лимфоцити. В този случай нормалните хематопоетични клетки не изчезват и след потискане на анормалния клон могат да послужат като основа за нормална пролиферация на кръвни клетки. Хроничната миелоидна левкемия се характеризира с поетапно протичане.

  1. В първата, хронична (неактивна) фаза се наблюдава постепенно влошаване на патологичните промени, като същевременно се поддържа задоволително общо състояние.
  2. Във втората фаза на хроничната миелоидна левкемия - фазата на ускоряване, промените стават очевидни, развиват се прогресивна анемия и тромбоцитопения.
  3. Последният етап на хроничната миелоидна левкемия е бластна криза, придружена от бърза екстрамедуларна пролиферация на бластните клетки..

Източникът на взривове са лимфните възли, костите, кожата, централната нервна система и др. Във фазата на бластната криза състоянието на пациента с хронична миелоидна левкемия рязко се влошава и се развиват сериозни усложнения, завършващи със смъртта на пациента. При някои пациенти фазата на ускорение отсъства, хроничната фаза веднага се замества от бластна криза.

Симптоми на хронична миелоидна левкемия

Клиничната картина се определя от стадия на заболяването. Хроничната фаза продължава средно 2-3 години, в някои случаи - до 10 години. Тази фаза на хронична миелоидна левкемия се характеризира с безсимптомно протичане или постепенното появяване на "леки" симптоми: слабост, известно неразположение, намалена работоспособност и усещане за пълнота в корема. Обективното изследване на пациент с хронична миелоидна левкемия може да разкрие увеличение на далака. Според кръвни тестове, увеличение на броя на гранулоцитите до 50-200 хиляди / μl при безсимптомно протичане на заболяването и до 200-1000 хиляди / μl с "леки" признаци.

В началните етапи на хроничната миелоидна левкемия е възможно леко понижение на нивата на хемоглобина. Впоследствие се развива нормохромна нормоцитна анемия. При изследване на кръвен маз на пациенти с хронична миелоидна левкемия се отбелязва разпространението на млади форми на гранулоцити: миелоцити, промиелоцити, миелобласти. Има отклонения от нормалното ниво на зърното в една или друга посока (изобилни или много оскъдни). Цитоплазмата на клетките е незряла, базофилна. Определя се анизоцитозата. Ако не се лекува, хроничната фаза навлиза във фазата на ускоряване.

Началото на фазата на ускорение може да бъде обозначено както с промяна в лабораторните параметри, така и с влошаване на състоянието на пациента. Възможно повишена слабост, увеличен черен дроб и прогресивно уголемяване на далака. При пациенти с хронична миелоидна левкемия се разкриват клинични признаци на анемия и тромбоцитопения или тробоцитоза: бледност, умора, замаяност, петехии, кръвоизливи, повишено кървене. Въпреки продължаващото лечение броят на левкоцитите в кръвта на пациенти с хронична миелоидна левкемия постепенно се увеличава. В същото време се наблюдава повишаване на нивото на метамиелоцитите и миелоцитите, възможно е появата на единични бластни клетки.

Кризата с взрив е придружена от рязко влошаване на състоянието на пациента с хронична миелоидна левкемия. Появяват се нови хромозомни аномалии, моноклонална неоплазма се трансформира в поликлонална. Наблюдава се увеличаване на клетъчния атипизъм с инхибиране на нормалните микроби на хематопоезата. Наблюдават се изразена анемия и тромбоцитопения. Общият брой на бластите и промиелоцитите в периферната кръв е повече от 30%, в костния мозък - повече от 50%. Пациентите с хронична миелоидна левкемия губят тегло и апетит. Появяват се екстрамедуларни огнища на незрели клетки (хлороми). Развиват се кървене и тежки инфекциозни усложнения.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Първото подозрение за хронична миелоидна левкемия често възниква, когато нивото на гранулоцитите в общия кръвен тест се повиши, предписано като рутинен преглед или изследване във връзка с друго заболяване. За изясняване на диагнозата могат да се използват данните от хистологичното изследване на материала, получен чрез стернална пункция на костния мозък, но окончателната диагноза на хроничната миелоидна левкемия се поставя, когато филаделфийската хромозома се открие с помощта на PCR, флуоресцентна хибридизация или цитогенетично изследване.

Въпросът за възможността за диагностициране на хронична миелоидна левкемия при липса на филаделфийската хромозома остава спорен. Много изследователи смятат, че подобни случаи могат да бъдат обяснени със сложни хромозомни аномалии, поради които идентифицирането на тази транслокация става трудно. В някои случаи филаделфийската хромозома може да бъде открита с помощта на PCR с обратна транскрипция. С отрицателни резултати от изследванията и атипичен ход на заболяването обикновено говорят не за хронична миелоидна левкемия, а за недиференцирано миелопролиферативно / миелодиспластично разстройство.

Лечение на хронична миелоидна левкемия

Тактиката на лечението се определя в зависимост от фазата на заболяването и тежестта на клиничните прояви. В хронична фаза, при безсимптомно протичане и слабо изразени лабораторни промени, те се ограничават до общи мерки за укрепване. Пациентите с хронична миелоидна левкемия се съветват да спазват режим на работа и почивка, да ядат храна, богата на витамини и др. Лечението може да включва:

  • Monochemotherapy. С повишаване нивото на левкоцитите се използва бусулфан. След нормализиране на лабораторните параметри и намаляване на далака, на пациенти с хронична миелоидна левкемия се предписва поддържаща терапия или курс на лечение с бусулфан. При взривни кризи се лекува хидроксикарбамид.
  • Лъчетерапия. Обикновено облъчването се използва за левкоцитоза в комбинация със спленомегалия. С понижаване на нивото на левкоцитите се прави пауза поне месец, след което преминават към поддържаща терапия с бусулфан. Лъчевата терапия се предписва и при хлороми.
  • Полихимиотерапевтични. В прогресиращата фаза на хроничната миелоидна левкемия е възможно да се използва едно химиотерапевтично лекарство или полихимиотерапия. Прилагайте митобронитол, хексафосфамид или хлороетилламиноурацил. Както в хроничната фаза се провежда интензивна терапия до стабилизиране на лабораторните параметри, след това те се преминават към поддържащи дози. Курсовете за полихимиотерапия при хронична миелоидна левкемия се повтарят 3-4 пъти годишно.
  • Hemocorrection. Ако терапията е неефективна, се използва левкоцитафереза. При тежка тромбоцитопения, анемия, преливане на тромбоконцентрат и еритроцитна маса се извършват.
  • BMT: Трансплантацията на костен мозък се извършва в първата фаза на хроничната миелоидна левкемия. Дългосрочната ремисия може да се постигне при 70% от пациентите.
  • Спленектомията. Ако е показано, се извършва спленектомия. Спешната спленектомия е показана в случай на разкъсване или заплаха от разкъсване на далака, планирана - с хемолитични кризи, "скитащ" далак, повтарящ се периспланит и изразена спленомегалия, придружена от дисфункция на коремните органи.

прогноза

Прогнозата за хронична миелоидна левкемия зависи от много фактори, определящият от които е момента на започване на лечението (в хронична фаза, фаза на активиране или по време на бластната криза). Значителното уголемяване на черния дроб и далака се счита за неблагоприятни прогностични признаци на хронична миелоидна левкемия (черният дроб стърчи от под ръба на реберната арка с 6 или повече cm, далакът - с 15 cm или повече), левкоцитоза над 100x10 9 / l, тромбоцитопения под 150x10 9 / l, тромбоцитоза над 500x10 9 / l, повишаване на нивото на бластните клетки в периферната кръв до 1% или повече, повишаване на общото ниво на промиелоцитите и бластните клетки в периферната кръв до 30% или повече.

Вероятността от неблагоприятен изход при хронична миелоидна левкемия се увеличава с увеличаването на броя на симптомите. Инфекциозните усложнения или тежките кръвоизливи стават причина за смъртта. Средната продължителност на живота на пациенти с хронична миелоидна левкемия е 2,5 години, обаче, с навременно започване на терапия и благоприятен ход на заболяването, този показател може да се увеличи до няколко десетилетия.