Тромбоцитите след химиотерапия

Тромбоцитите след химиотерапия са много по-ниски от нормалните. Това се дължи на факта, че този тип терапия за злокачествени новообразувания е насочена към потискане на функционирането на активно делящите се клетки. Този механизъм е основното по принцип действието на противораковото лечение, тъй като само модифицираните частици растат неконтролируемо и клетъчното делене на околните тъкани се забавя..

Едно от най-опасните усложнения на химиотерапията е тромбоцитопенията. Липсата на тромбоцити влияе негативно на съсирването на кръвта, което води до образуването на кървене с различна тежест. На този фон благосъстоянието на пациента се влошава, което също влошава ефективността на онкологичното лечение по този начин. В някои случаи курсовете по химиотерапия се съкращават и понякога спират напълно..

Тъй като кървенето е основната причина за смърт при рак, е необходимо да се вдигнат тромбоцити след химиотерапия.

Това може да стане по следните начини:

• перорални лекарства;
• спазване на диета терапия;
• използвайки рецепти от традиционната медицина.

Във всеки случай терапията се провежда под строгото наблюдение на лекуващия лекар и с редовни общи клинични кръвни изследвания.

Повишаване на тромбоцитите с медикаменти

С химиотерапия тромбоцитопенията води до безболезнени синини и подкожни кръвоизливи. Ако не предприемете никакви мерки, тогава проблемът ще се влоши чрез кървене от носната кухина и венците, както и появата на кръвни включвания в изпражненията и урината..

Най-бързото увеличение на тромбоцитите се постига, когато пациентът приема специални лекарства, а именно:

• "Etamsilat" - трябва да пиете 3-4 таблетки на ден.
• Деринат се приема 2-4 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици. Сред противопоказанията има само индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството. В допълнение, такова вещество се понася добре от пациентите, поради което развитието на странични ефекти практически не се наблюдава..
• "Тромбопоиетинен".
• "Vikasol" - дневната помощ за възрастни - 10-30 милиграма, за деца - от 4 до 15 милиграма.
• Sodecor се пие 1-3 пъти на ден, а една доза варира от 15 до 30 милилитра. Приемът е нежелан при артериална хипертония и индивидуална свръхчувствителност към съставните части.
• "Askorutin".

Повечето от тези медикаменти имат редица противопоказания за употреба и странични ефекти, които още по-негативно се отразяват на отслабеното тяло..

Например, предозиране на "Etamsilat" се изразява в:

• главоболие и виене на свят;
• горещи вълни;
• парестезии;
• гадене и повръщане;
• болка в корема;
• разстроен стол;
• алергични обриви;
• повишаване на температурните показатели.

Сред противопоказанията, заслужава да се подчертае:

• тромбоза;
• остра форма на порфирия;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• детство;
• период на раждане на детето;
• кърмене.

"Vikasol" е забранен, когато:

• хиперкоагулационна;
• тромбоемболизъм;
• хемолитична болест на новороденото;
• бременност;
• чернодробна недостатъчност.

Представени са странични ефекти:

• кожни обриви и сърбеж;
• хемолитична анемия;
• главоболие;
• понижаване на кръвното налягане;
• виене на свят;
• жълтеница.

Предозирането на Sodecor се обозначава с:

• повишен кръвен тонус;
• главоболие;
• алергични реакции.

В допълнение към специфичните лекарства е показана употребата на хормонални вещества, глюкокортикоиди и витаминно-минерални комплекси. Заместителната терапия е избрана за деца и бременни жени. Как да увеличите тромбоцитите, само лекар може да каже.

Диета терапия

Възможно е да се повишат тромбоцитите в кръвта след химиотерапия, като се следват прости препоръки относно храненето. За всеки човек е разработена индивидуална диета за приемане на храна, необходима за възстановяване на тялото.

Специалистите препоръчват да се обогати менюто със съставки, богати на растителни протеини. Храненето след химиотерапия задължително трябва да бъде балансирано и полезно, както и да повлияе благоприятно на кръвоносната система..

Следните храни ще помогнат за увеличаване на тромбоцитите в кръвта ви:

• вегетариански първи курсове;
• печени изделия от пълнозърнесто брашно;
• тлъста риба и морски дарове;
• морски водорасли;
• постно месо;
• ядки и сушени плодове;
• вътрешности;
• тиквени семена;
• бобови растения и гъби;
• праскови и малини;
• цвекло и моркови;
• ябълки и зеле;
• картофи и банани;
• зелени и яйца;
• млечни продукти;
• нар и пъпеш;
• зърнени храни, по-специално елда и ориз;
• билкови чайове и какао на вода.

Много е важно да намалите приема си или да елиминирате съставки, които разреждат кръвта ви..

Храните не са подходящи за увеличаване на тромбоцитите:

• джинджифил;
• цитрусов плод;
• зехтин;
• боровинки;
• арония;
• алкохолни напитки;
• чесън;
• канела и други подправки.

Освен това, за да се увеличи броят на тромбоцитите при дете или възрастен, е необходимо да се сведе до минимум дневния прием на сол, както и пържени и пикантни храни. Цялата друга диетична консултация и информация за времето може да бъде предоставена само от клиницист.

Повишаване на народни средства

Друг начин за увеличаване на тромбоцитите в кръвта включва използването на народни средства, включващи приготвянето у дома на лечебни напитки от различни билки и растения..

Този метод за възстановяване на нормалната концентрация на малки кръвни плочи има няколко предимства:

• няма съмнение относно състава на отвари и инфузии - това се дължи на факта, че човек сам приготвя лекарствена напитка;
• ниска цена на компоненти и някои от тях можете да отглеждате в собствената си градина или у дома;
• пълно отсъствие на странични ефекти, но само с разумното използване на такива средства;
• минималният брой противопоказания, основният от които е индивидуалната непоносимост на всяко растение;
• възможността за употреба от деца и жени представители в периода на раждане на дете, но само под пълния надзор на лекуващия лекар.

Най-ефективните народни средства:

• коприва;
• Rowan;
• Сусамово масло;
• лайка цветя;
• листа от мента;
• овчарска чанта;
• върбинка;
• Highlander;
• сок от цвекло;
• Дъбова кора;
• Бял равнец;
• ягоди;
• розово бедро.

Горните растителни съставки могат да се използват не само в чист вид, но и като билково събиране. Трябва да консумирате лекарствени напитки три пъти на ден преди всяко хранене. Продължителността на терапията с народни средства е средно 10-14 дни, но понякога може да продължи 1 месец.

Много е важно да се има предвид, че преди да използвате такава техника за увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта, трябва да се консултирате с вашия лекар. Само клиницист ще може да установи наличието на индивидуална непоносимост на човек към един или друг компонент.

Други начини за увеличаване на тромбоцитите

Намалените тромбоцити след химиотерапия, в допълнение към горните методи, могат да бъдат увеличени чрез използване на препоръки, които активно предотвратяват развитието на кръвоизливи.

За да предотвратите падането на индикаторите още по-ниско, е необходимо:

• избягвайте приема на "Аспирин" - онези лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, също са забранени;
• отказ от използване на зъбна нишка за орална хигиена;
• при бръснене мъжете трябва да използват електрически самобръсначки;
• почистване на носа от слуз чрез леко издухване;
• след инжекции е необходимо да се прилагат превръзки под налягане, докато кръвта напълно спре;
• жените се съветват да приемат лекарства, които забавят настъпването на критичните дни;
• заобикаляйки се с меки неща в ежедневието, които няма да могат да нанесат рани, синини или порязвания;
• упражнявайте изключително внимание при работа с ножици, ножове и други остри предмети.

Освен това си струва напълно да се откажат от зависимостите, да водят активен начин на живот и редовно да се подлагат на медицински прегледи, което е особено важно за пациенти, преминали химиотерапия..

Как бързо да увеличите левкоцитите в кръвта след химиотерапия у дома

Индуцираното с химиотерапия понижение на нивото на левкоцитите в кръвта или левкопенията е един от най-честите странични ефекти, срещани в клиничната онкология. Левкопенията е намаляване на нивото на левкоцитите до 2 × 10 9 / l и по-ниско.

Последните проучвания показват, че честотата на левкопенията след химиотерапия варира от 16% до 59%. Лечението на левкопенията след химиотерапия е задължително, тъй като състоянието причинява клинично значими промени в имунната система. Това се отразява негативно на качеството на живот на пациентите, увеличавайки честотата на инфекциозните заболявания и цената на лечението..

Как химиотерапията влияе на състава на кръвта

Лекарствата за химиотерапия унищожават не само туморните клетки, но и здравите клетки в тялото. Активно делящите се клетки на младия костен мозък са най-чувствителни към ефектите на химиотерапията, докато зрелите и силно диференцирани клетки в периферната кръв реагират по-малко на него. Тъй като червеният костен мозък е централният орган на хематопоезата, синтезиращ клетъчния компонент на кръвта, неговото потискане води до:

• намаляване на броя на червените кръвни клетки - анемия;
• намаляване на броя на левкоцитите - левкопения;
• намаляване на броя на тромбоцитите - тромбоцитопения.

Състояние, при което има липса на всички кръвни клетки, се нарича панцитопения..

Левкоцитите не реагират веднага след химиотерапия. Обикновено броят на белите кръвни клетки започва да намалява 2-3 дни след лечението и достига максимума между 7 и 14 дни.

Ако има намален брой неутрофили, които са един от вариантите на левкоцитите, се наблюдава неутропения. Химиотерапия, свързана с неутропения, е една от най-честите миелотоксични реакции, свързани със системна терапия на рак, поради цитотоксичните ефекти върху бързо разделящите се неутрофили.

Зрелите гранулоцити, включително неутрофилите, имат живот от 1 до 3 дни, така че те имат висока митотична активност и по-голяма чувствителност към цитотоксично увреждане в сравнение с другите клетки от миелоидната серия с по-дълъг живот. Началото и продължителността на неутропенията варира в широки граници според лекарството, дозата, честотата на химиотерапевтичните сеанси и др..

Като се имат предвид тези нежелани реакции на повечето химиотерапевтични лекарства, на пациентите се предписва пълна кръвна картина с течение на времето, за да се проследят основните стойности на кръвта и промените им във времето..

Защо е важно да се повиши нивото на левкоцитите, еритроцитите и неутрофилите

Нисък брой различни форми на левкоцити в хемограмата показва, че пациентът е имуносупресиран. Потискането на имунитета е придружено от увеличаване на чувствителността на организма към вирусни, гъбични и бактериални заболявания. Намаляването на нивото на лимфоцитите (особено NK клетките) увеличава риска от рецидив на тумора, тъй като тези клетки са отговорни за унищожаването на атипични (злокачествени) новообразувания.

Също така, панцитопенията е придружена от нарушено съсирване на кръвта, чести спонтанни кръвоизливи, висока температура, полилимфаденопатия, анемия, хипоксия и исхемия на органи и тъкани, повишен риск от генерализиране на инфекции и развитие на сепсис..

Защо са необходими кръвни клетки??

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки съдържат съдържащия желязо пигмент хемоглобин, който е кислороден носител. Еритроцитите осигуряват адекватна доставка на кислород до тъканите на тялото, поддържайки пълен метаболизъм и енергиен метаболизъм в клетките. При недостиг на еритроцити се наблюдават промени в тъканите поради хипоксия - недостатъчна доставка на кислород към тях. Наблюдават се дистрофични и некротични процеси, които нарушават функционирането на органите.

Тромбоцитите са отговорни за процесите на коагулация на кръвта. Ако броят на тромбоцитите на пациента е по-малък от 180x10 9 / l, той има повишено кървене - хеморагичен синдром.

Функцията на левкоцитите е да защитават тялото от онова, което му е генетично чуждо. Всъщност това е отговорът на въпроса защо е важно да се повиши нивото на левкоцитите - без левкоцити имунната система на пациента няма да функционира, което ще направи тялото му достъпно за различни инфекции, както и туморни процеси.

Самите левкоцити според микроскопичните характеристики се разделят на следните групи:

Еозинофилите участват пряко в антипаразитен имунитет, а също така модулират някои видове реакции на свръхчувствителност. Еозинофилните гранулоцити могат както да допринесат за развитието на алергична реакция, така и да действат като нейни инхибитори.

Функцията на неутрофилите е противогъбична и антибактериална защита. Гранулите, които съдържат неутрофил в цитоплазмата си, съдържат силни протеолитични ензими, освобождаването на които води до смърт на патогенни микроорганизми.

Базофилите участват в възпалителния процес и алергичните реакции. В цитоплазмата си съдържат гранули с медиаторен хистамин. Хистаминът води до разширяване на капилярите, намаляване на кръвното налягане, свиване на гладките мускули на бронхите.

Лимфоцитите са разделени на няколко вида. В-лимфоцитите произвеждат имуноглобулини или антитела. Т-лимфоцитите участват в регулирането на имунния отговор: Т-убийците имат цитотоксичен ефект по отношение на вирусни и туморни клетки, Т-супресорите предотвратяват автоимунизацията и потискат имунния отговор, Т-помощниците активират и регулират Т- и В-лимфоцитите. Естествените или естествените клетки убийци допринасят за унищожаването на вирусни и атипични клетки.

Моноцитите са предшественици на макрофагите, които извършват регулаторни и фагоцитни функции.

Какво ще се случи, ако нивото на левкоцитите не се увеличи?

Увеличение на левкоцитите след химиотерапия е необходимо, за да се предотвратят ефектите на имуносупресията. Ако пациентът има левкопения, по-специално неутропения, той ще бъде податлив на инфекциозни заболявания.

Клиничните прояви на неутропения могат да бъдат:

• субфебрилна треска (температура в подмишницата в рамките на 37,1-38,0 ° C);
• повтарящи се гнойни обриви, циреи, карбункули, абсцеси;
• одонофагия - болка при преглъщане;
• подуване и болка на венците;
• подуване и болезненост на езика;
• улцерозен стоматит - образуването на лезия на устната лигавица;
• повтарящ се синузит и отит - възпаление на околоносните синуси и средното ухо;
• симптоми на пневмония - кашлица, задух;
• периректална болезненост, сърбеж;
• гъбични инфекции на кожата и лигавиците;
• постоянна слабост;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• болка в корема и гърдите.

Най-често пациентите присъстват с:

• внезапен дискомфорт;
• внезапна треска;
• болезнен стоматит или пародонтит;
• фарингит.

В тежки случаи сепсисът се развива като септикопемия или хрониосепсия, което може да доведе до септичен шок и смърт.

Основните методи за влияние върху състава на кръвта след химиотерапия

Идеалният вариант би бил да се отмени факторът, който води до левкопения, но често химиотерапията не може да бъде отменена. Затова трябва да използвате симптоматична и патогенетична терапия..

Как бързо да увеличите левкоцитите в кръвта след химиотерапия у дома

Вкъщи можете да коригирате диетата си. Храненето с ниски левкоцити след химиотерапия трябва да бъде балансирано и рационално. Препоръчва се диетата да се трансформира по такъв начин, че да се увеличи количеството на следните компоненти в нея:

• витамин Е,
• цинк,
• селен,
• зелен чай,
• витамин Ц,
• каротеноиди,
• омега-3 мастни киселини,
• витамин А,
• кисело мляко,
• чесън,
• витамин В12,
• фолиева киселина.

Изборът на тези храни, които повишават нивото на левкоцитите в кръвта след химиотерапия, е подходящ за всеки режим на умерена имуносупресия, както и за профилактична употреба. Той е подкрепен от клинични проучвания във връзка с имуностимулиращия им ефект..

• Витамин Е, или токоферол, се намира в големи количества в слънчогледовите семена, бадемите и орехите, соята. Той стимулира производството на естествени клетки убийци (NK клетки), които имат цитотоксичен ефект върху туморни и вирусно заразени клетки. Токоферолът също участва в производството на В-лимфоцити, които са отговорни за хуморалния имунитет - производството на антитела.
• Цинкът увеличава броя на убиещите Т клетки и активира В-лимфоцитите. Той се намира в червено месо, калмари, пилешки яйца.
• В проучване на Медицинския университет в Мериленд е доказано, че селенът има имуностимулиращ ефект в комбинация с цинк (срещу плацебо). В този случай отговорът на противогрипната ваксина е изследван. Селена е богата на боб, леща и грах.
• Зеленият чай съдържа голямо количество антиоксиданти и фактори, които стимулират лимфоцитопоезата.
• Смята се, че витамин С, който е наситен с касис и цитрусови плодове, стимулира имунната система, като влияе върху синтеза на левкоцити, производството на имуноглобулини и интерферон гама.
• Бета-каротинът увеличава броя на естествените клетки убийци, Т-лимфоцитите, а също така предотвратява липидната пероксидация от свободните радикали. Съдържа се в моркови. Освен това каротеноидите имат определени кардиопротективни и вазопротективни ефекти..
• Големи количества омега-3 мастни киселини се намират в морските дарове и много растителни масла. Изследван е техният имуностимулиращ ефект върху честотата на респираторните вирусни инфекции - честотата на заболяването при хора, приемащи чаена лъжичка ленено масло на ден, е намалена в сравнение с пациенти, които не са го използвали.
• Витамин А или ретинол се намира в кайсии, моркови и тиква. Засилва производството на бели кръвни клетки.
• Съдържащите се в киселото мляко пробиотици помагат за оптимизиране на жизнените функции на първоначалната чревна микрофлора, а също така увеличават броя на левкоцитите. Германски изследователи проведоха проучване, публикувано в списанието Clinical Nutrition. Той установи, че 250 здрави възрастни, които са приемали добавки с кисело мляко в продължение на 3 месеца подред, имат по-малко симптоми на настинка от 250 контроли, които не го правят. Също така първата група има по-голям брой левкоцити..
• Чесънът има стимулиращ ефект върху левкоцитите, което се дължи на наличието на съдържащи сяра компоненти (сулфиди, алицин). Забелязано е, че в културите, в които чесънът е популярен хранителен продукт, има ниска честота на рак на стомашно-чревния тракт.
• Витамин В12 и фолиева киселина се препоръчват от Американската академия по хранене и диета в онкологичното хранене. Експертите посочват използването на тези витамини в синтеза на белите кръвни клетки.

Съществуват мнения, според които е възможно повишаване на левкоцитите след химиотерапия с народни средства, но тази опция е подходяща само за леки и асимптоматични форми - в противен случай болестта може да започне. Традиционната медицина в този случай се основава на билковата медицина и препоръчва следните варианти за подобряване на функцията на имунната система:

• отвара / тинктура от ехинацея;
• класически чай от джинджифил (с настърган корен от джинджифил, мед и лимон);
• тинктура от прополис (15-20 капки тинктура в чаша мляко);
• смес от сок от алое, мед и кагор в съотношение 1: 2: 3;
• други билкови чайове: шипка, ябълка, лайка.

Разбира се, невъзможно е да се повишат левкоцитите след химиотерапия за 3 дни само с храна, ако броят им рязко се намали..

Ако нивото на левкоцитите не се възстанови навреме и още повече, когато се наблюдават симптоми на левкопения, е наложително да се използва рационална лекарствена терапия.

Как да увеличим червените кръвни клетки след химиотерапия у дома

За да лекувате лека анемия у дома, трябва да ядете храни със съединения, съдържащи желязо или вещества, които подобряват усвояването му, както и фолиева киселина и витамин В12. Те включват:

• червено месо,
• цитрусов,
• Red Ribes,
• гранати,
• бадем,
• орехи,
• зеле.

Традиционната медицина предлага използването на следните средства за лечение на лека анемия:

• билкова колекция от листа от ягоди, шипки от шипка, корен на горелка и бял дроб - 100 мл два пъти на ден в продължение на около 2 месеца;
• сок от цвекло с мед - супена лъжица три пъти на ден;
• стафиди, сини сливи, сушени кайсии и мед в съотношение 1: 1: 1: 1 - три кафени лъжици три пъти на ден преди хранене.

Как да повишим неутрофилите след химиотерапия, използвайки традиционната медицина

Следните групи лекарства се използват за лечение на неутропения като животозастрашаващо състояние за пациента:

• антибиотици,
• противогъбични средства,
• хематопоетични фактори на растежа.

Първите две групи лекарства са насочени към ефектите на неутропения, а именно повтарящи се бактериални и гнойни инфекции.

Най-често използваните антибиотици за неутропенични инфекции включват например:

• imipenem ®,
• меропенем ®,
• цефтазидим ®,
• ципрофлоксацин ®,
• офлоксацин ®,
• Augmentin ®,
• цефепим ®,
• ванкомицин ®.

За противогъбични средства се препоръчва вориконазол® и каспофунгин®.

Лекарствата, които директно повишават нивото на левкоцитите в кръвта, включват растежни фактори. Хематопоетичните растежни фактори се прилагат за ускоряване на възстановяването на неутрофили и съкращаване на продължителността на неутропеничната треска. Препоръчителните фактори на растеж включват filgrastim®, sargramostim®, pegfilgrastim®.

• Филграстим ® (Neupogen ®) е гранулоцитен фактор, стимулиращ колонията (G-CSF), който активира и стимулира синтеза, узряването, миграцията и цитотоксичността на неутрофилите. Доказано е, че ефектът му ускорява възстановяването на нивата на неутрофилите и съкращава продължителността на неутропеничната треска. Според тези проучвания обаче продължителността на лечението с антибиотици, продължителността на болничния престой и смъртността не се променят. Филграстим е най-ефективен при тежка неутропения и диагностицирани инфекциозни лезии.
• Sargramostim ® (Leukine ®) е гранулоцитен макрофагов колониен стимулиращ фактор (GM-CSF), който насърчава неутрофилната рехабилитация след химиотерапия и мобилизиране на клетките на периферната кръв-предшественик..
• Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) е дълго действащ филграстим. Подобно на филграстим, той действа върху кръвотворните клетки, като се свързва с определени рецептори на клетъчната повърхност, като по този начин активира и стимулира синтеза, съзряването, миграцията и цитотоксичността на неутрофилите.

Всички лекарства се избират от лекуващия лекар. Режимите на лечение се предписват индивидуално, въз основа на резултатите от теста. Цялата терапия се провежда под строг лабораторен контрол.

Химиотерапия в онкологията в Москва

В болницата Юсупов се използват всички възможни методи на химиотерапия. В онкологичната клиника работят химиотерапевти с богат опит, които индивидуално подбират курса на лечение за пациентите.

Работим с най-новото поколение лекарства, които имат минимална токсичност и максимална ефективност. А именно: с цитоксик - задейства процеса на самоунищожение в туморните клетки и с цистатик, забавяйки размножаването на раковите клетки и увреждайки техните клетъчни структури.

Химиотерапевтите в клиниката по онкология използват цялата гама от химиотерапевтични методи: в таблетки, капсули и в течна форма; инжекции, венозна химиотерапия и локална химиотерапия; въвеждането на лекарство за химиотерапия в телесна кухина, орган, тумор или цереброспинална течност; интраартериална химиотерапия.

Пациентите на болница Юсупов се лекуват с лекарства за химиотерапия в болница или амбулатория.

Нашите специалисти

Цените на химиотерапията *