Какво е маточна аденомиоза? Симптоми, причини, диагноза и лечение

Аденомиозата на матката е заболяване, което може да унищожи плановете на жената да стане майка. В класацията за безплодие тази болест е на второ място, според различни източници засяга от три до петнадесет процента от жените..

Както показва практиката, основната група жени, засегнати от това заболяване, са жени на възраст от 25 до 35 години. Този коварен враг на всяка жена се нарича маточна ендометриоза или съкратено маточна аденомиоза..

Какво е маточна аденомиоза?

В тялото на жената, вътре в матката, има специална тъкан, наречена ендометриум (именно тя напуска тялото по време на менструация). В перфектно функциониращо тяло тя покрива вътрешността на матката, като се подготвя за приемане на ембриона. Ако процесът на оплождане не се е случил, тогава тази тъкан напуска тялото и на нейно място се образува нова и така нататък в кръг от менструация до менструация.

Но тук в тялото възниква неизправност и ендометриумът започва да покрива не само вътрешната кухина на матката, но започва да прониква в самата мускулна тъкан на матката, както и в перитонеума и яйчниците.

Опасност от аденомиоза на матката

Тъй като аденомиозата е заболяване на основния генитален орган на жената, основната опасност, пред която е изправена една жена с това заболяване, е безплодието. Струва си да се отбележи, че жена, която вече е забременяла, е изложена на риск от загуба на плод и ще преживее трудно раждане..

При аденомиоза има голяма вероятност от извънматочна бременност, поради засегнатите фалопиеви тръби те стават непроходими за яйцеклетката, но сперматозоидите могат лесно да проникнат в тръбите, където се случва зачеването..

С прогресирането на болестта аденомиозата може да зарази всички близки органи и след като попадне в кръвта, тя може да се разпространи по цялото тяло..

Има възможност аденомиозата да засегне и нервните влакна на тъканите, което ще доведе до различни заболявания. При аденомиоза има и риск заболяването да се развие в рак на матката..

Степента на заболяването

При ендометриозата на матката има четири различни степени на развитие на болестта, тъй като болестта прогресира.

  1. Заболяването засяга директно вътрешния слой на матката.
  2. Заболяването прониква в мускулния слой на матката и засяга не повече от половината от цялата област.
  3. Засегната е повече от половината от целия мускулен слой на матката.
  4. Заболяването надхвърля мускулния слой на матката, което в бъдеще води до увреждане на всички близки органи.

Причини за аденомиоза на матката

Днес медицината е на високо ниво на развитие, експертите не могат окончателно да определят и да назоват основната причина, поради която болестта започва да се развива при жена. Лекарите излагат няколко версии за появата на аденомиоза.

Някои лекари обясняват появата на болестта с факта, че тъканите на ендометриума проникват извън матката през фалопиевите тръби, това явление се среща доста често и тази версия има право да съществува, ако не за едно нещо, но не обяснява как заболяването протича тогава в самата матка.

Други експерти правят предположението, че най-вероятно заболяването започва от останките на не напълно регресирала ембрионална тъкан. Има още много различни мнения и теории. Искам да отбележа, че няма доказателства за това или онова обяснение за появата на болестта..

Съществуват обаче индикации за така наречените рискови групи и фактори, които влияят върху появата на болестта..

Експертите практически са единодушни в мнението, че наследствеността е ясно видима, когато възникне заболяване като ендометриоза на матката, също така е установено, че болестта и количеството на женските хормони вървят ръка за ръка, с болестта концентрацията им се увеличава. Заболяването може да започне с продължителни стресови периоди, умствена, нервна или физическа умора. Различни видове наранявания, операция, болести, предавани по полов път, също са сред рисковите фактори.

Симптоми на аденомиоза на матката

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е увеличаването на продължителността на менструацията, също се увеличава изобилието от менструален поток, което от своя страна води до недостиг на желязо в кръвта.

Това се изразява в такива признаци като сънливост, задух, замаяност, умора, невъзможност за адекватна оценка на реалното състояние, влошаване на имунитета.

Няколко дни преди менструацията се появява освобождаване от отговорност, което също се появява в края на нея. Симптом на аденомиозата е появата на болка, която започва няколко дни преди началото на менструацията и завършва няколко дни след появата му..

Болката по време на полов акт може също да показва това заболяване, това се дължи преди всичко на факта, че вътре във влагалището има възпалителни процеси. Някой смята неспособността да зачене дете като симптом на заболяването, въпреки че това най-вероятно е последица, но по един или друг начин мнозина откриват в себе си аденомиоза, когато не могат да забременеят.

Естеството на симптомите може да се определи в зависимост от стадия, на който се намира заболяването, както и засегнатата област. Във всеки случай, ако забележите някой от симптомите в себе си, това означава, че трябва да се консултирате с лекар и да проведете преглед. Курсът на аденомиозата се характеризира с нейната пролиферация при липса на лечение и влошаване на състоянието на пациента, подобрения настъпват по време на бременност.

Диагностика на маточната аденомиоза

При диагностициране на заболяване като ендометриоза на матката има много проблеми. Много заболявания имат подобни симптоми, които се пресичат помежду си и за да могат недвусмислено да определят наличието на аденомиоза, особено в ранен стадий на развитието на болестта, лекарите трябва да действат чрез изключване.

На първо място е необходим преглед от гинеколог, въпреки факта, че е фантастична задача да идентифицира конкретно ендометриозата на матката по време на преглед, лекарят може да открие отклонения, например, в отклонението от размера на матката, тъй като с болест матката става по-голяма. По време на прегледа от лекар, други заболявания, които имат симптоми, подобни на аденомиоза, също се изхвърлят..

Друг вид диагностика е ултразвукът, по време на който специалистите изключват подобни заболявания.

Магнитният резонанс (ЯМР) ви позволява да видите дали мускулната тъкан на матката е удебелена (което е характерно за аденомиозата), каква хомогенност има вътрешната тъкан на матката и характерни огнища на заболяването, а някои видове заболявания на вътрешните репродуктивни органи също са изключени. Поради факта, че цената на ЯМР е висока, тя рядко се използва.

Хистероскопията е един от най-ефективните методи за изследване, тъй като лекарят има възможност да разгледа самия фокус на заболяването и да оцени състоянието на органа.

Извършва се под различни видове анестезия.

Друг вид диагноза е кюретаж на съдържанието на матката, след процедурата данните се изпращат за анализ, който вече с голяма вероятност може да даде заключение за наличието на болестта или за нейното отсъствие. По време на тази диагноза се прилага анестезия

Струва си да се отбележи, че сто процента диагноза може да се постави само след отстраняването на самия орган. Лекарите предписват лечение по косвени причини, когато други заболявания, подобни на техните симптоми, са изключени и има достатъчно основания да се смята, че пациентът има това конкретно заболяване.

Лечение на аденомиоза на матката

Лечението на ендометриозата на матката е както терапевтично, така и хирургично (в зависимост от сложността на заболяването).

При терапевтичното лечение на ендометриозата на матката се предписват лекарства, които помагат да се справят със симптомите на заболяването, но не лекуват самата болест. Лекарствата при лечението на аденомиоза се различават по това, какви симптоми съпътстват заболяването. Ако пациентът изпитва силна болка, тогава се предписват противовъзпалителни лекарства, които трябва да се приемат доста преди началото на менструацията..

Ако заболяването е придружено от обилно кървене и менструални нередности, тогава лекарят може да предпише различни противозачатъчни лекарства за употреба, като хапчета или вътрематочно устройство.

Сега на пазара има много лекарства, които се приемат за аденомиоза на матката, решението за избора на едно или друго лекарствено лекарство се взема от лекуващия лекар.

Хирургично лечение на маточна аденомиоза

Както бе споменато по-горе, терапевтичното лечение не лекува напълно самата болест, а само премахва нейните симптоми и по-нататъшно прогресиране. Хирургичното лечение на аденомиоза е операция за отстраняване на матката. Решението за извършване на операцията може да бъде взето от лекуващия лекар в следните случаи.

  • Ако терапевтичното лечение не успее и кървенето води до големи загуби на кръв.
  • Ако една жена има деца и не планира по-нататъшна бременност.
  • Със съгласието на пациента, ако възрастта за раждане на дете наближава или е приключила.
  • Ако в допълнение към ендометриома на матката, пациентът е диагностициран с големи фиброиди.
  • Ако заболяването е придружено от критична промяна в шийката на матката.

Предотвратяване на аденомиоза на матката

За предотвратяване на аденомиоза на матката е необходимо редовно да посещавате лекар и да се подлагате на медицински преглед. Струва си да обърнете сериозно внимание на менструалните нередности, както и на различни секрети. Не се самолекувайте, тъй като последствията могат да бъдат доста сериозни.

Прояви и лечение на аденомиоза от 1, 2 и 3 градуса

Третото място сред гинекологичните проблеми заема аденомиозата на матката от 1-ва степен. Защо възниква? До известна степен поради пренебрегването на нашето здраве. Малко жени разпознават началния стадий на заболяването, той преминава без изразени симптоми. Само няколко обръщат внимание на най-малките промени в менструалния цикъл и отиват при лекаря.

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е един от видовете ендометриоза, която от своя страна е системно заболяване с проникването на ендометриалните клетки в дълбоките мускули на матката. Преминавайки от черупката към миометриума, те продължават да изпълняват функциите си. Всеки менструален цикъл мембраната, облицоваща матката, се подновява. Старите клетки се заменят с нови „копия“ и се екскретират в менструалното съдържание.

Всеки цикъл е обновяване на клетки, които са прераснали в миометриума. По време на подмяната секретираният няма способността да излиза извън фокуса. Натрупаното съдържание постепенно започва да дразни околните тъкани, което води до възпалителен процес. С напредването на болестта клетките проникват в подлежащите слоеве на миометриума. Ако този процес не се лекува, болестта прогресира, броят на огнищата се увеличава..

В напреднали стадии аденомиозата обхваща целия орган. Хормоналните лекарства не са в състояние да контролират скоростта на преход на ендотела в мускулите на матката. В последната степен на заболяването клетките проникват в серозната мембрана и прерастват в други органи на малкия таз. Единственото "лекарство" ще бъде отстраняването на засегнатия орган. По правило матката най-често страда от аденомиоза, което намалява шанса да има бебе в бъдеще.

Причини за заболяването

Към днешна дата лекарите не са установили точната причина за заболяването. Всички учени се съгласиха, че естеството на заболяването има главно хормонален характер. По време на високи нива на естроген клетките растат бързо и в грешна посока. Пациент с първа степен на аденомиоза наблюдава провал в цялото тяло. Заболяването се отразява на общото благосъстояние на жената.

Причините за заболяването могат да бъдат интервенции в маточната кухина - аборт, кюретаж, операция. Лекарите често проследяват връзката между появата на аденомиоза и психологически фактори и тежък физически труд. По време на стрес менструацията често спира и в резултат на това овулацията. Необходимо е да се изброят други важни причини за заболяването:

  1. Усложнение след тежък и късен труд.
  2. Възпалителни процеси в областта на таза.
  3. Нарушение на имунната система, както се доказва от честите инфекциозни заболявания.
  4. Не е изключено влиянието на наследствеността..

Много причини за аденомиозата зависят от начина ни на живот. Неправилното хранене нарушава количеството на витамините, което води до отслабване на имунната система и развитие на инфекциозни заболявания. Силните шокове нарушават менструалния цикъл, това води до редица проблеми в репродуктивната система. Бизнес жените, както никой друг, са изложени на риск от заболяване, техният неистов темп на живот износва тялото. Трябва да се помни, че аденомиозата на матката от 1-ва степен се разпознава най-добре при първите симптоми.

Симптоми

Симптомите на аденомиозата на пациента често се забелязват едва във втория етап на заболяването. Неразположение в началото на развитието се открива случайно при рутинен преглед от гинеколог. По правило пациентът не възприема първите камбани и по този начин пропуска шанса за бързо и ефективно лечение. Нека опишем признаците на появата на болестта:

  1. Болката започва да присъства няколко дни преди началото на менструацията. Те са интензивни и преминават в долната част на корема, вагината.
  2. Слабостта, лющенето на кожата и бързата умора показват появата на анемия (анемия) при пациента.
  3. Времето на менструалния поток е седмица.
  4. По време на почивките на менструацията, преди и след нея, се появява тъмнокафяв, размазващ секрет..
  5. Настъпил е болезнен полов акт.

Признаците на заболяването са свързани с локализацията на патологичния процес. По време на болестта лекарят може да наблюдава наличието на неоплазми, които биха могли да причинят аденомиоза. За да избегнете усложнения, трябва да се подложите на лечение навреме. За това се препоръчва да посещавате гинеколог на всеки шест месеца..

Диагностика

Първо, лекарят събира анамнеза за оплаквания. Той ще знае как протича менструацията, колко дълго кървенето продължава, обилно или не, дали има тъмнокафяв секрет преди и след. Проучването включва предишни манипулации в матката, наследственост и соматични заболявания. След това лекарят прави преглед на гинекологичния стол, по време на който открива увеличение на матката, характерно за 8-10 седмици от бременността. При нодуларната форма на аденомиозата повърхността на матката при сондиране има тубероза.

Сред всички ехографи, на първо място е трансвагинално ултразвуково сканиране по отношение на ефективността на откриване на аденомиоза. Точността му е над 90%. Ехографията се извършва три дни преди началото на менструацията. Диагнозата ендометриоза на матката се поставя от лекаря със следните ехо симптоми:

  1. Матката има сферична форма, това се дължи на увеличаване на предната и задната стени.
  2. Органът е сходен по размер с 6 месеца от бременността.
  3. Асиметрия на стената.
  4. Наличие на кистозни кухини преди менструация.

Магнитният резонанс е по-скъп метод за определяне на аденомозата, но се използва за определяне на структурата на миометриума. Те говорят за наличието на заболяване на такива основания като хетерогенност на мускулния слой на матката, удебеляване на стените. При намиране на огнища на ендометриума се поставя точна диагноза - аденомиоза. ЯМР изключва възможни други причини.

Лекарят ще назначи кръвен тест за естроген. Повишеното му съдържание води до увеличаване на скоростта на растеж на ендометриалните клетки в миометриума. Проверете микрофлората на влагалището и вземете намазки за микроскопия. Не изключвайте консултация с тесни специалисти, като терапевт, ендокринолог и гастроентеролог.

Категории

Първи етап

Аденомиозата 1 степен се характеризира с малък брой покълнали ендометриални клетки в мускулния слой на матката. Симптомите на етап 1 са фини. Има лека промяна в менструацията. Изхвърлянето става обилно и продължително.

Заболяването се открива в ранен стадий случайно, при преглед от гинеколог. Лечението, което лекарят предписва, ще бъде курс на хормонална терапия. Продължителността на приемане на средства е от два месеца до шест месеца. Такъв курс осигурява възстановяване на хормоналните нива, което води до отдръпване на болестта. След приключване на терапията е необходимо постоянно да посещавате гинеколога, за да предотвратите развитието на рецидив.

Етап втори

Аденомиозата от 2-ра степен се причинява от проникването на ендометриални клетки на дълбочина 1/2 от дебелината на стената на матката. На този етап миометриумът се сгъстява, вагината губи обичайната си еластичност. Пациентът изпитва кафеникаво течение преди и след периода. Болката в долната част на корема се засилва, след това те се излъчват към червата.

Аденомиоза на матката - дифузна и възлова, симптоми и признаци, алгоритъм на лечение, народни средства

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Какво е аденомиоза?

Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) е заболяване на матката, при което ендометриумът, неговата вътрешна лигавица, прераства в други слоеве на органа.

Аденомиозата е специален случай на ендометриоза - системно доброкачествено заболяване, при което ендометриалните клетки започват да се размножават извън лигавицата на маточната кухина.

В същото време новото местоположение на ендометриалните клетки може да бъде както вътрешни, така и външни полови органи - матката, фалопиевите тръби, яйчниците, вагината (генитална ендометриоза) и други органи и тъкани на тялото - стомашно-чревен тракт, пикочна система, бели дробове, пъп, следоперативни рани и т.н. (екстрагенитална ендометриоза).

Гениталната ендометриоза от своя страна се разделя на външна (ендометриоза на яйчниците и вагината) и вътрешна - ендометриоза на матката (аденомиоза).

Веднъж извън маточната лигавица, ендометриалните клетки продължават да функционират в съответствие с месечния цикъл - това причинява локално възпаление, а след това и дегенеративни промени, което сериозно нарушава дейността на органа, който са обитавали.

И така, терминът "аденомиоза" буквално означава жлезиста дегенерация на мускулната тъкан ("адено" - жлеза, "мио" - мускулна тъкан, наставката "унция" - дегенеративни промени). Под влияние на активността на клетките на ендометриалните жлези, нахлули в миометриума, мускулният слой на матката претърпява сериозни патологични промени, водещи до дегенерация на органи.

Термините "ендометриоза на матката" и "аденомиоза" са регистрирани в международната хистологична класификация. Въпреки това, справедливо трябва да се отбележи, че според буквалния превод аденомиозата може да се нарече само такава форма или степен на ендометриоза на матката, когато в мускулния му слой се появят сериозни патологични промени (възлова форма на ендометриоза на матката или дифузна аденомиоза на 2-3 градуса).

Какво е дифузна, възлова и дифузно-нодуларна маточна аденомиоза?

Дифузна, възлова и дифузно-възлова (смесена) аденомиоза - морфологични форми на вътрешна ендометриоза на матката.

Дифузната форма на аденомиоза морфологично представлява наличието на слепи джобове в ендометриума, проникващи от маточната кухина до различни дълбочини на нейните слоеве (до образуването на фистули в тазовата кухина).

Нодуларната форма на аденомиозата се характеризира с проникването на жлезистия епител в мускулния слой на матката с образуването на възли с различни размери. Възлите, като правило, са множество, изпълнени с кръв или течност с цвят на шоколад, която се образува поради функционирането на ендометриалните жлези в съответствие с ритъма на менструалното кървене.

Най-често ендометриозните възли имат гъста консистенция, тъй като около тях расте съединителната тъкан. Такива възли са подобни на доброкачествени капсулирани образувания, обаче, ендометриалните клетки също могат да бъдат извън капсуловидните израстъци на съединителната тъкан.

Смесената възлова дифузна форма е морфологично представена от двата типа елементи.

Какви са признаците за определяне на степента на аденомиоза на тялото на матката?
Какво представлява аденомиозата на матката 1, 2, 3 и 4 градуса?

Класификацията на аденомиозата по отношение на разпространението не е международна, но е доста удобна и затова често се среща във вътрешната литература и се провежда на практика.

Тежестта в тази класификация се определя от дълбочината на проникване на ендометриални клетки в подлежащите слоеве на матката (използва се изключително във връзка с дифузната форма на аденомиоза на тялото на матката).
I. Дифузна пролиферация на ендометриални клетки в субмукозния слой на матката.
II. Патологичният процес е проникнал в мускулния слой на матката, но е заловил не повече от половината от този слой.
III. Повече от половината от мускулния слой участва в патологичния процес..
IV. Пролиферацията на ендометриалните клетки извън мускулния слой, в серозната мембрана на матката, с по-нататъшен преход към перитонеума и участие на тазовите органи в процеса.

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (анормална тъканна пролиферация), тъй като ендометриалните клетки, които са мигрирали към други органи и тъкани, запазват генетичната си структура. Въпреки това, признаци като способността да прерастват в други органи, склонност към разпространение в цялото тяло и устойчивост на външни влияния - го приличат на злокачествени тумори..

Думата "доброкачествена" говори и за прогнозата на заболяването - тя трае години и десетилетия, като правило, без да доведе до тежко изчерпване и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, саркома и др.), Аденомиозата (ендометриозата) е трудно да се лекува консервативно и операциите за тази патология са много по-обемни, отколкото в случая на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи границата между болна и здрава тъкан.

Най-честото усложнение на аденомиозата се свързва с факта, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до обилно кървене, което е изпълнено с развитието на остра и / и хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори спешно оперирани за животозастрашаващо кървене.

Аденомиозата е склонна към разпространение на процеса върху други органи и тъкани, което води до системни лезии. При екстрагенитално разположение на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, които изискват спешна медицинска намеса (чревна непроходимост в случай на ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с кръв) в случай на ендометриоза на белите дробове и др.).

И накрая, още една опасност от ендометриозата като цяло и по-специално за аденомиозата е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигриращите клетки. Подобна трансформация е много реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена склонност към злокачествено заболяване и на ново място ендометриалните клетки са принудени да съществуват при изключително неблагоприятни условия..

Колко жени имат аденомиоза?

По отношение на разпространението ендометриозата е на трето място сред гинекологичните заболявания (след възпалителни лезии на придатъци и маточни фиброиди).

Честотата на ендометриозата е около 20-90% (според различни източници). Това разсейване на цифрови данни не трябва да буди съмнение. Факт е, че много изследователи включват субклинични (безсимптомни) форми на заболяването в тези цифри. Според клиничните данни, безсимптомната ендометриоза представлява до 45% от всички случаи на патология и се открива при изследване на жени, които търсят помощ за безплодие. Тъй като ендометриозата не води до безплодие във всички случаи, за броя на жените с ендометриоза може само да се гадае. Оттук и неточността на цифрите относно разпространението на патологията.

Най-често ендометриозата се среща при жени в репродуктивна възраст, но в някои случаи се диагностицира при юноши, както и при жени в менопауза, които приемат хормонозаместителна терапия. Преди се смяташе, че пиковата честота пада върху късната репродуктивна възраст и пременопаузата, но имаше произведения, които опровергават това твърдение.

През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на честотата на ендометриозата. Това се обяснява, от една страна, с нарушение на имунологичния статус на населението под влиянието на много причини (екологични проблеми, стрес и др.), А от друга страна, с въвеждането на най-новите методи за диагностика, които драстично увеличават откриването на ниско- и асимптоматични форми (лапароскопия, ЯМР томография, трансвагинално ултразвуково сканиране).

Какво причинява развитието на аденомиоза?

За съжаление причините и основните механизми на развитието на ендометриоза (аденомиоза) не са напълно изяснени до момента..

Можем само да кажем с увереност, че ендометриозата е хормонозависима болест, развитието на която се улеснява от нарушения на имунната система..
Рисковите фактори за развитие на аденомиоза включват:

  • неблагоприятна наследственост за ендометриоза, както и за доброкачествени и злокачествени тумори на женската генитална област;
  • прекалено ранно или късно начало на менструацията;
  • късно начало на сексуална активност;
  • късно раждане;
  • сложен труд;
  • затлъстяване;
  • различни манипулации върху матката (аборт, диагностична кюретаж);
  • използването на вътрематочно устройство;
  • употреба на орални контрацептиви;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъци, дисфункционално кървене, особено ако е имало хирургични интервенции и / и дългосрочна хормонална терапия;
  • наличието на системни екстрагенитални заболявания (хипертония, заболявания на стомашно-чревния тракт);
  • чести инфекциозни заболявания, алергични реакции, което показва дисфункция на имунната система;
  • нисък социално-икономически статус;
  • тежък физически труд;
  • стрес, заседнал начин на живот;
  • живеещи в екологично неблагоприятен регион.

Симптоми на аденомиоза на матката

Основният и патогномичен (характерен само за това заболяване) признак на аденомиозата е тежко и / или продължително менструално кървене, което води до вторична анемия с дефицит на желязо.

Анемията от своя страна се проявява от следните симптоми:

  • слабост;
  • сънливост;
  • склонност към различни инфекциозни заболявания;
  • бледност на кожата и видимите лигавици;
  • в тежки случаи задух с малко упражнения;
  • виене на свят;
  • рязко намаляване на работоспособността и способността за адекватна оценка на собственото им състояние.

Симптомите, които са патогномични за аденомиозата, включват и появата на кафяви петна заустване 2-3 дни преди началото на менструацията и 2-3 дни след нея.

При чести форми на аденомиоза може да се развие метрорагия - маточно кървене, което се появява в средата на менструалния цикъл.

Друг характерен признак на аденомиозата е болковият синдром, който се проявява няколко дни преди началото на менструацията и като правило изчезва 2-3 дни след началото му (дисменорея или алгоменорея).

Естеството и тежестта на болката зависи от локализацията на процеса. Особено силен болков синдром се наблюдава при увреждане на провлака на матката, както и в случай на широко разпространена аденомиоза с развитието на сраствания.

Често се среща аденомиоза при такава патология като аксесоарния рог на матката, когато е засегната от ендометриоза, клиниката може да наподобява остър корем (менструалната кръв се хвърля в тазовата кухина и причинява симптоми на перитонит).

Чрез облъчването на болката често е възможно да се установи локализацията на патологичния процес. Така че, при увреждане на ъгъла на матката, болката се излъчва към съответната област на слабините, а ако провлакът е повреден, към влагалището или ректума..

Друг характерен симптом на аденомиозата е болезнеността по време на полов акт, особено в навечерието на менструацията (най-често се появява, когато е засегнат провлакът на матката).

По време на клиничен преглед на пациенти с аденомиоза се определя увеличение на матката, особено изразено преди менструацията и в първите дни на менструалния цикъл. Дифузната форма се характеризира с "сферична" матка. С нодуларна аденомиоза понякога е възможно да се изследват възлите.

Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на аденомиоза до известна степен зависи от степента на процеса. И така, дифузната аденомиоза от 1 степен е случайна находка по време на определени прегледи и протича безсимптомно. Въпреки това, при дифузна аденомиоза от 2 и 3 градуса, както и с нодуларната форма на аденомиозата, тежестта на клиничните симптоми не винаги съвпада със степента на процеса и размера на възлите.

Как протича аденомиозата в комбинация с миома на матката?

Вероятността от комбинация на аденомиоза с миома на матката е много висока (до 85%, според някои автори), което се обяснява с подобни механизми на развитие на тези патологии.

Уголемяването на матката в такива случаи, като правило, съответства на размера на фиброида. Размерите на органите не се връщат в нормално състояние след менструация, както е при изолираната дифузна аденомиоза.

Останалите симптоми на аденомиоза, когато се комбинират с миома, не претърпяват ясно изразени промени. Изключение правят маточните фиброми с субмукозно разположение на възли, в такива случаи има обилно ациклично маточно кървене.

Комбинацията от аденомиоза с миома на матката не реагира добре на консервативно лечение, поради което именно с тази комбинация от патологии най-често пациентите се съветват да вземат решение за хистеректомия (отстраняване на матката).

Признаци на комбинация от аденомиоза с ендометриоза на яйчниците

Аденомиозата често се комбинира с ендометриоза на яйчниците, което се обяснява с разпространението на процеса към тях от маточната кухина. Много изследователи предполагат, че образуването на израстъци на ендометриума върху яйчниците е свързано с хвърлянето на менструална кръв през фалопиевите тръби, съдържащи пролифериращи живи ендометриални клетки.

Според разпространението на процеса се разграничават четири степени на ендометриоза на яйчниците:
I. Насочете огнища на ендометриоза върху повърхността на яйчника и в перитонеума, в депресията между матката и ректума.
II. Едностранна ендометриозна киста с размер не повече от 6 см, сраствания в маточните придатъци без чревно участие.
III. Двустранни ендометриоидни кисти с размер до 6 см, изразен адхезивен процес с чревно участие.
IV. Големи двустранни кисти, преход към пикочния мехур и дебелото черво, чести сраствания.

С разпространението на ендометриозата от маточната кухина към яйчниците, цяла група симптоми се присъединява към признаците на аденомиоза.

На първо място, синдромът на болката се трансформира. За разлика от аденомиозата, болката е постоянна, периодично се усилва. Максималното увеличаване на болката е характерно за началото на менструацията и периода на овулация (освобождаване на зряла яйцеклетка от фоликула в средата на менструалния цикъл). Болката при ендометриоза на яйчниците се локализира в долната част на корема, в проекцията на маточните придатъци, има болен или дърпащ характер, дава се в лумбалната област, сакрума, в ректума.

За аденомиозата, комбинирана с ендометриоза на яйчниците, по-типичен е предменструалният синдром, често придружен от гадене, повръщане, студени крайници и рязко намаляване на работоспособността. В първите дни на менструацията е възможно субфебрилно състояние, промяна в лабораторните параметри на общ кръвен тест (увеличение на броя на левкоцитите и СУЕ).

С развитието на адхезивния процес, появата на нарушения във функционирането на червата и пикочния мехур (запек, често и болезнено уриниране).

По време на клиничен преглед при палпация на придатъците се установява тяхното увеличаване и болезненост, понякога е възможно палпиране на ендометриозни кисти на яйчниците. Кистите са осезаеми, като правило, когато размерът е повече от 6 см отстрани и / или отзад към матката, като туморовидни образувания с гъсто еластична консистенция, неподвижни поради развитието на адхезивния процес, рязко болезнени, особено в навечерието и по време на менструация.

За точна диагноза са необходими същите видове изследвания като при изолирана аденомиоза.

Въз основа на какви изследвания се поставя диагнозата аденомиоза?

От първостепенно значение за правилната диагноза е събирането на анамнеза с определянето на наличието на рискови фактори при тази пациентка (неблагоприятна наследственост, хирургични манипулации върху матката, някои соматични заболявания и др.) И анализът на оплакванията (обилна и / или продължителна менструация, придружена от тежка синдром на болка, болезненост по време на полов акт, симптоми на анемия).

Тогава лекарят провежда физически преглед (преглед на гинекологичен стол), по време на който в случай на аденомиоза по правило се установява глобуларно разширяване на матката, съответстващо на 8-10 седмици от бременността (рядко повече). Прегледът се прави най-добре в навечерието на менструацията, тъй като разширяването на матката е най-забележимо през това време. С нодуларната форма на аденомиоза често е възможно да се изследват възлите или тубероза на повърхността на матката.

По правило задълбочена анамнеза, взета с анализа на получените данни, допълнена с физикален преглед, позволява правилно да се постави предварителна диагноза на вътрешната ендометриоза на матката (аденомиоза).

За изясняване на диагнозата, по-специално за определяне на локализацията и степента на процеса, се провеждат допълнителни инструментални изследвания, за да се реши въпросът за по-нататъшни тактики на лечение на пациента.

Ултразвуковото сканиране е златният стандарт при съмнение за аденомиоза. Освен това често се използват методи за изследване като ядрено-магнитен резонанс, хистеросалпингография и хистероскопия..

Какви са ехо признаците на аденомиоза?

Сред всички видове ехография (ултразвук), трансвагиналното ултразвуково сканиране е най-информативно при аденомиозата. Точността на диагностиката при този метод на изследване надвишава 90%.

Ако подозирате аденомиоза, най-добре е да направите ултразвук в навечерието на менструацията (на 23-25-ия ден от цикъла).

С годините на развитие на ултразвуковата диагностика, следните патогномични ехота на вътрешната ендометриоза (аденомиоза) на матката станаха общопризнати:
1. Увеличение на антерозадния размер на матката, в резултат на което органът придобива сферична форма.
2. Уголемяване на матката до 6 седмици от бременността и повече.
3. Асиметрия на дебелината на стената.
4. Появата в навечерието на менструацията в мускулната мембрана на матката на кистозни кухини с размери 3-5 mm или повече.

Какво лечение се предписва за аденомиоза на матката?

Аденомиозата не е страданието на отделен орган, а хронично системно заболяване на организма. Следователно, при лечението на патологията е необходим чисто индивидуален подход, като се вземат предвид всички механизми на възникване и развитие на заболяването при конкретен пациент.

Така при избора на метод на терапия се вземат предвид много фактори, преди всичко:

  • възрастта на пациента и желанието й да има деца в бъдеще;
  • локализация и разпространение на патологичния процес;
  • тежестта на клиничната картина и риска от усложнения;
  • общо състояние на организма (наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на имунната система и др.);
  • продължителността на хода на аденомиозата.

Всички медицински мерки за борба с аденомиозата могат да бъдат класифицирани, както следва:
I. Хирургично лечение:
  • радикален (отстраняване на матката и яйчниците);
  • съхраняване на органи (лапароскопия и ексцизия на ендометриозни огнища).

II. Консервативно лечение:
  • хормонална терапия;
  • неспецифична противовъзпалителна терапия;
  • успокоителни (успокоителни) лекарства;
  • витаминна терапия;
  • поддържане на чернодробната функция;
  • елиминиране на анемия;
  • имуномодулатори;
  • резорбционна терапия;
  • физиотерапия.

III. Комбинирано лечение.

Общият алгоритъм за лечение на пациенти с аденомиоза е следният: на първо място се предписва консервативно лечение и ако то е неефективно или ако има противопоказания за употребата на хормонални лекарства, те се насочват към хирургични методи на лечение.

През последните години ендоскопските операции, съхраняващи органи, успешно се използват за лечение на пациенти в репродуктивна възраст. Основните показания за тяхното провеждане са:

  • аденомиоза в комбинация с хиперплазия на ендометриума;
  • функциониращи ендометриозни кисти на яйчниците (повече от 5 см в диаметър);
  • супурация на маточни придатъци, засегнати от ендометриоза;
  • сраствания в ампулата на фалопиевите тръби (основната причина за безплодие при ендометриоза);
  • неефективност на хормоналната терапия (няма положителна динамика при лечението на хормонални лекарства повече от 3 месеца);
  • наличието на соматични заболявания, които са противопоказания за продължителна хормонална терапия (разширени вени и тромбофлебит, тежко чернодробно заболяване, мигрена, депресивни състояния, епилепсия, мозъчно-съдов инцидент, затлъстяване, захарен диабет, хипертония и др.).

Операциите за съхраняване на органи не са радикален метод на лечение, тъй като е невъзможно да се изолират всички огнища на ендометриоза, но те са метод на избор за жени, които желаят да възстановят и / или запазят фертилитета.

Радикална операция с отстраняване на матката и / или яйчниците се извършва, ако са налице следните показания:

  • прогресиращия ход на заболяването при жени над 40 години;
  • липса на ефект от комбинирано лечение с органозащитни операции;
  • комбинация от нодуларна форма на аденомиоза или дифузна аденомиоза от степен 3 с миома на матката;
  • заплаха от злокачествена трансформация.

Може ли аденомиозата да се излекува??

Аденомиозата е хронично рецидивиращо заболяване. Статистиката на рецидивите след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, операции, съхраняващи органи) е около 20% годишно. След пет години броят на рецидивите достига 74%.

Най-дългият ефект се наблюдава при комбинирана употреба на хирургични (органозадържащи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите все още са неизбежни.

Прогнозата при жените в пременопауза е малко по-добра, тъй като с физиологичното изчезване на функцията на яйчниците активността на процеса отшумява.

При пациенти, претърпели радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.

Възможно ли е да забременеете с маточна аденомиоза?

Аденомиозата е втората водеща причина за женското безплодие след възпалителни заболявания на женския генитален тракт. И ако вземем предвид също, че част от хронично изострящия се аднексит (възпалителни процеси в яйчниците) се причинява не от инфекциозен процес, а от вътрешна ендометриоза, тогава връзката между аденомиозата и безплодието става очевидна.

Според статистически проучвания на различни автори, безплодието с аденомиоза се диагностицира във всеки трети или втори случай или дори по-често (според някои данни сред пациентите с аденомиоза нивото на безплодие достига 60-80%).

Механизмите на безплодие при аденомиоза са различни при различните пациенти и, следователно, прогнозата и тактиката на лечение ще бъдат различни..

Нека изброим най-честите причини за безплодие при пациенти с вътрешна маточна ендометриоза (в низходящ ред по честота на наблюденията):
1. Нарушаване на транспортната функция на маточните тръби поради сраствания или намаляване на двигателната им активност, така че яйцеклетката да не може да стигне от яйчника в маточната кухина.
2. Патологични промени в хормоналната сфера, които предотвратяват овулацията (узряване на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула). Някои автори смятат тази причина за основна при появата на безплодие при аденомиоза..
3. Автоимунни реакции, водещи до деактивиране на сперматозоидите в маточната кухина, както и предотвратяване на имплантирането на оплодена яйцеклетка и по-нататъшно развитие на ембриона.
4. Ранно прекратяване на бременността поради повишена контрактилитет на миометрия, причинена от възпаление в мускулния слой на матката.
5. Болезненост по време на полов акт, което затруднява редовен сексуален живот.

Често безплодието с аденомиоза може да бъде причинено от няколко причини наведнъж, поради което за възстановяване на репродуктивната функция е необходимо дългосрочно комплексно лечение. Успехът на терапията е силно зависим от продължителността на периода на безплодие. Така че, най-добри резултати се получават, ако продължителността му не надвишава 3 години..

По този начин аденомиозата много често води до безплодие, но навременното комплексно лечение дава шансове за възстановяване на способността за зачеване.

Аденомиоза и бременност. Има ли шанс да издържи и да роди здрав
бебе?

Какви са алтернативните методи за лечение на вътрешна ендометриоза
(аденомиоза) на матката? Възможно ли е да се излекува аденомиоза с народни
средства?

Има много различни методи за алтернативно лечение на аденомиоза, някои от тях са признати от официалната медицина и могат да бъдат включени в комплексното лечение на патологията.

Мрежата и истинската квазимедицинска литература обаче съдържа много безполезни и дори изключително вредни съвети, така че преди да използвате някоя от популярните рецепти за лечение на аденомиоза, трябва да се консултирате с вашия лекар. В никакъв случай лечението, предписано от лекаря, не трябва да се заменя с алтернативни методи..

Аденомиозата е болест, предразположена към рецидив, поради което е много проблематично да се излекува напълно, както с помощта на официална, така и с помощта на традиционната медицина..

Официалната медицина обаче гарантира, че цялостното лечение на вътрешната ендометриоза на матката може да подобри качеството на живот, да спре процеса и да намали до минимум риска от усложнения. С навременното започване на адекватна терапия шансовете за запазване на репродуктивната функция са доста високи..

Ето защо, с аденомиоза, първо трябва да потърсите помощ от официалната медицина. Одобрените от традиционната медицина народни средства за аденомиоза могат да се използват след консултация с Вашия лекар.

Аденомиоза на матката

Аденомиозата е заболяване на матката, при което ендометриумът започва да нахлува в мускулната тъкан на този орган, нараствайки през разделителния слой. Това състояние е патологично и доброкачествено, но с висок риск от рак..

Според аденомиозата най-често става пречка за бременността, тъй като се счита за една от най-честите причини за безплодие. Поне една трета от момичетата и жените, които се обръщат към гинеколозите по въпроси, свързани с зачеването на дете, получават точно такава диагноза.

В повечето случаи това е придобито заболяване. Вродените случаи са редки. Една от основните причини за развитието на аденомиоза на матката е нелекувана или нелекувана ендометриоза във времето. Всъщност това е едно и също заболяване, но с различна тежест. Ендометриозата е лека форма, която засяга само лигавицата, докато при аденоминоза, лезията покрива напълно миометриума.

Основните симптоми

1 Първият и най-забележим симптом на аденомиозата е проблемната менструация - твърде дълга и болезнена, с много разряд под формата на съсирена кръв. Понякога тези периоди могат да продължат повече от седмица. Преди и след началото вагиналният секрет става леко кафяв. Когато заболяването стане хронично, по всяко време може да се появи кърваво течение..

Болките стават много силни и се появяват няколко дни преди началото на менструалния цикъл, завършвайки също много по-късно от края. При напреднала форма на заболяването лезията обхваща провлака на матката, което прави болезнените усещания още по-остри. Мястото на появата им показва къде е фокусът на заболяването. Слабините започват да болят, ако е засегната горната част на матката в близост до яйчниците. Също така, болката започва да се появява по време на секс в дните преди началото на менструацията..

Около 2/3 от жените с диагноза аденомиоза са безплодни, тъй като липсата на навременно лечение води до появата на сраствания във фалопиевите тръби. Яйцеклетката след оплождането не може да стигне до мястото, от което се нуждае. Това се дължи на прерасналия ендометриум, нарушаващ анатомията на матката. Дори и да няма сраствания във фалопиевите тръби, съществува риск бременността да прекрати сама по себе си, тъй като с аденомиозата матката е постоянно под напрежение, причинявайки възпалителни процеси.

Повечето жени с аденомиоза, които са сексуално активни, не могат да забременеят. Ако това се случи, тогава най-често се случва спонтанен аборт..

2 Друг признак на аденомиоза е анемията с висок процент на дефицит на желязо. Тъй като това заболяване е придружено от по-обилно кървене по време на менструация, спадът в нивата на хемоглобина става очевидна последица. Анемията е придружена от симптоми като умора и слабост. Пациентът непрекъснато се привлича да спи, той иска да си почине, дори да нямаше специални натоварвания. Бледност, мигрена и дори припадък също са често срещани. Често има невроза, причинена от трудно протичане на менструалния цикъл и мисли за безплодие.

Проявата на симптомите зависи от етапа, на който е развитието на болестта. Общо има 4 етапа:

1 първата - огнищата на заболяването са ограничени до субмукозния слой, болката отсъства;

2 секунда - ендометриумът започва да расте в мускулна тъкан, появяват се първите болки;

3 трета - засегната е цялата тъкан на матката, покълването на ендометриума достига до външната обвивка, болката става доста силна;

4 четвърто - необратимо увреждане, при което покълването на ендометриума излиза извън матката и започва да прониква в коремната кухина.

Сред симптомите, които могат да бъдат определени по време на рутинен преглед от гинеколог, заслужава да се подчертае увеличаване на размера на матката и промяна във формата му. Дифузната аденомиоза се проявява в това, че матката се разширява преди началото на менструацията и става сферична. При наличие на възпаление състоянието на матката наподобява ранните етапи на бременността.

Друга форма на заболяването, аденомиоза нодозум, представлява голям брой малки отоци, които приличат на възли в мускулната тъкан на матката. Сложната форма на заболяването, при която аденомиозата е придружена от фиброиди, води до постоянно увеличаване на размера на матката, което не се променя в зависимост от менструалния цикъл.

Първи признаци

Най-честите симптоми са болка в областта на таза, усещане за тежест и натиск върху вътрешните органи. Тези признаци са особено изразени преди началото на менструацията и продължават няколко дни след нейното приключване..

По този начин следните основни симптоми на аденомиоза могат да бъдат разграничени като основни:

  • Кафяв секрет преди и след менструация;
  • Увеличена продължителност на менструацията;
  • Увеличен кръвен обем;
  • Промяна в размера на матката и съпътстващото я усещане за тежест, налягане в областта на таза;
  • Болка по време на полов акт.

Тъй като аденомиозата има много неясни симптоми, подобни прояви могат да бъдат признак на други заболявания. Следователно, появата им е събуждане, което означава, че трябва да отидете на лекар за преглед..

Причините за развитието на болестта

Сред причините, които водят до развитие на патологии от този тип, се открояват следните проблеми:

  • Заболявания на пикочно-половата система;
  • Увреждане на ендометриума по време на операция;
  • Нараняване на матката по време на раждане;
  • Хормонален дисбаланс;
  • наследственост.

Рисковата група са жени на възраст от 25 до 40 години. Постоянната болезнена менструация, безплодието и други проблеми на репродуктивната система могат да послужат като причина за подозрение за аденомиоза на тази възраст..

Наличието на един или повече отрицателни фактори води до факта, че ендометриумът расте в тъканта на матката, като същевременно се запазват физиологичните свойства на мускулите. Около средата на менструалния цикъл ендометриумът се разширява и клетките му растат, така че оплодената яйцеклетка може да се закотви. Когато една жена страда от аденомиоза, ендометриумът, който е проникнал в мускулната тъкан, продължава да изпълнява своята функция, сякаш подуване вътре в мускулите на матката, което води до болезнени усещания.

Менструалното кървене изпълнява функцията за прочистване на матката от ендометриума в случаите, когато яйцеклетката не е била оплодена и бременността не е настъпила. Но тъй като поради заболяване той прераства в мускулна тъкан, той не се екскретира напълно. Това провокира кръвоизливи в миометриума и развитие на възпаление..

Лекарите нямат еднозначен отговор, че определени причини водят до развитието на това конкретно заболяване. Следователно списъкът на провокиращите фактори може да се счита за приблизителен, тъй като тяхното присъствие не гарантира заболяване. Според статистиката повечето жени с такава диагноза са правили операция в матката в миналото - аборти и други операции. Дори и да не се отбележи развитието на заболяването, момичетата, които са претърпели операция на матката, са изложени на риск. В него могат да бъдат включени и здрави жени, чиято възраст наближава 40 години..

В резултат на гинекологичните проучвания на много случаи на поява и развитие на това заболяване се смята, че една от причините може да е наследствеността. Но засега това остава само версия и няма окончателен отговор на въпроса за влиянието на генетиката върху болестта аденомиоза. Следователно не може да се спори, че ако една майка е болна, дъщеря й автоматично попада в рискова група. Този въпрос все още е спорен и някои гинеколози смятат, че наследствеността не е причината за развитието на аденомиоза..

Сред всички причини, следните се считат за най-точните днес:

  • Продължителен стрес;
  • Постоянен физически стрес и стрес;
  • Прекалено активен начин на живот.

Като цяло можем да кажем, че натоварванията, активността и стресовете, които тялото трябва да издържа в големи обеми, също влияят върху мускулната тъкан на матката, което от своя страна води до развитие на аденомиоза. Но заседналият спокоен начин на живот също може да бъде вреден, тъй като води до стагнация на кръвта в тазовата област и в репродуктивната система, което се отразява негативно на здравето като цяло и увеличава риска от развитие на гинекологични заболявания, включително аденомиоза.

Втората очевидна причина са ендокринните проблеми. Затова жените, които имат нарушения в работата на ендокринната система, трябва да вземат предвид рисковете и по-често да бъдат преглеждани от гинеколог. В допълнение, отклонения във функциите на хипофизата, надбъбречните жлези, хормонални нарушения - всичко това създава и предпоставките за аденомиоза..

В риск са и жените над 30 години, които отделят много време за тен. Ултравиолетовата светлина в големи обеми, както естествени, така и в солариумите, влияе негативно върху репродуктивната система и в комбинация с други фактори може да причини заболяване. По-малките момичета са по-малко застрашени, тъй като до 30-годишна възраст човешкото тяло не е толкова уязвимо от ултравиолетова светлина, колкото в зряла възраст.

Сортове на аденомиоза

1 възел. В този случай ендометриумът образува малки възли в мускулната тъкан. Те се пълнят с кръв и се появяват в изобилие. По своята форма този вид заболяване наподобява фиброид, поради което възникват грешки при поставянето на диагноза. Те се различават по това, че при аденомиозата възлите се образуват не от мускулна, а от жлезиста тъкан. Най-често тази форма се среща при момичета и млади жени..

2 Фокална. В този случай покълването на ендометриума е ограничено до няколко огнища. Появява се в зряла възраст, в периода преди началото на менопаузата и менопаузата (45-50 години). Тази форма на болестта е трудна за лечение с лекарства и отнема много време. В този случай не се гарантира пълно възстановяване, тъй като остава възможността за рецидиви и образуването на фистули.

3 Дифуз. Тази форма на аденомиоза се характеризира с покълването на ендометриума върху цялата област на мускулната тъкан на стените на матката. Този тип е по-труден от другите за лечение поради липсата на локални огнища и общо поражение на цялата област на матката. При други форми засегнатите участъци могат да бъдат отстранени с операция, но в случай на дифузна аденомиоза това не е възможно поради високите рискове. В напреднали случаи единственият начин е радикалното отстраняване на матката. Основният проблем е, че тази форма обикновено засяга млади момичета, които са в детеродна възраст и могат да станат безплодни..

4 Дифузно-възлова. Комбинация от две различни форми, при които възли се появяват едновременно в стените на матката и покълването става в цялата област. Това е най-честата форма на това заболяване..

Как се лекува аденомиозата??

При липса на подходящо лечение аденомиозата преминава в тежък стадий, при който такива прояви са възможни, когато менструалният цикъл стане много дълъг или дори престане да завършва. Това недвусмислено води до безплодие, което засяга повечето жени с тази диагноза. При лечение на безплодие на първо място се правят тестове за аденомиоза и едва след това се предписва курс на лечение.

С аденомиозата е наложително да се лекува анемия и да се възстанови нивото на желязо в кръвта. Курс на терапия с невропатолог и психотерапевт е възможен и ако пациентът е стресиран и депресиран поради заболяване. В този случай могат да се предписват антидепресанти и други подобни лекарства..

Предписани лекарства:

  • Перорални контрацептиви, които блокират началото на менструалния цикъл, което допринася за изчезването на огнищата на растеж на ендометриума.
  • Хормонални лекарства (гестагени), които допринасят за смъртта на огнища на болестта.
  • Интрамускулни инжекции на гонадолберини, които намаляват нивата на естроген в тялото.
  • В някои случаи е възможно да се предписват андрогени, които също блокират менструалния цикъл.

Хирургическата интервенция става необходима само ако лечението с лекарства и процедури не е донесло възстановяване. Това обикновено се случва след три месеца прием на хормонални лекарства, след което състоянието не се е подобрило, а също и ако такива лекарства са противопоказани за пациента.

Ако е решено да се извърши операция, която не включва отстраняване на матката, тогава се извършва друго цялостно изследване. Целта му е да проучи подробно картината на заболяването - наличието или отсъствието на абсцеси, броя и степента на сраствания, естеството и локализацията на проникването на ендометриума в мускулната тъкан на матката.

В случай на прогресия на аденомиозата при жени над 40 години и липсата на резултати от лекарственото лечение е възможна опция с радикална хирургическа интервенция. Това означава пълното отстраняване на засегнатия орган, тоест матката. Също така, решението за такава операция често се взема, когато се диагностицира дифузна форма на заболяването, която непрекъснато прогресира и не реагира на друго лечение, или възлова форма в комбинация с миома. Опасността се крие във факта, че в тези случаи шансовете за развитие на злокачествен тумор се увеличават..

Жените, които не са родили, както и тези, които имат деца и планират повече, се препоръчва да се опитат да заченат веднага след края на курса на лечение с наркотици. При успех трябва да се приемат гестагени през първите три месеца от бременността. Необходимостта от продължаване на курса се определя след изтичане на този период въз основа на кръвни изследвания.

Аденомиозата има такова свойство, че в случай на успешна бременност и раждане, тя може да бъде напълно излекувана поради естествените биологични процеси. Затова тези, които планират деца и имат лека аденомиоза, се препоръчват да не забавят бременността. Това дава шанс за пълно възстановяване, а също така решава проблема с раждането на деца, ако въпреки това болестта прогресира в бъдеще и в крайна сметка води до безплодие..