Как да се лекува ендометриален аденоматозен полип?

Доста често жените, включително младите жени, се диагностицират с цервикален полип, което кара пациентите да се притесняват сериозно, че полипът може да причини рак. Статията ще говори за това как да разпознаем полипозата, дали може да причини рак, как се лекува и дали такава формация може да изчезне сама.

Какво е шиен полип?

Полип на лигавицата на шийката на матката (полип на цервикалния канал) представлява израстък на съединителната тъкан, често с крушовидна форма, прикрепен към лигавицата с помощта на крак или стъбло. Формацията расте от стената на цервикалния канал в лумена му или изпъква извън неговите граници.

Този вид тумороподобни образувания се развиват в резултат на фокална пролиферация на лигавичните клетки, покриващи вътрешната част на цервикалния канал.

Въпреки че полипи могат да се появят във всяка част на цервикалния канал, те най-често се локализират в областта на външната ос.

Ако има много формации, говорим за полипоза.

В структурата на доброкачествената патология на цервикалния канал този тип образувания са около 30%. По-често се диагностицира при жени на възраст 30-50 години.

Както и ерозия, псевдоерозия, левкоплакия, епидермоидни папиломи, полипи - фон, тоест не е раков процес, който обаче увеличава вероятността от развитие на онкопатология, следователно изисква наблюдение в динамиката от гинеколог. Общата перспектива е добра.

Обичайно е да се използва класификацията на хистологичния тип, тоест съотношението на тъканите, които образуват образуването:

  • Ангиоматозни. Рядък вид, който се среща по-често при жени над 50 години.
  • Аденоматозна. Преобладаването на стромата, практически няма жлезиста тъкан, съдовият компонент почти не се изразява.
  • Жлезиста влакнеста. Този тип ендоцервикален полип се характеризира с неравномерно разположение на жлезиста тъкан. Преобладаването на стромалния компонент.
  • Фиброзен полип на шийката на матката. Образувано от съединителна тъкан, понякога може да включва малък брой единични жлези.
  • Жлезна. Жлезистият компонент е добре експресиран, стромалният компонент е лош.

Освен това, в допълнение към истинските полипи, има псевдополипи, които се появяват по време на бременност. Те са представени от трансформирания ендометриум, поради което се наричат ​​децидуални.

И в случаите, когато такива образувания стават заплаха за гестацията, се извършва хирургическа интервенция.

Както и ерозия, псевдоерозия, левкоплакия, епидермоидни папиломи, полипи - фон, тоест не е раков процес, който обаче увеличава вероятността от развитие на онкопатология, следователно изисква наблюдение в динамика от гинеколог.

класификация

Според международната класификация на болестите от десетата ревизия - ICD 10, болестта има код N84.1 - полип на шийката на матката, отнася се до заболявания на пикочно-половата система, невъзпалителни заболявания на женските полови органи.

Симптоми

Признаци на цервикални полипи може да липсват в началните етапи. Малките и малко образувания често не причиняват дискомфорт и се откриват по време на рутинен преглед.

Проявата на клиничните прояви обикновено е свързана с вторични промени. Това може да бъде инфекция и възпаление, язва, травма..

В такива случаи се появяват следните симптоми на полипи по шийката на матката:

  1. Рисуване на коремна болка, дискомфорт.
  2. Появата на левкорея (левкорея) от серозен или серозно-гноен характер. Левкорея се нарича обилно лигавично течение. Може да се появи и кръвоснабдяване..
  3. Междуменструално вагинално кървене, обилно менструално кървене.
  4. Болезнените усещания се увеличават с полов акт. По време на полов акт полипите на цервикалния канал на лигавицата на шийката на матката се нараняват, следователно, както в процеса, така и след близост се появява петна кървене..

Нарушаването на менструалния цикъл, безплодието често са свързани със съпътстващи разстройства или патологии, които са причинили появата на образувания. Случаите на злокачествено заболяване са редки, но не забравяйте, че подобни фонови процеси увеличават вероятността от развитие на онкопатология.

Бременните жени могат да имат заплаха от спонтанен аборт през първия триместър, което е свързано с рефлекторно дразнене на цервикалния канал от полипоидни образувания.

Причините

Причините за цервикалните полипи не са добре разбрани..

Общоприето е, че предразполагащите фактори могат да бъдат:

  1. Хормонални промени в тялото, особено свързани с възрастта промени по време на пременопаузата.
  2. Хроничен стрес.
  3. Имунни нарушения.
  4. Механична травматизация на ендоцервикса: раждане, аборт, травматични гинекологични манипулации.
  5. Хронични възпалителни заболявания.
  6. Дисплазия на шийката на матката.
  7. Наличието на ектопия, ендометриоза, кисти и дисфункция на яйчниците, история на хиперпластични промени и други гинекологични патологии.

Освен това има връзка между честотата на диагностициране на ендоцервикален полип с влошаване на състоянието на вагиналната микрофлора и наличието на полово предавани инфекции..

Това включва:

  • кандидос,
  • ureaplasmosis,
  • трихомониаза,
  • гарденерлоза и много други заболявания.

По този начин, една от причините за появата на полипи на цервикалната лигавица могат да бъдат инфекциозни заболявания..

Диагностика

Диагностиката на полип на цервикалната лигавица включва:

  • събиране на клинични и анамнестични данни,
  • физическо изследване,
  • лабораторни и инструментални изследвания.

По време на физикален преглед (с гинекологичен преглед на стол) се извършва следното:

  1. Визуален преглед на външните гениталии.
  2. Проверка в огледала. Образувания на виолетови, листни, крушовидни. Контурите са ясни, повърхността е гладка, цветът е пурпурен. Въпреки че такава клинична картина не изключва ендометриална полипоза: полипи на матката и цервикалната лигавица изискват диференциална диагноза.
    При наличие на процеси на кератинизация образуванията придобиват белезникав оттенък и ако се наруши кръвообращението, те стават цианотични.
  3. Вагинален преглед.

Сред лабораторните изследвания е от ключово значение хистологичното изследване. И преди хирургично лечение, отстраняване на образувания, се прави тест за намазване - бактериална култура и методът на полимеразна верижна реакция. При откриване на ППБ, предварително лечение с курс.

Задължителни инструментални изследвания:

  1. Блокада. Съвременните ултразвукови устройства с висока разделителна способност помагат да се диагностицират малки образувания, които не надхвърлят външната ос. Ехографски признаци - включвания със средна ехогенност в шийката на матката.
  2. Колпоскопия, цервикоскопия. Проучванията ни позволяват да изследваме структурата на образуванията, наличието на некротични промени, язви, възпаления и други промени в цервикалния канал..
  3. Биопсия на шийката на матката.

Нарушаването на менструалния цикъл, безплодието често са свързани със съпътстващи разстройства или патологии, които са причинили появата на образувания.

Диференциална диагноза

Заболяването се диференцира от:

  1. Ендофитна форма.
  2. Ендометриален полип.
  3. Ендометриална хиперплазия.
  4. Субмукозни миоми на матката.

Първият се характеризира с междуменструално контактно кървене, а последните три се характеризират с обилен менструален поток. По време на ултразвуково изследване с ендометриална хиперплазия и субмукозна миома са характерни сонографски признаци на хиперплазия на матката и фиброми, съответно.

При полипоза на ендометриума, израстъци се откриват в маточната кухина. Какво е ендометриален полип в матката и как да се лекува, прочетете тук.

Ендофитната форма на рак на шийката на матката се характеризира с наличието на неспецифични промени в цервикалния канал, а с полипоза - включването на повишена ехогенност в цервикалната кухина.

Може ли шиен полип да изчезне сам?

Много зависи от конкретния случай. Не си струва да се надяваме на спонтанното изчезване на образованието и още повече на "излизането на полипа заедно с менструацията". В някои случаи лекарите наистина заемат изчакване - наблюдават малки образувания в динамика.

С увеличаване на размера на полипи има висок риск от травма по различни причини - независимо дали става въпрос за активна сексуална активност или използване на вътрематочна контрацепция, което може да доведе до влошаване на състоянието.

По този начин, разчитането на спонтанното изчезване на полипа е абсолютно неразумно..

Методи за лечение

Основното лечение на полип на шийката на матката е хирургично и всеки полип подлежи на отстраняване. Въпросът дали е необходимо да се премахне полипът на шийката на матката се решава индивидуално с лекаря..

Забавеното лечение може да увеличи риска от усложнения, особено ако полипите на шийката на матката са придружени от ерозия, цервицит и др..

Тактиките на лечението се определят за всеки отделен случай. Така например, когато визуализират с просто око основата на образуванието, висящо от външната ос на цервикалния канал, те обмислят възможността да се отърват от полипа, като приучават краката му.

В други случаи се изисква диференциация, например от полипи на долната част на маточната кухина, следователно операцията се извършва под контрола на хистерцервикоскопия.

Медикаменти

Лечението на полип на цервикалния канал само с консервативни методи няма смисъл. Лекарствата са необходими за симптоматично лечение, терапия на съпътстващи патологии.

Хормоновата терапия включва прием на комбинирани орални контрацептиви и прогестогени. Например супозитории за полипи на шийката на матката.

Не си струва да се надяваме на спонтанното изчезване на образованието и още повече на „излизането на полипа заедно с менструацията“.

Хистероскопия

Хистероскопията на полипа на цервикалния канал се извършва с помощта на устройство за хистероскоп, оборудвано с камера, изображението от което се показва на монитора.

В зависимост от размера на образуването се извършва голям или малък полип, ексцизия или усукване.

Cryodestruction

Операцията за отстраняване на полип върху лигавицата на шийката на матката е една от най-малко травматичните, подходяща за неродовите жени. Течният азот се използва за ексцизия и каутеризация..

диатермокоагулация

Един от най-ефективните начини за премахване на цервикални полипи е дитермокоагулацията. Извършва се чрез ексцизия и каутеризация. Излекуването обикновено отнема повече време.

Този вид лечение е нежелан за неродовите жени..

Наред с неоплазмите в матката често се диагностицира полип на яйчниците. Клиницистите смятат, че растежът може да причини безплодие.
Разберете как се проявяват полипи в червата точно тук. При първите неприятни симптоми е по-добре да се проведе преглед..

Лазерна полипектомия

Отстраняването на цервикалния полип се извършва с помощта на полипектомия с помощта на контур, който покрива образуването и го отрязва.

Възможен е и друг вариант - лазерна полипектомия на цервикалния канал, която е оптимална за отстраняване на малки образувания.

Кюретаж на полипа на цервикалния канал

Преди да се премахне полипът, шийката на матката се излага в огледалата и след това образуването се улавя и отвинтва. След това цервикалният канал се изстъргва, за да се премахне напълно крака.

Ампутация на шийката на матката

Ампутацията на шийката на матката е показана за повтаряща се полипоза на цервикалния канал. Конусообразната част от лигавицата се отстранява, докато формата на канала не се променя, а здрава лигавица се формира наново.

Възможна ампутация (екстирпация) на шийката на пън - отстраняване, наред с други неща, на вагиналната част на цервикалния канал.

Противопоказания

Операцията не се извършва, ако има:

  • възпалителни заболявания на шийката на матката,
  • бременност,
  • цервикална стеноза.

Също така, хирургичната интервенция е противопоказана при наличие на пикочно-полови инфекции - преди операцията се провежда курсово лечение с контрол на излекуването.

Аденоматозните полипи са най-податливи на процеса на злокачествено заболяване.

Следоперативен период

В продължение на няколко седмици след отстраняването на полипа на лигавицата на цервикалния канал, дискомфортът може да продължи.

Зависи от:

  • метод на лечение,
  • естеството на поражението,
  • брой образувания.

Маточната секреция може да се увеличи след отстраняване на полипа на шийката на матката.

Освен това е необходимо периодично наблюдение от гинеколог. Ултразвукова диагностика - поне веднъж годишно. В някои случаи е показана хормонална терапия, особено при жлезисти и аденотозни полипи.

Възможни усложнения

Ако педикула на образуванието не е бил отстранен напълно, е възможно повторение на полипи. Понякога изгаряния се появяват след коагулация на образованието.

При липса на адекватно лечение може да се появи кървене, което се увеличава при полов акт.

Освен това от време на време може да се развие злокачествена дегенерация и въпросът дори не е в размера на образуването, а в степента на диференциация на неговите клетки. Колкото по-ниска е диференциацията, толкова по-голяма е вероятността от злокачествено заболяване. Аденоматозните полипи са най-податливи на този процес..

Също така полипите могат да причинят цервикално безплодие..

Бременните жени се нуждаят от специален контрол за:

  • предотвратяване на истмично-цервикална недостатъчност,
  • дискоординация на раждането и други патологии на бременността.

Предотвратяване

Въпреки че няма доказателства за рискови фактори за доброкачествени образувания на цервикалния канал, всяка жена трябва да помни за рутинните прегледи от гинеколог.

Трябва да виждате лекар на всеки шест месеца. Появата на дискомфорт в долната част на корема, подозрителното освобождаване от отговорност и други промени вече са сериозна причина да се запишете за консултация със специалист.

Именно този подход ще позволи навременното откриване на заболявания в началните етапи, което ще спаси една жена от дълго болезнено лечение на напреднала форма.

Важно:

  • навременно лечение на гинекологична и ендокринна патология;
  • уважение към собственото си тяло;
  • изключване на фактори, травмиращи вътрешните полови органи.

Допълнителна информация за развитието и лечението на патологията:

Здравето на жените изисква внимателно внимание, поради което при поява на първите неразположения и дискомфорт трябва да се консултирате с гинеколог.

Какво представлява полип на кардията на стомаха, прочетете нашата статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Признаци и лечение на полипи на шийката на матката

Какво представлява полип в шийката на матката? Шиен полип (цервикален) е доброкачествен, анормален растеж на ендоцервикална тъкан (лигавицата на цервикалния канал). При множество възли на шията патологията, когато се диагностицира, се обозначава като полипоза на шийката на матката.

Как изглежда цервикален полип и какви са особеностите на неговото развитие?

Характеристика:

  1. Растежът е гъста, кръгла, овална или удължена форма, подобна на розова брадавица с дължина от 2 до 40 мм. Дебелината може да бъде до 4 - 5 мм в диаметър.
  2. Образува се както на тънко лигаментно стъбло, така и на широка основа.
  3. За разлика от киста, вътре в която има кухина с ексудат, полип се счита за образуване на тъкан с хомогенна структура.
  4. Външният слой се състои от епителни клетки на лигавицата на шийката на матката.
  5. Възрастът в шийката на матката може да бъде единичен, но по-често процесите са групирани.
  6. Когато се полират няколко полипа на шийката на матката, формата им наподобява куп или съцветие на карфиол.
  7. В гинекологичната практика полипът на матката и шийката на матката се диагностицира по-често при жени след 40 години, обикновено по време на менопаузата.
  8. Въпреки че такива израстъци не са злокачествени, те могат да бъдат опасни, тъй като без лечение на цервикалния полип при 1 - 2 пациенти от сто, има възможност за развитие на раков процес в клетките.

Полипозните цервикални образувания се класифицират според следните видове:

  1. Жлезиста или лигавица

Този тип образувания се формират от клетките на ендоцервикса, където се намират наботовите жлези. Размерът обикновено не надвишава 10 - 15 мм. Мукозните полипи в повечето случаи се наблюдават при жени в детеродна възраст с активно функциониращи жлези на шийката на матката. След лечението те почти никога не дават усложнения, рецидиви, не се развиват в раков тумор.

Образува се от клетки от влакнеста (съединителна) тъкан, рядко се диагностицира при жени на възраст под 30 години. Вероятността от злокачествено заболяване (злокачествена трансформация) на такива форми е висока.

Такива възли се състоят от клетки на жлезистата и съединителната тъкан, нарастващи до 20 - 25 мм. След отстраняването им пациентът по правило получава хормонални лекарства, предписани от гинеколог, и редовно се следи от лекуващия лекар, за да се избегнат рецидиви..

Нетипичен вид полипоза с висок риск от ракови клетъчни трансформации в шийката на матката. Характеризира се с израстъци, достигащи 40 mm, изискващи задължително хирургично изрязване. Освен това, според данните от хистологичното изследване, лекарят може да предпише курс на химическа терапия..

Причини за възникване

Причините за появата на полипи на шийката на матката не са напълно изяснени. Има много теории, които обясняват защо се появяват такива израстъци..

В гинекологията се разглеждат определени причинно-следствени фактори и състояния, при които се появяват полипи на цервикалния канал. Между тях:

  1. Дълготрайни инфекциозни и възпалителни патологии в урогениталните органи, засягащи разпространението на патогенни организми, намаляване на локалния имунитет, функционирането на жлезите, скоростта на възстановяване на епитела, включително:
  • възпаление на лигавицата на цервикалния канал (ендоцервицит), матката (ендометрит), придатъци (аднексит);
  • венерически заболявания, трихомониаза, папиломен вирус и цитомегаловирус, хламидия, уреаплазмоза.
  1. Нарушение на производството на хормони. Хормоналните нарушения се дължат до голяма степен на липсата на функциониране на яйчниците, хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези. Прекомерният синтез на женския хормон естроген стимулира пролиферацията на съединителната тъкан, което води до фиброза, удебеляване на лигавичния слой на шийката на матката, създавайки условия за образуване на полипи.
  1. Затлъстяването. Създава благоприятен фон за развитието на патологични израстъци в шийката на матката, тъй като натрупването и секрецията на естроген се случва и в мастната тъкан.
  2. Ерозия и увреждане на лигавицата и прилежащите тъкани на шийката на матката.

Честата травма на цервикалния канал по време на раждане, аборт, диагностична кюретаж, остарели методи на каутеризация нарушават целостта на епитела, водят до деформация, белези, хипертрофия на тъканите. Последващото прикрепване на инфекции влошава анормалните процеси, намалява способността на клетките да се регенерират и води до образуването на израстъци под формата на полипи.

В допълнение, има фактори, които предразполагат към появата на полипи:

  • периодът на бременността, менопаузата, тоест етапите на хормоналните колебания;
  • диабет;
  • наследственост.

Симптоми на цервикалния полип

Характерните признаци, които се наблюдават именно по време на растежа на полипи в шията, не се подчертават като специфични, тъй като симптомите често са свързани със съпътстващи патологии в репродуктивните органи, особено с ерозия на лигавицата, ендоцервицит, извънматочна ендометриоза.

Тежестта на признаците обаче зависи пряко от вида на израстъците, размера и площта, която заемат..

В ранен стадий на развитие на полипоза, когато се появи малка формация или група от малки израстъци, симптомите могат да отсъстват напълно.

Сред външните признаци или субективни усещания се отбелязват:

  1. Разпределение с наличие на кръв в случай на механично увреждане на израстъка (по време на полов акт). Това е особено често, ако полипи покриват вагиналната (външната) част на шийката на матката.
  2. Слабо петно ​​кървене преди или след менструация с улцерация на повърхността на брадавичния възел.
  3. Болезнени усещания в долната част на корема, дърпащи болки в лумбалния гръбначен стълб могат да се появят с големи възли.
  4. Невъзможност за зачеване, ако полипите растат на входа или вътре в цервикалния канал, забавяйки движението на сперматозоидите в маточната кухина.
  5. Болезнени, обилни, продължителни менструации. Това явление се дължи на запушването на свободния отток на кръв, което се създава от големи или множество полипи в цервикалния канал, повишено съдържание на естроген, което причинява развитието на ендометриоза в маточната кухина..

Важно! Кръвният секрет може да показва злокачествено израждане на образуването..

Когато се появят тези симптоми, жена на всяка възраст трябва незабавно да посети гинеколог.

Диагностика

За да изключите или потвърдите диагнозата полипоза на шийката на матката, извършете:

  1. Традиционен преглед на вагиналната шийка с помощта на гинекологични спекулации. Методът ви позволява визуално да изследвате цервикалните израстъци, ако са разположени извън или близо до входа на цервикалния канал..
  2. Ултразвук на репродуктивните женски органи със съдов доплер и ултразвукова ехоскопия на полипи. Определя локализацията, размера и структурата на образуванията, наличието на възпаление и полипи по стените на самата матка;
  3. Колпоскопия, която позволява да се изследва тъканта на шията и израстъците при многократно увеличение с помощта на колпоскоп. Често именно по време на тази процедура се прави биопсия - от тялото на полипа се взема малък фрагмент (биопсия) за по-нататъшно хистологично изследване, за да се изключи онкологичният процес.
  4. Хистероскопия. Този метод включва въвеждането в цервикалния канал на инструмент с микрокамера, с който лекарят може да проведе пълен преглед на цервикалната лигавица и да изследва подозрителни образувания върху нея.

Основните лабораторни тестове включват:

  • общ и биохимичен анализ на кръв, урина;
  • Pap намазка (намазка, взета от цервикалния канал за онкоцитология);
  • определяне на нивото на половите хормони;
  • анализ за концентрацията на туморни маркери (СА-15-30) - специални протеинови вещества, чието количество в кръвта често се увеличава по време на ракови процеси.

Важно е да се разбере, че туморните маркери само показват повишена вероятност от развитие на тумори, но не са доказателство за наличието на ракови процеси..

Последствия и заплахи

Защо шийните полипи изглеждат опасни??

Обикновено, ако няма признаци за развитие на фибро-жлезисти, аденоматозни полипи, сериозни последици не настъпват често. Но трябва да се има предвид, че полипозата се счита за фоново заболяване, тоест показва някои неизправности в организма, които са провокирали появата му.

Сред най-важните последици са:

  1. Злокачествено заболяване (ракова дегенерация) на израстъците, при което е необходимо да се отстрани полипът на шийката на матката заедно с тялото на матката.
  2. Трудност при зачеването.
  3. Тежка анемия, причинена от продължително месечно кървене.
  4. Нарушение на полипа от стените на цервикалния канал, което изисква незабавна хирургическа операция.
  5. Прогресия на хормоналните дисбаланси.
  6. Повишен риск от прекъсване на бременността.

Може ли полип в шийката на матката да причини рак? Това рядко се случва, но големи аденоматозни и фиброзни образувания, останали без лечение, могат да се преродят..

В същото време има три етапа в процеса на трансформация на нормален израстък в тумор:

  1. Хиперплазия, която се характеризира с нарастване на тъканите.
  2. Метаплазия, по време на която един тип клетки се заменя с друг, което е придружено от нарушение на техните функции.
  3. Дисплазия. Предраково състояние, при което настъпват патологични промени в структурата на тъканта, които бързо могат да се превърнат в злокачествен процес.

Бременност и цервикален полип

Полипът на шийката на матката по време на бременност, който се формира от клетките на децидуалната съединителна тъкан на маточната лигавица през периода на гестацията, се нарича децидуален полип.

Такъв възел изглежда като малък ярко розов процес в лумена на цервикалния канал, с големи размери може да стърчи от канала във влагалището.

Причините за появата на полипи при 20 - 23% от бременните жени се считат за прекомерна пролиферация на децидуална тъкан, която възниква на фона на значителна промяна в хормоналните нива.

Каква е опасността от полип на шийката на матката по време на бременност? В повечето случаи това не влияе на хода му или процеса на раждане и не влияе по никакъв начин на развитието на ембриона. Следователно обикновено такива децидуални израстъци не се нуждаят от специално лечение и изчезват сами след нормализиране на хормоналния статус..

Но ако по време на бременността децидуалният полип се повреди по време на полов акт или започне активно да расте, тогава могат да възникнат усложнения. Те включват следното:

  • повишено кървене;
  • прекратяване на бременността поради дразнене на шийката на матката, особено в ранните етапи;
  • развитието на истмично-цервикална недостатъчност, тоест преждевременно разкриване на шийката на матката;
  • образуване на анормално закрепване на плацентата.

По време на бременността се опитайте да избягвате хирургично отстраняване на децидуални полипи, предписвайте хормонално или антибактериално лечение, ако е необходимо.

Но лекарят трябва да прибегне до операция, когато се появят следните симптоми и анормални състояния:

  • подозрение за ракова дегенерация;
  • периодично или постоянно кървене;
  • повърхността на голям (повече от 20 mm) полип улцерати;
  • темпът на растеж на образованието е повече от 2 мм за 4 седмици;
  • възелът се заразява с нагряване;
  • полип на шийката на матката по време на бременност дразни органа, повишава тонуса на матката, причинява спазми;
  • появяват се промени в структурата на тъканите.

Тъй като хирургичните интервенции при бременни жени могат да доведат до аборт, лекарят внимателно претегля всички резултати от изследванията, получени преди отстраняване на полипа на шийката на матката.

Лечение на шийни полипи без операция

Полипите принадлежат към доброкачествени образувания, но ако не се лекуват своевременно и правилно, те могат да доведат до онкология. Поради това лекарите често препоръчват хирургично отстраняване на тези новообразувания. Ако появата им е свързана с хормонален дисбаланс, допълнително се изисква хормонална терапия и ако има хроничен възпалителен процес, тогава експертите предписват противовъзпалителна терапия.

В редки случаи лекарите отлагат хирургическата интервенция и предписват лекарствена терапия. Това се дължи на нежеланието на пациента да лекува патологията с операция.

Полипите на шийката на матката не могат да бъдат излекувани с лекарства. Такава терапия може само да потисне симптомите на заболяването, както и да предотврати растежа на новообразувания..

Лекарствена терапия

Лечението на шийните полипи включва употребата на лекарства от следните групи:

  • хормони;
  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • витамини.

Хормоналната терапия се предписва от лекарите, когато се образуват полипи в резултат на хормонален дисбаланс. Според установените нарушения на една жена може да се назначи:

  1. гестагени.
  2. Комбинирани орални контрацептиви.

Тези средства имат следните ефекти:

  • инхибиране на растежа на полипи;
  • значително намаляване на риска от трансформация на новообразувания в раков тумор;
  • намаляване или спиране на вагинално течение;
  • облекчаване на маточно кървене;
  • възстановяване на менструалния цикъл;
  • премахване на болката.

Пероралните контрацептиви често се предписват за жени, които са диагностицирани с жлезисти фиброзни полипи:

Прогестогените се предписват при липса на синтез на прогестерон. С полипи на шийката на матката назначете:

Антибиотичната терапия се предписва от лекарите в съответствие с инфекциозния агент. С полипи на цервикалния канал фоновите патологии могат да бъдат:

За лечение на горните заболявания се предписват следните:

  1. Азитромицин.
  2. Еритромицин.
  3. Тетрациклин.
  4. Doxycycline.
  5. Офлоксацин.
  6. Ciprofloxacin.
  7. Метронидазол.
  8. Ornidazole.
  9. Tinidazole.
  10. Ceftriaxone.
  11. цефотаксим.

Противовъзпалителната терапия, която се предписва при фона на аднексит или цервицит, включва следните нестероидни лекарства:

С диагностицираните полипи в шийката на матката жените трябва да укрепват имунната система и защитните функции на организма. За целта приемайте витамини от групата B, както и:

  • цинк, който нормализира окислително-възстановителните процеси;
  • магнезий, който осигурява протеинова биосинтеза;
  • желязо, което участва в междуклетъчния метаболизъм и в процеса на хематопоеза.

Традиционни методи и средства за лечение

Народните средства и методи за лечение не могат да избавят една жена от полипоидни израстъци на шийката на матката. Подобно на лекарствата, те само забавят развитието на патологичния процес и спират негативните симптоми..

Традиционната медицина трябва да се използва само като допълнение към лекарствената терапия и само с разрешение на лекуващия лекар.

Алтернативно лечение на цервикални полипи включва тампониране с инфузии на следните лечебни билки:

  • борова матка;
  • коприва;
  • червена четка;
  • конска опашка;
  • кора на калина;
  • алое;
  • ангелика;
  • bloodroot;
  • лайка;
  • ким;
  • Жълт кантарион;
  • лист касис;
  • градински чай;
  • Бял равнец;
  • глухарче;
  • Knotweed.

Тампонът се импрегнира с инфузии от тези билки и се вкарва във влагалището за 2-3 часа.

Има и други традиционни лекарства:

  1. Филийка чесън се прекарва през преса за чесън и получената каша се увива в тензух. Марлята трябва да бъде вързана със здрава нишка и да се остави с дълга опашка, за да можете след това да премахнете тампона. Тампонът се вкарва във влагалището през нощта. Такова лечение се провежда в курс от 1 месец..
  2. Тиквени семки и пилешки жълтък. Смелете 6 супени лъжици тиквени семки, добавете 7 нарязани пилешки жълтъка. Разбъркайте всичко добре, добавете малко растително масло, загрейте за 20 минути на водна баня. Вземете супена лъжица сутрин в продължение на 5 дни. След това направете седмица почивка и повторете срещата.
  3. Змийското мляко. Залейте 5 супени лъжици сухи суровини с 3 литра вряла вода и охладете. Задушаването трябва да се прави всеки друг ден. Курсът на лечение е 3 месеца.
  4. Коприва. Това растение може да се използва не само за тампониране, но и за поглъщане. Необходимо е да залеете десертна лъжица от коприва с литър вряла вода, да настоявате и да пиете 2 чаши на ден.

Методи за премахване

Хирургия за отстраняване на цервикални полипи се изисква в следните случаи:

  • момичето има силно маточно кървене;
  • безплодие;
  • липса на менструация;
  • твърде оскъдна, тежка или продължителна менструация;
  • болезнени усещания с интимност;
  • инфекциозен процес.

Отстраняването на пломбите се извършва по един от следните методи:

  1. Полипектомия (използва се за големи единични полипи).
  2. Криодеструкция - отстраняване на натрупването с течен азот. Замразяването се използва за малки новообразувания.
  3. Лазерното унищожаване е модерно минимално инвазивно отстраняване. Тази процедура за отстраняване не се използва при съмнение за онкологичен процес..
  4. Радиохирургия (показана за жени, които по-късно планират бременност).
  5. Лечение на новообразувания със Solkovagin. Това е безопасно отстраняване, но трябва да се обработва само от лекар..
  6. Diathermoexcision. За отстраняване на образувания с тази техника се използва електрически нож. След отстраняването остават белези, така че тази процедура не се препоръчва за новородени пациенти.

Възстановяване след операция

През първите 2-3 дни след операцията за отстраняване на полипите на шийката на матката мястото на операцията се възпалява. Това се счита за норма. Общата телесна температура също може да се повиши. След три дни започват процесите на заздравяване на рани - образува се кора, която след това изчезва, а епителът се възстановява. Времето на периода на възстановяване директно зависи от вида на интервенцията:

  • след механично отстраняване на полипа, изцелението може да отнеме две седмици;
  • след електрокоагулация - 7-10 дни;
  • след използване на лазерен или радио нож - след 5 дни.

Ако няма съпътстващи усложнения, отстраняването на полипа на шийката на матката е проста и сравнително безопасна процедура. За да ускорите възстановяването след операцията, се препоръчва:

  1. Антибиотична терапия.
  2. Хормонална терапия (предписва се за предотвратяване на рецидив, ако полип е причинен от хормонално нарушение).
  3. Успокоителни и обезболяващи. При силна болка лекарят може да предпише Dexalgin, за по-малко силна болка - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.
  4. Обща укрепваща терапия (витамини).
  5. Правилно хранене (след диетата, предписана от вашия лекар).
  6. Физиотерапия. За да се предотврати образуването на сраствания, след отстраняване на полипа, на пациентите се предписва ултразвук, магнитотерапия, електрофореза.

Възстановяването след отстраняване на цервикалния полип е бързо. Все пак жената трябва да има редовни прегледи през първите 2-3 седмици след операцията..

След операция могат да възникнат следните усложнения:

  • стесняване на лумена на шийката на матката (стеноза);
  • термично изгаряне;
  • рецидив на заболяването;
  • инфекциозен процес;
  • кървене;
  • злокачественост.

Малките полипи на шийката на матката при жените са безобидни. Но продължителното отсъствие на лечение на патология може да доведе до сериозни последици. Ето защо при първите признаци на заболяването е необходимо да се свържете с квалифициран специалист.

Цервикален полип: причини, симптоми, диагноза и лечение

Шийният полип е локална пролиферация на клетки от цервикалния епител, която заплашва с кървене и злокачествена дегенерация. Обикновено малка доброкачествена неоплазма не се притеснява по никакъв начин, но тъй като размерът на полипа на шийката на матката се променя, една жена развива неприятни симптоми. За идентифициране на полипоидни израстъци в шийката на матката може да се използва ултразвук и колпоскопия, но ако има затруднения в диагнозата и съмнение за онкологичен процес, е оптимално да се направи ЯМР. Ефективното лечение включва хирургично отстраняване на неоплазма на шийката на матката, в противен случай цервикалният полип може да се увеличи и да създаде много проблеми на жената.

Полип на шийката на матката

класификация

От голямо значение за избора на метод за хирургична интервенция е местоположението на полипа в цервикалния канал, което може да бъде:

  • в горната третина на ендоцервикса;
  • в средата на канала;
  • на изхода в долната трета на шийката на матката.

В допълнение към размера и броя (единична или множествена полипоза), за лечението е важно да се разграничат полипите на шийката на матката чрез наличието на основа - място на прикрепване. Възможните варианти биха били:

  • неоплазма в цервикалния канал на широка основа;
  • образование на тънък крак.

В зависимост от опасността за здравето на жените се разграничават следните полипи:

  • жлезиста;
  • влакнест;
  • жлезисти влакнести;
  • гранулиране;
  • съдова;
  • децидуалните;
  • аденоматозна.

Доброкачествени ендоцервикални полипи

Жлезистият епител, който е основата на ендоцервикса, почти винаги преобладава в тъканта на полипа. Новообразувания, състоящи се само от фиброзна тъкан, са редки и обикновено се откриват при възрастни жени (в менопауза или през първата година на менопаузата). Гранулиран полип на шийката на матката се появява след операция, като компенсаторен отговор при хирургична травма. Съдов полип се състои главно от малки съдове с минимално съдържание на жлезист епител.

По време на външно изследване е изключително трудно да се определи вида на полипоидната формация и доброкачественото качество на процеса, следователно, всички ендоцервикални израстъци трябва да бъдат отстранени и хистологичната структура да бъде оценена в лабораторията.

Децидуален полип

Децидуална реакция в цервикалния канал под формата на полип се проявява само по време на бременност и се обяснява с ефекта на хормона прогестерон върху епителните тъкани. По време на първоначалния преглед на бременна жена лекарят ще види огнищни израстъци под формата на безформени удължени или овални образувания с големи размери, изхождащи от цервикалния канал. Обикновено съдовата мрежа е ясно видима в децидуалния полип. Понякога полипозата е толкова изразена, че този вид неоплазма може да бъде сбъркана с кондиломи или раков растеж.

Предракови полипози

Аденоматозната неоплазма е важен рисков фактор за рак на шийката на матката. Външно полип на шийката на матката не може да се разграничи от доброкачествен вариант на патология, следователно само след хистологията опасната диагноза може да бъде потвърдена или опровергана.

Причините

Цервикалната полипоза се отнася до хиперпластичните процеси на ендоцервикалната лигавица. Възможни са 3 групи основни причинителни фактори.

Нередности на менструацията на фона на ановулация

Ендокринни промени при лейомиома, ендометриоза

Комбинация от метаболитни нарушения и хипотиреоидизъм

Ерозия на шийката на матката

Маточни сълзи по време на раждане

Каутеризация на ерозираната повърхност на екзоцервикса

Най-често произходът на полипа на цервикалния канал се обяснява с продължителен възпалителен процес или хормонален дисбаланс. Травмата на ендоцервикса трябва да бъде повторена и изразена, за да се появят полипоидни израстъци.

Симптоми

Цервикалният канал съдържа много чувствителни нервни рецептори, които реагират на нарастваща неоплазма в лумена на ендоцервикса. Основните прояви на цервикален полип ще бъдат следните оплаквания от жена:

  • постоянни усещания за дърпане в долната част на корема;
  • междуменструално кървене или зацапване;
  • кървене след интимност;
  • удължаване на менструацията поради оскъдно кърваво освобождаване преди и след менструация;
  • проблеми със зачеването на желано бебе.

Болка в долната част на корема

Често полип на шийката на матката възниква на фона на гинекологична патология: при цервицит или миома на матката, при следващото посещение при лекаря, специалист открива неоплазма с бледо розов или червен цвят в областта на шийката на матката. Външните промени зависят от наличието или отсъствието на вторични разстройства, свързани с възпаление или нарушен кръвоток. Ако полипът на шийката на матката се формира в горната третина на ендоцервикса и е малък, тогава патологията може да бъде открита само с помощта на ултразвукова диагностика или по време на томография.

По време на прегледа лекарят ще обърне внимание на следните признаци на полип:

  • консистенция (мека или плътна);
  • повърхност (равномерна, гладка или неравна и неравна);
  • цвят (белезникав до лилав).

Наличието на полип на шийката на матката изисква специални диагностични процедури, за да се идентифицира своевременно предраковия процес и да се разбере причината за ендоцервикалния хиперпластичен процес.

Диагностика

Основните методи за откриване на патология на шийката на матката са следните методи:

  • колпоскопия;
  • ултразвуково сканиране;
  • томография (КТ или ЯМР);
  • хистероскопия.

Удължена колпоскопия

Визуално изследване на екзоцервикса под микроскоп разкрива патология на външната повърхност на шийката на матката. При жени, които са родили, цервикалният канал обикновено се разширява и лекарят ще може да види значителна част от ендоцервикса. Препоръчително е да се проведе изследване в средата на менструалния цикъл, когато външната шийна фаринкса е леко отворена. При наличие на патологични промени на шийката на матката и полипоидна неоплазма е необходимо да се направят специални тестове с йод и оцет, с помощта на които могат да се подозират предракови промени.

Трансвагинален ултразвук

Основната цел на ултразвука е да открие полип на тялото на матката с дълъг ствол, който се вижда в областта на външната част на шийката на матката. Ултразвуковият диагностик може да не вижда малки полипи на ендоцервикса, следователно ехография се използва за диференциална диагноза между полипоза на шийката на матката и матката. В допълнение към цервикалната патология, лекарят ще оцени състоянието на репродуктивните органи и наличието на гинекологични заболявания.

томография

ЯМР за цервикален полип се използва само когато колпоскопията и ултразвукът не могат да дадат точна диагноза. Най-често е трудно да се намери малък полип на шийката на матката в горната третина на ендоцервикса, което е причина за безплодие и менструални нередности. Оптимално използване на томографско изследване в случай на комбинирана патология (на фона на ендометриоза, лейомиома и тумори на яйчниците).

Хистероскопия

Ендоскопската хирургия се използва като метод за диагностика и лечение. Понякога полипоидната формация на шийката на матката е случайна находка при провеждане на диагностично изследване за ендометриален полип. Откриването на неоплазма в ендоцервикса става причина за извършване на операция за отстраняване на цервикалния полип.

лечение

Задължителен етап от терапията е премахването на цервикалния полип. Методът на хирургическа интервенция се избира в зависимост от местоположението. Необходима е подготовка преди изтриването. След операцията лекарят ще изпрати отстранения полип за хистологично изследване..

обучение

Преди операцията е необходимо да се преминат тестове и да се идентифицират хронични инфекции, които могат да причинят усложнения. Задължителните изследвания ще бъдат:

  • вагинален намазка за чистота;
  • намазки за онкоцитология;
  • бактериална култура от ендоцервикса;
  • общи клинични анализи.

Ако се идентифицират патогенни микроби, лекарят ще предпише лечение под формата на вагинални супозитории и антимикробни лекарства. След контролния преглед можете да премахнете полипа на шийката на матката.

Отстраняване на полип в долната трета на шията

Най-лесният начин да премахнете полип върху тънка педикула, разположена близо до външния фаринкс. Под контрола на колпоскопията е необходимо да се развие формацията със скоба и да се каутеризира съдовият педикул. Ако полипоидният израстък има широка основа, тогава отстраняването се извършва с помощта на клиновидно изрязване със скалпел, последвано от шев. Възможен вариант на операцията, когато има полипоза в средната част на шийката на матката - диагностична кюретаж на цервикалния канал.

Отстраняване на полипа под контрола на колпоскопията

Отстраняване на полип в горната третина на ендоцервикса

Високото разположение на полипоидните израстъци изисква използването на ендоскопска техника. Лекарят, използвайки хистероцервикоскопия, ще открие крака на полипа и специално ще премахне образуването. Важен етап от операцията е третирането на полиповото легло, за което се използва криодеструкция или каутеризация. След отстраняване на цервикалния полип е необходимо да се изследва маточната кухина, за да не се пропусне вътрематочна патология (аденомиоза, субмукозен възел, маточен полип).

След работа

След отстраняване на неоплазмата от цервикалния канал е необходимо да изчакате резултата от хистологичната лаборатория (обикновено диагнозата отнема 7-10 дни) и да се консултирате с лекар, за да продължите лечението. Жлезистият полип изисква коригиране на хормоналните нарушения с помощта на специални лекарства. Останалите от доброкачествените варианти изискват наблюдение и противовъзпалителна терапия. Ако се открие предракови заболявания, матката трябва да бъде отстранена (хистеректомия).

Усложнения

На всеки етап от лечението на цервикален полип са възможни следните ранни и късни усложнения:

  • злокачествена трансформация (рискът е особено висок, когато се открие жлезист полип при жени в менопауза или когато се открие аденоматозен полип на шийката на матката);
  • рецидив на полипоза;
  • кървене от рана след отстраняване на полипоидна неоплазма;
  • ендометриоза на шийката на матката;
  • истмично-цервикална недостатъчност по време на бременност, което е причина за преждевременно раждане;
  • дълбоки сълзи на шийката на матката по време на раждането.

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на полип на шийката на матката, при условие че се спазват следните препоръки:

  • навременно откриване и ефективно лечение на хормонални нарушения;
  • отказ от медицински аборт;
  • откриване на хронична инфекция и осигуряване на антимикробна терапия.

Полипът на шийката на матката е една от външните прояви на хиперпластични процеси в репродуктивните органи на жена. Необходимо е навреме да се открие и премахне патологично новообразувание, за да не се създадат условия за безплодие и менструални нередности. Не е необходимо да се премахва децидуален полип по време на бременност: редовното наблюдение и запазването на лечението са напълно достатъчни. След раждането неоплазмата ще изчезне спонтанно. Рецидивиращата полипоза и откриването на цервикален полип при жени в перименопауза са важен рисков фактор за онкологична патология.

Хормонални нарушения с преобладаване на естрогенХронично възпалениеКонтузия на шийката на матката