Аденоматозен полип

Аденоматозният полип е патологична неоплазма с хиперпластична структура в лигавичния слой на вътрешните органи. ICD-10 класифицира тази патология в зависимост от мястото на нейната локализация. Причината за образуването му е нетипичният бърз растеж на жлезистия слой. Тези полипи могат да приличат на топка, гъба или клон..

Първоначално неоплазмата е доброкачествена, но съществува висок риск от дегенерация на нейните клетки в онкологични елементи. Това е предраково заболяване. Рисковата група се състои от пациенти над 50 години. Мястото на локализация на аденоматозни полипи са различни части на стомашно-чревния тракт, матката, стомаха.

Характерът на аденоматозни полипи

Те са прикрепени към стените на вътрешните органи с помощта на тънко стъбло или удебелена основа. Размерът им варира от 1 до 50 мм. Колкото по-голям е размерът на неоплазмата, толкова по-голяма е вероятността от нейния преход към онкология. Рискът от туморен преход към рак е 2%, ако полипът е по-малък от 15 mm. Когато полип се увеличи до 25 мм, рискът от развитие на рак е 10%. Ако той надвишава 30 mm в диаметър, тогава вероятността за онкология е 20%.

Полипите с удебелена основа се превръщат в онкология по-често, отколкото гъбични израстъци.

Симптоматологията на аденоматозната патология ще се различава в зависимост от местоположението на израстъците, обаче, често срещан симптом за всички видове заболявания е синдром на силна болка.

Класификация на аденомите

Хистологичната класификация на аденоматозни полипи изглежда така:

  • Жлезистият тип аденом е тръбна патологична неоплазма, образувана от разклоняващи се жлези. Този вид аденом обикновено се среща по стените на дебелото черво. Рядко се трансформира в онкология.
  • Вилозните аденоми са полипи с късо стъбло или никакви. Външно видът на растежа е подобен на карфиола. Обикновено израстъци се появяват на лигавиците на матката или в различни части на стомашно-чревния тракт.
  • Смесените аденоми са неоплазми с тръбна структура и разширена основа, имащи повърхност на виолетови израстъци. Такива полипи могат да се образуват навсякъде в лигавицата на всеки орган. Този вид полипи е най-опасният, тъй като именно тя е склонна да се изражда в рак. След операция за отстраняване на полипи от смесен характер, болестта се повтаря в 25% от случаите..
  • Дифузните аденоми са вид заболяване, което е наследствено. Известен е още като фамилна аденоматозна полипоза. Характерна особеност на този вид полипоза е големи участъци от лезии на лигавиците. Това е предраков тип полипи. Тази форма на заболяването в 80% от случаите завършва с онкология..

По броя на патогенните израстъци аденомите се делят на единични, множествени групи (фокусни) и множествено разпръснати. При единични полипи вероятността от преход към рак е малка и множество форми на патология в 20% от случаите се трансформират в онкологичен тумор.

От гледна точка на хистологичната природа полипите обикновено се класифицират в прости и пролифериращи. Простата се образува от хомогенни жлезисти клетки и съединителна тъкан. Разпространяващи се в своята структура, има елементи с атипия.

Разликата в развитието при всички видове полипи не е установена.

Характеристики на аденом при деца

Детски вариант на патологията е образуването на юношеска разновидност на аденоматозни полипи. Този тип израстъци са яркочервени на цвят и имат дълго филифорно стъбло. Тези полипи са гладки. Най-често се намира в ректума или сигмоидната област на червата. Тези израстъци рядко се превръщат в ракова форма..

Първите признаци за наличие на патология се откриват в ранна възраст, а изразените симптоми се разкриват до 16-18 годишна възраст.

Характеристика на тази форма на заболяването е съставът на клетките на неоплазмата, който е нетипичен за аденоматозните полипи. Няма структурни промени в жлезистия епител при юношеските израстъци.

Симптоми

В повечето случаи аденомиматозната полипоза няма изразени симптоми в началните етапи на развитие. Наличието на израстъци се открива по време на ендоскопска диагностика, причината за която са били съпътстващи диагнози.

Първите симптоми на проблема се появяват 5 години след образуването на натрупване. През това време той нараства до 20-30 мм в диаметър.

Симптоми на аденоматозен полип в червата

Когато се засегне аденоматозно заболяване на червата, пациентът има следните симптоми:

  • изпражненията стават като катран;
  • анусът кърви, кръвта е ярко алена;
  • в изпражненията присъства слуз;
  • анален сърбеж;
  • ежедневният брой наряди за изпразване на червата се увеличава, а самият процес на дефекация става болезнен;
  • запек;
  • диария;
  • чревна непроходимост с гигантски полипи.

Симптоми на аноматозен израстък в стомаха

Ако аденомът е локализиран в стомаха, се появяват следните симптоми:

  • кървене в стомаха;
  • усещане за парене в хранопровода;
  • кожата е осеяна с петна от лилаво-цианотичен цвят;
  • гадене, повръщане изглеждат като основа за кафе;
  • синдром на болка в долната част на корема, в епигастралния регион, близо до пъпа;
  • подуване на корема;
  • чести позиви за изпразване на червата;
  • лош дъх;
  • оригване;
  • метеоризъм.

Симптоми на аденоматозна неоплазма в матката

Фактът, че в матката се е появил аденоматозен растеж, се посочва от:

  • дърпащи болки в долната част на корема, които притесняват жената от време на време;
  • болката се излъчва към долната част на гърба и перинеума;
  • менструални нередности под формата на продължителни забавяния при липса на бременност или под формата на петна кървене в средата на цикъла;
  • метрорагия;
  • обилна менструация, при която стомахът може да боли;
  • дискомфорт и болка по време на интимност;
  • безплодие.

Неоплазма, произхождаща от матката, може да се разпространи във влагалището.

Симптоми на аденоматозна полипоза на жлъчния мехур

Наличието на аденом на жлъчния мехур се обозначава с:

  • пожълтяване на кожата;
  • тъпа болка в десния хипохондриум;
  • колики в черния дроб;
  • горчив вкус в устата;
  • силен сърбеж на кожата;
  • високи темпове на сърдечна честота;
  • високо кръвно налягане;
  • отвращение към тези ястия, които сте харесвали преди;
  • гадене и повръщане.

Причините за развитието на патология

Лекарите са доказали, че аденомите на червата, матката или стомаха са придобити патологии. По правило развитието на болестта започва с комбинираното действие на няколко отрицателни фактора..

Причини за образуването на аденоми в червата

Причините, допринасящи за развитието на аденоматозна чревна патология са:

  • Хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за образуването на полипоза;
  • Генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на епитела на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • Предпочитание към методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
  • Дисбаланс в стомашно-чревната микрофлора;
  • Тенденцията да се ядат храни, които предизвикват ферментация и гниене в червата;
  • Приемане на силни лекарства без лекарско предписание;
  • Хронични заболявания на храносмилателната система, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;
  • Механично увреждане на вътрешните органи в резултат на медицински манипулации или поради непълно храносмилане на храната;
  • Стомашно-чревна онкология;
  • Склонност към запек, застой на изпражненията;
  • Микропукнатини и травми на лигавицата на ректума в резултат на възпрепятствано движение на червата.

Причини за образуването на аденоми в стомаха

Аденоматозната стомашна патология може да възникне поради следните причини:

  • хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за образуването на полипоза;
  • генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • предпочитание на методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
  • липса на витамини С и Е;
  • анамнеза за гастрит;
  • възпалителен процес с дисплазия;
  • склонност към ядене на рафинирани храни, висококалорични храни, протеинови храни с недостиг на фибри (поради това естествената перисталтика намалява, започват процесите на гниене и ферментация на храната в червата, появяват се признаци на интоксикация);
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • престой на човек в стресово състояние.
  • Синдром на Peutz-Gigers;
  • радиационно излагане на тялото;
  • лоши навици през годините;
  • увреждане на хранопровода с инфекции и вируси.

Причини за образуването на аденоми в матката

Причините, допринасящи за развитието на аденоматозна патология в матката, са:

  • хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за образуването на полипоза;
  • генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • предпочитание на методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
  • хронично или временно намаляване на имунитета;
  • мастопатия;
  • хормонални нарушения;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата и преди началото му;
  • дисбаланс в маточната микрофлора;
  • проблеми в работата на ендокринната система, нарушение на щитовидната жлеза;
  • дисплазия на лигавиците и възпалителния процес в тях;
  • инфекции на женската репродуктивна система;
  • менструални нередности;
  • проблеми от репродуктивната система;
  • терапевтична или диагностична кюретаж на матката;
  • сондиране на маточната кухина;
  • използване на вътрематочно устройство като контрацепция (при продължителна употреба води до увреждане на ендометриума);
  • неправилно подбрани контрацептиви;
  • нарушение на процеса на регенерация на тъканите;
  • HIV, STI;
  • онкология на млечните жлези или женските полови органи;
  • маточни фиброиди, ерозия на шийката на матката;
  • хипертония;
  • хроничен ендоцервицит;
  • ендометриоза;
  • атрофичен колпит;
  • киста на яйчника или орган, засегната от поликистоза;
  • нарушения в работата на надбъбречните жлези и яйчниците;
  • спонтанен аборт или аборт;
  • останали фрагменти от плацентата в матката след раждане;
  • операции върху матката;
  • психоемоционално пренапрежение.

Причини за развитието на аденом на жлъчния мехур

Основните причини за появата на аденоматозен полип в жлъчния мехур са:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • производство на излишък от холестерол;
  • жлъчна дискинезия;
  • нарушения в хепатобилиарната система.

Диагностика и лечение

Консервативното лечение е безсилно в борбата срещу аденоматозните новообразувания. При тази патология човек се нуждае от операция за отстраняване на патогенния растеж. Ако растежът е единичен и развитието му е в начален етап, тогава можем да говорим за благоприятен изход от заболяването.

Диагностика на заболяването

За да постави точна диагноза, лекарят взема анамнеза. Пациентът трябва да бъде тестван и да премине необходимите процедури за лабораторна диагностика:

  • пълна кръвна картина с допълнително биохимично изследване на проба от кръвни клетки;
  • изследване на изпражнения за наличие на примеси в него;
  • изследване на ректума чрез поставяне на пръст в него;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • колоноскопия;
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на контрастно средство;
  • иригоскопия с използване на контрастен агент;
  • сигмоидоскопия;
  • гинекологичен намазка;
  • хистология на биологичния материал;
  • хистероскопия и насочена биопсия;
  • Ултразвук на матката (ехографските признаци определят вида на патологията).

Оперативна намеса

Хирургично, аденоидният полип се отстранява чрез прибягване до ендоскопска хирургия с електрокоагулация на леглото или крака на израстъка. Можете също да премахнете патогенния растеж с помощта на колотомия. Такава операция се характеризира с максимално запазване на здрави тъкани..

При напреднала полипоза се използва резекция на червата или отстраняване на матката.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение от полип е кървенето. Освен това по време на операцията могат да възникнат усложнения и отрицателни последици, ако стените на вътрешните органи са повредени. Механичното увреждане на полипи е опасно, тъй като те са началото на трансформацията на полип в онкологичен тумор..

Ако необходимостта от операция е причинена от полипоза на ендометриума на матката, тогава увреждането на гениталния орган по време на медицински процедури е изпълнено с женско безплодие.

Във всички случаи на операция, довела до механично увреждане на тъканите на вътрешните органи, рискът от повторение на полипозата се увеличава. За да се предотвратят усложнения, пациентът след отстраняване на полипа трябва да бъде регистриран при лекар най-малко 2 години. В същото време пациентът посещава лекаря всеки месец - това е предпоставка за стабилна положителна динамика при лечението на доброкачествени и онкологични тумори. След 2 години ще трябва да посещавате лекар веднъж на шест месеца.

Предотвратяване на аденоматозна полипоза

Мерките за превенция на заболяванията са:

  • преминаващи периодични медицински прегледи;
  • организация на правилното хранене;
  • контрол на телесното тегло;
  • ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Променливи тактики за лечение на аденоматозни маточни полипи

Време за четене: мин.

Като се вземат предвид хистологичните аспекти на точно аденоматозните хиперпластични новообразувания на маточната кухина, тенденцията на тези патологични образувания към злокачествено заболяване, тъй като именно тази хистологична форма на полипи се счита за предракова, управлението на такива жени се нуждае от задълбочен преглед, анализ на целесъобразността на назначаването на един или друг метод на терапия.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3080 рубли.
Вътрематочно контрацептивно приложение4 500 rub.
Хистероскопия22 550 rbl.
Многократна консултация с гинеколог1 900 търкайте.
Вземане на намазка (остъргване) за цитологично изследване500 рубли.
Лапароскопия (1 категория на сложност)61 000 рубли.
Здравето на жените след 40 програма31 770 рубли.
Лечение на шийката на матката (медикаменти) за 1 процедура800 rbl.
Диагностична кюретаж12 000 рубли.

При първоначалното откриване на ендометриален полип никой не знае каква формация ще бъде тази тъкан. За предпочитане е да се използва хистерорезектоскопия с коагулация на леглото на този полип.

Задължително след хирургично лечение е антибактериална, противовъзпалителна терапия с допълнителен комплекс от изследвания, насочени към идентифициране на етиопатогенезата на тази формация. Ако е необходимо, такова лечение може да бъде допълнено с антивирусни и имуномодулиращи лекарства..

След получаване на резултатите от хистологичното изследване, можем да говорим за аденоматозен полип. Тази патология обаче може да бъде представена от няколко вида образувания в съответствие с тежестта на атипичните промени.

Има разделение на аденоматозни полипи:

  • Аденоматозни образувания с незначителни огнища на атипия;
  • Сложни форми на аденоматозни полипи с изразени хистологични промени.

В зависимост от това каква форма е идентифицирана в конкретна жена, е възможно да се предскаже рисковете от злокачествена трансформация на този патологичен процес.

В крайна сметка рисковете от развитие на злокачествен процес са много различни в тези две форми

Когато се открие проста форма на такъв полип, рискът от неговата дегенерация в аденокарцином варира от 6 до 10%. Въпреки това, когато се открият изразени промени, тези числа се покачват до 28-30%. А най-новите показатели вече са доста добра причина за радикално решение на проблема..

Всеизвестен факт е, че до степента и възможността за злокачествена трансформация провокиращите фактори също имат голямо значение. Действително, под влияние на определени условия се потенцира развитието на неконтролирано клетъчно делене и злокачествено заболяване..

Тези фактори включват:

  • Colpitis;
  • ендометрит;
  • Салпинго-оофорит;
  • Извършване на вътрематочни манипулации под формата на аборти, фракционни отпадъци;
  • Хормонални нарушения под формата на синдром на поликистозни яйчници;
  • Инсулинова резистентност и захарен диабет;
  • Метаболитен синдром;
  • Овариални новообразувания с хормонална активност;
  • Нарушения на щитовидната жлеза;
  • Чернодробна дисфункция под формата на инфекциозни или токсични фактори;

Това не е целият списък от провокиращи фактори, които могат да потенцират развитието на злокачествен процес в матката. В крайна сметка, доста голям брой предположения за появата на злокачествен растеж остават теория. Като вирусна етиология на рака.

Лечение на аденоматозен маточен полип

Ако една жена категорично откаже хирургическа интервенция за отстраняване на матката (репродуктивен орган) и причината й е желанието да изпълни репродуктивната си функция, тоест да роди дете, тогава лекарите използват доста силни и мощни лекарства, чийто механизъм на действие се основава на пълното прекратяване на функционирането на каскадата на хормоналната регулация женска репродуктивна система. Състоянието, в което е жената по време на използването на тези средства, е много подобно на състоянието на менопаузата. Дори симптомите, които трябва да бъдат издържани, са доста подобни на симптомите на менопаузата. Тези средства са лекарства на агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин. Поради твърдото и безспорно потискане на хормоните на женската репродуктивна система, хиперпластичните процеси просто не могат да възникнат на фона на техния прием. Но репродуктивната функция е невъзможна, когато са взети..

След изтичане на действието на тези лекарства на фона на организъм, подготвен за бременност, една жена може да започне да планира да носи трохи и да забременее..

След бременност и раждане при жена с анамнеза за аденоматозни полипи все още се препоръчва да се извърши операция за отстраняване на матката, като източник на възможно развитие на онкологична патология.

Операцията, която предотвратява злокачествената трансформация на ендометриума, е отстраняването на самата матка. Могат да се извършват различни вариации на такава операция, като ампутация на матката без шийката на матката, пълно отстраняване на матката с шийката на матката, като може да възникне и въпрос за премахване на придатъците.

Показания за извършване на отстраняване на матката:

  • Рецидив на аденоматозен маточен полип;
  • Комбинацията от тази патология с аденомиоза;
  • менопаузата;

Тази операция премахва самия субстрат на образуването на такива гранични или злокачествени процеси, като по този начин се елиминира възможността за такова състояние..

Методи за лечение и профилактика на ендометриални полипи в матката

Ендометриален полип е неоплазма, която се развива в резултат на хиперплазия на клетките на вътрешния епителен слой на матката. Този патологичен процес се развива по-често при пациенти, които са родили, отколкото при неродоносни пациенти, чиято възраст надвишава 30 години..

В началните етапи диаметърът му не надвишава няколко милиметра, а по-късно може да нарасне до 3 см. Полипите изглеждат единични и множествени. Те винаги са прикрепени към тялото на матката с помощта на крак, в тялото на който са разположени съдовете, чрез тях се осъществява храна и кръвоснабдяване на този патологичен растеж.

Причини за полипи в матката

Основната причина е хормоналната дисфункция, която се появява в тялото на жената по време на менопаузата. Но причината за появата може да са други патологични процеси..

Те включват:

  1. Нарушаване на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Те са отговорни за стабилното функциониране на яйчниците, в които се произвеждат естроген и прогестерон..
  2. Тумори на придатъци, които причиняват излишно производство на хормони.
  3. Патология на метаболитните процеси, водещи до затлъстяване.
  4. Неизправност на имунната система.
  5. Честа и продължителна употреба на хормонални препарати и техните аналози, хормонални контрацептиви.
  6. Хирургически интервенции, извършвани върху яйчниците, шийката на матката.
  7. Постоянна травма на ендометриалната тъкан, което води до чести възпаления (използване на спирала).
  8. Травматични операции и процедури в маточната кухина (бракуване с цел диагностика, аборт).
  9. Хроничен аднексит и ендометрит.
  10. Захарен диабет.
  11. Прекъсване на бременността на по-късна дата или раждане, при което плацентата не се отстранява напълно.
  12. Понякога тази патология се среща при жени, ако в семейството им (майка или баба) са наблюдавани заболявания като маточни фиброиди, полипи на ендометриума, аденомиоза.
  13. Понякога в етиологията на развитието може да се появи хиперактивност на надбъбречната кора, при която хормоните се произвеждат интензивно преди менопаузата.

Проявлението на всички тези причини не показва, че тази патология ще се развие със сто процента вероятност, те се разпореждат само до нейната поява.

Разновидности на полипи

Ендометриалните полипи са изградени от клетки от базалния слой на матката. Те могат да се различават по морфологичната си структура..

Има следните видове полипи:

  1. Жлезна. Структурата им се основава на жлезиста съставка, съдържа строма и високо съдържание на жлези. Понякога съдържа модифицирани жлези, наподобяващи кисти.
  2. Влакнеста или съединителна тъкан. Състои се от колагенови влакна и жлезиста тъкан, на практика няма.
  3. Жлезиста влакнеста. Това е ендометриален полип, който в почти равни пропорции се състои от жлезиста и фиброзна тъкан..
  4. Аденоматозна. Ендометричен полип в своята структура има модифицирани клетки (те са предраково състояние).

Класификацията разграничава две клинични форми на полипи:

  1. Хормонозависима форма. Най-често срещаните (наблюдавани в 70 процента). Неговите причини са ендокринни нарушения, които са причинени от захарен диабет, хипертония, наднормено тегло. Тази форма на ендометриални полипи има опасна прогноза, тъй като може да причини рак.
  2. Автономна форма (среща се при 30% от пациентите). С развитието на тази форма най-често не възникват хормонални и ендокринни патологии. Полипите имат влакнеста структура и само в редки случаи жлезисти влакнести.

Симптоми на образуване на полипи

По правило това заболяване се открива случайно, по време на медицински преглед, който включва ултразвуков преглед.

При младите пациенти тази диагноза често става причина за невъзможността да забременеят. Това е причината за посещение при гинеколога, при който този патологичен процес се открива по време на преглед..

Най-честите признаци на полипи включват следните симптоми:

  • В интервалите между менструацията може да се появи изхвърляне от влагалището с кървав характер с различна интензивност.
  • Менструалният цикъл може да бъде нередовен и много болезнен.
  • Може да има болка в областта на таза и долната част на гърба.
  • След полов акт може да се появи кървене.
  • В случай на инфекция на полипа, вагиналният секрет има упорита неприятна миризма.

Има и вторични признаци, които възникват вследствие на тази патология:

  • Поради честите и обилни кръвоизливи пациентът може да прояви признаци на анемия.
  • Кожата става бледа.
  • Умората се увеличава, има разпад.
  • Прекомерна раздразнителност.
  • Пациентът може да бъде придружен от шум и звън в ушите.
  • По време на менопаузата жените страдат от постоянно, обилно маточно кървене.

Диагностика на заболяването

В началото гинекологът събира анамнеза. Анализът му разкрива ясна причина за това, от което се оплаква жената..

Обикновено при пациенти под 35 години първото оплакване е невъзможността да забременеят. Жените, които имат промени във възрастта и менопаузата, могат да търсят лечение поради продължително кървене.

След външен преглед гинекологът прави вагинален преглед, определя размера на матката, нейната структура, болезненост.

Понякога външно изследване може да показва наличието на полипи в ендометриума, които се появяват в резултат на ендокринни и хормонални промени.

Такива пациенти могат да имат:

  • наднормено тегло.
  • Хипертонична болест.
  • Мъжка вирилизация (растеж на косата).
  • Диабет.

Това са все косвени прояви, но те карат лекаря да се замисли за наличието на сериозна патология.

За диференциране и поставяне на точна диагноза се назначават следните видове прегледи:

  • Ретроперитонеален ултразвук.
  • Хистероскопия.
  • Остъргване на вътрешния слой на матката.
  • Провеждане на хистология на ендометриалните клетки.

Методи за лечение на ендометриални полипи

Основният метод за лечение на полипа на ендометриума на матката е операция. Всеки тип ендометриални полипи изисква тяхното незабавно отстраняване.

Консервативното лечение с народни или традиционни лекарства няма положителни резултати, полипите нямат свойствата на саморезорбция.

Хирургическа интервенция

Видове операции:

  • Методът на гинекологична кюретаж включва пълното механично отстраняване на вътрешния слой на маточния епител. За тази процедура можете да използвате както местна упойка, така и обща анестезия. Основният недостатък на тази процедура е невъзможността за отстраняване на крака на полипа. Най-често такава операция се извършва на пациенти от женски пол по време на развитието на менопаузата..
  • Терапевтична хистероскопия. Това е операция с целенасочени действия. По време на процедурата се използва обща анестезия. В маточната кухина се въвежда специална мини камера, с помощта на която се открива полип и, без да докосва околните тъкани, се отстранява заедно с крака, сякаш го усуква. Този метод е често срещан и ефективен..
  • Физични методи, използвани за отстраняване на малки полипи:
    • Лазерно отстраняване на полип.
    • Cryodestruction.
    • радиотерапия.
    • Електрокоагулация
  • Хистеректомия. Това е най-радикалната хирургична техника. Извършва се, когато ендометриалната тъкан е засегната от аденоматозни полипи. Такова развитие на патологичния процес може да доведе до появата на злокачествен тумор. Следователно използването на тази техника се характеризира с пълно отстраняване на тялото на матката. Най-често такава операция се извършва по време на менопаузата..

Защо да премахнете полип на ендометриума?

Ако пациентът има окончателна диагноза за полип на ендометриума, това означава, че е необходима спешна хирургическа интервенция. Никое консервативно лечение няма да даде 100% положителен ефект..

Забавянето на времето и забавянето на операцията може да доведе до развитие на нежелани последствия. Най-важната причина за безпокойство е възможността за дегенерация на полип в злокачествена неоплазма..

Това е изпълнено с последствия, особено за жени в репродуктивна възраст, тъй като с такава диагноза е необходимо да се извърши пълна ектомия на матката. И по-нататъшната бременност е невъзможна.

Последствия след отстраняване на полипи

  1. Нежеланите последствия в следоперативния период включват появата на сраствания и белези, които могат да предотвратят бременността. Но поради факта, че съвременните техники ви позволяват точно да премахнете полипите на ендометриума, проявата на такива последствия е изключително рядка. За да се предотврати развитието на срастванията, след операцията жените трябва да преминат пълен курс на лечение с антибиотици..
  2. Ако появата на полип съвпада с бременността, тогава последствията могат да бъдат непредсказуеми. Бременността се счита за обременена, а заплахата от спонтанен аборт рязко се увеличава през цялата му продължителност. Това се дължи на повишените хормонални нива на тялото, което увеличава количеството слуз в тялото на матката. Ако оплодената яйцеклетка се намира в областта на локализация на полипа, това може да доведе до нарушение на кръвоснабдяването на бъдещия плод. В резултат на това тя ще получи по-малко хранителни вещества и кислород. Такива последствия водят до хипоксия на новороденото. И едно дете може да се роди със сериозни патологии и увреждания в умственото и физическото развитие..

Усложнения на полипозата

Най-важните усложнения на ендометриалната полипоза са:

  1. Анемия поради персистиращо кървене по време на менструално кървене.
  2. Изключително рядко се развива безплодие.
  3. Ако лечението не е навременно, от един полип могат да нараснат много нови (полипоза).
  4. Жлезистите фиброзни полипи на ендометриума могат да се преродят и да се превърнат в злокачествени новообразувания.

Лечение с лекарства

Рехабилитацията в следоперативния период трябва да се извърши с използването на хормонални средства, те допринасят за нормалното възстановяване на тъканите на ендометриума и имат положителен ефект при нормализиране на менструалния цикъл. Курсът на лечение може да продължи от 4 месеца до шест месеца.

В тези случаи има рецепта за орални контрацептиви:

Полипи в матката: диагностика и лечение

Маточният полип е доста често срещано гинекологично заболяване, което може да се появи при жена на всяка възраст. По-често той е свързан с хормонален дисбаланс и възниква на фона на хиперестрогенизма, а възпалителните заболявания на тазовите органи също са рискови фактори. По-рядко полип в матката е свързан с психосоматика, въпреки че стресът има голямо влияние върху здравето на жените.

Защо полип в матката е опасен? Той е в състояние да причини силно маточно кървене, да се язви, да се възпали и в 1-2% от случаите да се изражда в рак. Ето защо се препоръчва лечението му във всеки случай и колкото по-рано е започнато лечението, толкова по-лесно е да се извърши. В Москва лечението на полипи успешно се провежда в болницата Юсупов. Това е съвременен медицински център, в който на пациентите се осигуряват медицински услуги на най-високо ниво.

Симптоми

Полип в матката в началото на нейното формиране не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето жената започва да се притеснява от следните симптоми:

  • Обилна менструация;
  • Кървене извън цикъла;
  • Спазми в корема;
  • Неприятни усещания по време на полов акт;
  • Трудност при зачеването;
  • Температура (с полип на матката, може да възникне с развитието на възпаление).
Понякога маточните полипи са безсимптомни и се откриват при произволни медицински прегледи. Затова не забравяйте редовно да посещавате гинеколог и да провеждате ултразвуков преглед на тазовите органи.

Видове полипи

Полип се развива в маточната кухина от лигавичния слой. Това е фокална ендометриална хиперплазия, която се характеризира като педункулиран полип в матката. Неоплазмата може да се прикрепи към маточната кухина с помощта на тънък свързващ растеж или да има широка основа (в този случай се разбира плосък полип в матката). Новообразуванията могат да бъдат единични или множествени, вариращи в диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Този вид доброкачествен тумор в повечето случаи се основава в маточната кухина. Разграничават се следните локализации:

  • Полип на гърба на матката;
  • На предната стена на матката;
  • На страничната стена;
  • Полип върху пънната матка;
  • Полип на цервикалния канал (рядък).

По своята структура неоплазмите се делят на:

  • Жлезна;
  • Жлезиста влакнеста;
  • Влакнести;
  • аденоматозна.

Жлезист полип в матката е изграден от ендометриална тъкан, която е доминирана от жлези. Жлезистият полип на тялото на матката често се развива в млада възраст..

Жлезистият влакнест полип е представен от ендометриални жлези и влакнеста (съединителна) тъкан. Фиброзните новообразувания са съставени предимно от плътна съединителна тъкан. Фиброзните полипи в повечето случаи се развиват при жени в менопауза и пременопауза.

Полипите в матката изискват спешно лечение, защото могат да причинят сериозни последици като анемия, безплодие и в редки случаи рак.

Аденоматозен полип

Аденоматозните новообразувания се образуват от жлезистия епител, което показва признаци на свръхрастеж и преструктуриране. Такива тумори изискват повишено внимание към себе си, тъй като имат склонност към злокачествена трансформация..

Аденоматозният полип се характеризира с изобилие от гъсто разположени жлези. Те имат множество клони по посока на съединителната тъкан. Понякога те са разположени толкова близо една до друга, че изместват стромалните клетки и те не се виждат дори под микроскоп. В някои разширени жлези има папиларни израстъци към лумена, което има специфично наименование "жлеза в жлезата".

Полип на матката с огнища на атипия на жлезите е трудно да се определи визуално. Следователно, в случай на множествена полипоза, всички тумори се отстраняват и се извършва по-нататъшно хистологично изследване. При наличие на аденоматозен полип на матката с атипия е необходимо да се консултирате с онколог, за да се определи по-нататъшна тактика на лечение.

Плацентарен полип

Плацентарният полип е специален вид новообразувание, което се образува в маточната кухина поради задържането на частици от плацентарната тъкан след раждане, медицински аборт или спонтанен аборт. Много кръвни съсиреци са прикрепени към остатъците от плацентата, която е плътно прикрепена към стените на матката, от която се образува полип.

Тази патология е много често срещана сред тези, които прибягват до изкуствено прекратяване на бременността или са направили спонтанен аборт. Наличието на ендометриални полипи увеличава вероятността от спонтанен аборт 5-8 пъти. Лечението на плацентарния полип се извършва чрез операция.

Причини за появата на неоплазма

Няма достоверна информация за причините за полипите. Има няколко възможни причини за образуването на фокална хиперплазия на ендометриума, включително:

  • Хормонална дисфункция (образува се с голямо количество естроген и липса на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл). Ето защо полипите най-често се диагностицират на възраст между четиридесет и петдесет години, малко преди менопаузата;
  • Инфекции - хронични възпалителни процеси в тазовите органи: пренесен ендометрит (възпаление на вътрематочната мембрана), цервицит (възпаление на шийката на матката), салпингоофорит (възпаление на маточните придатъци);
  • Ендометриална травма (аборт, диагностична кюретаж);
  • Затлъстяването;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • Диабет;
  • стрес.

Полип в матката и бременност

Полипът често се нарича "естествен контрацептив", защото е трудно за една жена да забременее. Неоплазмата предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка и дори да се случи, може да провокира спонтанен аборт. В резултат на това жената е диагностицирана стерилитет или повтарящ се спонтанен аборт. Освен това голяма неоплазма ще достави болка по време на полов акт, което ще се отрази негативно на либидото на жената..

Ето защо, по време на планирането на бременност, тази патология трябва да бъде напълно лекувана, за да се намалят рисковете от нежелани събития..

Диагностика

След появата на симптоми на патология (обилна менструация, кървене извън цикъла, болка в долната част на корема), трябва да се консултирате с гинеколог. Полипи могат да бъдат открити и в ранен етап по време на рутинна проверка. Ето защо е важно да посещавате своя гинеколог поне веднъж годишно..

За да диагностицира новообразувания, лекарят ще извърши гинекологичен преглед с палпация на матката и ще предпише ултразвуково сканиране. Полип в матката на ултразвук изглежда като овален или кръгъл растеж по-често на крака. По време на изследването лекарят обръща внимание на разширяването на маточната кухина и локалното удебеляване на ендометриума.

По-информативен метод за диагностика е хистероскопия на полипа на матката. По време на прилагането му лекарят наблюдава неоплазмите в маточната кухина с различна локализация. Те могат да имат гладка или плетена повърхност, розови на цвят. Неоплазмите могат да бъдат червени, ако възпалението е започнало в тях, или сивкави с отделни петна с пъстър цвят в случай на недохранване на полипа и развитие на некротичен процес.

Доста е трудно да се определи вида на полипа по външния му вид (жлезист, влакнест или аденоматозен). Поради това той се отстранява за по-нататъшно хистологично изследване..

Как изглежда полип в матката на ултразвук

Ултразвукът е най-достъпният и високоинформативен метод за откриване на неоплазми в матката. Въз основа на получените резултати гинекологът прави описание на полипа в матката за ултразвук. Полип в матката е неоплазма, растяща от ендометриума.

Полипът има проста структура, образува се от тялото и крака, свързва формацията със стената на матката. На снимката полип на матката на ултразвук с тази патология променя ехо признаци в маточната кухина, проследява се овална или кръгла форма на неоплазмата, нейната равномерност.

Ултразвуково изследване в случай на съмнение за полипи в матката в болница "Юсупов" се извършва с помощта на трансвагинални и трансабдоминални сензори. Съвременното оборудване позволява на специалистите точно да открият новообразувания в матката и да проведат своите допълнителни изследвания.

Хистология

Извършва се хистологично изследване на полипи, за да се определи естеството на образуването и изборът на по-нататъшни тактики на лечение. Тази процедура се предписва на жени след откриване на ултразвуково сканиране на маточния полип. В процеса на диагностично кюретаж на ендометриума специалистът получава тъканни проби, които се използват за хистологично изследване.

Хистологията на маточния полип ви позволява да идентифицирате раковите клетки в началния етап, преди да се появят първите симптоми на заболяването. Получената проба се фиксира от специалист, използвайки етанол или формалин, след което тъканта се обработва и оцветява допълнително. След приключване на тези стъпки специалист изследва тъканта под високо прецизен микроскоп.

лечение

Много фактори влияят върху избора на метода на лечение и тактиката на управление на пациент с ендометриална полипоза: големината на образуването, неговата структура, състоянието на лигавицата на матката (ендометриум), възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии и др. Следователно, за постигане на желания резултат и премахване на проблема, терапията трябва да има интегриран подход..

Лечението на маточни полипи се извършва успешно в болницата в Юсупов. Тук една жена може да премине пълен курс на терапия с консултацията с лекари от различни профили (гинеколози, ендокринолози, онколози). Лечението се провежда в съответствие с международните стандарти за медицина, основана на доказателства и има висока ефективност.

Показания за операция

В някои ситуации лекарите могат да настояват за незабавно отстраняване на полипи, ако:

  • Откриване на аденоматозни полипи, които са особено предразположени към злокачествено заболяване;
  • Откриване на голям маточен полип (индикация за операция> 20 милиметра);
  • Висока вероятност от усложнения (кървене, възпаление);
  • Има ясно влошаване на състоянието на пациента.

Най-висококачествените и популярни методи за хирургично отстраняване на полип в матката е хистероскопия, последвана от кюретаж на кухината и шийката на матката. Също наскоро се появи иновативна техника за отстраняване на маточния полип - лазерна хирургия.

Хистероскопия

Най-честата операция е премахване на полип в матката. По време на хистероскопията всички полипи се отстраняват, а мястото на закрепване на краката им се каутеризира с електрокоагулация, за да се изключи рецидив. Според прегледите на много пациенти тази процедура е безболезнена и по-малко травматична в сравнение с консервативното кюретаж на маточната кухина..

По време на хистероскопия във влагалището се вкарва фиброскоп - гъвкава тръба с прикачена видеокамера, която предава изображението на монитора. След визуализация на полипа той се отстранява и изпраща в лабораторията за хистологично изследване. След време цялата процедура трае 10-15 минути. Извършва се под венозна анестезия, без трахеална интубация..

Кюретаж на маточната кухина

Кюретажът на маточната кухина може да придружава хистероскопия или да служи като отделен метод за хирургично отстраняване на полипа на ендометриума. Тази процедура се препоръчва да се проведе няколко дни преди началото на менструацията. По време на операцията гинекологът разширява шийката на матката и изстъргва полипи от стените на матката със специален контур. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

Хирургия за отстраняване на маточни полипи с лазер

Отстраняването на полип на матката с помощта на лазерна хирургия не оставя белези върху тъканта и запазва репродуктивната функция на жената. В съвременните медицински центрове, като болница Юсупов, можете да преминете пълен диагностичен преглед и след това да премахнете образуването в същия ден. Тъй като тази процедура отнема само няколко минути, пациентът няма нужда да ходи в болницата. След отстраняване на полипа в матката в следоперативния период може да се появи петна от секрета от влагалището, която в крайна сметка изчезне напълно.

хистеректомия

При наличие на аденоматозни образувания с атипия ще се наложи по-радикално лечение, което може да изисква отстраняване на матката. Хистеректомията се предписва за онкологична бдителност и прераждане на патологията в рак.

Подготовка за полипектомия

Жените изискват внимателна подготовка преди полипектомия. В болница Юсупов пациентите могат да преминат всички необходими прегледи и да преминат съответните тестове. Подготовката за отстраняване на полип в матката включва:

  • Консултация с гинеколог, терапевт, анестезиолог;
  • Общ анализ на кръвта и урината;
  • Вагинални намазки за флора и цитология;
  • Електрокардиограма и флуорография.

При наличие на активен възпалителен процес операцията се извършва само след курс на подходяща терапия.

Опасно ли е премахването на полипи в матката

Опасността е присъща на всяка хирургична процедура. Въпреки че операциите за елиминиране на ендометриални полипи се считат за минимално инвазивни и сравнително нетравматични, те не изключват риска от усложнения:

  • Маточно кървене;
  • Перфорация на маточната стена;
  • Възпаление;
  • Рецидив;
  • изплашване.

Възможно ли е да не се премахне новообразуването

Дори ако една жена няма характерни симптоми, но по време на гинекологичен преглед или ултразвукова диагностика е открит маточен полип, тогава предложената терапия не трябва да се изоставя. За полипи на матката са характерни неприятни последици:

  • Безплодието;
  • Нередовен менструален цикъл;
  • Анемия;
  • Рак на ендометриума.

Кърваво освобождаване от отговорност след операция

Кървавото освобождаване от отговорност може да се наблюдава в продължение на няколко дни, но обилното кървене може да притеснява само в първите часове след операцията.

Как полип засяга вашия период

Менструацията след отстраняване на ендометриалния полип в матката е нередовна и може да се различава значително от нормалната менструация. Възстановяването на цикъла обикновено става в рамките на месец и половина, но може да се регулира в рамките на три до четири месеца. Последиците от премахването на полип в матката ще зависят от това дали е имало нарушение на техниката на операция или други усложнения директно по време на манипулацията.

Ограничения след отстраняване на полип

В рамките на един до два месеца след манипулацията в живота на жената започва ограничителен период, който включва:

  • Въздържание от сексуална активност;
  • Изключване на посещения на сауни и бани;
  • Изключване на хипотермия;
  • Повдигане на тежести не повече от 5 кг.

Консервативно лечение

Полипите се лекуват не само хирургически, но и консервативно. Медицинско лечение може да бъде предложено от лекар при липса на болезнени симптоми и големи лезии. Но този метод не изключва постоянен гинекологичен мониторинг и редовни допълнителни диагностични мерки..

Лечението на полип на матката без операция включва също преминаването на редица физиотерапевтични процедури:

  • Магнитотерапия;
  • Ултразвуково лечение;
  • Електрофореза с медикаменти;
  • Електростимулационна техника;
  • Лазерна терапия.

Показанията за един или друг вид консервативна комплексна терапия зависят от много причини, сред които са:

  • Без усложнения;
  • Лека симптоматична картина;
  • Лек и бавен растеж на доброкачествен растеж в маточната кухина;
  • Наличието на противопоказания при жена за хирургично отстраняване на полип.

Лечение с лекарства

Основният етап в лечението на полипозни израстъци на ендометриума е използването на хормонални лекарства (КОК и гестагени). Образуването на патологичен процес в маточната кухина в 70% от случаите е свързано с хормонално нарушение в тялото на жената, което води до прекомерно производство на естроген. Хормоналните контрацептиви облекчават болката в долната част на корема и бързо спират маточното кървене.

Антибактериални и противовъзпалителни средства се използват при лечението на полипа на ендометриума, ако образуването на доброкачествен процес е възникнало на фона на наличието на венерическо заболяване, хронично възпаление (аднексит, цервицит, оофорит). Комбинацията от тези два класа лекарства дава най-ефективния и висококачествен резултат..

Вагиналните супозитории за полипи в матката също са един от методите на лекарствена терапия за това заболяване. Супозиториите имат няколко предимства пред останалите терапии. Активното вещество има своя терапевтичен ефект директно върху патологичния фокус, бързо прониква през лигавицата на вагиналната стена, заобикаляйки черния дроб и бъбреците.

Лечението на маточни полипи включва също използването на витаминен комплекс и лекарства с високо съдържание на желязо за предотвратяване на анемия.

прогноза

Маточните полипи са склонни към рецидиви. Следователно, след отстраняването им, една жена трябва да посещава гинеколог с превантивно посещение два пъти годишно..

В 1,5% от случаите рецидивиращите израстъци на матката са склонни към злокачествена дегенерация. Според статистиката аденоматозните полипи най-често се свързват с развитието на рак на ендометриума. Въз основа на това след курса на лечение пациентите остават в диспансера при гинеколог за наблюдение.

При липса на лечение за маточна полипоза се развива безплодие и анемия. Наличието на такава патология в анамнезата провокира спонтанни аборти, което е от особено значение при планиране на бременност.

Предотвратяване

Към днешна дата няма специфична профилактика на полипи в матката. За да се намали рискът от развитие на гинекологични заболявания, се препоръчва да се извършват общи мерки за поддържане на здравето:

  • Балансирана диета;
  • Няма лоши навици;
  • Умерена физическа активност.

В болница Юсупов можете да се подложите не само на лечение на гинекологични заболявания, но и на превантивни прегледи. Лекарите ще извършат необходимите прегледи и ще дадат препоръки за дългосрочното запазване на здравето на жените. Можете да си уговорите среща с специалисти в болницата, като използвате телефона си.