Аденоматозен полип

Аденоматозен полип е хиперпластична патологична формация на сферична, гъбена или разклонена форма, издигаща се над повърхността на вътрешната обвивка на орган и състояща се от нехарактерно растящи жлезисти клетки, понякога с включване на нетипични елементи.

Полип е малък доброкачествен тумор, който се издига над лигавицата на орган. Полипите варират в размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. Характерна особеност е наличието на крак или широка основа в полипа, чрез който той е прикрепен към подлежащите тъкани.

Аденоматозните полипи се считат за предракова патология. Вероятността от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване) на полип директно зависи от неговия размер. Минималната вероятност за злокачествено заболяване се отбелязва с размер на полипа по-малък от 1,5 см (по-малко от 2%), с размер 1,5–2,5 см - от 2 до 10% и надвишава 10% с размер на полипа над 2,5–3 см. Също така висок риск от злокачествено заболяване при седалищни полипи.

Консервативните методи за терапия на аденоматозни полипи са неефективни. На пациентите с диагноза на заболяването се препоръчва радикално хирургично лечение.

Най-често аденоматозните полипи се локализират върху лигавицата на дебелото черво, стомаха и матката..

Синоними: аденом, жлезист полип.

Причини и рискови фактори

Тази патология най-често се придобива в природата; вероятността от образуване на жлезист полип се увеличава с възрастта.

Причините за развитието на аденоматозни полипи:

  • генетично предразположение;
  • неврохормонална патология, ендокринопатия;
  • хронична травма на лигавицата на орган.

В момента е потвърдено наследствено предразположение към образуването на полипи: около половината от всички случаи на заболяването са отразени в семейна анамнеза. Доказано е наличието на хромозомна аберация: са открити промени в структурата на някои хромозоми, свързани с гена, отговорен за образуването на полипи..

Стомашно-чревни полипи

Основните рискови фактори за развитието на аденоматозни полипи на стомашно-чревния тракт:

  • високо съдържание на рафинирани продукти, които допринасят за застоя на чревното съдържание (висококалорични, мастни и протеинови храни с малко количество фибри причиняват намаляване на ефективността на перисталтиката, провокират процеси на гниене и ферментация в червата, развитие на интоксикация);
  • дисбаланс на стомашно-чревната микрофлора, водещ до намаляване на местния имунитет, промяна в диференциацията и регенерацията на клетките в лигавицата на стомаха и червата;
  • съпътстващи заболявания на жлъчната система и нарушено производство на жлъчни киселини, които имат мутагенен ефект върху чревната лигавица.

Ендометриални полипи

Основните рискови фактори за развитието на аденоматозни полипи на вътрешния слой (ендометриума) на матката:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания по време на пубертета и свързани менструални и (по-късно) репродуктивни нарушения;
  • климактерични и предменопаузални хормонални промени;
  • мастопатия;
  • хирургични интервенции (диагностична или терапевтична кюретаж на маточната кухина, сондиране на маточната кухина);
  • продължителна употреба на вътрематочно устройство за контрацепция (травма на ендометриума).

Общи неспецифични рискови фактори:

  • имунодефицитни състояния;
  • хиповитаминоза (витамини С и Е);
  • наследствена тежест (миома на матката, онкологични заболявания на гениталиите и млечните жлези, органи на храносмилателния тракт);
  • активно хронично възпаление и дисплазия на чревната лигавица или на органите на репродуктивната система (хроничен колит, улцерозен колит, болест на Крон, ендометриоза, миома на матката, ерозия на шийката на матката, болести, предавани по полов път);
  • някои хронични заболявания (захарен диабет, затлъстяване, патология на щитовидната жлеза и др.);
  • хроничен невропсихичен стрес.

Аденоматозните полипи се считат за предракова патология. Вероятността от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване) на полип директно зависи от неговия размер.

Форми на заболяването

В зависимост от хистологичната структура, според класификацията на Световната здравна организация, аденоматозните полипи са:

  • жлезисти (или тръбни), които се състоят от мрежа от сложни разклонени жлези. Това е най-често срещаният вид полипи на дебелото черво;
  • вилозни, които се характеризират със значително скъсяване на крака или отсъствието му. Полипоидните израстъци са подобни на карфиоловите съцветия. Те се намират както в храносмилателния тракт, така и върху лигавицата на матката;
  • смесени, които имат характеристиките на двете предишни разновидности. Те се намират в различни органи.

Повечето вирусни полипи имат широка основа; индексът им за злокачествено заболяване е най-високият - 40%. След отстраняване на вирусни полипи рецидив се появява в около 1/3 от случаите.

По-рядко тръбният полип претърпява злокачествена трансформация..

Въз основа на множествеността се разграничават такива аденоматозни полипи:

  • единична;
  • множество (групови и разпръснати);
  • дифузна (фамилна) полипоза.

Броят на полипозните образувания е изключително важен в прогностично отношение. Солитарните полипи стават злокачествени в 1-4% от случаите и имат благоприятна прогноза. Множеството полипи са злокачествени в около 20% от случаите. Дифузната полипоза обикновено се характеризира с масивна лезия (има стотици и хиляди полипи, а понякога изобщо няма области на незасегната лигавица) и има значителна склонност към злокачествено заболяване - от 80 до 100%.

Етапи на заболяване

Въпреки липсата на ясно очертаване на етапите на заболяването, повечето аденоматозни полипи преминават през последователни етапи на развитие от малки до големи, от ниска тежест на пролиферативна активност към по-голяма, до прехода към инвазивен раков процес.

Симптоми

Стомашно-чревни полипи

По-голямата част от случаите на образуване на полипи на стомаха и дебелото черво са или безсимптомни, или с незначителни неспецифични прояви и са случайна ендоскопска находка. Смята се, че минават най-малко 5 години от момента на появата на полип върху лигавицата до първите клинични прояви..

Солитарните полипи стават злокачествени в 1-4% от случаите и имат благоприятна прогноза.

Като правило, когато полип достигне значителен размер (2-3 см), се появяват следните симптоми:

  • стомашно кървене (повръщани изпражнения или "кафе основа" повръщане);
  • изпускане на слуз и прясна червена кръв от ануса по време на движенията на червата;
  • чести (вероятно болезнени) позиви за дефекация;
  • болка в епигастриума, пъпната област, долната част на корема и в ануса;
  • анален сърбеж;
  • нарушения на изпражненията (запек, диария).

При достигане на гигантски размери, полипите могат да провокират чревна непроходимост..

Ендометриални полипи

Аденоматозен ендометриален полип, както в предишния случай, често се развива безсимптомно. Признаците на патология се проявяват с увеличаване на растежа на полипозата до значителен размер. Възможно покълване на полип през цервикалния канал в лумена на влагалището.

Основните признаци на ендометриален полип:

  • периодични дърпащи болки в долната част на корема, често излъчващи се към перинеума, лумбалната област;
  • нарушения на менструалната функция от различно естество (продължително болезнено кървене, нередовност на цикъла, размазване или кърваво междуменструално течение и др.);
  • метрорагия;
  • дискомфорт или болка по време на полов акт;
  • първично или вторично безплодие.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Също така се отличава юношеската форма на полипи. В този случай пациентите са деца. Първите прояви на заболяването се появяват в ранна възраст, клиничната картина се развива до 16-18-годишна възраст.

Строго погледнато, юношеските полипи не могат да бъдат категорично категоризирани като аденоматозни, тъй като им липсва жлезиста хиперплазия и промени в жлезистия епител. Това са доста големи образувания, понякога висящи в лумена на орган на дълго стъбло, гладки, интензивно оцветени (яркочервени, с цвят на череша), разположени по-често в сигмоида или ректума, рядко злокачествени.

Диагностика

Полипи на стомаха и червата

Диагностичните мерки включват:

  • общ кръвен тест (левкоцитоза, повишено СУЕ, възможни признаци на анемия - намаляване на броя на еритроцитите, хемоглобина, промяна в цветния индикатор);
  • биохимичен кръвен тест (за маркери на възпаление);
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • дигитален преглед на ректума;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Рентгеново изследване на стомаха с контрастно средство;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • контрастна иригоскопия.

Ендометриални полипи

Диагностиката на ендометриални полипи се състои от следните дейности:

  • общ кръвен тест (левкоцитоза, повишено СУЕ, възможни признаци на анемия - намаляване на броя на еритроцитите, хемоглобина, промяна в цветния индикатор);
  • биохимичен кръвен тест (за маркери на възпаление);
  • вагинален тампон;
  • Ултразвук на маточната кухина;
  • диагностична кюретаж, последвана от хистологично изследване на материала;
  • хистероскопия с насочена биопсия.

лечение

Консервативните методи за терапия на аденоматозни полипи са неефективни. На пациентите с диагноза на заболяването се препоръчва радикално хирургично лечение.

Множеството полипи са злокачествени в около 20% от случаите.

Стомашно-чревни полипи

Най-честите методи за хирургично лечение на стомашно-чревни полипи са:

  • ендоскопска полипектомия с електрокоагулация на крака или полип легло;
  • трансанална ексцизия на неоплазмата;
  • колотомия или резекция на червата с полип (в тежки случаи).

Ендометриални полипи

Лечението на полипи, локализирани в матката, се извършва по следните начини:

  • фармакотерапия с хормонални лекарства;
  • ендоскопско отстраняване на полипи;
  • резекция на яйчниците, ако е необходимо (хормонозависима патология);
  • отстраняване на матката с придатъци (препоръчва се при масивен процес и при жени в менопауза).

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на полипи могат да бъдат:

  • кървене;
  • перфорация на стената на кух орган по време на операция;
  • злокачествено заболяване на полипа;
  • безплодие (полип на матката);
  • рецидив на заболяването.

прогноза

Като се има предвид високата вероятност от рецидив, на пациенти, които са били подложени на отстраняване на аденоматозни полипи, се препоръчва проследяване в продължение на 2 години. Рецидивите на полипи се наблюдават в 30-50% от случаите в интервала от 1,5 до 6 месеца след лечението, докато повтарящите се полипи често претърпяват злокачествена трансформация.

Дифузната полипоза се характеризира с масивни лезии и има значителна склонност към злокачествено заболяване - от 80 до 100%.

След отстраняване на доброкачествени полипи, първият преглед се извършва след 1,5-2 месеца, след това на всеки 3-6 месеца (в зависимост от вида на полипа) в продължение на 1 година след отстраняването. Допълнителна проверка се извършва веднъж годишно.

След отстраняване на злокачествени полипи през 1-ва година след операцията се налага месечен преглед, през 2-ра година на наблюдение - на всеки 3 месеца. Само след 2 години са възможни редовни прегледи на всеки 6 месеца.

Предотвратяване

Превенцията е следната:

  1. Систематични превантивни прегледи.
  2. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се появят предупредителни симптоми.

Променливи тактики за лечение на аденоматозни маточни полипи

Време за четене: мин.

Като се вземат предвид хистологичните аспекти на точно аденоматозните хиперпластични новообразувания на маточната кухина, тенденцията на тези патологични образувания към злокачествено заболяване, тъй като именно тази хистологична форма на полипи се счита за предракова, управлението на такива жени се нуждае от задълбочен преглед, анализ на целесъобразността на назначаването на един или друг метод на терапия.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3080 рубли.
Вътрематочно контрацептивно приложение4 500 rub.
Хистероскопия22 550 rbl.
Многократна консултация с гинеколог1 900 търкайте.
Вземане на намазка (остъргване) за цитологично изследване500 рубли.
Лапароскопия (1 категория на сложност)61 000 рубли.
Здравето на жените след 40 програма31 770 рубли.
Лечение на шийката на матката (медикаменти) за 1 процедура800 rbl.
Диагностична кюретаж12 000 рубли.

При първоначалното откриване на ендометриален полип никой не знае каква формация ще бъде тази тъкан. За предпочитане е да се използва хистерорезектоскопия с коагулация на леглото на този полип.

Задължително след хирургично лечение е антибактериална, противовъзпалителна терапия с допълнителен комплекс от изследвания, насочени към идентифициране на етиопатогенезата на тази формация. Ако е необходимо, такова лечение може да бъде допълнено с антивирусни и имуномодулиращи лекарства..

След получаване на резултатите от хистологичното изследване, можем да говорим за аденоматозен полип. Тази патология обаче може да бъде представена от няколко вида образувания в съответствие с тежестта на атипичните промени.

Има разделение на аденоматозни полипи:

  • Аденоматозни образувания с незначителни огнища на атипия;
  • Сложни форми на аденоматозни полипи с изразени хистологични промени.

В зависимост от това каква форма е идентифицирана в конкретна жена, е възможно да се предскаже рисковете от злокачествена трансформация на този патологичен процес.

В крайна сметка рисковете от развитие на злокачествен процес са много различни в тези две форми

Когато се открие проста форма на такъв полип, рискът от неговата дегенерация в аденокарцином варира от 6 до 10%. Въпреки това, когато се открият изразени промени, тези числа се покачват до 28-30%. А най-новите показатели вече са доста добра причина за радикално решение на проблема..

Всеизвестен факт е, че до степента и възможността за злокачествена трансформация провокиращите фактори също имат голямо значение. Действително, под влияние на определени условия се потенцира развитието на неконтролирано клетъчно делене и злокачествено заболяване..

Тези фактори включват:

  • Colpitis;
  • ендометрит;
  • Салпинго-оофорит;
  • Извършване на вътрематочни манипулации под формата на аборти, фракционни отпадъци;
  • Хормонални нарушения под формата на синдром на поликистозни яйчници;
  • Инсулинова резистентност и захарен диабет;
  • Метаболитен синдром;
  • Овариални новообразувания с хормонална активност;
  • Нарушения на щитовидната жлеза;
  • Чернодробна дисфункция под формата на инфекциозни или токсични фактори;

Това не е целият списък от провокиращи фактори, които могат да потенцират развитието на злокачествен процес в матката. В крайна сметка, доста голям брой предположения за появата на злокачествен растеж остават теория. Като вирусна етиология на рака.

Лечение на аденоматозен маточен полип

Ако една жена категорично откаже хирургическа интервенция за отстраняване на матката (репродуктивен орган) и причината й е желанието да изпълни репродуктивната си функция, тоест да роди дете, тогава лекарите използват доста силни и мощни лекарства, чийто механизъм на действие се основава на пълното прекратяване на функционирането на каскадата на хормоналната регулация женска репродуктивна система. Състоянието, в което е жената по време на използването на тези средства, е много подобно на състоянието на менопаузата. Дори симптомите, които трябва да бъдат издържани, са доста подобни на симптомите на менопаузата. Тези средства са лекарства на агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин. Поради твърдото и безспорно потискане на хормоните на женската репродуктивна система, хиперпластичните процеси просто не могат да възникнат на фона на техния прием. Но репродуктивната функция е невъзможна, когато са взети..

След изтичане на действието на тези лекарства на фона на организъм, подготвен за бременност, една жена може да започне да планира да носи трохи и да забременее..

След бременност и раждане при жена с анамнеза за аденоматозни полипи все още се препоръчва да се извърши операция за отстраняване на матката, като източник на възможно развитие на онкологична патология.

Операцията, която предотвратява злокачествената трансформация на ендометриума, е отстраняването на самата матка. Могат да се извършват различни вариации на такава операция, като ампутация на матката без шийката на матката, пълно отстраняване на матката с шийката на матката, като може да възникне и въпрос за премахване на придатъците.

Показания за извършване на отстраняване на матката:

  • Рецидив на аденоматозен маточен полип;
  • Комбинацията от тази патология с аденомиоза;
  • менопаузата;

Тази операция премахва самия субстрат на образуването на такива гранични или злокачествени процеси, като по този начин се елиминира възможността за такова състояние..

Ендометриален аденоматозен полип

съдържание

Едно от често срещаните гинекологични заболявания е аденоматозен полип на ендометриума. Полип е неопасната за живота неоплазма с малки размери, от 2-3 милиметра до 3-8 сантиметра.

Полипите са не само единични, но и множествени и представляват малък тумор, който се издига над лигавицата на шийката на матката или самата му кухина.

Въпреки факта, че аденоматозният полип рядко прелива в опасна злокачествена формация, е необходимо да се лекува своевременно, за да се избегнат усложнения.

Характеристики на развитието на ендометриални полипи

Отличителна черта на ендометриален полип е наличието на тънка и дълга дръжка или широка основа, с която той е прикрепен към тъканите. По форма тази неоплазма прилича на обикновена гъбичка, като представлява растеж в основата на ендометриума. Струва си да знаете, че колкото по-голям е размерът на формацията, толкова по-изразени ще бъдат признаците на развитието на болестта. Най-често възрастните жени страдат от ендометриален полип, особено преди менопаузата, но понякога това заболяване засяга и младите момичета. Основната причина за това са хормоналните промени в организма..

Сред всички женски заболявания делът на ендометриалните полипи е приблизително 20% и най-често тези новообразувания са разположени на маточната лигавица, въпреки че понякога те могат да се появят на вагиналната кухина.

Полипите са от няколко вида:

Често именно аденоматозният полип на матката се превръща в причина за развитието на рак. Следователно, той трябва да бъде изследван с помощта на хистологичен метод, след което отстраняването му.

  • Жлезистият полип най-често се диагностицира при млади жени, докато неоплазмите се наблюдават при възрастни жени.
  • Има много причини за появата на новообразувания..
  • Както бе споменато по-горе, основната причина са хормоналните нарушения, към които също се добавят:
  1. Нарушения на ендокринната система.
  2. Рецидив на полово предавани болести.
  3. Спонтанен аборт, възникнал през първия триместър на бременността.
  4. Последиците от операция върху маточната кухина, а именно аборт, почистване.
  5. Наследственост, генетична предразположеност.
  6. Чести стресови ситуации, депресия.
  7. Дългосрочно носене на вътрематочно устройство, което причинява влошаване на жлезите.
  8. Нарушение на имунната система.
  9. Хронични болести.

С предразположение към образуването на ендометриални полипи е необходимо да обърнете внимание на здравето си. Струва си да знаете, че тези новообразувания са не само в матката, но и във всеки друг орган. След рязко развитие на растежа и увеличаване на размера му, болестта ще започне да се проявява с определени признаци, на които е важно да се обърне специално внимание..

Основните признаци на жлезисти, аденоматозни и други видове образувания:

  • слабост;
  • бланширане на кожата;
  • маточно кървене;
  • появата на по-бели;
  • намалена производителност;
  • болка по време на полов акт;
  • увеличен обем на кръвта по време на менструация;
  • болка в корема;
  • трудност при зачеването.

Телесната температура обикновено остава нормална. Жлезистият полип често прилича на миома на матката или ендометриоза..

По време на менструацията често можете да забележите болка. Ако има силно кървене, което не може да бъде отнесено към менструалния цикъл, това води до намаляване на количеството хемоглобин.

Полип, който се развива в маточната кухина, е опасен за здравето на жените от неговите усложнения, които включват безплодие, спонтанен аборт, ранно раждане и т.н..

Безплодието е най-сериозната последица от полипи за момичета, които все още не са „участвали“ в раждането..

Основните методи на изследване са:

  1. Провеждане на LHC.
  2. Вземане на намазки.
  3. Изследване на вагиналната кухина на стол.
  4. Проучване на "качеството" на хормоните в кръвообращението.
  5. Ултразвук.

След получаване на резултатите и интервю с пациента, се поставя окончателната диагноза и се предписва необходимото лечение.

Тъй като аденоматозен полип може бързо да се развие в злокачествен, лекарят предписва метод на цитологична процедура, при която клетките се вземат от лигавицата на маточната кухина. Ако пациентът има полипи, комбинирани с други заболявания на матката или гениталиите, се препоръчва и биопсия.

Един от съвременните методи за поставяне на диагноза е хистероскопията. По време на тази процедура в матката се инжектира специален ензим на лекарството. След това в органа се поставя хистероскоп, който ви позволява да забележите всички вътрешни промени, както и размера и формата на неоплазмите.

  • Здравословен начин на живот;
  • добро хранене;
  • липса на полов акт, който се счита за „случаен“;
  • контрол на телесното тегло;
  • предотвратяване на бременността, която жената няма да понесе;
  • отказ от аборт;
  • правилно и навременно лечение на патологии, развиващи се в органите на репродуктивната система;
  • активен начин на живот.

За да се предпазите от развитието на усложнения, трябва своевременно да се консултирате с лекар. Струва си да знаете, че специфичната превенция на това заболяване не е разработена и дори при навременно лечение може да започне отново. Ако има чести рецидиви на ендометриални полипи, рискът от развитие на злокачествена неоплазма се увеличава.

Лечението на аденоматозен полип се извършва с помощта на хирургическа намеса, тъй като самият той се счита за основа за развитието на раков тумор. Най-често кюретажът се извършва с помощта на хистероскоп или операция.

След пълно отстраняване на натрупването мястото, където се е намирало, се третира със слаб ток или течен азот, което ще предотврати повторната поява на болестта.

Ако аденоматозен полип се е развил в женска по време на менопаузата, най-често лекарят решава напълно да премахне маточната кухина. Ако се разкрият неуспехи в състоянието на ендокринната система, което води до развитие на рак, в този случай матката и придатъците се отстраняват напълно.

След операцията на жената се предписва използването на хормонална терапия. Също така трябва да поддържате здравословен начин на живот, да спазвате здравословна диета и да се въздържате от полов акт. Понякога, за да се избегне развитието на усложнения, които могат да започнат след операцията, лекарят предписва курс на антибиотична терапия.

Ендометриален аденоматозен полип

Ендометриален полип е доброкачествена формация, разположена в маточната кухина.

Образуването на ендометриални полипи е хиперпластичен процес, с други думи, прекомерна, нехарактерна формация, произхождаща от разширяващия се ендометриум (вътрешна стена на матката). С образуването на множество полипи или рецидив (преобразуване) на полип те вече говорят за полипозата като заболяване.

Полип (и не само в матката) е често срещана патологична формация, която се състои от тялото и краката, с които е прикрепена към основата си в органите.

Ако говорим за ендометриални полипи, те въз основа на стафидите от структурата и състава на клетките се разделят на:

  • жлезист полип, който се състои от стромални клетки с включването на маточните жлези,
  • жлезист фиброзен полип, който има предимно влакнеста структура с рядко включване на маточните жлези,
  • фиброзен полип, той се състои само от влакнести клетки, други клетки в структурата не са открити,
  • аденоматозен или предраков полип - това са главно жлезисти клетки, някои от които имат нетипични показатели (индикатори за трансформация в рак).

Обстоятелства и рискови фактори

Ендометриалните полипи могат да се появят на всяка възраст, независимо от сексуалността, бременността и раждането.

  • Но по принцип тяхното формиране се отбелязва в края на 30-35 години, рискът от полипоза се увеличава с 50-годишна възраст.
  • В млада възраст, във време, когато жените забременяват и раждат, жлезисти видове полипи се появяват по-често, в напреднала възраст, в края на менопаузата, фиброзни и аденоматозни образувания, но фибро-жлезистите полипи могат да се образуват на всяка възраст.
  • От основните обстоятелства на развитието както на единични, така и на множествени ендометриални полипи е възможно да се разграничат:
  • нарушения в хормоналния фон с излишък на естроген. или липса на прогестерон.
  • извършване на манипулации, нараняващи матката: аборт. кюретаж с цел диагностициране без контрол или прекалено продължително носене на вътрематочно устройство.
  • аборт. аборти или сложно раждане, заедно с това, останалите парчета тъкан или кръвни съсиреци ще бъдат заменени с елементи от съединителна тъкан, т.е. ще се образува полип.
  • нарушения в ендокринната система (нарушение на щитовидната жлеза, затлъстяване или захарен диабет), нарушаване на обмена на полови хормони.
  • хроничен възпалителен процес в областта на таза, генитални инфекции с развитието на ендометрит. възпаление на вътрешната лигавица на матката.

Прояви на ендометриален полип

  1. Симптомите на съществуващ ендометриален полип могат да бъдат много разнообразни, те зависят от броя на полипите в маточната кухина и техния размер.
  2. При единичен малък полип проявите може да не се появят изобщо и той се открива случайно по време на рутинни прегледи.

  • Ако полипът на ендометриума е голям или има голям брой от тях, прояви под формата на:
    • нарушения на цикъла според вида на зацапване или междуменструално кървене,
    • обилна или дълга менструация,
    • болезненост по време на менструация,
    • болка в долната част на корема, засилваща се в края на оргазъм или полов акт, размазващ секрет в края на полов акт,
    • увеличен секрет, по-бял, особено при полипи с огромен размер,
    • в по-стара възраст, по времето, когато е настъпила менопаузата, може да има епизодично кървене в края на натоварвания или стресове.

    Диагностика

    Ако се появят един или повече от предварително очертаните признаци, е необходима консултация с гинеколог.

    Сега полипите на ендометриума се откриват доста просто. При преглед на стол, ако има полип в областта на шийката на матката, той може да бъде разпознат, когато се гледа в огледала. Външната фаринкса изглежда изпълнена с розова маса.

    Но ако полипът се намира в тялото на матката, ултразвукът може да го разпознае.

    За правилна диагноза се провежда:

    • Ултразвук на малкия таз. заедно с това се открива разширяване на маточната кухина, има ясно образуване на контури.
    • Провеждайки диагностична хистероскопия под анестезия, в маточната кухина се въвежда специален апарат с камера и оптика, той визуално ви позволява да намерите полип и в същото време с диагностика да извършите неговото отстраняване. В допълнение, маточната кухина се шепне инспектирано за различни увреждания.
    • Отстраненият полип се изследва хистологично. Това ви позволява да разберете вида, структурата и да потвърдите диагнозата..

    Полипите трябва да се разграничават от малките фиброми. ендометриоза и началните етапи на бременността, както и мъртви.

    Лечение на полипи на ендометриума

    • Лечение на фиброзни форми
    • Ендометриалният полип е пряка индикация за диагностична хистероскопия и нейното отстраняване.
    • С хистероскопия самият полип се отстранява и областта на матката, където е била прикрепена, се изстъргва с кюрета под контрола на камерата.

    С огромния размер на полипа с наличието на ясно определен крак, той сякаш е развит от полипектомия. В точката на закрепване на полипа леглото му се обработва с течен азот или електрически ток, това помага да се предотврати повторно възникване.

    Операцията протича бързо, при неспециализирана анестезия, за около десет дни може да има кърваво течение от маточната кухина.

    За да се предотврати инфекцията, в края на операцията се предписват широкоспектърни антибиотици. Полученият по време на операцията материал задължително се изпраща за хистология, тъй като при определяне на аденоматозния полип лечението няма да бъде спряно по-радикално.

    1. В продължение на три дни след края на операцията се проследява ултразвукът и се определя предстоящата терапия.
    2. С фиброзен полип на ендометриума и без нередности в менструалния цикъл лечението завършва.
    3. При жлезисти и жлезисти фиброзни форми, в края на кюретажа, е доказан курс на хормонална терапия.
    4. За нея се използват:
    • комбинирани орални контрацептиви като Yarina, Regulon или Janine. Назначаването на тези лекарства е доказано за жени до 35-40 години.,
    • гестагенни лекарства като дюфастон, сутрин или норколут. Назначава се на дамите в края на 35-40 години.

    Хормоновата терапия продължава от три до шест месеца.

    Може да се използва спиралата, съдържаща хормона Мирена. Подходящ е за жени в репродуктивна възраст, които не планират повече деца, или за тези, които имат полипоза, комбинирана с фиброиди. Поставя се до пет години.

    Лечение на аденоматозни полипи

    Този вид полип предразполага към рак на матката, въз основа на това лечението му е активно и радикално. При жени над 45-годишна възраст е доказана само екстирпация на матката (отстраняване). Ако семейството има онкологично предразположение или дамата има хормонални нарушения, матката с придатъци се отстранява.

    На жена в детеродна възраст е показано отстраняване на полипа с назначаването на хормони в края на операцията и активно наблюдение. В случай на рецидив на аденоматозен полип на ендометриума е показано отстраняване на матката.

    Усложнения

    Най-важното от усложненията е развитието на безплодие, в допълнение към това се появяват менструални нередности, огромна загуба на кръвен обем с развитието на анемия.

    Освен това могат да се появят рецидиви, полипът отново расте, превръщайки се в полипоза.

    В редки случаи ендометриалните полипи могат да се превърнат в злокачествени тумори, рак на ендометриума, вътрешната лигавица на матката, в по-голямата си част това е вероятно само при аденоматозна форма.

    Ендометриален полип в матката: причини и методи за лечение

    Ендометриален полип в матката е израстък, който може да бъде с различни размери. Може да се намира навсякъде в матката. Заболяването се появява поради ускорения растеж на мембранните клетки. По време на заболяването се образуват един или няколко процеса наведнъж. Размерите им могат да варират. В някои случаи те достигат няколко сантиметра..

    Процесите са прикрепени към стената с помощта на специални крака. Това заболяване в повечето случаи е доброкачествено. Не се препоръчва обаче да се лекува с народни средства..

    Видове полипи

    Има няколко основни вида полипи. Хистологично те се делят на три вида:

    • аденоматозна;
    • жлезисти влакнести;
    • влакнест.

    Аденоматозният не се развива много често. Такива тумори често имат фокална аденоматоза. В този случай има интензивен растеж на жлезистия компонент. Жлезите са неправилни и с малки размери.

    Тумороподобните образувания имат съдови заплитания, разположени близо до педикула и дебели стени. Този вид полип е най-опасен, тъй като с времето става рак. Това често се случва с нарушения от невроендокринния и метаболитен характер. В повечето случаи, по време на менопаузата, образуванията се развиват паралелно с атрофичните процеси..

    Ендометриален жлезист полип често се среща при млади момичета под 35 години. Много по-рядко се среща по време на менопаузата. Този тип има някои морфологични особености, които се проявяват в местоположението на формациите. Те са много неравномерно разположени. В същото време те са насочени в различни посоки.

    Горният слой от образувания има много клетки. В близост до основата структурата се състои от влакнеста тъкан и става много по-плътна. Съдовите стени са удебелени. Те са разположени в различни части на матката и приличат на заплитания. Ендометриалният полип от жлезистия фиброзен тип често е придружен от проблеми с кръвообращението и възпаления.

    Фиброзен полип на ендометриума се образува с помощта на клетки на съединителната тъкан. Съдържа много колагенови влакна. Има единични съдове със запечатани стени. Този тип новообразувания най-често се появява при жени по време на менопаузата и по време на пременопаузата..

    Причини за появата

    Развитието на такива формации може да се наблюдава при жени на всяка възраст. Доста често този проблем се появява при жени над 35-40 години. Причините за това заболяване са различни. Има няколко основни причини:

    1. Хронично възпаление. Често се намира в кухината и шийката на матката. Те се появяват поради наличието на инфекции или патогенни микроорганизми.
    2. Нарушаване на баланса на половите хормони. Има намаляване на нивата на прогестерон и повишаване на естрогена. Причината за това са органични нарушения, възникнали в яйчниците или ендокринните жлези. Също така, балансът може да бъде нарушен поради захарен диабет, затлъстяване и хипертоничен синдром..

    Има допълнителни причини, които водят до развитие на полип на ендометриума. Те включват:

    • наличието на извънматочни тумори;
    • дългосрочна употреба на вътрематочно устройство;
    • остатъци от плацентата след раждане или аборт;
    • повторно прекратяване на бременността;
    • употребата на полови хормони в големи количества;
    • наличието на тумори при майчините роднини;
    • затлъстяване или хипертония;
    • проблеми с щитовидната жлеза или надбъбречните жлези;
    • проблеми с имунната система;
    • депресия и стресови ситуации;
    • проблеми с червата, жлъчния мехур.

    Хроничните възпалителни процеси в тазовите органи могат да провокират развитието на полипи. Например аднексит, ендометриоза или генитални инфекции.

    Клинични проявления

    Симптомите зависят от какъв вид полипи има жената. Въпреки това, има често срещани клинични прояви, които често се срещат с новообразувания в матката:

    • кръвта започва да тече между периоди;
    • периодите са придружени от силна болка;
    • полов акт е придружен от болка;
    • появата на жълтеникав секрет, който има лоша миризма;
    • болка в долната част на корема.

    Полипите могат да кървят много, което води до анемия. Придружава се от силно замаяност, бледа кожа, високо ниво на умора и слабост. Понякога има раздразнителност и шум в ушите. След менопаузата към симптомите се добавя маточно кървене, което силно наподобява менструацията..

    Симптомите на ендометриален полип включват невъзможността да забременеят. Жените, които не могат да заченат дете, трябва да преминат преглед. Това ще помогне да се гарантира, че в гениталния орган няма полипи..

    Ако жената има аденоматозни или жлезисти полипи, тогава те се образуват на фона на хиперплазия на ендометриума и принадлежат към хормонозависимите новообразувания. Следователно, клиничните прояви на заболяването ще съответстват на хормонални нарушения, например:

    • поликистозен яйчник;
    • маточни фиброиди;
    • хипергликемия;
    • прекалена пълнота.

    Според статистиката такива полипи са склонни да станат злокачествени и се появяват при 60% от жените. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

    Полипи и бременност

    Полипите са често срещани по време на бременност. Това се дължи на факта, че по време на бременност тялото на жената започва да променя хормоните..

    При ендометриални полипи планирането на бременност не се препоръчва. Ако обаче това се случи, тогава не трябва да правите аборт. Достатъчно е да се придържате към всички препоръки на лекаря.

    Някои експерти не са съгласни, когато става въпрос за лечение на полипи в тази позиция. Премахването на полипи по време на бременност е спорен въпрос. Някои лекари твърдят, че е абсолютно безопасно, докато другата част настоява за операция след раждане..

    Имайте предвид, че някои полипи могат да станат ракови с течение на времето. Затова се препоръчва да се отървете от тях възможно най-скоро..

    Диагностични методи

    Диагностицирането на ендометриални полипи е доста просто. По време на визуална проверка те могат да бъдат забелязани без никакви проблеми. Клиничната картина наподобява симптомите на рак на матката. За изясняване на диагнозата се извършва тест на Папаниколау. Също така за това се извършва биопсия на шийката на матката. С негова помощ можете да разберете дали туморът е злокачествен.

    За да се установи точна диагноза, се извършват специални прегледи. Те включват:

    1. Блокада. Този метод се използва по-често от други при откриване на ендометриални полипи. Ултразвукът ви позволява да определите местоположението, структурата и размера на формациите. Въпреки това, при жлезист тип, този метод не е много ефективен..
    2. Хистероскопия. Извършва се с помощта на хистероскоп. Маточната лигавица на пациента се изследва. С този метод лекарят внимателно изследва маточната кухина. По този начин не е лесно да се открият новообразувания, но и да се изучи тяхната структура. Процесът се провежда под обща анестезия.
    3. Хистологично изследване. Определя се формата, размера и структурата на полипа.

    По правило ендометриалните полипи се откриват с помощта на ултразвукова машина. След това на пациента се изпраща хистероскопия и неоплазмата се отстранява.

    Методи за лечение

    Основният метод да се отървете от маточните ендометриални полипи е тяхното отстраняване. След отстраняване от маточната кухина лигавицата се почиства. Целият процес се контролира от хистероскоп.

    Големите полипи се отстраняват с полиектомия. В този случай мястото, където се е намирала формацията, се изгаря с помощта на течен азот или електрически ток. След операцията на пациентите се предписва курс на лечение.

    По-нататъшното лечение зависи от формата на заболяването. С фиброзна форма е достатъчно да се извърши хистероскопия и кюретаж. Във всички останали случаи се предписва хормонално лечение. Той има за цел да регулира менструалния цикъл и да стабилизира нивата на хормоните. За целта използвайте:

    1. Гестагени. Перфектен за жени над 35 години. Те използват наркотици като Utrozhestan, Norkolut и Duphaston. Лечението продължава около шест месеца..
    2. Естроген. Те се използват от жени под 35 години. Най-ефективните лекарства включват Yarina, Regulon и Janine. Курсът на лечение продължава няколко месеца.
    3. Хормонална намотка. С негова помощ прогестоген-левоноргестрел се отделя в маточната кухина. Методът на лечение е предназначен за момичета, които не планират да имат деца в следващите няколко години. Също така, спиралата се използва в случаите, когато заболяването е било комбинирано с миома..

    Аденоматозната форма изисква по-радикално лечение. При жени над 45 години е показано пълно отстраняване на матката. Ако има подозрение за онкология, тогава матката се отстранява заедно с придатъците. В репродуктивния период премахването обикновено не се извършва. След остъргване се предписва лечение с лекарства..

    Усложнения и превенция

    Ако не се справите с проблема навреме, това ще доведе до сериозни усложнения. Те включват:

    • проблеми с менструалния цикъл;
    • рецидиви, поради които полипите могат да се превърнат в полипоза;
    • безплодие;
    • появата на злокачествен тумор;
    • спазми и кървене, които могат да се появят след операцията.

    Най-често усложненията се развиват внезапно.

    Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, това правило важи и за полипите на ендометриума. Спазването на определени правила може да помогне в това:

    • периодични посещения при гинеколога;
    • избягване на аборт;
    • използването на защитно оборудване по време на сексуален контакт с непознато лице;
    • навременно лечение на сълзи и пукнатини, които се появиха след раждането;
    • насочване към гинеколог при поява на кървене;
    • хормонална корекция.

    След края на лечението жената е регистрирана в диспансера поне една година. Тъй като шансовете за развитие на рецидив с това заболяване са доста високи.

    Ендометриален аденоматозен полип

    Аденоматозен ендометриален полип е доброкачествена неоплазма, която се проявява като прераснали тъканни клетки във вътрешната лигавица на тялото на матката. Поради заплахата от дегенерация на доброкачествена формация в злокачествен тумор, не си струва да отлагате лечението на тази формация.

    Аденоматозен полип се развива като единичен тумор или се проявява под формата на множество образувания. В този случай той преминава в стадий, който се нарича аденоматозна полипоза. Независимо от броя на образуванията, заплахата, която представляват, е една и съща.

    Такова образование се среща при пациенти в напреднала възраст, но се диагностицира и при млади жени. Състои се от тяло и крак, което го прави да изглежда като гъба. Размерът на полипа е малък, въпреки че понякога дори може да блокира изхода към цервикалния канал.

    За да се разбере как се проявява това заболяване и да се разберат методите за справяне с него, е важно да се знаят причините и симптомите на заболяването. Ще поговорим за това в тази статия..

    Причини за развитие

    Причините за образуването на доброкачествен тумор, аденоматозен полип на матката, не са напълно изяснени. Последните проучвания позволиха да се извлекат редица фактори, влияещи върху развитието на това образование. Списъкът включва:

    • нарушение на хормоналния фон на тялото на жената (неизправност на яйчниците и надбъбречните жлези);
    • проблеми с правилния метаболизъм (рискът от полипи е изключително висок при пациенти със затлъстяване, захарен диабет, хипертония);
    • неправилна употреба на вътрематочни контрацептиви (спирала и др.);
    • преди прехвърлени вътрематочни операции като кюретаж, аборт, раждане;
    • неправилно или непълно отделяне на плацентата при раждане;
    • случаи на спонтанни прекъсвания в хода на бременността в миналото;
    • наличието на възпалителни заболявания на матката и придатъци;
    • развитие на генитални инфекции в организма;
    • отслабено състояние на имунната система на организма;
    • високи нива на стрес в ежедневието.

    Ключова роля в развитието на маточния полип се играе от възпаление, което възниква в маточната лигавица. Хормоналният фон и наличието на заболявания създават оптимална среда за бърз растеж. Следователно се случва пациентът да няма признаците, изброени по-горе, и в същото време да се диагностицира жлезист полип на ендометриума.

    Симптоми на проявата на полип

    Ендометриалният жлезист полип се различава по това, че началният стадий на неговото развитие, ако не е открит случайно по време на изследване, едва ли е забележим. Докато неоплазмата в маточната кухина достигне определена зрялост и размер, развитието й остава незабелязано.

    Клиничната картина на това, което се случва, когато размерът на полипа се увеличава, взема друг обрат. Тогава симптомите на проявление стават очевидни и е изключително трудно да ги игнорираме. Те включват:

    • обилно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл на пациента;
    • болезнени импулси и дискомфорт в долната част на корема, утежнени след полов акт;
    • редовно изхвърляне на кървава маса от влагалището веднага след полов акт;
    • твърде тежка менструация, особено в млада възраст;
    • трудност при зачеването на дете.

    Диагностициране на образованието

    Диагнозата на този тип полипи не се различава много от доброкачествените туморни образувания в други органи на пациента. Наличието на ендометриален полип при жена може да бъде открито по време на стандартен гинекологичен преглед, но неговата комбинация с ултразвуков преглед дава най-добър ефект.

    По време на ултразвуковото сканиране специалистът успява да потвърди или опроверга подозрения за естеството на образованието. С тази процедура ясно се разкрива наличието на неоплазма с крак. В особено трудни случаи физиологичен разтвор може да се инжектира в маточната кухина, което ви позволява да получите по-ясна картина на кухината.

    Най-надеждният диагностичен метод е хистероскопията. С тази процедура се използва хистероскоп за изследване на неоплазмата и нейното безопасно отстраняване..

    Лечение на полипи

    Лечението на аденоматозен полип на ендометриума се състои в неговото отстраняване. Това се случва с помощта на различни процедури, преследвайки една цел - елиминирането на неоплазмата. Само лекуващият лекар или лекарският съвет може да реши дали е необходима операция за аденоматозен полип на ендометриума.

    Лечението на този вид доброкачествено образуване на тумор не се ограничава до една процедура. Пълният курс включва предварителна терапия, самата операция и лечение след отстраняването на такава формация като ендометриален полип.

    Предварителната терапия включва курс на приемане на противовъзпалителни и антибактериални лекарства преди кюретаж. Лечението след отстраняване на полипа на ендометриума включва противовъзпалителни лекарства, антибактериални средства и хормонална терапия. Тези мерки се предприемат, за да се избегне възпаление или инфекция на белега, останал след операцията..

    Хирургическата интервенция е нежелателна само ако ендометриалният полип и бременността на пациента се развиват едновременно. Опасно е обаче да оставите непокътнат аденоматозния полип на матката, може да бъде злокачествен.

    За директната процедура се използват няколко метода. Те включват:

    • хирургична кюретаж;
    • лазерно отстраняване;
    • излъчване на радиовълни;
    • отстраняване чрез електрически импулси.

    Лечението на ендометриален полип с лазер, използвайки електричество и радиовълни, е нежен метод. Основната им цел е да премахнат новообразуването, като въздействат върху крака му. Често тези методи се използват за лечение на лигавицата на ендометриума след операция на кюретаж.

    За пореден път си струва да се подчертае важността на отговорното отношение към собственото ви тяло и сигналите, които то дава. При първите прояви на болезнени симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и лечение.

    Ендометриален полип в матката: причини и лечение

    Размерите на ендометриалните полипи могат да имат различни опции - от няколко милиметра до няколко сантиметра. Някои много големи полипи могат дори да имат малки кръвоносни съдове. Пенукулираните ендометриални полипи могат да изпъкнат през шийката на матката във влагалището.

    Най-често полипите се появяват на възраст от 35 до 50 години и повече, но в някои случаи те се наблюдават и при млади момичета.

    сортове

    Въз основа на особеностите на структурата и състава на клетките полипите на ендометриума са разделени на няколко вида:

    • ендометриален жлезист полип. Състои се от строма и жлези и най-често се наблюдава при жени в детеродна възраст;
    • фиброзен полип на ендометриума. В тази формация преобладават съединителните тъкани, те са изключително редки при възрастни жени;
    • жлезист фиброзен полип на ендометриума. Състои се от малък брой жлези и съединителна тъкан, среща се при жени след 35 години;
    • аденоматозен полип на ендометриума (предраков). Състои се от жлезист епител, но в същото време има атипични клетки.

    Причините за полипа на ендометриума

    Съвременната медицина не може еднозначно и напълно да отговори на въпроса какво допринася за появата на ендометриални полипи. Но има редица фактори, които увеличават риска от заболяването:

    • нарушение на хормоналната функция на яйчниците в резултат на повишено съдържание на естрогени на фона на липса на прогестерон;
    • травматично увреждане на маточната кухина поради аборти, многократна диагностична кюретаж, носене на вътрематочно устройство за дълъг период от време;
    • спонтанни аборти, аборти, трудно раждане, в резултат на което в маточната кухина остават кръвни съсиреци, части от плацентата, които впоследствие се заместват от съединителна тъкан;
    • екстрагенитални заболявания и нарушения на ендокринната система на организма (заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване, захарен диабет, хипертония);
    • фактори от психологическо естество (депресия и силен стрес);
    • понижен имунитет;
    • хронични възпалителни заболявания на тазовите органи (инфекции, ендометрит, възпаление на придатъци).

    Симптоми

    Много често ендометриалните полипи нямат клинични прояви (особено ако размерът им е много малък) и те могат да бъдат открити съвсем случайно по време на ултразвуково изследване. Но в някои случаи заболяването може да бъде придружено от следните симптоми:

    • нарушение на менструалния цикъл, което се проявява с появата на оскъдно кърваво течение с размазващ характер, което не е свързано с менструацията (в интервалите между менструацията). При жени в менопауза тези симптоми не са постоянни, но най-често се появяват веднъж под формата на кръвно изхвърляне от гениталния тракт. При жени в млада възраст, напротив, появата на полипи се придружава от обилна менструация (менорагия);
    • спазматични болки в долната част на корема, които се засилват, като правило, по време на полов акт;
    • появата на патологичен секрет от гениталния тракт - левкорея, характерна за много големи полипи;
    • появата на кървене от гениталния тракт с контактен характер (след полов акт);
    • женско безплодие в млада репродуктивна възраст.

    Диагностика

    Диагнозата на ендометриалните полипи в наше време не е особено трудна. Ако полипът е разположен в областта на шийката на матката, тогава той може да бъде открит по време на преглед на гинекологичния стол с помощта на огледала.

    В този случай външната фаринкса изглежда като орган, изпълнен с вид розова формация. Ако полипът се намира вътре в тялото на матката, тогава нейната идентификация е възможна само с помощта на ултразвук.

    За да изясните диагнозата, извършете:

    • ултразвуково изследване на малкия таз, което разкрива разширяването на маточната кухина с наличието на формация с ясни контури;
    • диагностична хистероскопия;
    • хистологично изследване на отстранен полип.

    Ендометриалните полипи се диференцират от ендометриозата, фибромите, ранните етапи на бременността.

    лечение

    Невъзможно е да се излекува това заболяване чрез консервативни методи (без операция). Следователно, единственият и основен начин за премахване на полип е операцията..

    Под контрола на хистероскоп полипът на ендометриума се отстранява и маточната кухина се изстъргва. Ако размерът на полипа достигне от 1 до 5 см, тогава се извършва полиектомия (отстраняване на образуването чрез развиване).

    По време на операцията се взема остъргване от лигавицата на матката, което задължително се изпраща за хистологично изследване.

    За да се предотврати рецидив след отстраняване на полипа на ендометриума, мястото, към което е бил прикрепен, се каутеризира с течен азот или токов удар. На 4-5-ия ден след кюретажа на пациента се предписва контролен ултразвуков преглед на малкия таз.

    Ако появата на ендометриален полип не е придружено от нарушение на менструалната функция и самата формация има фиброзна структура, тогава терапевтичните манипулации включват само кюретаж на полип на ендометриума и лигавицата на матката с помощта на хистероскопия.

    За жени на всяка възраст е показано, че хормоналното лечение регулира менструалния цикъл и нормализира нивото на хормоните, когато се открият полипи на ендометриума на жлезистата и жлезисто-фиброзна структура..

    В случаите, когато една жена е в периода преди менопаузата или след менопаузата, когато се открие аденоматозен полип на ендометриума, е показано по-радикално лечение, а именно отстраняване на матката. Ако тази форма на заболяването е придружена от ендокринни нарушения и причинява онкологична бдителност, се препоръчва матката да се отстрани заедно с придатъците.

    Репродуктивната възраст и липсата на метаболитни нарушения позволява хормонална терапия като възстановително лечение след кюретаж на полипа на ендометриума. За целта използвайте:

    • комбинирани орални контрацептиви (Yarina, Regulon, Zhanin);
    • гестагени (Утрожестан, Норколут, Дюфастон);
    • хормонална спирала "Мирена".

    Следоперативният период преминава, като правило, без усложнения. След хистероскопия в продължение на 10 дни пациентът може да почувства петна кървене от влагалището. През този период е показана нискокалорична диета, както и пълно отхвърляне на полов акт..

    Въпреки факта, че ендометриалните полипи са доброкачествени образувания, лечението не трябва да се пренебрегва, тъй като това може да доведе до редица усложнения:

    • нарушение на менструалния цикъл с последващо развитие на анемия;
    • безплодие;
    • рецидив на ендометриална полипоза след кюретаж;
    • злокачествено заболяване на образуването с аденоматозни полипи - рак на ендометриума.

    Предотвратяване

    Както знаете, всяка болест е по-добре предотвратена, отколкото излекувана. Като превантивна мярка за полипи на ендометриума се препоръчва:

    • редовни посещения при гинеколога;
    • предотвратяване на затлъстяването за контрол на теглото,
    • отказ от аборт;
    • използването на хормонални контрацептиви;
    • навременно лечение на възпалителни заболявания на матката и нейните придатъци.

    Като се грижи за здравето си и следвайки препоръките на специалисти, всяка жена може да избегне много проблеми.

    Ендометриален полип

    Ендометриалният полип е доброкачествена неоплазма, която се образува от базалния слой на ендометриума. В повечето случаи заболяването се среща при жени над 35-годишна възраст. Полипите изглеждат като малки пръстови израстъци върху лигавицата на вътрешната стена на матката.

    Причини за възникване

    Точните причини за образованието все още не са определени, но се разграничават редица фактори, които увеличават риска от заболяването:

    • нарушение на хормоналните нива: прекомерно производство на естрогени и недостиг на прогестерон в организма;
    • нарушение на щитовидната жлеза;
    • затлъстяване;
    • диабет;
    • наранявания на матката поради аборт, интубация на матката, кюретаж;
    • трудно раждане, спонтанни аборти: в матката остават кръвни съсиреци, останки от плацентата, които се заместват от съединителна тъкан и образуват полип;
    • венерически болести;
    • подчертае;
    • нарушения на имунната система;
    • хронични инфекциозни заболявания на тазовите органи;
    • наследствена предразположеност.

    Форми

    В зависимост от хистологичната структура ендометриалните полипи се класифицират в:

    • жлезисти: представени от стромални клетки и маточни жлези;
    • влакнести: представени изключително от съединителна тъкан;
    • жлезисти влакнести: се състоят главно от жлезиста тъкан с включения на маточните жлези;
    • аденоматозен (предраков тип): представен от жлезиста тъкан с атипични клетки.

    Симптоми

    Има редица различни симптоми. Те зависят от броя на полипите в матката и техния размер..

    В случай на образуване на единичен полип симптомите може да не се появят. В този случай той се открива по време на рутинен преглед..

    В случай на множество или големи новообразувания се наблюдават следните симптоми:

    • нарушаването на менструалния цикъл е основният симптом на заболяването. Тази патология често се проявява при млади жени с обилно кървене по време на менструация. Също така е възможно да се забелязват петна между периодите. В периода след менопаузата може да има периодични зацапвания от гениталния тракт;
    • болка в долната част на корема, засилва се по време на полов акт;
    • кърваво изхвърляне при жени от гениталния тракт след полов акт;
    • безплодие: отстраняването на полип няколко пъти увеличава шанса на жената да забременее.

    Диагностика

    Основните видове диагностика са ехоскопия и хистероскопия на матката.

    На ехограмата ясно се вижда влакнест или жлезисто-влакнест полип с размер до 2,5 см..

    В повечето случаи се извършва хистероскопия на матката - метод на ендоскопско изследване, който ви позволява да проникнете в маточната кухина с помощта на специален инструмент.

    Става възможно визуално да се оцени състоянието на маточната кухина и фалопиевите тръби с помощта на камера, монтирана в края на хистероскопа. Той открива полипи от всякакъв произход, размер и форма.

    Хистероскопията се използва и за наблюдение на хода на операцията за отстраняване на полипа.

    За точна диагноза се извършва ултразвук на тазовите органи. Лекарят визуализира маточната кухина и лесно може да идентифицира наличието на полип.

    Тази патология може да бъде диагностицирана и чрез рентгеново изследване на матката - метрография.

    лечение

    Лечението се извършва по оперативен метод.

    С хистероскопия полипът се отстранява, мястото на прикрепване към матката се изстъргва с помощта на кюрета под контрола на камерата.

    Ако се отстрани голям полип, той се "усуква", както беше. Извършва се полипектомия. Мястото на закрепване се третира с електрокоагулатор или течен азот, за да се избегне повторната поява на неоплазма.

    Операцията се извършва под обща анестезия. Кърваво освобождаване от гениталния тракт е възможно в рамките на десет дни.

    Полипът, отстранен по време на операцията, се изпраща за хистологичен анализ без да се проваля. Ако се определи аденоматозен тип, се предписва подходящо лечение.

    След операцията на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекции.

    Три дни след операцията се извършва ултразвуково сканиране. Въз основа на получените данни се предписва допълнителна терапия..

    Ако отстраненият полип има влакнест характер, няма маточно кървене - лечението е завършено.

    В случай на отстраняване на жлезист или жлезист фиброзен полип, като правило, след операция се предписва курс на хормонална терапия. Продължава от три месеца до шест.

    Лечение на аденоматозен полип

    Въпреки доброкачествената природа на полипите, това е патология, която изисква лечение. Полип от аденоматозен произход е предраково състояние. Това е един от видовете нарастваща аденома тъкан по вътрешната стена на матката.

    За жените в репродуктивна възраст болестта е опасна и защото може да доведе до безплодие..

    Поради факта, че аденоматозният полип е предраково заболяване при жените, пациенти с подобна диагноза се нуждаят от хоспитализация.

    При преглед лекарите на първо място обръщат внимание на размера на аденоматозния полип. Ако тя надвишава два сантиметра, тогава вероятността от рак надвишава 10%.

    В повечето случаи се образуват множество полипи. Лечението им с консервативен метод не дава резултати, поради което се извършва хирургично лечение.

    Самата операция по премахване е технически проста и не отнема много време. Маточната кухина се изстъргва, неоплазмите и ендометриалният слой се отстраняват. Полипи се изпращат за хистологичен анализ. На пациента се предписва рехабилитационна терапия. След получените резултати от хистологията се предписва допълнително лечение (ако е необходимо).

    Важно е да запомните, че ранната диагноза на заболяването е изключително важна. Той дава възможност да се предотврати развитието на рак. Жената трябва да се подлага на редовни гинекологични прегледи..

    Ако по-старото поколение има полипи в семейството, тогава по-младото поколение трябва да се подлага на редовни прегледи. В 50% от случаите става дума за наследствено заболяване. Може да се появи навсякъде, а не само в утробата..

    Усложнения

    Типичните усложнения са:

    • менструални нередности;
    • обилно менструално кървене, водещо до анемия;
    • развитието на безплодие;
    • рецидиви: рецидив на полипа;
    • преход на ендометриалния полип към рак. Наблюдава се в редки случаи.

    Предотвратяване

    Не се подчертават конкретни препоръки. Предотвратяването на появата на полипи е поддържане на здравословен начин на живот:

    • отсъствие на лоши навици, като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици;
    • внимателно и внимателно отношение към здравето си: в случай на дискомфорт или болка в областта на гениталиите, трябва да преминете преглед в медицинско заведение;
    • необходимо е да се избягва случаен секс;
    • систематично наблюдаван от гинеколог;
    • избягвайте непланирана бременност и впоследствие аборт;

    Трябва да се помни, че след 40-годишна възраст в тялото настъпват определени промени. Например имунната система отслабва и за тялото става много по-трудно да се пребори с болестите. Жените над 40 години трябва редовно да посещават лекар.

    Трябва да се обърне внимание на режима и диетата. Необходимо е да се изключи употребата на продукти, съдържащи вредни вещества.

    Друг важен фактор за качеството на превенция на всяка болест е избягването на стрес. Голям емоционален стрес, липса на сън, продължителна депресия, нервни сривове водят до нарушения на работата на ендокринната система, намаляват имунитета, нарушават функционирането на репродуктивната система.

    Здравето на тялото трябва да се следи, навреме да се потърси съвет от специалисти. Заболяването е по-лесно да се предотврати или открие на ранен етап, отколкото след това да се провежда интензивно лечение на напреднала форма на заболяването. Освен това не трябва да забравяме, че аденоматозният тип полип може да се изражда в рак..