Аденоматоза на гърдата

Аденомът на млечната жлеза е еластична и подвижна неоплазма със сферична или сферична форма, обикновено разположена близо до повърхността на жлезата.

Случва се единично и множествено, развива се в едната гърда или в двете. Смята се за вид мастопатия заедно с фиброма, фиброаденом, лимфаденом. Най-често неоплазмата не надвишава 3 см в диаметър, много рядко расте до 5 см.

Аденомът на млечната жлеза не се изражда в злокачествен тумор и зависи от хормоналния баланс в тялото на жената. Такива формации се диагностицират и лекуват от специалисти като гинеколози, мамолози и онколози..

Какво е?

Аденомът на млечната жлеза е доброкачествен тумор, образуван от клетки на жлезистия епител. Е вид мастопатия.

По правило той се диагностицира на възраст 15-35 години. Често се появява по време на бременност. В предменопаузалния и климактеричния период съществуващите тумори намаляват, не се образуват нови.

Повече за болестта

Млечната жлеза се състои от жлезиста тъкан (органен паренхим), чиято основна функция е секрецията на мляко и строма (скелетът, поддържащ паренхима), представена от мастна и съединителна тъкан, както и връзките на Купър. Аденом може да се появи във всеки орган, съдържащ жлезиста тъкан, като аденом на щитовидната жлеза или простата.

Всички аденоми, включително тези на млечните жлези, са доброкачествени тумори и рядко стават злокачествени. Заболяването се появява в резултат на пролиферация (растеж) на жлезистия епител и се наблюдава доста рядко. Това образуване, подобно на тумор, е една от формите на мастопатия, тоест хормонозависим тумор и промени от нивото на хормоните в организма (промяна във фазите на менструалния цикъл, бременност и кърмене).

След 40 години аденомът на гърдата не се образува и до 45 - 50 години съществуващите тумори се намаляват, тъй като към този възрастов период се променя състава на млечните жлези, жлезистата тъкан се заменя с мастна и съединителна.

Много жени и дори лекари смятат, че аденомът и фиброзният аденом на млечните жлези са едно и също заболяване. По отношение на клиничната картина тези заболявания са сходни, но се различават по хистологична структура. Ако аденомът се състои от жлезиста тъкан, тогава фиброаденомът включва жлезиста и съединителна тъкан. В случай на преобладаване на съединителната тъкан, те говорят за фиброма на гърдата.

Причини за възникване

Образуването на тумор и неговият растеж са свързани с влиянието на хормона естроген. Ето защо аденомът се увеличава към края на менструалния цикъл или по време на бременност, а след това намалява. Менопаузата има благоприятен ефект върху възела - намаляващото ниво на естроген по време на менопаузата пречи на растежа на образованието.

Сред факторите, които могат да повлияят на появата на това заболяване и да провокират интензивното му развитие са следните:

  • безплодие;
  • генетично предразположение;
  • аборт;
  • завършване на лактацията;
  • затлъстяване;
  • чернодробна дисфункция;
  • диабет;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • тютюнопушенето;
  • стрес.

Всички рискови фактори са свързани с функционирането на ендокринната система на организма. Климактеричната и пременопаузната възраст се характеризира с постепенното заместване на жлезистата тъкан с фиброзна и мастна тъкан, което на практика изключва образуването на аденоми, дори и при наличието на други предразполагащи причини.

класификация

Аденомът на гърдата се състои от комбинация от влакнеста, жлезиста и мастна тъкан. Името на тумора зависи от преобладаването на който и да е от тези видове клетки в туморните тъкани. Например, терминът "фиброаденолипома" показва, че неоплазмата се състои от приблизително еднакъв брой фиброзни, жлезисти и мастни клетки.

Аденомите на гърдите са разделени на няколко вида:

  1. Фиброзна - най-често срещаната, образувана във влакнести тъкани;
  2. Филоид (във формата на листа) - характеризира се с бърз растеж;
  3. Перианаликуларни - най-често локализирани в близост до млечните канали, образувани от съединителна тъкан;
  4. Интраканаликуларен - образуван вътре в каналите, се счита за един от най-опасните;
  5. Смесена - неоплазмата има признаци на няколко вида аденом.

Патологиите на аденоматозата на млечните жлези включват също фибро-епителни неоплазми: фиброцистичен аденом, тумори във формата на листа, сложен фиброаденом.

По местоположение и вид тъкан, аденомите се класифицират:

  1. Тръбни - е възел от цилиндрични епителни клетки (тръбни елементи);
  2. Кърмене - неоплазма на млечните лобове и канали, характеризираща се с отделяне на мляко;
  3. Апокрин - подобен на тръбен, но се различава от него по структурата на епитела;
  4. Плеоморфен - е рядък, образуван от кръстовището на мастна, жлезиста и фиброзна тъкан, може да се изражда в карцином;
  5. Дуктал (дуктал) - рядка форма на тумор, която се характеризира с разширяване на канала;
  6. Аденом на зърното - образува се в млечните канали в областта на зърното, се характеризира с болезненост и изпускане.

Симптоми

В случай на аденом на гърдата симптомите, клиничните прояви зависят от диаметъра, локализацията на патологичната неоплазма, стадия, формата на заболяването. В повечето случаи неоплазмите не причиняват дискомфорт на жените. Често патологията, особено в началните етапи на развитие, протича безсимптомно. Възможно е да се открият новообразувания в гърдите случайно чрез палпация (сондиране) или по време на рутинен медицински преглед.

Аденомът в млечната жлеза наподобява подвижна малка плътна топка с гладки граници. Има кръгла сферична форма, твърда консистенция. Повърхността на формацията е гладка. При палпация той може да се движи в жлезистата тъкан.

Клинични прояви, симптоми:

  • дискомфорт при натискане, палпация;
  • лезии по дермата, твърди корички, пукнатини в зърната;
  • усещане за парене в гърдите;
  • появата на "портокалова кора" в паразитната зона.

Характерен признак на аденом на гърдата е обилното изхвърляне на безцветна, белезникава течност, чихър, мляко от зърната.

Неоплазмите също могат да имат голяма неравна повърхност. Патологията не е придружена от промени в епидермиса. В този случай неоплазмите могат да се увеличат в диаметър за няколко дни или по време на менструация. След края на "критичните дни" те се връщат към първоначалните си параметри.

Ако неоплазмата се уголеми до 5-15 см, при натискане върху гърдите пациентът изпитва дискомфорт, неприятна болка, парене.

Диагностика

За да определите патологията, трябва да се свържете с мамолог или мамолог-онколог. При съмнение за аденом се използват следните диагностични методи:

  1. Палпиране във вертикално и хоризонтално положение (изправено и легнало). Открита е подвижна възлова гъста формация.
  2. Ултразвукова диагностика - изследване с ултразвуков апарат.
  3. Мамография - рентгенова снимка на гърдата, взета с нискодозово лъчение.
  4. Биопсията е процедура за вземане на тъканни клетки от тумор. Хирургично или инвазивно (използва куха игла) под ултразвуково ръководство.
  5. Получената проба се изследва под микроскоп - това е крайният диагностичен метод, въз основа на който се установява диагнозата.

Диагнозата при съмнение за аденом на зърното се различава от останалите и включва следните методи:

  1. Цитологично изследване на изпускане на зърната.
  2. Магнитно-резонансно изображение на гърдата.
  3. Дуктография (рентген с допълнително въвеждане на контрастно вещество в каналите).
  4. биопсия.
  5. Мамографията и ултразвукът при аденом на зърното не са много информативни и затова не се използват.

Ако има съмнение за проблеми от ендокринната система, за наличие на соматични патологии и заболявания на репродуктивната система, пациентът се изпраща допълнително за преглед и консултация с терапевт, гинеколог, ендокринолог или гинеколог-ендокринолог.

Аденомът рядко се изражда в злокачествен тумор, но е необходим контрол върху неговия растеж и диференциална диагноза, за да се разграничи възелът от други тумори, които могат да бъдат локализирани в гръдния кош, но в същото време застрашават живота на пациента.

вещи

Усложненията при аденом на гърдата се развиват доста рядко. Не може да бъде:

  • злокачествеността е злокачествена трансформация. Рядко се наблюдава;
  • галактофорит е възпалителна лезия на млечните канали. Може да се развие поради факта, че аденомът притиска млечния канал, допринасяйки за застой в него
  • мляко (по време на лактация) или патологични състояния;
  • абсцес - развива се като усложнение на галактофорит, когато застоялото съдържание на млечните канали е заразено;
  • деформация на млечната жлеза - развива се с големи форми или множество аденоматозни възли в тъканите на жлезата.

Лечение на аденом на гърдата

Пациентите се интересуват как да лекуват аденом на гърдата. Терапията на заболяването трябва да бъде компетентна. Лекарят предписва лекарства с хормони, мултивитаминни комплекси. На пациента може да се препоръча лекарството Klamin. Предлага се под формата на хапчета и капсули. Кламин компенсира липсата на йод, който е необходим за добре координираната работа на щитовидната жлеза. Дозировката на лекарството е индивидуална. Clamin регулира липидния метаболизъм и подобрява работата на млечните жлези.

Ако пациентът е диагностициран с форма 10 mm или повече, трябва да се посети мамолог и периодично да се направи ултразвуково сканиране. Аденомът на гърдата може да протече безсимптомно. Неоплазмата не нарушава функционирането на органите. В клиничната практика има случаи, когато фиброаденомът изчезна сам. За лечение на болестта се предписват и хормони. Те се приемат за нормализиране на нивата на естроген и прогестерон..

Терапията се провежда, като се вземе предвид хормоналният фон на жената.

Консервативно лечение

При незначителен размер на тумора, ако болестта не прогресира, хирургическата интервенция се отменя. Терапевтичният курс трае дълго време. Задължително:

  1. Корекция на храненето. Пациентите трябва да ограничат консумацията на мазни храни, кифли. Солта за готвене е по-добре да се използва йодирана.
  2. Възстановяване на хормоналния баланс. Препоръчва се да забременеете, да нахраните детето поне 1 година.
  3. Физиотерапия. Препоръчва се електрофореза с калиев йодид, новокаин. Процедурите за затопляне са противопоказани.
  4. Лекарствено подобряване на черния дроб, което участва активно в инактивирането на естрогена. Предпишете витамини B6, A, E, C, D, хепатопротектори (Carsil, Essentiale).
  5. Лекарствено възстановяване на хормоналния баланс. Предписват се билкови препарати (Mastodinon, Normomens, Quinol). Използват се орални хормонални контрацептиви (Ярина).

При силна болка, подуване на млечните жлези преди настъпването на критичните дни се препоръчва да се пият отвари от билки, които имат диуретичен ефект (листа от боровинка, бреза, цветя от царевица, корен на женско биле, глухарче).

Хормонотерапията се предписва, когато други методи на лечение са неефективни. Присвояване на:

В редки случаи се предписва тамоксифен. При продължителна употреба се появяват различни странични ефекти (тромбофлебит, сенна хрема, рак на ендометриума).

За лечение на аденом на млечната жлеза се използва локално хормонално лекарство - прогестин. Прави се приложение на засегнатата област на гърдата. Не причинява хормонални смущения.

Една от причините за засилената болка в млечните жлези е повишената нервна възбудимост, страхът от развитието на злокачествен процес. На пациентите се препоръчват билкови успокоителни средства (валериана, маточина).

Всички лекарства, предписани от лекар, трябва да се приемат дълго време. Лечението продължава от 3 месеца. Ако няма ефект от терапията, има вероятност от злокачествено заболяване, голям тумор (повече от 2 см) - необходима е операция.

Хирургическа интервенция

Има няколко метода на интервенция:

  1. Лазерна аблация. Когато са изложени на лазер, не се използват хирургически инструменти, целостта на тъканите не се нарушава. Лазерът удря образуването и напълно го изпарява. Ако жената няма усложнения, по-нататъшната рехабилитация се провежда у дома.
  2. Криогенна аблация. Туморните клетки са изложени на студ. Те се сриват и напълно спират да растат. Няма ефект върху кожата. Няколко часа след замразяването на аденома, състоянието на жената е напълно стабилизирано.
  3. Радио вълни. На жената се прави локална упойка за разреза. След отваряне на тъканите се използва устройство, което излъчва радиочестотни вълни. По време на операцията аденомът се отделя от здравата тъкан и се отстранява..
  4. Биопсия. Анестетик се инжектира в млечната жлеза, прави се разрез и се поставя специална сонда в аденом. Откритият тумор се евакуира с помощта на вакуум. Интервенцията се извършва с минимално нараняване на тъканите, белегът остава невидим.

Пълен достъп до вътрешността на гърдата е необходим в случай на рязко развитие на тумора. Основното усложнение на аденом голям е тежка деформация на гърдата, изискваща реконструкция.

  1. Секторна резекция. Лекарят отстранява не само тялото на аденом, но и част от здравата тъкан. Това е необходимо в случай на усложнения на процеса, рискът от развитие на злокачествени клетки.
  2. Олющване. Патологията се отстранява без участието на здрава тъкан. Това ви позволява да увеличите максимално оригиналната форма на гърдата. По време на операцията отстраненият аденом веднага се изпраща за лабораторно изследване.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу появата на аденом на гърдата са:

  • предотвратяване на хормонални нарушения и ако има такива, навременна диагностика и лечение;
  • правилно управление на бременността и кърменето;
  • превенция, навременно откриване и лечение на хормонални нарушения в негинекологичната сфера;
  • отказване от лоши навици - по-специално тютюнопушенето;
  • приемане на орални контрацептиви под лекарско наблюдение;
  • профилактика, навременна диагностика и лечение на репродуктивни заболявания;
  • избягване на всякакви стресови ситуации;
  • предотвратяване на сложни соматични заболявания - по-специално, чернодробни патологии и с тяхното развитие - навременно откриване и облекчаване;
  • здравословен начин на живот.

прогноза

Аденомът на гърдата има добра прогноза. Вероятността от дегенерация в онкологичен тумор е минимална. Навременната терапия ще ви позволи да се върнете към кърменето. Ако обаче лекарят диагностицира фиброзна форма на аденом, рискът от дегенерация в злокачествен тумор е по-висок. Аденомът на гърдата се свързва с колебанията в хормоните. Не бива да се мисли, че е предшественик на онкологията. Във всеки случай трябва да се свържете своевременно с лекар и да проведете преглед.

Фиброаденоматоза на гърдата при жени: симптоми и лечение

Фиброаденоматозата е комплекс от дистрофични промени, настъпващи в млечната жлеза. Това състояние се характеризира с образуването на множество малки възли, които са неактивни спрямо околните тъкани. Класификацията на доброкачествените маси на гърдата класифицира фиброаденоматозата като една от разновидностите на мастопатия - възлова фиброзна.

Патологията изисква задължително редовно наблюдение от специалист, корекция на дневния режим и диета. Ако е посочено, се предписва курс на лечение или операция.

Експертите наричат ​​фиброаденоматозата на гърдата при жените като доброкачествени образувания. Произходът на това заболяване се влияе от хормоналния фон в тялото на пациента..

Патологичният процес се състои в появата на единични или множество кухини с кистозен характер.

Развитието на болестта е пряко свързано с дисбаланса на половите хормони. Провокиращи фактори:

  • чести стресови ситуации;
  • тютюнопушенето;
  • дисфункция на ендокринните жлези;
  • хронични заболявания на репродуктивната сфера;
  • ранен отказ от кърмене.

Дълго време фиброаденоматозата може да протече безсимптомно.

Първият признак на патология е болковият синдром с умерена интензивност, протичащ с честота. При локализиран процес (единичен тумор) болезнеността обикновено е локална, едностранна.

В случай на развитие на дифузна фиброаденоматоза се записват неостри, но двустранни прояви.

Впоследствие в структурата на меките тъкани на млечната жлеза могат да се намерят уплътнения - единични или множествени. Формациите имат структура, която е по-плътна от околните тъкани и ясни контури. В някои случаи жените ги намират сами..

Фиброаденомът има плътна текстура, повърхността му не се свързва с кожата. Естеството на кожата над неоплазмата не се променя. Палпацията не причинява болка.

Характерно е, че тежестта на клиничните симптоми при фиброаденоматоза зависи от фазата на менструалния цикъл.

Скоростта на развитие на заболяването е много променлива. Понякога фиброаденомът остава в началния етап за дълго време и е с малки размери. В някои случаи обаче се наблюдава бърз растеж, до деформация на млечната жлеза..

Специалистите разграничават няколко вида фиброаденоми:

разнообразие

Характеристика

Напълно зрели новообразувания

Най-често се среща при жени над 25 години. Характерно е наличието на плътна защитна капсула и еластична консистенция, напомняща пружинирана топка.

Характерна особеност на зрелия фиброаденом е неговият бавен растеж. Такова новообразувание не променя размера си за дълъг период, не причинява дискомфорт на пациента и следователно може да остане незабелязано дълго

Тя се среща при момичета по време на пубертета, когато процесът на формиране на млечните жлези активно протича. Този вид неоплазма има по-ниска плътност в сравнение със зрелите фиброаденоми.

Имматурите са в състояние да нараснат за кратък период от време, но могат да регресират, до пълно изчезване

Фиброаденомите се държат особено непредсказуемо по време на бременност. Това се дължи на ефекта на променящия се хормонален фон върху хормонално зависим тумор по време на обилния растеж на жлезистия епител..

Описани са случаи, когато след раждането млечната жлеза, която има фиброаденоматозни включения, става хомогенна по структура и туморите изчезват.

Диагнозата се потвърждава с помощта на методи за физикално изследване:

  • мамография;
  • ехография на гърдата.

С инструменталната диагностика степента на разпространение на процеса, локализацията на огнищата, става очевидна. При многократни прегледи е възможно да се оцени динамиката на развитието на симптомите.

Нелекарствената терапия включва:

  • Спазване на ежедневието.
  • Обогатяване на диетата с протеини и витамини.
  • Здравословен начин на живот.
  • Борба със затлъстяването.
  • Редовен преглед от специалист (на всеки шест месеца).

Показанията за операция са:

  • размерът на тумора е повече от 1 см;
  • бърз растеж на новообразувания;
  • синдром на силна болка, причинен от фиброаденом.

Хирургията за фокален фиброаденом се нарича лумпектомия. Отстраняването на тумора се извършва чрез разрез на кожата, който се намира директно над него, по ръба на ареолата или в подмамарна гънка (естествена кожна гънка под млечната жлеза).

Най-естетичните са подходите на ареола и подмамари. Кожният белег след такава операция бързо става невидим..

По време на операцията туморът се отстранява, без да уврежда отделителните канали на жлезата, така че да няма проблеми с последващо кърмене.

Подобна хирургическа интервенция не води до деформация на жлезата. Фоса на мястото на тумора се зашива, след което се прилага интрадермален козметичен шев.

Отстранената тъкан не подлежи на задължително спешно хистологично изследване. При фиброаденоматоза се открива смесен клетъчен състав с преобладаване на фиброзна тъкан.

При наличие на голям тумор, предразположен към бърз растеж и развитие, се извършва секторна резекция на млечната жлеза.

При наличие на незрял фиброаденом на гърдата, жената остава под наблюдението на специалист, който да следи състоянието на неоплазмата и подробен преглед.

За подобряване състоянието на млечните жлези могат да се предписват хормонални контрацептиви или агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин.

Лечението е набор от мерки, насочени към неутрализиране на рисковите фактори, влияещи върху тялото..

Терапевтичният режим включва:

  • хомеопатични препарати, съдържащи растителни съставки (Mastodinon);
  • растителни адаптогени (елеутерокок, тинктура от женшен, лимонена трева, Rhodiola rosea);
  • успокоителни с естествен произход (Novo-Passit, тинктура от лимонова трева);
  • витамини А и Е.

Комплексът от билкови компоненти на лекарството причинява намаляване на хормона пролактин в кръвта, като по този начин допринася за регресията на патологичния процес при фиброкистозна мастопатия. Елиминира дефицита на лекарството и прогестерона; този механизъм се реализира чрез регулиране на производството на хипофизни хормони.

Терапевтичният ефект се появява и става забележим 1,5 месеца след началото на приема на лекарството. Осигурявайки умерен допаминергичен ефект, Mastodinon се бори срещу един от рисковите фактори за прогресията на фиброаденоматозата - психоемоционално пренапрежение.

Това лекарство не трябва да се предписва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, на пациенти под 12 години, както и по време на бременност и кърмене. Мастодинон под формата на таблетки също е противопоказан в случаите на лактозна непоносимост. На такива пациенти се препоръчва лекарството под формата на капки..

Възможни нежелани реакции:

  • алергични прояви;
  • главоболие;
  • стомашни болки;
  • екзантема;
  • известно увеличение на телесното тегло;
  • психомоторна възбуда;
  • объркване на съзнанието;
  • халюцинаторен синдром.

В случай на тежки нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството.

Екстрактът от елеутерокок принадлежи към фармакотерапевтичната група адаптогени и общи тонизиращи лекарства. Използването на това средство като естествен адаптоген се препоръчва главно в есенно-зимния период..

Лекарството помага за повишаване на устойчивостта на организма към стрес, ендокринна дисфункция, заболявания на репродуктивната сфера.

Общият тонизиращ ефект се появява постепенно. Успоредно с това настъпва нормализирането на жизнената активност на организма, поради активиращия ефект на Eleutherococcus върху метаболитните процеси, функциите на ендокринната система и автономната част на нервната система.

Елеутерококът е присъщ и има психостимулиращ ефект, изразяващ се в намаляване и елиминиране на симптомите на астения, намаляване на телесната умора.

  • активиране на имунитета, включително повишаване на специфичната и неспецифична резистентност на организма към инфекциозни агенти;
  • постепенно се очертава подобрение на поносимостта на агресивни външни фактори - високи и ниски температури, интоксикация, инфекции, стрес.

Поради тонизиращия си ефект лекарството не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от безсъние, артериална хипертония, тежки сърдечно-съдови патологии. Eleutherococcus е противопоказан по време на бременност и кърмене. Във възрастовата група под 12 години лекарството не се предписва.

Страничните ефекти са представени от понижаване на кръвната глюкоза, леко повишаване на кръвното налягане. От страна на храносмилателната система може да се появи диария.

Независимо от лекарствената форма, екстрактът от Eleutherococcus трябва да се приема сутрин и следобед, тъй като ако се приема следобед, лекарството може да причини безсъние.

Притежава сложен ефект, тинктурата от божур повишава способността на организма да се адаптира към хипоксия и има лек седативен и спазмолитичен ефект; елиминира нарушенията на съня, вегетативно-съдови нарушения, повишена възбудимост и нервност.

Преди употреба пациентът трябва да бъде предупреден за възможността за сънливост и обща слабост, както и за намаляване на кръвното налягане.

Като се вземат предвид хипотензивните свойства, тинктурата от божур не трябва да се предписва на жени с артериална хипертония.

Преди да започнете лечение с народни средства, е необходимо да се прегледате от гинеколог и мамолог, за да потвърдите диагнозата. Необходимо е с помощта на специалист и се уверете, че няма индикации за спешна хирургическа интервенция

Като средство за борба с фиброаденоматозата традиционната медицина препоръчва:

  • компреси с отвара от билка върбинка;
  • компреси с брашно питки, направени от мед;
  • поглъщане на картофения сок;
  • приемане на инфузия от копър, пшенична трева, ружа и лайка цветя;
  • приемане на отвара от дъбова кора и кори от нар;
  • приемане на инфузия на сладка детелина, корен от житна трева, цветя от трипункова и лайка.

Лечението на FAM се провежда за дълго време, като задължително редовно преглед, включително ултразвуков преглед на млечните жлези, преглед от гинеколог и онколог.

Терапията на съпътстващите заболявания играе важна роля:

  • нарушения на ендокринната система;
  • кисти на яйчниците;
  • нервни разстройства.

При откриване на хипотиреоидизъм се предписва въвеждането на синтетични аналози на хормоните на щитовидната жлеза.

Защитният режим включва избягване на наранявания на гърдата, излагане на йонизиращо лъчение, стресови ситуации.