Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - симптоми. Лечение и операция за отстраняване на аденом на хипофизата при жени и мъже

Много заболявания се откриват случайно по време на преглед по други причини. Едно от тези заболявания е аденом на хипофизата. Това е доброкачествена формация, която се диагностицира при всеки пети човек. Опасна ли е болестта, може ли да стане злокачествена - тези въпроси, които възникват при пациенти с този проблем.

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Малка, но много важна жлеза за нашето тяло, хипофизата е разположена в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, така нареченото турско седло. Това е заоблен придатък, който е доминиращият орган на ендокринната система. Той е отговорен за синтеза на много важни хормони:

  • тиротропин;
  • соматотропин;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретичен хормон;
  • ACTH (адренокортикотропен хормон).

Тумор в хипофизната жлеза (код ICD-10 "Новообразувания") не е напълно изяснен. Според лекарите, той може да се образува от клетките на хипофизата поради прехвърлените:

  • neuroinfections;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • хронично отравяне;
  • излагане на йонизиращо лъчение.

Въпреки че признаци на злокачествено заболяване не се наблюдават при този тип аденоми, те са способни механично да изтръгнат структурите на мозъка, обграждащи хипофизната жлеза, когато се увеличат. Това води до увреждане на зрението, ендокринни и неврологични заболявания, кистозна формация, апоплексия (кръвоизлив в неоплазма). Аденомът на мозъка във връзка с хипофизата може да нарасне в рамките на локалното местоположение на жлезата и да надхвърли турското седло. Оттук следва класификацията на аденомите по естеството на разпространението им:

  • Ендоселарен аденом - вътре в костния джоб.
  • Ендоинфразеларен аденом - растежът е низходящ.
  • Ендосупразеларен аденом - растежът е нагоре.
  • Ендолатероселарен аденом - туморът се разпространява вляво и вдясно.
  • Смесен аденом - разположен по диагонал от двете страни.

По размер се класифицират микроаденомите и макроаденомите. В 40% от случаите аденомът може да бъде хормонално неактивен, а в 60% от случаите - хормонално активен. Хормоно-активните образувания са:

  • гонадотропином, в резултат на което гонадотропните хормони се произвеждат в излишък. Гонадотропиномите не са симптоматични;
  • тиреотропином - тиреостимулиращият хормон се синтезира в хипофизата, който контролира функциите на щитовидната жлеза. С повишено съдържание на хормона метаболизмът се ускорява, бързата неконтролирана загуба на тегло и нервност. Тиротропином - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
  • кортикотропином - адренокортикотропният хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат ракови;
  • соматотропином - произвежда се соматотропен хормон, който влияе върху разграждането на мазнините, синтеза на протеини, образуването на глюкоза и растежа на организма. При излишък на хормона се наблюдава силно изпотяване, натиск, нарушение на сърцето, кривина на ухапването, уголемяване на стъпалата и ръцете, по-груби черти на лицето);
  • пролактинома - синтезът на хормон, отговорен за лактацията при жените. Те се класифицират по размер (в посока на увеличаване на нивата на пролактин): аденопатия, микропролактинома (до 10 mm), киста и макропролактинома (повече от 10 mm);
  • ACTH аденом (базофилен) активира функцията на надбъбречните жлези и производството на кортизол, прекомерно количество от които причинява синдром на Кушинг (симптоми: мастни натрупвания в горната част на корема и гърба, върху гърдите; повишено налягане, атрофия на мускулите на тялото, ивици по кожата, натъртвания, лунообразно лице);

Аденом на хипофизата при мъжете

Статистиката показва, че болестта засяга един от десет от по-силния пол. Аденомът на хипофизата при мъжете може да не се появи дълго време, симптомите не са изразени. Пролактинома е много опасен за мъжете. Хипогонадизмът се развива поради понижен тестостерон, импотентност, безплодие, понижено либидо, уголемяване на млечните жлези (гинекомастия), косопад.

Аденом на хипофизата при жените

Тумор в хипофизната жлеза може да се образува при 20% жени на средна възраст. В повечето случаи протичането на заболяването е бавно. Половината от всички тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените това е изпълнено с менструални нередности, развитието на безплодие, галакторея, аменорея, в резултат на това се появяват акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия..

Не е необходимо да се говори за наследствени причини, но се забелязва, че в 25% от случаите на заболеваемост аденомът е резултат от множествена ендокринна неоплазия от втория тип. Някои причини за образуването на тумор в хипофизата са характерни само за жените. Аденомът на хипофизата при жените може да се появи след изкуствено прекратяване на бременността или спонтанен аборт, както и след многократна бременност. Причините за тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но растежът на образованието може да бъде провокиран от:

  • инфекциозни заболявания, които са засегнали нервната система;
  • травма на главата;
  • дългосрочна употреба на контрацепция.

Аденом на хипофизата при деца

Ако се обмисли аденом на хипофизата при деца, тогава това е главно соматотропином (производство на STH), в резултат на което децата развиват гигантизъм (промяна в пропорциите на скелета), захарен диабет, затлъстяване, дифузен зоб. Трябва да сте предпазливи, ако дете е забелязано:

  • хирзутизъм - прекомерна окосмяване по лицето и тялото;
  • хиперхидроза - изпотяване;
  • мазна кожа;
  • брадавици, папиломи, невуси;
  • симптоми на полиневропатия, придружена от болка, парестезии, ниска чувствителност на крайниците.

Признаци на аденом на хипофизата

Активен тип тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, двойно зрение, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълната загуба на зрение заплашва, когато размерът на образуването е 1-2 см. За големи аденоми са характерни симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намален сексуален нагон;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • качване на тегло;
  • депресия;
  • студова непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденом на хипофизата често са подобни на тези на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се приведете в стресово състояние. При всяко заболяване е важна сигурността и точността. Ако подозирате, вижте лекаря си за пълно изследване на вашето заболяване и, ако е необходимо, лечение.

Диагностика на аденом на хипофизата

Аденомите на предната хипофизна жлеза се диагностицират чрез идентифициране на група симптоми (Триада на Хирш):

  1. Ендокринен метаболитен синдром.
  2. Офталмологичен неврологичен синдром.
  3. Отклонения от нормата на "турското седло", видими рентгенографски.

Диагнозата на аденом на хипофизата се извършва, като се използват следните нива на проверка:

  1. Клинични и биохимични признаци, характерни за хормонално активните аденоми: акромегалия, детски гигантизъм, болест на Иценко-Кушинг.
  2. Невровизуални данни и оперативни находки: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизната жлеза, околните хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшната прогноза..
  3. Микроскопско изследване на биопсичен материал - диференциална диагноза между аденом на хипофизата и нехипофизни образувания (хиперплазия на хипофизата, хипофизит).
  4. Имунохистохимично изследване на новообразувания.
  5. Молекулярно биологични и генетични изследвания.
  6. Електронна микроскопия.

Лечение на аденом на хипофизата

В медицинската практика лечението на аденом на хипофизната жлеза на мозъка се осъществява чрез консервативни (лекарства), хирургични методи и с помощта на радиохирургия, терапия с външен лъч, протонна терапия, гама терапия. Медицинският метод включва използването на бромокриптин (антагонист на пролактин, нормализира нивото на хормоните на пролактина, без да нарушава синтеза му), достинекс и други аналози. Лекарствената терапия не винаги може да победи болестта, но понякога улеснява хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.

Стереотактичната радиохирургия е неинвазивен метод на лечение чрез облъчване на тумор с лъчева радиация от различни страни. Ефектът на радиация с този метод върху други жлезисти тъкани е минимален. Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като не са необходими хоспитализация, анестезия и подготовка. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони, не проявява никакви симптоми, тогава пациентът се проследява: в случай на микроаденом се прави томография на всеки две години, в случай на макроеденом се препоръчва да се проверява състоянието на всеки шест месеца или годишно.

Отстраняване на аденом на хипофизата

Съвременният хирургичен метод на лечение е премахването на аденома на хипофизата трансназално (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, като се използва въвеждането на ендоскоп, тя е ефективна при микроаденом. Ако формацията има изразен екстразеларен растеж, тогава се използват транскраниални интервенции. Противопоказание за операция е старостта и детството, бременността. В тези случаи се избира различен метод на лечение. Хирургичното транскраниално лечение може да има няколко последствия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушено кръвообращение в мозъка;
  • дисфункция на половите органи;
  • влошаване на зрението;
  • травма на здрава тъкан на жлезата;
  • liquorrhea;
  • възпаление и инфекция.

Трансналният метод за отстраняване на аденом е по-малко травматичен и неблагоприятните ефекти са сведени до минимум. След операцията пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденома се проведе без усложнения. Тогава за възстановяване се предписват рехабилитационни мерки, за да се изключат впоследствие рецидиви.

Лечение на аденом на хипофизата с народни средства

След като научихте неприятна диагноза, обикновено е човек да я отрече и да потърси щадящи методи на лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденом на хипофизата с народни средства е много съмнително. Може би може да се получи някакъв ефект, но дарбите на природата няма да могат да коригират неизправностите на организма, причинени от хормонални дисбаланси. Забавянето на лечението с независими методи може да бъде като смърт, особено ако в крайна сметка се открие кортикотропен аденом.

В допълнение към основното лечение можете да приемате билкови отвари, но след консултация с лекар. Освен това трябва да се има предвид, че някои растения, например, кокошка, са много отровни и трябва да се използват в много дози, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред народните средства се считат за ефективни:

  • тинктура от бъг 10% върху алкохол;
  • смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусамово семе, билка иглика, мед;
  • тинктура от букет в масло (капе в носа), алкохолна тинктура за пиене;
  • чага;
  • змийски алпинист;
  • Мелиса;
  • живовляк;
  • валериан;
  • плодове от реяна;
  • градински чай, невен, лайка.

Видове и симптоми на аденом на хипофизната жлеза на мозъка

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка не е злокачествено образувание, което се образува от тъканите на предния лоб на хипофизната жлеза. Нарастващият аденом често води до необратими сериозни последици, ако лечението не се започне навреме.

Самата хипофиза е ендокринна жлеза, състояща се от две секции. Но аденомите на хипофизната жлеза на мозъка се формират именно в предната област, която произвежда тиреостимулиращ хормон, който активира функционирането на щитовидната жлеза, хормоните на мъжките тестиси, пролактин, FSH, LH, които са отговорни за репродукцията при жените и производството на кърма, соматотропин, който е регулатор на растежа на всички органи.

Според медицинската статистика тумор на хипофизата се диагностицира при 15 от сто пациенти с мозъчни патологии, по-често на възраст от 35 - 55 години.

Обща класификация

Видовете аденом на хипофизата се разграничават според няколко параметъра:

  1. По размер. Микроаденомът на хипофизата е с размер до 10 мм. Macroadenoma - повече от 10 мм. Гигантски тумор расте над 100 mm.
  2. На мястото на образуване: как се намира аденомът спрямо турското седло (сфеноидна кост в близост до основата на черепа).
  3. По хормонален статус - активни тумори (възникват в 60% от случаите) и пасивни (40%).
  4. Според вида на произвежданите хормони.
  5. Смесени форми (15%).

Какво причинява заболяването

Механизмите на възникване и растеж на аденом не са напълно изяснени. Смята се, че следното е способно да провокира появата на доброкачествен аденом:

  • менингит, мозъчен кръвоизлив;
  • наранявания, синини, сътресения;
  • енцефалит, патология на щитовидната жлеза от различно естество;
  • лекарства, опасни видове радиация, отрови, които имат разрушителен ефект върху плода;
  • полиомиелит, туберкулоза;
  • инфантилизъм на тестисите и дисфункция на яйчниците при жени;
  • увреждане на половите жлези от опасни видове радиация;
  • сифилис, автоимунни патологии, бруцелоза;
  • наследствено предразположение;
  • неконтролирана употреба на противозачатъчни хапчета.

Видове и симптоми

Характерните признаци на аденом на хипофизата се различават в зависимост от вида на аденом, неговата активност, хормона, който произвежда, размера и скоростта на растеж.

Microadenoma

Ако микроаденомът на хипофизата е хормонално активен, тогава симптомите ще се проявят в ендокринни и неврологични нарушения. Пасивната форма на микроаденом на хипофизата (12%) съществува в мозъка от години, без да се нарушават неговите функции.

Пролактином

Счита се за най-често срещания тумор на хипофизата (37 - 40%). Размерът му обикновено не е голям - в рамките на 2 - 3 мм. Признаци на подобна хипофизна жлеза при жените:

  • нарушение на ритъма на физиологичното месечно кървене, включително аменорея (спиране на менструацията);
  • проблеми с раждането поради ановулация (нарушаване на съзряването на яйцеклетката във фоликула);
  • развитието на галакторея - изпускането на коластра от млечните жлези, не е свързано с кърменето.

При мъжете пациенти пролактинома причинява:

  • намалена ерекция, потентност;
  • нарушение на производството на сперма и активността на спермата;
  • безплодие, растеж на женските гърди.

Somatotropinoma

Сред възрастните пациенти 25% от пациентите с аденом на хипофизата са изправени пред растежен хормон. Опасността от тази форма се крие в тенденцията й активно да произвежда хормон на растежа - хормон на растежа, увеличаването на който се счита за един от диагностичните показатели на аденом.

Всички симптоми на този вид аденом на хипофизата са свързани с повишаване нивото на този хормон:

  • развитие на акромегалия (ненормално уголемяване на части от тялото, включително езика, носа, ушите, ръцете и краката);
  • нарушаване на работата на вътрешните органи с ненормално увеличаване на техния размер.

В допълнение към акромегалията, хормонът на растежа причинява определени симптоми при жените:

  • ненормален растеж на косата на лицето;
  • нарушения на менструалната и репродуктивната функция.

Аденомът на хипофизната жлеза при деца в тази форма провокира развитието на специална патология - гигантизъм - аномалии на растежа, която се изразява в анормална печалба в телесно тегло, пролиферация на костите, тъканите, хрущялите.

Необходимо е активно наблюдение на развитието на подрастващите в стадий на пубертета, за да се започне незабавно изследването и да се предотвратят сериозни последици в случай на забележими отклонения в теглото и височината от възрастовата норма.

Corticotropinoma

Кортикотропинома или базофилен аденом на хипофизата се диагностицира при 8 - 10% от пациентите и често при млади жени и подрастващи момичета. Аденомът активно произвежда надбъбречни глюкокортикоиди, провокира развитието на синдрома на Иценко-Кушинг.

Характерните му прояви са метаболитни ендокринни нарушения, включително:

  • постоянно повишаване на показателите за кръвно налягане;
  • промени в кожата, които се характеризират с появата на стрии (стрии) с тъмно розов и лилав цвят по гърдите, корема, бедрата;
  • повишена пигментация на кожата на коленете, лактите, подмишниците;
  • забележима сухота на кожата, изразено удебеляване, сгъстяване на кожата на лактите, лющене на лицето, поява на съдова мрежа по бузите;
  • развитието на специален вид затлъстяване, което се характеризира с отлагането на мазнини в горната част на тялото с едновременна загуба на тегло на краката поради атрофия на мускулите и мастната тъкан;
  • закръгляне на лицето, придобиване на "лунна" форма;
  • нарушения на менструацията, особено често при подрастващите момичета;
  • хирзутизъм (растеж на косата над горната устна, по шията, по контура на бузите в близост до предсърдията);
  • хипотрофия на матката (малък размер), хипертрофия (уголемяване) на клитора;
  • намалена потентност при мъжете, нарушено производство на сперма;
  • остеопороза в гърдите, лумбалната област, тазовите кости, черепа, поради постоянна концентрация на глюкокортикоиди в кръвта, които унищожават костния протеин.

С активното развитие на болестта на Иценко-Кушинг, дори и с малки размери на аденом на хипофизата, тя се отстранява. При повечето пациенти (до 80%) прогнозата е доста благоприятна..

Gonadotropinoma

Аномалията е много рядка, но се проявява в тежки последици за жените, включително нарушена овулация и менструална функция, атрофия (намаляване) на гениталиите. Вероятността от зачеване намалява драстично.

Thyrotropinoma

Подобна аденом на мозъка се открива при 2 - 3% от пациентите с тумор на хипофизата, симптомите на които се проявяват по различен начин, което е свързано с нейната природа.

Развитието на хипертиреоидизъм е характерно за първичен аденом, който се изразява:

  • при учестен пулс (тахикардия);
  • при повишаване на кръвното налягане;
  • при повишено изпотяване;
  • при повишен апетит, нарушение на съня, неврози, раздразнителност;
  • при развитието на изпъкнали очи, при треперене (тремор) на пръсти, ръце, големи мускули на багажника;
  • при болезнено отслабване.

Вторичната структура, в резултат на бавното функциониране на щитовидната жлеза, дава симптомите на хипотиреоидизъм:

  • качване на тегло;
  • бавна сърдечна честота (брадикардия);
  • летаргия, инхибирана реч, склонност към депресия;
  • запек, подуване на очите, лицето, суха бледа кожа;
  • намаляване на количеството на половите хормони, което води до намаляване на вероятността от зачеване, сексуален нагон, импотентност.

Cystic

Кистозен аденом на хипофизата се образува под формата на капсула на кухина с течност във всяка част на жлезата. Когато расте, това води до следните отклонения:

  • главоболие, повишено кръвно и вътречерепно налягане;
  • зрителни и слухови нарушения;
  • менструални нередности, еректилна дисфункция при мъжете;
  • намалена чувствителност на кожата, гърчове;
  • епилептични припадъци, психично разстройство.

Няма значение какъв е типът на аденом на хипофизата и причините, довели до появата му в главата. С растежа аденомът компресира съседните нервни възли, а последствията се изразяват в симптомите на неврологични разстройства:

  • интензивно главоболие, което не е придружено от пристъпи на гадене и не отшумява с употребата на аналгетици;
  • огнища на неподходяща раздразнителност;
  • сълзливост, летаргия, депресия;
  • личностни промени;
  • изтръпване на кожата на крайниците, временна парализа;
  • припадъци;
  • зрителни нарушения, включително двойно зрение, мъгла в очите, нарушаване на зрителната функция и ограничаване на зрителните полета, страбизъм.

С по-нататъшен растеж на кистозен аденом е възможно пълно разрушаване на оптичните нервни влакна, което ще доведе до слепота.

Един от специфичните признаци, причинени от инвазията на ендолатероселарен тумор на хипофизната жлеза в sella turcica, е постоянната назална конгестия без други симптоми на остри респираторни инфекции.

Следователно, основните задачи, когато се страхуваме от развитието на такъв прогресиращ аденом, е анализът на идентифицираните симптоми и лечение.

Диагностика

Ако има съмнение за появата на аденом, тогава те се преглеждат от гинеколог, невролог, ендокринолог, офталмолог, неврохирург.

Диагнозата на аденом на хипофизата включва използването на:

  • магнитно-резонансно изображение, компютърна томография на мозъка;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • офталмологичен преглед;
  • имуноцитохимичен анализ на тъканите.

За да бъде ефективно лечението на аденом на хипофизата, се извършват хормонални изследвания за определяне на съдържанието във венозната кръв (нормалните параметри са посочени в скоби):

  • пролактин (нормално съдържание 15 и 20 ng / ml, съответно при мъже и жени);
  • соматотропин (нормални стойности в единици mIU / l за деца 2 - 20, 0 - 4 за мъже и 0 - 18 за жени);
  • адренокортикотропен хормон (сутрешен индикатор в единици pmol / l - 22, вечер - 6);
  • тиреостимулиращ хормон или TSH за кратко в mIU / ml (трябва да бъде 0,4 - 4);
  • хормони, произведени от щитовидната жлеза във pmol / l (диапазонът на стойностите на Т3 е 2,63 - 5,7, за Т4 нормата е 9 - 19,1);
  • хормони LH и FSH:
    • за първо, нормата в единици от "IU / l" за 7-9 дни от женския цикъл 2-14, в средата на цикъла за 12-14 дни 24-150, при 22-24 дни в рамките на 2-17, показателите за мъжете са в диапазона 0,5 - 10 IU / L;
    • за втория хормон в 7 - 9 дни, нормата ще бъде 3,5 - 13, при 12 - 14 дни той варира от 4,7 - 22, при 22 - 24 дни от месечния цикъл е 1,7 - 7,7), за пациентите - т.е. мъже не повече от 1,5 - 12;
    • тестостерон в nmol / l за мъже (12 - 33).
  • тест с тиролиберин за производство на пролактин;
  • дневни промени в количеството на кортизола в кръвта (нормалният индикатор за сутрин в единици "nmol / l" трябва да бъде в диапазона от 200 - 700, вечер - в диапазона от 55 - 250);
  • анализ на съдържанието на кортизол в част от урината за 24 часа (нормално количество е 138 - 524 nmol), както и концентрацията му в урината и кръвта, след като пациентът е приел различни дози глюкокортикостероид Дексаметазон;
  • тестове за количеството електролити в кръвта (P, Ka, Na, Ca).

Как да излекуваме аденом на хипофизата

Лечението се предписва, като се вземат предвид всички клинични симптоми, прогресия и секреторна активност на аденом на хипофизата.

При диагностициране на соматотропиноми, кортикотропиноми, гонадотропиноми и макроаденоми повечето пациенти се подлагат на хирургично отстраняване заедно с лъчева терапия. Но ако растежният хормон не дава изразени симптоми, растежът му се потиска, без да се прибягва до операция..

При откриване на пролактинома, който при лабораторен кръвен тест показва ниво на пролактин над 500 ng / ml, първоначално се опитват да потиснат неговата активност с помощта на лекарства и само при липса на терапевтичен ефект се извършва операция, независимо от нивото на хормоните.

Медикаментозна терапия

Когато анализира резултатите от изследванията, лекуващият специалист получава точна представа колко опасен е аденомът и кои фармакологични средства трябва да бъдат избрани.

  • агонисти на допаминовите рецептори Parlodel, Cabergoline (аналог на Dostinex), Norplorak, Bromocriptine;
  • серотонинови блокери Доласетрон, Трописетрон;
  • инхибитори на хормони, произвеждани от хипофизата - Соматостатин, Ланкреотид, Окреотид;
  • инхибитори на секрецията на кортизол Cytadren, Mitotane, Ketoconazole.

Ако аденомът на хипофизата реагира на медикаментозна терапия, тогава прогнозата въз основа на статистически данни е следната:

  • хормоналният фон се нормализира при 30 - 32% от пациентите;
  • намаляване на тумор или спиране на неговия растеж се постига в почти 55 - 57%;
  • в случай на кортикотропином ремисия се наблюдава при почти 80 от 100 пациенти.

хирургия

Как да се лекува аденом на хипофизата, ако лекарствата не помогнат. В този случай те прибягват до хирургично решение на проблема, като използват:

  1. Трансфеноидна (ендоскопска) ексцизия на аденом на хипофизата, извършена с обща анестезия и проникване към туморната област през носните проходи. Операцията се извършва, ако се открие свръхрастеж, който не надхвърля контурите на турското седло с повече от 20 mm или се открият микро- и макроаденоми, които не компресират съседни тъкани.
  2. Транскраниално отстраняване, включващо краниотомия. Извършва се, ако туморът стане с диаметър над 100 mm, засягайки съседни участъци.

След 4 - 7 дни пациентът се изписва у дома. Освен това аденомът на хипофизата след операция се лекува при 95% от пациентите.

Аденом на хипофизата на мозъка какво е това?

Въпреки малкия размер на мозъчния епидидим, той е основният орган в цялата ендокринна система. Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - какво е това? Патологията е туморна формация, която се развива от собствената тъкан на хипофизата.

Доброкачественият ход на заболяването и бавният темп на растеж на възела дават възможност да се избере ефективна терапия с навременна диагноза..

Класификация на заболяването

Злокачествената дегенерация на аденом в хипофизната жлеза на мозъка се среща много рядко, главно заболяването се характеризира с доброкачествено протичане. Само една клетка на хипофизата претърпява мутация, по-често в предния дял на жлезата.

Ако имунната система не открие аномалия навреме, тогава клетката започва да произвежда клоновете си, като по този начин жлезистата тъкан започва да расте. Аденомът на хипофизата в мозъка може да бъде хормонално активен или хормонално неактивен. След определяне на неговата принадлежност се класифицират отделни параметри на тумора в мозъка.

  1. Микроаденом на хипофизната жлеза на мозъка - размерът не надвишава 1 см в диаметър;
  2. Macroadenoma - повече от 1 см;
  3. Гигантски тумор - расте до 6 cm.

В зависимост от скоростта на растеж, аденомът в хипофизата може да е склонен към агресивно разпространение или, обратно, да расте бавно.

Хормонално активните аденоми на хипофизата се подразделят в зависимост от хормона, който анормалните клетки произвеждат:

  • Somatotropinoma;
  • Пролактинома - най-често срещаният, има бавен темп на растеж;
  • Corticotropinoma;
  • Thyrotropinoma;
  • Gonadotropinoma.

При смесен тип тумор анормалните клетки в хипофизната жлеза на мозъка произвеждат няколко хормона.

Хормонално неактивните аденоми в мозъка са трудни за диагностициране, тъй като рядко проявяват патологични симптоми:

  1. Хромофобната неоплазма в хипофизната жлеза на мозъка се характеризира с агресивно клетъчно деление. Има кистозна форма - кухината вътре в тумора е изпълнена с течност;
  2. Онкоцитомът на хипофизата - растат епителни клетки.

Аденомът също се класифицира в зависимост от местоположението на фокуса. Клетките могат да растат само в рамките на хипофизната ямка или да надхвърлят нейните граници и да растат в определена посока (черепна ямка, сфеноиден синус).

Причини за възникване

Точните причини за аденом в хипофизната жлеза на мозъка, както и други вътречерепни новообразувания, не са известни. След многобройни проучвания лекарите са установили само фактори, които могат да отключат аномалията..

Този тумор в мозъка е на трето място по честота на откриване сред доброкачествени форми и най-често се диагностицира при жени в детеродна възраст..

  1. Наранявания;
  2. Инфекция на мозъчната тъкан (включително по време на ембриогенезата);
  3. Промяна в хормоналния фон с лекарства (контрацептиви);
  4. Чести хормонални скокове (многоплодна бременност);
  5. Излагане на радиация;
  6. Автоимунни заболявания;
  7. Лоши навици (алкохол, наркотици, тютюнопушене).

След приключване на функционирането на репродуктивната система, както при жените, така и при мъжете, аденомът се среща само в 5% от случаите..

Основни симптоми и диагноза

Симптомите с неактивна форма на аденом напълно липсват, тъй като анормалните клетки не нарушават ендокринния баланс в организма.

Клиничните прояви се появяват при прекомерно производство на хормони и пролиферация на анормална тъкан. Първичните симптоми са доста неясни и се изразяват под формата на умора, така че човекът не свързва това състояние с аномалия в мозъка.

Увеличението на проявите зависи от структурните особености на аденом, локализация и други характеристики. Но при активна форма на неоплазма първо се появяват ендокринни симптоми.

Клиничната картина на аденом на хипофизата в мозъка се състои от три големи групи:

  • Комплекс от невралгични симптоми - главоболие (във фронталната или темпоралната област, с усещане за натиск върху очните гнезда), движението на очните ябълки е ограничено поради това, страничните зрителни полета изпадат. Когнитивната функционалност на мозъка е нарушена, емоционалният фон не е стабилен. Пролиферацията на жлезиста тъкан блокира изтичането на цереброспинална течност (през дупките), което води до увеличаване на ICP и клинични прояви на хидроцефалия;
  • Комплекс от офталмологични симптоми - нарушена зрителна острота в едното око, деструктивни промени в очната област по време на визуален преглед;
  • Ендокринни нарушения - зависят от производството на един от хормоните на хипофизата:
  1. Хормон на растежа - възрастните развиват акромегалия, децата се характеризират с гигантизъм. Във всички случаи се забелязва затлъстяване и развитие на захарен диабет;
  2. Пролактинът е репродуктивно разстройство. При мъжете коластрата се отделя от млечните жлези. Забелязват се различни кожни заболявания;
  3. Гонадотропин - съчетава неврологични и офталмологични симптоми;
  4. Тиротропин - развива се хипо или хипертиреоидизъм;
  5. Кортикотропин - развитието на болестта на Иценко-Кушинг, при която има хиперпигментация на кожата и промяна в психоемоционалния фон (възможно е развитието на психично заболяване). Синдромът включва развитието на много коморбидности (пиелонефрит, остеопороза, метаболитни нарушения).

Диагнозата на заболяването включва задължителен преглед от тесни специалисти - невропатолог, офталмолог, ендокринолог.

Ако се подозира аденом на хипофизата, на пациента се назначава цялостен преглед за диференциране на патологията:

  • Лабораторна диагностика - изследвания на кръв и урина (концентрация на хормон);
  • Визуализация на мозъчните структури - ЯМР, КТ.

Комплексният преглед задължително включва ЕКГ и ултразвуково сканиране на коремната кухина.

Как да се лекува аденом на хипофизата

Лечението на аденом на хипофизата може да се проведе само с лекарства, но ако патологията се открие в началния етап. Режимът на лечение зависи от характеристиките на аденом и неговото местоположение..

Неактивните микро-тумори често не нарушават функционалността на централната нервна система, а терапията се състои в имуностимулация на организма. Пациентът се подлага на всеки 6 месеца преглед, за да оцени динамиката на патологичния фокус и да контролира хормоналния фон.

Медикаментите за регулиране на секрецията на хормони помагат за облекчаване на патологичните симптоми, но туморът не се разпада от това. Има случаи (много рядко), когато фокусът се самоунищожава с кръвоизлив вътре в неоплазмата, но неврохирурзите препоръчват радикално отстраняване, тъй като забавянето може да струва живота на пациента.

Операцията се извършва по два начина:

  1. Ендоскопия - достъпът е през носните проходи, счита се за по-малко травматична операция. Използва се само за микроаденоми, които не надхвърлят основната локализация;
  2. Трениране на черепа - използва се при тумори с повече от 30 mm или се разпространява отвъд турското седло.

Радиационното облъчване за унищожаване на туморните клетки в хипофизната жлеза се използва като независим метод за лечение (за малки образувания) или за целите на подготовката преди радикално изрязване.

Лечението на аденом на хипофизата с народни средства е неефективно и може да се използва само за общ укрепващ ефект. Но въпросът за нетрадиционното лечение остава спорен и е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като много билки стимулират метаболитните процеси - това може да провокира ускорен растеж на тумора.

Възможни усложнения и последствия

Прогнозата за аденом на хипофизата зависи от нейния вид и размер. Малките тумори, диагностицирани своевременно, като правило, се лекуват успешно и рискът от повторение се свежда до минимум. Последиците за централната нервна система са обратими - функционалността се възстановява напълно.

Пренебрегваните форми или отказът от хирургическа интервенция неизбежно водят до дисфункция на централната нервна система и различни ендокринни патологии, които заплашват с увреждане или смърт.

Въпреки доброкачествения ход на заболяването, аденомът се счита за опасна вътречерепна формация. Навременното лечение гарантира пълно излекуване и възстановяване на загубената функционалност.

Аденом на хипофизата: симптоми и лечение

Аденомът на хипофизата е тумор на предния лоб на тази ендокринна жлеза. Заболяването засяга по-често хора на възраст 40-45 години. Сред всички мозъчни тумори една трета от случаите са аденом на хипофизата. Микроаденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма, растяща от жлезисти клетки на орган, чийто размер не надвишава 10 mm.

Поради малкия размер на тумора симптомите на заболяването с аденом на хипофизата отсъстват дълго време. Лекарите в болница Юсупов идентифицират тумора с помощта на съвременни методи на изследване. Ранната диагноза и адекватното лечение на аденом на хипофизата позволява на пациентите да се отърват от болестта.

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - какво е това

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка какво е това? Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който се образува от клетките на предния лоб на ендокринната жлеза, който играе огромна роля за поддържане на нормалния хормонален баланс на организма. Неоплазмата няма морфологични признаци на злокачествено заболяване, но е способна на кълняемост и механично компресиране на структурите на мозъка, съседни на хипофизната жлеза.

Аденомът на хипофизата се проявява чрез зрителни, неврологични и ендокринни нарушения. Симптомите на аденом на хипофизата на мозъка са свързани с натиска на нарастващия тумор върху вътречерепните структури на главата, които са разположени в областта на sella turcica.

Ако аденомът на хипофизата е хормонално активен, ендокринният метаболитен синдром излиза на преден план в клиничната картина. В този случай промените в състоянието на пациента често са свързани не с прекомерната секреция на тропичния хормон на хипофизата от хипофизата, а с активирането на целевия орган, върху който той действа. Проявите на ендокринно-метаболитния синдром пряко зависят от естеството на аденом на хипофизата на главата.

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка може да бъде придружен от симптоми на панхипопитуитаризъм. Развива се, когато тъканта на хипофизата се разрушава от нарастващ тумор. Разнообразието от симптоми на заболяването усложнява диагнозата на аденом на хипофизата в ранните етапи на патологичния процес.

Видове аденом на хипофизата

В Международния класификатор на заболявания, аденомът на хипофизата има код съгласно ICD-10 D35.2. По размера на тумора се разграничават микроаденомите на хипофизата, чийто размер не надвишава 1 см, и макроаденомите. В зависимост от хормонообразуващата функция на тумора се изолират хормонално активни и неактивни аденоми на хипофизата. Има няколко вида хормонално активни аденоми:

  • Кортикотропинома - произвежда адренокортикотропния хормон ACTH;
  • Хормон на растежа - произвежда хормон на растежа STH;
  • Пролактинома - синтезира пролактин;
  • Тиротропином - участва в екскрецията на тиреостимулиращия хормон;
  • Гонадотропином - може да произвежда хормони като фоликулостимулиращ хормон (FSH) или лутеинизиращ хормон (LTH).

Онкоцитома и хромофобен аденом на хипофизата са хормонално неактивни новообразувания. В зависимост от хистологичната структура на тъканите се разграничават следните видове аденоми на хипофизата: аденокарцином на хипофизата, хромофобен, базофилен, ацидофилен, ацидобазофилен или смесен тумор. Ендоселарният аденом на хипофизата е разположен вътре в sella turcica, ендосупраселар - простира се до върха на sella turcica, ендоинфразелар - слиза от sella turcica, ендолатероселар - расте през страничната стена на sella turcica. Кистозната форма на аденом на хипофизата е усложнение на неоплазмата.

Причини за аденом на хипофизата

Има следните причини за развитието на аденом на хипофизата:

  • Отложено или развиващо се инфекциозни заболявания на мозъка (невросифилис, полиомиелит, менингит, енцефалит);
  • Вътрематочни малформации на плода;
  • Последствия от травматично увреждане на мозъка.

Хората, страдащи от тези заболявания, се класифицират като рискови, ако имат аденом на хипофизата. Рисковата група включва мъже и жени на възраст от тридесет до четиридесет и пет години. При юноши и малки деца аденомът на хипофизата не се среща. Дългосрочната употреба на орални контрацептиви може да провокира развитието на аденом на хипофизата при жените.

В някои случаи причината за аденом на хипофизата е обременена наследственост. Пациентите, чиито роднини са страдали от това заболяване, неврохирурзите препоръчват периодични превантивни прегледи. Аденомът на хипофизата не се развива под влияние на специфични рискови фактори. Появата на тумор не е свързана с условията на околната среда, начина на живот и спецификата на работата.

Симптоми на аденом на хипофизата

Симптоми на аденом на хипофизата, те най-често се наблюдават при хора в млада и трудоспособна възраст. Заболяването често води до увреждане на пациентите. Сред клиничните симптоми на аденомите на хипофизата са:

  • Намалена зрителна острота;
  • слепота;
  • Главоболие;
  • Вегетативни кризи;
  • Хипофизна недостатъчност.

Симптомът на аденом на хипофизата при жените е аменорея. Мъжете и жените с аденом на хипофизата могат да развият нарушено либидо или репродуктивна функция. При хормонално неактивни аденоми на хипофизата първите симптоми на заболяването се появяват, когато пациентът достигне средна възраст. При пациенти от по-големи възрастови групи заболяването започва с зрителни и неврологични нарушения. При жени под 50 години и мъже под 55 години първите симптоми на аденом на хипофизата могат да бъдат сексуална дисфункция. Жените внезапно развиват аменорея или менструални нередности. При мъжете еректилната дисфункция може да бъде първият симптом на аденом на хипофизата..

Сексуалните смущения предимно предхождат зрителни смущения, които се присъединяват в периоди от няколко месеца до 2-3 години. Основните оплаквания при пациенти с хормонозависим аденом на хипофизата са групирани в 4 групи:

  • Зрителна (намалена зрителна острота, ограничаване на зрителните полета, двойно виждане, слепота, сълзене, парене в очните ябълки);
  • Сексуални (липса на менструация и менструални нередности при жените, сексуални разстройства при мъжете);
  • Неврологични (нарушение на съня, главоболие, замаяност, загуба на памет);
  • Общи оплаквания (умора, слабост, жажда, сънливост, вегетативни кризи, загуба на тегло или наддаване на тегло).

При неактивен аденом на хипофизата 75% от пациентите имат недостатъчна екскреция на тропични хормони на хипофизата. В 30% от случаите се определя хипотиреоидизъм, в 25% - надбъбречна недостатъчност. Симптомите на хипогонадизъм поради аденом на хипофизата при мъжете са намалено либидо, еректилна дисфункция, при жените - аменорея и безплодие. Хипотиреоидизмът се проявява чрез следните симптоми:

  • Главоболие;
  • депресия;
  • Намалена умствена функция;
  • Запек;
  • Увеличаване на телесното тегло.

При недостиг на хормон на растежа при възрастни пациенти общата резистентност намалява, настъпва затлъстяване, намалява костната минерална плътност с повишен риск от фрактури, тревожност, тревожност и чести промени в настроението. Дефицитът на ACTH се проявява чрез следните симптоми:

  • Обща слабост;
  • Умората;
  • Болка в мускулите и ставите;
  • Симптоми на увреждане на храносмилателната система;
  • Нарушено съзнание при ставане от леглото.

Хормонално активни аденоми на хипофизата се откриват при 75% от пациентите. Прекомерната секреция на един или друг хормон в кръвта води до развитието на съответния клиничен синдром..

Пролактинът при аденом на хипофизата се увеличава при пациенти с пролактинома. Този вид аденом на хипофизата се среща при 30% от жените с галакторея (изтичане на мляко от зърната) и аменорея. При мъжете пролактиномите са много по-рядко срещани. Аденомът на хипофизата, при който нивото на пролактин се повишава, се проявява чрез определени клинични симптоми: импотентност и безплодие при мъжете, аменорея и безплодие при жените. При мъжете водещият симптом на аденом в този случай е намаляване на либидото и потентността. Тогава се развива безплодие поради олигоспермия и остеопения. Редки прояви на пролактиноми при мъжете са галакторея и гинекомастия (подуване на млечните жлези).

Хормонът на растежа се характеризира с повишено ниво на хормон на растежа в кръвта. Такъв аденом на хипофизата причинява прогресивна характерна промяна във външния вид. При пациентите ръцете и краката са уголемени, чертите на лицето са разширени, езикът е уголемен. Това може да причини нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища, синдрома на „сънна апнея“ - спиране на дишането по време на сън. С метаболитни нарушения се развива захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс. Соматотропиномите могат да доведат до удебеляване на мускулния слой на вентрикулите на сърцето, артериална хипертония, аритмии, ендотелна дисфункция с развитието на сърдечна недостатъчност.

Основните симптоми на тиреотропинома са:

  • Базедовата болест;
  • Главоболие;
  • Дефекти на зрителното поле.

Тиреотоксикозата се проявява чрез следните симптоми:

  • Тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • Тремор (треперене на ръцете);
  • Повишена телесна температура;
  • Екзофталмос (изпъкнали очи);
  • Диария (диария).

Кортикотропинома причинява вторичен надбъбречен хиперкортизолизъм, известен като болест на Кушинг. При пациенти лицето придобива лунна форма, има натрупване на мастна тъкан по задната част на шията и над ключиците. Кожата става по-тънка, на багажника се появяват пунктатни кръвоизливи и червено-бордо стрии. Развива се мускулна дистрофия, миопатия, остеопороза, кифоза. Пациентите развиват патологични фрактури, катаракта и захарен диабет. Поради имунологични нарушения възниква гъбична инфекция, възниква акне, раните не заздравяват дълго време. Поради развитието на хормонални нарушения при мъжете либидото намалява, възниква еректилна дисфункция, възниква олигоспермия. Чести симптоми на този вид аденом на хипофизата при жените са олигорея или аменорея, хирзутизъм (повишен растеж на косата на лицето и крайниците), акне.

Диагностика на аденом на хипофизата

Диагнозата „аденом на хипофизата“ се установява от лекарите в болница „Юсупов“ въз основа на:

  • Оплаквания на пациентите;
  • инспекция;
  • Данни от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Точната диагноза е от голямо значение за избора на тактика на лечение. Онколозите в болница Юсупов вземат предвид промените, свързани с възрастта, в референтните стойности на нивата на хормона на хипофизата. На възраст 11-19 години нормалната концентрация на хормон на растежа варира от 0,6 до 11,2 mIU / L при жените и от 2,5 до 12,2 mIU / L при мъжете. След 19-годишна възраст референтните стойности са под 10 mIU / L и при двата пола.

Референтната стойност на соматомедин С на възраст 30-35 години е в границите от 125-311 ng / ml, а след 60 години - от 93-224 ng / ml. Концентрацията на фоликулостимулиращия хормон при мъжете след 21 години е 0.95-11.95 mU / ml, при жените това зависи от фазата на менструалния цикъл. При деца над 14 години референтните стойности на тиреостимулиращия хормон са в диапазона 0,4–4,0 mIU / L. Цялостната точна диагноза на аденом на хипофизата позволява на лекарите в болница Юсупов бързо да идентифицират заболяването и да започнат ефективна терапия..

Лабораторна диагностика за аденом на хипофизата

Лабораторната диагностика се извършва с помощта на висококачествени реагенти и съвременни методи на изследване. Необходимо е да се определи хормоналната активност на аденом на хипофизата, диагнозата и последващото наблюдение на лечението. Пациентите се определят нивото на следните хормони:

  • Пролактинът;
  • Соматотропин;
  • адренокортикотропин;
  • Лутеинизиращо и фоликулостимулиращо;
  • Тироид-стимулиращ;
  • Кортизол, тироксин, тестостерон, естрадиол.

Задължително изследване е определянето на инсулиноподобния растежен фактор-1.

Методи за инструментална диагностика на аденомите на хипофизата

Диагностиката на аденомите на хипофизата в болница Юсупов се извършва с помощта на съвременни инструментални методи:

  • Craniography;
  • Компютърно и магнитен резонанс;
  • Мултиспирална томография;
  • Други методи за радиационна диагностика;
  • Визуални полеви изследвания.

Визуализацията на аденомите на хипофизата се извършва с помощта на радиационни диагностични методи. Лекарите определят размера и структурата на хипофизата, размера, състоянието на стените на турското седло и околните тъкани. За да се избегнат диагностичните грешки, в болницата в Юсупов се прави краниография преди да се направи компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР). Томографията се извършва с помощта на техниката "усилване". В трудни диагностични случаи КТ или ЯМР се извършват в динамика.

С помощта на краниографията се определят размерът и състоянието на стените на турското седло (структура, дебелина, байпас, разпространение на промените). Водещият метод за диагностициране на аденоми на хипофизата е магнитен резонанс. ЯМР не прави разлика между различни хормонално активни аденоми един от друг и от хормонално неактивни.

По време на КТ за микроаденоми на хипофизата, лекарите в болница Юсупов използват техниката за подобряване на изображението. С помощта на компютърна томография се извършва диференциална диагноза на аденомите на хипофизата с образувания, които съдържат калцификации или хиперостози. Използването на спирална компютърна томография с болусно инжектиране на контрастно вещество според съдовата програма позволява на лекарите на болница Юсупов да изследват васкулатурата на селарната и параселарната области. С нативни томографски изследвания на аденоми на хипофизата със супраселарен растеж се извършва дигитална изваждаща ангиография на мозъчните съдове или спирална компютърна томография. Визуалните полета са определени за откриване на хиазмален синдром.

Лечение на аденом

Как да се лекува аденом на хипофизата? Пациентите с аденом на хипофизата в болница Юсупов са под наблюдението на ендокринолог и неврохирург. Те колективно определят тактиката на лечението. Сложни случаи на аденом се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на професори и лекари от най-висока категория. В момента се използват консервативни и хирургични методи за лечение на болестта..

За лечение на аденоми на хипофизата, лъчевата терапия се използва като спомагателен метод. Основните устройства, които се използват за отстраняване на тумор са:

  • Гама нож;
  • Линеен ускорител;
  • Кибер нож;
  • Протонен ускорител.

Ако се открие аденом на хипофизата при жените, лечението се провежда съвместно с гинеколог и репродуктивен специалист. Андролог се консултира с мъже.

Лекарствена терапия за аденоми на хипофизата

Основните лекарства за лечение на пролактин и хиперпролактинемичен синдром са бромокриптин (парлодел) и каберголин. Тези лекарства действат активно върху циркулацията на допамин и норепинефрин в централната нервна система и намаляват отделянето на серотонин. Бромокриптинът има стимулиращ ефект върху допаминовите рецептори в хипоталамуса. Той инхибира секрецията на хормони на предната хипофизна жлеза, особено соматотропин и пролактин и соматотропин.

Вътрешният допамин инхибира производството на тези хормони. Бромокриптинът не пречи на синтеза на пролактин. Лекарството насърчава обратното развитие на аденомите на хипофизата с различни размери, намалява производството на пролактин. Бромокриптин се използва за лечение на пролактиноми с различни размери и като предоперативна терапия.

С малосимптомно протичане на соматотропина при пациенти в напреднала възраст лекарствената терапия се провежда с лекарства, които са аналози на соматостатин (октреотид) и антагонисти на соматотропиновите рецептори (пегвизомант). Ако пациентът е претърпял отстраняване на аденом на хипофизата според показанията и след операцията остава висока концентрация на соматотропния хормон, възниква рецидив на тумора, след лъчева терапия, лекарството продължава да се приема. При наличие на противопоказания за операция при аденом на хипофизата, се извършва лъчева и лекарствена терапия.

Целта на лекарственото лечение с кортикотропин е да се нормализира нивото на хормоните на надбъбречната кора в кръвта. Това се постига чрез използване на лекарства, които инхибират производството на кортизол. Провежда се и симптоматично лечение, което е насочено към коригиране на нарушенията на метаболизма на протеини и въглехидрати, лечение на сърдечна недостатъчност и нормализиране на нивата на кръвното налягане. Облъчването на аденом на хипофизата се използва за лечение с кортикотропин като допълнение към операцията и като първично лъчево лечение.

Хирургия за отстраняване на аденом на хипофизата

При тиреотропинома (аденом на хипофизната жлеза на мозъка) операцията е основното лечение. Лечението е ограничено до поддържане на нормални хормонални нива след операцията. При болестта на Кушинг се извършва хирургично отстраняване на аденом на хипофизата. При микроаденомите ефективността на хирургичното лечение достига 70-90%, при макроаденомите - 50-60%. Операция за гонадотропиноми се извършва в случай на тежки клинични прояви на заболяването.

Понастоящем хирургичното лечение на аденомите на хипофизата се осъществява чрез основните подходи: трансназосфеноидален (трансназален, транссфеноидален) и транскраниален (интрадурален и екстрадурален). Неврохирурзите използват тези подходи като две последователни стъпки. Транснално отстраняване на аденом се извършва през носа. Трансфеноидалните хирургични интервенции са лечение на избор за аденоми на хипофизата. Транскраниалният метод се използва, когато е невъзможно да се използва транссфеноидалният.

Лекарите в болница Юсупов използват микрохирургичен и ендоскопски транссфеноиден достъп. Използва се техниката на микроскопско отстраняване на аденомите на хипофизата с помощен ендоскопски контрол, като се използват следните предимства на ендоскопията:

  • Мощно осветление;
  • Феномен на ендомикроскопия;
  • Страничен изглед.

Това позволява на хирурга да определи границите на аденом на хипофизата по време на операцията, да оцени локализацията и размера на останалите неотместени фрагменти от тумор. Страничният изглед на ендоскопа ви позволява да премахнете тумора от оптималната страна, за да избегнете увреждане на мозъка, съдържанието на кавернозните синуси. Когато цереброспиналната течност изтича, тя се инсталира и елиминира по време на операцията. Прогнозата е добра в случая. Цената на хирургията за аденом на хипофизата зависи от метода на хирургическа интервенция, необходимата лекарствена подкрепа за предоперативния и следоперативния период.

Опасност и прогнози

При аденом на хипофизата прогнозата зависи от размера на тумора, възможността за радикално отстраняване и хормоналната му активност. С навременна диагноза и адекватно лечение на заболяването, възстановяването настъпва при повече от 85% от пациентите. Ако продължителността на заболяването е кратка, вероятността за пълно възстановяване на зрителната функция е доста висока..

В случай на кръвоизлив в тумора, само незабавна намеса на хирурга може да спаси ситуацията. Колкото по-рано пациентът отиде в болница Юсупов и получи специализирана медицинска помощ, толкова по-вероятно е успешното лечение.

Аденом на хипофизата - лечение в Москва

Колко струва отстраняването на аденом на хипофизата в Москва? Операцията за отстраняване на аденом на хипофизата се извършва на достъпна цена в болницата в Юсупов. Хирурзите владеят всички методи на хирургични интервенции на хипофизата. Цената за трансназално отстраняване на аденом на хипофизата в Москва е от 14 000 до 120 000 рубли.

В болница "Юсупов" лекарите ще проведат цялостен преглед, ще установят точна диагноза и ще определят оптималния метод за лечение на аденом на хипофизата. Ако има индикации и няма противопоказания, операцията се извършва с помощта на най-новото оборудване от водещи европейски и американски компании. Разберете цената на операцията за отстраняване на аденом на хипофизата по телефона.