Какви са симптомите на аденом на хипофизата при жените: методи на лечение и прогноза

От статията ще научите особеностите на аденом на хипофизата, причините за появата на патология при жените, основните симптоми, методи на лечение, профилактика и прогноза.

Главна информация

Аденомът на хипофизата произвежда 6 хормона, които регулират функцията на ендокринните жлези: тиротропин (TSH), соматотропин (STH), фолитропин, пролактин, лутропин и адренокортикотропен хормон (ACTH). Според статистиката аденомът на хипофизата представлява около 10% от всички вътречерепни тумори, открити в неврологичната практика. Най-често аденомът на хипофизата се среща при хора на средна възраст (30-40 години).

Причини за патология

Причините за развитието на аденом на хипофизата не са напълно ясни. Има две теории, обясняващи механизма на развитие на тумора:

  • Вътрешен дефект. Според тази хипотеза генното увреждане в една от клетките на хипофизата води до трансформацията му в тумор с последващ растеж.
  • Нарушение на хормоналната регулация на функциите на хипофизата. Хормоналната регулация се осъществява от отделящите се хипоталамични хормони - либерини и статини. Предполага се, че с хиперпродукция на либерини или хипопроизводство на статини се появява хиперплазия на жлезистата тъкан на хипофизната жлеза, което поражда туморния процес.

Рисковите фактори за развитие на болестта включват:

  • травматично увреждане на мозъка; невроинфекции (невросифилис, полиомиелит, енцефалит, менингит, мозъчен абсцес, бруцелоза, церебрална малария и др.);
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • неблагоприятни ефекти върху развиващия се плод по време на вътрематочно развитие.

Аденомът на хипофизната жлеза е доброкачествена неоплазма, но някои видове аденоми при неблагоприятни условия могат да поемат злокачествен курс.

класификация

Аденомите на хипофизата се класифицират в хормонално активни (произвеждат хормони на хипофизата) и хормонално неактивни (не произвеждат хормони). В зависимост от това кой хормон се произвежда в излишък, хормонално активните аденоми на хипофизата се делят на:

  • пролактин (пролактиноми) - развиват се от пролактотрофи, проявяват се чрез повишено производство на пролактин;
  • гонадотропни (гонадотропиноми) - развиват се от гонадотрофи, проявяват се чрез повишено производство на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони;
  • соматотропни (соматотропиноми) - развиват се от соматотрофи, проявяват се чрез повишено производство на соматотропин;
  • кортикотропни (кортикотропиноми) - развиват се от кортикотрофи, проявяват се чрез повишено производство на адренокортикотропен хормон;
  • тиротропни (тиротропиноми) - развиват се от тиротрофи, проявяват се чрез повишено производство на тиреостимулиращ хормон.

Ако хормонално активен аденом на хипофизата секретира два или повече хормона, той се нарича смесен.

Хормонално неактивните аденоми на хипофизата се подразделят на онкоцитоми и хромофобни аденоми..

В зависимост от размера:

  • пикоаденом (диаметър по-малък от 3 мм);
  • микроаденом (диаметър не повече от 10 mm);
  • макроаденом (диаметър повече от 10 мм);
  • гигантски аденом (40 mm или повече).

В зависимост от посоката на растеж (във връзка с турското седло), аденомите на хипофизата могат да бъдат:

  • ендоселар (растеж на новообразувания в кухината на sella turcica);
  • инфраселарна (разпространението на неоплазмата е по-ниско, достига до сфеноидния синус);
  • suprasellar (разпространение на тумора нагоре);
  • ретроселарен (заден растеж на неоплазмата);
  • странично (разпространение на неоплазмата отстрани);
  • ansellar (преден растеж на тумора).

Когато неоплазма се разпространява в няколко посоки, тя се нарича в онези посоки, в които туморът расте.

Признаци на аденом на хипофизата

Активен тип тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, двойно зрение, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълната загуба на зрение заплашва, когато размерът на образуването е 1-2 см. За големи аденоми са характерни симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намален сексуален нагон;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • качване на тегло;
  • депресия;
  • студова непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденом на хипофизата често са подобни на тези на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се приведете в стресово състояние. При всяко заболяване е важна сигурността и точността. Ако подозирате, вижте лекаря си за пълно изследване на вашето заболяване и, ако е необходимо, лечение.

Симптоми и клинични прояви

Клинично аденомът на хипофизата се проявява чрез комплекс от офталмо-неврологични симптоми, свързани с натиска на нарастващ тумор върху вътречерепните структури, разположени в турското седло. Ако аденомът на хипофизата е хормонално активен, тогава ендокринният метаболитен синдром може да излезе на преден план в клиничната му картина. В същото време промените в състоянието на пациента често са свързани не с хиперпродукцията на самия хормон на тропичния хипофиз, а с активирането на целевия орган, върху който той действа..

Проявите на ендокринно-метаболитния синдром пряко зависят от естеството на тумора. От друга страна, аденомът на хипофизата може да бъде придружен от симптоми на панхипопитуитаризъм, който се развива поради разрушаване на тъканта на хипофизата от нарастващ тумор..

Офталмологичен неврологичен синдром

Офталмо-неврологичните симптоми, които съпътстват аденом на хипофизата, до голяма степен зависят от посоката и степента на нейния растеж. Обикновено те включват главоболие, промени в зрителното поле, диплопия и окуломоторни нарушения..

Главоболието се причинява от натиска, който аденомът на хипофизата оказва върху sella turcica. Има тъп характер, не зависи от положението на тялото и не е придружено от гадене. Пациентите с аденом на хипофизата често се оплакват, че не винаги са в състояние да облекчат главоболието с помощта на аналгетици. Главоболието, придружаващо аденом на хипофизата, обикновено се локализира във фронталния и темпоралния участък, както и зад орбитата. Възможно е рязко увеличение на главоболието, което е свързано или с кръвоизлив в туморната тъкан, или с интензивния му растеж.

Ограничаването на зрителните полета се причинява от компресия на нарастващия аденом на зрителния хиазъм, разположен в областта на sella turcica под хипофизата. Дългосрочният аденом на хипофизата може да доведе до развитие на атрофия на зрителния нерв. Ако аденомът на хипофизата расте в странична посока, тогава с течение на времето тя компресира клоните на III, IV, VI и V черепни нерви.

В резултат на това има нарушение на окуломоторната функция (офталмоплегия) и двойно виждане (диплопия). Възможно е намаляване на зрителната острота. Ако аденомът на хипофизата прерасне в дъното на sella turcica и се разпространи към етмоидален или сфеноиден синус, тогава пациентът развива назална конгестия, имитирайки клиниката на синузит или носни тумори. Растежът на аденом на хипофизата нагоре причинява увреждане на структурите на хипоталамуса и може да доведе до развитие на нарушено съзнание.

Ендокринен метаболитен синдром

Метаболитните и ендокринни нарушения са характерни за аденомите, които активно произвеждат хормони. Клиничните прояви съответстват на какъв тип хипофизен хормон се произвежда от тумора. Възможни са следните клинични възможности:

  • Соматотропиномът е аденом, който произвежда хормон на растежа, при децата се проявява със симптоми на гигантизъм, при възрастни - акромегалия. В допълнение към характерните промени в скелета, пациентите могат да развият захарен диабет и затлъстяване, уголемяване на щитовидната жлеза (дифузен или нодуларен гуша), което обикновено не е придружено от неговите функционални нарушения. Често се наблюдават хирзутизъм, хиперхидроза, повишен омазняване на кожата и появата на брадавици, папиломи и невуси по нея. Възможно развитие на полиневропатия, придружена от болка, парестезии и намалена чувствителност на периферните крайници.
  • Пролактинома е аденом, който секретира пролактина. При жените тя е придружена от менструални нередности, галакторея, аменорея и безплодие. Тези симптоми могат да се появят в комбинация или да се наблюдават изолирано. Около 30% от жените с пролактином страдат от себорея, акне, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия. При мъжете офталмологичните и неврологични симптоми обикновено излизат на преден план, на фона на които се наблюдават галакторея, гинекомастия, импотентност и намалено либидо.
  • Кортикотропинома - аденом, който произвежда ACTH, се открива в почти 100% от случаите на болестта на Иценко-Кушинг. Туморът се проявява чрез класическите симптоми на хиперкортизолизъм, повишена пигментация на кожата в резултат на увеличеното производство заедно с АСТН и меланоцит-стимулиращия хормон. Възможни са психични отклонения. Характеристика на този тип аденоми на хипофизата е склонността към злокачествена трансформация с последващи метастази. Ранното развитие на сериозни ендокринни нарушения допринася за откриването на тумора преди появата на офталмо-неврологични симптоми, свързани с неговото увеличаване.
  • Тиротропиномът е аденом, който секретира TSH. Ако е от първичен характер, тогава той се проявява като симптоми на хипертиреоидизъм. Ако се появи отново, тогава се наблюдава хипотиреоидизъм.
  • Гонадотропином - аденом, който произвежда гонадотропни хормони, има неспецифични симптоми и се открива главно чрез наличието на типични офталмо-неврологични симптоми. В своята клинична картина хипогонадизмът може да се комбинира с галакторея, причинена от хиперсекреция на пролактин от тъканите на хипофизата, заобикалящи аденом.

Диагностика

Ако подозирате аденом на хипофизата, първо трябва да вземете ендокринологичен кръвен тест.

Кръвен тест: Изследванията на базалните хормонални параметри помагат за изясняване на картината. В този случай е необходимо да се определят показателите за кортизол, ACTH, стимулиращ хормон TSH, свободни Т3 и Т4, STH, пролактин, хормони, стимулиращи половите жлези LH и FSH, както и женски и мъжки полови хормони естрадиол и тестостерон.

За да се потвърди диагнозата във всеки случай, в зависимост от симптоматиката и базалните параметри, трябва да се правят т. Нар. Хормонални функционални тестове (ACTH-стимулиращ тест, провокативен тест за дексаметазон DST, LHRH и GnRH тест и CRH тест).

Препоръчително е да не използвате рентгенови лъчи и компютърна томография за диагностициране на аденом на хипофизата. Само със специална магнитно-резонансна томография (MRI) на хипофизата можете да видите точна картина, дори на малки тумори. Чрез измерване на зрителното поле (октопод) трябва да се изследва възможно компресиране на зрителния нерв.

Характеристики на лечението

Състоянието на пациенти с аденом на хипофизата се следи едновременно от ендокринолог и неврохирург. Тяхната съвместна работа изчислява ефективен алгоритъм на лечение. Сложни случаи, които нямат точен отговор, се изправят за обсъждане от известни професори и лекари от най-висока категория. Те решават какво да правят. Някои хора дори се опитват да лекуват аденом с народни средства. В момента има видове лечение: консервативно и хирургично. За операцията приложите:

  • протонен ускорител;
  • кибер нож; гама нож;
  • линеен ускорител.

Освен това може да ви е необходима лъчева терапия. За уточнение пациентите трябва да вземат кръвни изследвания, да отидат на КТ. Лечението варира в зависимост от пола. Хипофизната жлеза при жените се наблюдава от гинеколог и репродуктолог. Андрологът се занимава с мъжкото население.

Лекарствата се предписват за стабилизиране на нивата на хормоните след хирургична процедура. Големите тумори се отстраняват ефективно с 55% успех, а малките с 80%.

Хирургия за премахване на аденом на хипофизата

В момента се провежда трансназосфеноидно и транскраниално лечение. Неврохирурзите предпочитат да редуват методи на етапи. Транснално отстраняване на тумор включва извършване на процедурата през носа. При липса на възможност за транскраниално лечение, транссфеноидално.

Ефективното отстраняване на рака се осъществява с помощта на страничен ендоскоп. Тя ви позволява да стигнете до тумора от най-добрата страна. Това ще предпази мозъка и кавернозния синус от нараняване и дефекти. Когато цереброспиналната течност изтича, тя се фиксира и отстранява по време на хирургичната процедура.

Експертите прогнозират успешен резултат след терапията. Но помислете за цената на процедурите. Той варира в зависимост от алгоритъма на лечение. Цената се основава на методите за извършване на операции, комплекс от лекарства преди и след хирургично отстраняване на тумора.

Консервативно лечение

Употребата на лекарства е ефективна в началните етапи, когато е налице микроаденом. След операцията може да се разтвори самостоятелно. Раковите клетки могат да изчезнат. Преди да предпише лекарства, лекарят обстойно изследва пациента. В някои случаи консервативното лечение няма да покаже очаквания резултат. Единственият начин да се елиминира аденомът е операция или лъчева терапия..

Приемането на лекарства е оправдано при липса на зрително увреждане. Извършва се преди операция за поддържане на положително състояние на пациенти с мащабни тумори. Терапията с пролактин демонстрира добри резултати. Хормонът пролактин се произвежда в излишък.

Можете да направите без операция, като използвате допаномиметици. Ефективни средства за защита: Парлодел и каберголин. Развитието на каберголин позволи да се намали отделянето на пролактин и да се намали размерът на аденом. Инструментът стабилизира работата на гениталиите и степента на анализ на спермата при мъжете.

Образуването на соматотропни тумори изисква използването на соматостатинови аналози. Лечението на тиреотоксикозата се провежда с тиреостатици. Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка провокира развитието на болестта на Иценко-Кушинг (базофилен тип растеж). Лекарствата от аминоглутетимидната група са ефективни срещу него..

прогноза

Прогнозата за аденом на хипофизата е много индивидуална и зависи от времето на поставяне на диагнозата. Пролактиномите в 90% от случаите реагират на лечение с лекарства.

След хирургично отстраняване на тумора, случаите на рецидив през първите 8 години са ок. 10% и след 20 години прибл. трийсет процента. В зависимост от симптомите и размера на аденомите може да възникне хормонално нарушение, което в най-лошия случай ще трябва да се лекувате с хормонална заместителна терапия до края на живота ви. Затова трябва да провеждате редовен хормонален мониторинг от ендокринолог. Днес всички хормонални нарушения могат да бъдат заменени и регулирани от хормонални лекарства..

Ако е необходимо, могат да се използват L-тироксин (хормон на щитовидната жлеза), хидрокортизон (надбъбречен хормон), хормон на растежа, естроген / гестаген и / или тестостерон, както и вазопресин (хормон на задната хипофизна жлеза).

Редовните превантивни мерки (хормонални проверки, MRI сканиране) се считат за необходими, за да се избегне рецидив след операция или лъчева терапия. При оптимално лечение на заболяването пациентът има само малки ограничения за качеството на живот и неговата продължителност..

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка: операция, симптоми, лечение и последствия

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка (PAP) е тумор на жлезистата тъкан на епидидима на главния мозък. Хипофизната жлеза е важна ендокринна жлеза в човешкото тяло, разположена в долната част на мозъка в хипофизната ямка на sella turcica. Този малък орган на ендокринната система, при възрастен с тегло само 0,7 g, е отговорен за собственото производство на хормони и контрола върху синтеза на хормони от щитовидната и паращитовидната жлези, пикочните органи. Хипофизната жлеза участва в регулацията на метаболизма на водата и мазнините, отговаря за растежа и теглото на човек, развитието и функционирането на вътрешните органи, началото на раждането и лактацията, образуването на репродуктивната система и пр. Не за нищо лекарите наричат ​​тази жлеза „виртуозен диригент“, който контролира звука на голям оркестър. където оркестърът е цялото ни тяло.

Схематично представяне на местоположението на тумора.

Но, за съжаление, един уникален орган, без който не е възможно добре координиран функционален баланс в организма, не е защитен от патологични образувания или болести въз основа на хормонални и / или неврогенни нарушения. Едно от сериозните заболявания е аденом, при който жлезистият, хормонално активен епител на хипофизната жлеза на мозъка расте ненормално, което може да доведе до увреждане на пациента.

Аденомите могат да бъдат активни (AAH) и неактивни (NAG). В първия случай хормоналният фон страда от излишък на секретирани хормони на хипофизата. Във втория туморният масив дразни, притиска плътно разположени тъкани, по-често се засяга зрителния нерв. Струва си да се отбележи, че силно увеличените пропорции и активен патологичен фокус също влияят негативно на вътречерепните тъкани, които са наблизо. Предлагаме да научите за други характеристики на патологията, включително спецификата на лечението, от статията.

Епидемиология: причини, честота

Факторът, който стимулира развитието на тумори на хипофизата, все още не е идентифициран и следователно остава основният обект на изследване. Експерти по отношение на вероятните причини само гласови версии:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • невроинфекция на мозъка;
  • зависимости;
  • бременност 3 или повече пъти;
  • наследственост;
  • приемане на хормонални лекарства (например, контрацептиви);
  • хроничен стрес;
  • артериална хипертония и др..

Неоплазмата не е толкова рядка, в общата структура на мозъчните тумори тя представлява 12,3% -20% от случаите. По честота на появата тя заема 3-то място сред невроектодермалните неоплазии, на второ място след глиални тумори и менингиоми. Заболяването обикновено е с доброкачествен характер. Медицинската статистика обаче регистрира данни за изолирани случаи на злокачествена трансформация на аденом с образуването на вторични огнища (метастази) в мозъка..

Патологичният процес се диагностицира по-често при жените (около 2 пъти повече), отколкото при мъжете. По-долу са данните за разпределението на възрастите на базата на 100% от пациентите с клинично потвърдена диагноза. Епидемиологичният пик настъпва на възраст 35-40 години (до 40%), на 30-35 години заболяването се определя при 25% от пациентите, при 40-50 години - при 25%, 18-35 и над 50 години - 5% за всеки възрастова категория.

Според статистиката около 40% от пациентите имат неактивен тумор, който не отделя хормонални вещества в излишък и не влияе на ендокринния баланс. При приблизително 60% от пациентите се определя активното образование, характеризиращо се с хиперсекреция на хормони. Около 30% от хората стават инвалиди поради последиците от агресивен аденом на хипофизата.

Класификация на аденомите на хипофизната жлеза на мозъка

Фокусът на хипофизата се формира в предния лоб на жлезата (при аденохипофизата), който представлява по-голямата част от органа (70%). Заболяването се развива, когато една клетка мутира, в резултат на това тя излиза извън имунния надзор и изпада от физиологичния ритъм. Впоследствие чрез многократно разделяне на клетката-предшественик се образува анормална пролиферация, състояща се от група от идентични (моноклонални) клетки. Това е аденом, такъв механизъм на развитие е най-честият. Въпреки това, в редки случаи, лезията може първоначално да произхожда от един клетъчен клонинг, а след рецидив - от друг.

Патологичните образувания се отличават по активност, размер, хистология, характер на разпространение, вид секретирани хормони. Вече разбрахме какъв тип са аденомите за активност - хормонално активни и хормонално неактивни. Растежът на дефектната тъкан характеризира параметъра на агресивността: туморът може да бъде неагресивен (малък и не е предразположен към уголемяване) и агресивен, когато достигне големи размери и нахлува в съседни структури (артерии, вени, нервни клони и др.).

Голям аденом след отстраняване.

Според размера на аденом на хипофизата, GM са от следните видове:

  • микроаденоми (с диаметър под 1 см);
  • мезоаденоми (1-3 см);
  • голям (3-6 см);
  • гигантски аденоми (по-големи от 6 см).

AGGM за дистрибуция са разделени на:

  • ендоселар (в рамките на ямката на хипофизата);
  • ендоекстразелар (извън ориентирите на седлото), който се разпространява:

► супраселарно - в черепната кухина;

► латероселарна - в кавернозния синус или под здравия мозък;

► инфраселарна - растат надолу към сфеноидния синус / назофаринкса;

► допълнително - засягат етмоидния лабиринт и / или орбитата;

► ретроселарно - в задната черепна ямка и / или под склона на Blumenbach.

Имената на аденомите са назначени хистологично:

  • хромофобни - неоплазии, образувани от бледи, неразрично контурирани аденохипофизарни клетки на хромофоби (обикновен тип, представен от NAG);
  • ацидофилни (еозинофилни) - тумори, създадени от алфа клетки с добре развит синтетичен апарат;
  • базофилни (мукоиди) - неопластични образувания, които се развиват от базофилни (бета клетки) аденоцити (най-редкият тумор).

Сред хормонално активните аденоми има:

  • пролактиноми - активно секретират пролактин (най-често срещаният тип);
  • соматотропиноми - произвеждат соматотропни хормони в излишък;
    • кортикотропиноми - стимулират производството на адренокортикотропин;
    • гонадотропиноми - засилват синтеза на хорионния гонадотропин;
    • тиротропиноми - дават голямо освобождаване на TSH, или тиреостимулиращ хормон;
    • комбиниран (полихормонален) - отделя се от 2 или повече хормони.

Клинични прояви на тумора

Много симптоми от пациентите, както самите те подчертават, в началото не се приемат насериозно. Болестите често са свързани с банална преумора или например стрес. Всъщност проявите могат да бъдат неспецифични и забулени за дълго време - 2-3 години или повече. Обърнете внимание, че естеството и интензивността на симптомите зависят от степента на агресия, вид, локализация, обем и много други характеристики на аденом. Клиниката за новообразувания се състои от 3 симптоматични групи.

  1. Неврологични признаци:
  • главоболие (повечето пациенти го изпитват);
  • нарушена инервация на очните мускули, което причинява окуломоторни нарушения;
  • болезнени усещания по клоните на тригеминалния нерв;
  • симптоми на хипотомичен синдром (VSD реакции, психичен дисбаланс, проблеми с паметта, фиксираща амнезия, безсъние, нарушена волева активност и др.);
  • прояви на оклузивно-хидроцефален синдром в резултат на блокада на изтичане на цереброспинална течност на нивото на интервентрикуларния отвор (нарушение на съзнанието, съня, главоболие при движение на главата и др.).
  1. Очни офталмологични симптоми:
  • забележимо несъответствие във зрителната острота на едното око от другото;
  • постепенна загуба на зрение;
  • изчезването на горните полета на възприятие в двете очи;
  • загуба на зрителното поле на носните или темпоралните региони;
  • атрофични промени във фундуса (определени от офталмолог).
  1. Ендокринни прояви в зависимост от производството на хормони:
  • хиперпролактинемия - отделяне на коластра от гърдата, аменорея, олигоменорея, безплодие, поликистозни яйчникови заболявания, ендометриоза, понижено либидо, растеж на коса, спонтанни аборти, проблеми с потентността при мъжете, гинекомастия, лошо качество на спермата за зачеване и др.;
  • хиперсоматотропизъм - увеличаване на размера на дисталните части на крайниците, веждите, носа, долната челюст, скулите или вътрешните органи, дрезгавост и свиване на гласа, мускулна дистрофия, трофични промени в ставите, миалгия, гигантизъм, затлъстяване и др.
  • Синдром на Иценко-Кушинг (хиперкортизолизъм) - диспластично затлъстяване, дерматози, остеопороза на костите, фрактури на гръбначния стълб и ребрата, дисфункция на репродуктивните органи, хипертония, пиелонефрит, стрии, състояния на имунодефицит, енцефалопатия;
  • симптоми на хипертиреоидизъм - повишена раздразнителност, неспокоен сън, променливо настроение и тревожност, загуба на тегло, тремор на ръцете, хиперхидроза, нередовен сърдечен ритъм, висок апетит, чревни разстройства.

Приблизително 50% от хората с аденом на хипофизата развиват симптоматичен (вторичен) диабет. 56% са диагностицирани със загуба на зрителна функция. В една или друга степен почти всички изпитват класическите симптоми за хиперплазия на мозъка на хипофизата: главоболие (повече от 80%), психоемоционални, метаболитни, сърдечно-съдови нарушения.

Методи за диагностициране на патология

Специалистите се придържат към единна диагностична схема, ако човек подозира тази диагноза, която предвижда:

  • преглед от невролог, ендокринолог, офталмолог, УНГ лекар;
  • лабораторни изследвания - общи изследвания на кръвта и урината, биохимия на кръвта, кръвни тестове за концентрация на захар и хормони (пролактин, IGF-1, кортикотропин, TSH-T3-T4, хидрокортизон, женски / мъжки полови хормони);
  • изследване на сърцето на ЕКГ апарат, ултразвук на вътрешните органи;
  • ултразвуково изследване на съдовете на вените на долните крайници;
  • Рентгенова снимка на костите на черепа (краниография);
  • компютърна томография на мозъка, в някои случаи има допълнителна нужда от ЯМР.

Обърнете внимание, че спецификата на вземането на проби и изучаването на биологичен материал за хормони е, че не се правят заключения след първото изследване. За надеждността на хормоналната картина е необходимо наблюдение в динамиката, тоест ще е необходимо да се дарява кръв за изследвания многократно на определени интервали.

Принципи на лечение на заболявания

Нека направим резервация веднага, с тази диагноза пациентът се нуждае от висококвалифицирана медицинска помощ и постоянно наблюдение. Следователно, не е необходимо да разчитате на случайността, вярвайки, че туморът ще отзвучи и всичко ще премине. Огнището не може да се премахне! При липса на адекватна терапия опасността да се инвалидизира с необратимо функционално увреждане е твърде голяма, също се случват фатални случаи от последствията.

В зависимост от тежестта на клиничната картина, пациентите се препоръчват да разрешат проблема чрез хирургични или / и консервативни методи. Основните терапевтични процедури включват:

  • неврохирургия - отстраняване на аденома с трансназален достъп (през носа) под ендоскопски контрол или транскраниален метод (прави се стандартна краниотомия във фронталната част) под контрола на флуороскоп и микроскоп;

90% от пациентите се оперират трансназално, 10% се нуждаят от транскраниална ектомия. Последната тактика се използва за масивни тумори (повече от 3 см), асиметричен растеж на новообразуваната тъкан, лезия извън седлото, тумори с вторични възли.

  • лекарствено лечение - използването на лекарства от редица агонисти на допаминовите рецептори, пептидсъдържащи средства, насочени лекарства за корекция на хормоните;
  • лъчетерапия (лъчево лечение) - протонна терапия, дистанционна гама терапия с помощта на системата Gamma Knife;
  • комбинирано лечение - курсът на програмата съчетава няколко определени терапевтични тактики наведнъж.

Не използвайте операцията, но препоръчвайте наблюдение на човек с диагноза аденом на хипофизата, лекарят може при липса на фокални неврологични и офталмологични нарушения в хормонално неактивното поведение на тумора. Такъв пациент се управлява от неврохирург в тясно сътрудничество с ендокринолог и офталмолог. Отделението се изследва систематично (1-2 пъти годишно), като се позовава на ЯМР / КТ, очен и неврологичен преглед, измерване на хормони в кръвта. Успоредно с това човекът преминава насочени курсове за поддържаща терапия.

Тъй като хирургическата интервенция е водещото лечение на аденом на хипофизата, ще подчертаем накратко хода на хирургичния процес на ендоскопската хирургия..

Трансназална операция за отстраняване на аденом на хипофизата на мозъка

Това е минимално инвазивна процедура, която не изисква краниотомия и не оставя след себе си никакви козметични дефекти. Извършва се по-често под локална анестезия, основното устройство на хирурга ще бъде ендоскоп. Неврохирург използва оптично устройство за отстраняване на мозъчен тумор през носа. Как се прави всичко?

  • По време на процедурата пациентът е в седнало или полуседнало положение. Тънка ендоскопска тръба (с диаметър не повече от 4 мм) внимателно се вкарва в носната кухина, оборудвана с видеокамера в края.
  • Изображение в реално време на лезията и прилежащите структури ще бъде предадено на интраоперативния монитор. С напредването на ендоскопската сонда хирургът извършва серия от последователни манипулации, за да се доближи до интересуващата се част от мозъка.
  • Първо, носната лигавица се отстранява, за да се открие и отвори предната стена. Тогава се изрязва тънката костна преграда. Зад него е желаният елемент - турското седло. В долната част на sella turcica се прави малка дупка, като се отделя малко парче кост.
  • Освен това микрохирургичните инструменти, поставени в канала на тръбата за ендоскоп, чрез достъпа, образуван от хирурга, постепенно разцепват патологичните тъкани, докато туморът бъде напълно елиминиран..
  • На последния етап дупката, създадена в дъното на седлото, се затваря с костен фрагмент, който се фиксира със специално лепило. Носните проходи са внимателно обработени с антисептици, но не са тампонирани.

Пациентът се активира в ранния период - вече на първия ден след минимално травмиращата неврооперация. Изписване от болницата се издава за около 3-4 дни, след това ще трябва да преминете специален курс на рехабилитация (антибиотична терапия, физиотерапия и др.). Въпреки претърпените операции до ексцизия на аденом на хипофизата, някои пациенти ще бъдат помолени допълнително да се придържат към хормонозаместителна терапия.

Рисковете от интра- и следоперативни усложнения по време на ендоскопската процедура са сведени до минимум - 1% -2%. За сравнение, отрицателни реакции от различно естество след транскраниална резекция на AHM се наблюдават при около 6-10 души. от 100 оперирани пациенти.

След трансназална сесия повечето хора изпитват затруднено носно дишане за известно време, дискомфорт в носоглътката. Причината е необходимото интраоперативно разрушаване на отделни структури на носа, в резултат на това болезнени симптоми. Дискомфортът в областта на носоглътката обикновено не се счита за усложнение, ако не се засили и не продължи дълго (до 1-1,5 месеца)..

Окончателната оценка на ефекта от операцията е възможна само след 6 месеца, като се използват MRI изображения и резултатите от хормоналните тестове. По принцип при навременна и правилна диагноза и операция, висококачествена рехабилитация прогнозата е благоприятна..

заключение

Много е важно да се потърсят най-добрите неврохирургични специалисти.... Заминаването в чужбина е разумно решение, но не всеки може да се справи финансово, например с лечение в Израел или Германия.

Централна военна болница в Прага.

Моля, обърнете внимание, че Чехия е не по-малко успешна в областта на мозъчната неврохирургия. В Чешката република аденомите на хипофизата се оперират безопасно с помощта на най-модерните технологии за аденомектомия, а също и технически безупречно и с минимален риск. Разликата между Чехия и Германия / Израел е, че услугите на чешките клиники са поне половината от цената, а медицинската програма винаги включва пълна рехабилитация.

Аденом на хипофизата

Аденом на хипофизата - какво е това?

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка е тумор на хипофизната жлеза, който се заражда в тъканите на предния лоб на епидидима на главния мозък, който е отговорен за производството на шест хормона - тереотропин, фолитропин, хормон на растежа, лутропин, пролактин и адренокортикотропен хормон.

Според статистиката болестта се диагностицира по-често при хора на възраст между 30 и 40 години. По отношение на разпространението, той е до 10% от другите вътречерепни тумори.

Класификация на заболяването

Невролозите условно разделят аденом на хипофизата на два вида:

  • хормонално активен (той не може да произвежда хормони самостоятелно, следователно се лекува изключително от невролози);
  • хормонално неактивен (като здравите тъкани на хипофизата, той произвежда хормони, поради което се лекува съвместно от невролози и ендокринолози).

От своя страна хормонално активните аденоми, като се вземат предвид секретираните хормони, се класифицират в:

  • пролактиноми (пролактинови аденоми);
  • соматотропиноми (соматотропни аденоми);
  • кортикотропиноми (кортикотропни аденоми);
  • тиротропиноми (тиротропни аденоми);
  • гонадотропиноми (гонадотропни аденоми).

Хормонално неактивните тумори включват:

  • хромофобен аденом на хипофизата;
  • oncocytoma.

Според размера на аденомите на хипофизата са:

  • микроаденоми (диаметърът не надвишава 1 см);
  • макроаденоми (диаметър е от 1 до 3 см).

Отделен вид макроаденом е мезоаденомът. Този тумор е с диаметър от 1 до 2 см, разположен в турското седло. Гигантските аденоми се разграничават отделно. Размерът им е повече от 3 cm.

На снимката аденомът на хипофизата изглежда като кръгъл или овален възел.

Аденом на хипофизата - причини

Досега се провеждат изследвания, насочени към установяване на причините, които допринасят за развитието на аденом на хипофизата на мозъка. Смята се, че болестта може да бъде провокирана от:

  • невроинфекции (бруцелоза, туберкулоза, менингит, енцефалит, церебрална малария, мозъчен абсцес, невросифилис);
  • отрицателно въздействие върху плода по време на вътрематочно развитие.

Днес има доказателства, че появата на аденом на хипофизата се насърчава от продължителна употреба на орални контрацептиви..

Най-добрите лекари за лечение на аденом на хипофизата

Симптоми на аденом на хипофизата на мозъка

Аденомът на хипофизата се проявява в различни симптоми. Ако поради бързия растеж на тумора се упражнява натиск върху вътречерепните структури, разположени в областта на sella turcica, болестта се проявява с комплекс от офталмоневрологични признаци.

Ако аденомът на мозъчния епидидим е хормонално зависим, ендокрино-метаболитният симптомен комплекс излиза на преден план в клиничната картина. В същото време промените в състоянието на пациента могат да бъдат свързани не с повишено производство на хормон на тропико-хипофиза (тиротропин), а с активиране на целевия орган, върху който той действа.

Също така, аденомът на хипофизата може да се прояви с признаци на панхипопитуитаризъм, който се появява в резултат на увреждане на тъканта на хипофизата от нарастващ тумор..

Описание на ендокринно-метаболичния синдром на аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата, който произвежда пролактин (пролактинома), при жените се характеризира с:

Също така могат да се появят:

При мъжете пролактинома се проявява:

Соматотропиномът има свои собствени симптоми. При възрастните води до акромегалия, при деца - до гигантизъм. Освен увреждане на скелета, тумор на хипофизата, който произвежда хормона STH, може да доведе до:

Възможно е също така да се намали чувствителността на крайниците..

Тиротропиномът е първичен, така че има същите симптоми като хипертиреоидизъм. При вторично развитие провокира хипотиреоидизъм.

Симптомите на кортикотропиномите са следните:

Тази форма на аденом на хипофизата е склонна към трансформация в злокачествен тумор..

Гонадотропиномът има неспецифични характеристики и обикновено се идентифицира чрез наличието на офталмоневрологични симптоми.

Описание на офталмоневрологичния синдром на аденом на хипофизата

Офталмоневрологичните признаци, произтичащи от натиска, упражнен от неоплазмата върху съседните мозъчни структури, зависят от разпространението и посоката на растеж на аденома. Обикновено това:

  • силни главоболия, придружени от гадене и локализирани във временните и фронталните области, зад орбитата;
  • стесняване на зрителното поле поради компресия на кръста на зрителния нерв (разположен в областта на турското седло директно под хипофизата). С течение на времето аденомът на хипофизата може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв;
  • окуломоторни нарушения. Ако туморът се разпространи странично, той компресира клоните на III-VI черепни нерви. Тогава се развива нарушение на окуломоторната функция и диплопия (двойно зрение). Намалена зрителна острота.

В случаите, когато аденомът на хипофизата преминава през дъното на sella turcica и засяга сфеноида / етмоидния синус, пациентът усеща запушване на носа. Възходящият растеж на тумора води до увреждане на структурите на хипоталамуса и последващо увреждане на съзнанието.

Ако се окажете с подобни симптоми, незабавно посетете лекаря си. По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се справи с последствията.

Диагностика на аденом на хипофизата

Хората, за които се подозира, че имат аденом на хипофизата, трябва да се консултират с офталмолог, невролог и ендокринолог. За визуализиране на тумора се извършва рентгенова снимка на турското седло. Изследването разкрива костни симптоми:

  • остеопороза, разрушаване на гърба на sella turcica;
  • двоен контур на дъното на турското седло.

Допълнителните методи включват:

В 25-35% от случаите аденомът на хипофизата е толкова малък, че не може да бъде открит дори с помощта на компютърна томография. Ако лекарят подозира, че туморът се развива към кавернозния синус, се прави мозъчна ангиография (контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове).

Невъзможно е да се постави правилната диагноза без извършване на хормонални изследвания с аденом на хипофизата. С помощта на радиологични методи се определя концентрацията на хормоните на хипофизата в кръвта. Той може също така да оцени естрадиол, Т3, Т4, пролактин, тестостерон, кортизол, тоест онези хормони, които се произвеждат от периферните ендокринни жлези.

Ако аденомът на хипофизата е придружен от офталмологични нарушения, офталмологът оценява остротата на зрението, периметрията, офталмоскопията.

Лечение на аденом на хипофизата

Консервативните методи на лечение могат да се използват за микроаденоми на хипофизата. Те включват използването на антагонисти на пролактин (бромокриптин). Възможно е също радиационно излагане на неоплазмата, например:

  • гама терапия;
  • лъчева терапия с протонен или външен лъч;
  • стереотактична радиохирургия (радиоактивно вещество се инжектира директно в тъканта на аденом).

Ако аденомът на хипофизата е придружен от усложнения (зрително увреждане, кръвоизлив, образуване на киста) или е голям, е необходима консултация с неврохирург, за да се обмисли възможността за хирургично лечение. Отстраняването на тумора може да се извърши транснално с помощта на ендоскопско оборудване. Macroadenoma се отстранява чрез краниотомия, тоест транскраниална.

Традиционни методи за лечение на аденом на хипофизата

В народната медицина за лечение на аденом на хипофизата се използват различни рецепти:

  • в началния стадий на заболяването можете редовно да ядете смес от смлян джинджифил, тиквени семки, мед и сусамово семе;
  • смесете в 1 ч.л. лимонов балсам, трилистник, градински чай, валериана, градински плодове. Налейте чаша вряла вода. Настоявайте 1 час. Пийте по 1/2 чаша преди хранене 3 пъти на ден;
  • 10% тинктура от букет (може свободно да се закупи в аптеката) се приема по схемата: в първите дни по 1 капка, всеки ден се увеличава с 1 капка. Довеждайте до 40 капки на ден. От четиридесетия ден от лечението започнете да намалявате дозата с 1 капка. Това лекарство променя кръвната картина;
  • смесете в лъжица изсушен невен, невен, лайка, риган, адонис. 2 с.л. колекция, изсипете чаша вряла вода. Пийте по 1/4 чаша половин час преди хранене;
  • смесете в равни пропорции трева от камилски трън, корени от репей, женско биле, магданоз, бедра от саксифраг. Налейте 2 с.л. билкова смес с 2 чаши вряла вода. Гответе на слаб огън за 25 минути. Настоявайте 2 часа. Пийте 50 г 4 пъти на ден преди хранене.

Защо аденомът на хипофизата е опасен?

Аденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма, но поради увеличаване на размера, тя може да придобие злокачествен ход поради натиск върху анатомичните структури около нея. Размерът на тумора определя дали той може да бъде премахнат напълно. Ако диаметърът на аденом надвишава 2 см, има голяма вероятност от постоперативен рецидив (обикновено се наблюдава в рамките на пет години след операцията).

Прогнозата на аденом зависи от вида му. Така че, при кортикотропните микроаденоми се наблюдава пълно възстановяване на ендокринните функции в 85% от случаите. При пролактиномите и самотропиномите този показател е много по-нисък - 20-25%. Понякога кръвоизливът възниква при аденом, тогава се случва самолечение.

Най-честите усложнения на аденом на хипофизата включват:

  • загуба на зрение;
  • развитието на злокачествен тумор;
  • поява на хипопитуитаризъм.

Превенция на аденом на хипофизата

Превенцията на аденом на хипофизата се състои в:

  • редовен медицински контрол;
  • изключване на черепно-мозъчни наранявания;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • отказ от продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Няма методи, които позволяват на 100% да се изключи развитието на болестта. За да бъде навременна диагнозата патология, се препоръчва да се потърси квалифицирана медицинска помощ, когато се появят неврологични, хормонални и офталмологични отклонения..

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Симптоми, причини и лечение на аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма, която възниква от жлезиста тъкан и се намира в предната област на хипофизата. Патологията има ярки симптоми, които се появяват в комплекса. В момента тя е недостатъчно проучена по отношение на причините, провокиращи появата.

Аденомът на хипофизата често се среща при хора на възраст от 20 до 50 години и той е еднакво често срещан както при по-силния пол, така и при жените. Необходимо е да се започне правилното лечение, за да се предотвратят усложнения. Всеки трети пациент е изложен на риск от инвалидност, ако не се проведе терапия.

Какво е

Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, чиято основна задача е производството на хормони в нужното количество. Ако функционира правилно, тогава тялото работи гладко, метаболизмът протича правилно, растежът и репродуктивната функция не се нарушават.

Под влияние на неблагоприятни фактори жлезистата тъкан може да се увеличи в обем, което ще доведе до появата на аденом. Както споменахме, това е доброкачествен тумор, който може да причини много здравословни проблеми..

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка е от много видове и неговите прояви зависят от него. Заболяването може едновременно силно да повлияе на здравето на човека и да бъде почти безсимптомно. Само лекар може да реши какъв вид лечение се изисква в конкретна ситуация. Понякога е достатъчно просто да бъдете наблюдавани от специалист, но в някои ситуации не можете да направите без хирургическа намеса.

сортове

Говорейки за това какво представлява аденом на хипофизата, струва си да се имат предвид нейните разновидности. От тях зависи какви симптоми ще присъстват, както и колко сериозно ще се прояви патологията. На първо място е обичайно заболяването да се класифицира в зависимост от неговия размер. Има микроаденоми, които не надвишават 2 см. Има и макроаденоми, диаметърът им е повече от 2 см.

В случай на микроаденоми симптомите рядко се наблюдават. Те могат да бъдат намерени само ако произвеждат хормони. Поради тази причина е доста трудно да се диагностицира болестта своевременно и да се вземат необходимите мерки..

В зависимост от това дали патологията е в състояние да синтезира хормони или не, се разграничават следните видове: нехормонални и хормонално активни. Първият вид тумор говори сам за себе си, следователно, не изисква обяснение..

Хормонално активните хормони произвеждат хормони и те правят това в излишък. В тази връзка в организма възникват нарушения, при откриване на които човек се обръща към лекар.

Аденомът на хипофизата, в зависимост от излишния хормон, се разделя на следните видове:

  • Gonadotropinomas. В този случай хормоните, които са отговорни за половите жлези, се формират прекомерно..
  • Prolactinomas. Образуват се големи количества пролактин.
  • Thyrotropinomas. Тиреостимулиращият хормон се произвежда в излишък.
  • Somatotropinomas. Аденомът на хипофизата води до излишък на растежен хормон.
  • Corticotropinomas. Адренокротичният хормон присъства в големи количества.

Освен това е обичайно да се разделя патологията на видове в зависимост от местоположението във връзка с турското седло. Те могат да бъдат разположени вътре в него, като правило, това са микроаденоми. Туморите могат да се простират извън турското седло, например нагоре или надолу. Също така, болестта може да прерасне в кавернозния синус и да повлияе негативно, да унищожи, стената на депресията на костта на черепа.

Както можете да разберете, има различни видове аденом в главата, така че е необходима диагноза. Ако не се проведе, тогава няма да е възможно да се определи точния вид и да се избере правилната възможност за лечение..

Причини за появата

Както вече споменахме, аденомът на мозъка не е добре разбран от гледна точка на неговите причини. В тази връзка не е точно установено защо възниква и поради какво продължава да се развива. Можете да подчертаете само редица вероятни причини, които провокират появата на патология.

Експертите смятат, че много видове аденоми на хипофизата се появяват поради свръхстимулация от хипоталамуса и недостатъчна функция на ендокринните жлези..

Заслужава да се отбележи редица фактори, поради които аденомът на хипофизата може да се образува при жени и мъже:

  • Травматично увреждане на мозъка. Поради него можете да се сблъскате с различни патологии, свързани с главата. Включително аденом може да се образува, което да доведе до негативни промени в организма.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания. Те включват енцефалит, както и менингит. Такива заболявания влияят сериозно на здравословното състояние, затова е важно да се лекувате своевременно. В противен случай може да се появи аденом на хипофизата на мозъка и други негативни последици..
  • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви. Предвид факта, че те засягат хипофизата, продължителната употреба може да доведе до заболяване..

Не е толкова важно по каква причина се появи патологията, във всеки случай тя носи опасност за здравето. Полезно е хората да знаят признаците на аденом на хипофизата, за да могат своевременно да разпознаят появата на заболяване и да предприемат необходимите мерки.

Симптоми

Аденомът на хипофизата при жени и мъже има широк спектър от симптоми. Вече беше споменато, че конкретните прояви ще зависят от вида на заболяването. Недвусмислено е трудно да се каже кои симптоми ще смущават конкретен човек. Можете да посочите само възможните прояви, с които пациентите трябва да се сблъскат.

Общо симптомите могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • Синдроми, дължащи се на механична компресия, причинена от аденом.
  • Ендокринно-метаболитни прояви.

Необходимо е да се разгледа по-подробно как точно се проявява всяка от групите, както и кои органи засяга. Симптомите на механичен тип аденом на хипофизата се появяват при големи тумори. Именно те водят до компресия и разрушаване на околните тъкани. Конкретните признаци зависят от това къде точно се намира патологията по отношение на турското седло.

Ако заболяването засяга горната част, тогава можете да се окажете с зрително увреждане. Зрителното поле може да се промени или да се появи пълна слепота. Освен това можете да наблюдавате тъпо главоболие, което се намира в фронтотемпоралния регион..

В същото време усещанията не се променят с промяна в позицията на тялото, не е придружена от повръщане и не отшумява след прием на аналгетици.

Ако аденомът на главата расте надолу, тогава в крайна сметка унищожава дъното на sella turcica и преминава в етмоидната кост. Лицето ще изпита запушен нос, страда от хрема. В този случай пациентът ще издуха носа си с цереброспинална течност, която тече от черепа.

Аденомът може да расте странично, засягайки различни нерви. В тази връзка настъпва увисване на клепачите, започва двойно виждане, зрението се влошава и се появява присвиване. В допълнение, патологията на начина да засегне други области на хипофизата, което води до тяхната смърт.

Може да се появи хипофизна недостатъчност, признаци на която включват замаяност, шум в ушите, слабост, нарушена сексуална функция, затлъстяване или изтъняване, нарушен метаболизъм.

Ендокринният метаболитен синдром възниква, ако човек има активен аденом на хипофизата. Това означава, че той произвежда хормони и го прави в излишък. В резултат на това в човешкото тяло настъпват различни промени. В случаите, когато се диагностицират неактивни аденоми на хипофизата, човекът не произвежда хормони в излишък, така че няма осезаеми промени.

Ако пролактинът присъства в излишък, тогава менструацията е нарушена при жените, либидото се влошава, може да се появи безплодие. При мъжете млечните жлези могат да се уголемят и да се появи импотентност. При производството на хормон на растежа аденомът на хипофизата при деца провокира появата на гигантизъм. Възрастните могат да имат големи предсърдия, нос или големи скули.

Ако глюкокортикоидите се произвеждат в излишък, тогава може да се наблюдава затлъстяване, акне, нарушено либидо, главоболие, остеопороза. При прекомерни нива на тиреостимулиращ хормон може да се наблюдава издуване на очите, тахикардия и загуба на тегло. Ако проблемът засяга половите хормони, тогава менструацията е нарушена при жените и импотентността може да се появи при мъжете..

Диагностични методи

Преди да започнете лечение на аденом на хипофизата, е важно да се постави диагноза. Тя ще ви позволи да потвърдите наличието на проблем, както и да определите неговия тип. Разбира се, само разговорът с лекар няма да бъде достатъчен, за да се постави точна диагноза. Ще е необходимо да се проведе поредица от изследвания, след които могат да се направят изводи.

Специалистът ще трябва да определи нивото на хормоните, които произвежда хипофизната жлеза. Също така ще трябва да направите рентгенова снимка на областта на турското седло, благодарение на която можете да откриете характерните признаци на тумор. Също така може да се получи допълнителна информация чрез провеждане на MRI и CT сканиране.

В случай обаче, че патологията току-що е започнала, диагнозата на аденом на хипофизата ще бъде трудна. Малък тумор може да се пренебрегне дори с използването на съвременни технологии, но гигантски ще бъде трудно да не се види.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни тестове, например, изпратете до офталмолог. Там ще бъде възможно да се тества зрението ви, както и да се подложи на анализ на фундус. Ако има невралгични прояви, тогава пациентът се насочва към невролог. След преглед и разговор специалистът ще може да заключи дали е засегната хипофизната жлеза.

Ако човек е диагностициран с кистозен аденом на хипофизата или друг вид, тогава е необходима терапия. Предлага се в различни видове и зависи от степента на увреждане, както и от вида на заболяването. Необходимо е всички пациенти да бъдат наблюдавани от лекар, тъй като е важно да се спазва лечебния процес и при необходимост да се предписват други мерки.

Лечение - видео

Лечението на аденом на хипофизата трябва да започне своевременно, ако човек не иска да се сблъска с усложнения. Използват се няколко метода на терапия, в зависимост от вида на заболяването и тежестта на нарушенията. Лекарят ще определи независимо как точно да се лекува определен пациент.

В момента се използват следните методи: медикаменти, хормонална заместителна, хирургична, лъчева.

Консервативното лечение може да се използва, ако патологията е малка и не води до зрително увреждане. В случай, че в тумора няма съответни рецептори, лекарствата няма да имат ефект. В такава ситуация остава само да се приложи лъчева терапия, както и да се извърши операцията..

Лекарство като каберголин често се използва, ако аденомът произвежда много пролактин. Агентът намалява производството на хормона и има положителен ефект върху размера на тумора. В случай на соматотропно отклонение се използват соматостатинови аналози. За тиреотоксикоза се използват тиреостатици.

Във всички случаи хормоналното лечение не е достатъчно за лечение на проблема. Понякога лекарствата се предписват само за да подготвят човек за предстоящата операция. Сложността на хирургическата интервенция се състои във факта, че туморът е разположен близо до структурите на мозъка. Неврохирург може да предпише операция след задълбочена оценка на състоянието на пациента.

Може да се наложи ендоскопско отстраняване на патологията, в този случай ще трябва да поставите сондата през носа и синусите. Разрез не се изисква и операцията се счита за минимално инвазивна. Ако заболяването е в ранен стадий, тогава в 90% от случаите е възможно да се постигне желания ефект. Този метод се използва само за онези тумори, които не са повече от 3 cm.

Често се използва радиохирургия, която се характеризира с точност и нисък риск от увреждане на околните тъкани. Най-често се използва, когато пациентът откаже операцията или не може да се използва поради противопоказания.

При големи тумори може да се предпише отстраняване с краниотомия. Този метод често води до усложнения, но в някои ситуации не може да се избегне..