BPHP 2 градуса

Болест на ДПХ степен 2: какво е това, как се проявява и колко тревожна е диагнозата? Необходима ли е хирургическа интервенция или може да се направи с щадящи методи?

Хиперплазия на простатата от 2-ра степен: какво е това заболяване?

Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ) има друго, по-познато име - аденом на простатата. Заболяването има три последователни стадия. Вторият се характеризира с умерени симптоми. Хирургичното лечение в такива случаи се предписва рядко - само за определени показания.

Диагнозата "аденом на простатата степен 2" се установява, когато налягането на обраслата тъкан на простатата води до тежки проблеми в мъжката пикочно-полова система. Причината за диагнозата, в допълнение към лабораторните и физическите прегледи, е наличието на определени симптоми при пациента.

2 степен на аденом на простатата

На този етап от развитието патологията вече е в състояние да окаже негативно влияние върху качеството на живот и социализацията на пациента. Сред признаците, показващи прехода на болестта към втори етап, най-често се откриват следните:

  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур: сега те се случват не само през нощта, но по всяко време на деня;
  • невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур, наличието на остатъчна урина в него, чието количество може да достигне 100 ml;
  • необходимостта да положите усилия, за да уринирате. Често резултатът от напрежението са ингвинални хернии, които могат да бъдат отстранени само чрез операция;
  • необходимостта от уриниране веднага след усещане на порива, инконтиненция на урина;
  • мътна урина, следи от кръв в течността;
  • остро задържане на урина, при което пациентът не може да се изпразни, той се нуждае от интеграция на катетър или цистостомия;
  • прогресираща бъбречна недостатъчност.

Освен това аденомът от степен 2 може да бъде придружен от болка в уретрата или в долната част на корема..

Дори ако пациентът има само някои от изброените признаци, те могат да причинят стрес, хронична умора, намалена ефективност, нарушения на съня и други психоемоционални проблеми.

Такива симптоми вече не позволяват игнориране на болестта, поради което по-голямата част от пациентите търсят медицинска помощ на този етап. На този етап, за съжаление, при лечението на простатна хиперплазия, не винаги е възможно да се постигнат такива положителни резултати, както на първия етап..

Прототична хиперплазия степен 2: лечение

Както бе споменато по-рано, операция за ДПХ 2 супени лъжици. той е показан само в някои случаи, тъй като туморът е доброкачествен, което означава, че не представлява пряка заплаха за живота на пациента. Независимо от това, ако изследването е показало, че веднага след уриниране, повече от 30% от общия обем течност остава в пикочния мехур, препоръчително е да се прибегне до операция, тъй като такъв застой може да причини сериозни възпалителни процеси, а това вече е заплаха за здравето.

По правило след потвърждаване на диагнозата на пациента се назначава:

  • алфа-блокери: те имат релаксиращ ефект върху стените на пикочния мехур, като по този начин улесняват уринирането и предотвратяват острото задържане на урина;
  • инхибитори (блокери) на 5-алфа-редуктазата: тяхното действие е насочено към забавяне на растежа на тумора;
  • Хранителни добавки на базата на билкови препарати: са спомагателни средства за лекарствена терапия, подобряват цялостното функциониране на мъжката пикочно-полова система.

В допълнение към лекарствата, при лечението на BPH от степен 2 се използват следните:

  • ултразвукова терапия;
  • cryodestruction;
  • инсталиране на вложки в пикочните канали за улесняване на процеса на уриниране.

Във всеки случай урологът трябва да предпише и контролира лечението. Да го направите сами е опасно за здравето и живота.!

2. степен на аденом на простатата и начин на живот

Рисковите фактори за появата на заболяването са, по-специално, заседнал начин на живот и затлъстяване. Днес лошите навици са под въпрос. Не е късно мъжете с диагноза аденом на простатата степен 2 да променят начина си на живот, по-специално:

  • правилно захранване. При наличие на излишно тегло дневното съдържание на калории трябва да покрива енергийните разходи на организма с не повече от 85-90%. Препоръчва се да се намали до минимум присъствието на пушени, пържени, пикантни, осолени и препечени храни и ястия в диетата, да се следи приема на протеини, да се консумира много фибри и да се прехвърли акцентът от наситени и трансгенни мазнини към ненаситени;
  • изключете алкохола и никотина;
  • контролирайте приема на течности, изключете напитки с диуретичен ефект (на първо място, кафе);
  • движете се повече, не пренебрегвайте сутрешните упражнения, със заседнала работа - вземете почасова почивка за загряване, за да предотвратите стагнацията на кръвта в тазовата област;
  • изпълнявайте специални упражнения за подобряване на тонуса на тазовите мускули.

Тези препоръки в комбинация с правилно подбрано лечение ще облекчат общото състояние на пациента и ще предотвратят прехода на аденом от 2-ра степен към още по-сложна и опасна трета.

Симптоми и лечение на аденом на простатата етап 2

Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ) е хипертрофия на тъканите без признаци на клетъчни промени. Това е тумор, който расте, нарушава функционалността на простатата, пречи на потока на урината, влияе на потентността, но не разпространява метастази. Хиперплазията увеличава риска от рак на простатата, следователно изисква задължително наблюдение и лечение.

ДПХ

Второто име за хиперплазия е аденом. Това е малка нодуларна неоплазма, която възниква в простатната жлеза и расте, като значително увеличава обема на органа..

Аденомът - заболяване на възрастните мъже - е признак за настъпване на менопаузата. Тази патология обаче често се среща при млади мъже в детеродна възраст. Разкрита е пряката зависимост на хиперплазията от промените в хормоналните нива, които се появяват след 45-50 години.

По време на преструктурирането на организма се наблюдава дисбаланс на андрогени и естрогени, които контролират деленето на клетките на простатата. Това дава тласък за тяхното засилено възпроизвеждане..

Сама по себе си простатната хиперплазия е безобидна патология, но има редица неприятни усложнения, които нарушават функциите на съседните органи на пикочно-половата система, а също така значително увеличават риска от злокачествени процеси в простатата.

Ракът на простатата засяга преди всичко променените (хиперпластични или възпалени) клетки. Следователно простатитът и аденомът са основните рискови фактори.

На мястото на локализация има форми:

  • суббуба - расте към ректума;
  • интравезикално - клетъчното делене отива до пикочния мехур;
  • ретротригонален - разположен непосредствено до устието на пикочните пътища.

Колкото по-близо е туморът до каналите и уретрата, толкова по-рано мъжът ще усети симптомите на заболяването под формата на задържане на урина и ще потърси медицинска помощ. Терапията за аденом зависи от етапа на неговото откриване, скоростта на растежа на тумора и възрастта на пациента. Заболяването се диагностицира от уролог.

Фактори, влияещи върху растежа на простатата

Основната причина, водеща до хиперплазия на простатата, е промяна в хормоналния фон на човек. След 40 години производството на тестостерон намалява, а количеството на естроген в кръвта, напротив, се увеличава. Този дисбаланс води до неправилно функциониране на простатата, което е в пряка зависимост от хормоните..

Аденомът не се развива от недохранване или липса на редовен сексуален живот. Но утежняващите фактори могат да ускорят растежа му и да провокират дегенерацията на хиперпластичните клетки в злокачествени.

Мъжете са изложени на риск:

  • над 50 години;
  • наднормено тегло;
  • с диагностицирана хипертония, ендокринни патологии или захарен диабет.

Наследственият фактор оказва голямо влияние. Отбелязва се, че синовете на бащи с аденом или рак на простатата са по-склонни да страдат от хиперплазия, отколкото деца на мъже, които не са се срещали с този проблем..

Утежняващите фактори трябва да включват също заседнал начин на живот, нездравословна диета, тютюнопушене, пиене на алкохолни напитки (особено бира, която съдържа голямо количество естрадиол - женски полов хормон), прием на хормони и добавки без лекарско предписание (например, когато правите фитнес за изграждане на мускули ).

И обратно - правилното хранене, активната физическа активност и компетентната хормонална терапия помагат да се забави процеса на растеж и да се избегне появата на неприятни симптоми.

Етапи на развитие на аденоматозна хиперплазия

Простатната жлеза е с кестенява форма и достига 5 см в диаметър. Вътре в простатата има няколко десетки парауретрални жлези, чиято задача е да произведат специална тайна, необходима за дезинфекция и втечняване на сперматозоидите. Под влияние на хормони жлезистата тъкан започва да расте. Промените могат да засегнат един или повече възли.

При диагностицирането има 3 етапа от развитието на болестта:

  1. Компенсирани. Жлезата е увеличена по размер, но запазва своята еластичност, дефинирани са ясни граници с разделителния канал. Този етап няма изразени симптоми, жлезата е безболезнена дори при палпация. Ако туморът е локализиран в горната част на простатата, мъжът усеща първите трудности с отклоняване на урината и чести позиви да използва тоалетната, но самият пикочен мехур премахва напълно течността без остатъчни фрагменти.
  2. Subcompensated. Простатата значително увеличава размера си, свива изпускателния канал и затруднява пълния отток на течност. Поради постоянното наличие на остатъчна урина, стените на пикочния мехур се сгъстяват. Застоя провокира растежа на патогенна флора, развива се възпаление. На този етап се появява болезненост, в урината има примеси на кръв и левкоцити.
  3. Декомпенсирана. Тежък стадий на аденом, водещ до бъбречна недостатъчност, интоксикация на организма с продукти на разпад и дори смърт. Изтичането на урина без помощта на катетър е невъзможно, постоянното възпаление води до образуването на камъни, които допълнително нараняват стените на пикочния мехур и каналите. Пациентът изпитва слабост, загуба на апетит, страда от запек, тъй като дори естественото напрежение по време на движенията на червата е придружено от силна болка в простатата и бъбреците.

До последния етап размерът на простатната жлеза се увеличава 4-5 пъти, тя напълно блокира пикочните пътища и притиска съседни органи. При липса на противопоказания се извършва хирургично изрязване на жлезата. Ако хирургичното лечение не е възможно, се предписва поддържаща терапия..

Субкомпенсиран стадий на аденом на простатата

Мъжете най-често се обръщат за помощ към уролог, когато имат затруднено уриниране и намаляване на еректилната функция. Тези симптоми показват, че туморът в простатната жлеза е достигнал втория етап на развитие..

През този период мъж се оплаква от:

  • проблеми с пикочните пътища - честота, слабост и прекъсващ поток, неволно изтичане, непълно изпразване;
  • примеси и промяна в цвета на секретираната течност (мътна, тъмна, с кръв или светли люспи);
  • болезненост в областта на слабините;
  • гадене, главоболие, сухота в устата, замаяност - признаци на интоксикация.

Втората степен хиперплазия е придружена от развитието на възпалителни процеси в простатната жлеза, пикочния мехур, бъбреците и каналите - простатит, уретрит, цистит, уролитиаза, пиелонефрит.

Става невъзможно да се облекчат неприятните симптоми с помощта на обичайните налични средства и мъжът се обръща към лекаря. Но загубеното време не ви позволява да се справите бързо с болестта. Необходимо е да се потисне бактериалната флора, да се облекчи натиска на тъканите върху пикочните органи, да се предотврати по-нататъшния растеж на жлезите и усложненията от уролитиаза и бъбречни инфекции.

Диагностика

При пациенти с диагноза простатна хиперплазия от степен 2, лечението директно зависи от стадия на заболяването, тежестта на симптомите, възрастта и анамнезата..

  • външен преглед, палпация, определяне размера на простатата;
  • оценка на оплакванията на пациентите;
  • ултразвуково изследване;
  • анализ на биологични течности;
  • кръвен тест за PSA за изключване на рак на простатата.

Симптомите на аденом са идентични с признаците на развитие на онкологичен процес в простатната жлеза. Следователно, преди да започне лечението, пациентът се подлага на задълбочен преглед, за да потвърди точната диагноза..

Терапия за аденом 2 степен

Тъй като заболяването не е злокачествено и не нарушава функционирането на простатата, основното лечение е насочено към облекчаване на стреса от други органи, възстановяване на уринирането. Когато диагностицира пациент, уролог избира метод, който ще донесе облекчаване на симптомите с по-малко загуби за здравето. Това може да бъде лекарствена терапия или операция за отстраняване на орган.

С помощта на лекарственото лечение:

  • нормалната микрофлора се възстановява;
  • подуване на тъканите намалява;
  • мускулите се отпускат, провокирайки спазъм на пикочните пътища и каналите;
  • инхибира растежа на простатата;
  • повишено кръвообращение и хранене на тъканите на простатната жлеза;
  • хормоналният фон се нормализира.

За тези цели се предписват сложни лекарства или схема на поетапна терапия. Ако няма остри възпалителни процеси, физиотерапията се използва за лечение на аденом: масаж, загряване, лечебни клизми, ултразвук или магнитни ефекти. На този етап в канала често се използват катетри или специални вложки за спокоен изтичане на течност..

Естествените екстракти и витамини показват добра ефективност при лечение на ставите, които засилват ефекта на лекарствата, но в същото време нямат отрицателни реакции от страна на организма. Само практикуващ лекар може да препоръча специфични лекарства за лечение на аденом въз основа на резултатите от прегледа на пациента.

Самолечението на хиперплазия на простатата или използването само на алтернативна терапия и хранителни добавки води до усложнения на заболяването и влошаване на състоянието на пациента.

Хирургическата интервенция също е консервативна, например криодеструкция на жлезата или хирургична - резекция на част от орган. Премахването е показано, ако лекарствената терапия не донесе значително облекчение на симптомите, задържането на урина в пикочния мехур все още надвишава една трета от общия обем, съществува заплаха за живота на пациента.

вещи

Неправилното лечение на аденом води до влошаване на заболяването и преминаването му в декомпенсиран стадий. Третата степен на хиперплазия протича бързо и без медицинска намеса води до смъртта на пациента. Основните усложнения са свързани с отделителната система. Има остро задържане на течност, до руптура на пикочния мехур, тежка уролитиаза, множество огнища на възпаление. Мъжът е в силна болка, затруднено ходене, треска.

На този етап е показано спешно хирургично изрязване на жлезата и продължителна рехабилитационна терапия..

Аденом на простатата без наблюдение и под въздействието на провокиращи фактори може да се изражда в карцином - злокачествен тумор.

  • изобилие от засегнати клетки, ракът на простатата не обича здравите тъкани;
  • захарен диабет и бърза злоупотреба с въглехидрати;
  • наследствено предразположение;
  • неконтролиран прием на хормони, по-специално на тестостерон;
  • нездравословна диета, основните канцерогенни храни: червено месо, животински мазнини, пушени меса, нитрати и нитрити, етанол.

Яденето на храни, съдържащи вредни вещества с диагностицирани патологии на простатната жлеза няколко пъти, увеличава риска от развитие на рак.

Предпазни мерки

Хиперплазията е заболяване на мъжката пикочно-полова система, вероятността за което се увеличава след 40-годишна възраст. Не е необходимо обаче да се чака тази възраст за започване на превантивни мерки. На първо място, мъжът трябва да свикне да посещава уролог годишно с цел превенция.

Много заболявания на пикочно-половата система са безсимптомни в началните етапи и само редовното изследване ще помогне да се идентифицират в ранния период. Лекарят ще препоръча специални витамини за поддържане здравето на простатната жлеза, като вземе предвид района на пребиваване и обичайната диета на пациента, или ще даде съвети за правилното хранене.

При диагностициран аденом от степен 1 ​​е важно да посещавате лекар поне 2 пъти годишно, да следвате предписания режим на терапия и да следите резултатите от лабораторните изследвания. Ако състоянието се влоши, коригирайте лечението с уролог.

Аденомът от 2-ра степен е сериозно заболяване, което причинява силен дискомфорт, проблеми в обществения и интимния живот, заплашващи патологични усложнения. Навременното започнато лечение има добри резултати и помага да се избегне отстраняване на простатната жлеза.

Рак на простатата степен 2: продължителност на живота, методи на лечение, диета

В повечето случаи хората не умират от раковите заболявания сами. Смъртта идва от метастази. Следователно е доста трудно да се оцени прогнозата за бъдещето с диагнозата рак на простатата, докато не бъдат изяснени всички свързани заболявания с онкологична патология..

Описание на заболяването

При този вид неразположение се появяват новообразувания в мъжката репродуктивна система, а именно в простатната жлеза. Основната функция на този орган е частичното производство на сперма. Жлезата представлява 30% от произведената сперма, тя също участва в процеса на еякулация и частично в процеса на уриниране.

Ракът преминава през четири етапа. Всеки от тях има определени симптоми и различни резултати от тестове след прегледи..

Особено заслужава да се отбележи ракът на простатата 2 степен: продължителност на живота или по-скоро прогнозата за бъдещето, на този етап от болестта на пациента е доста благоприятна, тъй като, въпреки наличието на злокачествена неоплазма, туморът не се разпространява в съседните органи и няма метастази. Ако пациентът потърси медицинска помощ навреме, той може да чуе от лекарите доста обещаваща благоприятна прогноза..

В повечето случаи на втория етап на заболяването мъжете нямат абсолютно никакви симптоми, чувстват се нормално и няма урологични оплаквания, а неоплазма може да бъде открита само с рутинен преглед.

Колко време отнема болестта

Ракът е заболяване, което прогресира бавно. От момента на появата и преди началото на метастазите минават поне 10 години. Ако говорим за простатата, тогава от момента, в който се появят първите злокачествени клетки до появата на характерни симптоми, минават и много години, така че болестта е доста трудна за диагностициране. Пациентът живее тихо и дори не подозира нищо. Случва се също така, че от момента, в който първата ракова клетка се появи в простатата до появата на симптоми на рак, минава период от 38-39 години..

Рак на простатата: ICD-10 код

При новорегистрираните пациенти с ракови новообразувания ракът на простатата се диагностицира в 18% от случаите. С възрастта заболяването се диагностицира по-често. От 14 до 46% от мъжете, навършили 50-годишна възраст, са диагностицирани за откриване на това заболяване. А на територията на Руската федерация ракът на простатата е на 4-то място сред всички онкологични заболявания. Тази патология засяга около 19 пациенти от 100 хиляди..

Според международната класификация болестта е в категория С61 и подкатегория D07.5.

Предполага се, че развитието на заболяването е свързано с нарушения в ендокринната регулация на гениталната област. Генетичният фактор също е важен..

Оценка на степента на заболяването

Днес всички ракови центрове оценяват агресивността на раковите клетки, като използват един метод и разграничават следната класификация:

  • TNM система. Според тази техника се определя степента на разпространение на новообразувания (Т), колко са засегнати лимфните възли - N, и се определя наличието или отсъствието на метастази - (М). На втория етап на патологията наличието на тумор може да се определи с техника за изследване на пръста и ултразвуково сканиране. Най-честата диагноза е T2N0M0, което буквално означава: втори етап, без метастази в лимфните възли и отдалечените органи.
  • Глисанова скала. Тази скала ви позволява да оцените степента на морфологичните промени в раковите клетки и да разберете доколко тяхната форма и размер са се променили. Техниката включва сравняване на две клетъчни проби, получени за този анализ. Извършва се биопсия. На втория етап, като правило, показателите се оценяват от 6 до 7.
  • Ниво на PSA в кръвта. Тази техника ви позволява да оцените ефективността на терапията, за да разберете къде точно са раковите клетки. Показатели от 0 до 4,0 ng / ml показват нормата, на втория етап на същия етап тези стойности достигат 20 ng / ml.

Симптоми

Продължителността на живота при рак на простатата от 2-ра степен е доста трудна за определяне, тъй като заболяването протича по различен начин при всеки пациент. Въпреки факта, че този етап може да се отдаде на началния етап, на този етап броят на раковите клетки се увеличава значително. И това става причината да се появят определени симптоми, всъщност в резултат на проявата на които мъжете отиват при лекаря.

На първо място, има проблеми с уринирането, могат да се появят лъжливи желания. Броят на позивите се увеличава през нощта, може да се появи инконтиненция и дискомфорт. Има проблеми с ерекцията, до пълното й отсъствие. Кръвната секреция може да се появи в спермата. Някои пациенти отбелязват, че започват да отслабват напълно без причина, усещат обща слабост.

Нехирургична терапия

Първо, ракът на простатата степен 2 се лекува без операция. Това може да бъде хормонална терапия или електромагнитно излъчване..

Лъчевата терапия включва излагане на раковите клетки на радиация, която се свива по размер. Тези техники ви позволяват да постигнете стабилен терапевтичен ефект, само ако туморът е диагностициран своевременно..

Едно от най-новите лечения е брахитерапията. По същество това е същата лъчева терапия за рак на простатата степен 2, обаче, радиационното облъчване се извършва от вътрешната страна на засегнатия орган. В засегнатия орган се вкарват специални игли или апликатори, през които влизат радиоактивни частици. Основната особеност на техниката е, че радиацията отива само на засегнатия орган, в допълнение злокачествените клетки се унищожават по-бързо, докато радиацията не засяга цялото тяло като цяло..

Лечението с хормонални лекарства включва медицинска кастрация или инхибиране на онези клетки, които са чувствителни към андрогените.

Хормонална терапия за рак на простатата от 2 клас се провежда със следните лекарства:

  • Золадекс. Това лекарство може да намали количеството на произведения тестостерон и следователно да намали скоростта на растежа на тумора. Лекарството в някои случаи ви позволява напълно да спрете прогресиращата патология.
  • Паклитаксел. Терапията с това лекарство може да намали активността на раковите клетки, в резултат на което те умират.
  • Доксорубицин. Това лекарство спира производството на протеин, който е в основата на раковите клетки.
  • „Естрамустин фосфат“. Той предотвратява деленето на клетките.

По правило лъчетерапията се предписва заедно с хормоналната терапия. По този начин е възможно да се постигнат по-бързи положителни резултати и траен ефект..

Оперативна намеса

Въпреки това, не винаги е възможно да се лекува рак на простатата степен 2 без операция. Най-често срещаната и най-проста техника е хирургичното отстраняване на тумора. В същото време подобна операция може да се извърши само ако неоплазмата не е преминала границата на простатата или не е прераснала в капсулата. На втория или първия етап туморът обикновено все още не се трансформира в нищо, така че ефективността на такава операция е много висока. Освен това след операцията рискът от развитие на нов тумор е минимален..

Хирургични техники

Днес центровете за рак предлагат редица операции.

  • Позидилонова простатектомия. Тази операция е много травматична. Туморът с простатата, семенните везикули и лимфните възли се отстранява чрез разрез в областта на срамната област и пъпа. Тази операция често води до импотентност..
  • Нервоспестяваща ретропубична простатектомия. Тази операция ви позволява да поддържате еректилна функция..
  • Простатата с тумор може също да бъде отстранена чрез разрез в пикочния мехур или ануса и скротума.
  • Ендоскопска хирургия. Същността му е, че чрез няколко пункции в коремната стена се отстранява тумор. Такава операция се нарича още лапороскопска..
  • Прогнозата за рак на простатата от 2-ра степен се счита за доста благоприятна, ако операцията се извършва с помощта на лазерен лъч. Тези лъчи са настроени на много висока интензивност и те могат да изрязват дори и най-малките ракови израстъци..
  • Съществува и роботизирана техника, при която всички функции за отстраняване на тумора се изпълняват от робот, контролиран от лекар..

Как да изберем метод на лечение?

Това е може би най-трудният въпрос. Много зависи не само от здравословното състояние на пациента, степента на развитие на заболяването, но и от професионализма на самия лекар. Някои лекари са по-добри в извършването на ендоскопска хирургия, докато други са по-добри в използването на лазер. Следователно продължителността на живота при рак на простатата от 2-ра степен се определя не само от навременността на търсенето на помощ, но и от това колко квалифициран ще бъде лекарят, как ще се извърши операцията, колко щателно пациентът ще следва всички препоръки на лекаря..

Възможни усложнения след операция

Въпреки професионализма и избора на най-подходящата хирургична техника за пациента в конкретен случай, човек все още може да срещне някои усложнения, а именно:

  • уринарна инконтиненция;
  • следоперативни възпалителни процеси;
  • импотентност;
  • усложнения, свързани с увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

Състоянието на имунната система на пациента също е от голямо значение..

Основни препоръки след лечението

За да увеличите продължителността на живота с рак на простатата степен 2, след операция или консервативно лечение, трябва да се придържате към няколко правила, които лекарят определено ще препоръча при изписване:

  • нямате сексуален контакт от около 2-3 месеца;
  • избягвайте слънчевата светлина поне 6 месеца, тъй като именно ултравиолетовите лъчи могат да провокират растежа на нови ракови клетки;
  • присъства на всички предписани физиотерапевтични процедури и упражнения терапия;
  • преминете към протеиново хранене, за да активирате имунната система.

Без да се проваля, ще трябва да се подложите на рутинен преглед от лекар.

Диета след лечение

Храненето за рак на простатата степен 2 може да се регулира в зависимост от извършената операция. Диетата в такива случаи е разнородна и до голяма степен зависи от благосъстоянието на пациента.

Диетата на пациента трябва да съдържа протеинови продукти: риба и месо, но не и мастни сортове. По-добре да ги запарите или сварите. Трябва да присъстват ферментирали млечни продукти, но при условие, че пациентът няма чревни проблеми, няма лошо храносмилане. Също така диетата трябва да съдържа плодове и зеленчуци..

При наличие на диария, която често се появява след облъчване, можете да пиете отвара от птичи череши, инфузия от кори от нар или дъбова кора. Можете да пиете сок от нар. Подходяща е оризова каша, която не само ще укроти диарията, но и ще намали усещането за гадене..

Освен това диетата трябва да е с високо съдържание на желязо. Такива продукти включват: елда каша, телешки черен дроб, овесени зърна, царевица и пшеница. Препоръчват се домати, зелен чай и зеле.

За да увеличите продължителността на живота при рак на простатата от втори клас, ще трябва да спрете да ядете животински мазнини и пържено месо, особено червено месо. Трябва да избягвате да ядете храни, които съдържат цинк, калций и да приемате фолиева киселина. По-добре е напълно да изоставите туршиите..

Разрешено е алкохолните напитки да консумират червено гроздово вино.

Прогноза и статистика

Ще прогресира ли ракът на простатата от 2-ра степен? Продължителността на живота с такова заболяване до голяма степен зависи от тактиката на лечението. Ако простатата на пациента се отстрани заедно с лимфните възли, тогава в 82-90% от случаите мъжете живеят още 10-15 години.

Лъчевата терапия може да удължи живота до 10 години при 96-98% от пациентите. Ако обаче болестта не може да бъде спряна и тя продължава да прогресира, тогава само 80% от пациентите имат шанс за положителен резултат..

Като цяло навременното обжалване за медицинска помощ дава доста висок шанс за оцеляване. Приблизително 90% от всички пациенти с диагноза втори етап на патология могат да очакват положителен резултат.

Колко дълго живея с метастази на рак на простатата? По правило няма метастази във втория стадий на заболяването, но ако се появят, тогава прогнозата е безперспективна. Само 29% от пациентите оцеляват до 5 години след лечението. Метастазите, може да се каже, незабавно проникват във всички органи, установявайки се в черния дроб, сърцето, белите дробове и дори костите. Тези вторични огнища на ракови израстъци водят до нарушения в работата на тези органи. Състоянието на мъжа бързо се влошава: измъчва го силна болка на фона на интоксикация на тялото.

Вместо продукция

Днес простатитът е едно от най-често срещаните заболявания при мъжете. Простатитът в повечето случаи води до развитие на рак, от който според статистиката умират 7 от 10 пациенти. С оглед на това всеки мъж е длъжен редовно да се подлага на преглед от уролог, за да обърне внимание на състоянието на тялото си. Веднага след като има неприятни усещания в областта на перинеума или скротума, проблеми с уринирането, ерекцията - трябва незабавно да се консултирате с лекар.

ДПХ степен 2: какво е, признаци, лечение

Аденом на простатата или ДПХ (доброкачествена хиперплазия на простатата) е една от най-често срещаните мъжки патологии. Заболяването е следствие от хроничен простатит и е придружено от нарушено уриниране. Заболяването има три етапа на развитие. Тази статия ще се фокусира върху BPH от степен 2.

2 степен ДПХ - какво е това?

Аденом на простатата степен 2 е патология, характеризираща се с растеж на тумора, свиване на уретрата и нарушена екскреция на урина от тялото. Докато уретрата се запуши, урината започва да се събира в пикочния мехур. Докато се натрупва, стените на органа се сгъстяват. Всичко това провокира развитието на инфекциозния процес и образуването на калуми. Ето защо аденомът от 2-ра степен често води до появата на цистит, уролитиаза, бъбречна недостатъчност.

Причините за ДПХ са:

  • промени в тялото, свързани с възрастта;
  • зависимости;
  • наследственост;
  • неактивен начин на живот;
  • затлъстяване;
  • атеросклероза.

Ако патологията започна да се развива в млада възраст, това означава, че човекът яде неправилно, движеше се малко и злоупотребява с алкохол, а когато болестта се развие, той го игнорира, не провежда терапия.

Важно е да не се допуска преходът на патологията към третия етап, тъй като в 80% от случаите тя може да се трансформира в рак. При лечение на заболяване се вземат предвид всички възможни причини за неговото образуване..

Симптоми

Простатният аденом на степен 2 се характеризира с тежки симптоми. На този етап се появява стагнация на урината и развитие на възпаление в пикочния мехур поради активното възпроизвеждане на патогенни микроби. Често се появява цистит, придружен от силна болка в лумбалната област. Ако не се лекува, това ще доведе до развитие на бъбречна недостатъчност поради силното натоварване на органа..

Основните признаци на заболяването във втория стадий включват:

  • урината не се отделя напълно;
  • чести позиви да отидете до тоалетната, докато потокът на урина е доста слаб;
  • неволно изпускане на урина от уретрата;
  • сухота в устата, постоянна жажда;
  • признаци на отравяне: гадене, диария и др.;
  • Урина, смесена с кръв или мътна окраска (показва развитието на цистит).

Втора степен на ДПХ се характеризира с увеличаване на симптомите, те се проявяват с по-голяма сила, отколкото с първоначалното развитие на патологията. Това се дължи на изчерпването на компенсаторните сили на тялото..

Усложнения и последствия

ДПХ етап 2 се характеризира с постоянно присъствие на урина в пикочния мехур, тъй като не може да се екскретира напълно. В тази връзка с ненавременна терапия или нейното отсъствие могат да се появят животозастрашаващи състояния. Те включват:

  1. Задържане на урина в остра форма. Тук е важно спешно да се потърси медицинска помощ. Те ще поставят катетър или ще извършат операция.
  2. Инфекция на цялата пикочно-полова система.
  3. Уролитиаза болест.
  4. Бъбречна недостатъчност.
  5. Трансформация на тумор в раков растеж.

Диагностика

За да постави точна диагноза, лекарят взема анамнеза и подробно пита пациента за това, което тревожи пациента. Тогава се назначават следните дейности:

  • лабораторни изследвания на кръв и урина, включително идентифициране на нивата на PSA;
  • бактериална култура за определяне на причинителя на заболяването;
  • радиография;
  • урофлометрия за определяне на скоростта на отделяне на урина от тялото;
  • Ултразвук на простатата, за да се проучат промените в органа.

Диференциалната диагноза също е важна. Това е необходимо, за да се изключат други патологии, например, хроничен простатит, уролитиаза, рак, деформация на тъканите на органа в резултат на склероза.

лечение

Лечението на ДПХ степен 2 може да бъде както медикаментозно, така и хирургично. Изборът е в това колко тежки са симптомите и какви усложнения се развиват. Обикновено операцията се налага, когато се образуват сериозни усложнения, например, когато тъканите започнат да растат бързо и не могат да бъдат спрени с лекарства.

Лекарствена терапия

В повечето случаи лекарствената терапия е достатъчна. Лекарите предписват следните лекарства:

  1. Алфа блокери ("Damsuzosin"). Това лекарство нормализира мускулния тонус на урея, облекчава болката. Тези средства обаче не спират растежа на тъканите..
  2. 5а-редуктазни инхибитори (Dutasteride). Те са в състояние да спрат пролиферацията на тъканите, да намалят размера на неоплазмата. Вземете лекарството поне три месеца;
  3. Антинеопластични средства.
  4. Антибиотици, които са от съществено значение за лечението на простатит.
  5. Антиандрогенни лекарства. Намалете нивото на хормоните в организма.

операция

В урологията могат да се използват различни методи на операция. Всичко зависи от състоянието на простатата и благосъстоянието на пациента. Необходима е операция за задържане на урина, при наличие на кръвни частици в урината, тежка инфекция, остро отравяне, образуване на камъни, бъбречна недостатъчност.

Един от щадящите методи на терапия е лазерното лечение. В този случай катетърът не се поставя дълго време. Изпарява се малък тумор, ефективността на лечението е около 98%. В други случаи може да се използва отстраняване на лоба на простатната жлеза, ексцизия на тумора с лазер. Много хора изтъкват един недостатък на този метод - високата цена.

Резекция на тумора с обхват на резекция. Това оборудване се вкарва в канала и се отстранява повредената тъкан. След това е необходимо да се постави катетър за 2 дни.

Рядко хирурзите използват аденоектомия. Операцията се предписва, когато туморът е твърде голям. След интервенцията пациентът също се поставя катетър и се предписват обезболяващи. След такава операция е необходим дълъг период на възстановяване..

По време на лечението човек трябва да се храни правилно. Не можете да пиете вода през нощта, да пиете алкохол и кафе. Забранено е и приемането на лекарства с антихолинергичен ефект..

По този начин ДПХ степен 2 успешно се лекува с медикаменти. По време на терапията периодично се наблюдават параметрите на кръвта и урината и органът се изследва. Операциите са редки.

Лечение на DHPH степен 2

II етап ДПХ е по-сложно заболяване, което засяга повечето мъже над 40 години.

Има значителни разлики в проявите, не винаги е възможно да се направи без хирургическа намеса.

Възможно е да има и по-сериозни усложнения без необходимото лечение..

Втора степен BPH: какво е това? BPH степен 2 - доброкачествена простатна хиперплазия. Това име е въведено сравнително наскоро, по-рано заболяване, при което клетките на простатната тъкан се разделят патологично бързо, образувайки уплътнения (тумори), се нарича аденом на простатата. Най-неприятният фактор в това развитие е налягането и стягането на уретрата, което води до проблеми в отделителната система..

Причината за развитието на заболяването се счита за хормонален дисбаланс на фона на стареенето - ускореният процес на производство на тестостерон и преминаването му към по-активна форма, което води до бързо делене на клетките.

СПРАВКА! Някои експерти смятат, че аденомът се проявява в резултат на действието върху тялото на диабет и хипертония..

На първо място, рисковата група включва мъже над 40 години, които също са податливи на болестта:

  • деца на пациенти с аденом на простатата - наследствен фактор;
  • страдащи от захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • наличие на хормонален дисбаланс;
  • пациенти с хипертония;
  • претърпя операция на простатната жлеза, други органи на пикочно-половата система.

Проявите на ДПХ се отнасят до проблеми с уринирането.

2 степен на аденом на простатата, какво е това? При дадена степен на заболяването вече се наблюдава появата на остатъчна урина, поради което пикочният мехур вече не е в състояние да изпълнява адекватно функциите си.

Основната разлика между признаците на заболяването от втори стадий е тяхната най-голяма тежест:

  • чести позиви за уриниране;
  • невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур;
  • урината може да съдържа кръвни частици;
  • известна болка;
  • се развива бъбречна недостатъчност;
  • уринарна инконтиненция.

С такова заболяване се обръщат към специалист по урология. Много е важно да се консултирате с уролог възможно най-скоро, времето вече е загубено, вторият стадий на ДПХ не се лекува толкова ефективно, колкото първият етап.

Обикновено лечението на аденом на простатата от степен 2 се свежда до облекчаване на състоянието на пациента и спиране на растежа на ДПХ. Аденомът е доброкачествен, отстраняването му се изисква само в критични ситуации.

Трябва редовно да се преглеждате от уролог и да вземате необходимите тестове.

Обикновено при лечение на аденом се предписват:

  • алфа - блокери;
  • инхибитори;
  • билкови препарати.

Алфа-андроблокерите улесняват уринирането - изглаждат мускулите на пикочно-половата система, облекчават симптомите на болка. Не спирайте растежа на аденом. Обикновено се предписва Гиррон, Тамсулозин, дозировката и продължителността на приложение зависи от състоянието на организма. Облекчаването става на 5-6-ия ден от приемането. Използва се и за лечение на остро задържане на урина.

Инхибитори. Тези лекарства са насочени към спиране на растежа на ДПХ и намаляването му. Въпреки това, напредъкът от приложението настъпва поне за 3 месеца - зависи от организма.

Използват се финастерид и Avodart. Ефективен за предотвратяване на рак на простатата и други полови органи. Дозировката се предписва от лекаря.

Билковите препарати са отговорни за възстановяването на простатата, нейното функциониране и намаляването на проблемите в пикочно-половата система. Активното вещество на такива лекарства са микроелементи от естествени билки (Tykveol, Prostamol). Комбинацията от трите вида лекарства дава възможност за облекчаване на симптомите на аденом на простатата с 70%.

Има и други методи за влияние върху ДПХ:

  • отопление;
  • използване на разширени вложки на пикочните канали;
  • ултразвукова терапия;
  • cryodestruction.

Ако обаче, според резултатите от изследването, повече от 30% от обема на урината остава в пикочния мехур след уриниране, се налага операция. Не отделената урина може да бъде резултат от възпалителен процес.

Операцията се извършва директно върху пикочния мехур чрез изрязване на перитонеума, и с помощта на лазери през уретрата. Никой метод не дава 100% гаранция, че няма да има повторение на аденом..

Основната последица от нелечението на ДПХ степен 2 е появата на последния, най-труден стадий на заболяването. Не е рядкост етап 3 да доведе до смърт на пациента.

Усложненията са както следва:

  • остро задържане на урина;
  • бъбречни камъни, пикочен мехур;
  • бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на пикочно-половата система.

Жизнената активност на страдащите от ДПХ етап 2 трябва да е насочена към избягване на усложнения и подобряване на симптомите.

Храненето за аденом на простатата от 2 клас се основава на употребата на храни с високо съдържание на цинк, витамин Е (зърнени храни, млечни продукти, зелени зеленчуци, морски дарове).

Струва си да се придържате към диета за аденом на простатата от 2 клас. Елиминирайте от диетата пържени, пушени, пикантни и солени храни, газирани напитки.

Трябва да водите активен начин на живот, но да не претоварвате тялото - не използвайте силови упражнения. Показани са физиотерапевтични упражнения и йога. Лечебната терапия в този случай се основава на упражнения за подобряване на микроциркулацията на кръвта в малкия таз. Сутрешните упражнения ще бъдат ефективни.

Също така си струва да се разгледат следните превантивни мерки:

  • посещавайте редовно уролог;
  • не преохлаждайте, не прегрявайте;
  • следи баланса на хормоните, холестерола;
  • регулиране на теглото;
  • яжте правилно;
  • да се откаже от лошите навици.

ДПХ на втория етап трябва да се лекува незабавно, с лекарства или хирургическа намеса, в зависимост от състоянието на тялото. Не използвайте самолечение при никакви обстоятелства. Трябва също да вземете някои предпазни мерки, за да не влошите ситуацията..

Смята се, че доброкачествената хиперплазия на простатата (простатен аденом, ДПХ) се наблюдава при почти всеки втори мъж на възраст от 50 до 60 години, като честотата се увеличава до 100% до 80 години. Следователно лечението му е наистина неотложен проблем за съвременното общество..

Специалистите разграничават три етапа на хиперпластичния процес в простатната жлеза:

  1. Първият етап е обезщетението. Налице е хипертрофия на детрузора (мускулни стени на простатата), в резултат на което се променя естеството на уриниране: става затруднено, мудно течение и става по-често през деня, но главно през нощта. В някои случаи се наблюдава уринарна инконтиненция в комбинация с наложително желание за уриниране.
  2. Вторият етап е субкомпенсацията. Функцията на мускулната мембрана на простатната жлеза е нарушена, което води до появата на остатъчна урина, нейното количество може да бъде до 200 мл или повече. Затрудненото уриниране е по-изразено, честотата му се увеличава, потокът на урината става прекъсващ. На втория етап могат да се появят усложнения - остро задържане на урина и началните прояви на бъбречна недостатъчност.
  3. Третият етап е декомпенсация. Характеризира се с:
  • хронично задържане на урина;
  • спонтанно изхвърляне на урина от препълнен пикочен мехур;
  • нарушение на функционалната способност на бъбреците (в резултат на рязко намаляване на тонуса на мускулната мембрана на простатната жлеза);
  • обратно хвърляне на урина от пикочния мехур в уретерите, а оттам в бъбречното легенче;
  • нарушения на уродинамиката на горните пикочни пътища;
  • развитие на възходящ (урогенен) хроничен пиелонефрит.

При диагностициране на проста (доброкачествена) простатна хиперплазия се вземат предвид историята, възрастта на пациента и наличието на оплаквания, характерни за това заболяване..

При преглед на пациент, лекарят установява честотата на уриниране, провежда ректална палпация на простатата (за да определи размера на простатната жлеза, нейната консистенция и форма), предписва анализ на урината и простатните секрети.

В случай на остро задържане на урина, пациентът се приема в отделението по урология на болницата, където пикочният мехур се изпразва с помощта на катетър за еднократна употреба. В такива случаи се решава въпросът за хирургичното лечение за спешни показания..

Понастоящем са възможни консервативни методи на лечение, когато патологичният процес в простатната жлеза е в един от първите два етапа. Когато става въпрос за ВРХ на втори етап, лекарят оценява количеството на остатъчната урина - ако тя е незначителна, се предписва курс на консервативно лечение.

Съвременната урология използва фармакологични препарати от различни групи и хомеопатични лекарства за лечение на ДПХ. Освен това някои уролози практикуват предписването на хранителни добавки и билково лекарство.

Основните фармакологични групи лекарства, използвани за лечение на ДПХ, са представени със следните имена:

  • хормонални и аналогови лекарства;
  • алфа блокери;
  • антипаркинсонови лекарства;
  • полиенови антибиотици;
  • антинеопластични средства;
  • други лекарства от урологичната практика.

Групи лекарства. Назначаването на хормонални лекарства се основава на зависимостта на растежа на простатната тъкан от мъжките полови хормони (андрогени и естрогени) и факторите на растеж на тъканите. Тази група лекарства има изразени странични ефекти (намалено либидо и импотентност) и затова в съвременната медицина рядко се използва за лечение на ДПХ..

Алфа-адренергичните блокери са фармакологична група лекарства, които са намерили приложение в борбата срещу хипертонията. Използването им за лечение на простатната жлеза се дължи на факта, че всички тези лекарства, засягащи съдовете на тялото, значително увеличават притока на кръв в тъканите на простатата и подобряват тяхното кръвообращение..

Лекарствата от тази група се приемат веднъж през деня, тъй като имат кратък полуживот. Това обстоятелство улеснява контрола на приема на лекарства, но има своите недостатъци. Второто предимство на това лекарство е възможността за неговата комбинация с други групи лекарства, което е от огромно значение за подбора на терапия за пациенти в напреднала възраст. Назначаването на тези лекарства трябва да се подхожда с изключително внимание, тъй като те имат странични ефекти:

  • предизвикват понижение на кръвното налягане (хипотония);
  • увеличете честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • може да провокира появата на системно виене на свят и припадък.

Антинеопластичните средства имат ефект, подобен на този, който може да се постигне с използването на хормонални лекарства. Тази група лекарства се използва особено често за лечение на ДПХ, което е клинично подобно на рак на простатата, което понякога не може да бъде диференцирано дори с микроскопско изследване на биопсии. Антинеопластичните лекарства включват следните групи лекарства:

  • антагонисти на андрогенни хормони;
  • аналози на половите хормони;
  • лекарства, които забавят метаболитните процеси и биохимичните реакции, хода на които допринася за растежа на раковите клетки.

Антипаркинсоновите лекарства се използват за способността им да потискат синтеза на хормона пролактин, което от своя страна инхибира образуването на естрогени и андрогени. Достатъчно ниво на последните хормони допринася за нормализиране на метаболитните процеси в тъканта на простатата.

Полиеновите антибиотици са билкови противогъбични агенти, които свързват циклични алкохоли в червата, като по този начин пречат на абсорбцията им. В допълнение, тези лекарства влияят на метаболизма на холестерола и мастните киселини, което се отразява благоприятно на нивото на фитоестрогените в кръвния серум - той намалява. Приемът на лекарства от тази група може значително да нормализира уродинамиката и да намали количеството на остатъчната урина.

От останалите групи лекарства, използвани в урологията, антисептиците на пикочните пътища и пептидите (протеините) са широко използвани за лечение на ДПХ. Основната задача на антисептиците е да премахнат инфекциозните агенти и да облекчат възпалението в органите на пикочно-половата система. Пептидите подобряват процесите на микроциркулация в тъканите на простатата.

Използването на лечебни растения за лечение на мъжки заболявания се корени в древни времена. Затова специалисти на съвременни фармацевтични компании използваха натрупания опит и поставиха производството на фитотерапевтични лекарства върху индустриални релси..

Използването на тази група лекарства ви позволява да възстановите не само клетките на жлезистата тъкан, но и способността им да произвеждат тайна. Основната активна съставка във фитотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на аденом на простатата, са фитостеролите. Механизмът им на действие е многостранен, той включва:

  • блокиране на простатните рецептори, които възприемат андрогенни и неандрогенни хормони;
  • забавяне на синтеза на ензими, участващи в образуването на хормони;
  • унищожаване на новообразувани клетки на тъканта на простатата;
  • отстраняване на възпалението;
  • влияние върху факторите на растежа на тъканите.

Хомеопатичните лекарства имат противовъзпалителни и диуретични ефекти, които помагат да се подобри състоянието на простатната тъкан.

По този начин арсеналът от средства за борба с простатната хиперплазия е много широк, което дава възможност за преодоляване на този проблем без операция..

ДПХ степен 2 какво е това? Този въпрос често се задава от мъжкия пол, получил диагноза в резултат на тестване. Доброкачествената хиперплазия на простатата - известна още като аденом на простатата - е едно от трите най-често срещани заболявания на пикочно-половата система при мъжете.

Специалистите свързват развитието на болестта с постепенното износване на тялото, постигането на определени възрастови критерии. Хормоналните промени, причинени от остаряването, водят до нарушаване на нормативната функционалност на простатата. При младите мъже заболяването е много по-рядко и е свързано с определени фактори, предшестващи развитието на хиперплазия..

Пролиферацията на жлезисти тъкани на органа се наблюдава по-често след съществуващия хроничен вариант на простатит. Дългосрочните процеси на възпаление, оставени без надзор от пациента, игнорирането на предписаното лечение позволява на заболяването да се развива според собствения си сценарий.

Основните причини за развитие включват:

  • Промени, свързани с възрастта;
  • Злоупотреба с алкохолни, слабоалкохолни напитки, никотин;
  • Генетична предразположеност - с анамнеза за роднини на типични разстройства;
  • Седящ начин на живот, заседнала работа;
  • Атеросклеротични промени в съдовете;
  • Наднормено тегло, с преход към затлъстяване.

Всички случаи на заболяване, регистрирани при мъже под 45 години, се приписват на неправилен начин на живот, непознаване на правилата за хранене, отказ да спортуват, постоянна хипотермия.

Втората степен на доброкачествена простатна хиперплазия се нарича етап на субкомпенсация. Растежът на тумора причинява компресия на уретрата, поради което отделянето на урина от пикочния мехур се нарушава.

След окончателното стесняване на лумена на уретралния канал започва натрупването на течност в тялото на пикочния мехур, застояли процеси в него. Постоянното дразнене на лигавиците и стените на пикочния мехур ги кара да се сгъстяват. Благоприятната затворена среда позволява на патогенните бактерии, които са влезли в тялото, да се размножават свободно.

ДПХ във втория етап често се усложнява от цистит (възпаление на пикочния мехур) и уролитиаза (поради процесите, протичащи в организма на органа, се уплътняват соли, които се прераждат в камъни). Постоянното увеличено натоварване на бъбреците провокира развитието на сдвоена органна недостатъчност.

Представени са симптомите на хиперплазия през този период:

  • Бавна струя урина;
  • Чести позиви за уриниране;
  • Усещане за недостатъчно изпразване;
  • Капково отделяне на урина през деня, в сложни случаи се развива енуреза;
  • Усещане за постоянна сухота в устата, жажда;
  • Прояви на обща интоксикация на тялото;
  • Болков синдром;
  • гадене.

Когато циститът се е присъединил, кръвните частици се отделят заедно с урината. Болезнеността се проявява в резки изблици, особено когато се опитвате да отидете до тоалетната. Тежестта на признаците и силата на техните прояви пряко зависят от вторичните заболявания, които са се присъединили.

Диагнозата започва с посещение на консултация с уролог, предоставяща информация за съществуващите симптоми.

Специалистът попълва медицинската история, прави предварителна диагноза въз основа на показанията на пациента.

Привичен начин на живот, ежедневна диета, специфични условия на работа, отношение към спорта, продължително приемане на лекарства - всички тези показатели се вземат предвид при насочване на пациент към лабораторни изследвания.

Болният човек се подлага на изследвания:

  • Общ анализ на кръв, урина;
  • Бактериологична инокулация за определяне на патогена, който е навлязъл в тялото, връзката му с антибиотиците (резистентност на микрофлората);
  • Определяне на нивото на PSA в кръвта;
  • Обикновена рентгенография;
  • Uroflowmetry - определяне на скоростта на отделяне на урина;
  • Ултразвуково изследване на общото състояние на простатната жлеза, промени в нея.

За да се потвърди диагнозата аденом от степен 2, се извършват допълнителни изследвания, за да се изключат заболявания със сходни прояви:

  • Хроничен тип простатит;
  • уролитиаза;
  • Склеротични промени в простатната тъкан;
  • Ракови тумори в тялото на органа.

След поставянето на окончателната диагноза специалистът избира най-подходящия терапевтичен режим.

С развитието на сложни курсове е възможно да се предпише хирургическа интервенция, с частично или пълно отстраняване на проблемните зони.

Консервативната терапия на втория етап на аденом помага да се спре растежа на неоплазмата, но не решава проблема. Всички лекарства са ефективни в началото на развитието на хиперплазия, всички следващи етапи се използват като помощни лекарства.

За терапевтични ефекти се използват:

  1. Алфа-блокери - отпускат мускулите на стените на пикочния мехур, потискат синдрома на болката, който се появява по време на уриниране. Те не могат да спрат растежа на хиперплазия, след назначаване от специалист, подобрение в общото състояние се отбелязва седмица след началото на прилагането.
  2. Инхибитори - използват се за потискане на пролиферацията на жлезисти тъкани, намаляват размера на тумора. Необходимото ниво на ефективност се постига в рамките на три календарни месеца от датата на първото прилагане на лекарства.
  3. Фармацевтичните лекарства, базирани на билкови суровини, са в състояние да нормализират функционалността на органа, потискат негативните симптоми в пикочно-половата система. Основните активни вещества, които съставляват препаратите, включват полезни микроелементи от лечебни билки.

Комплексната терапия от гореспоменатите лекарства облекчава общото състояние на пациента, но не облекчава аденом на простатата.

За лечение на хиперплазия на простатата от втора степен се използват няколко техники за интервенция, в зависимост от състоянието на засегнатия орган, благосъстоянието на пациента.

Показанията за използването на операции са:

  • Остри форми на задържане на урина;
  • Наличието на кръвни частици в урината;
  • Хроничен вариант на инфекциозни заболявания;
  • Тежка интоксикация;
  • Възпалителни процеси с различна етиология;
  • Претоварване на пикочния мехур, образуване на депозити;
  • Недостатъчна функция на бъбреците.

Отнася се до нежно, с минимален брой усложнения в следоперативния период. Хоспитализацията в болница се провежда за 48 часа, няма нужда от катетеризация на пикочния мехур за дълги периоди.

По-често се използват две опции:

  1. Метод на лазерна аблация - позволява се при малки тумори, извършва се чрез изпаряване на увредените тъкани. Ефективността се проявява при 97% от общия брой операции.
  2. Метод на лазерна енуклеация - при употреба се отстраняват лобовете на простатата, без да се нарушава нейната капсула. Предназначен за изрязване на тумори със значителни размери. След прилагане, уриниране, функционалността на пикочните пътища се възстановява.

Единственият отрицателен аспект от използването на лазерна терапия е нейната доста висока цена..

Отстраняването на неоплазмата се извършва по време на ендоскопска манипулация. През канала на уретрата се вкарва специално устройство (резектоскоп), което премахва дегенерираните тъкани. Хирургическата интервенция се извършва под локална анестезия, след което за пациента се инсталира катетър за няколко дни.

Класическият метод на ексцизия на тумор на простатата. Използва се в редки случаи, когато общото тегло на неоплазмата е повече от 75 грама. Манипулацията се извършва под местна упойка.

Усложненията след тази техника се наблюдават в редки случаи, рискът от травма на пикочния мехур е минимален. След отстраняване на доброкачествена хиперплазия на пациента се инсталира катетър за отстраняване на урина и кръв. Хемодинамиката се проследява, за да се потисне болката, пациентът приема аналгетични лекарства.

От всички техники тази операция се счита за най-трудна - за тялото на пациента и продължителността на следоперативния период..

Забраната за извършване на хирургическа операция може да се дължи на:

  • Разширени вени на пикочния мехур;
  • Намалено съсирване на кръвта;
  • Анкилоза на тазобедрената става;
  • Остри форми на заболявания на вътрешните органи;
  • Функционални нарушения на сърдечния мускул.

Преди да извърши хирургическа манипулация, пациентът се подлага на диагностично изследване за общото състояние на тялото, скоростта на растеж на доброкачествена неоплазма. При липса на очевидни противопоказания и съгласието на пациента за операцията, тя се провежда планирано.

Трудно е да се спре растежа на тъканите в простатата само с лекарства - в повечето случаи се препоръчва отстраняването на проблемния орган.

Връщането на пациента към обичайния начин на живот зависи от скоростта на лечението, навременния достъп до медицинска институция.

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) или простатен аденом е хистологична диагноза, която характеризира пролиферативните промени в клетъчните елементи на жлезата. Според статистиката половината мъже след 50 години страдат от това заболяване, а след 80 години честотата на заболеваемост достига 100%. В съвременната медицинска практика е обичайно да се разграничават три варианта на клиничния ход на заболяването (ДПХ): първи етап (компенсация), втори етап (субкомпенсация) и трети етап (декомпенсация). ДПХ степен 2 ще бъдат обсъдени в материалите на тази публикация.

В момента патогенетичните механизми на развитието на ДПХ не са напълно изяснени. Теорията, че хиперплазията на простатата се развива във връзка с хормонални промени в организма на човек, свързани с процесите на стареене, е широко разпространена. Също така, с хистологичните характеристики, си струва да се прави разлика между термините "хиперплазия" (увеличение на броя на клетките) и "хипертрофия" (увеличение на размера на клетките).

ДПХ се развива постепенно и преминава през трите етапа, ако лечението не е започнало своевременно. Независимо от степента на увреждане, растежът на жлезата се влияе от следните рискови фактори:

  • Възраст над 50 години.
  • Сложна наследствена история (ДПХ е в семейството до третото поколение).
  • Етнически произход (ДПХ е по-рядко срещан в азиатския, отколкото в кавказкия и негрите; черните мъже изпитват симптоми на аденом в по-млада възраст).
  • Захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.
  • Използване на бета блокери.
  • Начин на живот (затлъстяването се счита за утежняващ фактор).

При лечение на ДПХ от втора степен трябва да се имат предвид тези фактори. Регулируемите причини (последните три артикула) трябва да бъдат сведени доколкото е възможно. Индивиди с неконтролирани фактори (първите три елемента) изискват скрининг. Определянето на простатен специфичен антиген (PSA), например, се използва в съвременните клиники за тази цел, увеличението на индикатора може индиректно да показва степента на пролиферация на жлезата. Простатитът от степен 2 не трябва да се бърка с доброкачествената простатна хиперплазия от степен 2 - това са две различни заболявания с различни причини и механизми на развитие, различна клинична картина и съответно лечението на възпалението на простатата се различава от терапевтичните мерки за аденом на простатата (ДПХ).

Мъжете над 50 години са изложени на риск.

Как се проявява патология

ДПХ е най-честата причина за увреждане на пикочните пътища. Аденом на простатата от 2-ра степен има почти същите симптоми като ДПХ от 1-ва степен, но характерна особеност е засилването на всички оплаквания на пациента, тъй като компенсаторните възможности на организма започват постепенно да се изчерпват.

Основният симптом на патологията е нарушение на уринирането, наречено дизурия. Симптомите, свързани с промените в уродинамиката, са условно разделени на три големи групи:

Свързано с нарушено съхранение на урина:

  • Необходимостта от често уриниране (включително през нощта).
  • Неволно уриниране (включително през нощта).

Свързано с нарушено изпразване на пикочния мехур:

  • Задържане на урина при опит за уриниране, мъжът трябва да положи усилия.
  • Слаб поток на урина.
  • Прекъсната струя.
  • Неволно прекъсване на акта на уриниране.

Възникване след изпразване на пикочния мехур:

  • Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
  • Терминален дриблинг (поява на капчици урина след акта на уриниране).

Всички тези симптоми могат да бъдат придружени от болезнени усещания, които се появяват на различни етапи от изпразване на пикочния мехур. Проявите на дизурия могат да се променят през деня, в зависимост от това колко човек стои или ходи или лежи.

За втората степен на ДПХ е характерно, че урината не се отделя напълно, част от нея остава в пикочния мехур. Ако не се лекува, съществува висок риск от усложнения, някои в определени ситуации могат да бъдат животозастрашаващи:

  • Остро задържане на урина. В такава ситуация ще се наложи катетеризация, а в някои случаи е посочена операция..
  • Инфекции на пикочните пътища.
  • Развитие на уролитиаза.
  • Бъбречна недостатъчност, при наличие на инфекциозен процес, патогенът може да навлезе в бъбреците ретроградно.

При втората степен на заболяването урината не се отделя напълно по време на уриниране.

Злокачествеността на аденом, когато доброкачествен туморен процес се изражда в злокачествен, заслужава да се подчертае. Тя може да възникне на всеки от етапите на развитие на ДПХ..

Има две направления в лечението на ДПХ: консервативно и хирургично. След като установи точна диагноза на аденом на простатата от втора степен, лекарят трябва да определи дали е необходима операция. Показанията за хирургическа интервенция са изброените по-горе усложнения (с изключение на инфекция) или значителни дизурични разстройства. По правило това е краен случай. Препоръчва се да се оперира само когато тъканната пролиферация прогресира бързо и значително и не реагира на консервативно лечение..

По-често, след поставянето на диагнозата, веднага се предписва консервативно лечение. Използват се следните лекарства: алфа блокери (Доксазозин, Дамсузозин), 5α-редуктазни инхибитори (Финастерид и Дутастерид). Тези две групи лекарства са ключови, в допълнение, понякога се предписват противоракови, антиандрогенни лекарства, полиенови антибиотици и други групи.

Алфа блокери - Тези фармакологични лекарства се използват широко в борбата срещу хипертонията. Употребата им при аденом на простатата се дължи на факта, че тези лекарства влияят на кръвоносните съдове на органа, значително подобряват кръвния поток и по този начин насърчават здравословното функциониране. Голямо предимство на тези лекарства е възможността за съвместна употреба с лекарства от други групи и това е от съществено значение за лечението на ДПХ при пациенти в напреднала възраст. Но, както всички други лекарства, те имат странични ефекти: хипотония, повишена сърдечна честота, виене на свят и припадък и др..

След диагнозата се предписва консервативно лечение.

Финастерид и Дутастерид инхибират 5α-редуктаза, ензим, който от своя страна инхибира производството на дихидротестостерон, хормон, отговорен за уголемяване на простатата. Ефектите от лекарствата от тази група са по-големи от тези на алфа-блокерите; те продължават много години. Когато се използват две групи едновременно, при краткосрочни проучвания не се открива полза, но в дългосрочен план при дългосрочно проучване от 3-4 години се наблюдава намаление на прогресията на ДПХ. Страничните ефекти от използването на 5α-редуктаза инхибитори включват намалено либидо, еректилна дисфункция, намалена еякулация.

За да бъде успешно консервативното лечение на ВРХ от втора степен, мъжът трябва да спазва определена диета..

Необходимо е да се намали приема на течности преди лягане, да се елиминира консумацията на алкохол, да се ограничат храните, съдържащи кофеин. Лекарствата с антихолинергични свойства, които могат да влошат симптомите на дизурия, се отменят (промените се правят след консултация с лекар).

Когато лекарствата са безсилни и аденомът прогресира, е възможна една от възможностите за извършване на хирургическа операция:

  • Трансуретрална резекция на простатата.
  • Отворена простатектомия. Извършва се при мъже с много голяма простата (> 75 g) или със съпътстващи камъни в пикочния мехур и при пациенти, които не могат да бъдат оперирани трансуретрално.
  • Трансуретрален разрез на простатата.
  • Лазерно лечение. Използва се за разрязване или унищожаване на тъкани на органи.
  • Трансуретралната микровълнова терапия (TUMT) генерира топлина, която причинява смъртта на клетките, което кара органа да се свие и свие.
  • Трансуретрална аблация на иглата.
  • Високоинтензивна ултрасонографска терапия. В момента в клинични изпитвания.
  • Простатичните стентове са гъвкави устройства, които се разширяват и се поставят за подобряване на потока на урината.
  • Лапароскопска простатектомия.
  • Имплантирани устройства, поставени за облекчаване на обструкцията на простатата.

Втората степен на аденом на простатата в повечето случаи се лекува успешно консервативно. Целият курс на лечение с ДПХ трябва да се следи чрез подходящи лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Важно е да следвате медицински инструкции и никога да не се самолекувате. Живейте здравословен живот!