Първите симптоми на рак на цекума: характеристики на лечението, операция, прогноза за оцеляване

Цекумът анатомично се отнася до дебелото черво или по-скоро до самото начало на дебелото черво, поради което онкологичната статистика не отличава злокачествената му трансформация от общата група на колоректалния рак (CRC). Променената част на цекума - апендиксът се счита за отделна анатомична структура със собствени злокачествени процеси, морфологично различни от чревните новообразувания.

  • Причини за образуването на рак
  • Видове рак на цекума
  • Признаци на заболяването
  • Ракови етапи и прогноза
  • Болести, с които ракът на цекума се обърква
  • Диагностика на рак на цекума
  • Методи за лечение

Основните характеристики на заболяването

Неоплазма в цекума расте, практически без да проявява симптоми, е трудно да се диагностицира и затова се открива още на по-късните етапи на формиране. В началните етапи туморът рядко се диагностицира, главно при изследвания на заболяване на трета страна. И мъжете, и жените са еднакво застрашени от това заболяване след 45-годишна възраст.

В класификацията на заболяванията на рака на цекума се присвоява код ICD-10 - C18.0.

От клетките на лигавицата се образува тумор в цекума. Такава онкология се характеризира с: бавен растеж, ниско злокачествено заболяване, късни метастази в отдалечени органи, тънки черва.

Външни и вътрешни прояви на болестта

Симптоматологията на неоплазма е в пряка пропорция с нейния диаметър и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт на пациента..

Обобщени прояви на онкология в слепото черво:

  • следи от кръвни и слузести съсиреци в изпражненията - следствие от вътрешен кръвоизлив;
  • систематично замаяност, мускулна слабост;
  • белота на кожата;
  • болка, постепенно нарастваща болка в долната дясна коремна кухина;
  • повишено производство на газ (метеоризъм);
  • тежест в стомаха;
  • намаляване до пълна липса на апетит;
  • гадене;
  • подуване на корема;
  • в напреднали случаи, когато туморът прогресира с метастази в черния дроб, кожата на пациента става жълта;
  • апатия;
  • нестабилност;
  • болезнена тънкост.

На този етап пациентът няма проблеми с движението на червата. Поради големия лумен в цекума, изпражненията в него не са напълно оформени.

Изброените признаци може да не се появят в началото, но когато се появят, лекарите правят изводи за бързото разпространение на онкологията.

Ракът на цекума, достигнал последния етап, води до пълно нарушение на функционирането на храносмилателния тракт. Туморът, който нарасна до голям размер, ограничава близките органи, което причинява развитието на подуване, остри болки. С увеличаване на неоплазмата и нейното увреждане от изпражненията, кървенето се увеличава.

Систематичното освобождаване на скарлатина по време на акта на дефекация е типична проява на колоректален рак, независимо от тяхното местоположение. С развитието на заболяването се появяват симптоми:

  • остра болка, свързана с проникването на формацията в тъканите на съседните органи и натиска върху тях;
  • частична чревна непроходимост до запушване на чревния лумен;
  • чернодробна недостатъчност, жълтеница, причинена от проникването на метастази в чернодробните органи.

Първите симптоми на онкологичния процес са трудно разпознаваеми поради факта, че редица прояви на рак на цекума са подобни на признаци на заболявания на трети страни, например възпаление на червата.

Проявлението на симптомите може да се различава в зависимост от местоположението, диаметъра на неоплазмата. Успоредно с това може да се появи заболяване на трети страни, което утежнява ситуацията.

Етапи

Помислете в следващата таблица етапите на развитие на аденокарцином на цекума.

Етапиописание
0Атипизацията на здрави жлезисти клетки започва върху лигавицата на органа, тъй като такъв тумор все още няма. Ако бъде открит и отстранен онкологичен фокус, експертите обещават 100% възстановяване на пациента.
азНеоплазмата е с размери до 2 см, подвижна е, но ясно се разграничава от здравите клетки. Патологичният процес засяга лигавичния и субмукозния слой на органа. Метастазите обаче отсъстват, както и симптомите на основното заболяване.
IIТуморът е до 5 см, но вече расте във всички тъкани на цекума, достигайки до серозната мембрана, без да я напуска. Появяват се първите клинични признаци на онкологичния процес. Без метастази.
IIIТуморът расте бързо, напуска границите на засегнатия орган и се разпространява в съседните тъкани и лимфни възли. Прогнозата за аденокарцином на цекума на етап 3 се влошава значително поради имплантацията и регионалните метастази.
IVРазмерът на неоплазмата може да бъде всеки, на този етап има признаци на увреждане на онкологичния процес в отдалечени органи. Заболяването е нелечимо, обикновено пациентите на този етап не живеят дори шест месеца.

Причини за възникване

Клетъчните мутации, тяхната дегенерация, не се откриват навреме и не се унищожават от имунната система, безкрайно се разделят с прогресията на болестта - истинската причина за появата на тумор в цекума.

Експертите на СЗО предполагат, че факторите провокират развитието на такава онкология:

  • червено месо;
  • стареене на тъканите и чревната перисталтика;
  • генетично предразположение;
  • анормални, хронични състояния на стомашно-чревния тракт: възпаление, язва, доброкачествен процес;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • онкогенни вируси в кръвта (HPV, херпесни вируси);
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неограничена консумация на мастни, богати на въглехидрати храни;
  • възраст над 45 години - заболяването се диагностицира при възрастни;
  • хронични храносмилателни нарушения;
  • прекалено строги диети;
  • диабет;
  • работа в опасно производство;
  • недостатъчна физическа активност (физическа бездействие);
  • предракови състояния на ректума (аденоматозни и вирусни полипи);
  • продължителна употреба на лекарства;
  • систематични стресови ситуации;
  • наднормено тегло;
  • хроничен запек.

Точните причини за развитието на тумор в цекума все още не са известни на изследователите.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително цекума, са здравословно, висококачествено, редовно хранене, без лоши навици, здравословен активен начин на живот, висококачествена вода, без стрес. Съвременният живот със своя темп рядко предоставя на човек възможност лесно да следва подобни препоръки. Затова е много важно да не пренебрегвате превантивните медицински прегледи и при първите неприятни симптоми и неразположение незабавно да се свържете с специалист, за да не губите време.

Препоръчваме: Характеристики на хроничния ентерит и ефективни методи на лечение

Видове онкология на цекума

В зависимост от клетъчната структура на хистологично ниво, степента на прогресия, онкологичното образуване в цекума, те се делят на видове:

  • аденокарцином - пролиферацията на раковите клетки произхожда от лигавицата на дебелото черво;
  • жлезист плоскоклетъчен тип;
  • крикоиден клетъчен карцином - клетките са визуално подобни на мехурчета;
  • плоскоклетъчен - засегнати са плоскоклетъчните епителни тъкани;
  • недиференциран - има високо злокачествено заболяване, лоша прогноза след операция, трудно лечим;
  • некласифициран - състоящ се от тачни и клетки, които не принадлежат към изследваните форми на хистологията.

По външния си вид и границите туморите се делят на:

  • ендофитна - няма ясни очертания, тя расте дълбоко в стените на цекума;
  • екзофитна - елиптична или кръгла форма, развива се в чревния лумен;
  • чинийка - комбинира признаците на горните две под формата на язва.

Диагностика на рак на цекума

Водещият диагностичен метод е ендоскопско изследване или колоноскопия и винаги с биопсия на откритата патология.

Ако ендоскопията е невъзможна, се прави рентгеново изследване с запълване на червата с бариев контраст - иригоскопия, но е по-добре да се направи CT колонография.

CT или MRI на коремната кухина помага да се идентифицират метастази и да се определи участието на съседни органи в раковия конгломерат. Високотехнологичните изображения не винаги са в състояние да открият метастатично засяване на перитонеума, но карциноматозата няма да се скрие от диагностичната лапароскопия.

За да се избере оптималната лекарствена терапия, ще е необходимо да се определят генетичните мутации вътре в раковите клетки и микросателитната нестабилност, която се извършва паралелно с хистологичното изследване на парче тумор, получено по време на биопсия или операция.

Раковите маркери PEA и Ca 19.9 в кръвната плазма в бъдеще ще помогнат да се контролира хода на злокачествения процес и да се оценят резултатите от лечението. По време на първоначалния преглед вероятността за тяхното откриване не е висока, което не изключва появата им по време на прогресирането на болестта.

За планиране на хирургическа интервенция ще е необходимо допълнително изследване, за да се установят ограниченията на общата анестезия..

Етапи на развитие, прогнози

Лекарите разделят развиващия се злокачествен процес в цекума на следните етапи:

  • 0 степен - предраков тумор, малък диаметър, засягащ горната част на чревната лигавица. Лимфната система не е засегната, не се появяват метастази. При навременна диагноза преживяемостта е 100%.
  • Етап 1 - тумор с диаметър 2 сантиметра, израства в отдалечените слоеве на червата. След резекция прогнозата за живот над пет години е 95%.
  • Етап 2 - диаметърът на онкологията се увеличава, той прониква във външните стени на цекума. Лимфната система не се засяга, метастазите не се развиват. Продължителността на живота след операцията зависи от степента на увреждане на органите; средно 85% от пациентите остават живи след пет години.
  • Етап 3 - туморът засяга лимфната система, близките органи, но не метастазира в отдалечени системи. В зависимост от лезията на лимфните възли, петгодишната преживяемост след хирургично изрязване варира: 2-3 лимфни възли - 65%, 4 или повече - 45%.
  • Етап 4 - неоплазмата е голяма, близките системи са повредени, лимфната система, метастазите прерастват в отдалечени органи. Ако са засегнати белите дробове или черния дроб, практически няма шанс за оцеляване: те живеят с такава диагноза по-малко от пет години.

Цените за терапия могат да бъдат изчислени само ако има изчерпателни данни за заболяването на конкретен човек.

прогноза

Ако лечението се проведе на нулев етап и беше успешно, тогава прогнозираната от лекарите преживяемост е 95%. Поради леките симптоми заболяването не може да бъде диагностицирано веднага..

Когато лечението се провежда на първия етап, прогнозата е 91%. Това се дължи на факта, че раковите клетки заразяват втория и третия слой на червата..

Ако лечението се проведе на втория етап, тогава преживяемостта варира от 70 до 82%. Зависи от това колко дълбоко туморът е прераснал в съседни тъкани.

Лечението на третия етап гарантира оцеляването на пациента само в 42-63%. Тези показатели зависят от това колко силно са увредени органите в близост до тумора и дали са засегнати лимфните възли.

Терапията на последния (четвъртия) етап гарантира оцеляване само на 6-10% за 6-7 години след терапията.

Дадените цифри са получени по време на изследването.

Диагностични методи

Диагностиката на този вид заболявания се извършва цялостно:

  • Проучване на медицинската история, вземане на анамнеза, установяване на периода на проявление на първите симптоми.
  • Физикален преглед - палпация на предната стена на перитонеума, определяне на местоположението на неоплазмата.
  • Подслушване - определяне на чревна непроходимост.
  • Манипулации с пръсти за изследване на ректума за диагностициране на метастази.

Освен това се провеждат инструментални и лабораторни методи за събиране на данни:

  • Сигмоидоскопия - изследване на ректума, за да се определи точно мястото на туморния процес, най-информативният метод.
  • Irrigoscopy.
  • Рентгенова снимка на дебелото черво с контрастен елемент.
  • КТ и ЯМР на коремните органи - за определяне на степента на метастази в отдалечени тъкани.
  • Колоноскопията е специфично определение за локализацията на злокачествена неоплазма, нейния размер. Извършва се изследване на деформацията на купола на цекума, в процеса е възможно да се проведе биопсия - вземане на част от раковите клетки за изследване на хистологично ниво.
  • Ултразвук на перитонеума.
  • Cystoscopy.
  • Биохимия и UAC.
  • Сигмоидоскопия - изследване на до 25 сантиметра от дисталната част на дебелото черво.
  • Използването на сигмоидоскоп и колоноскоп - за предоперативна диагностика на рак на цекума.
  • Рентгенова снимка с контрастна клизма - помага за откриване на тумори с малък диаметър: съответните образувания изглеждат като естеството на стесняване, индукция, видими в контрастната зона. В случай на съмнение се извършва допълнителна колоноскопия.
  • Сканиращата компютърна томография с въздушен контраст е широко разпространен метод. Използва се за поставяне на окончателна диагноза и решаване дали е необходимо хирургично изрязване. Някои клинични проучвания предполагат CT-сканиране с мини-филийка, наречено виртуална колоноскопия.

Карциномът чрез клетки произвежда ракови ембрионални антигени - CEA, те се считат за туморни маркери на рак, но техните специфични качества не са достатъчни, за да идентифицират конкретно наличието на злокачествен процес.

Ракови ембрионални антигени могат да се проявят при възпалителни процеси на чревния тракт, панкреатит, при хора, които злоупотребяват с тютюнопушенето и силните алкохолни напитки. CEA тестването се използва за пациенти, които имат първоначално високо ниво на този вид туморен маркер след хирургично изрязване. След успешна резекция концентрацията му трябва да намалее, увеличението по време на рехабилитационния период е първият симптом на повтарящ се процес.

Болести, с които ракът на цекума се обърква

Първият момент в диференциалната диагноза са големи полипи и локални специфични лезии на чревната стена при туберкулоза и сифилис, както и редки форми на гъбична патология - актиномикоза.

В чревната стена могат да се развият доброкачествени тумори от мастната и мускулната тъкан, като понякога достигат впечатляващи размери.

За първичен рак по време на ендоскопско изследване, съединителната тъкан капсулира израстъци около чужди тела - рибни кости, семена и други случайно погълнати.

Туморни лезии на апендикса, дългосрочни възпалителни усложнения след отстраняване на апендицит могат да бъдат объркани с карцином на цекума.

При злокачествени процеси на коремната кухина дебелото черво може да бъде включено в конгломерата, особено при рак на яйчниците и панкреаса..

Във всички ситуации правилната диагноза може да се постави само чрез изследване на парче патологична тъкан под микроскоп, лечението се основава и на резултатите от хистологията.

Терапевтичен комплекс

Лечението на рака се провежда и с помощта на сложни методи:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • лъчева терапия.

Колко сериозна ще бъде хирургичната ексцизия, зависи от локализацията на злокачествения процес, степента на неговото прогресиране и етапа на развитие. Въз основа на пълно проучване на получените данни хирургът взема решение за пълна резекция на тумора или само засегнатата част на цекума.

В случай на частично изрязване, в края на операцията се зашиват отделни части на дебелото черво - прилага се анастомоза, изрязаните ръбове се свързват. В хода на хирургичните мерки лимфните възли и, ако е възможно, органите с метастази, които са нараснали в тях, се изрязват заедно с тумора - това се нарича лимфаденектомия.

Ако онкологичната неоплазма не подлежи на хирургическа интервенция, се прилага изкуствена анастомоза, за да се възстанови функционалността на червата, да се елиминира чревната непроходимост в засегнатата част. Всъщност зоната с туморен процес се елиминира от процеса на образуване на фекални маси, което спасява човек от създаване на колостомия и създаване на изкуствен анус.

Когато чревният тракт е перфориран, се създава колостомия - появява се тази необходимост, за да се избегнат възможни усложнения: перитонит, вътрешно кървене, медиастинит, копростаза (чревна непроходимост).

Лъчетерапия - техника, използвана преди операцията за намаляване на диаметъра на тумора, а след него - за унищожаване на останалата част от раковите клетки и предотвратяване на рецидив на заболяването.

Химиотерапията се използва с един химикал - флуорурацил, флуороафур или в комбинация с други лекарства - например флуорурацил + калциев фолинат. Мерките за химиотерапия се провеждат заедно с лъчетерапия.

Когато неоплазмата е неоперативна или болестта е придружена от редица съпътстващи процеси, химиотерапията е единственият възможен метод на лечение. Също така, в такива ситуации и с лошо здраве и слаб имунитет на пациента, лекарите практикуват методи на симптоматична терапия, с други думи, на пациента се предписват хапчета:

  • Неопиоиден аналгетик за лека болка - ибупрофен, парацетамол, натриев метамизол, Диклофенак.
  • Непотентни опиум-съдържащи болкоуспокояващи за умерени болкови усещания - Налбуфин, Трамадол, Буторфанол, Кодеин.
  • При синдром на силна болка се предписват силни лекарства, които съдържат компоненти на опиум - Omnopon, Fentanyl, морфин.

Период на рехабилитация

След хирургично изрязване на туморния процес се извършват следните рехабилитационни мерки и препоръки:

  • Чести превръзки - по-специално, когато пациентът се въвежда в специална фистула, която е необходима за възстановяване на функциите на чревната проходимост. Стерилната превръзка трябва да бъде фиксирана по такъв начин, че при никакви обстоятелства да не може да се изплъзне, излагайки шевовете. След естественото прочистване на червата през изкуствения анус върху стърчащата част на червата се нанася чиста салфетка, напоена с вазелин, фиксирана на няколко слоя с марлева превръзка и слой памучна вата. За фиксиране се използват стерилни превръзки и специални превръзки. Мазилката не се нанася, за да се избегне нараняване на кожата, шевове.
  • Оперираната зона трябва внимателно да се грижи с медицински мехлеми, паста с млечна киселина. Възпалените места се смазват с разтвор на танин, антибактериални разтвори, прахове, които стимулират образуването на корички (талк, каолин, сух танин).
  • В случай на забавено движение на червата, на пациента се поставя клизма с вазелиново масло в състава, използва се и торбичка с колостомия.
  • Необходимостта от спазване на специална следоперативна диета.

Меню за тумор на цекума

След резекция е показано, че оперираният човек пие възможно най-много течност през първите шест дни - разрешени са бульони с ниско съдържание на мазнини, натурални сокове, отвари от билки, желе. Малко по малко е позволено да ядете течни зърнени храни и зеленчукови пюрета. Всички продукти, използвани за храна, трябва да бъдат добре изтрити. Трябва да се храните на малки порции на всеки три до четири часа..

Седмица след операцията е позволено постепенно да се въвежда твърда храна в менюто: постна риба и месо, пресни плодове, зеленчуци. Ексцизия на диета на чревната онкология трябва да бъде последвана от пациента за цял живот.

Примерен списък на задължителните храни:

  • зеленчуци, плодове, горски плодове - за възстановяване на чревната перисталтика;
  • младо телешко месо, риба от морски видове - за подобряване жизнеността на тъканите на всички органи;
  • зърнени храни, растителни масла.

Важен момент: ракът на цекума е опасен и коварен процес, следователно, следните са строго изключени от употреба:

  • всякакви млечни продукти;
  • алкохол;
  • сурова животинска храна.

Подправките и подправките трябва да бъдат ограничени. Рибата, месото се задушават или сваряват, след което се пюрират.

Хранителни продукти, които допринасят за деактивиране на разпространението на ракови клетки, предотвратяване на възпалителни процеси, съдържащи селен в състава:

  • зеле: броколи, карфиол, бяло зеле;
  • морски дарове: риба, миди, калмари;
  • телешки черен дроб;
  • яйца: пиле, пъдпъдъци;
  • зеленчуци, оранжеви, червени плодове: доматите съдържат ликопен, който предпазва органите от разпространението на раковите клетки;
  • сушени плодове;
  • цитруси: мандарини, грейпфрути, лимони;
  • гранат;
  • горски плодове с противоракови свойства: ягоди, диви ягоди, малини, къпини, боровинки, боровинки, черен и червен касис;
  • зелени: магданоз, копър, целина, кінза;
  • кисело мляко: пастьоризирани кисели млека, без добавки, кефир;
  • зърнени храни, пълнозърнести храни, трици;
  • тиквени семки, слънчогледови семки;
  • ядки: бадеми, шам-фъстъци, лешници, борови ядки;
  • зелен чай;
  • подправки, които предотвратяват гаденето: куркума, джинджифил;
  • червеният пипер е разрешен в малки количества - инхибира растежа на туморните клетки;
  • Екстра върджин зехтин: една супена лъжица дневно;
  • бобови растения: соя, соеви продукти;
  • за дресиране на салати: мента, риган, мащерка, босилек, розмарин;
  • гъби: стриди гъби, маточина, лисички;
  • тъмен горчив шоколад: 20 г на ден.

Приблизително един месец след операцията, при спазване на предписаната диета, пациентът има право постепенно да включва в диетата на редовна храна. Порциите обаче също трябва да се поддържат малки и трябва да се храните често и малко по малко. Изключват се горещите ястия, както и студените: храната трябва да е със стайна температура и прясно на пара или варена.

химиотерапия

В началните етапи на заболяването (етап 0, силно диференциран карцином на етап 2 без скрининг в лимфните възли) химиотерапията не се провежда.

Адювантна (следоперативна) химиотерапия се предписва на пациенти с 2-3 стадия на рак, когато се открият метастази в регионалните лимфни възли, туморната кълняемост на серозната мембрана и в редица други случаи. Химиотерапията трябва да започне възможно най-рано, в рамките на месец след операцията. Провежда се от курсове по стандартни схеми, общата продължителност е най-малко 6 месеца. Лекарствата могат да се прилагат чрез инфузия или перорално приложение.

Медицински прогнози

Продължителността на живота на пациента зависи от следните фактори: ранно откриване, стадий на развитие на тумора, подходяща комплексна терапия. Добрата прогноза и животът за повече от пет години очакват пациенти, започнали лечение в ранните стадии, предракови стадии на заболяването. Колкото по-късно се диагностицира ракът на цекума, толкова по-трудно е лечението и толкова по-лоша е прогнозата: човек умира в рамките на 1-5 години.

При висока степен на диференциация на аденокарцином, която най-често се появява в лигавичните тъкани на цекума, преживяемостта достига 90%, ако се открие на етапи 1-2 от развитието, 60% - с 3 степени на прогресия на тумора.

Обобщената прогноза за петгодишна преживяемост е следната:

  • Етап 0 - 95-100%;
  • Етап 1, не засягащ лимфната система, протича без метастази - 96%;
  • Етап 2, който е прераснал през всички слоеве на червата, но не метастазира - 85%;
  • Етап 3, без покълване в лимфната система и близките органи - 45-60%;
  • Етап 4, последният и най-опасен - 15-40%.

Лечението на заболяване, което започва преди четвъртия етап, не винаги е възможно. Палиативната, симптоматична терапия се използва главно за облекчаване на болката, стабилизиране на състоянието на пациента и удължаване на живота му.

Характеристики на лечението

Лечението на рака на цекума се извършва само чрез хирургическа намеса: ексцизия на злокачествената неоплазма и всички тъкани, увредени от ракови клетки. Преди и след операцията на пациента трябва да бъде показан курс на лъчева и химиотерапия.

операция

По време на операцията хирургът отстранява самия тумор и увредените от него тъкани. Обемът на хирургическата интервенция се определя от местоположението на рака и степента на разпространението му в съседните лимфни възли и органи. С голямо количество изрязана тъкан се прави аностомоза на пациента (свържете тънките и дебелите черва, като ги зашиете, за да възстановите естествените функции на червата).

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е метод за лечение на рак с помощта на йонизиращо лъчение. Използва се преди операция за намаляване на размера на новообразуването и след операция, за да се намали рискът от повторение на патологията..

химиотерапия

Химиотерапията се използва за лечение на злокачествен рак. Методът се основава на използването на отрови и токсини, които деактивират активните процеси в раковите клетки (елиминират способността им за метаболитни процеси и делене), както и за предотвратяване на емиграцията на вторични ракови клетки към съседни и отдалечени органи и лимфни възли (образуването на метастази). Преди и след операцията може да се предпише курс на химиотерапия..

В случаите на неоперабилен рак или когато хирургическата интервенция е невъзможна поради възрастта на пациента, сериозни аномалии на сърдечно-съдовата система, се предписва курс на химиотерапия, за да се облекчи състоянието на пациента и да се удължи продължителността на живота му. Но благоприятен изход е невъзможен без хирургично лечение на рак на цекума..

При използване на лъчева и химиотерапия пациентът трябва да бъде подготвен за странични ефекти: постоянно гадене, повръщане, слабост, силен косопад, изтъняване на изпражненията.

Аденокарцином на червата и дебелото черво

Чревния аденокарцином е раков тумор, който расте от жлезистите (бокални) клетки на вътрешния слой на червата. Той представлява до 80% от всички чревни злокачествени новообразувания. По-често се засягат участъците на дебелото черво, по-рядко - малките.

Според статистиката при жените аденокарциномът на дебелото черво е на второ място по разпространение след рак на гърдата, а при мъжете - третият, само ракът на белия дроб и простатата преминава напред. Ракът на дебелото черво включва 15% от всички злокачествени тумори.

Заболяването е сериозен проблем в развитите страни. Най-голямо е разпространението в САЩ, Япония, Англия. Да не забравяме, че в тези страни откриването на онкопатологията е най-добре установено. Русия е посочена на петото място.

Максималната честота се наблюдава на възраст 40–70 години. Световната здравна организация регистрира тенденция към подмладяване на патологията. Трудността на навременната диагноза е липсата на симптоми в ранните етапи и рязкото прогресиране на растежа в бъдеще..

Малко за червата и клетките, които са отговорни за болестта

Червата на човека са разделени на 2 секции: тънки и дебели. Връзката със стомаха започва с финото. Разграничаване:

  • дванадесетопръстника;
  • кльощав;
  • слабинен.

Максималното количество ензими е разположено тук, се извършва разграждането и усвояването на хранителните вещества. Всичко, от което се нуждаете, се абсорбира в кръвта. Дебелото черво осигурява натрупването, реабсорбцията на водата, образуването на маса от токсини и извеждането им от тялото. Той споделя:

  • върху цекума с апендикса (апендикс);
  • колики с четири части (възходяща, напречна колонна, низходяща, сигмоидна и права).

Крайният сегмент е ректалната ампула, аналния канал и ануса. Жлезистите клетки са разположени на лигавицата на всички отдели. Те са клинирани между епитела, липсват по върховете на вилите. Общо те представляват до 9,5% от клетъчния състав на лигавицата на тънките черва, концентрацията се увеличава, когато се приближава до дебелия участък. Те се различават от съседните по способността да произвеждат слуз, която е необходима за защита на стената от преминаващ фекалии.


С натрупването на слуз клетките в апикалния край се разширяват и приемат формата на чаша

След секреция в червата, те отново стават призматични. Злокачествената дегенерация се характеризира отначало с бавен растеж в червата (ендофитен растеж) или навън (екзофитна), след това с бърз преход към съдови метастази към най-близките лимфни възли, белите дробове, черния дроб и други органи.

Най-тежко протичането се наблюдава в млада възраст. Това се обяснява с анатомични промени в кръвоносните съдове при лица след 40-годишна възраст: луменът намалява, активността на прехвърляне на метастази е по-слабо изразена. А до 30-годишна възраст червата има изразена съдова и лимфна мрежа, осигурява висок риск от метастази.

Причините

За да разгледаме причините за аденокарцином, нека изброим общата част, характерна за всяка локализация на новообразувания. И ще разгледаме най-типичните рискови фактори в конкретни случаи..

Установено е, че туморната трансформация на жлезистите клетки може да бъде причинена от неправилна диета с повишена консумация:

  • животински мазнини от месо, масла;
  • излишък от сладкиши;
  • пържени, пушени, пикантни ястия;
  • Алкохолни напитки.

Освен това диетата липсва:

Рисковите фактори включват:

  • склонност към запек;
  • чревни полипи;
  • хронично възпаление (колит, ентероколит);
  • наследствено предразположение;
  • лошо качество на питейна вода;
  • дълъг опит в работата с опасности за работа;
  • наличието на папиломен вирус;
  • страст към анален секс.


Ендофитен растеж на тумор

Типове тумори в зависимост от промените в клетките

Растежът на тумора променя външния вид на жлезистите клетки. Най-опасните клетки са тези, които се различават малко от нормалните. Възможно е да ги диференцираме (различим) според степента на отклонения по време на цитологично изследване на биопсичен материал. Колкото по-изразени са отличителните черти, толкова по-малко диференциация имат раковите клетки..

Сред новообразуванията на чревния тип аденокарцином се открояват:

  1. Силно диференциран тумор - при голямо увеличение на микроскопа, за разлика от нормалните, се виждат разширени клетъчни ядра, няма функционални промени, така че навременното лечение е ефективно. Терапията на пациенти в напреднала възраст е особено ефективна. Възможно е да се постигне дългосрочна ремисия. При млади пациенти вероятността от рецидив не изчезва през следващите 12 месеца.
  2. Умерено диференциран аденокарцином - достига голям размер, клетките растат силно, причиняват картина на чревна непроходимост, кървене, разкъсване на стената. Клиничният курс се усложнява от перитонит, образуването на фистулни проходи. Рискът от преминаване към лошо диференцирана форма е голям. Въпреки това, след хирургично отстраняване и последващо лечение, 5-годишната преживяемост се наблюдава при 70-75% от пациентите..
  3. Слабо диференциран - туморът се характеризира с полиморфизъм (разнообразен състав на клетки), той расте много активно, бързо се разпространява в други органи и засяга лимфните възли. Няма ясни граници. Операцията е показана на ранен етап, трудно е да се предскаже продължителността на ремисия предварително. В късни срокове лечението е неефективно.

В зависимост от вида на жлезистите клетки, чревния аденокарцином се разделя на:

  1. Муцинозен тумор (лигавичен) - се състои от епител, слуз с муцин, няма ясни граници, метастазира се главно в съседните лимфни възли. Важно е този вид да не е чувствителен към ефектите от лъчевата терапия. Следователно, той дава чести рецидиви.
  2. Крикоиден - характеризира се със значително злокачествено заболяване, по-често се открива с множество метастази. Особено в черния дроб и лимфните възли. Повече засяга младите хора и се локализира в лигавицата на дебелото черво.
  3. Плоскоклетъчна - има висока степен на злокачествено заболяване, най-честата локализация е ректума. Расте в пикочния мехур, вагината, простатата, уретерите. Резултатите от лечението се характеризират с чести рецидиви, ниска преживяемост (не повече от 1/3 от пациентите живеят до пет години, останалите умират през първите 3 години).
  4. Тубуларна - Тумор с неясни очертания се състои от тръбовидни образувания под формата на кубчета или цилиндри. Размерите могат да бъдат малки, да растат постепенно и са предразположени към масивно кървене. Среща се при половината пациенти с рак на червата.

Характеристики на симптомите в зависимост от локализацията в червата

Злокачествената лезия на различни части на дебелото и тънкото черво има свои собствени специални свойства и разлики в клиничния ход.

Лезия на тънките черва

Аденокарциномът се намира по-често в илеума и дванадесетопръстника. Тя може да расте под формата на пръстен и да покрие целия лумен на червата, което води до стеноза и запушване. Но инфилтративният растеж в определени области е възможен, тогава няма симптоми на запушване.

Той се комбинира с други видове тумори: с илеален лимфом (локализиран в илеума в 18% от случаите), с лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), с лимфосаркоми (неходжкинови лимфоми).

Подуване от зърното на Ватер

Конусообразната формация, наречена в анатомията зърното на Ватер, се намира в средата на низходящата част на дванадесетопръстника, на 12-14 см надолу от пилора. Сфинктерът на Оди е разположен в него. Това е мускулна пулпа, която регулира притока на жлъчка и панкреатичен сок в дванадесетопръстника. Блокирането на връщането на чревното съдържание в горните канали зависи от това..

В областта на папилата на Ватер се комбинират тумори с различен генезис. Тук са възможни новообразувания от епитела на панкреаса, жлъчния канал. Те се отличават с малкия си размер и бавния растеж.

Често се свързват с наследствена полипоза и генни мутации. Метастазира в черния дроб и близките лимфни възли. Проявява се чрез ясно изразена клинична картина.

Пациентите откриват:

  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • значителна загуба на тегло;
  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • сърбяща кожа;
  • болка в горната част на корема, възможно излъчване на гърба;
  • неясен повишаване на температурата;
  • кръв в изпражненията.

Тумори на дебелото черво

Местоположението и структурата на жлезистите новообразувания на дебелото черво се различават по консистенция, размер и степен на диференциация. При 40% от пациентите се открива неоплазма на напречното дебело черво. Аденокарциномът на цекума се наблюдава при 20% от случаите. Приблизително същата честота - рак на ректума.


Сигмоидният регион е засегнат при 10% от пациентите

Всички тумори причиняват възпалителна реакция на червата и в късния период се разпространяват под формата на метастази, единична или множествена застой. Пораствайки в перитонеума през стената, дори силно диференциран аденокарцином на дебелото черво постепенно причинява:

  • загуба на апетит;
  • често гадене с повръщане;
  • периодична умерена болка по протежение на червата;
  • запек и диария;
  • слуз, гной и кръв примеси се намират в изпражненията.

С нарастваща интоксикация поради добавяне на инфекция, пациентът развива:

  • интензивна болка в корема;
  • висока температура;
  • признаци на перитонит.

Характеристики на лезиите на сигмоидното дебело черво

Рискови фактори за сигмоиден рак на дебелото черво са:

  • напреднала възраст на пациента:
  • заседнал начин на живот;
  • продължителен запек, травмиращ лигавицата с фекални камъни.

Болести като:

  • полипоза;
  • терминален илеит;
  • чревна дивертикула;
  • неспецифичен улцерозен колит.

Туморът се характеризира с три варианта на своя ход:

  • до 15 мм в диаметър при липса на метастази;
  • до половината от чревния лумен, но без покълване на стената и с единични регионални метастази;
  • пълно припокриване на чревния лумен, пониквайки в съседни органи, с много далечни метастази.

В ранен стадий на лезията е възможно образуването на предракова дисплазия на лигавицата. Типични симптоми:

  • болка в долната част на корема вляво;
  • метеоризъм (подуване на корема);
  • редуване на диария и запек;
  • периодично признаци на чревна непроходимост;
  • в изпражненията, наличието на примеси от слуз, гной, кръв.

Каква е разликата между туморите на цекума и ректума?

Цекумът се намира на границата на тънките и дебелите черва. Предракови заболявания (полипоза) най-често се срещат тук. Поражението засяга както децата, така и възрастните хора. Най-важните причини са папиломавирусите, небалансираната диета.


Идентифицирани са повече от 600 вида папиломавируси, от които 40 имат онкогенни свойства

В ректума процесът на храносмилане е завършен. При развитието на аденокарцином от първостепенно значение са:

  • травма от фекални камъни с продължителен запек;
  • папиломни вируси;
  • действието на токсични токсични вещества, които се отделят в изпражненията;
  • нелечителни пукнатини в ануса;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • анален секс.

Най-често засяга мъжете след 50 години. Симптомите включват:

  • болка в ректума по време на движения на червата;
  • фалшиви желания (тенезъм);
  • ректално кървене.

Анатомията на ректума разграничава 3 зони:

Аденокарциномът често се развива в епитела на ампуларната зона. За аналния регион плоскоклетъчният карцином е по-характерен. Контурите на тумора са неравномерни, наподобяват язва с подкопани ръбове. Прогресира бързо и метастази.

Класификация на етапите

За да се създаде единен подход за оценка на тежестта на аденокарцином, е приета международна класификация. Той разделя всички чревни аденокарциноми на 5 етапа. За всеки дефиниран:

  • допустим размер на растежа на тумора;
  • наличието на близки и далечни метастази.

На етап 0 туморът е минимален, не расте никъде и няма метастази. В етап I-II - размерите са допустими от 2 до 5 см или повече, но няма метастази. Третият етап се подразделя на:

  • IIIа - позволено е покълването в съседни органи и наличието на метастази в лимфните възли;
  • IIIc - съчетава големи размери и наличие на метастази само в съседни органи.

Етап IV - поставен с отдалечени метастази, дори ако размерът на самия тумор е сравнително малък.

Съществува класификация на чревния рак, включително такава характеристика като диференцирането на клетъчния състав. Това означава, че:

  • Gx - диагностициран, ако клетките не могат да бъдат диференцирани;
  • G1 - степента на диференциация се оценява като висока, клетките са подобни на нормалните епителни клетки;
  • Рак на дебелото черво степен G2 - показва умерена дегенерация;
  • G3 - туморните клетки имат малка прилика с нормалните;
  • G4 - типът клетки принадлежи към слабо диференцирани, те се отличават с най-голямо злокачествено заболяване.


Остаряла, но много поразителна класификация

Симптоми и диагностични признаци

В допълнение към дадените общи симптоми, можете да добавите признаци на напреднал стадий на заболяването:

  • туморът е палпируем през корема;
  • има подозрение за перитонит;
  • с развитието на обструкция пациентът се появява повръщане с изпражнения, спиране на изхвърляне на газове, интензивна болка;
  • слабост, загуба на тегло;
  • чревно кървене е често срещано.

Най-важните и информативни методи за диагностика са:

  • туморни маркери;
  • биопсия;
  • хистологични изследвания;
  • различни опции за ендоскопия.

Идентифицирането на туморните маркери са вещества, които естествено увеличават концентрацията си при определен вид рак, те се определят във венозна кръв. При рак на червата се определя:

  • наличието на маркер на туморни клетки СА 19-9 и СЕА при съмнение за рак на ректума;
  • ембрионален антиген за рак.

Провеждането на ендоскопски изследвания с въвеждането на сигмоидоскоп, фиброколоноскоп в ректума, лапароскоп в коремната кухина, както и възможността спешно да изследват тъканта по време на операцията, дава на клиницистите начин да установят умерено диференциран растеж на жлезистите клетки. Подходящ за цитология:

  • фрагменти от тъкан;
  • отпечатъци на отстранената лигавица;
  • гноен и лигавичен секрет.

В заключение видът на тумора е обозначен като високо-, нискостепенен аденокарцином на дебелото черво или малък участък.
При колоректално изследване ракът се изследва и се взема парче тъкан за цитология

Аденокарциномът на дебелото черво все още се различава по хистологична структура, има:

  • тъмноклетъчен тумор;
  • муцинозна;
  • рак без класификация.

лечение

Чревния аденокарцином се лекува с три метода:

  • хирургично отстраняване;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия.

Най-често трябва да комбинирате и комбинирате всички налични методи. За да изберете метода на работа, се вземат предвид следното:

  • локализация;
  • размери;
  • естеството на клетъчната диференциация;
  • международна класификация.

При подготовката за операцията се използва специално хранене със смеси без токсини, система от слабителни и почистващи клизми, Fortrans за отстраняване на вредни вещества.


Fortrans се приема по схемата, посочена в инструкциите

Оперативно:

  • резекция (ексцизия) на засегнатата ограничена зона;
  • екстирпация (отстраняване) на червата, лимфните възли и съседните органи, когато метастазите растат в тях.

Обикновено операцията завършва с образуването на изкуствено изтегляне на изпражнения към предната коремна стена (колостомия). Лъчевата терапия се провежда 5 дни преди операцията и месец след нея. Зоната на облъчване се определя от локализацията на растежа на тумора.

За химиотерапия се използват комбинации от лекарства с повторни курсове:

Лекарствата имат изразени отрицателни свойства, така че действието се контролира от кръвни и уринарни тестове.

Характеристики на грижата за пациента

В следоперативния период пациентите са силно отслабени. Поради използването на химиотерапия и лъчение имунният статус рязко спада. Те са заплашени от инфекция от всеки патоген. Затова се препоръчва:

  • сменяйте спално бельо по-често;
  • ежедневно се занимавайте с хигиенни процедури (мийте зъбите, изплакнете устата, избършете тялото си);
  • предотвратяват образуването на пролеги (променете позицията на тялото, изгладете гънките на бельото, смажете кожата с камфорен алкохол, правете масаж);
  • в първите дни храненето се извършва с помощта на епруветка и венозни смеси;
  • необходимо е да се предвиди използването на памперси за уринарна инконтиненция;
  • когато подменяте торбата с колостомия, обработете кожата около колостомата с топла вода, избършете я на сухо;
  • лекарят може да препоръча смазване с крем.

Каква храна е необходима?

Храната трябва да поддържа силата на пациента, да има достатъчно калории, да не съдържа дразнещи елементи и да се усвоява лесно. Категорично са противопоказани:

  • тлъсти ястия;
  • горещи подправки;
  • пържени и пушени месни продукти;
  • алкохол;
  • бобови растения;
  • пресни зеленчуци в салати.

Пациентът трябва да се храни 6 пъти на ден, на малки порции. Полезен:

  • задушени котлети, кюфтета от постно месо, домашни птици;
  • мека морска храна;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • каша в течна форма с чаена лъжичка масло;
  • супи от мляко, зеленчуци;
  • варени плодове и зеленчуци;
  • Бери желе, компоти, билкови чайове.

Пациентът ще трябва да спазва диетата през целия си живот..

прогноза

В резултат на комбинираното лечение на чревния аденокарцином е възможно да се постигне петгодишна преживяемост в зависимост от етапа:

  • на първия етап и пълно лечение - при 80% от пациентите;
  • във втория етап - до 75%;
  • от пациенти с IIIa - при половината от пациентите;
  • от IIIb - не повече от 40%.

Пациентите в четвъртия етап се оказват със симптоматична помощ. Предоставената информация има за цел да покани читателите активно да защитават здравето на своите хора и тези на своите близки. Ако не сте могли да се защитите, опитайте се да посетите лекар възможно най-рано..

Първите симптоми на рак на цекума и диагностични характеристики

Цекумът е част от дебелото черво, следователно онкологичният процес не е класифициран в отделна група и не се откроява от всички колоректални тумори. Ракът на цекума представлява 8-10% от всички ракови заболявания на чревните региони, принадлежи към доста рядка онкологична патология.

Първите симптоми на рак на цекума са трудни за разграничаване сред другите чревни заболявания, обаче, ранната диагноза и лечение до голяма степен определят прогнозата..

Описание на патологията

Ракът на цекума е злокачествен тумор, локализиран на кръстовището на дебелото и тънкото черво, в сегмента на дебелото черво. Основната опасност се крие в трудната диагноза поради спецификата и липсата на ярки клинични прояви на ранен етап..

С развитието на неоплазмата състоянието се усложнява от кървене, задръжка и болка в областта на таза и разстройство на изпражненията. Код на заболяването съгласно ICD-10 - C18 - злокачествена неоплазма на дебелото черво.

Класификация и видове рак на цекума

Основната класификация, която е важна за по-нататъшната терапия и прогноза, се основава на хистологичната структура и морфологичната структура на тумора..

Разграничават се следните видове рак на цекума:

  • аденокарцином - често срещан вид тумор, който се основава на епителните клетки на лигавичните мембрани;
  • крикоиден клетъчен карцином - тумор, който на външен вид наподобява множество везикули;
  • недиференцирана - агресивна форма на патологичния процес, характеризираща се с бързо разпространение в съседните тъкани;
  • некласифициран - туморът не може да бъде причислен към известни хистологични форми на рак;
  • плоскоклетъчен - структурата на неоплазмата се състои изключително от плоскоклетъчен епител;
  • жлезист плоскоклетъчен - морфологична структура включва жлезист и плоскоклетъчен епител едновременно.

Благодарение на типа онкологичен тумор може да се определи тактиката на лечението. Има класификация според наличието на метастази, броя на първичните огнища.

Причини и рискови фактори

Имайки предвид естеството на появата на колоректален рак, има няколко основни причини за онкологичното израждане на цекалния епител:

  • наследствен фактор - наличието на рак при близки роднини увеличава риска от тумор;
  • алиментарен фактор - липса на хранителна дисциплина и диета, гладуване и преяждане, нискокачествена храна и напитки;
  • хронично заболяване на червата;
  • кисти, полипи и други доброкачествени новообразувания на цекума.

Допринасящи фактори включват наднормено тегло, физическо бездействие, хемороиди, паразитни инвазии, отрицателни условия на труд и живот, възраст.

Първи признаци

За съжаление, клиничните прояви на рак на цекума в ранен стадий са твърде замъглени, поради което е толкова трудно да се разграничат симптомите му от други заболявания на стомашно-чревния тракт. Това определя късното посещение при лекаря и диагнозата на злокачествения процес в по-късните етапи..

Въпреки трудността с ранната проверка на диагнозата, все още можете да обърнете внимание на следните характеристики и промени:

  • нарушение на изпражненията;
  • примеси на кръв и слуз в изпражненията;
  • подуване, подуване на корема;
  • повтаряща се болка;
  • промени в кожата: сухота, пилинг, бледност.

Забележка! Появата на някои постоянни симптоми изисква задължително посещение при проктолог или гастроентеролог. Въз основа на резултатите от изследванията може да се наложи консултация с онколог, хирург.

Общи симптоми на интоксикация с тумор

С развитието на туморния процес и рак на цекума симптоматичните прояви прогресират, спектърът от признаци се разширява и туморна интоксикация се увеличава.

Пациентите отправят съвсем реални оплаквания:

  • апатия, умора, намалена ефективност;
  • психоемоционална нестабилност;
  • загуба на тегло, потискане на апетита;
  • бледност на кожата.

Друг характерен симптом на прогресиращ тумор е болезнеността. Болката става постоянна, пациентите са принудени да приемат нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

С прогресията на тумора или развитието на метастази болката става интензивна, нарастващата неоплазма компресира съседните органи и тъкани и качеството на живот се нарушава. Кожата придобива жълтеникав оттенък поради нарушена циркулация и отлив на лимфа в органите на хепатобилиарната система.

Как да се разграничим от други видове рак

Ракът на цекума не се различава много от другите видове колоректален рак по симптоми и морфологична структура. Ето защо е важно да се консултирате с лекар и да проведете висококачествена диференциална диагноза.

Диагностика

Диагностиката на цекума се състои в извършване на редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • изпражнения и кръвни изследвания;
  • иригоскопия с контрастен агент;
  • магнитен резонанс и компютърна томография;
  • сигмоидоскопия и колоноскопия - ендоскопски методи;
  • Ултразвук на коремните органи.

Ендоскопските методи за диагностика помагат не само за идентифициране на самия тумор, но и за извършване на редица прости хирургични процедури, биопсия за по-нататъшно хистологично изследване.

Ракът на цекума се диференцира от синдром на раздразненото черво, улцерозен ерозивен колит, дивертикулоза, исхемичен колит, полипи, хемороиди, както и от апендицит при остра болка..

Характеристики на хода на заболяването, в зависимост от стадия

Симптомите на рак на цекума зависят от развитието на патологията. Онкологичният процес в цекума има няколко последователни етапа:

  1. Етап 0 - тумор с малък размер, засегната е само повърхността на епителния слой, няма метастази.
  2. Етап 1 - контурите на тумора са ясно очертани, ограничени от здрава тъкан, метастатични огнища не се наблюдават.
  3. Етап 2 - туморът постепенно прераства в дебелината на цекума и дебелото черво, покрива мускулния слой, появяват се първите метастази.
  4. Етап 3-4 - неоплазмата навлиза в терминален стадий, туморът е трудно да се отдели от здравите тъкани, има множество метастази, включително отдалечени огнища.

Ракът на цекума също се класифицира според критериите на TNM, където T е размерът на неоплазмата, N е степента на увреждане на лимфните възли, M е наличието на метастази, включително отдалечени.

Методи за лечение

Лечението зависи от естеството на онкологичния процес, но при навременна диагностика и терапия ракът на цекума е лечим в повечето клинични случаи. Рецидивите след пълна медицинска намеса са редки. Ситуацията се променя, когато ракът прогресира и няма лечение.

Хирургическа интервенция

Хирургическата операция е радикален метод за лечение на тумор на цекума, единственият правилен начин на терапия. Подходящ за отстраняване на тумори в стадий 1-2 без метастази, включително далечни. Операцията се провежда лапароскопски, ендоскопски или коремен метод.

В по-късните етапи се предписва палиативна хирургия, която включва налагане на анастомоза за безпрепятствено отстраняване на изпражненията и предотвратяване на усложнения. Обемът на хирургическата интервенция се увеличава значително в зависимост от разпространението на онкологичния процес.

химиотерапия

Химиотерапията е неинвазивен метод, който може да се използва в комбинация с хирургия или като монотерапия при рак на цекума. Тя включва въвеждането на специални лекарства, които имат мощен токсичен ефект върху раковите клетки, метастатични огнища. В Русия и ОНД се използват "Fluorouracil", "UFT", "Raltitreksid", "Tegafur", "Irinotecan".

Единственият недостатък на метода е високата токсичност не само за злокачествените клетки, но и за здравите клетки. Именно поради тази причина се появяват редица сериозни усложнения от страна на вътрешните органи и системи. Химиотерапията е ефективна на всеки етап от онкологичния процес.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия рядко се предписва като независимо лечение, тъй като раковите клетки са практически нечувствителни към радиацията. Но в крайния стадий на онкологичния процес можете значително да подобрите състоянието и прогнозата, да спрете симптомите, да увеличите процента на петгодишна преживяемост.

Лъчевата терапия води до развитие на странични ефекти, което изисква задължително спазване на всички правила на рехабилитационния период, използването на "прикриващи" лекарства за свеждане до минимум на животозастрашаващи усложнения.

Следоперативен период

След операцията пациентите се нуждаят от дългосрочна рехабилитация, която включва широк спектър от препоръки. Продължителността на възстановяването се определя от обема на хирургическата интервенция.

Обикновено следоперативният период се състои от следните етапи:

  • редовни превръзки при инсталиране на дренажи и временна колостомия;
  • контрол върху състоянието на шева по време на коремна операция;
  • спазване на строга диета с ограничаване на алкохол, агресивна храна, газообразуващи продукти.

Възстановяването изключва посещения на сауни, бани, горещи бани, анален секс. Няколко месеца по-късно трябва да се подложите на преглед, за да прецените състоянието на цекума и да изключите рецидив..

Усложнения и прогноза

Основното усложнение на раков тумор на цекума е по-нататъшното му развитие, образуването на вторични метастатични огнища. Ракът води до запушване на лумена на цекума и чревна непроходимост, кървене в резултат на разкъсване, запек, синдром на раздразненото черво. Нарастващият тумор компресира съседните органи и тъкани, така че черният дроб, бъбреците и далака са първите, които страдат..

Прогнозата за рак на цекума е благоприятна, подлежи на ранна проверка и адекватна терапия. Ако е извършен пълен обем медицинска намеса на етапи 1-2 от раков тумор, човек може да разчита на възстановяване без рецидив. В повечето случаи е възможно да се постигне успешен резултат. Ако не се проведе лечение, туморът прогресира и метастазира, прогнозата е лоша.

Забележка! Петгодишната преживяемост при рак на стадий 1-2 е 95-100%, етап 3 е 45%, етап 4 е по-малък от 10%. Когато започне метастатичният процес, шансовете за възстановяване се намаляват.

Какво казва лекарят

С навременното откриване на болестта лекарите дават оптимистични прогнози. Специалистите настоятелно съветват да се потърси медицинска помощ при най-малкото подозрение за развитието на болестта.

Лекар-онколог-проктолог от най-високата категория, Тюмен: „Днес ракът на цекума се лекува успешно в ранен стадий и е възможно да се постигнат резултати без рецидив. Времето е важен критерий за прогнозиране на качеството на живот на пациент с рак ".

Хирург-онколог, Москва: „Столичните клиники предлагат най-новите методи за лечение на рак на дебелото черво. Благодарение на висококачественото оборудване и компетентните специалисти можете да постигнете високи терапевтични резултати, да намалите риска от усложнения след лечението ".

Лекар-онколог, Ставропол: „Колкото по-рано започне лечението на болестта, толкова по-големи са шансовете за запазване на живота и качеството му. В Русия се предлагат най-новите протоколи за химиотерапия с лекарства, които значително намаляват степента на интоксикация на организма. ".

Възможна ли е профилактика

Превенцията на рака на цекума се състои в редовен медицински преглед, посещение на лекар, когато се появят специфични симптоми, спазване на хранителни правила, ограничаване на алкохола и тютюнопушенето. Превантивните мерки са особено важни в случай на обременена онкологична наследственост.

заключение

Ракът на цекума е сериозно онкологично заболяване с тенденция към бърз растеж, образуване на метастази. Навременността е определящ критерий при направата на прогноза и избора на тактика за лечение на пациент.

Според статистиката до 85% от пациентите, които търсят помощ от проктолог навреме, живеят дълъг живот без рецидив.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор по медицински науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.