Умерено диференциран стомашен аденокарцином: симптоми и лечение

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен процес в жлезистите епителни клетки, който образува неоплазма. Второто име е жлезист рак на стомаха. Туморът се развива бавно, но бързо метастазира.

Обикновено засяга мъжете на средна възраст. По-рядко засяга жените. При деца се среща в 1 случай на 1 милион.В ранните етапи заболяването протича безсимптомно, при първичната диагноза се открива тумор на 3-4 етапа на развитие.

ICD-10 код за стомашна злокачествена неоплазма C16.

Изследването на патологичните процеси с помощта на тъканни клетъчни изследвания се извършва чрез патологична анатомия.

Етиология на заболяването

Точната причина за образуването на аденокарцином е неизвестна. Общоприето е, че неоплазма се появява поради недохранване и приток на кръв към стените на стомаха. Появата на злокачествен тумор се провокира от следните причини:

  • Наследственост. Ако близки роднини имат анамнеза за рак, рискът от аденокарцином се увеличава.
  • Тютюнопушене и алкохолна зависимост. Никотинът и етиловият алкохол действат разрушително върху стените на органа, предотвратяват регенерацията им.
  • Лоши хранителни навици. Храната може да бъде опасна, като газирани напитки или закуски. Те съдържат химикали, които имат вредно въздействие върху стените на стомаха..
  • Безконтролно хранене и гладни стачки. Без витамини и хранителни вещества, които влизат в храносмилателните органи, функциите им се нарушават.
  • Преяждане. Големите порции разтягат органа и нарушават кръвоснабдяването.
  • Бактериологично увреждане на стените на стомаха, при което лигавицата е унищожена. Опасни бактерии Helicobacterpylori.
  • История на гастрит, язви и полипи.
  • Хирургия като отстраняване на язва.
  • Живеете в опасна екологична среда с повишена фонова радиация.
  • Работа, включваща контакт с хора с токсични химикали.
  • Полиплоидната форма реагира добре на лечението. Не засяга целостта на органа. Има ясни граници.
  • Папиларен аденокарцином възниква от епителните папили. Растежът е насочен към центъра на стомаха. Форма на пръстите.
  • С улцерация туморът не стърчи над повърхността на стомашната стена. Малък обем. Лигавицата, покрита с язви.
  • С частична язва - активно метастазира в началните етапи. Прониква в кръвоносната система.
  • Муцинозният рак се състои от клетки, произвеждащи слуз.
  • Тубуларният тумор съдържа кубични и цилиндрични клетки.
  • Неоплазма с присъствието на крикоидни клетки прераства във вътрешния слой на стомаха.
  • Дифузна-инфилтрация - скир. Туморът прониква във всички слоеве на стомаха, засяга съседните органи. Метастазите се разпространяват бързо. Лошо лечимо.

Степента на злокачественост на процеса:

  • Недиференциран тумор (G0). Висок процент на атипични клетки, активна мутация на здрави клетки.
  • Аденокарцином с нисък клас (G1). Степента на злокачественост е висока, характерни са метастази.
  • Умерено диференцирана патология (G2). Неоплазмата съдържа голям процент анормални клетки.
  • Слабо диференциран тумор (G2) не съдържа жлезисти структури.
  • Силно диференциран тумор (G3). Здравите клетки преобладават над нетипичните. Тъноклетъчен аденокарцином.

4 етапа на развитие на тумор при рак:

I етап - неоплазма до 2 см, не прониква в епитела.

II етап - мускулният слой на органа и лимфните възли са засегнати, туморът е до 5 cm.

III етап - фокусът надвишава 6 см, чрез органа той прераства в съседни тъкани. Процесът на метастази започва.

Етап IV - атипични клетки се развиват във всякакви органи и части на тялото. Прогнозата за живота е най-лоша, тъй като болестта не може да се лекува.

Клинична картина

Заболяването не се проявява в началния етап на развитие. Първият тревожен симптом е коремната болка след хранене. В зависимост от степента на процеса могат да се появят следните признаци на рак:

  • Киселини в стомаха;
  • оригване;
  • Липса на апетит;
  • Слабост;
  • Гадене;
  • Повишена умора;
  • Повръщане;
  • Нарушение на изпражненията.

Тези симптоми са общи за заболявания на храносмилателния тракт. Те не могат да бъдат игнорирани. Необходимо е да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро, за да се изключи онкологичен процес.

С аденокарцином на терминалния стадий пациентът отбелязва специални симптоми:

  • Когато е засегнат тумор на антрама, пациентът изпитва усещане за недоволство на стомаха, когато яде малки порции храна.
  • В случай на нарушение на целостта на стените на стомаха се появява постоянно микробиене. Пациентът развива анемия с дефицит на желязо и изпражненията стават черни.
  • С поражението на сърдечния отдел се появява болка при преглъщане, храната преминава слабо, пациентът трябва да пие вода с храна. Докато отделът се притиска, човекът губи способността да поглъща течна храна.
  • Появява се отвращение към месните продукти.

Всеки признак на горното показва пренебрегване на рака..

Диагностични тестове

За да открие злокачествена неоплазма на стомаха, лекарят предписва редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • Най-информативната картина на заболяването се предоставя от езофагогастродуоденоскопия. Гърлото на пациента се изтръпва и в хранопровода се вкарва тръба с камера в края. Специалист изследва органа отвътре, ако се открие тумор, EGDS ви позволява да вземете парче тъкан за изследване.
  • Ултразвуковата диагностика определя наличието и видовете тумори във всички органи на стомашно-чревния тракт и лимфните възли.
  • За да се определи областта на лезията и размера на неоплазмата, се извършва рентгенова снимка на стомаха с контраст.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс откриват тъканни промени във всички части на тялото.
  • Биохимичен кръвен тест оценява работата на вътрешните органи.
  • В общия клиничен анализ на кръвта показателите за СУЕ са важни. Увеличението им говори за патологичен процес. С намаляване на нивата на хемоглобина е вероятно вътрешно кървене.
  • За да се потвърди естеството на неоплазмата, се извършва биопсична хистология.
  • Ако неоплазмата с метастази, проверете цервикалните лимфни възли, гениталиите, извършете ангиография на кръвоносните съдове и ЯМР на мозъка.

Терапевтична тактика

Човек, който открие болка и дискомфорт в епигастралния регион, трябва да посети гастроентеролог. Лечението и резултатът зависят от степента на рака, злокачествеността и областта на лезията.

Хирургическата интервенция се провежда в началните етапи на заболяването. При наличие на полипи се отстраняват новообразувания и точки на растеж. С тумор с крикоидни клетки целият стомах се резецира. Ако туморът е нискостепенен, се препоръчва отстраняване на стомаха и околните тъкани на други органи, като например червата. Тази силно инвазивна процедура ви позволява да оцените състоянието на стомашно-чревния тракт, да откриете метастази в лимфните възли и да ги премахнете. Операцията е насочена към максимално отстраняване на засегнатата тъкан.

Хирургическата интервенция е неподходяща за извършване в терминален стадий на аденокарцином. Метастазите се простират отвъд стомаха и засягат значително жизненоважните органи, които не могат да бъдат отстранени. Операцията е забранена при лошо съсирване на кръвта, сърдечни и бъбречни заболявания. Пациентът може да се подложи на разширение на хранопровода и да предпише курс на лъчева терапия заедно с приема на обезболяващи. Действията на лекарите са насочени към облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.

Отстраняването на стомаха или част от него се извършва с мащабно увреждане на органите. Това намалява риска от рецидив. Без орган хората живеят нормален живот. Необходима е специална диета през целия живот. Трансплантацията на донорски органи не се извършва, тъй като рискът от отхвърлянето му е голям.

Лъчевата терапия се провежда при всякакви обстоятелства и стадии на рак. Лъчите са в състояние да намалят обема на тумора, убиват ненормалните клетки и облекчават болката.

Химиотерапията се провежда в пред- и следоперативния период. Оказва благоприятен ефект върху намаляването на метастазите, не позволява на раковите клетки да прогресират и да се разпространяват по цялото тяло. Обикновено за венозно приложение се използват едно или повече лекарства. Лечението е циклично, защото непрекъснатата терапия влияе негативно на състоянието на пациента.

Традиционната медицина е безсилна в борбата с онкологичните процеси. Отлагайки традиционното лечение, човек позволява на рака да проникне във всички тъкани и системи, да деформира органите и да наруши функциите им..

След успешна операция пациентът следва диета. Пушени храни, консерви, пържени храни с високо съдържание на мазнини, храни, които са твърде горещи, алкохол и кафе са изключени от диетата. Разрешено е да се яде варена или печена риба или постно месо, зеленчуци и плодове, които не ферментират и които са преминали термична обработка. Преяждането е противопоказано. Пациентът трябва да се храни частично, спазвайки интервалите между храненията..

Препоръчва се психологическо консултиране за подпомагане на емоционалното състояние на пациента и предотвратяване на депресия. Пациентът трябва да разбере, че стомахът не е жизненоважен орган и без него ще живее нормален дълъг живот..

Усложнения са възможни след операцията. Например:

  • Нагъването на белези провокира некроза на тъканите и отравяне на кръвта.
  • Кървене.

Аденокарциномът по време на бременност се влошава. Ако патологията се открие в ранните етапи на образуване на плода, жената силно се препоръчва да направи аборт. Тактиката на лечението е същата като при небременна пациент. Ако туморът се диагностицира късно през бременността, предписаното раждане или лекарствено лечение се предписва на жената преди раждането на бебето.

Превенцията на аденокарцином е същата като при други заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • Човек трябва да преразгледа начина си на живот: да започне да се храни правилно и да даде предпочитание на естествената храна, да спре да пие алкохолни напитки и да пуши.
  • Подобряването на физическото здраве има положителен ефект върху имунитета на човека. Втвърдяването и физическата активност поддържат всички телесни системи в добра форма.
  • Опитайте се да не се изнервяте. Стресовите ситуации причиняват нарушения в органите на стомашно-чревния тракт.

Редовните медицински прегледи са ключът към здравословното бъдеще. Само идентифицирането на патологиите в ранните етапи и лечението, започнато навреме, могат да удължат живота на човек.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е злокачествена лезия на орган. Патологията има онкологичен характер. Туморът се образува от тъканите на стомашните лигавици. Неоплазмата се появява в резултат на активното влияние на Helicobacter pylori. Защитният слой е унищожен, а здравите клетки се прераждат в ракови образувания. Опасността е човек да не наблюдава никакви симптоми на заболяването дълго време. В началния етап е доста трудно да се идентифицира рак на органа, тъй като пациентът не се консултира своевременно с лекар.

Аденокарциномът допринася за развитието на метастази. В напреднал случай хирургическата интервенция е невъзможна, тъй като злокачествените клетки навлизат в близките органи.

Образуване на аденокарцином на стомаха

Първоначално тумор се образува бавно и практически без симптоми. Между лигавицата и плътната гладка мускулатура са жлезисти клетки, които произвеждат стомашен сок. При увреждане тези клетки намаляват своята активност. В резултат нивото на киселинност също пада. Филмът, който изпълнява защитни функции, се намалява, стените на органа са изложени, появяват се язви.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха се проявява като симптоми, подобни на тези на гастрит и язви:

  • Това е тъпа болка;
  • Бързо отслабване;
  • Намален апетит;
  • Усещане за тежест в стомаха;
  • Усещане за гадене;
  • Възможно е повръщане;
  • Кожата става суха и става бледа.

Разграничавайте аденокарцинома от други заболявания по естеството на болката. При язва на стомаха болезнените усещания изчезват веднага след хранене. С онкологично заболяване болката става спазмолитична и болка и не зависи от приема на храна. Телесната температура може да се повиши. Няма други симптоми в ранен стадий.

Причини за аденокарцином на стомаха

При нарушения на кръвоснабдяването и храненето на стомашните стени се случва развитието на болестта. Патологичните промени възникват в резултат на канцерогенния ефект на определен вид вещества:

  1. Неправилно хранене. Хората, които ядат мазни, пикантни храни, са по-податливи на това заболяване. Такава храна съдържа голямо количество специално вещество - нитрит. Веднъж попаднал в стомаха, той е изложен на солна киселина. В резултат на това се образува комплекс, който уврежда лигавичния слой на органа и провокира трансформацията на жлезистите клетки в нетипични;
  2. Последиците от тютюна и алкохола;
  3. Хипотермия, преяждане, затлъстяване;
  4. Неконтролиран прием на лекарства;
  5. Настинките;
  6. Седящ начин на живот;
  7. Липса на протеини, витамини, фибри в организма.

С пептична язва, гастрит под всякаква форма, полипи в органа вероятността от рак на стомаха се увеличава.

Ракът на стомаха се среща в повечето случаи при мъжката половина от населението. Аденокарциномът не се среща в здрав стомах. При хроничен гастрит, полипи, хронични язви рискът от туморно заболяване се увеличава.

Диагностика

Когато поставяте диагноза, анамнезата играе важна роля. Това е вид изповед на пациента пред лекаря, в която пациентът описва всички симптоми. Обективният преглед от лекар предполага задълбочено изследване на туморната метастатична зона.

Рутинен преглед от специалист не е достатъчен, за да се постави диагноза на заболяването. Пациентът се изпраща за специален преглед. Въз основа на резултатите от общ кръвен тест се открива анемия. Кръвта се изследва за наличие на туморни маркери.

EGDS метод с биопсия. Патологичният фокус се визуализира и се взема материал за хистологични и цитологични изследвания. Ако раковите клетки присъстват в тъканта, диагнозата се потвърждава. Формата на заболяването, развитието и лечението на болестта зависи от вида на клетките.

Рентгенография. За да се определи степента на проникване на тумор в стените на органа, се извършва ендоскопско ултразвуково изследване.

CT сканиране. Изследването помага не само да се идентифицира рак, но и да се определи степента на увреждане на близките органи.

Гастроскопия. Оценява се естеството и степента на промени в лигавиците на органа.

Лапароскопията. Този метод открива метастази на други органи..

Лечение на аденокарцином на стомаха

Лекувайте аденокарцином по оперативен начин. Заедно с този метод има лъчева и химиотерапия.

Избирайки метода на операция, лекарят взема предвид размера на неоплазмата, нейната локализация и хистологични характеристики. Оперативният метод осигурява два варианта за провеждане:

  • Гастректомия. Целият стомах, част от хранопровода и тънките черва се отстраняват;
  • Субтотална резекция. Засегнатата област на органа се отстранява, както и околните тъкани.

След като операцията е успешно завършена, лекарят може да предпише допълнителни терапевтични методи:

  • Лъчетерапия. Пациентът е изложен на умерена лъчева и лъчева терапия. Този метод се използва заедно с хирургията. Спомага за намаляване на синдрома на болката;
  • Химиотерапия. Използва се преди операция за свиване на тумора.

Колко години ще изживее човек, когато диагностицира заболяване, зависи от стадия на раковия процес. Ако такова заболяване се открие в ранен стадий, тогава около 85% от хората живеят повече от пет години. Ако бъде открит на втория етап - 55%. На третия - 40% от хората оцеляват до 5 години. Колко хора с диагноза етап 4 ще оцелеят до пет години след операцията, не се знае..

Аденокарциномът на стомаха остава остър проблем в медицината. Това заболяване увеличава смъртността в страната

Превантивните мерки помагат да се намали нивото на заболяването. Те включват балансирана диета, отказване от тютюнопушене и алкохол, ограничения за храни, които съдържат консерванти и оцветители. Диагностицирането на болестта на ранен етап ви позволява незабавно да започнете ефективно лечение в борбата с болестта.

Скритата заплаха: стомашен аденокарцином

Ракът на стомаха е една от най-често срещаните онкологични патологии в света. Тя представлява около 30% от смъртните случаи при пациенти с рак. Аденокарциномът или жлезистият рак представлява почти 95% от всички ракови заболявания на стомаха. Дълго време това заболяване е безсимптомно или „прикрито“ като други заболявания (гастрит, дуоденит, язва).

Какво е аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът е тумор, който се развива от жлезистите клетки на вътрешната лигавица на стомаха (лигавицата). Под въздействието на различни фактори клетките на лигавицата се увреждат, защитният слой, който ги защитава, се унищожава и нормалните клетки се дегенерират в туморни клетки. Неоплазмата се намира по-често в антрума и пилорните части на стомаха.

Една от най-честите локализации на аденокарцином е антрума на стомаха

Основната опасност от този вид рак е безсимптомното протичане в ранните етапи, което значително усложнява диагнозата и води до късно посещение при лекаря..

Класификация на аденокарциномите

Класификацията на рака взема предвид степента на диференциация. Колкото по-висок е, толкова повече туморни клетки изглеждат като нормални, здрави епителни клетки. Колкото по-ниско туморът е диференциран, толкова по-опасен и злокачествен е той. Съгласно тази класификация аденокарциномите се разделят, както следва:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • лошо диференциран (лошо диференциран).

По външен вид и характер на растеж има аденокарциноми от следните видове:

  • язва-рак - туморът има плоска форма с язва в центъра;
  • полипоиден рак - много прилича на полип на стомаха, има ясни граници;
  • skirr - израства в стената на стомаха в голяма степен, дава ранни метастази;
  • язвен рак - външно много подобен на язва, точна диагноза може да се установи само след биопсия;

Има и градация на базата на хистологичната картина на тумора - тубуларни, папиларни, лигавични аденокарциноми.

Причини за възникване

Развитието на аденокарцином се основава на увреждане на клетките на жлезистия епител на стомаха от различни фактори:

  1. Доказана е ролята на бактерията Helicobacter pylori в патогенезата на рак на жлезата. Този микроорганизъм отделя вещества, които унищожават защитния слой слуз в стомаха, увреждат лигавичните клетки и причиняват хронично възпаление. Наличието на гастрит, язви с доказана инфекция с Helicobacter е индикация за редовни превантивни прегледи с прилагането на FGDS (фиброгастродуоденоскопия).
  2. Храни, богати на нитрити, също могат да причинят аденокарцином. Тези продукти включват пържена, пушена храна, бърза храна, храна с високо съдържание на консерванти.
  3. Липса на витамини А, Е, С в организма.
  4. Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
  5. Наследствен фактор. Наличието на това заболяване при някой от роднините е причина да следите внимателно здравето на стомаха си.
  6. Дуодено-стомашен рефлукс (рефлукс на храна от дванадесетопръстника обратно в стомаха).

Следните заболявания предразполагат към развитие на аденокарцином: гастрит, хронична стомашна язва, полипоза, наличие на дисплазия на стомашния епител.

Симптоми

Дълго време аденокарциномът протича безсимптомно. Пациентът може да бъде обезпокоен само от такива общи и неспецифични прояви като слабост, умора и постепенна загуба на тегло. По-късно се присъединяват симптоми, които лесно могат да бъдат объркани за признаци на гастрит:

  • стомашни болки, свързани с приема на храна;
  • киселини, оригване (когато туморът е разположен в сърдечната част на стомаха);
  • намален апетит.

В по-късните етапи на заболяването се появяват специфични симптоми, които, като правило, карат човек да посети лекар:

  • когато тумор е разположен в пилорния отдел, възниква клиника на пилорна стеноза - усещане за пълнота в стомаха дори след приема на малко количество храна, застой на храната в стомаха, гадене;
  • поради микробиене от тумор човек развива анемия, могат да се наблюдават кафяви изпражнения;
  • хранителните навици се променят - появява се отвращение към месото.

По това време туморът обикновено е доста напреднал, което значително намалява шансовете за възстановяване..

Етапи на заболяването

сценаСтепента на увреждане на стомахаПрогноза за възстановяване
първоначаленЛигавицата е засегната, лимфните възли не са засегнатиВисок
ПървиятТуморът нахлува в лигавицата и засяга местните лимфни възли60-80%
СекундатаТуморът расте към мускулната мембрана и засяга регионалните лимфни възли30-40%
третаПоражението на всички мембрани на стомаха, регионалните и отдалечените лимфни възли12-20%
четвъртиМетастази в други органипо-малко от 5%

За съжаление, началният стадий рядко се диагностицира, най-често това е находка по време на рутинни диагностични изследвания. Процентът на оцеляване в по-късните етапи е 5 години, но когато този праг се преодолее, прогнозата се повишава до 10 години. Младите (под 50) пациенти имат по-голям шанс за възстановяване от по-възрастните пациенти - съответно 20–22% и 10–12%.

Диагностика

Прегледът започва с идентифициране на симптомите, описани по-горе при пациента. Предписва се общ кръвен тест, при който може да има намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия) и повишаване на левкоцитите (признак на възпаление).

Най-информативният и надежден метод за диагностика е гастроскопията с биопсия. В хода на това изследване лекарят изследва стомашната лигавица чрез ендоскоп и при наличие на фокални промени взема парче от епитела за анализ. Хистологичното изследване позволява да се определи ракът с 95% сигурност.

Използва се и методът на рентгеново изследване. Пациентът пие специална течност - контраст, съдържащ барий; след известно време се прави рентгенова снимка на стомаха, която разкрива дефект на запълване или ниша. Това е признак за растеж на тумор в лумена на стомаха или разрушаване на стената му.

Ултразвукът се използва за откриване на метастази в коремните органи. Най-често първите метастази се намират в черния дроб, както и в лимфните възли на стомаха и червата..

Също така пациентът се подлага на компютърна томография на цялото тяло, за да се изключат далечни метастази (в белите дробове, мозъка, костите).

лечение

При лечението на аденокарцином се използват няколко метода: хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Съществуват и рецепти за традиционната медицина и има активни изследвания за използването на стволови клетки за лечение на рак..

Видът на лечението, неговият обем и продължителност се определят изцяло от вида на тумора, степента на неговото прогресиране, развитието на метастази, както и общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Обхватът на използваните методи варира от операция сама до комбинация от всички видове лечение.

  1. Хирургия. Това е единственият вид терапия, който позволява (при липса на метастази) напълно да премахне раковите клетки от тялото. Използва се в почти всички стадии на рак, с изключение на случаите, когато туморът е достигнал такъв размер или е нараснал толкова много структури на коремната кухина, че не е възможно да се премахне. Обикновено в този случай промените в тялото са толкова големи, че на пациента се предписва палиативна терапия, тоест лечение, насочено към отърване от болката и подобряване на качеството на живот..
  2. Химиотерапия. Използва се за забавяне на прогресията на тумора, разпространение на метастази, облекчаване на симптомите. Предписва се след хирургично лечение самостоятелно или заедно с лъчева терапия. Дори съвременните лекарства за химиотерапия са доста токсични, те имат изразени странични ефекти под формата на гадене, повръщане, плешивост, загуба на тегло, но трябва да се помни, че това е необходим етап от лечението, а неприятните последици от употребата им са временни..
  3. Лъчетерапия. Това е неинвазивна (без физическа намеса в тялото), безболезнена процедура. Определени части на тялото (пънът на стомаха след операция, лимфни възли, органи с метастази) получават определен вид радиация. Това ви позволява да унищожите раковите клетки, които биха могли да останат в стомаха след операция, облекчава болката, намалява риска от разпространение и растеж на метастази и намалява вероятността от кървене в следоперативния период..
  4. Имунотерапия. Употребата на лекарства, които влияят на имунната система на човека, за да се намали интензивността на метастазите, да се активират естествените фактори за противотуморна защита на организма и да се намали вероятността от рецидив на тумора.
  5. Терапия със стволови клетки. Нов, експериментален, но обещаващ метод на лечение. Понастоящем се предлага само в най-големите клиники в страната.
  6. Лечение с народни средства. Има няколко рецепти за традиционна медицина, използвани за рак на стомаха:
  • Тинктура от аканит. Трябва да вземете 100 грама. аканит корен, измийте и изсипете вряла вода за един час. След това се смила и се добавя 60 градуса алкохол за 21 дни. Вземете разтворена в 200 мл топла вода 30 минути преди хранене в продължение на 10 дни, като започнете с 1 капка, добавяйки по 1 капка дневно.
  • Отвара от картофен цвят. Съберете картофените цветя и изсушете на тъмно място, след което нарежете. Изсипете 500 мл вряща вода върху една супена лъжица суровини, оставете за 3 часа. Приемайте по 150 мл 3 пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 2 седмици. След седмица почивка повторете курса. Лечението продължава 6 месеца.
  • Тинктура от ядки. Натрошете 33 ореха и налейте водка за 40 дни. Прецедете получената тинктура, приемайте по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден. Съхранявайте в тъмен стъклен съд в хладилника.

Народни средства за защита на снимката

Не забравяйте, че традиционните лекарства могат да облекчат симптомите и да подобрят цялостното здраве, но не са заместител на традиционното лечение на рак.!

Усложнения

Основните усложнения на аденокарцином са свързани или с напреднал патологичен процес, или с лечение.

  • Ако туморът нахлуе в стомашната стена и повреди големи кръвоносни съдове, човекът ще изпитва периодично или постоянно кървене с различна интензивност, от капково до обилно (обилно).
  • Наличието на метастази в черния дроб, белите дробове и други органи нарушава работата им и може да доведе до развитие на неуспех (чернодробен, белодробен).
  • Местоположението на тумора в пилора води до стеноза..
  • Когато тумор компресира кръвоносните съдове, венозната циркулация в коремната кухина се нарушава, което води до асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Основните усложнения при хирургичното лечение на рак са кървенето от стомаха пън, образуването на изразени белези в областта на следоперативната рана и нарушеното преминаване на храната през стомаха. В някои случаи може да се наложи поставяне на гастростомична тръба, тоест за създаване на „обиколка“ за храна.

Предотвратяване

Превантивните мерки за намаляване на риска от развитие на аденокарцином могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

  1. Диета. Храната трябва да бъде частична (най-малко три хранения на ден), на малки порции. Трябва да се избягва прекалено горещата храна. Елиминирайте бързо хранене, пушени меса, твърде солена или преварена храна от диетата. Яжте храни, богати на витамини A, E, C (моркови, цитрусови плодове, касис, морска риба).
  2. Корекция на начина на живот Отказът от тютюнопушене и алкохол може значително да намали риска от рак и да подобри общото благосъстояние.
  3. Редовни прегледи. Дори при липса на оплаквания от стомашни проблеми е необходимо да се подлагате на преглед на всеки 2 години - да се извърши EGD и анализ за Helicobacter pylori. При наличие на гастрит, язви, полипи на стомаха, това изследване трябва да се извършва по-често.
  4. Навременното посещение при лекар. Не бива да търпите стомашна болка до последно, особено ако е придружена от други тревожни симптоми. Навременното обжалване до гастроентеролог ще позволи да се идентифицира болестта навреме.

Фотогалерия с включени продукти

Аденокарциномът на стомаха е сериозно заболяване. Дългият безсимптомен курс затруднява диагностицирането и затова вниманието към здравето и спазването на превантивните мерки е основното оръжие в борбата срещу него..

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен тумор на стомаха, произхождащ от клетки на жлезистия епител. В началните етапи той може да не се прояви в нищо и затова ранната диагноза е трудна. В бъдеще възникват и прогресират епигастрална болка, липса на апетит, гадене, оригване, загуба на тегло, слабост, апатия. За потвърждаване на диагнозата се извършва EGDS с биопсия, определяне на туморни маркери в кръвта, рентген на стомаха и пр. Единственият радикален метод на лечение е хирургично отстраняване на тумора. Лъчевата и химиотерапията се използват като допълнителни техники или при наличие на противопоказания за хирургично лечение.

ICD-10

Главна информация

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен тумор, произхождащ от жлезистите клетки на епитела на стомашната стена. Това заболяване е причина за огромното мнозинство от случаите на рак на стомаха и е на първо място сред онкопатологиите в много страни, включително Русия, скандинавските страни, Украйна и Япония. Често тази конкретна патология се разбира под термина "рак на стомаха". Около 40% от пациентите се обръщат към гастроентеролог с напреднал стадий, а в някои случаи, поради съпътстваща патология, е невъзможно да се извърши хирургично отстраняване на тумора. В същото време смъртността при радикално лечение е около 12%.

Причините

Точната етиология на стомашния аденокарцином не е известна. Причината за развитието на тази патология се счита за дългосрочното влияние на канцерогенните агенти на фона на инхибиране на секрецията и нарушения на кръвообращението. Редица фактори предразполагат към развитие на рак на стомаха. Злокачествените процеси имат генетично предразположение, в зависимост от характеристиките на храненето, редица битови фактори. Доказана е връзката между честотата на заболяването и инфекцията с Helicobacter pylori, бактерия, причиняваща гастрит и стомашна язва (при пациенти с наличието на този микроорганизъм, честотата на рака на стомаха е два пъти по-висока).

Честотата има възрастови характеристики: аденокарциномът на стомаха се среща по-често след 55 години. Според специалисти в областта на клиничната онкология мъжете страдат от това заболяване три пъти по-често от жените. Пушенето и алкохолът играят важна роля в развитието на раковия процес. Употребата на силни алкохолни напитки води до развитие на фокални пролиферативни процеси в стомашната лигавица, а с течение на времето - рак.

Също така, за развитието на аденокарцином на стомаха са важни фактори като диета с ниско съдържание на диетични фибри, витамини, антиоксиданти, пернициозна анемия, хроничен атрофичен гастрит, аденоматозен полип на стомаха и хиперпластичен гастрит. Сред ендогенните причини не е изключена ролята на N-нитрозо съединения, синтезирани в стомаха при различни патологични състояния. Масовият им синтез протича при заболявания с анацидно състояние..

Аденокарцином почти никога не се среща в здрав стомах. В гастроентерологията се различават предракови (фонови) заболявания и промени в стомашната лигавица. Предраковите заболявания включват състояния, които потенциално могат да доведат до развитие на рак: хроничен гастрит, полипи, хронични язви, частта от стомаха, останала след резекция и други. Предраковите промени в стомашната лигавица включват морфологично доказани промени, което показва развитието на процеса в посока на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). Тези промени колективно се наричат ​​"дисплазия".

класификация

Разграничават се следните видове стомашен аденокарцином:

  • язва-рак - туморът е с форма на чиния с язва в централната зона;
  • skirr - патологичният процес се простира до по-голямата част от органа и прониква дълбоко в стомашната стена;
  • полипоиден рак - тумор с ясни граници, визуално наподобяващ полип;
  • псевдо-язвен рак - тази форма за дълго време наподобява проявите на стомашна язва;
  • тубуларен аденокарцином - тумор от клетки на кубичен, колонен епител;
  • мукозен аденокарцином - тумор на муцинозни (произвеждащи слуз) клетки.

Според класификацията на TNM, която отчита степента на инфилтрация на органите, увреждане на регионалните лимфни възли и наличие на метастази в отдалечени райони, има четири стадия на заболяването. Съществува и хистопатологична класификация, основана на степента на диференциация на раковите клетки (висок, среден, нисък клас, недиференциран аденокарцином).

Симптоми на аденокарцином

Най-честите симптоми на стомашен аденокарцином са болка, локализирана в епигастралния регион, интензивността на която обикновено не е свързана с приема на храна, гадене, повръщане, оригване, липса на апетит. Често се развиват разстройства на изпражненията - запек, диария. Характерни са загуба на тегло, слабост, апатия. От голямо значение е идентифицирането на "малки" признаци (усещане за дискомфорт в епигастриума, загуба на удовлетворение от храната, неприятен вкус, умора, намалена работоспособност, анемизация).

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора, естеството на неговия растеж, хистологични характеристики, промени в други органи. Обикновено локалните симптоми се появяват, когато размерът на образуването пречи на нормалното функциониране на стомаха. При наличие на тумор в антрумния (изходния) отдел на стомаха възниква клиника на пилорна стеноза (стесняване на лумена на пилора). Тумор, локализиран в тялото на стомаха, не се проявява дълго време, тъй като обемът на стомаха е достатъчно голям. Тази форма обикновено се открива, когато неоплазмата достигне значителен размер и първите признаци вече могат да са симптоми на обща интоксикация.

Когато сърдечната част на стомаха (горната му част) е повредена, се развиват нарастващи признаци на дисфагия - пациентът е трудно да преглъща, необходимо е внимателно да дъвче храна и да пие много вода. При значителен размер на тумора преминаването на течна храна е трудно. Когато тумор на стомаха прерасне в съседни органи, развитието на далечни метастази, клиниката може да бъде разнообразна и зависи от локализацията на лезията.

Диагностика

Ако се подозира стомашен аденокарцином, се извършва задълбочено проучване на историята на живота и болестта. Подробно идентифициране на специфични симптоми, както и "малки" критерии предполага злокачествена лезия. Медицинската анамнеза обикновено е кратка, характеризираща се с бързо прогресиране на симптомите. По време на обективен преглед онкологът внимателно изследва областите на най-честите метастази на рак на стомаха: шията, черния дроб, белите дробове, пъпа, яйчниците. За изясняване на диагнозата, провеждане на диференциална диагностика се използват следните:

  • Гастроскопия. Позволява визуализиране на патологичния фокус, вземане на тъканни проби от подозрителни области за хистологично и цитологично изследване.
  • Рентгенова снимка на стомаха. Той дава възможност да се оценят нарушенията на анатомията на вътрешната стена на стомаха. Определят се признаци, характерни за рака: дефект на запълване, промени в контура.
  • Endosonography. За да се определи степента на проникване на рак в стомашната стена, близките органи и лимфните възли, се предписва ендоскопско ултразвуково изследване. Този тест може да извърши финоиглена биопсия на подозрителна област (ултразвукова биопсия).
  • Кръвни изследвания. Пълна кръвна картина потвърждава наличието на анемия. Извършва се кръвен тест за туморни маркери: CEA (раков ембрионален антиген), CA (раков антиген).
  • Хистологично изследване. Откриването на ракови клетки в биопсичен образец е надежден диагностичен знак. Определянето на типа клетки, степента на диференциация ви позволява да определите формата на заболяването, да предскажете курса и да съставите оптимален режим на лечение.

Компютърната томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) за рак на стомаха може да разкрие тумор, но основната цел на тези методи е да се определи увреждането на близките органи, наличието на метастази в регионални, отдалечени групи от лимфни възли, черен дроб, бели дробове и други органи. Томографията дава възможност да се определи кой метод на лечение ще бъде най-ефективен в този случай. Диференциалната диагноза на аденокарцинома на стомаха се провежда с гастрит, язви (особено кашлични), както и стомашни полипи.

Лечение на аденокарцином на стомаха

Основният и единствен радикален метод на лечение е хирургията. Лъчева и химиотерапия за тази патология като независими техники се използват изключително в случаите на противопоказания за хирургическа интервенция, както и на четвъртия етап.

Операцията може да се извърши в два варианта: гастректомия (отстранява се целият стомах с регионални лимфни възли, част от хранопровода, тънките черва и други тъкани, съседни на тумора) или субтотална резекция (част от органа с тумора и малка площ от околните тъкани се отстраняват). Изборът на тактика се определя от размера, локализацията на тумора и неговите хистологични характеристики..

Ако по време на стандартна операция образуването не може да бъде премахнато напълно, но блокира стомаха, причинявайки значителни храносмилателни нарушения, могат да се приложат следните техники:

  • ендолуминално стентиране - въвеждането на стент (тръба) в стомаха, което позволява да се запази лумена на органа. Провежда се с цел да се гарантира способността на пациента да се храни самостоятелно.
  • ендолуминална лазерна терапия - метод на ендоскопско излагане на лазер, при който раковите клетки се отстраняват с лазерен лъч като нож.

Химиотерапията за стомашен аденокарцином не е високоефективен метод. Използва се преди хирургично лечение с цел намаляване на размера на образуването и подобряване на резултата от лечението или в случай на противопоказания или неподходяща операция за подобряване на състоянието на пациента. Като помощно лечение се предписва в комбинация с лъчева терапия след резекция, за да се унищожат останалите туморни клетки.

Лъчевата терапия също не се използва като независим метод. Използва се в комбинация с хирургично лечение, с противопоказания към него - с химиотерапия. Използва се за намаляване на симптомите (синдром на болка) като палиативен метод.

Прогноза и превенция

Прогнозата за стомашен аденокарцином се определя от стадия на заболяването, локализацията на тумора. Аденокарциномите на долната част на стомаха, на сърдечния регион, обикновено имат по-добра прогноза, тъй като поради особеностите на местоположението симптомите се появяват по-рано, на по-ранни етапи, когато е възможно радикално лечение. Прогнозата зависи и от хистологичните характеристики на рака: колкото по-висока е степента на клетъчна диференциация, толкова по-добър резултат може да се постигне..

В повечето случаи аденокарциномът на стомаха се диагностицира в късните етапи, рано само при 20% от пациентите. Късната диагноза значително влошава прогнозата на заболяването. Следователно всеки пациент, подложен на лечение в отделението по гастроентерология, при откриване на потенциално опасни симптоми трябва да се подложи на необходимия преглед, за да се изключи ракът. Превенцията на рака на стомаха се състои в рационална диета, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки, ограничаване на храни, съдържащи консерванти, оцветители.