Причини и симптоми на аденокарцином на матката и средна продължителност на живота на пациентите

Аденокарциномът на матката (ендометриален карцином) е злокачествена неоплазма, локализацията на която се наблюдава в лигавичния слой на матката - ендометриума. Дълго време той може да протича безсимптомно, поради което често се диагностицира на по-късна дата. Понастоящем се наблюдава значителен темп на растеж на ендометриален карцином при пациенти на възраст 40-50 години.

Ендометриален карцином причинява

Този вид злокачествено заболяване е хормонално зависим тумор. Ендометриалната тъкан има тенденция да се променя циклично през целия живот под въздействието на половите хормони. По-специално, увеличаването на производството на естроген увеличава рисковете от развитие на нетипичен процес..

Първият рисков фактор е възрастта, по-възрастните жени след менопаузата са по-изложени на риск от аденокарцином на матката, отколкото пациентите в репродуктивна възраст. Използването на хормонална терапия, използването на естрогени за забавяне на менопаузата също са провокиращ фактор за образуването на рак на ендометриума..

Заболяването често се засяга от жени, които никога не са раждали, тъй като бременността е свързана с повишени нива на хормона прогестерон, който има защитен антираков ефект. Пациентите с повишено телесно тегло са склонни към патология поради прекомерни количества естроген, произведени от мастната тъкан.

Също така онколозите идентифицират група пациенти, които също са предразположени към развитие на карцином на матката - жени, които са имали ранно начало на менструацията и късно развитие на менопаузата.

Експертите отбелязват, че рисковите фактори за рак на ендометриума са много сходни с причините за рака на гърдата..

Симптоми и признаци

За достатъчно дълъг период заболяването не се усеща, няма изразени симптоми. Предупредителен знак при жените по време на менопаузата е маточно кървене. За пациентите в по-млада възраст е характерно продължителното менструално кървене с обилно освобождаване от отговорност. Въпреки това, такова кървене не е недвусмислен симптом на заболяването, често това са първите признаци на други гинекологични патологии..

Овариална дисфункция, липса на бременност, менструални нередности са други признаци на ендометриален карцином. Също така, при злокачествен процес, вагиналният секрет се променя. Те често стават обилни, серозни, с остра миризма..

С разпространението на атипични клетки се появява синдром на болка, чиято локализация е в лумбалната област и тазовите органи. Болката често е постоянна, пароксизмална..

Доста голяма част от пациентите търсят медицинска помощ по време на развитието на последните етапи на онкологията и началото на метастатичния процес. Основните оплаквания на една жена:

загуба на апетит, слабост, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система. В някои случаи се наблюдава увеличаване на обема на корема на фона на развитието на асцит - натрупване на течност в коремното пространство.

Диагностика на аденокарцином на матката

Диагнозата се поставя въз основа на редица диагностични мерки:

• гинекологичен преглед;
• лабораторни изследвания;
• инструментална диагностика.

Често се практикува аспирационна биопсия - най-простият и достъпен метод за диагностициране на ракови патологии на матката. Значителен недостатък на изследването е ниското информационно съдържание в ранните етапи на патологичния процес, по-малко от 50%.

Предписва се ултразвуково изследване на тазовите органи, за да се открият промени в тъканите на ендометриума. Хистероскопията има максимално информационно съдържание. Манипулацията е ендоскопско изследване, извършено с помощта на специален апарат и гъвкава тръба с камера, поставена във вагиналната кухина. Проучването не само позволява на лекаря ясно да визуализира състоянието на ендометриума, но и да отстрани тъканни проби за хистологичен анализ. Процедурата не е напълно удобна, поради което може да се извърши под обща / локална анестезия.

В допълнение се прави анализ за туморни маркери. Туморните маркери са вещества, които помагат да се идентифицира наличието на някои видове атипични тумори. Концентрациите им се оценяват във венозна кръв или други биологични течности.

Увеличението на концентрацията на съответния туморен маркер в кръвта обикновено е пряко пропорционално на броя на туморните клетки в тялото. Когато се извършва лечение (операция, лъчева терапия, химиотерапия или хормонална терапия), стойността на туморния маркер трябва да намалее. Редовният мониторинг на туморния маркер може да показва успеха на използваното лечение (при диагнозата ще има ниска концентрация на маркера) или ако има висок риск от рецидиви на тумора (увеличаване на по-рано нисковъглеродния маркер).

Възможно е да се каже недвусмислено за наличието на онкологичен процес само в хода на цялостно изследване.

Кой лекар да се свържете?

Първоначалната диагноза се извършва от гинеколог. Ако се подозира онкологичен процес, пациентът се пренасочва към специализиран специалист - онколог-гинеколог.

Етапи на аденокарцином на матката

В онкологичната практика е необходимо да се разграничат четири етапа на аденокарцином на матката:

• Първи етап. Когато се диагностицира, туморът се открива в тялото на матката, докато околните тъкани няма да бъдат засегнати.
• Втори етап. Разпространението на тумороподобния процес към цервикалната област.
• Трети етап. Туморът се разпространява в съседни тъкани, засегнати са регионалните лимфни възли, появяват се метастази.
• Етап четири. Злокачественият процес се разпространява отвъд матката, засяга други органи на малкия таз и храносмилателната система.

Популярни статии:

Форми на ендометриален карцином

Силно диференциран аденокарцином

Това е вид злокачествен тумор на матката, който се развива в жлезистия епител. Смята се за една от най-леките форми на рак, която реагира добре на терапевтичните ефекти. В този случай говорим за лека разлика между здравите клетки от нетипичните.

Рисковата група за развитие на този тумор включва жена след 50-годишна възраст, която е навлязла във фазата на менопаузата. Този вид рак се диагностицира по-често от други форми, в почти 85% от случаите..

При силно диференциран ендокарцином рискът от метастази е минимален, не надвишаващ 1%. Основната причина за онкологията се счита за хормонално влияние..

Умерено диференциран ендокарцином

Не се среща толкова често, колкото първия тип, но е по-трудно да се диагностицира този вид тумор. Атипичните клетки имат разнообразна структура и се размножават бързо. Патологични промени се наблюдават в мускулната тъкан и лигавиците.

Отличава се и с висока степен на развитие на усложнения и трудности при лечението, ако тумор бъде открит на по-късна дата..

Умерено диференциран тумор се разпространява през лимфната система, засягайки лимфните възли на малкия таз. Метастазите се наблюдават в 9% от случаите на тази форма на рак..

Слабо диференциран ендокарцином

Това е вид на един от най-злокачествените тумори, при който има изразена атипична промяна на тъканите. Неоплазмата има формата на неправилни ленти и маси. В някои случаи може да се открие пенестото съдържание на клетъчната цитоплазма.

При тази форма прогнозата на заболяването е най-малко благоприятна, метастазите се появяват в 85% от случаите. На етап 3-4 шансовете за възстановяване не надвишават 5%.

Ендометриоиден ендокарцином

Той се среща в 65-70% от случаите на диагностициран рак на ендометриума. Доста често се развива при наличие на ендометриална хиперплазия, както и след стимулация с естрогенни препарати. Метастази - вторичните неопластични лезии не се развиват толкова често. С навременното лечение прогнозата е най-благоприятна. Шансът за възстановяване на 3-4 етап е почти 25%.

Какво е лечението?

Всеки пациент получава индивидуално лечение, което зависи от вида на тумора, степента на злокачествения процес и реалното състояние на жената. Приоритетът се дава на хирургическата интервенция. Хирургичното лечение включва отстраняване на туморната маса, което обикновено е единственото лечение на тумори. Операцията се предписва на етапи 1-2 от онкологичния процес, на 3 въпросът за операцията се решава на индивидуална основа.

Като оперативен метод, хистеректомия (отстраняване на матката), панхистеректомия (отстраняване на матката с придатъци), аднексектомия (отстраняване на матката и яйчниците с помощта на лапароскопия).

Лъчевата терапия се използва като подготвителен етап преди операцията, както и курс след операция.

Химиотерапията се използва и като допълнително лечение. По правило се провежда след операция, за да се намали рискът от повторение на патологията.

Хормонотерапията може да се използва само за определени тумори, които са чувствителни към въздействието на хормоните. Това лечение, подобно на химиотерапията, е само спомагателна техника. Насочен към намаляване на растежа на образованието и намаляване на възможността за повторение.

Освен това биологичното лечение на рак се счита за сравнително нов метод, по-често се практикува в Германия и Израел. Биологичният ефект се основава на използването на специални лекарства, които имат специфичен ефект върху тумора, увреждайки го. Класически пример е Бевацизумаб, който блокира новообразуването да произвежда собствени кръвоносни съдове и по този начин нарушава храненето му..

Освен това се използват методи за палиативна терапия, за да се подобри качеството на живот на пациента..

Прогноза и превенция

Трудно е точно да се предвиди хода на злокачествен процес. Определящият фактор е стадийът на рака, неговата форма и общото състояние на жената.

Трудно е да се каже точно колко дълго ще живее човек с такава диагноза. Преживяемостта за период от пет или повече години в първия етап на ендокарцинома е 97%, във втория - 80%. По-трудно е на етапи 3-4, където преживяемостта в рамките на 5 години е 55% и 15%. Рискът от рецидив е почти 70% и се появява за първи път 3-4 години след преминаване на терапия.

Като такава, превенция на рака не съществува. Жените трябва редовно да посещават гинеколог, да се подлагат на ултразвуков преглед и своевременно да лекуват заболявания на тазовите органи.

Аденокарцином - най-често срещаният злокачествен тумор на тялото на матката

Сред женските злокачествени заболявания ракът на тялото на матката (ендометриум) е най-честата патология. Сред всички злокачествени тумори от тази локализация аденокарциномът съставлява 80%. Според проучване от 2008 г. броят на ново диагностицираните случаи на заболяването в света възлиза на повече от 287 000. В структурата на злокачествените тумори на женското население аденокарциномът на тялото на матката е едно от петте най-често срещани заболявания, на второ място - рак на гърдата и рак на кожата. Злокачествените заболявания имат морфологични разлики - тумор може да се образува от клетки на жлезиста тъкан, ендометриум на матката, съединителен или мускулен слой. На тази основа се изолират аденокарцином на матката (епителен тумор, наречен рак на матката или ендометриоиден аденокарцином на матката) и саркома.

Възраст и география

"Любимата" възрастова категория на патологията са жени в менопауза, от 55 до 69 години. Те представляват 70% от ново диагностицираните заболявания. 25% от общия брой на пациентите са жени в пременопауза, останалите 5% от случаите попадат върху дела на младите жени под 40-годишна възраст.

Повечето от пациентите са европейски бели жени, живеещи в градове. Сред тъмнокожите представители патологията е почти 2 пъти по-рядка. Прогнозата за бялата раса обикновено е по-добра, отколкото за афроамериканеца, но тази характеристика е по-вероятно свързана с късното посещение при лекар сред чернокожите жени. Урбанизираните жени са два пъти по-склонни да се разболеят от селските жени.

класификация

В момента международната хистологична класификация е следната:

• ендометриален аденокарцином;
• бистроклетъчен аденокарцином;
• плоскоклетъчен карцином;
• жлезист плоскоклетъчен карцином;
• серозен аденокарцином;
• муцинозен рак;
• недиференциран рак.

Растежът на туморите може да протече в екзофитен, ендофитен или смесен тип. Ако вземем предвид статистиката за локализация на тумора на матката, той по-често се намира в областта на тялото и дъното на органа, по-рядко в долния сегмент.

От голямо значение е степента на диференциация на тумора, което показва нивото на злокачественост. Прогнозите за живота на жената зависят от този показател. Разпределяне на:

1. силно диференциран маточен аденокарцином (G1) - най-малко злокачественият вариант;
2. умерено диференциран маточен аденокарцином (G2);
3. слабо диференциран маточен аденокарцином (G3) - висока степен на злокачествено заболяване.

Таблицата схематично отразява прогнозите за различни форми на рак на матката:

Класификация FIGO (Международна федерация по гинекология и акушерство):

Етап 0 - предраков, атипичен хиперпластичен ендометриум.

I етап - туморът е локализиран в рамките на матката:

IA - туморна локализация в ендометриума;

IB - туморът расте от ендометриума в миометриума 1 см, без серозния слой.

II етап - туморът засяга тялото и шията.

III стадий - туморът расте извън границите на матката, но се намира в малкия таз.

IIIA - туморът се разпространява, нараства в серозната мембрана, появяват се метастази (придатъци, лимфни възли),

IIIB - засяга параметричните влакна, може да метастазира във влагалището.

IV стадий - локализиран извън малкия таз, определя се инвазия в червата, пикочния мехур.

Освен това, наред с класификацията FIGO, ракът на ендометриума се поставя в съответствие с TNM системата. И двете класификации са уместни и се допълват взаимно, което ви позволява да изберете най-оптималните тактики на лечение.

Видове разработки

Въпреки че днес точните причини за развитието на рак на матката остават неясни, точно е установено, че болестта принадлежи към категорията на хормонозависимите патологии. Има 2 вида рак на ендометриума.

• Тип 1 включва 2/3 от всички диагностицирани случаи на рак на матката. Заболяването се появява в резултат на ефекта на естрогените върху ендометриума, развива се хиперплазия, която при липса на терапия се трансформира в аденокарцином. Важно е, че при този тип развитие туморът е добре диференциран и има благоприятна прогноза..
• Развитието на заболяване тип 2 е по-рядко (¼ от всички случаи на заболяването). Патологията не е свързана с действието на естрогените, следователно, ендометриална хиперплазия не се наблюдава. Изключително трудно е да се разграничи такъв тумор, следователно прогнозата в този случай е неблагоприятна.

В медицинската литература има описания на третия тип развитие на болестта, т.е. генетично наследен тумор. Изключително рядко е, може да се комбинира с чревни тумори и принадлежи към аденокарциноми с нисък клас. Такъв аденокарцином на матката има изключително неблагоприятна прогноза.

Диета и рак на матката

В началото на материала споменахме, че честотата на злокачествените тумори на матката в западните страни е много по-висока, отколкото в Източната. Има връзка с хранителните навици - при жените, които ядат тлъсти храни, заболяването се среща по-често, отколкото при тези, които предпочитат зеленчуци и плодове. Повечето пациенти с аденокарцином и други видове заболявания са с наднормено тегло, затлъстяване.

Други фактори

• Ето факторите, които увеличават риска от развитие на аденокарцином:
• Липса на поне едно раждане в живота.
• Менопауза след 52-годишна възраст.
• Постменопауза с кърваво течение.
• Диабет.
• Хипертония.
• Наследствена предразположеност.

Симптоми 1 - 2 етапа

Подобно на други онкологични патологии, ракът на ендометриума не притежава богата клинична картина. Възможно е да го подозирате за постменопауза, ако пациентът се оплаква от патологичен секрет от гениталния тракт. На този етап от развитието на тумора оплакванията от зацапване са изключително редки..

При жена в пременопауза лекарят може да подозира рак на ендометриума, ако се оплаква от дълги и тежки менструални кръвоизливи, както и ако има кърваво течение между периодите. Но е изключително трудно да се подозира заболяването, защото повечето жени просто не търсят помощ. Често при млади жени тумор се диагностицира по време на преглед за безплодие, яйчникова дисфункция.

Симптоми 3 - 4 етапа

Ако пациентът не се е консултирал с гинеколог дълго време, при наличие на аденокарцином в ранен стадий, болестта започва да прогресира, което се отразява в динамиката на развитието на симптомите. обща слабост се появява и нараства, има немотивирана загуба на телесно тегло. Такива пациенти за 3 - 4 седмици могат да отслабнат с 8 - 20 кг, но понякога няма промени във физиката. Кървенето и зацапването са характерни за заболяването на този етап и могат да присъстват между менструацията и периода след менопаузата.

При наличие на отдалечени метастази (кости, черен дроб, бели дробове) се формира клинична картина, която е характерна за увреждането на целевия орган: болка в опорно-двигателния апарат, патологични фрактури, болка в черния дроб, възможно развитие на жълтеница, болка в гърдите, немотивирана кашлица.

Диагностични методи

Съвременните методи за диагностика на рак на матката са, както следва:

• Цитологично изследване.
• Отделен диагностичен кюретаж.
• биопсия.
• Трансвагинален, трансректален, доплеров ултразвук.
• CT сканиране.
• Магнитен резонанс.
• Позитронна емисионна томография.

По-специално, MRI и PET CT в предоперативния период са от голямо значение, което помага за точната оценка на състоянието на лимфните възли, наличието или отсъствието на туморна инвазия..

лечение

В случай на аденокарцином на матката, лечението във всеки случай се разработва индивидуално и се определя от стадия на заболяването. Нека разгледаме по-подробно какви методи се използват. Хирургическата интервенция се счита за най-оптималната. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Ако пациентът има абсолютни противопоказания за операция, лъчетерапията се предписва според схемата.

I етап

На този етап от заболяването лечението започва с хирургическа интервенция, която може да се извърши с помощта на различни методи. В допълнение към екстирпацията на матката, ако е необходимо по време на операцията, могат да бъдат отстранени лимфни възли и по-голям оментум. В зависимост от това дали е извършена лимфаденектомия, се определя тактиката на по-нататъшно наблюдение и превантивно лечение на пациента..

Етап II

В 30% от случаите във II стадий на заболяването се откриват метастази в лимфните възли на тазовата област. Хирургичната помощ се извършва в следния обхват: екстирпация на матката, придатъци + тазова и лумбална лимфаденектомия. Адювантната терапия след операция зависи от степента на интервенцията.

III-IV етап

За всеки пациент се разработва индивидуален план за лечение, който почти винаги започва с операция. Хирургическата циторедукция (отстраняване на по-голямата част от неоплазмата) се допълва от химиотерапия и лъчева терапия впоследствие. Лъчевата терапия обикновено се прилага след няколко курса на химиотерапия. Тогава курсът на химиотерапия се повтаря..

Хормонотерапията допълва комплексното лечение, проведено на почти всички етапи. Във всеки случай показанията се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Официални прогнози и значението на превенцията

Всеки пациент, на когото е диагностициран злокачествен тумор на матката, е загрижен за степента на оцеляване след лечението. При анализа на статистическите данни бяха направени следните изводи за 5-годишната преживяемост в зависимост от стадия на заболяването:

• Етап 1 - 85 - 90%;
• Етап 2 - 70 - 75%;
• Етап 3 - 30 - 35%;
• Етап 4 - около 5%.

Разбира се, степента на преживяемост е много по-висока при силно диференцирани форми, отколкото в случаите с ниска диференциация на тумора..

Искаме да се съсредоточим върху значението на превантивните мерки. Всяка жена трябва да се подлага на профилактични прегледи годишно, да следи телесното си тегло, да контролира кръвното налягане и концентрацията на глюкоза. При наличие на хронични патологии е необходимо методично да се следват препоръките на лекарите. И винаги бъдете изключително внимателни за здравето си.

Какво е аденокарцином на матката и нейната класификация

Репродуктивното здраве на жената е обект на много проблеми. Той реагира на стрес и неблагоприятни условия на околната среда. Заболяванията, засягащи органите на репродуктивната система, за съжаление, стават все по-чести. Аденокарциномът на матката е процес на образуване на злокачествени туморни образувания в органите на репродуктивната система. Заболяването засяга горния слой на матката - ендометриума. Опасността от патология е, че първите етапи от нейното развитие протичат без видими симптоми. Жените от всички възрасти са изложени на риск, но най-често патологията се диагностицира при тези, които са преминали прага от 40-60.

Причини за възникване

Аденокарциномът на матката е хормонозависима неоплазма. Вътрешният маточен слой се дегенерира в злокачествен тумор на фона на факта, че нивото на стероидните хормони в тялото се променя. Увеличаването на количеството естроген причинява бърза пролиферация на ендометриотична тъкан и рискът от развитие на злокачествена неоплазма значително се увеличава.

Експертите са установили други причини за развитието на патология:

1. Нарушаване на менструалния цикъл, което е свързано с потискането на процеса на овулация. В същото време се наблюдава намаляване на нивото на прогестерон в организма, повишаване нивото на естроген.
2. Затлъстяването. Липоидната тъкан е способна да произвежда естрогенни хормони.
3. Неизпълнение на репродуктивната функция. При жени, които не са родили, рискът от развитие на патология значително нараства.
4. Дългосрочно лечение с хормон-съдържащи лекарства. Рискът от развитие на злокачествен тумор зависи от продължителността на терапията и дозата на приетите хормони.
5. Диабет.
6. Хипертония.
7. Ановулацията е състояние, при което зряло яйце не се освобождава в средата на цикъла.
8. Поликистозен яйчник.
9. Прием на Тамоксифен дълго време. Лекарство, предписано за лечение на злокачествени новообразувания в тъканите на млечната жлеза, може да причини развитие на аденокарцином на матката.
10. Неоплазма се появява, ако жените имат други заболявания на матката.
11. Наследственото предразположение е друг фактор, който може да причини развитието на патология.
12. Доброкачествени хормонозависими новообразувания в яйчниците.
13. Ранна менструация и късна менопауза. Колкото по-дълга е продължителността на менструацията в живота на жената, толкова по-дълго тялото й изпитва ефекта на естрогена върху вътрешния ендометриотичен маточен слой. Това увеличава риска от развитие на онкологични процеси..

Не може да се отрече, че възможността за развитие на патология се увеличава значително, ако жената дълго време е в неблагоприятни условия (работа на работно място с неблагоприятни последици, живееща в екологично замърсена зона). Малко хора знаят, че неправилната диета, зависимостите също могат да станат фактори, поради които, наред с други неща, ще се появи аденокарцином на матката.

класификация

Патологията има класификация, която се различава по степента на диференциация:

1. Силно диференцираният аденокарцином на матката е форма на патология, при която злокачествените и анормални клетки са много подобни на здравите клетки на маточната тъкан. Заболяването е повърхностно, локализирано в миометриалния слой. Патологията, която не надхвърля този слой, има само 1% вероятност да се образуват метастази.
2. Умерено диференциран аденокарцином на матката - тази патология е придружена от голям брой аномално променени клетки на матката. Заболяването има по-висока степен на увреждане, може да доведе до усложнения. Малката фракция на лимфните възли е засегната от рак, който се разпространява заедно с лимфния поток. Обикновено метастазите не се наблюдават при жени под 30 години. В други случаи се появява при 9% от развитието на патологията..
3. Слабо диференциран аденокарцином на матката - патологията се характеризира с висока степен на злокачествено заболяване на клетките, при което започва мащабно образуване на анормални тъкани. Тази форма на патология има минимално благоприятен резултат. С него регионалните метастази в лимфните възли са почти неизбежни..

Също така има разделение на патологията на няколко вида:

• ендометриоиден аденокарцином на матката - неоплазмата расте повърхностно в слоевете на миометриума. С навременна диагноза заболяването се лекува успешно, специалистите дават високи шансове за пълно възстановяване. Ендометриален аденокарцином се среща в 75% от случаите на рак на матката;
• плоскоклетъчен аденокарцином (плоскоклетъчен карцином на шийката на матката) - плоскоклетъчните структури стават негова основа. Патологията като правило става следствие от рак на цервикалния канал, доста рядко е;
• папиларна форма на аденокарцином - набор от полипи става основата на тумора.

Аденокарцином на шийката на матката

Аденокарциномът на шийката на матката се счита за сравнително рядко заболяване, което се среща само в 10% от случаите на злокачествени новообразувания на репродуктивната система. Основата за образуването на тумор са клетки, произвеждащи слуз. Патологията има различен характер на курса:

1. ендофитен характер - в този случай туморът расте, задълбочавайки се в цервикалния канал към тялото на матката;
2. екзофитен характер - неоплазмата се развива към вагината.

Диагнозата на аденокарцином на шийката на матката се извършва с помощта на теста на Папаниколау. В процеса се изследва намазка, взета от шийката на матката. Целта на анализа е да се установи наличието или отсъствието на ракови клетки. Опасността от патология е, че нейното развитие може да бъде скрито. Навременният тест помага да се диагностицира заболяването в ранните етапи, което значително увеличава шансовете за успешна терапия..

Аденокарцином на тялото на матката

Злокачествено новообразувание, което се образува от мускулните и лигавичните маточни тъкани, е аденокарцином на тялото на матката. Туморът по своята същност е хормонално зависим. По-често неоплазмата е разположена върху маточния фундамент, много по-рядко формацията може да се развие върху провлака на матката, самия орган.

Патологията засяга голяма площ от тъкан, тя бързо се разпространява в съседните клетъчни структури. Поради това онкологичният процес може едновременно да има няколко огнища на развитие. Може да се изумите:

• лимфни пътища;
• структури на лимфните възли;
• фалопиевите тръби;
• яйчниците;
• тъканите, които обграждат матката;
• тяло на матката;
• Маточна шийка.

Заболяването се диагностицира по-често при жени, които са достигнали пременопаузална възраст. За диагностициране на патология е задължително да се проведе хистологично изследване на мазка, взета от шийката на матката.

Етапи на развитие

Патологията има 4 етапа на развитие. Принадлежността на формацията към един или друг етап се основава на размера на неоплазмата. Той също така взема предвид колко участват мускулите на матката в онкологичния процес, дали има метастази. Специалистите вземат предвид общите признаци на развитието на болестта.

• Етап I Патологично клетките са разположени изключително в маточната кухина. Ендометриумът е засегнат, миометриумът вече може да бъде включен в процеса. Увреждане на други органи, без лимфни възли. Лекарите дават добра прогноза за пълно възстановяване на този етап..
• Етап II. Шийката на матката вече участва в патологичния процес. Миометриумът е засегнат по-дълбоко. На този етап не се засягат лимфни възли и други органи.
• Етап III. Наблюдава се прогресия на неоплазмата. Расте в цялата дебелина на ендометриума. Патологията засяга лимфните възли, които са разположени наблизо. Също така онкологичният процес може да засегне пикочния мехур, ректума, близките органи.
• Етап IV. Наблюдават се активни метастази. Метастази в костите, белите дробове могат да бъдат открити.

Прогнозата за бъдещето пряко зависи от етапа, на който е открита патологията..

Как се проявява

Аденокарциномът на матката се поддава на бърза диагноза, но, за съжаление, не всички жени отиват на лекар, когато имат тревожни симптоми. Често ги объркват с признаци на менопауза, оправдават стрес, физически натоварвания. Експертите са установили причините, поради които патологията се диагностицира на късни, напреднали етапи:

• с аденокарцином има подобни симптоми с ендометриални заболявания. Една жена може да се лекува с хиперплазия, полипи. Неправилно проведените диагностични методи предизвикват прогресиране на тумора, докато лекарят лекува друго заболяване;
• пренебрегването на болестта може да е по вина на жената. Мнозина не търсят помощ, забелязвайки, че менструалният поток е станал по-обилен, по-дълъг. Жените свързват това с менопаузата. Болкови усещания, локализирани в лумбалната област, те обясняват със стрес.

Експертите са установили основните симптоми на аденокарцином на матката, които не могат да бъдат игнорирани и трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на диагностика, за да установите причините за влошаването.

1. Обилни менструации, по време на които излизат големи съсиреци. Този симптом трябва да предупреди жена на всяка възраст..
2. Кървене с различна интензивност между отделните периоди. В някои случаи може да има кървене. Някои жени, които са преминали през менопаузата, просто мислят, че отново менструация и не виждат лекар. Те не обръщат внимание на малкия разряд с кръв..
3. Обилен прозрачен секрет от гениталния тракт със слуз или водниста консистенция. Този симптом може да показва, че една жена има серозен аденокарцином, който се счита за агресивна форма на патология.

Има още няколко неспецифични симптоми, които се появяват, ако тялото има онкологичен процес.

1. Издърпваща болка, локализирана в лумбалната област, в долната част на корема, в областта на сакрума. Дискомфорт, болка се появява по време на секс.
2. Обща слабост на тялото, повишена телесна температура без видима причина, повишено изпотяване, летаргия.
3. Внезапна загуба на тегло без обективна причина за кратко време.
4. Може да се наблюдава увеличение на обиколката на корема - това се дължи на факта, че в коремната кухина се натрупва течност, образува се асцит.

Появата на тези признаци трябва да принуди жена да посети лекар. Навременната диагноза увеличава шанса за успешен резултат при лечението на патология.

Диагностика

Методите за диагностициране на аденокарцином не се различават значително от откриването на ендометриални патологии. Те включват:

• Локален преглед от гинеколог. Този метод ви позволява да откриете аномалии в размера на матката, лимфната система и други патологични новообразувания.
• Ултразвукът е най-добрият метод за откриване на лезии. Ако има новообразувания, ултразвукът определено ще ги покаже.
• Онкологични намазки, със засегнатата шийка на матката.
• Хистероскопия, отделна диагностична кюретаж. Специалистът прави проба от тъкан, която се изпраща за хистологично изследване.
• CT, ЯМР са някои от най-точните начини за диагностициране на патологии.
• Ако е необходимо, извършете урография, колоноскопия, лимфография.

Как се лекува

Терапевтичното лечение на аденокарцином на матката има лек ефект, което включва отстраняване на матката, придатъци и последващо радио, химиотерапия. Хирургичните методи на терапия се предписват на 1-2 етапа на патологично развитие. На третия етап е необходимо да се вземат предвид различни индивидуални фактори, които влияят върху избора на терапия..

За лечение на такава патология прибягват до панхистеректомия, екстирпация. Следоперативният период отнема приблизително 2 месеца. Първите дни след операцията жена може да почувства лек дискомфорт, болка, постоянна слабост, умора, смущения в изпражненията, гадене и повръщане. Лечението на аденокарцином на матката с народни средства е възможно само след консултация с лекуващия лекар, изключително като допълнителна терапия за премахване на следоперативни симптоми.

Лъчевата терапия може да бъде предписана както преди, така и след операцията. Облъчването може да се извърши с помощта на брахитерапия или дистанционно. В случаите, когато аденокарциномът приема неоперабилна форма, химиотерапията се превръща в основно лечение. Тази патология се характеризира с хормонална зависимост, затова за нейното лечение често се предписват хормонални лекарства, по-специално тези, които намаляват нивото на естроген..

Каква е прогнозата

Прогнозите за тази патология са най-положителни, особено при навременна диагноза. В допълнение, аденокарциномите с високо диференциран характер са сред най-малко опасните за живота, по-специално при навременна хирургическа интервенция, отсъствието на процеса на метастази.

1. По-често степента на преживяемост след операция в ранните стадии на заболяването е изключително висока, дори при по-нататъшна радио и химиотерапия. Експертите дават 90% шанс за пълно възстановяване на жената. При спазване на всички препоръки, рехабилитацията ще отнеме около 1 година, след което жената ще се върне към обичайния си живот..
2. Степента на преживяемост на етап II се намалява от патолозите до 75%, тъй като патологията има сложен курс. След отстраняване на матката, жената не е в състояние да реализира репродуктивна функция. Следоперативното възстановяване отнема много време, но при нормално здраве жената се връща към нормалния си живот.
3. При рак III стадий шансът да се излекува намалява до 50%. Злокачествените клетки заразяват тъканите извън матката, по време на операцията може да се наложи премахване на цялата вагина или част от нея.
4. Етап IV има крайно негативни прогнози. Метастазите на този етап активно се разпространяват не само в съседните органи, но в цялото тяло, пациентът става неработоспособен, необходимо е да се прибегне до лъчева терапия, която може да помогне за унищожаване на злокачествените клетки. Колко дълго човек ще живее с аденокарцином на матката на етап 4, никой специалист няма да каже със сигурност. Статистиката обаче показва, че след диагностицирането на този етап вероятността за оцеляване през първите 5 години е 10-20%, всичко зависи от индивидуалните характеристики както на патологията, така и на тялото на пациента..

Днес няма методи за предотвратяване на аденокарцином, което значително увеличава развитието на рак на матката. За навременната диагноза на патологията една жена трябва да се придържа към прости правила:

1. Посещавайте гинеколог на всеки шест месеца за рутинен преглед
2. Периодично правете ултразвук на тазовите органи.
3. Навременното премахване на нарушения на ендокринната система.
4. Ако се открие някаква предракова патология, прибягвайте до навременно лечение.
5. Откажете се от лошите навици, водете здравословен, активен начин на живот.
6. Дръжте теглото под контрол.
7. Навременно, правилно лекувайте диабет, хипертония.

Жена, в чието семейство е имало случаи на онкологични заболявания на половите органи, трябва да бъде особено внимателна към нейното състояние. Има голяма вероятност за предразположение към рак..

Аденокарциномът е онкологична патология, която може да се лекува. Една жена трябва внимателно да следи здравето си, да се консултира с лекар, ако се появят неприятни, тревожни симптоми.

Аденокарцином на матката

Женската репродуктивна функция винаги е била свързана с множество проблеми и патологии. Един от най-често срещаните от тях е аденокарцином на матката. Поради различни причини - от употребата на контрацептиви, излагане на маса канцерогени, късна бременност, честотата на тази патология нараства от година на година и все още не се наблюдава спад на този показател. Освен това, поради честото отсъствие на оплаквания в ранните етапи или страха от някои жени преди посещение при специалист, този тумор е придружен от доста висока смъртност. По-долу ще говорим за етиологията, хистологията, симптомите, методите на лечение и прогнозата за този вид рак..

дефиниция

Аденокарциномът на матката е злокачествен тумор, който се развива от епителната тъкан на шийката на матката, ендометриума или яйчниците. Тя има доста агресивен растеж, засягайки всички слоеве на матката.

Заболяването е най-податливо на жените след менопаузата (петдесет до шестдесет години). Смята се, че едно на сто момичета е болно. Развитието на тумор може да започне в по-млада възраст, но в същото време той не се проявява по никакъв начин. И след промяна в хормоналния фон поради менопаузата, започнете активно да напредвате.

анатомия

Матката е неспарен, кух орган, изграден от мускулни влакна и се намира в долната част на корема (таза) между ректума и пикочния мехур. Отразяват се неговите придатъци - това са фалопиевите тръби и яйчниците. Нейната функция е да осигури място за оплождане на яйцеклетката, където в бъдеще ще прекара следващите девет месеца. Отличава се и менструалната функция.

Самата матка има тяло и шийка на матката. Тялото изглежда като триъгълник, който е насочен нагоре с основата си, а шията е канал, който има вагинална част и служи за предотвратяване на навлизането на чужди агенти в маточната кухина.

Всичко това се формира от три основни слоя:

Външният слой или периметърът, който се състои от висцералния перитонеум и е обърнат към коремната кухина.

Среден слой или миометриум, образуван от няколко слоя мускулни влакна на гладка мускулатура.

Вътрешният слой - ендометриумът, се състои от лигавицата и субмукозата.

Тя е покрита с ресничен епител, което позволява отхвърлянето на яйцеклетката при липса на оплождане по време на цикъла. В основата на лигавицата са епителни жлезисти клетки, които могат да проникнат чак до миометриума. Именно дегенерацията на тези жлези може впоследствие да доведе до развитието на тумор, наречен аденокарцином на матката..

По принцип дължината на възрастна матка, която не е родила, е около седем сантиметра, шийката на матката отнема около една трета.

класификация

Разбирайки анатомичната и хистологичната структура на матката, може да се разграничи класификацията на тумора, който се развива от неговите клетки. По наличието на определени клетки и степента на тяхната диференциация човек може да прецени злокачествеността на аденокарцином.

Хистологично се разграничават следните видове:

• аденокарцином
• Плоскоклетъчен карцином
• Ясен клетъчен карцином
• Жлезисто-клетъчен аденокарцином
• Серозен рак
• Муцинозен аденокарцином.

В зависимост от степента на морфологична сигурност в структурата на горните клетки може да се разграничи следната класификация:

Силно диференцираният вид аденокарцином на матката има доста слаба степен на дегенерация на нейните клетки, в сравнение с нормалните клетки на матката. Възможно е дори частичното изпълнение на функциите, както при здравите клетки.

Умерено диференциран аденокарцином на матката е полиморфни клетки, които са различни от нормалните клетки, имат разширено хиперхромно ядро ​​и нуклеоли, могат да се наблюдават патологични митози.

Слабо диференцираният аденокарцином на матката се характеризира с наличието на силна дегенерация на клетките, тяхната атипия, голям брой патологични отделения и пълно преструктуриране на тумора.

Недиференциран аденокарцином на матката - поради пълно нарушение в структурата на клетката е доста трудно или дори невъзможно да се идентифицират като принадлежащи към всеки тип тъкан. Такъв тумор е най-опасният от гледна точка на прогнозата за лечение и живот..

Също така, за по-добро разбиране на мястото на локализация на рака, е разработена следната класификация:

• Аденокарцином на шийката на матката
• Аденокарцином на ендометриума на тялото на матката

По естеството на растежа има:

Причини за развитие

Причините за рак не са надеждно проучени. Маточният аденокарцином не е изключение. Лекарите могат само на базата на клинични изследвания да установят определени рискови фактори, които могат да доведат до заболяване.

На снимката: Ракова клетка

Например, проучвания в тази област през последните пет години показват, че диета с високо съдържание на животински протеини и мазнини значително увеличава този риск. Също така се твърди, че приемът на висококалорична храна за жени след четиридесет години е крайно нежелан от гледна точка, че той също има отрицателен ефект..

Рискови фактори за развитието на аденокарцином на матката:

• Ранно начало на менструацията;
• Късна менопауза;
• Коремно затлъстяване - това води до повишено производство на естроген, което в резултат увеличава риска от хормонално зависими ракови заболявания;
• Хронични метаболитни и ендокринни патологии като цяло;
• Сложна фамилна анамнеза за аденокарцином на дебелото черво, матката или други ракови заболявания при роднини;
• Късно раждане или пълното им отсъствие;
• Нарушения в продължителността на цикъла, безплодие;
• Хроничен стрес;
• Излагане на различни дози радиация;
• Ендометриална хиперплазия;
• Използването на лекарствена хормонална терапия;
• Непрекъсната употреба на орални контрацептиви;
• Наличието на поликистозни яйчникови заболявания;
• Непрекъсната употреба на Тамоксифен;
• Хипертонична болест;
• Хронична травма на матката;
• Злоупотреба с алкохол и тютюн.

Въздействието на всички тези причини може да доведе до повишен риск от аденокарцином на матката..

Тумори с различна степен на диференциране на тъканите

Силно диференциран аденокарцином на матката

Силно диференцираният аденокарцином на матката е злокачествена патология, появата на симптоми на която може да показва развитието на по-късните й етапи. Най-често това предполага, че метастазите отдалечени метастази в червата, белите дробове, мозъка или гръбначния стълб вече са започнали да дават вторичните си симптоми, а самият аденокарцином е в състояние на разрушение.

При извършване на един от видовете медицински преглед, ако има съмнение за това заболяване, онколозите са длъжни да извършат пълен набор от диагностични мерки за установяване на окончателна диагноза, която ще включва локализация, размер, степен на диференциране на тъканите и други туморни параметри.

Силно диференциран ендометриоиден вендокарцином с огнища на плоскоклетъчна диференциация

С локализацията на патологичния процес директно в тялото на матката се поставя диагноза силно диференциран аденокарцином на тялото на матката. При условие че няма навлизане в близките тъкани, лечението му включва резекция на матката с придатъци.

При определяне наличието на дифузни лезии на този орган, матката, нейните придатъци и регионални лимфни възли могат да бъдат резецирани. Това се прави с цел да се предотврати разпространението на патологични клетки през лимфната система..

Съществува и слабо диференциран аденокарцином на матката, който се характеризира с изключително ниска степен на морфологично разделение на клетките на видове. Тези тумори се характеризират с изключително агресивен тип инвазивен растеж, често развитие на метастази и слаб отговор на лечението с химиотерапия. Прогнозата за оцеляване при това състояние е изключително лоша..

Един вид средно състояние между силно и лошо диференциран аденокарцином на матката е умерено диференциран аденокарцином на матката. Характеризира се с наличието на значителни, но не много критични разлики в структурата на собствените му клетки от здрави, в редки случаи е способна да метастазира в отдалечени органи. Освен това, той е много по-подходящ за терапия, отколкото предишната форма..

Силно диференциран аденокарцином на ендометриума

Силно диференциран ендометриален аденокарцином - тази ракова лезия не е толкова честа, колкото патология на шийката на матката. Причината за това е, че вътрешната лигавица, наречена ендометриум, обикновено се засяга по време на менопаузата на възраст от петдесет до шестдесет..

На този етап от живота ендокринната система на жената претърпява пълно преструктуриране, което води до инхибиране на плодовитостта. Но да се твърди, че тази патология не се проявява в по-млада възраст е невъзможно, тъй като хормоналните нарушения или менструацията се срещат и в младостта.

Силно диференциран ендометриоиден аденокарцином

Силно диференцираният ендометриоиден аденокарцином е злокачествено производно на тръбните жлези на епитела, облицоващ вътрешната маточна кухина. Често произхожда от хиперпластична дегенерация на ендометриума. Понякога естрогенната хормонална стимулация на женското тяло може да служи като спусък в този процес..

Това заболяване най-често е с малки размери и представлява клетки, които са преминали през сериозен процес на модификация и напълно са загубили естествените си функции. Те са увеличени по размер, имат голямо ядро ​​с неправилна форма.

Фактори, които могат да причинят ендометриоиден аденокарцином на матката:

• Да бъдеш с наднормено тегло;
• Късно начало на менопаузата;
• Наличието на захарен диабет;
• Безплодието;
• Прием на лекарства на базата на естроген;
• Дългосрочно лечение с Тамоксифен;
• Самостоятелно приложение на орални контрацептиви.

Аденокарцином на матката: какво представлява и как да се лекува?

Злокачествените новообразувания на женската репродуктивна система се срещат в гинекологичната практика все по-често. Аденокарциномът на матката има тенденция да се образува в шийката на матката, върху маточния ендометриум, както и в тъканите на яйчниците и по стените на влагалището. Туморът се образува от мутантни клетки на жлезистия епител.

Какво е маточен аденокарцином

Аденокарциномът на матката се образува от клетки, произвеждащи слуз по стените на ендометриума на матката. Туморният процес в матката се развива в един от два вида:

При ендофитния тип туморът се задълбочава в шийката на матката, приближавайки се до тялото на матката. Екзофитният тип се отличава с растежа на тумора към влагалището. И двата вида аденокарцином на матката са злокачествени, като дълбоко засягат лигавичните и мускулните тъкани на маточните стени.

Постепенно засегнатата област се разпространява в съседни области на клетъчни структури. По този начин шийката на матката и тялото на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, лимфните възли и тъканите, заобикалящи матката, са свързани с онкологичния процес..

Етапи, форми и видове маточен аденокарцином

Има четири етапа на развитие на аденокарцином на матката:

• Първоначална. Туморът е локализиран в тялото на матката върху ендометриума.
• На второ място. Туморът израства в цервикалния канал.
• На трето място. Туморът нахлува в съседни тъкани. Започва процесът на метастази в лимфната система.
• Четвърто (терминал). Туморният процес се простира извън тазовите органи. Метастазите се появяват в отдалечени органи и тъкани.

Разграничават аденокарциномите на матката и по формите на клетъчната диференциация на онкологичния процес:

• Силно диференциран. Мутантните клетки се адаптират към здравата клетъчна структура на ендометриума на матката. Такъв рак обикновено се нарича "повърхностен". Тумор, който не излиза извън миометриума на матката, има нисък процент на вероятността от метастази - около 1-3%.
• Умерено диференциран. Характеризира се с голямо разнообразие от мутирали клетъчни структури. По-голям брой клетки започват да се свързват с онкологичния процес, създавайки голяма тежест на локализацията. Инфекцията се разпространява чрез кръвен и лимфен поток към тазовите органи. Рискът от метастази се наблюдава при 8-10% от случаите. При пациенти в репродуктивна възраст метастазите може да не се наблюдават дълго време.
• Ниско диференциран. Туморът се характеризира с висока степен на злокачествено заболяване, расте бързо, улавяйки нови области на съседни тъкани. Прогнозата за аденокарцином на тази форма е неблагоприятна поради метастази в лимфните възли.

Класифицират се следните видове аденокарцином на матката:

• Ендометриозната. Най-честата онкопатология. Вероятността за развитие при жени от различни възрастови групи е 70-75%. Туморът прераства в миометриума и ако се вземат мерки навреме, прогнозата може да бъде много положителна.
• Плоскоклетъчен. Развива се върху плоскоклетъчните структури на маточните стени. Такъв тумор рядко се диагностицира. Най-често се проявява като компонент на рака на маточната шийка.
• Папиларен. В риск са жени, които са носители на вируса на папилома. Туморът се образува от струпвания на израстъци на папиломи. В общата маса туморът прилича на глава от карфиол.
• Изчистване на клетката. Туморът засяга гландолоцити и жлезисти структури. Ясноклетъчният аденокарцином, открит в ранните етапи на развитие, е лечим без допълнителни метастази.
• Смесен. Тумор от този тип комбинира няколко клетъчни новообразувания. Може да се развие бавно или бързо, трудно е да се диагностицира. Невъзможно е да се предвиди "поведението" на смесен аденокарцином в организма.
• Лигавицата. Туморът съдържа в своите нетипични клетки голямо количество муцин, представлява възлова формация с неясни граници. Лъчевата терапия е безсилна в тези ситуации. Мукозният аденокарцином представлява висок риск от метастази в регионалните лимфни възли.
• Серозна. Развива се от серозен ендометриален интерепителен рак до долния сегмент и шийката на матката. Този вид маточен аденокарцином се счита за най-агресивен. Серозният аденокарцином не е свързан с излишък от естроген. Туморните клетки са с кръгла форма с голямо ядро. В някои клетки може да има няколко ядра. Най-предразположени към развитието на серозен аденокарцином са жените, които са преживели раждане.

Причини за развитието на аденокарцином на матката

Аденокарциномът на матката от онколози се отнася до тумори, които се развиват на фона на хормонален дисбаланс. Жлезистите клетки на вътрематочния епител преминават през процеса на дегенерация и започват да се делят анормално на фона на променяща се концентрация на половите стероидни хормони.

С увеличаване на нивото на естроген в кръвта клетките на маточния ендометриум растат бързо, увеличавайки вероятността от развитие на тумор. От най-често срещаните фактори, провокиращи образуването на аденокарцином на матката, могат да бъдат разграничени следните:

• Ановулация. Нарушено освобождаване на зряло яйце в средата на менструалния цикъл.
• Безплодието. Цял комплекс от органични репродуктивни нарушения в организма.
• Ранна менархе и късна менопауза. Менструацията е твърде ранна при момичетата преди дванадесетгодишна възраст. Също късно начало на менопаузата. По този начин, увеличената продължителност на менструалния цикъл удължава ефекта на естрогена върху ендометриума на матката, което допринася за образуването на новообразувания..
• Нередности в менструалния цикъл. Отсъствие или умишлено потискане на овулацията, при което концентрацията на прогестерон в кръвта рязко намалява и концентрацията на естроген се увеличава. В риск са жени, които са се посветили на големите спортове.
• Затлъстяването. Научно доказано е, че телесните мазнини насърчават производството на допълнителен естроген. В резултат на това се задейства механизмът на пролиферация на ендометриума на матката..
• Липса на работна ръка. Жените, които избягват раждането, са изложени на риск от развитие на злокачествени туморни процеси в матката..
• Хормонална терапия. Продължителността на приложението и високите дози на хормоналните лекарства влияят на нивото на развитие на туморните процеси.
• Диабет. Ендокринните заболявания нарушават качествено функциите на органите на женската репродуктивна система.
• Туморни процеси в яйчниците или поликистоза. Дори доброкачествените новообразувания в яйчниците могат да станат „стартът“ на аденокарцином на матката.
• Наследствена предразположеност. Склонността към рак на органите на женската репродуктивна система при жените от няколко поколения може да бъде наследствена.
• Дългосрочно излагане на опасни токсини. Жените, чиято основна заетост е свързана с опасно производство, представляват значителна рискова група за развитието на онкологични заболявания на репродуктивните органи.
• Лоши навици. Пушенето и пиенето на алкохол е изключително опасно за жените на всяка възраст. Токсините и продуктите на разпадане на тютюневите и алкохолните продукти често са първопричината за развитието на маточни тумори.
• Дисбаланс в диетата. Постоянната консумация на твърде мазно пържено месо, пушени меса, бързи храни, сладки газирани напитки се отразява негативно върху функциите на женската репродуктивна система.

Симптоми на аденокарцином на матката

Аденокарциномът на матката най-често се локализира на маточния фонд и не се проявява за дълъг период. Определени симптоми може да не се появят дори в термичния стадий.

При пациенти, които не са достигнали менопаузата, на фона на прогресията на тумора се появява прекомерно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл. По време на менопаузата може да се появи нехарактерно кървене, често с тъмнокафяв цвят.

В повечето случаи аденокарциномът на матката започва да се проявява на втория етап от туморния процес, при който патологията прераства в шийката на матката. Кървавите петна трябва да предупреждават една жена, особено когато придобият воднист вид с последващо обилно кървене.

При младите момичета аденокарциномът на матката се проявява чрез твърде дълги и тежки периоди, както и внезапно маточно кървене в средата на цикъла. Жените, влизащи в фазата на менопаузата, могат да обърнат внимание на възобновяването на менструацията след дълъг естествен период на пълното им отсъствие..

В допълнение към кървенето и забележимите менструални нередности, трябва да обърнете внимание на следните симптоми на аденокарцином на матката:

• дърпащи болки в долната част на лумбалната и коремната кухина;
• нехарактерно уголемяване на корема;
• обилно изхвърляне на серозен цвят с неприятна миризма;
• дискомфорт и режеща болка след полов акт;
• чести повишения на базалната температура;
• нарушения на съня;
• повишена тревожност;
• намалена жизненост;
• болка вътре в перинеума;
• спазми при уриниране;
• чести лъжливи позиви за уриниране;
• хроничен запек.

Трябва да се има предвид, че патологията започва да се развива много преди появата на изброените симптоми. Силно диференцираните аденокарциноми на матката като цяло може да не се заявят по никакъв начин до самия терминален стадий. Гинеколозите при рутинни прегледи разкриват прогресивни туморни процеси в началния стадий на фона на предракови състояния на ендометриума.

Методи за диагностика на аденокарцином на матката

Възможно е да се открие аденокарцином на матката с помощта на инструментални и лабораторни изследвания. Включва:

• гинекологичен преглед;
• биопсия на матката;
• хистероскопия;
• ултразвуково изследване на ретроперитонеалната кухина, коремната кухина и тазовите органи;
• общ анализ на кръвта;
• кръвна химия;
• магнитно-резонансно изображение на тазовите органи;
• компютърна томография на ретроперитонеалната кухина.

В случаите, когато патологията се развива безсимптомно, намазка (тест на Папаниколау) от шийката на матката за наличие или отсъствие на мутантни клетки в цервикалния канал и вагиналната среда ще разкрие истинската картина на патологиите, възникващи в органите на женската репродуктивна система.

Биопсията се счита за най-достъпната за идентифициране на онкологични патологии, но поради ниското съдържание на информация, на първите етапи на началния злокачествен процес лекарите не бързат да поставят окончателна диагноза въз основа на резултатите от нея.

При откриване на подозрителни новообразувания по време на скрининга се предписва цялостно ултразвуково изследване на тазовите органи.

Най-модерните прогресивни методи за откриване на злокачествени образувания в матката включват хистероскопия. С помощта на устройство, оборудвано със специална сонда, се провежда визуално изследване в маточната кухина и се взема фрагмент от ендометриума за последваща хистология. В напреднали условия лекарят може да прибегне до остъргване на стените на матката за по-нататъшни подробни изследвания на биологичен материал.

Лечение и прогноза на аденокарцином на матката

Съвременните онколози са склонни да се съгласят, че най-големият терапевтичен ефект се осигурява от пълното отстраняване на маточната кухина и придатъци. Следващият етап от лечението е лъчетерапия и химиотерапия. Трябва да се отбележи, че очакваният резултат може да бъде постигнат на първия или втория етап от развитието на тумора. На третия етап се прави анамнеза и се прави компромис в зависимост от общото състояние на тялото на жената. Във всеки случай след хирургично разрешаване на патологията се обръща необходимото внимание на следоперативната рехабилитация, която отнема 1-2 месеца. Важно е да следвате няколко прости правила през този период:

• коригирайте диетата;
• прекарване на свободно време на чист въздух;
• изключва директен контакт с токсични вещества;
• избягвайте стресови ситуации;
• ограничете сексуалния живот;
• спазвайте правилата за интимна хигиена;
• повишаване на имунните функции на организма.

Първите дни след операцията пациентът се оплаква от:

• определен дискомфорт в областта на таза;
• бърза умора;
• повръщане;
• храносмилателни нарушения;
• фалшив порив за уриниране;
• временна нетрудоспособност.

Лъчева терапия за аденокарцином на матката се провежда преди и след хирургично разрешаване на патологията. Самата процедура може да се извърши дистанционно или вътрешно. Съвременните устройства позволяват въвеждането на излъчващ цилиндър в маточната кухина, лъчите на който действат директно върху засегнатите области на органа. Така започва процесът на разпадане на туморните клетки. На първия етап на неоплазмата има шанс да се отървете от фокуса напълно само чрез радиационно облъчване. Когато се установи, че туморът е неоперабилен, химиотерапията и лъчевата терапия стават първият избор на лечение..

Тъй като аденокарциномът на матката е класифициран като хормонално зависим тумор, за отстраняването му се предписват хормонални лекарства, насочени към намаляване на концентрацията на естроген в кръвта..

Положителна прогноза за маточен аденокарцином може да се разчита само в случаите, когато патологията е била диагностицирана и елиминирана в ранните етапи от своето развитие. Аденокарциномите с високо диференцирана форма, които претърпяха своевременно отстраняване и нямаха време за стартиране на метастатичния механизъм, имат благоприятна прогноза. Обикновено година след успешна операция жената се връща към предишния си живот. Тези пациенти имат 80-90% шанс за пълно възстановяване..

След операция за аденокарцином на матката от втора степен на злокачествено заболяване, една жена е лишена от възможността за зачеване и носене на ембрион. Рехабилитацията в такива случаи отнема по-дълъг период, след което шансовете за пълно възстановяване се колебаят между 60-70%.

На третия етап от онкологичния процес в маточната кухина прогнозата обикновено е лоша. Освен това вече няма да е възможно да се избегнат метастази с този ход на заболяването. Често по време на операцията се взема решение за отстраняване на зона или цялата повърхност на вагината. Шансовете за възстановяване при пациенти в този случай са не повече от 40-50%.

На четвъртия етап на аденокарцином на матката лекарите се борят, за да спасят живота на жената по всякакъв начин. Крайните показатели се влияят от размера на тумора и степента на метастази.

Предотвратяване на онкологични заболявания на женската репродуктивна система

Всъщност няма специфични превантивни мерки за аденокарцином на матката, обаче, ако се спазват прости препоръки, много жени успяват да запазят здравето си. Това са следните:

• Редовни прегледи при гинеколог. За жени в репродуктивна възраст и в навечерието на менопаузата трябва да се извършват гинекологични прегледи два пъти годишно.
• Периодично ултразвуково изследване на тазовите органи. Ултразвукът дава обширна информационна картина за общото състояние на органите на женската репродуктивна система, разкривайки патологии, протичащи "в скрит" тип.
• Навременното откриване и лечение на ендокринни заболявания, което е пряко свързано с репродуктивните функции на жените.
• Елиминиране на псевдопатологични заболявания на шийката на матката и тялото на матката. Това се отнася до ерозията на шийката на матката, полипи и папиломи в тялото на матката.
• Балансирана диета. Трябва да изоставите храни с високо съдържание на канцерогени и всякакви химически добавки, бързи храни, солени, пържени, пушени. Въведете в диетата растителни храни, богати на микроелементи и антиоксиданти. Също така си струва да контролирате теглото си. Затлъстяването излага жените на риск от развитие на рак..
• Преодоляване на лошите навици. Алкохолните напитки и тютюневите изделия имат изключително негативно влияние върху здравето на жените.
• Физическата активност, която ще помогне за коригиране на теглото, подобряване на кръвоснабдяването и трофизма на тазовите органи и като цяло ще спомогне за укрепване на защитните функции на организма.

Момичетата, които имат случаи на рак на гърдата, яйчниците и шийката на матката сред кръвните си роднини, трябва да бъдат изключително внимателни към себе си - не е изключено наследствено предразположение. Често напредналите инфекциозни заболявания на тазовите органи се превръщат в "задействащ" механизъм за развитие на онкологични патологии в женската репродуктивна система.

Внимание! Тази статия е публикувана само за информационни цели и при никакви обстоятелства не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител на личната консултация с професионален лекар. Консултирайте се с квалифицирани лекари за диагностика, диагностика и лечение!