Аденокарцином на стомаха: бомба със закъснител

Статистически анализ на разпространението на заболяването показва честото му откриване в контингента от 40-50 години. Заболяването се развива с годините, това се улеснява от състояние на хронично ниска секреция на солна киселина или полипи. Понякога аденокарциномът на стомаха се развива през десетилетия.

Графиката показва най-значително мутиралите гени на рак на стомаха.

Заболяването е едно от животозастрашаващите заболявания, тъй като метастазите в близките органи (яйчници, бели дробове, черен дроб и др.) Започват в ранните етапи на развитие, когато злокачествените клетки лесно се отделят от възела и се пренасят от кръвния поток.

Развитието на раков тумор може да провокира злоупотребата с алкохолни напитки и тютюнопушене, наличието в околната среда на канцерогенни вещества, превишаващи максимално допустимите норми, наследствено предразположение.

Ракът се открива 1,5 пъти по-често при мъжете, отколкото при по-справедливия пол. Имаше чувствителност към болестта при любителите на солени, мазни и пикантни вкусове.

Класификация на аденокарцином на стомаха

Тази патология, когато основният храносмилателен орган е повредена от него, протича под формата на няколко специфични форми, които се отличават от специалисти в определени систематични категории. Най-често аденокарциномът на стомашната лигавица се класифицира според Борман, тъй като именно такова подразделение на патогенетичното състояние е най-популярно в клиничната практика..

Според такава систематика при туморни състояния от този тип се разграничават 4 основни хистологични разновидности:

  • тръбният аденокарцином е представен от натрупване на плътни разклонени структури, заобиколени от съединителни тъкани с рохкава консистенция;
  • папиларен аденокарцином на стомаха се характеризира с появата в епителния слой на голям брой широки или тесни продълговати израстъци;
  • пръстеновидният клетъчен тип тумор е натрупването и по-нататъшното уплътняване на голям брой ненуклеирани неоформени клетки, предразположени към мутация;
  • лигавична (муцинозна) модификация на анормалната структура се характеризира с наличието в нея на голямо количество гъста секреция, която обгръща нетипични клетъчни структури, хаотично разпръснати по цялата дебелина на епителния слой.

Но тази класификация на стомашния аденокарцином не е единствената. В зависимост от това какъв вид растеж характеризира анормални тъканни структури, аденокарциномът на стомаха се разделя на няколко разновидности, характеристиките на които са представени в таблицата:

ВИД ПАТОЛОГИЯРАЗЛИЧНИ ВЪНШНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
УлцерозниятХарактеризира се с форма на чинийка със значителна язва в централната част
полиповидноИма вид на гъбен полип, състоящ се от лигавични структури с добре очертани ръбове
SkyrrБезформен туморен растеж, покриващ голяма площ от мускулна тъкан поради способността да расте дълбоко в органа и да не се разпространява по повърхността му
Псевдо-язваГолямо външно и клинично сходство със стомашна язва, което усложнява диагнозата

Най-опасни са язвените видове стомашен аденокарцином, тъй като те започват да метастазират в най-ранните етапи на своето развитие. Техните отделни клетъчни структури са в състояние да проникнат в най-дълбоките мускулни слоеве на храносмилателния орган, а също така да бъдат пренесени с притока на кръв и лимфа към отдалечени жизненоважни органи. Такива ракови новообразувания представляват пряка заплаха за живота на пациента, тъй като е много трудно да се диагностицира поради голямото сходство с пептична язвена болест..

Лошо диференциран стомашен аденокарцином

При класифицирането на това патогенетично състояние от водещи онколози задължително се взема предвид степента на диференциация, присъстваща в него. Колкото по-малка е, толкова по-заплашителна и агресивна става природата на болестта. Въз основа на това най-опасният сорт ще бъде лошо диференцираният сорт. В медицинската терминология тя се обозначава с такава специфична концепция като аденокарцином на стомаха g3.

Прочетете тук: Какво е аденокарцином на дебелото черво?

Най-заплашителните фактори, присъстващи в развитието на този тип патогенетичен процес, са:

  • висок темп на развитие, в резултат на което на мястото на нараняване в най-кратки срокове има пълна промяна отвъд разпознаването на тъканните и клетъчните структури, съставляващи храносмилателния орган;
  • рано, отбелязано още на първите етапи на развитие, началото на процеса на метастази.

Високата степен на развитие и повишената агресивност на тази патология на стомаха, считана по своето естество за най-злокачествена, са свързани с незрялостта на съставните му анормални клетки. Те, дори преди да достигнат минималния размер, започват да мутират. В резултат на придобиването на нови анормални характеристики, клетъчните структури преминават във фаза на ултра бързо разделение, което ги подтиква агресивно да завземат все по-голяма област, заобикаляща фокуса на лезията, разположена върху стомашната лигавица.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Ненормалните тъкани при този вид рак на жлезата са представени от клетъчни структури със слаба степен на нетипичност, с мономорфни (запазващи същата форма, въпреки продължителния процес на мутация) ядра и облицовани с не повече от един епителен слой. Този тип патология се характеризира с по-благоприятен ход от останалите, което се осигурява от зрелостта на анормалните клетки, съставляващи неоплазмата.

Основната характеристика на силно диференциран вид аденокарцином, свързан с неговата хистологична структура, се счита за голямо сходство с нормалните тъкани и едновременно наличие на някои признаци на атипичност в тях:

  • разширени ядра • патологични митози (процесът на клетъчно делене);
  • ускорен процес на пролиферация (размножаване) на клетъчните структури.

Силно диференцирана туморна структура, която е засегнала основния храносмилателен орган, подобно на други видове ракови лезии, трябва да бъде подложена на подробно изследване и изследване. Подобна тактика на предварителното лечение преследва целта за установяване на непосредствената причина за развитието на патогенетично състояние.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид злокачествена неоплазма, развиваща се в основния орган на стомашно-чревния тракт, е междинна връзка между високо и ниско диференцирани състояния. Тя няма специални признаци на разлика, а патологичните промени в клетъчните структури се характеризират със средна тежест.

Умерено диференциран тумор на стомаха, обозначен в клинична онкологична практика с термина стомашен аденокарцином g2, има курс, подобен на този на силно диференциран вид рак, като единствената разлика е увеличен брой анормални клетки със следните характеристики:

  • ясен, изразен генетичен полиморфизъм;
  • малка разлика от нормалните клетъчни структури.

С развитието на този вид аденокарцином има повишен риск от различни усложнения. Ако не започнете своевременно лечение, тялото на болен човек много бързо ще започне да се влияе от метастази, значително намалявайки шансовете на пациента за благоприятен изход от приложените терапевтични ефекти.

Развитие на тумори

Има четири пътя на канцерогенезата:

  • Злокачествено заболяване на доброкачествен тумор - аденом (аденоматозен полип). Най-често те са безсимптомни и се откриват само случайно. Появата на тези неоплазми е свързана с мутация на ген, който нормално блокира неконтролирана клетъчна пролиферация (APC ген). С нарастването на тумора свойствата на неговите клетъчни структури се променят, появяват се признаци на дисплазия - нарушение на нормалното развитие на тъканите. Високата степен на дисплазия на аденом е предраково състояние. Вероятността за злокачествено заболяване директно зависи от размера на полипа: с диаметър на тумора до 1 см, той не надвишава 1,1%, с тумори по-големи от 2 см, той се увеличава до 42%.
  • Микросателитна нестабилност По време на клетъчното делене ДНК се удвоява и по време на този процес често възникват микромутации - грешки в синтеза на нова ДНК. Обикновено това не води до никакви последствия, тъй като такива грешки се елиминират чрез специални възстановяващи (възстановяващи) протеини. Тези протеини също са кодирани от специални генни последователности и с тези промени процесът на възстановяване се нарушава. Микромутациите започват да се натрупват (това се нарича микросателитна нестабилност) и ако те са разположени във важни области, които регулират растежа и размножаването на клетките, се развива злокачествен тумор. Микросателитната нестабилност се среща в около 20% от всички случаи на аденокарцином. Може да се предава от поколение на поколение и се нарича синдром на Линч (наследствен рак на дебелото черво)..
  • Растеж на тумора "de novo" (върху непроменен епител). Обикновено причинено от нарушаване на нормалната активност на генна последователност, наречена RASSF1A, която потиска растежа на тумора и ако по някаква причина ефектът им е инактивиран, се образуват различни видове злокачествени новообразувания.
  • Злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на фона на хронично възпаление. Под влияние на постоянен увреждащ фактор (хроничен запек, дивертикулит) постепенно се развива дисплазия на чревния епител, който с времето, утежняващ, рано или късно се трансформира в карцином.

Етапи на аденокарцином на стомаха

Жлезистият рак се развива по същия принцип като другите онкологични патологии. Специалистите разграничават 4 основни степени на стомашен аденокарцином. Преминаването им един към друг се извършва последователно, за доста кратко време.

Информация за това, което се характеризира и как се проявява всеки от тези етапи, можете да намерите в таблицата:

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИСИМПТОМИ НА ГАСТРИЧНА АДЕНОКАРЦИНОМА, ЗАВИСИМИ НА СТЕНА
азТуморната структура, минимални по размер, се локализира изключително в лигавичния слой и не прераства в мускулна тъканСпецифични прояви на патогенетичното състояние и симптоми на интоксикация напълно липсват. Единственият признак, че етап 1 може да има, е лош апетит
IIЗлокачествената неоплазма прониква в мускулните слоеве на основния храносмилателен орган, както и в регионалните лимфни възлиАденокарциномът на стомаха от 2-ри етап се проявява чрез диспептичен синдром (подуване на корема, нарушения на изпражненията, киселини, оригване, дисфагия и гадене). Започват да се появяват признаци на опиянение
IIIКарциномът нахлува напълно в стомаха и нахлува в близост до вътрешните органи, разположени в перитонеума. Патологичните клетки се наблюдават не само в регионални, но и в отдалечени лимфни възлиЕтап 3 на стомашния аденокарцином, в допълнение към обострените по-горе симптоми, се характеризира и с такава негативна проява като тежко изчерпване на пациента, свързано с неспособността на основния орган на стомашно-чревния тракт да приема и усвоява храната нормално
IVТумор-подобната структура става неработеща и вторични лезии се откриват в отдалечени органиЕтап 4 аденокарцином на стомаха представлява пряка заплаха за живота на пациента, тъй като на този етап почти винаги се появява обилно вътрешно кървене от обраслите туморни структури

Определянето на стадия на стомашния аденокарцином се извършва с помощта на международната система за класификация на TNM, данните от която са изразени в буквено-цифрови еквиваленти:

  1. T (1 - 4) обозначава степента на новообразуването и неговия размер.
  2. N (0 - 3) показва наличието на метастази, покълнали в регионални лимфни възли.
  3. М (0 - 1) степен на далечни метастази.

Усложнения

Основните усложнения на аденокарцином са свързани или с напреднал патологичен процес, или с лечение.

  • Ако туморът нахлуе в стомашната стена и повреди големи кръвоносни съдове, човекът ще изпитва периодично или постоянно кървене с различна интензивност, от капково до обилно (обилно).
  • Наличието на метастази в черния дроб, белите дробове и други органи нарушава работата им и може да доведе до развитие на неуспех (чернодробен, белодробен).
  • Местоположението на тумора в пилора води до стеноза..
  • Когато тумор компресира кръвоносните съдове, венозната циркулация в коремната кухина се нарушава, което води до асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Основните усложнения при хирургичното лечение на рак са кървенето от стомаха пън, образуването на изразени белези в областта на следоперативната рана и нарушеното преминаване на храната през стомаха. В някои случаи може да се наложи поставяне на гастростомична тръба, тоест за създаване на „обиколка“ за храна.

Причини за аденокарцином на стомаха

Точната етиологична картина на патогенетичното състояние към момента не съществува. Основната причина, провокираща развитието на този патогенетичен процес, според повечето експерти е дългосрочният ефект върху тялото на канцерогенни вещества, които действат на фона на нарушения на кръвообращението и лоша стомашна секреция..

Отбелязват се и следните етиологични фактори, които могат да провокират развитието на аденокарцином на основния орган на стомашно-чревния тракт:

  • инфекциозни патологии, които са засегнали храносмилателната система;
  • алиментарни нарушения в диетата;
  • наличието на такива зависимости като никотинова зависимост и злоупотреба с алкохол;
  • история на заболяванията на човек, за лечението на които се използват дълги курсове на хормонална и антибиотична терапия;
  • хирургични интервенции, извършвани върху храносмилателния тракт;
  • хронична язва или атрофичен гастрит;
  • генетично предразположение.

Прочетете тук: Видове аденокарцином на простатата

Но тези причини за аденокарцином на стомаха не винаги провокират развитието на болестта. За да могат те да допринесат за появата на патогенетичен процес в основния храносмилателен орган, е необходимо прякото влияние на определени рискови фактори. Основните са възрастта на човек (обикновено заболяването засяга хора на 40-50 години), лошата екологична ситуация в района на пребиваване или инфекция с такъв патогенен микроорганизъм като бактерията Helicobacter pylori, която винаги провокира появата на сериозни увреждания на лигавицата в стомашно-чревния тракт.

Как да предупредя?

Превенцията на жлезистия рак на стомаха осигурява елиминирането на вредните фактори. На първо място, струва си да се откажете от нездравословна храна, алкохол, тютюнопушене. Необходимо е да се въведе голямо количество зеленчуци, плодове, зърнени храни в диетата. Заболяванията трябва да се лекуват от първите прояви и не трябва да се допуска преминаването към хроничен стадий. Самолечението е изключително опасно, така че трябва да потърсите специализирана помощ. За пациенти след 50-годишна възраст като превантивна мярка е необходимо да се преглеждате ежегодно от гастроентеролог.

Аденокарцином на стомаха: симптоми и прояви

Първоначалният период на развитие на този тип патогенетично състояние е винаги латентен, тоест скрит, не придружен от специфични симптоми. Това е много опасно, тъй като не позволява на човек, който развие такава онкология в основния орган на стомашно-чревния тракт, да започне своевременно адекватно лечение, което увеличава шансовете за живот. Това не позволява на болен човек да започне лечението навреме. Заболяването се разкрива в начална фаза чисто случайно, според резултатите от кръвен тест, взет за напълно различно заболяване.

С нарастването на злокачествена туморна структура симптомите на аденокарцином на стомаха стават по-изразени, но по своите прояви наподобяват напълно различни заболявания на храносмилателните органи.

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните негативни и тревожни симптоми:

  • появата на болезнени усещания в епигастралния регион, характерна черта за които е невъзможността да ги спрете с помощта на анестетични лекарства;
  • не преминава дискомфорт в корема, и той може да бъде локализиран във всяка проекция на коремната кухина;
  • необяснима загуба на апетит и значителна загуба на тегло;
  • дисфагия (затруднено преглъщане на рефлекса);
  • постоянна обща слабост и апатия.

По-нататъшното развитие на патогенетичното състояние, при липса на адекватно лечение, провокира увеличаване на всички изброени прояви. Също така, когато патологията преминава в напреднал стадий, се появяват такива признаци, които са пряко свързани с инвазията на метастази в лимфните възли или определени вътрешни органи. Така например, в случай на увреждане на вторични злокачествени структури на черния дроб, пациентите имат доста остра болка в горната дясна проекция на корема и пожълтяване на кожата, а бъбречните метастази водят до появата на кървави включвания в урината.

Грижи за пациента по време на лечението и след операцията

Специални грижи се изискват за лежащи пациенти:

  • след скорошна резекция на чревния аденокарцином;
  • изморени пациенти и в тежко състояние;
  • при наличие на колостомия: отстраненият край на червата пред кожата на корема.

Какво трябва да направим:

  • често сменяйте леглото и бельото;
  • предотвратяват натрупването на трохи и мръсотия върху листа;
  • провеждайте профилактиката на пролежностите: периодично променяйте позата на пациента, завъртете го, предотвратете натискането на гънки върху кожата, поставете пациента върху матраци за пролежности;
  • лекувайте сънливите с камфорен алкохол;
  • хранете пациента със сонда;
  • провеждайте ежедневни хигиенни процедури: измийте, мийте зъбите, ако е необходимо - измийте тялото си с влажна гъба;
  • обслужва кораба;
  • използвайте памперси и подложки за пациента за уринарна инконтиненция.

Как да се грижим за колостомия

Към колостомията на пациента е прикрепен торбичка с колостома.

Когато го замествате:

  • избършете кожата около колостомата с хартиена или марлева салфетка;
  • измийте кожата и колостомията с нагрята преварена вода;
  • смажете кожата с крем или мехлем (паста), предписани от лекар;
  • премахнете остатъците от крема със салфетка;
  • прикрепете нова торбичка за колостомия според инструкциите на производителя.

Диагностика на заболяването

Методите, признати в онкологичната практика, предназначени да идентифицират това патогенетично състояние, позволяват да се определи с най-голяма точност вида и стадия на развитие на този тип туморна структура. Диагнозата на аденокарцином на стомаха се състои в извършване на пълен преглед на пациент с рак, който се състои в използването както на лабораторни, така и на инструментални техники. Информацията, получена от специалиста, му позволява да разработи адекватен протокол за лечение, който му позволява да спаси човек от болезнени симптоми и да удължи живота му..

Изследването на пациент с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване осигурява информация, необходима за разработването на протокол за лечение. На първо място се прави кръвен тест за туморни маркери. Ако той даде положителен резултат, се назначава допълнителна диагноза на стомашен аденокарцином с назначаването на редица инструментални изследвания. Основните мерки, използвани за идентифициране на това патогенетично състояние, са показани в таблицата:

ДИАГНОСТИЧЕН МЕТОДОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Рентгеново контрастно изследванеМетодът на радиационна диагностика, проведен с помощта на контрастно вещество, въведено в основния храносмилателен орган. Благодарение на него се разкрива степента на дисфункция на основния орган на стомашно-чревния тракт, както и признаци на увреждане на неговата туморна структура.
Рентгенови ПЕТ, ЯМР, КТС тяхна помощ е възможно с най-голяма точност да се определи на какъв етап от развитието е патогенетичният процес, както и да се установи дали има процес на метастази в тялото на пациент с рак и кои лимфни възли са засегнати - регионални или отдалечени
FibrogastroduodenoscopyТази диагностична техника ви позволява визуално да изследвате стомашната лигавица, както и да вземете биоматериал от най-подозрителните области за хистология.

Диагнозата "стомашен аденокарцином" се потвърждава, след като всички проведени диагностични мерки дават положителен резултат, а хистологичният анализ показва наличието на модифицирани клетки в основния храносмилателен орган. След това се предписва ултразвуково сканиране, което ще определи етапа на патогенетичния процес.

диагноза

За идентифициране на жлезистата стомашна онкология се извършва стандартен набор от диагностични мерки: гастроскопия (наблюдение на променени участъци на лигавицата), стомашна флуороскопия, ултразвук на коремната кухина, лапароскопия (помага да се определи етапа на онкопатологията и метастазите вътре в черния дроб или коремната кухина), анализ на кръвта за наличие на туморни маркери.

Най-доброто (по отношение на точността) обаче е биопсия, последвана от изследване на материала в лабораторни условия. С помощта на биопсия можете да разберете вида лезия на аденокарцином.

Лечение на аденокарцином на стомаха

В по-голямата си част терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на този тип туморна структура, се състоят в използването на хирургическа интервенция. Тя може да се състои в пълно отстраняване на стомаха или частична резекция на него. През последните години онколозите го извършват с използването на томотерапия, която се състои в използване на специално устройство по време на операцията. С негова помощ специалист има възможност да проследи всички промени, които се появяват по време на процедурата за отстраняване на злокачествено новообразувание. В по-голямата си част използването на този метод се препоръчва в случай на спешна операция..

Общ списък на терапевтичните мерки, използвани от специалистите за този вид заболяване:

  1. Хирургическа интервенция. Операцията за стомашен аденокарцином се провежда за елиминиране на тъканните структури, повредени от злокачествения процес, от основния орган на стомашно-чревния тракт, което прави възможно предотвратяването на по-нататъшното деление и пролиферация на анормални клетки. Хирургическата интервенция включва не само пълното отстраняване на злокачествената неоплазма, но и изрязването на регионалните лимфни възли, към които се е разпространил процесът на метастазиране.
  2. Химиотерапията за стомашен аденокарцином помага да се намали вероятността от повторение на патогенетичното състояние, а също така спомага за увеличаване на шансовете на човек за удължаване на живота. Такъв курс на лечение се провежда с помощта на противоракови цитостатични лекарства..
  3. Лъчетерапия. Лечението на стомашния аденокарцином с помощта на RT включва изгаряне на мутирали клетъчни структури с високочестотни изотопни лъчи. Но този метод се използва доста рядко, само за специални индикации на специалист. Това се дължи на големия размер на засегнатите области, което прави облъчването неефективно..

Прочетете тук: Какво представлява аденокарцином на яйчника?

Ако има метастази, което показва пренебрегването на онкологичния процес, лечението на аденокарцином на стомаха включва и отстраняване на метастази от близки или отдалечени органи. За тази цел се използва частична резекция, последвана от чернодробна трансплантация, ексцизия на част от червата, засегната от метастази, пълна или частична, в зависимост от разпространението на патогенетичния процес, отстраняване на хранопровода.

Важно! Аденокарциномът на стомаха след операция и допълнителни курсове по химия и лъчева терапия спира развитието му, но все пак съществува риск от повторение на заболяването. Експертите препоръчват на всички пациенти, които успешно са завършили специализирани терапевтични курсове и по-нататъшния процес на рехабилитация, да увеличат вниманието към здравето си и да спазват всички следоперативни препоръки на лекуващия лекар със строга точност..

Иновативни начини за борба

Лека форма на злокачествена неоплазма може да се лекува със съвременни методи:

  • Операциите се извършват с помощта на лапароскоп. В същото време рискът от развитие на следоперативни усложнения намалява поради факта, че кожата практически не е засегната.
  • Насочена лъчева терапия. В този случай химическите препарати се инжектират в определени точки с най-висока концентрация на ракови клетки..
  • Tomotherapy. Използват се CT и 3D скенер. Устройствата помагат за контролиране на зоната, която е била подложена на дисекция, за ограничаване на изрязаната зона.

Рецидиви и метастази при стомашен аденокарцином

Това патогенетично състояние, наречено от специалистите рак на жлезата, е доста коварно. Дори в случай на успешно лечение не може да се каже, че човек, преминал курс на терапия, е напълно свободен от онкологични процеси. Това се дължи на способността на патологията да започне да метастазира в най-ранните етапи от своето развитие. Метастазите в стомашния аденокарцином се предават чрез кръвта или лимфата, както и по контактен метод, тоест те прерастват във вътрешните органи в непосредствена близост. Най-често процесът на метастази засяга черния дроб, белите дробове и костните структури..

Рецидив на стомашен аденокарцином трябва да се очаква в близко бъдеще, ако пациентът е диагностициран с етап 4 с метастази и е преминал курс на палиативно лечение. Бързо обостряне на заболяването (в рамките на следващите 2-3 месеца) в този случай се наблюдава при 65-70% от лекуваните пациенти с рак. Трябва също да се каже, че в онкологичната клинична практика, макар и рядко, има редица случаи, при които рецидив на туморния процес е настъпил повече от 30 години след извършване на операцията за стомашен аденокарцином, който завършва успешно.

Важно! Колкото по-късно процесът на рецидив протича с рак на жлезата, толкова по-благоприятен е резултатът, който очаква човека. Появата на рецидив на онкологична патология на основния храносмилателен орган почти веднага след курса на терапията обикновено завършва със смърт, този отрицателен фактор е особено остър при пациенти в напреднала възраст.

Разновидности на патологията

Тази патология се класифицира според степента на диференциране на раковите клетки:

- слабо диференцирани (най-опасният сорт с повишено злокачествено заболяване), при наличието на тази морфология почти винаги се дават негативни прогнози, тъй като фокусът бързо метастазира към близките възли и органи; - умерено диференцирана стомашна онкология (лезия с междинна тежест) - тъканната структура при такова заболяване се променя умерено; - силно диференцирана (най-благоприятният вид лезия) - има ниска степен на злокачествено заболяване.

Що се отнася до аденокарциномните лезии на ректума, той е доста опасен за човешкия живот. Поради тази причина е изключително важно да знаете основните му признаци, за да се консултирате своевременно с лекар. Само по този начин лечението ще има ефект..

Прогноза за стомашен аденокарцином

Отговорът на въпроса колко дълго може да живее човек с диагноза жлезист рак, зависи от етапа, на който е процесът на злокачествено заболяване. Обикновено прогнозата за стомашен аденокарцином е доста разочароваща. Това се дължи на липсата на възможност за ранното му откриване поради безсимптомно протичане. Дори в случай на ранно, случайно откриване на патогенетично състояние, дългосрочните резултати, които ще дадат навременна хирургия и химиотерапия, при стомашен аденокарцином ще зависят от състоянието на имунитета на човека и хистологичната структура на туморните структури:

  • интраоперативната (възникваща по време на радикална хирургия) смъртността е приблизително 3%;
  • петгодишната преживяемост на етап I достига 90%, на етап II - 50-70%, а на етап III шансовете за удължаване на живота остават не повече от 20% от пациентите.

Открит на по-късни етапи, неоперабилният стомашен тумор значително намалява продължителността на живота. Обикновено в такава ситуация пациентите могат да издържат не повече от шест месеца, а в някои случаи сроковете могат да бъдат намалени до 1-2 месеца или дори няколко седмици. Прогнозата се влошава от появата на локални (локални) рецидиви.

Превенция на рак на стомаха

За да не се развие висок, среден или нисък диференциран вид стомашен аденокарцином, е необходимо да се придържат към някои прости правила. Те са свързани както с начина на живот, така и с корекцията на диетата на човека..

Превенцията на стомашния аденокарцином се извършва, както следва:

  1. Регистрирайте се при гастроентеролог и се подлагайте на годишни прегледи, позволяващи навременно откриване на началото на процеса на злокачествено заболяване, ако има анамнеза или съмнение за развитието на предракови патологии като полипоза, пептична язва или атрофичен гастрит.
  2. Нагласете дневната диета. Опитен диетолог ще ви помогне да създадете индивидуален план за менюто, който да отговаря на вашето специфично патогенетично състояние.
  3. Откажете се от зависимости като никотинова зависимост, злоупотреба с алкохол и преяждане, особено вечер.

За съжаление не е възможно напълно да се избегне появата на злокачествен процес в основния храносмилателен орган. Това се дължи на липсата на познания за тези видове заболявания. Въпреки факта, че няма специфичен лек за рак, е напълно възможно да се намалят рисковете от развитие на патогенетично състояние. За да направите това, просто трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи от гастроентеролог и стриктно да спазвате всичките му препоръки..

хранене

  • Намалете интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Засилване на имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена или гореща, а едва топла. Освен това е необходимо да се смила фино в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри усвояването на всички хранителни вещества..

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е злокачествена лезия на орган. Патологията има онкологичен характер. Туморът се образува от тъканите на стомашните лигавици. Неоплазмата се появява в резултат на активното влияние на Helicobacter pylori. Защитният слой е унищожен, а здравите клетки се прераждат в ракови образувания. Опасността е човек да не наблюдава никакви симптоми на заболяването дълго време. В началния етап е доста трудно да се идентифицира рак на органа, тъй като пациентът не се консултира своевременно с лекар.

Аденокарциномът допринася за развитието на метастази. В напреднал случай хирургическата интервенция е невъзможна, тъй като злокачествените клетки навлизат в близките органи.

Образуване на аденокарцином на стомаха

Първоначално тумор се образува бавно и практически без симптоми. Между лигавицата и плътната гладка мускулатура са жлезисти клетки, които произвеждат стомашен сок. При увреждане тези клетки намаляват своята активност. В резултат нивото на киселинност също пада. Филмът, който изпълнява защитни функции, се намалява, стените на органа са изложени, появяват се язви.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха се проявява като симптоми, подобни на тези на гастрит и язви:

  • Това е тъпа болка;
  • Бързо отслабване;
  • Намален апетит;
  • Усещане за тежест в стомаха;
  • Усещане за гадене;
  • Възможно е повръщане;
  • Кожата става суха и става бледа.

Разграничавайте аденокарцинома от други заболявания по естеството на болката. При язва на стомаха болезнените усещания изчезват веднага след хранене. С онкологично заболяване болката става спазмолитична и болка и не зависи от приема на храна. Телесната температура може да се повиши. Няма други симптоми в ранен стадий.

Причини за аденокарцином на стомаха

При нарушения на кръвоснабдяването и храненето на стомашните стени се случва развитието на болестта. Патологичните промени възникват в резултат на канцерогенния ефект на определен вид вещества:

  1. Неправилно хранене. Хората, които ядат мазни, пикантни храни, са по-податливи на това заболяване. Такава храна съдържа голямо количество специално вещество - нитрит. Веднъж попаднал в стомаха, той е изложен на солна киселина. В резултат на това се образува комплекс, който уврежда лигавичния слой на органа и провокира трансформацията на жлезистите клетки в нетипични;
  2. Последиците от тютюна и алкохола;
  3. Хипотермия, преяждане, затлъстяване;
  4. Неконтролиран прием на лекарства;
  5. Настинките;
  6. Седящ начин на живот;
  7. Липса на протеини, витамини, фибри в организма.

С пептична язва, гастрит под всякаква форма, полипи в органа вероятността от рак на стомаха се увеличава.

Ракът на стомаха се среща в повечето случаи при мъжката половина от населението. Аденокарциномът не се среща в здрав стомах. При хроничен гастрит, полипи, хронични язви рискът от туморно заболяване се увеличава.

Диагностика

Когато поставяте диагноза, анамнезата играе важна роля. Това е вид изповед на пациента пред лекаря, в която пациентът описва всички симптоми. Обективният преглед от лекар предполага задълбочено изследване на туморната метастатична зона.

Рутинен преглед от специалист не е достатъчен, за да се постави диагноза на заболяването. Пациентът се изпраща за специален преглед. Въз основа на резултатите от общ кръвен тест се открива анемия. Кръвта се изследва за наличие на туморни маркери.

EGDS метод с биопсия. Патологичният фокус се визуализира и се взема материал за хистологични и цитологични изследвания. Ако раковите клетки присъстват в тъканта, диагнозата се потвърждава. Формата на заболяването, развитието и лечението на болестта зависи от вида на клетките.

Рентгенография. За да се определи степента на проникване на тумор в стените на органа, се извършва ендоскопско ултразвуково изследване.

CT сканиране. Изследването помага не само да се идентифицира рак, но и да се определи степента на увреждане на близките органи.

Гастроскопия. Оценява се естеството и степента на промени в лигавиците на органа.

Лапароскопията. Този метод открива метастази на други органи..

Лечение на аденокарцином на стомаха

Лекувайте аденокарцином по оперативен начин. Заедно с този метод има лъчева и химиотерапия.

Избирайки метода на операция, лекарят взема предвид размера на неоплазмата, нейната локализация и хистологични характеристики. Оперативният метод осигурява два варианта за провеждане:

  • Гастректомия. Целият стомах, част от хранопровода и тънките черва се отстраняват;
  • Субтотална резекция. Засегнатата област на органа се отстранява, както и околните тъкани.

След като операцията е успешно завършена, лекарят може да предпише допълнителни терапевтични методи:

  • Лъчетерапия. Пациентът е изложен на умерена лъчева и лъчева терапия. Този метод се използва заедно с хирургията. Спомага за намаляване на синдрома на болката;
  • Химиотерапия. Използва се преди операция за свиване на тумора.

Колко години ще изживее човек, когато диагностицира заболяване, зависи от стадия на раковия процес. Ако такова заболяване се открие в ранен стадий, тогава около 85% от хората живеят повече от пет години. Ако бъде открит на втория етап - 55%. На третия - 40% от хората оцеляват до 5 години. Колко хора с диагноза етап 4 ще оцелеят до пет години след операцията, не се знае..

Аденокарциномът на стомаха остава остър проблем в медицината. Това заболяване увеличава смъртността в страната

Превантивните мерки помагат да се намали нивото на заболяването. Те включват балансирана диета, отказване от тютюнопушене и алкохол, ограничения за храни, които съдържат консерванти и оцветители. Диагностицирането на болестта на ранен етап ви позволява незабавно да започнете ефективно лечение в борбата с болестта.

Аденокарцином на стомаха

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденокарциномът на стомаха е злокачествено новообразувание в жлезистия епител на стомаха.

Той се среща доста често и заема четвърто място сред всички туморни образувания. Туморът е локализиран главно в областта на антрума и пилора. Това явление се причинява от прекомерната консумация на храна с високо съдържание на нитрити. Именно в стомаха тези вещества разрушават лигавичния слой и по този начин причиняват злокачествено образуване.

ICD-10 код

Причини за аденокарцином на стомаха

Основните причини за стомашен аденокарцином са свързани с нарушения в организма. Жлезистият рак е доста често срещано заболяване. Тя се основава на неправилно хранене, както и на въздействието върху човешкото тяло на различни вредни фактори. По правило терапията се предписва въз основа на локализацията на заболяването и неговия стадий. Но в повечето случаи се използва директна радикална намеса..

И така, причините за развитието на болестта могат да бъдат: хронична язва, нарушение на епитела на лигавицата, болест на Менетри, атрофичен гастрит, радиация, затлъстяване и наличието на подобно заболяване при някой от роднините.

Ако няма такива заболявания и предпоставките за тях също, тогава просто трябва да следите ежедневната диета. Тъй като жлезистият рак може да се развие поради неправилно хранене. Пристрастяванията също трябва да бъдат изключени. В крайна сметка тютюнопушенето също може да провокира развитието на болестта..

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Основните симптоми на стомашния аденокарцином не се разпознават лесно. Факт е, че болестта има много замъглени клинични прояви. Това може да включва тежест в епигастриума, гадене, липса на апетит, разстроени изпражнения и цялостна загуба на тегло. Следователно е трудно да се каже еднозначно, че човек има рак на жлезата..

Тези симптоми се наричат ​​колективно синдром на "малки признаци". Защото те са характерни за много други процеси. Тежестта и недоволството често се случват с интрамурален тумор. В същото време засегнатият орган остава напрегнат и еластичен.

Така че, ракът на сърдечния регион също се характеризира с нарушение на преминаването на храната в дванадесетопръстника. В резултат на това се появява повръщане, а в по-напреднали случаи също и болка в епигастралната част.

Метастази на рак на жлезите в почти 90% от случаите. Що се отнася до диагностичния метод, той се свежда до официално одобрен списък на методите за лечение. Така че, ако се появи някой от горните симптоми, трябва да потърсите помощ.

Лошо диференциран стомашен аденокарцином

Това е доста злокачествена формация. Нещо повече, той се развива от жлезистия епител на различни органи. Ако степента на диференциация е ниска, тогава това предизвиква бързия и агресивен растеж на неоплазмите..

Прогнозата за това заболяване е доста сериозна. Тъй като се нуждаете от своевременно обръщение за висококвалифицирана помощ. Колкото по-малко диференцирани са клетките на жлезистия рак, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Ако се появят някакви признаци, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

Това явление често се счита за показател за отстраняване на лимфните възли. Процесът протича благодарение на методите на лъчева терапия. В много случаи се предписват лекарства за химиотерапия. Витамините, обезболяващите и доброто хранене също са част от цялостния курс на лечение..

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид рак заема междинно положение. Това е тумор, структурата на който е трудно да се свърже със структурата на тъканта, клетките от която се образува. Следователно, не е толкова лесно да се идентифицира болестта. Няма характерни признаци, ще трябва да се пристъпи към общото.

Въпреки факта, че туморът не е толкова опасен, той трябва да бъде отстранен незабавно. Защото много зависи от този процес. Почти невъзможно е да идентифицирате тази болест самостоятелно. Той няма категорични симптоми. Всички те изглеждат като често срещани проблеми с храносмилателния тракт. В този случай е необходим само специализиран преглед..

Това заболяване е между добре диференцирани и слабо диференцирани видове. Но, въпреки това, тя все още носи опасност, защото това е злокачествено новообразувание.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Всички видове рак, по-специално силно диференциран стомашен аденокарцином, са щателно изследвани. Този факт се обяснява с факта, че е необходимо да се установят истинските причини, които водят до развитието на болестта..

Към днешна дата за всеки тип силно диференциран аденокарцином са идентифицирани рискови фактори, които допринасят за развитието на това заболяване..

Силно диференциран жлезист рак се развива главно при възрастни хора. Това заболяване се предхожда от редица причини. Така че, на първо място, това е лоша наследственост. Храненето също играе важна роля, защото в много случаи е нерационално. Това предполага, че тялото не получава необходимото количество хранителни вещества. Силно диференциран жлезист рак се среща и в ректума, главно поради анален секс, както и по време на инфекция с папиломавирусна инфекция.

В някои случаи заболяването се задейства от химикали, включително лекарства. Хората със захарен диабет са изложени на риск. Естествено, заболявания, свързани с други органи, дават особен принос..

Тубуларен аденокарцином на стомаха

Друг вид злокачествен тумор е тубуларен аденокарцином на стомаха. Каква е тя? На първо място, той представлява разклонени тръбни структури, които са затворени във влакнестата строма или са заобиколени от нея.

Формите на тумора са много интересни, като правило те са цилиндрични или кубични клетки. Но в някои случаи те са в състояние да се опростят поради натрупването на слуз в разширените лумени..

Тази форма на злокачествено новообразувание също изисква незабавна медицинска помощ. Защото видът на рака е много особен.

Тубуларният жлезист карцином е представен от прости или разклонени структури. Малките ацинарни структури като антрални жлези са по-малко характерни за него. Ако говорим за нивото на вътре-и извънклетъчно образуване на слуз, то тя варира. Степента на развитие на ракова строма може да варира..

Къде боли?

Какво тревожи?

Диагностика на аденокарцином на стомаха

Терапевтът, гастроентерологът и онкологът се занимават с откриването на заболяването, диагностицират и стомашния аденокарцином. Лечението обикновено се извършва от онколог. За да извършите висококачествена диагноза, трябва да спазвате цял набор от мерки.

Първоначално се извършва фиброезофагогастродуоденоскопия. Това е един от най-точните методи за диагностика днес. Сонда се вкарва в засегнатия орган на пациента през устата. Благодарение на това въведение, лекарят е в състояние да вземе проби от епителна тъкан. След това пробите се изследват в лабораторията..

Извършват се и тестове за Helicobacter pylori. Те са от три вида. Първият вариант включва кръвен тест, благодарение на който е възможно да се идентифицират антитела. Следните видове са респираторен тест и анализ на изпражненията, така че могат да бъдат открити антигени на Helicobacter pylori. Ако е възможно да се идентифицира инфекцията, тогава се предписва комплексно лечение..

Друг често срещан вид диагностика е рентгеновата диагностика с контраст. Ако има ясни снимки на засегнатата област, тогава ракът лесно се открива в почти 75% от случаите. Преди тази процедура пациентът трябва да пие контрастна маса. Това е сива течност с доста неприятен вкус..

Освен това се използват редица други диагностични методи. И така, това е ултразвук, ендоскопия, магнитен резонанс и компютърна томография.

Какво трябва да се изследва?

Как да разгледаме?

Какви тестове са необходими?

Кой да се свърже?

Лечение на аденокарцином на стомаха

Най-често лечението на стомашния аденокарцином се състои в извършване на операция. Но си струва да се има предвид фактът, че тялото не винаги е готово да предприеме радикални мерки. Защото този метод на терапия отнема много енергия от човек, който вече е пропилян. Въз основа на това лекарите препоръчват включването на физиотерапевтични лекарства в процеса на лечение..

Процесът на отстраняване на жлезистия рак на хранопровода се състои в частично избавяне от хранопровода. В някои случаи е подходящо и отстраняване на горната част на стомаха. Именно от останалата част на този орган се възстановява отстраненият по-рано хранопровод. Ако стадийът на рак е напреднал, тогава хранопроводът трябва да бъде премахнат напълно. В този случай човешкият стомах практически преминава в шията на пациента. Тази процедура използва отворени разрези в корема, гърдите и шията.

Томотерапията е нов, но в същото време добре доказан метод на лечение. В този случай се използва спирален томограф с покритие от 360 градуса. Тя позволява на лекаря да разгледа всички промени, които настъпват по време на терапията. По този начин могат да се продължат много терапевтични мерки, като същевременно се предпазват здравите тъкани от радиация. Тази система ви позволява да промените формата, размера и количеството радиация, която се доставя от тумора.

Лечение на слабо диференциран стомашен аденокарцином

Комплексното лечение на слабо диференциран стомашен аденокарцином е най-ефективно. Така че, туморът трябва да бъде засегнат от различни методи..

  • Хирургията е най-често срещаният метод за борба с тумор. Хирургическата интервенция е насочена към пълното отстраняване на неоплазмата. Освен това, не само в преразпределението на здравата тъкан, но и с допълнително изрязване на засегнатите лимфни възли. Днес минимално инвазивната хирургия стана широко разпространена. Произвежда се от торакоскопски и лапароскопски, използвайки най-новите технологии. Пестеливите операции позволяват не само радикално отстраняване на тумора, но и запазват здравето на пациента.
  • Лъчетерапия. Засегнатата област се облъчва с цел намаляване на тумора и извършване на по-нататъшното му отстраняване. Методът се използва в следоперативния период, той ви позволява да унищожите злокачествените клетки в раната. Това значително намалява риска от рецидив на тумора. Днес се използват само най-новите техники на лъчева терапия. Те причиняват минимални щети на здравите телесни тъкани.
  • Химиотерапия. Именно този метод е неразделна част в борбата срещу лошо диференцирания жлезист рак. Тази процедура унищожава злокачествените клетки в цялото човешко тяло. Химиотерапията се използва заедно с цитостатични лекарства, които се борят с туморните клетки и метастази както преди, така и след хирургично лечение.

Съществуват и други съвременни методи за терапия на рак на жлезата. Това са лазерно лъчение, ултразвукови вълни, нанопрепарати и други техники..

Лечение на умерено диференциран стомашен аденокарцином

За да се постигне положителен резултат, лечението на умерено диференциран стомашен аденокарцином трябва да се извърши, като се използват всички съвременни технологии.

Естествено, човек не може без хирургическа операция. Защото туморът трябва да бъде отстранен така или иначе. И така, хирургическата интервенция е най-радикалният метод в борбата срещу злокачествената неоплазма. Това е отстраняването не само на самия тумор, но и на лимфните възли, заедно с меките тъкани. Към днешна дата предпочитание се дава директно на минимално инвазивните хирургични интервенции. Защото ви позволяват да правите всичко възможно най-бързо и се основават на използването на съвременни технологии.

Химиотерапията е начело на борбата с рака. Тя ви позволява да се отървете от злокачествените клетки в цялото тяло. Освен химиотерапия, широко се използва и лъчева терапия. Той може значително да намали тумора, което значително улеснява отстраняването му. Към днешна дата за борба с това заболяване се използват само съвременни технологии. Естествено, физиотерапията също играе важна роля. По принцип това онкологично заболяване включва няколко варианта за терапия, основният от които е хирургията..

Лечение на аденокарцином на стомаха с народни средства

Аденокарциномът на стомаха се лекува с народни средства, въпреки че все още е невъзможно да се направи без операция.

  • И така, първото лекарство, което трябва да се вземе, е Aconite. Това е обикновена тинктура, която можете да приготвите сами. Трябва да вземете 100 грама корен от аноконит, да го изплакнете и поставите в литров буркан, след което да изсипете вряла вода върху него. Оставете тинктурата да престои около час. Тогава корените се отстраняват и се нарязват. На следващо място, те трябва да бъдат залети с 60-градусова водка или алкохол и да се оставят да варят в продължение на 21 дни. Трябва да вземете тинктурата 1 капка топла вода, разредена в 200 грама. Препоръчително е да използвате продукта 30 минути преди хранене. Трябва да се отбележи, че броят на капки трябва да се увеличава чрез добавяне на една дневна. Трябва да пиете тинктурата в курс от 10 дни.
  • Картофеният цвят е добро лекарство в борбата с болестите. За да направите това, трябва да съберете картофените цветя по време на цъфтежа им и да ги изсушите на тъмно място. След това се разбиват и се пълнят с вряла вода. Трябва да вземете една супена лъжица от продукта и половин литър вряла вода. Всичко това се влива в продължение на 3 часа. Тинктура от 150-170 грама се приема три пъти на ден 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 седмици. След това трябва да направите седмица почивка и отново да изпиете тинктурата. Цялото това действие продължава около шест месеца..
  • Тинктура от ядки. Необходимо е да съберете тридесет и три ядки, да ги нарежете и смилате. След това сложете в 3-литров буркан и напълнете с водка. След това запазете всичко това за 40 дни. Разклащайте буркана веднъж на ден. В края на определеното време продуктът се филтрира през тензух и се изважда. Препоръчително е да изсипете тинктурата в съд от тъмно стъкло и да я съхранявате на тъмно място. Вземете една чаена лъжичка тинктура три пъти на ден в продължение на месец.
  • Брезова гъба. Брезовата гъба помага при онкологични заболявания. Често се приема, когато операцията е противопоказана. Настърганата гъба трябва да се учи във вряща вода в продължение на два дни, след което може да се консумира. Така че, трябва да пиете по малко тинктура всеки ден 30 минути преди хранене, три пъти. Продуктът се съхранява за не повече от 4 дни и след това в хладилник.