Аденокарцином на стомаха - цялата информация за това странно заболяване

Нискостепенният аденокарцином на стомаха, както онколозите наричат ​​патологията, е доста често срещано заболяване на този орган, което се наблюдава в 95% от случаите на начален рак на стомаха.

Заболяването е опасно, тъй като е в състояние да засегне други, близки органи. Аденокарциномът на стомаха се образува от частици от лигавицата на органа. Под натиска на няколко неблагоприятни причини защитният слой се нарушава и здравите клетки се трансформират в ракови огнища.

Аденокарциномът на стомаха засяга мъжете по-често, отколкото жените. Образуването на тумори трае дълго време, може да отнеме от 1 до 20 години и в повечето случаи се усеща на възраст от 45-50 години.

В почти половината от епизодите патологията се открива в предпоследния или последния етап, когато лечението е трудно. Това се дължи на нискосимптомното продължение на заболяването в началните етапи..

Хирургическата операция при старателно пренебрегвана болест е неприемлива, тъй като всички тъкани, близките органи и лимфните възли, разположени в близост до органа, се улавят от злокачествения процес

Фактори, причиняващи развитието на болестта

Основната причина лекарите смятат прекъсванията в кръвоснабдяването на стените на стомаха, храненето им и потискането на секрецията. Подобни смущения в органа причиняват канцерогени..

В допълнение, следното допринася за развитието на рак на стомаха:

  • Алкохол, прекомерната му употреба;
  • Дългосрочно пушене (тютюнев катран);
  • Небалансирана диета - страст към пушени меса, месни деликатеси, пържени и солени храни, кисели зеленчуци, където има много нитрати. Веднъж попаднали в стомаха, те реагират със солна киселина, което води до комплекси, които увреждат лигавичната повърхност и провокират трансформацията на здрави жлезисти клетки в туморни клетки;
  • Твърди, дългосрочни диети с ниски дози микроелементи, витамини и минимално съдържание на диетични фибри.
  • Бактерия, която провокира възпаление на стомашната лигавица и намалява нейната устойчивост - Helicobacter pylori.

Към това можете да добавите и: излишни килограми телесно тегло, ниска киселинност на стомаха, радиационен фон и неблагоприятна екология на мястото на пребиваване, наследствен фактор.

Класификация на рак на жлезите

Заболяването се класифицира в зависимост от нивото на демаркация на туморните клетки:

  • Най-опасният вид заболяване е лошо диференциран стомашен аденокарцином. Различава се в значително ниво на злокачественост. Прогнозата за този вид рак обикновено е лоша: туморът бързо метастазира в съседните органи и лимфни възли;
  • Силно диференциран стомашен аденокарцином - в светлината на прогнозите това е най-обещаващият, благоприятен тип заболяване. Клетките на образованието са почти неразличими от структурните клетки на здравата тъкан. Степента на злокачествено заболяване е доста ниска;
  • Умерено диференцираният стомашен аденокарцином е умерен тип тумор. Този вид няма характерни признаци. Промени в структурата на тъканите - умерени.

Има и друга популация от злокачествени тумори - тубуларен аденокарцином. Изглежда като разклонени тръбни структури, затворени от влакнеста строма..

Този вид жлезист рак изисква най-сериозно отношение и незабавна медицинска помощ..

Симптоми на заболяването

Навременната диагностика и лечение на хронични стомашни заболявания е от голямо значение за профилактиката на стомашните злокачествени тумори..

Аденокарциномът на стомаха е коварно заболяване, което се развива бавно и първоначалните му симптоми са много трудни за усещане. В началото пациентите могат да се оплакват от липса на апетит, тежест, гадене, запек, загуба на тегло, без да обръщат сериозно внимание на това. Такива прояви могат да бъдат характерни признаци на много патологии..

В по-късните етапи от развитието на болестта симптомите стават по-изразени. Рак на жлезите, наричан още аденокарцином, в почти 90% от случаите той става причина за метастази в близки и отдалечени органи.

Случва се диагнозата да се поставя само на 4 етапа на заболяването, когато никакви методи за лечение не могат да спрат развитието на злокачествения процес.

Най-характерните и чести признаци на развитие на патология в ранните етапи са:

  • Преориентация на гастрономичните зависимости - отвращение към богати на протеини храни (месо);
  • Слюноотделянето е по-високо от обикновено;
  • Повръщане - епизодично, упорито, с прием на храна или без причина. Ако повръщането, смесено с кръв, е сериозен признак на злокачествен процес в стомаха.
  • Епигастрална болка - част от корема в горния и средния хипохондриум.

Жлезистите тумори, дори при интензивното им увеличаване, далеч не винаги е възможно да се открият. Лекарите наричат ​​такива новообразувания "тъпи" и ги смятат за най-опасни.

Как се диагностицира аденокарцином на стомаха?

Гастроентеролог, терапевт и онколог участват в идентифицирането на болестта. Последният се занимава с лечението, но за да поставите качествена диагноза, трябва да извършите набор от мерки:

  • Рентгенова снимка с контрастен агент - бариев сулфат;
  • Ултразвуково изследване на стомаха и цялата коремна кухина;
  • Определяне наличието на метастази в коремната кухина, черния дроб чрез метода на диагностична лапароскопия.
  • Мониторинг на състоянието на лигавицата - гастроскопия;
  • Кръвен тест за маркер на тумори.

лечение

Ако е възможно правилно да се диагностицира заболяването в началните етапи, на пациента се предлага операция за отстраняване на тумора заедно с близките променени тъкани. В този случай се отстраняват повече от 50% от стомаха и близките лимфни възли.

Хирургията в последните етапи не е препоръчителна. Заедно със стомаха, в този случай, всички жизненоважни органи, засегнати от рак, ще трябва да бъдат отстранени..

В последните етапи на пациента се предписва поддържащо лечение:

  • Лъчетерапия;
  • Лекарства за болка;
  • Химиотерапевтични сесии, дадени едновременно с лъчетерапия.

Ефективността на химиотерапията

Видът на химическия препарат се избира в зависимост от пренебрегването на заболяването, индивидуално за всеки пациент. Разработени са програми за лечение, където е предвидено използването на няколко химически препарата.

В повечето случаи този вид лечение е много трудно поносимо - пациентите се притесняват от слабост, гадене, наблюдава се косопад. Основната задача на химиотерапията е да намали възможността за рецидив на заболяването и да удължи живота на пациента. Методът е ефективен с едновременното използване на лъчева терапия и възможността за операция.

заключение

Продължителността на живота на човек с диагностициран стомашен аденокарцином също зависи от реакцията на пациента на предписания курс на лечение.

Статистиката показва, че 80% от пациентите със заболяване, открито в ранен стадий, живеят повече от пет години. Ако този крайъгълен камък успее да оцелее, се счита, че болестта е победена..

50% от пациентите преживяват 5 години във втория етап, не повече от 40% в третия.

Четвъртият етап не оставя надежда за пациента. Само 2% от пациентите избягват смъртта след 5 години.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином: симптоми и лечение

Рисковата група за стомашен аденокарцином включва пациенти след 55-годишна възраст, предимно мъже: 70% от случаите са мъже.

Причините

Основната причина за образуването на тумор и развитието на рак на стомаха е влошаване на храненето на стените на органа, нарушение на кръвоснабдяването, както и намаляване на неговата секреция, което води до злокачественост на клетките на жлезистия слой. Факторите, поради които се появяват патологични промени в обвивката на органа, а зад тях и жлезистият рак на стомаха, са следните:

  1. Нежелана храна - прекомерната употреба на мазни, солени, пикантни и пушени храни увеличава риска от тумори.
  2. Често спазване на диети - ако диетични фибри, хранителни вещества и витамини влизат в организма в недостатъчни количества, това води до отслабване на цялото тяло и се отразява негативно на храносмилателния тракт.
  3. Тютюнопушенето и алкохолизмът увеличават риска от аденокарцином няколко пъти. Много често туморите се развиват при пушачи с дълъг опит поради ефекта върху тялото на канцерогени, съдържащи се в тютюневия дим.
  4. Болести на стомаха като хронична язва, гастрит, дисплазия на лигавичния орган често причиняват неоплазми.
  5. Гореописаните заболявания се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. При продължителна инфекция може да се развие не само язва, но и аденокарцином.

Рисковата група включва хора, живеещи в екологично замърсена зона, работещи в опасни индустрии, както и тези, в чието семейство вече е имало случаи на рак на стомаха.

Какво е аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е често срещана патология с онкологичен характер. Туморът се състои от тъкани на лигавицата на органа. Под влияние на няколко причини защитният слой се унищожава, в резултат на което здравите клетки се прераждат в ракови образувания.

Аденокарциномът се среща в 95% от случаите на рак на стомаха.


Аденокарциномът на стомаха е опасно състояние, което може да се разпространи и в други органи
Патологията се среща при мъжете по-често, отколкото при жените. Туморът може да се образува дълго време - от 1 до 15-20 години. Неоплазмата се проявява по-често след 45 години.

Аденокарциномът на стомаха често се нарича жлезист рак.

класификация

Ракът на стомаха има обширна класификация. В зависимост от хистологичната структура и вида на аденокарцином може да бъде:

  • polypous;
  • язвен;
  • псевдо-язвен;
  • дифузен;
  • не-секретар.

Препоръчително четене Феохромоцитом на надбъбречната жлеза - причини и лечение

Съществуват и четири подвида тумори:

  • папиларен - възниква от структури, които имат папиларен вид, израства в стомаха и има форма, наподобяваща пръст;
  • крикоидна клетка - тумор, който е изолирана неоплазма, която засяга тялото на стомаха;
  • лигавица - на мястото на локализация на рака се появява постоянно производство на слуз, което може да се види по време на гастроскопия;
  • тръбен аденокарцином на стомаха - той включва разклонени или кистозно разширени структури.

Съществуват и други форми на патология, класификацията на заболяването се определя според степента на диференциация на новообразуванието:

  1. Ниско диференцирано;
  2. Силно диференцирани;
  3. Умерено диференциран.

Диференциацията зависи от разликата между раковите клетки и здравите - колкото по-ниска е тя, толкова по-лоша е прогнозата.

Ниско диференциран

При такава степен на злокачествено заболяване патологията в ранните етапи вече може да метастазира в близките тъкани и до близките лимфни възли. Целият стомашно-чревен тракт може да бъде засегнат от метастатични тумори. Ако се диагностицира стомашен аденокарцином на стомаха, преживяемостта на пациента е много ниска.

Силно диференциран

Силно диференцираният стомашен аденокарцином е най-благоприятен по отношение на прогнозата, тъй като клетките му продължават да изпълняват част от функциите си. Увреждането на близките тъкани не възниква, структурата на патологичните клетки е практически същата като тази на клетките на здрава стомашна лигавица. Степента на злокачественост е ниска, пациентът има голям шанс за възстановяване.

Умерено диференциран

Средно при злокачествено заболяване - умерено диференциран стомашен аденокарцином. Такава неоплазма е от междинен тип, промяната в структурата на клетките е незначителна, прогнозата за пациента зависи от много фактори.

Етапи на прогресиране на въпросната болест

Ранният стадий често е асимптоматичен. На този етап патогенната формация има малки размери и е локализирана в границите на стомашната лигавица. Няма проникване в близките тъканни структури. Освен това няма интоксикация, която обикновено се провокира от отпадни продукти от онкологичния фокус. Единственият (и най-изразеният) показател за това заболяване може да бъде влошаване на апетита..

2-ри стадий на стомашен аденокарцином - започва увеличаване на размерите на тумора. Това води до проникване на тумора в стомашния мускулен слой. Клетъчните компоненти, причиняващи заболявания, могат да започнат да се разпространяват през лимфната система на човека. Симптомите продължават да са много леки и размити.

3-ти етап - всички слоеве на стомашните стени са засегнати; също са засегнати близките органи. Образуват се вторични онкологични огнища, разположени в близките и отдалечени лимфни възли.

4-ти етап - има множество метастази, етапът не е съвместим с дългия живот на пациента. Има голяма вероятност от усложнения на патологията с допълнителни проблеми: често кървене, чревна непроходимост. Можем да говорим за палиативно лечение, насочено към продължителността и качеството на живот.

За да изберете ефективен метод на лечение, можете да кандидатствате

- методи за иновативна терапия; - възможности за участие в експериментална терапия; - как да получите квота за безплатно лечение в онкологичен център; - организационни въпроси.

Етапи

При силно диференцирани и умерено диференцирани тумори няма ясно очертаване на онкологичния процес. Лошо диференцираните неоплазми са разделени на пет етапа, нулата от които е асимптомно протичане на аденокарцином. Следващите четири етапа са:

  1. Първият етап се диагностицира, когато пациентът разкрие наличието на метастази в регионалните лимфни възли, както и участието в злокачествения процес на субмукозата;
  2. На втория етап се засяга гладкомускулният слой на органа и лимфоидната тъкан на лимфните възли;
  3. На третия етап са засегнати всички клетки на регионалните лимфни възли, туморът расте през всички слоеве на стомаха и заема голяма площ;
  4. На четвъртия етап се появяват метастази в други органи, асцит и други животозастрашаващи усложнения.

На всеки етап има различни признаци на аденокарцином, но началните етапи често протичат с латентни симптоми, така че е важно периодично да се подлагате на преглед в гастроентерологията.

Препоръчително четене Хемангиом на лицето при деца и възрастни - диагноза, лечение, прогноза

Клинична картина


Симптоматологията на перитонеалния рак зависи от етапа на развитие на патологията. Ранните етапи на първичния тип - първият и вторият - са безсимптомни. Уплътненията започват да се развиват в горната част на тъканта на перитонеалния слой, състоящ се от влакнести и епителни клетки. Тази тъкан има високо ниво на пластичност и сравнително малък брой нервни окончания, което прави възможно туморът да се развива дълго време, без да се стискат близките органи и без да се подават сигнали за болка. Тъй като по това време пациентите, като правило, не търсят медицинска помощ, лекарят успява да открие злокачествен тумор на перитонеума само случайно, когато провежда каквото и да е изследване по друга причина..

Симптомите започват да се появяват, когато ракът достигне голям размер - 5 см или повече, и в процеса участват дълбоко инервирани области. Симптоматологията на перитонеалния рак на третия етап, при която онкопатологията се разпространява в тъканта, облицоваща страничните и долните части на перитонеума, както и до близките органи, в много отношения е подобна на други видове злокачествена патология на вътрешните органи. Този стадий на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • болка в корема;
  • внезапна загуба на тегло;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • появата на усещане за тежест в стомаха, дори и с малко количество изядена храна;
  • гадене, повръщане;
  • дисфункция на червата - диария, запек;
  • коремен растеж чрез увеличаване на количеството течност в коремната кухина;
  • подуване на краката.

С напредването на патологията симптомите се увеличават, състоянието на пациента се влошава. На четвъртия етап процесът улавя вътрешните органи, които са далеч от коремната кухина: белите дробове, лимфните възли и др..

Симптоми

Опасността от патология е, че в началния етап на развитие тя протича безсимптомно. Малко по-късно започват да се появяват признаци на неспецифичен характер, тоест такива, които могат да показват други заболявания:

  1. Теглото на пациента постепенно намалява;
  2. Лицето постоянно се чувства отслабено;
  3. Пациентът се изморява бързо дори при лек физически и психически стрес.

Други признаци се добавят пропорционално на растежа на неоплазмата:

  • настъпва загуба на апетит;
  • след хранене стомахът започва да боли;
  • появяват се киселини и чести оригвания.

Последният етап се характеризира със симптомите на аденокарцином, които са присъщи на тази конкретна патология:

  • има отвращение към месните ястия и всякаква храна, съдържаща протеини;
  • започва анемия с дефицит на желязо;
  • когато туморът започне да се разпада, възниква вътрешен кръвоизлив, което води до кафяво изпражнение и консистенция;
  • храната застоя в стомаха, поради което пациентът чувства, че стомахът е постоянно пълен;
  • слюноотделянето се увеличава;
  • се появява гадене и повръщане.

В зависимост от това какъв тип е рак на стомаха и колко добър е имунитетът на пациента, дори в последния етап симптомите могат да бъдат леки..

Влияние на Helicobacter pylori

През последните няколко десетилетия активността на Helicobacter pylori се счита за най-надеждната причина за развитието на аденокарцином. Връзката между активността на бактериите и появата на патология е особено силна при продължителен период на инфекция в области с повишен риск. Зависимостта най-ясно се наблюдава при по-възрастната възрастова група и намалява паралелно с намаляването на нивото на инфекция. Механизмът на свързаната канцерогенеза се дължи на способността на бактериите да провокират инфилтративен гастрит с ясно изразен характер, придружен от пролиферация в интерстициални клетки. Продължителният възпалителен процес протича заедно с чревна метаплазия и атрофия.

Диагностика

Диагнозата започва с външен преглед на пациента, слушане на оплаквания и събиране на анамнеза. Освен това се използват следните методи за диагностика:

  • общ клиничен кръвен тест - показва увеличение на левкоцитите и понижено ниво на еритроцитите;
  • компютърна или магнитна томография - помага да се идентифицират метастазите;
  • гастроскопско изследване - благодарение на този метод можете да видите състоянието на лигавицата отвътре;
  • кръв за специфични протеини - туморни маркери;
  • лапароскопия - помага да се видят метастази и да се определи стадия на заболяването;
  • контрастна рентгенография - въвеждането на микропрепарат (бариев сулфат) в стомаха и червата, за да се определят унищожените участъци на органа на снимката и да се идентифицират вторични новообразувания;
  • биопсия на тумора с езофагогастродуоденоскопия - помага да се определи степента на злокачественост на дегенерираните клетки;
  • Ултразвук на коремните органи - извършва се за идентифициране на метастатични клетки.

След приключване на диагнозата стомашен аденокарцином, лекарят решава възможността за хирургическа интервенция..

Терапевтични дейности

Лечението на стомашния аденокарцином се предписва в съответствие с естеството на патологията. Има няколко терапевтични метода:

  • Хирургическа интервенция. Операцията включва отстраняване на част от стомаха и засегнатите клетки. В неоперабилен случай се използват палиативни методи.
  • Химиотерапия. Често се предписва в допълнение към други методи на експозиция. В някои случаи химиотерапията може да се използва като независимо лечение. Експозицията се извършва само по указание на специалист и под негов строг надзор.
  • Медикаменти. Тя включва прием на противоракови и противовъзпалителни лекарства, както и венозни лекарства.
  • Имунотерапия. Мерките в този случай са насочени към укрепване на защитните механизми и повишаване на съпротивлението на организма.
  • Използването на стволови клетки. Това е най-новият метод, който набира скорост във вътрешната медицина..

лечение

Лечението на стомашната онкология се избира в зависимост от размера на тумора, степента на неговото диференциране, възрастта на пациента и общото състояние. Хирургичното отстраняване на тумора е най-ефективно. Има два вида операция, която може да се извърши при рак на стомаха:

  1. По време на субтотална резекция се отстранява неоплазма с част от тъканите, участващи в злокачествения процес или малка площ от самия орган;
  2. Гастректомията премахва целия стомах и околните тъкани - регионални лимфни възли, част от хранопровода и тънките черва.

Препоръчваме да прочетете кавернома на мозъка - какво е това, лечение, причини за поява

В случай на противопоказания за операция, раковите клетки се отстраняват чрез ендолуминална лазерна терапия. За да може пациентът да се храни сам, в стомаха му се поставят стени (процедура, наречена ендолуминално стентиране). Преди и след операцията на човек се предписват следните терапевтични мерки:

  • Лъчетерапия. Радиация се дава преди операция за намаляване на размера на тумора, а също и след операция за унищожаване на злокачествените клетки, останали след операцията. Радиацията може да намали болката и да предотврати вътрешното кървене.
  • Химиотерапията се прилага със Cisplatin, Bleomycin или Ftorafur за свиване на предоперативния растеж и елиминиране на метастатичните тумори след операцията. Също така химическото лечение може да помогне за намаляване на риска от рецидив на рак..
  • Имунотерапия. Химическите препарати влияят негативно не само на туморните клетки, но и на здравите тъкани, поради което е необходимо да се повишат защитните сили на организма с помощта на специални средства.

Традиционната медицина не се използва за лечение на аденокарцином, но след консултация с лекар може да помогне за премахване на страничните ефекти след химиотерапия.

Прогноза и превенция

Колко дълго ще живее човек зависи от това на кой етап е започнато лечението, както и от вида на проведената терапия. След операция в първия етап, процентът на оцеляване е около осемдесет процента, на втория етап цифрата спада до четиридесет процента. След лечение на третия етап, петгодишна преживяемост се наблюдава само при двадесет процента от пациентите, а в четвъртия - не повече от пет от сто. Също така, прогнозата за аденокарцином на стомаха зависи от възрастта на пациента - младите хора се справят с болестта по-лесно.

За да предотвратите рака, трябва да се храните правилно, да се откажете от лошите навици, да посетите лекар, ако имате оплаквания, и своевременно да лекувате заболявания на стомашно-чревния тракт..

Прогноза за заболяване

Онкологията на стомаха се характеризира с висока степен на смъртност. Прогнозата за оцеляване зависи от стадия, на който е идентифицирана болестта. Първите два етапа са податливи на хирургично лечение и степента на преживяемост за 10 години е 65%. Етапи 3 и 4 са фатални за хората. Когато метастазите прераснат във вътрешни органи, е невъзможно да се спре процесът. Провежда се само поддържаща терапия с обезболяващ ефект. Прогнозата в този случай е неблагоприятна, пациентът живее средно 3-5 месеца.

Аденокарцином - най-често срещаният вид тумор на стомаха

Аденокарциномът е най-типичната злокачествена неоплазма на стомаха по отношение на неговата клетъчна структура. Той представлява до 90% от всички видове рак на този орган..

общо описание

Говорейки за това какво е стомашен аденокарцином, трябва да се отбележи: това е форма на рак, класифицирана не по клинични прояви, а въз основа на които клетките са се променили под въздействието на онкогенни фактори, пораждащи тумора. За целта се изследва под микроскоп, провежда хистологично изследване.Аденокарциномът е производно на жлезистия епител. Според хистологичната класификация на СЗО:

  1. Тубуларен аденокарцином на стомаха, който може да бъде силно диференциран диференциран (тоест клетките не се различават много от нормалната жлезиста тъкан) и умерено диференциран (клетките са силно променени, но произходът им може да бъде "предположен").
  2. Лошо диференциран стомашен аденокарцином. Диференциацията е процесът на съзряване на клетките, по време на който те придобиват структура и свойства, характерни само за определена тъкан. При слабо диференциран карцином, те са толкова "незрели", че на практика нямат нищо общо с нормалния жлезист епител.

Колкото по-ниска е диференциацията на клетките, толкова по-злокачествен и агресивен се държи туморът, следователно при други равни условия, силно диференцираният стомашен аденокарцином има по-благоприятна прогноза от лошо диференциран.

Отделно се разграничава така нареченият муцинозен аденокарцином на стомаха или "рак на лигавицата", който се характеризира с повишено образуване на слуз и ранни метастази.

Причини за възникване

Ракът е клетки, чиято генетична структура се променя или поради наследствен дефект, или под въздействието на външни фактори, наречени канцерогени. Под въздействието на тези фактори клетките губят способността си да умират естествено (апоптоза) и да се диференцират (узряване), но те придобиват способността да се размножават неконтролируемо. В случай на аденокарцином на стомаха, инфекцията с Helicobacter Pilory се счита за основен канцерогенен фактор. Тази бактерия е стабилна в кисела среда и причинява дългосрочно възпаление на лигавицата - гастрит, който в крайна сметка се превръща в атрофичен, а след това в рак.

Друг предразполагащ фактор са хранителните навици: пристрастяване към пикантни, солени, кисели ястия, колбаси и консерви, при приготвянето на които се използват нитрити (в стомаха, превръщащи се в нитрати). Ролята на хранителните навици за развитието на рак може да се съди по факта, че при второто поколение имигранти от Япония честотата на рака на стомаха е значително намалена - въпреки факта, че тази държава запазва първото място по честота в света в продължение на много години.

  • Болест на Менери - рядка форма на хиперпластичен гастрит;
  • аденоматозни полипи - увреждане на стомашно-чревния тракт, често с наследствен характер;
  • резекция на стомаха - според статистиката 25 години след операцията вероятността от развитие на аденокарцином се увеличава 8 пъти.

Средно минават поне 10 години от началото на растежа на злокачествен тумор до появата на първите клинични признаци..

Симптоми

Аденокарциномът, подобно на всички хистологични видове рак на стомаха, е коварен с това, че не предизвиква характерни оплаквания от много дълго време. Пациентите могат да почувстват тежест в стомаха, тъпа болка в корема, „сякаш е поставена тухла“, киселини - но не свързват тези прояви с някакво сериозно заболяване, приписвайки ги на неправилна диета и нездравословен начин на живот. С появата на постоянна болка туморът, като правило, вече е широко разпространен и при 83% от пациентите с ново диагностициран рак на стомаха се откриват регионални метастази (увреждане на лимфните възли или туморът е нараснал през стената на стомаха и е започнал да се разпространява в съседните органи).

За този стадий на рак на стомаха, освен болка в епигастралната област (под стомаха), е характерно:

  • отслабване;
  • намален апетит, придирчив избор на храна или пълен отказ от ядене;
  • отвращение към месо;
  • слабост, замаяност, главоболие;
  • субфебрилна температура (около 37) без видима причина;
  • анемия.

С по-нататъшен растеж на тумора се добавят признаци на увреждане на онези органи, в които са се образували метастази.

Лечение и прогноза

Основата на лечението на рак на стомаха, както всеки друг рак, е хирургичното отстраняване на тумора. След отстраняване се предписва химиотерапия или лъчева терапия. При сравнително късни етапи на процеса се провеждат няколко курса химиотерапия преди операцията - така че туморът да се свие и да стане възможно премахването му.

Прогнозата за аденокарцином ще зависи отчасти от степента на диференциация (при тубуларен аденокарцином обикновено е по-добра, отколкото при слабо диференциран или муцинозен аденокарцином). Но етапът, на който е открит туморът и започва лечението, е много по-важен. Петгодишната преживяемост у нас на етап 1 - 80-100%, 2 - 40-65%, 3 - 15-35%, 4 - клони към нула.

Аденокарциномът е най-често срещаният вид рак на стомаха, който е изтрил симптомите, характерни за това заболяване, което води до късната му диагноза и, като следствие, висока смъртност. Но с ранно откриване, петгодишната преживяемост е 100%, а за пълно излекуване е достатъчна ендоскопска резекция (отстраняване) на тумора в лигавицата. Като се има предвид, че най-малко 10 години минават от началото на растежа на тумора до появата на симптоми, хората, изложени на рискови фактори, трябва да бъдат подложени на ендоскопско изследване на горния стомашно-чревен тракт поне на всеки 5 години. Това ще позволи ранното откриване на предраково състояние и навременното започване на лечението..

Аденокарцином на стомаха

Жлезистият рак или аденокарцином на стомаха е доста често срещано заболяване, което все повече се открива в развитите страни. Много лекари смятат, че разпространението на патологията е свързано с намаляване на качеството на хранителните продукти, предлагани на пазара..

Смята се, че основата за образуването на аденокарцином на стомаха е излишъкът от нитрити и нитрати в храната. Веднъж попаднали в стомаха, тези съединения се превръщат в специални вещества, които разрушават лигавиците, създавайки благоприятни условия за мутация на клетките. По правило заболяването се диагностицира при пациенти на възраст 45 и повече години..

Какви са причините за стомашния аденокарцином?

Тази онкопатология се формира от жлезисти стомашни клетки. В допълнение към неправилното хранене има и други фактори, които провокират появата на това заболяване..

Такива фактори включват: злоупотреба със силен алкохол, хронични стомашни дефекти, които не се лекуват правилно или изобщо не се лекуват (това означава язви, гастрит, стомашни полипи), затлъстяване, наследственост, живеене в район с лоша екология, ниска стомашна киселинност и др. постоянна, честа консумация на трапезна сол в големи количества.

Ако говорим за храненето, тогава прекомерната консумация на маринати, пушени храни, консерви, мазно червено месо, газирана течност, кафе и бързи храни може да провокира стомашен рак. Навременното откриване и елиминиране на хронични заболявания на този орган играе важна роля за предотвратяване на рак на стомаха.

предраковите

Много лекари смятат, че стомашните полипи и рефлуксът на хроничния езофагит са предракови патологии. Шансовете за ракова дегенерация на клетки с такива заболявания са около 30%. Хроничната стомашна язва, която в острия стадий се характеризира с активирането на бактерията Helicobacter Pylori, също е доста опасна..

По принцип ролята на бактериите във формирането на онкопатологията се изучава доста активно днес. Например папилома вирусът вече се счита за пълноценна причина за ракова мутация на клетки с различна локализация. Стрептококите, стафилококите, специфичните гъби също играят значителна роля в раковата дегенерация на клетъчните структури.

Симптоми

Аденокарциномът на стомаха прогресира на етапи и доста бавно. Поради тази причина идентифицирането на ранните му симптоми е проблематично. На 1-ви етап клиничните признаци са замъглени. Тежест на стомаха, гадене може да се усети; пациентът често страда от запек; има загуба на тегло и лош апетит.

В медицинската практика тези симптоми се комбинират в специфична група, наречена „синдром на малки признаци“. Такива отклонения са характерни за други дефекти, но продължителното им присъствие е причина за задълбочен медицински преглед. На следващите етапи симптомите стават по-изразени..

Каква е опасността

В 90% от случаите дава метастази на близки и отдалечени органи. Често заболяването се диагностицира на 4-ти етап на прогресия, когато операцията и "химията" вече не са ефективни. Общи показатели за прогресиращо заболяване са:

- болка в така наречения епигастрален регион,
- промяна във вкусовите предпочитания (например има отвращение към всякакви ястия, съдържащи протеин),
- патологично активно слюноотделяне,
- често повръщане (трябва да се обърне специално внимание на повръщането с примеси в кръвта, защото това е важен показател за рак на стомаха), примесите на кръв в изпражненията, промяна в неговата консистенция.

Въпреки това, дори при активна прогресия, ракът може да протича тайно. Лекарите наричат ​​такива ракови центрове "тъпи"; те са изпълнени с най-голяма опасност. Сред индиректните симптоми на въпросното заболяване може да се открои слаба проява на анемия, обща слабост, повишаване на показателите на телесната температура до 37,5 градуса. Често пациентите страдат от продължителна депресия.

диагноза

За идентифициране на жлезистата стомашна онкология се извършва стандартен набор от диагностични мерки: гастроскопия (наблюдение на променени участъци на лигавицата), стомашна флуороскопия, ултразвук на коремната кухина, лапароскопия (помага да се определи етапа на онкопатологията и метастазите вътре в черния дроб или коремната кухина), анализ на кръвта за наличие на туморни маркери.

Най-доброто (по отношение на точността) обаче е биопсия, последвана от изследване на материала в лабораторни условия. С помощта на биопсия можете да разберете вида лезия на аденокарцином.

Разновидности на патологията

Тази патология се класифицира според степента на диференциране на раковите клетки:

- лошо диференциран (най-опасният сорт с повишено злокачествено заболяване), при наличието на тази морфология почти винаги се дават негативни прогнози, защото фокусът бързо метастазира към близките възли и органи;
- умерено диференцирана стомашна онкология (лезия с междинна тежест) - структурата на тъканите при такова заболяване се променя умерено;
- силно диференциран (най-благоприятният вид лезия) - има ниска степен на злокачествено заболяване.

Що се отнася до аденокарциномните лезии на ректума, той е доста опасен за човешкия живот. Поради тази причина е изключително важно да знаете основните му признаци, за да се консултирате своевременно с лекар. Само по този начин лечението ще има ефект..

Етапи на прогресиране на въпросната болест

Ранният стадий често е асимптоматичен. На този етап патогенната формация има малки размери и е локализирана в границите на стомашната лигавица. Няма проникване в близките тъканни структури. Освен това няма интоксикация, която обикновено се провокира от отпадни продукти от онкологичния фокус. Единственият (и най-изразеният) показател за това заболяване може да бъде влошаване на апетита..

2-ри стадий на стомашен аденокарцином - започва увеличаване на размерите на тумора. Това води до проникване на тумора в стомашния мускулен слой. Клетъчните компоненти, причиняващи заболявания, могат да започнат да се разпространяват през лимфната система на човека. Симптомите продължават да са много леки и размити.

3-ти етап - всички слоеве на стомашните стени са засегнати; също са засегнати близките органи. Образуват се вторични онкологични огнища, разположени в близките и отдалечени лимфни възли.

4-ти етап - има множество метастази, етапът не е съвместим с дългия живот на пациента. Има голяма вероятност от усложнения на патологията с допълнителни проблеми: често кървене, чревна непроходимост. Можем да говорим за палиативно лечение, насочено към продължителността и качеството на живот.

За да изберете ефективен метод на лечение, можете да кандидатствате

- методи за иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичен център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се назначава денят и часът на пристигане за лечение, отделението за терапия, ако е възможно, се назначава лекуващият лекар.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е злокачествена лезия на орган. Патологията има онкологичен характер. Туморът се образува от тъканите на стомашните лигавици. Неоплазмата се появява в резултат на активното влияние на Helicobacter pylori. Защитният слой е унищожен, а здравите клетки се прераждат в ракови образувания. Опасността е човек да не наблюдава никакви симптоми на заболяването дълго време. В началния етап е доста трудно да се идентифицира рак на органа, тъй като пациентът не се консултира своевременно с лекар.

Аденокарциномът допринася за развитието на метастази. В напреднал случай хирургическата интервенция е невъзможна, тъй като злокачествените клетки навлизат в близките органи.

Образуване на аденокарцином на стомаха

Първоначално тумор се образува бавно и практически без симптоми. Между лигавицата и плътната гладка мускулатура са жлезисти клетки, които произвеждат стомашен сок. При увреждане тези клетки намаляват своята активност. В резултат нивото на киселинност също пада. Филмът, който изпълнява защитни функции, се намалява, стените на органа са изложени, появяват се язви.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха се проявява като симптоми, подобни на тези на гастрит и язви:

  • Това е тъпа болка;
  • Бързо отслабване;
  • Намален апетит;
  • Усещане за тежест в стомаха;
  • Усещане за гадене;
  • Възможно е повръщане;
  • Кожата става суха и става бледа.

Разграничавайте аденокарцинома от други заболявания по естеството на болката. При язва на стомаха болезнените усещания изчезват веднага след хранене. С онкологично заболяване болката става спазмолитична и болка и не зависи от приема на храна. Телесната температура може да се повиши. Няма други симптоми в ранен стадий.

Причини за аденокарцином на стомаха

При нарушения на кръвоснабдяването и храненето на стомашните стени се случва развитието на болестта. Патологичните промени възникват в резултат на канцерогенния ефект на определен вид вещества:

  1. Неправилно хранене. Хората, които ядат мазни, пикантни храни, са по-податливи на това заболяване. Такава храна съдържа голямо количество специално вещество - нитрит. Веднъж попаднал в стомаха, той е изложен на солна киселина. В резултат на това се образува комплекс, който уврежда лигавичния слой на органа и провокира трансформацията на жлезистите клетки в нетипични;
  2. Последиците от тютюна и алкохола;
  3. Хипотермия, преяждане, затлъстяване;
  4. Неконтролиран прием на лекарства;
  5. Настинките;
  6. Седящ начин на живот;
  7. Липса на протеини, витамини, фибри в организма.

С пептична язва, гастрит под всякаква форма, полипи в органа вероятността от рак на стомаха се увеличава.

Ракът на стомаха се среща в повечето случаи при мъжката половина от населението. Аденокарциномът не се среща в здрав стомах. При хроничен гастрит, полипи, хронични язви рискът от туморно заболяване се увеличава.

Диагностика

Когато поставяте диагноза, анамнезата играе важна роля. Това е вид изповед на пациента пред лекаря, в която пациентът описва всички симптоми. Обективният преглед от лекар предполага задълбочено изследване на туморната метастатична зона.

Рутинен преглед от специалист не е достатъчен, за да се постави диагноза на заболяването. Пациентът се изпраща за специален преглед. Въз основа на резултатите от общ кръвен тест се открива анемия. Кръвта се изследва за наличие на туморни маркери.

EGDS метод с биопсия. Патологичният фокус се визуализира и се взема материал за хистологични и цитологични изследвания. Ако раковите клетки присъстват в тъканта, диагнозата се потвърждава. Формата на заболяването, развитието и лечението на болестта зависи от вида на клетките.

Рентгенография. За да се определи степента на проникване на тумор в стените на органа, се извършва ендоскопско ултразвуково изследване.

CT сканиране. Изследването помага не само да се идентифицира рак, но и да се определи степента на увреждане на близките органи.

Гастроскопия. Оценява се естеството и степента на промени в лигавиците на органа.

Лапароскопията. Този метод открива метастази на други органи..

Лечение на аденокарцином на стомаха

Лекувайте аденокарцином по оперативен начин. Заедно с този метод има лъчева и химиотерапия.

Избирайки метода на операция, лекарят взема предвид размера на неоплазмата, нейната локализация и хистологични характеристики. Оперативният метод осигурява два варианта за провеждане:

  • Гастректомия. Целият стомах, част от хранопровода и тънките черва се отстраняват;
  • Субтотална резекция. Засегнатата област на органа се отстранява, както и околните тъкани.

След като операцията е успешно завършена, лекарят може да предпише допълнителни терапевтични методи:

  • Лъчетерапия. Пациентът е изложен на умерена лъчева и лъчева терапия. Този метод се използва заедно с хирургията. Спомага за намаляване на синдрома на болката;
  • Химиотерапия. Използва се преди операция за свиване на тумора.

Колко години ще изживее човек, когато диагностицира заболяване, зависи от стадия на раковия процес. Ако такова заболяване се открие в ранен стадий, тогава около 85% от хората живеят повече от пет години. Ако бъде открит на втория етап - 55%. На третия - 40% от хората оцеляват до 5 години. Колко хора с диагноза етап 4 ще оцелеят до пет години след операцията, не се знае..

Аденокарциномът на стомаха остава остър проблем в медицината. Това заболяване увеличава смъртността в страната

Превантивните мерки помагат да се намали нивото на заболяването. Те включват балансирана диета, отказване от тютюнопушене и алкохол, ограничения за храни, които съдържат консерванти и оцветители. Диагностицирането на болестта на ранен етап ви позволява незабавно да започнете ефективно лечение в борбата с болестта.

Симптоми и лечение на стомашен аденокарцином

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен тумор, който се образува от клетки на жлезистия епител. Този вид рак е най-често срещан сред другите новообразувания. Заболяването се среща по-често от мъже над 55 години. Онкологията при деца се открива в изолирани случаи.

Причини за заболяването

Злокачествената неоплазма на стомаха се формира постепенно под въздействието на канцерогенни фактори. В този случай има нарушение на кръвообращението и инхибиране на секрецията на солна киселина. Хората, заразени с бактерията Helicobacter pylori, са по-склонни да развият храносмилателен рак. Наследственото предразположение играе решаваща роля. Ако най-близките роднини са имали злокачествени тумори, тогава рискът от разболяване се увеличава.

Провокаторите на образуването на рак са лошите навици и нездравословната диета. Хората, които злоупотребяват с тютюн, алкохол, мазни и пържени храни, е по-вероятно да срещнат злокачествени тумори от други..

Продукти, съдържащи ГМО, вредни добавки и консерванти, могат да провокират развитието на рак на стомаха, което е експериментално доказано.

Причината за патологичния процес се счита за недостиг на витамини, диетични фибри, антиоксиданти и тежка имуносупресия. Ракът може да бъде провокиран от хиперпластична или атрофична форма на гастрит, язвени лезии на лигавицата, полипи и други патологии на стомаха.

Класификация на злокачествените тумори

Има 2 основни типа:

  • умерено диференциран стомашен аденокарцином;
  • лошо диференциран стомашен аденокарцином (колко дълго живеят с него зависи от етапа на откриване).

Първият тип представлява трудности за ранна диагностика и се характеризира с наличието на атипични клетки, подобни по структура на здравите. Аденокарциномът с нисък клас е агресивен тумор, който е безсимптомен за дълго време, но метастазите бързо се развиват.

  • язва-рак - туморът прилича на плоча с язвена граница;
  • скир - заема голяма площ на органа и израства в стените;
  • полипоиден рак - подобен на полип;
  • псевдо-язвена неоплазма - често се бърка с язва поради голямото сходство във формата;
  • карцином на лигавицата - образува се от муцинозни клетки;
  • тръбен карцином - образуван от цилиндрични клетки.

Клиничната картина на рак на стомаха

Злокачественият тумор в стомаха се характеризира с редица признаци, подобни на тези на гастрит и пептична язва. Жлезистият рак (аденокарцином) се проявява като болка в горната част на корема, постоянно гадене и повръщане. Човек има изригване с неприятна гнила миризма. Патологията в ранните етапи често има леки симптоми. Клиничната картина се допълва от постепенно влошаване на апетита.

При откриване на аденокарцином, който напредва, се появяват нарушения на изпражненията. В този случай диарията може да се редува със запек. Човек бързо губи тегло, кожата става бледа. Състоянието на пациента постепенно се влошава, развива се апатия, няма удоволствие от храненето. Вкусовите усещания могат да се променят.

Симптомите зависят и от формата на аденокарцином и неговото местоположение. Дълго време клиничната картина може да бъде изтрита, което е свързано с голям стомах и малък тумор, който не провокира дискомфорт, докато не стане обемист.

Променената структура на лигавицата и влошаването на храненето на стените на стомаха провокират храносмилателни разстройства, които са придружени от появата на хранителни фрагменти в изпражненията.

Методи за откриване на рак на стомаха

Диагностицирането на рака в ранните му стадии е трудно. Трябва да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми. онкологията лесно се прикрива като гастрит и други подобни заболявания.

Гастроентерологът провежда изследване, изследва яйчниците, шията, дихателните органи, черния дроб и други области за наличие на метастази. Използвани методи на изследване:

  1. Фокус-групите. В гастроентерологията ендоскопията е надежден начин за диагностициране на патологични промени в стомашно-чревната лигавица в началните етапи. В стомаха се вкарва тънка сонда с камера в края, състоянието на стените на органите и патологичните огнища се показват на компютъра. Използвайки този метод, можете да вземете тъкан за допълнително хистологично изследване..
  2. Кръвни изследвания. Туморните маркери на CEA и CA могат да потвърдят или отрекат наличието на тумор. Понижените нива на хемоглобина показват вътрешно кървене.
  3. Рентгенография. Често се извършва с помощта на контрастен агент. Този метод на изследване ви позволява да оцените отклоненията от нормалната анатомична структура на стомаха. При наличие на дефекти контурите се променят. Методът се основава на използването на бариева суспензия, която е рентгенова.
  4. КТ и ЯМР. Компютърната томография или магнитен резонанс позволява да се определи не само размера на тумора, но и лезията на регионалните лимфни възли. Благодарение на такива методи се откриват метастази в други органи..

Методи за лечение на болестта

Лечението се предписва в зависимост от системата на заболяването и от това дали регионалните лимфни възли също са включени в засегнатата област. При пациент с рак химиотерапевтичните лекарства се използват само като спомагателен метод или на четвъртия етап от развитието на тумора. Основното лечение е хирургичното отстраняване на злокачествената неоплазма..

Използват се няколко метода. Първият включва отстраняване на целия орган и лимфни възли, както и фрагменти от тънките черва и хранопровода. Втората техника се състои в изрязване на самия тумор и малка площ от стомаха, която включва здрави тъкани, защото в повечето случаи се появяват рецидиви. Изборът на тактика зависи от размера на тумора и неговото местоположение.

Премахването на раков тумор чрез лазерно облъчване се счита за ефективен метод..

В този случай само засегнатите области са подложени на нагряване и коагулация. След операцията на пациента често се поставя стент - епруветка, която ви позволява да разширите лумена на стомашно-чревния тракт за по-добро преминаване на храната. След резекция на неоплазмата се предписва лъчева терапия, която помага да се унищожат останалите фрагменти и туморни клетки, ако има такива, и те не могат да бъдат отстранени.

Химиотерапията се използва заедно с лъчение, когато е невъзможно да се извърши операция в крайния стадий на заболяването, за да се облекчи състоянието на пациента.

Оцеляване за аденокарцином

След лечението в началните етапи прогнозата е благоприятна. При диагностициране на аденокарцином на 3-4 етапа преживяемостта е 11% за следващите 10 години.

Шансовете са още по-ниски с възрастта. Когато се открие патологичен процес на първия етап на развитие, петгодишната преживяемост е 80% от всички пациенти. На втория етап индикаторът е малко по-малък - 56%. Терминалният стадий на злокачествен тумор дава възможност само 5% от пациентите да оцелеят за 5 години. Прогнозата до голяма степен зависи от степента на разпространение и вида на рака.