Аденокарцином на стомаха: бомба със закъснител

Статистически анализ на разпространението на заболяването показва честото му откриване в контингента от 40-50 години. Заболяването се развива с годините, това се улеснява от състояние на хронично ниска секреция на солна киселина или полипи. Понякога аденокарциномът на стомаха се развива през десетилетия.

Графиката показва най-значително мутиралите гени на рак на стомаха.

Заболяването е едно от животозастрашаващите заболявания, тъй като метастазите в близките органи (яйчници, бели дробове, черен дроб и др.) Започват в ранните етапи на развитие, когато злокачествените клетки лесно се отделят от възела и се пренасят от кръвния поток.

Развитието на раков тумор може да провокира злоупотребата с алкохолни напитки и тютюнопушене, наличието в околната среда на канцерогенни вещества, превишаващи максимално допустимите норми, наследствено предразположение.

Ракът се открива 1,5 пъти по-често при мъжете, отколкото при по-справедливия пол. Имаше чувствителност към болестта при любителите на солени, мазни и пикантни вкусове.

Класификация на аденокарцином на стомаха

Тази патология, когато основният храносмилателен орган е повредена от него, протича под формата на няколко специфични форми, които се отличават от специалисти в определени систематични категории. Най-често аденокарциномът на стомашната лигавица се класифицира според Борман, тъй като именно такова подразделение на патогенетичното състояние е най-популярно в клиничната практика..

Според такава систематика при туморни състояния от този тип се разграничават 4 основни хистологични разновидности:

  • тръбният аденокарцином е представен от натрупване на плътни разклонени структури, заобиколени от съединителни тъкани с рохкава консистенция;
  • папиларен аденокарцином на стомаха се характеризира с появата в епителния слой на голям брой широки или тесни продълговати израстъци;
  • пръстеновидният клетъчен тип тумор е натрупването и по-нататъшното уплътняване на голям брой ненуклеирани неоформени клетки, предразположени към мутация;
  • лигавична (муцинозна) модификация на анормалната структура се характеризира с наличието в нея на голямо количество гъста секреция, която обгръща нетипични клетъчни структури, хаотично разпръснати по цялата дебелина на епителния слой.

Но тази класификация на стомашния аденокарцином не е единствената. В зависимост от това какъв вид растеж характеризира анормални тъканни структури, аденокарциномът на стомаха се разделя на няколко разновидности, характеристиките на които са представени в таблицата:

ВИД ПАТОЛОГИЯРАЗЛИЧНИ ВЪНШНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
УлцерозниятХарактеризира се с форма на чинийка със значителна язва в централната част
полиповидноИма вид на гъбен полип, състоящ се от лигавични структури с добре очертани ръбове
SkyrrБезформен туморен растеж, покриващ голяма площ от мускулна тъкан поради способността да расте дълбоко в органа и да не се разпространява по повърхността му
Псевдо-язваГолямо външно и клинично сходство със стомашна язва, което усложнява диагнозата

Най-опасни са язвените видове стомашен аденокарцином, тъй като те започват да метастазират в най-ранните етапи на своето развитие. Техните отделни клетъчни структури са в състояние да проникнат в най-дълбоките мускулни слоеве на храносмилателния орган, а също така да бъдат пренесени с притока на кръв и лимфа към отдалечени жизненоважни органи. Такива ракови новообразувания представляват пряка заплаха за живота на пациента, тъй като е много трудно да се диагностицира поради голямото сходство с пептична язвена болест..

Лошо диференциран стомашен аденокарцином

При класифицирането на това патогенетично състояние от водещи онколози задължително се взема предвид степента на диференциация, присъстваща в него. Колкото по-малка е, толкова по-заплашителна и агресивна става природата на болестта. Въз основа на това най-опасният сорт ще бъде лошо диференцираният сорт. В медицинската терминология тя се обозначава с такава специфична концепция като аденокарцином на стомаха g3.

Прочетете тук: Какво е аденокарцином на дебелото черво?

Най-заплашителните фактори, присъстващи в развитието на този тип патогенетичен процес, са:

  • висок темп на развитие, в резултат на което на мястото на нараняване в най-кратки срокове има пълна промяна отвъд разпознаването на тъканните и клетъчните структури, съставляващи храносмилателния орган;
  • рано, отбелязано още на първите етапи на развитие, началото на процеса на метастази.

Високата степен на развитие и повишената агресивност на тази патология на стомаха, считана по своето естество за най-злокачествена, са свързани с незрялостта на съставните му анормални клетки. Те, дори преди да достигнат минималния размер, започват да мутират. В резултат на придобиването на нови анормални характеристики, клетъчните структури преминават във фаза на ултра бързо разделение, което ги подтиква агресивно да завземат все по-голяма област, заобикаляща фокуса на лезията, разположена върху стомашната лигавица.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Ненормалните тъкани при този вид рак на жлезата са представени от клетъчни структури със слаба степен на нетипичност, с мономорфни (запазващи същата форма, въпреки продължителния процес на мутация) ядра и облицовани с не повече от един епителен слой. Този тип патология се характеризира с по-благоприятен ход от останалите, което се осигурява от зрелостта на анормалните клетки, съставляващи неоплазмата.

Основната характеристика на силно диференциран вид аденокарцином, свързан с неговата хистологична структура, се счита за голямо сходство с нормалните тъкани и едновременно наличие на някои признаци на атипичност в тях:

  • разширени ядра • патологични митози (процесът на клетъчно делене);
  • ускорен процес на пролиферация (размножаване) на клетъчните структури.

Силно диференцирана туморна структура, която е засегнала основния храносмилателен орган, подобно на други видове ракови лезии, трябва да бъде подложена на подробно изследване и изследване. Подобна тактика на предварителното лечение преследва целта за установяване на непосредствената причина за развитието на патогенетично състояние.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид злокачествена неоплазма, развиваща се в основния орган на стомашно-чревния тракт, е междинна връзка между високо и ниско диференцирани състояния. Тя няма специални признаци на разлика, а патологичните промени в клетъчните структури се характеризират със средна тежест.

Умерено диференциран тумор на стомаха, обозначен в клинична онкологична практика с термина стомашен аденокарцином g2, има курс, подобен на този на силно диференциран вид рак, като единствената разлика е увеличен брой анормални клетки със следните характеристики:

  • ясен, изразен генетичен полиморфизъм;
  • малка разлика от нормалните клетъчни структури.

С развитието на този вид аденокарцином има повишен риск от различни усложнения. Ако не започнете своевременно лечение, тялото на болен човек много бързо ще започне да се влияе от метастази, значително намалявайки шансовете на пациента за благоприятен изход от приложените терапевтични ефекти.

Развитие на тумори

Има четири пътя на канцерогенезата:

  • Злокачествено заболяване на доброкачествен тумор - аденом (аденоматозен полип). Най-често те са безсимптомни и се откриват само случайно. Появата на тези неоплазми е свързана с мутация на ген, който нормално блокира неконтролирана клетъчна пролиферация (APC ген). С нарастването на тумора свойствата на неговите клетъчни структури се променят, появяват се признаци на дисплазия - нарушение на нормалното развитие на тъканите. Високата степен на дисплазия на аденом е предраково състояние. Вероятността за злокачествено заболяване директно зависи от размера на полипа: с диаметър на тумора до 1 см, той не надвишава 1,1%, с тумори по-големи от 2 см, той се увеличава до 42%.
  • Микросателитна нестабилност По време на клетъчното делене ДНК се удвоява и по време на този процес често възникват микромутации - грешки в синтеза на нова ДНК. Обикновено това не води до никакви последствия, тъй като такива грешки се елиминират чрез специални възстановяващи (възстановяващи) протеини. Тези протеини също са кодирани от специални генни последователности и с тези промени процесът на възстановяване се нарушава. Микромутациите започват да се натрупват (това се нарича микросателитна нестабилност) и ако те са разположени във важни области, които регулират растежа и размножаването на клетките, се развива злокачествен тумор. Микросателитната нестабилност се среща в около 20% от всички случаи на аденокарцином. Може да се предава от поколение на поколение и се нарича синдром на Линч (наследствен рак на дебелото черво)..
  • Растеж на тумора "de novo" (върху непроменен епител). Обикновено причинено от нарушаване на нормалната активност на генна последователност, наречена RASSF1A, която потиска растежа на тумора и ако по някаква причина ефектът им е инактивиран, се образуват различни видове злокачествени новообразувания.
  • Злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на фона на хронично възпаление. Под влияние на постоянен увреждащ фактор (хроничен запек, дивертикулит) постепенно се развива дисплазия на чревния епител, който с времето, утежняващ, рано или късно се трансформира в карцином.

Етапи на аденокарцином на стомаха

Жлезистият рак се развива по същия принцип като другите онкологични патологии. Специалистите разграничават 4 основни степени на стомашен аденокарцином. Преминаването им един към друг се извършва последователно, за доста кратко време.

Информация за това, което се характеризира и как се проявява всеки от тези етапи, можете да намерите в таблицата:

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИСИМПТОМИ НА ГАСТРИЧНА АДЕНОКАРЦИНОМА, ЗАВИСИМИ НА СТЕНА
азТуморната структура, минимални по размер, се локализира изключително в лигавичния слой и не прераства в мускулна тъканСпецифични прояви на патогенетичното състояние и симптоми на интоксикация напълно липсват. Единственият признак, че етап 1 може да има, е лош апетит
IIЗлокачествената неоплазма прониква в мускулните слоеве на основния храносмилателен орган, както и в регионалните лимфни възлиАденокарциномът на стомаха от 2-ри етап се проявява чрез диспептичен синдром (подуване на корема, нарушения на изпражненията, киселини, оригване, дисфагия и гадене). Започват да се появяват признаци на опиянение
IIIКарциномът нахлува напълно в стомаха и нахлува в близост до вътрешните органи, разположени в перитонеума. Патологичните клетки се наблюдават не само в регионални, но и в отдалечени лимфни възлиЕтап 3 на стомашния аденокарцином, в допълнение към обострените по-горе симптоми, се характеризира и с такава негативна проява като тежко изчерпване на пациента, свързано с неспособността на основния орган на стомашно-чревния тракт да приема и усвоява храната нормално
IVТумор-подобната структура става неработеща и вторични лезии се откриват в отдалечени органиЕтап 4 аденокарцином на стомаха представлява пряка заплаха за живота на пациента, тъй като на този етап почти винаги се появява обилно вътрешно кървене от обраслите туморни структури

Определянето на стадия на стомашния аденокарцином се извършва с помощта на международната система за класификация на TNM, данните от която са изразени в буквено-цифрови еквиваленти:

  1. T (1 - 4) обозначава степента на новообразуването и неговия размер.
  2. N (0 - 3) показва наличието на метастази, покълнали в регионални лимфни възли.
  3. М (0 - 1) степен на далечни метастази.

Усложнения

Основните усложнения на аденокарцином са свързани или с напреднал патологичен процес, или с лечение.

  • Ако туморът нахлуе в стомашната стена и повреди големи кръвоносни съдове, човекът ще изпитва периодично или постоянно кървене с различна интензивност, от капково до обилно (обилно).
  • Наличието на метастази в черния дроб, белите дробове и други органи нарушава работата им и може да доведе до развитие на неуспех (чернодробен, белодробен).
  • Местоположението на тумора в пилора води до стеноза..
  • Когато тумор компресира кръвоносните съдове, венозната циркулация в коремната кухина се нарушава, което води до асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Основните усложнения при хирургичното лечение на рак са кървенето от стомаха пън, образуването на изразени белези в областта на следоперативната рана и нарушеното преминаване на храната през стомаха. В някои случаи може да се наложи поставяне на гастростомична тръба, тоест за създаване на „обиколка“ за храна.

Причини за аденокарцином на стомаха

Точната етиологична картина на патогенетичното състояние към момента не съществува. Основната причина, провокираща развитието на този патогенетичен процес, според повечето експерти е дългосрочният ефект върху тялото на канцерогенни вещества, които действат на фона на нарушения на кръвообращението и лоша стомашна секреция..

Отбелязват се и следните етиологични фактори, които могат да провокират развитието на аденокарцином на основния орган на стомашно-чревния тракт:

  • инфекциозни патологии, които са засегнали храносмилателната система;
  • алиментарни нарушения в диетата;
  • наличието на такива зависимости като никотинова зависимост и злоупотреба с алкохол;
  • история на заболяванията на човек, за лечението на които се използват дълги курсове на хормонална и антибиотична терапия;
  • хирургични интервенции, извършвани върху храносмилателния тракт;
  • хронична язва или атрофичен гастрит;
  • генетично предразположение.

Прочетете тук: Видове аденокарцином на простатата

Но тези причини за аденокарцином на стомаха не винаги провокират развитието на болестта. За да могат те да допринесат за появата на патогенетичен процес в основния храносмилателен орган, е необходимо прякото влияние на определени рискови фактори. Основните са възрастта на човек (обикновено заболяването засяга хора на 40-50 години), лошата екологична ситуация в района на пребиваване или инфекция с такъв патогенен микроорганизъм като бактерията Helicobacter pylori, която винаги провокира появата на сериозни увреждания на лигавицата в стомашно-чревния тракт.

Как да предупредя?

Превенцията на жлезистия рак на стомаха осигурява елиминирането на вредните фактори. На първо място, струва си да се откажете от нездравословна храна, алкохол, тютюнопушене. Необходимо е да се въведе голямо количество зеленчуци, плодове, зърнени храни в диетата. Заболяванията трябва да се лекуват от първите прояви и не трябва да се допуска преминаването към хроничен стадий. Самолечението е изключително опасно, така че трябва да потърсите специализирана помощ. За пациенти след 50-годишна възраст като превантивна мярка е необходимо да се преглеждате ежегодно от гастроентеролог.

Аденокарцином на стомаха: симптоми и прояви

Първоначалният период на развитие на този тип патогенетично състояние е винаги латентен, тоест скрит, не придружен от специфични симптоми. Това е много опасно, тъй като не позволява на човек, който развие такава онкология в основния орган на стомашно-чревния тракт, да започне своевременно адекватно лечение, което увеличава шансовете за живот. Това не позволява на болен човек да започне лечението навреме. Заболяването се разкрива в начална фаза чисто случайно, според резултатите от кръвен тест, взет за напълно различно заболяване.

С нарастването на злокачествена туморна структура симптомите на аденокарцином на стомаха стават по-изразени, но по своите прояви наподобяват напълно различни заболявания на храносмилателните органи.

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните негативни и тревожни симптоми:

  • появата на болезнени усещания в епигастралния регион, характерна черта за които е невъзможността да ги спрете с помощта на анестетични лекарства;
  • не преминава дискомфорт в корема, и той може да бъде локализиран във всяка проекция на коремната кухина;
  • необяснима загуба на апетит и значителна загуба на тегло;
  • дисфагия (затруднено преглъщане на рефлекса);
  • постоянна обща слабост и апатия.

По-нататъшното развитие на патогенетичното състояние, при липса на адекватно лечение, провокира увеличаване на всички изброени прояви. Също така, когато патологията преминава в напреднал стадий, се появяват такива признаци, които са пряко свързани с инвазията на метастази в лимфните възли или определени вътрешни органи. Така например, в случай на увреждане на вторични злокачествени структури на черния дроб, пациентите имат доста остра болка в горната дясна проекция на корема и пожълтяване на кожата, а бъбречните метастази водят до появата на кървави включвания в урината.

Грижи за пациента по време на лечението и след операцията

Специални грижи се изискват за лежащи пациенти:

  • след скорошна резекция на чревния аденокарцином;
  • изморени пациенти и в тежко състояние;
  • при наличие на колостомия: отстраненият край на червата пред кожата на корема.

Какво трябва да направим:

  • често сменяйте леглото и бельото;
  • предотвратяват натрупването на трохи и мръсотия върху листа;
  • провеждайте профилактиката на пролежностите: периодично променяйте позата на пациента, завъртете го, предотвратете натискането на гънки върху кожата, поставете пациента върху матраци за пролежности;
  • лекувайте сънливите с камфорен алкохол;
  • хранете пациента със сонда;
  • провеждайте ежедневни хигиенни процедури: измийте, мийте зъбите, ако е необходимо - измийте тялото си с влажна гъба;
  • обслужва кораба;
  • използвайте памперси и подложки за пациента за уринарна инконтиненция.

Как да се грижим за колостомия

Към колостомията на пациента е прикрепен торбичка с колостома.

Когато го замествате:

  • избършете кожата около колостомата с хартиена или марлева салфетка;
  • измийте кожата и колостомията с нагрята преварена вода;
  • смажете кожата с крем или мехлем (паста), предписани от лекар;
  • премахнете остатъците от крема със салфетка;
  • прикрепете нова торбичка за колостомия според инструкциите на производителя.

Диагностика на заболяването

Методите, признати в онкологичната практика, предназначени да идентифицират това патогенетично състояние, позволяват да се определи с най-голяма точност вида и стадия на развитие на този тип туморна структура. Диагнозата на аденокарцином на стомаха се състои в извършване на пълен преглед на пациент с рак, който се състои в използването както на лабораторни, така и на инструментални техники. Информацията, получена от специалиста, му позволява да разработи адекватен протокол за лечение, който му позволява да спаси човек от болезнени симптоми и да удължи живота му..

Изследването на пациент с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване осигурява информация, необходима за разработването на протокол за лечение. На първо място се прави кръвен тест за туморни маркери. Ако той даде положителен резултат, се назначава допълнителна диагноза на стомашен аденокарцином с назначаването на редица инструментални изследвания. Основните мерки, използвани за идентифициране на това патогенетично състояние, са показани в таблицата:

ДИАГНОСТИЧЕН МЕТОДОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Рентгеново контрастно изследванеМетодът на радиационна диагностика, проведен с помощта на контрастно вещество, въведено в основния храносмилателен орган. Благодарение на него се разкрива степента на дисфункция на основния орган на стомашно-чревния тракт, както и признаци на увреждане на неговата туморна структура.
Рентгенови ПЕТ, ЯМР, КТС тяхна помощ е възможно с най-голяма точност да се определи на какъв етап от развитието е патогенетичният процес, както и да се установи дали има процес на метастази в тялото на пациент с рак и кои лимфни възли са засегнати - регионални или отдалечени
FibrogastroduodenoscopyТази диагностична техника ви позволява визуално да изследвате стомашната лигавица, както и да вземете биоматериал от най-подозрителните области за хистология.

Диагнозата "стомашен аденокарцином" се потвърждава, след като всички проведени диагностични мерки дават положителен резултат, а хистологичният анализ показва наличието на модифицирани клетки в основния храносмилателен орган. След това се предписва ултразвуково сканиране, което ще определи етапа на патогенетичния процес.

диагноза

За идентифициране на жлезистата стомашна онкология се извършва стандартен набор от диагностични мерки: гастроскопия (наблюдение на променени участъци на лигавицата), стомашна флуороскопия, ултразвук на коремната кухина, лапароскопия (помага да се определи етапа на онкопатологията и метастазите вътре в черния дроб или коремната кухина), анализ на кръвта за наличие на туморни маркери.

Най-доброто (по отношение на точността) обаче е биопсия, последвана от изследване на материала в лабораторни условия. С помощта на биопсия можете да разберете вида лезия на аденокарцином.

Лечение на аденокарцином на стомаха

В по-голямата си част терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на този тип туморна структура, се състоят в използването на хирургическа интервенция. Тя може да се състои в пълно отстраняване на стомаха или частична резекция на него. През последните години онколозите го извършват с използването на томотерапия, която се състои в използване на специално устройство по време на операцията. С негова помощ специалист има възможност да проследи всички промени, които се появяват по време на процедурата за отстраняване на злокачествено новообразувание. В по-голямата си част използването на този метод се препоръчва в случай на спешна операция..

Общ списък на терапевтичните мерки, използвани от специалистите за този вид заболяване:

  1. Хирургическа интервенция. Операцията за стомашен аденокарцином се провежда за елиминиране на тъканните структури, повредени от злокачествения процес, от основния орган на стомашно-чревния тракт, което прави възможно предотвратяването на по-нататъшното деление и пролиферация на анормални клетки. Хирургическата интервенция включва не само пълното отстраняване на злокачествената неоплазма, но и изрязването на регионалните лимфни възли, към които се е разпространил процесът на метастазиране.
  2. Химиотерапията за стомашен аденокарцином помага да се намали вероятността от повторение на патогенетичното състояние, а също така спомага за увеличаване на шансовете на човек за удължаване на живота. Такъв курс на лечение се провежда с помощта на противоракови цитостатични лекарства..
  3. Лъчетерапия. Лечението на стомашния аденокарцином с помощта на RT включва изгаряне на мутирали клетъчни структури с високочестотни изотопни лъчи. Но този метод се използва доста рядко, само за специални индикации на специалист. Това се дължи на големия размер на засегнатите области, което прави облъчването неефективно..

Прочетете тук: Какво представлява аденокарцином на яйчника?

Ако има метастази, което показва пренебрегването на онкологичния процес, лечението на аденокарцином на стомаха включва и отстраняване на метастази от близки или отдалечени органи. За тази цел се използва частична резекция, последвана от чернодробна трансплантация, ексцизия на част от червата, засегната от метастази, пълна или частична, в зависимост от разпространението на патогенетичния процес, отстраняване на хранопровода.

Важно! Аденокарциномът на стомаха след операция и допълнителни курсове по химия и лъчева терапия спира развитието му, но все пак съществува риск от повторение на заболяването. Експертите препоръчват на всички пациенти, които успешно са завършили специализирани терапевтични курсове и по-нататъшния процес на рехабилитация, да увеличат вниманието към здравето си и да спазват всички следоперативни препоръки на лекуващия лекар със строга точност..

Иновативни начини за борба

Лека форма на злокачествена неоплазма може да се лекува със съвременни методи:

  • Операциите се извършват с помощта на лапароскоп. В същото време рискът от развитие на следоперативни усложнения намалява поради факта, че кожата практически не е засегната.
  • Насочена лъчева терапия. В този случай химическите препарати се инжектират в определени точки с най-висока концентрация на ракови клетки..
  • Tomotherapy. Използват се CT и 3D скенер. Устройствата помагат за контролиране на зоната, която е била подложена на дисекция, за ограничаване на изрязаната зона.

Рецидиви и метастази при стомашен аденокарцином

Това патогенетично състояние, наречено от специалистите рак на жлезата, е доста коварно. Дори в случай на успешно лечение не може да се каже, че човек, преминал курс на терапия, е напълно свободен от онкологични процеси. Това се дължи на способността на патологията да започне да метастазира в най-ранните етапи от своето развитие. Метастазите в стомашния аденокарцином се предават чрез кръвта или лимфата, както и по контактен метод, тоест те прерастват във вътрешните органи в непосредствена близост. Най-често процесът на метастази засяга черния дроб, белите дробове и костните структури..

Рецидив на стомашен аденокарцином трябва да се очаква в близко бъдеще, ако пациентът е диагностициран с етап 4 с метастази и е преминал курс на палиативно лечение. Бързо обостряне на заболяването (в рамките на следващите 2-3 месеца) в този случай се наблюдава при 65-70% от лекуваните пациенти с рак. Трябва също да се каже, че в онкологичната клинична практика, макар и рядко, има редица случаи, при които рецидив на туморния процес е настъпил повече от 30 години след извършване на операцията за стомашен аденокарцином, който завършва успешно.

Важно! Колкото по-късно процесът на рецидив протича с рак на жлезата, толкова по-благоприятен е резултатът, който очаква човека. Появата на рецидив на онкологична патология на основния храносмилателен орган почти веднага след курса на терапията обикновено завършва със смърт, този отрицателен фактор е особено остър при пациенти в напреднала възраст.

Разновидности на патологията

Тази патология се класифицира според степента на диференциране на раковите клетки:

- слабо диференцирани (най-опасният сорт с повишено злокачествено заболяване), при наличието на тази морфология почти винаги се дават негативни прогнози, тъй като фокусът бързо метастазира към близките възли и органи; - умерено диференцирана стомашна онкология (лезия с междинна тежест) - тъканната структура при такова заболяване се променя умерено; - силно диференцирана (най-благоприятният вид лезия) - има ниска степен на злокачествено заболяване.

Що се отнася до аденокарциномните лезии на ректума, той е доста опасен за човешкия живот. Поради тази причина е изключително важно да знаете основните му признаци, за да се консултирате своевременно с лекар. Само по този начин лечението ще има ефект..

Прогноза за стомашен аденокарцином

Отговорът на въпроса колко дълго може да живее човек с диагноза жлезист рак, зависи от етапа, на който е процесът на злокачествено заболяване. Обикновено прогнозата за стомашен аденокарцином е доста разочароваща. Това се дължи на липсата на възможност за ранното му откриване поради безсимптомно протичане. Дори в случай на ранно, случайно откриване на патогенетично състояние, дългосрочните резултати, които ще дадат навременна хирургия и химиотерапия, при стомашен аденокарцином ще зависят от състоянието на имунитета на човека и хистологичната структура на туморните структури:

  • интраоперативната (възникваща по време на радикална хирургия) смъртността е приблизително 3%;
  • петгодишната преживяемост на етап I достига 90%, на етап II - 50-70%, а на етап III шансовете за удължаване на живота остават не повече от 20% от пациентите.

Открит на по-късни етапи, неоперабилният стомашен тумор значително намалява продължителността на живота. Обикновено в такава ситуация пациентите могат да издържат не повече от шест месеца, а в някои случаи сроковете могат да бъдат намалени до 1-2 месеца или дори няколко седмици. Прогнозата се влошава от появата на локални (локални) рецидиви.

Превенция на рак на стомаха

За да не се развие висок, среден или нисък диференциран вид стомашен аденокарцином, е необходимо да се придържат към някои прости правила. Те са свързани както с начина на живот, така и с корекцията на диетата на човека..

Превенцията на стомашния аденокарцином се извършва, както следва:

  1. Регистрирайте се при гастроентеролог и се подлагайте на годишни прегледи, позволяващи навременно откриване на началото на процеса на злокачествено заболяване, ако има анамнеза или съмнение за развитието на предракови патологии като полипоза, пептична язва или атрофичен гастрит.
  2. Нагласете дневната диета. Опитен диетолог ще ви помогне да създадете индивидуален план за менюто, който да отговаря на вашето специфично патогенетично състояние.
  3. Откажете се от зависимости като никотинова зависимост, злоупотреба с алкохол и преяждане, особено вечер.

За съжаление не е възможно напълно да се избегне появата на злокачествен процес в основния храносмилателен орган. Това се дължи на липсата на познания за тези видове заболявания. Въпреки факта, че няма специфичен лек за рак, е напълно възможно да се намалят рисковете от развитие на патогенетично състояние. За да направите това, просто трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи от гастроентеролог и стриктно да спазвате всичките му препоръки..

хранене

  • Намалете интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Засилване на имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена или гореща, а едва топла. Освен това е необходимо да се смила фино в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри усвояването на всички хранителни вещества..

Какво е аденокарцином

Аденокарцином - какво е това и колко е опасно? Има ли шанс да оцелее с такава диагноза? Пациент, който е чул думата "рак" в заключението на лекаря, има много въпроси в главата си относно лечението и по-нататъшната прогноза. Какво е аденокарцином, как да се идентифицира заболяването в ранните етапи и какви методи за лечение предлага съвременната медицина - ще разкажем в статията.

За болестта

Аденокарцином - или жлезист рак - израства от клетките на жлезистия епител, който очертава повърхността на много вътрешни и външни органи в тялото. Заболяването засяга следните органи:

  • хипофиза
  • щитовидна жлеза
  • бъбрек
  • Бели дробове
  • Слюнчените жлези
  • хранопровод
  • стомах
  • Черен дроб
  • панкреас
  • Отделни участъци от червата
  • простата
  • Матка
  • Яйчниците
  • Млечна жлеза
  • Потни жлези.

Заболяването не винаги се развива бързо. Понякога туморът расте бавно, без да дава метастази - в тази ситуация отстраняването на образуването дава голям шанс за излекуване. Курсът на рака до голяма степен зависи от степента на диференциация на раковите клетки.

Каква е степента на диференциация? Той е показател за зрелостта на раковите клетки. Колкото по-висок е, толкова по-развити са клетките на злокачествения епител и толкова повече приличат на здрави. В зависимост от този показател, аденокарциномът е разделен на няколко вида:

  1. Силно диференциран (обозначен като G1 в заключението). Опитен лекар няма да има проблем да различи такива клетки от нормалните и да определи източника на лезията. Ако клетките са зрели, това показва, че туморът се развива бавно и прогнозата за лечение в този случай ще бъде доста оптимистична..
  2. Умерено диференциран (G2). Раковите клетки спират на междинен етап. Те вече са по-различни от здравите и се разделят по-интензивно; с микроскопско изследване могат да се забележат анормални митози в клетъчните ядра.
  3. Слабо диференциран (G3). Счита се за неблагоприятен по отношение на хода на заболяването. Туморните клетки се делят толкова бързо, че нямат време да се формират напълно. Незрелите клетъчни образувания започват да се метастазират по-бързо - и ракът вече засяга тъканите и органите в близост.
  4. Недиференциран аденокарцином (G4). Най-опасният от всички степени. В този случай е изключително трудно да се определи фокусът на заболяването, тъй като клетките се делят с висока скорост, в крайна сметка засягайки цялото тяло..

Причините за развитието на болестта

Етиологията в случай на рак на жлезата е трудно да се определи. Лекарите могат да говорят само за възможните фактори, провокирали развитието на болестта. Най-вероятните причини могат да бъдат:

  • Нездравословна диета, злоупотреба с алкохол
  • Заседнал начин на живот, затлъстяване
  • Генетично предразположение
  • Последици от операцията
  • Прием на тежки лекарства за дълъг период
  • Отравяне с токсични вещества
  • Възрастови промени в организма

Аденокарциномът, локализиран в определена част от тялото, може да се задейства от специфични фактори: например пушенето причинява рак на слюнчените жлези, язва може да доведе до рак на стомаха, а хормоналните промени могат да причинят развитието на рак на простатата или матката.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от фокуса на развитието на болестта и текущия стадий. Възможно е обаче да се идентифицират общи симптоми, характерни за всички видове аденокарцином:

  1. Броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява, лимфните възли се увеличават
  2. Човек чувства дискомфорт и болка на мястото, където се локализира неоплазмата
  3. Наблюдава се внезапна загуба на тегло
  4. Сънят е нарушен, често се появява умора без причина
  5. Телесната температура става нестабилна.

Помислете за симптомите на някои видове онкология:

  • Най-често ракът на жлезата засяга простатната жлеза. В този случай има болки в долната част на корема, в ануса, жлъчния мехур; по-често уриниране.
  • Ракът на пикочния мехур се проявява с невъзможността да отидете до тоалетната, болката, появата на примес на кръв в урината. Долната част на гърба и срамната област започват да болят, краката набъбват поради нарушение на лимфния дренаж.
  • С развитието на бъбречния аденокарцином органът се увеличава по размер. Има болка в долната част на гърба, при отиване до тоалетната се наблюдава урина с кръв.
  • При рак на червата, първото тревожно обаждане е нарушение на стомашно-чревния тракт - честа диария, запек, дискомфорт след хранене и повръщане. В по-късните етапи има примеси на слуз и кръв в изпражненията.
  • Нарушения в гълтането, дисфагия и одонофагия, обилно слюноотделяне говорят за рак на хранопровода.
  • Тумор в панкреаса причинява болка в стомаха, загуба на апетит, повръщане и диария.
  • Симптомите на жлезистия рак на черния дроб са епигастрална болка, гадене и повръщане и анемия. Черният дроб се увеличава по размер. Кожата пожълтява, кървенето от носа може да е често.

Аденокарциномът на яйчниците се проявява с нарушение на менструалния цикъл, болка в областта на слабините, която се увеличава при секс. Може да се появят гадене, повръщане, общо неразположение. Симптомите са подобни на рак на матката, последният се характеризира с кръвотечение в средния цикъл и обилна менструация.

Затруднено преглъщане, задух и промени в гласа показват тумор на щитовидната жлеза. Шията се деформира в засегнатата област.

Диагностични и лечебни методи

За да диагностицират ракови заболявания, онколозите използват следните методи:

  • Лабораторен анализ на биоматериал. Кръвен тест ви позволява да проследите повишаване на нивото на левкоцитите и да определите дали има туморни маркери в организма - специфични вещества, освободени в организма на пациенти с рак. Кал и урина се проверяват за следи от кръв. Биопсията оценява клетъчната структура и туморните маркери.
  • Флуороскопия. Този метод определя размера и формата на неоплазмата, локализацията и наличието на метастази.
  • Ендоскопия. Вътрешното изследване на органите позволява да се постави точна диагноза.
  • Блокада. Позволява ви да откриете източника на разпространение и степента на увреждане на органите, диагностицира увеличение на лимфните възли.
  • Томография. С помощта на томографията лекарите откриват конфигурацията на засегнатите области, посоката на метастази, естеството на гниене.

След тези процедури се поставя точна диагноза и се предписва лечение. Най-благоприятният резултат се постига чрез комбинация от хирургично лечение, радио- и химиотерапия. По време на операцията здравата тъкан, съседна на нея, се изрязва заедно с тумора. Това е необходимо, така че раковите клетки да не започнат да растат с нова сила и да не провокират рецидив..

Лъчевата терапия се използва за облекчаване на болката след операцията. Химиотерапия преди и след операция.

Токсините и отровите влияят пагубно на тумора, предотвратявайки деленето на клетките - докато отрицателният ефект върху тялото на пациента е минимален. В последните етапи на рака, когато хирургичното лечение не е възможно, химиотерапията се използва като независима процедура. Зависи колко дълго ще живее пациентът..

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от това какъв тип клетки преобладава в неоплазмата. Силно диференцираните тумори реагират добре на лечението, процентът на оцеляване на пациента е 90%. Умерено диференциран тип с ранно откриване дава надежда за живота на 50% от пациентите. Хората със слабо диференцирани и недиференцирани тумори, според статистиката, не живеят дълго; преживяемостта след операция е 10-15%.

Аденокарцином или рак на жлезите - какво е това и лечение

Съвременната медицина дава възможност за откриване на туморни огнища преди ракът да застраши човешкия живот. Но за това всеки трябва да знае признаците на ракови тумори и симптомите, за които трябва да се обърнете към лекар. Някои новообразувания са доброкачествени, но по-вероятно е ракът на жлезата или аденокарциномът да е злокачествен.

За болестта

Въпреки високото разпространение на аденокарциномите сред пациентите на онкологичните отделения на болниците, лекарите отдавна спорят за причините за този вид рак. Смята се, че всичко започва с мутационни процеси в жлезистите клетки на епитела. Епителните тъкани са част от строителния материал на всеки орган, така че може да има много възможности за локализация на тумора.

Развитието на раковите клетки започва в епителните тъкани

Когато заболяването започне, полученият тумор произвежда серозен или лигавичен секрет, поради което той метастазира в други системи и органи на тялото. Метастазите могат да се появят дори в ранните стадии на този вид рак.

Най-често се засягат епителните тъкани на стомаха, чревните бримки и белите дробове. В тези случаи онкологът ще говори за наличието на диференцирана неоплазма, чиито тъкани са подобни на аденом..

сортове

Аденокарциномите могат да бъдат класифицирани според няколко критерия. Първата класификация се основава на резултатите от хистологията. В съответствие с него се разграничават три вида аденокарциноми:

  1. слабо диференцирани;
  2. умерено диференцирани;
  3. силно диференцирани.

Разновидности на рак на жлезата според резултатите от хистологията

Онколозите също класифицират според местоположението на тумора. Това типизиране е по-обширно и дава повече информация за естеството на неоплазмата..

Характеристики на име
Серозен Серозен аденокарциномТе приличат на многокамерни кистозни тумори, в структурата си съдържащи серозна течност, която наподобява изхвърлянето, характерно за епитела във фалопиевите тръби. Туморът може да нарасне до много голям размер. Развива се в яйчниците, но докато расте, може да премине отвъд тях, поради което функционирането на близките органи на женската репродуктивна система се нарушава.
Ендометриодален ендометриодален аденокарциномОбразува се в долната част на корема. Най-често те се диагностицират, когато жените се свържат с лекар за оплаквания от болка или продължително кървене. Съпътстващите симптоми са повишена умора, рязко отслабване, усещане за слабост през целия ден..
Муцинозен муцинозен аденокарциномНай-честата локализация е в чревните бримки. В структурата на тумора - епителни клетки, в които присъства муцин. Туморът има лошо определени граници и отделя много слуз. Рецидивът често се появява след лечението.
Папиларен папиларен аденокарциномОбикновено се диагностицира в белите дробове, бъбреците, яйчниците, щитовидната жлеза. В бъдеще може да метастазира и да проникне в костните структури. Самата неоплазма се характеризира с папиларна форма, израстъците й стърчат в лумена на жлезите и кистозните кухини.
Изчистена клетка Ясноклетъчен аденокарциномНай-злокачественият от всички аденокарциноми. На първо място, тя засяга органите на пикочно-половата система на жената. Всяка неоплазма от този тип може да включва сплескани, многоъгълни и подобни на ноктите клетки. Метастазите започват от най-ранните етапи и протичат изключително бързо.
Smallacinar Smallacinar adenocarcinomaЗасягат се лобулите, разположени в простатната жлеза. С напредването на рака туморът се движи извън жлезата, разпространявайки се до тъканите, разположени до нея. Възможно е да се идентифицира малък ацинарен аденокарцином чрез вземане на материал за хистологичен анализ, тъй като наличието на този вид рак не се отразява в други анализи. Първите метастази се появяват в лимфните възли и коремните органи.

Други класификации се основават на резултатите от биопсията и други параметри. Всеки онколог сам решава коя класификация да използва.

Образуване на жлезист рак

За да може човек да живее дълго, клетките му постоянно се обновяват. Остарели или повредени умират, а на тяхно място се произвеждат нови. Но понякога в процеса на разделяне и растеж на последните възникват провали. Най-често това се случва с комбинация от фактори, които се определят от онколозите като "канцерогенни". Те включват:

  • трудова дейност в опасни отрасли; Работата в опасна работа е една от най-честите причини за рак.
  • нараняване на бенки и меланоми; Случайното нараняване на бенка или меланом може да има сериозни последици
  • ядене на канцерогени и др. Честата употреба на канцерогенни продукти значително повишава риска от аденокарцином на стомаха и други органи на храносмилателната система

Когато механизмът за делене на клетките е съборен, разделянето става по хаотичен начин. Жлезистият рак започва, когато този вид разстройство засяга епителната тъкан, в която има жлезисти включвания.

За разлика от доброкачествените тумори, злокачествените тумори се характеризират с ускорени темпове на растеж, разпространение на тумора извън засегнатите органи, "инфекция" на съседни тъкани и обширни метастази.

В същото време размерът на фокуса не е важен, когато става въпрос за клиничната картина на рака. Дори с малка неоплазма болният човек усеща ясно влошаване на благосъстоянието и симптомите се проявяват ясно.

Злокачествените тумори имат изразени симптоми още в ранните етапи на заболяването

Фактори за развитие

Трудно е да се проследи точната зависимост на развитието на аденокарцином от всякакви фактори на околната среда или от начина на живот на пациента. Медицинските изследвания, проведени по света, сочат, че в повечето случаи причината за появата на рак на жлезата е задръстванията, когато лигавичната секреция престава да се отстранява от тъканите и води до възпалителен процес..

Лекарите вярват също, че с бактериално увреждане на тъканите, разположени в стомашно-чревния тракт, може да се развие и аденокарцином. Такава лезия може да бъде предизвикана от бактерията Helicobacter pylori.

Човек е застрашен от рак на жлезата, ако има:

  • установено е наличието на язвени чревни дефекти;
  • анамнеза за атрофичен колит и полипи; наличието на полипи в епителния слой увеличава риска от аденокарцином
  • има HPV - човешки папиломен вирус;
  • има радиоактивни територии или предмети в близост до мястото на пребиваване; радиоактивни обекти, разположени в близост до местата на пребиваване, представляват голяма опасност
  • има редовен контакт с химикали или азбест;
  • мястото на пребиваване има лош екологичен климат Замърсяването на околната среда се счита за една от най-честите причини за развитието на ракови тумори

Лошите навици и лошият избор на начин на живот също увеличават вероятността от развитие на рак, например:

  • любовта към тютюна или алкохола; Алкохолът и тютюнопушенето увеличават вероятността от развитие на рак
  • честа хипотермия и инфекциозни заболявания;
  • неправилна диета, при която пържени, мазни, пушени, консерви, тежки ястия са в основата на диетата;
  • отказ от употреба на витамини, необходими за нормалното функциониране на организма; Липсата на витамини и полезни микроелементи намалява шансовете на организма да се бори с аденокарцином
  • неправилна защита по време на секс;
  • случаен секс.В случайния секс съществува висок риск от заразяване с различни инфекции

Рискови фактори също са напреднала възраст, генетично предавана предразположеност към този вид рак, усложнения, възникващи след операция и склонност към запек. Ако човек е хронично в стресови ситуации или изпитва редовно физическо или емоционално претоварване, той също е изложен на риск.

Човек, който изпитва хроничен стрес и емоционален стрес, също е изложен на риск

Симптоматична картина

Подобно на повечето видове рак, жлезистите често не се проявяват в първите етапи на развитие. Обикновено човек установява, че е болен, като дарява кръв за туморни маркери. Но, както винаги в борбата с рака, колкото по-рано те бъдат открити, толкова повече са шансовете да победите болестта..

Ако аденокарциномът е засегнал клетките на матката, жената ще почувства хронични болкови импулси, които са особено отчетливи в лумбалния гръбначен стълб. Кръвотечението, което тя взема за менструално кървене, всъщност е маточно и от различно естество, по-обилно. Ракът често се среща с менопауза.

При рак на матката се усеща болка в корема, излъчваща се в гърба

Ако туморът се развива в ендометриума, тогава по време на менопаузата кървенето е не само обилно, но и изключително болезнено. Това не винаги увеличава размера на матката, тъй като ракът често засяга само горната му част.

Най-тревожните симптоми са тези, диагностицирани с аденокарцином на тестисите, шийката на матката, белите дробове или влагалището. Освен това дори терапията - пълно отстраняване на заразения орган, придружена от химиотерапия - не гарантира, че болестта няма да се повтори.

Ако говорим за рак на белия дроб, тогава той е сигнализиран от появата на кашлица с храчки и слуз, понякога дори гной. Кашлицата става все по-изтощаваща с напредването на болестта, придружена от треска, слабост, умора.

Когато ракът на белите дробове достигне своя краен етап, човек има недостиг на въздух, дори когато не прави никаква физическа активност..

Ослабваща кашлица е един от първите симптоми на рак на белия дроб

Мъжете могат да получат жлезист рак, локализиран в простатната жлеза. Затруднено уриниране, лошо налягане в урината, по-чести позиви за отиване до тоалетната, усещане за тежест, където се намира простатата, както и кръв в урея.

Когато е засегнат панкреасът, човек усеща болка в горната част на корема, която може да се излъчва към гръбначния стълб. Болката е придружена от рязко отслабване, проблеми със изпражненията и повишен метеоризъм.

Ракът в далака го уголемява, а също така води до разширени вени, локализирани в хранопровода и стомаха.

Същото важи и за аденокарцинома в тънкото и дебелото черво, както и в черния дроб..

Туморът на панкреаса се проявява със силна болка в корема, внезапна загуба на тегло, проблеми със изпражненията

На Съвета. Всяко влошаване на общото благосъстояние е причина да се обърнете към лекар..

Диагностика

За да установи точно фокуса на формирането на неоплазмата и вида на последната, лекарят внимателно събира историята на пациента. В този случай всички оплаквания се записват, палпация, аускултация и перкусия.

Туморни маркери за определяне на заболяването

Лабораторните и хардуерни изследвания са незаменими. Изисква се да се премине кръвен тест и да се проведе изследване за туморни маркери.

Освен това пациентът е насочен за рентген, за да установи състоянието на костните структури, белите дробове и коремните органи. Ако оборудването на болницата позволява, препоръчително е да се подложи на магнитен резонанс.

Благодарение на нея онколозите могат да забележат дори най-малкия туморен фокус и метастази. Трудно е да се говори за урогенитален рак без ЯМР.

ЯМР ви позволява точно да определите локализацията на тумора, етапа на неговото развитие, наличието на метастази

Ако има подозрение, че ракът се развива в коремната кухина, тогава те прибягват до ендоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия. Пикочният мехур се изследва чрез цитоскопия, а хранопроводът и стомаха се изследват чрез фиброгастроскопия. Задължителна е биопсия с вземане на проба от тъкан на мястото на образуване на тумор.

За изследване на пикочния мехур се използва цитоскопска техника

Когато се използват всички налични методи за диагностика, въз основа на получените резултати, онкологът може да постави точна диагноза и да пристъпи към терапия..

терапии

С навременния достъп до медицинско заведение шансовете на пациента за възстановяване се увеличават. Съвременното ниво на медицина дава възможност за успешно лечение на рак на жлезата. Но това изисква сложна терапия..

Мерките за комплексна терапия включват:

  • отстраняване на растежа чрез хирургия; Раковите заболявания се отстраняват чрез операция
  • даване на радиация или химиотерапия за намаляване на активността на вече мутирали клетки; лъчева терапия за намаляване на активността на мутирали клетки

Благодарение на тази стратегия може да се постигне ремисия, която ще продължи десетилетия. В този случай операцията е показана за всички пациенти, независимо кой орган е аденокарцином е диагностициран в тях..

Самият онколог ще определи срока за манипулацията, както и количеството ексцизия. Ако пациентът потърси лекар на ранен етап, органът може да бъде частично запазен благодарение на иновативни техники..

Когато етапът закъснява, се отстраняват не само самия засегнат орган, но и онези лимфни възли, които са до него.

Лечение на рак на жлезата

При строги противопоказания за хирургично лечение се използва само лъчева терапия, но без операция е по-малко ефективна..

Лекарят индивидуално подбира лекарства за всеки пациент за химиотерапия. Зависи от какъв вид тумор, къде се намира и какъв размер е достигнал.

Индивидуалната непоносимост към лекарствата и общото състояние на пациента също играят важна роля за това..

Не толкова отдавна започнаха да се опитват да лекуват аденокарцином с томотерапия. По време на него пациентът се поставя под специален скенер, който засяга неоплазмата.

Иновативно оборудване за томотерапия

Всеки може да намали вероятността от развитие на рак на жлезата. За целта трябва да се изостави работата в опасни отрасли, лоши навици, да се обогати диетата и да се лекуват своевременно инфекциозни заболявания. И ако има признаци на заболяване, консултирайте се с лекар.

Видео - жлезист рак: какво е това

Злокачествен тумор (аденокарцином, рак на жлезата, NOS): какво е, прогноза за колко дълго ще живее човек, лечение на образование, хистология

Злокачественият тумор е натрупване на неконтролируемо разделящи се клетки, които напълно или частично са загубили свойствата на тъканта, която първоначално са съставили, и имат способността да улавят съседни области, измествайки здрави структури от тях и да разпространяват отпадните си продукти, наречени метастази, по цялото тяло. Има много видове такива новообразувания. Първите признаци, симптоми и причини за заболяването варират в зависимост от вида на тумора..

Образуване на аденокарцином

Видът на тумора се определя в зависимост от тъканта, в която произхожда. Аденокарциномът е рак на жлезите. Образува се от епител, способен да произвежда тайна. Този тип клетки присъстват в храносмилателната и пикочно-половата система, в дихателните органи и др В допълнение, те са част от паренхима на вътрешните органи.

В процеса на дегенерация настъпват промени в клетките, които водят не само до неконтролираното им възпроизвеждане, но и до активиране на процеса на гликолиза, което е придружено от повишено отделяне на млечна киселина - метаболит, необходим на всички етапи на мутация.

Основни типове

Злокачествените тумори, образувани от жлезистия епител, се различават по степента на клетъчна диференциация. Прилага се следната класификация:

  1. Силно диференциран тумор. Образува се от плътно свързани клетки със сравними размери и структура, подобни на клетките на оригиналната тъкан. Този аденокарцином се характеризира с бавен растеж, късно начало на образуването на метастази. Има добра терапевтична прогноза.
  2. Умерено диференциран рак. Клетките, които изграждат такъв тумор, се различават значително една от друга по размер и форма. Техните ядра са модифицирани и структурата при изследване на секцията под микроскоп не се вижда ясно. Такова заболяване бързо достига стадия на метастази и е по-слабо реагиращо на терапията, но ранното откриване значително увеличава шансовете за преминаване в ремисия.
  3. Слабо диференциран тумор. Това заболяване се характеризира с бързо деление на клетките и пълната им загуба на сходство с родителската тъкан. В допълнение към активното делене опасността от такава неоплазма е, че връзката между клетките е слаба. В резултат на това почти веднага води до появата на метастази в най-близките лимфни възли..

Най-често срещаният аденокарцином е локализиран в:

  • простатната жлеза (ацинарен тумор);
  • стомаха;
  • черва (муцинозни образувания);
  • хранопровода;
  • матка (ендометриозен тумор);
  • панкреас и млечни жлези.

Освен това те могат да бъдат открити във всички жлези на ендокринната система, заболяването може да се развие в алвеолите, пикочния мехур и бъбреците, в устата и т.н..

Някои форми на клетъчна мутация се характеризират със строга локализация, други не зависят от мястото на образуване на тумор.

Например, папиларен аденокарцином може да се намери във всеки орган.

Причини и симптоми

Причините, водещи до появата на аденокарцином, се делят на общи - застой на секретираните секрети и възпалителни заболявания на жлезите и специфични, които се различават в зависимост от органа, в който се развива злокачественият тумор..

Следните фактори могат да предизвикат началото на процеса на мутация:

  • хронични възпалителни заболявания;
  • папиломен вирус;
  • наследствено предразположение;
  • хормонални нарушения;
  • излагане на радиоактивно излъчване или токсични вещества;
  • тютюнопушене и хранителни навици.

Конкретните причини включват въздействието на различни увреждащи тъканите фактори. Между тях:

  • запек, колит и чревни полипи;
  • увреждане, причинено от лошо дъвчена или прекалено гореща храна на хранопровода;
  • хроничен ход на цистит за пикочния мехур и др..

Симптомите, характеризиращи рак на жлезата, имат 3 етапа:

  1. Латентен. Няма прояви, които да подозират развитието на тумор. Откриването е възможно по време на кръвен тест.
  2. Първите признаци на туморен растеж: уголемяване на лимфните възли, болезненост на мястото на образуване на неоплазмата.
  3. Признаци, специфични за засегнатия орган. Например ракът на червата ще се характеризира с такива явления като редуване на запек с диария, наличие на кръв в изпражненията, запушване.

Диагностика и методи на лечение

Има много диагностични методи, използвани за идентифициране на неоплазма и класифицирането й като карцином или аденом. Това са проучвания като:

  • биохимични анализи на кръв и урина;
  • хистологични тъканни проби, получени чрез биопсия;
  • флуороскопия, извършена с контрастни агенти. например барий или йод;
  • ендоскопия;
  • Ултразвукови изследвания;
  • томография.

Методите на терапия се избират от водещия онколог на пациента, въз основа на вида на тумора, неговото местоположение и степен на развитие. Основният начин за борба с рака на жлезата е премахването на тумора чрез операция. В този случай е необходимо да се отстранят не само засегнатите клетки, но и прилежащите тъкани..

Използва се и лъчева терапия, тя се състои в облъчване на метастази и намаляване на вероятността от рецидив. Като независим метод се използва изключително за неоперабилни новообразувания.

Химиотерапията е показана предимно за потискане на метастазите след хирургично отстраняване на тумора.

Отделната му употреба се практикува само в неоперативни случаи..

Най-оптималният подход, осигуряващ най-положителната прогноза, е комбинация от 3 метода в следния ред:

  • лъчева терапия преди операция;
  • отстраняване на неоплазмата;
  • следоперативна химиотерапия.

Ако е поставена ранна диагноза и лечението започва още в първия етап на развитие, обширната хирургия може да бъде заменена с иновативни методи. Между тях:

  • лапароскопия;
  • ултразвукова абелация;
  • насочена радиация или химиотерапия;
  • tomotherapy.

Прогноза за оцеляване

Колко дълго ще живее човек, който има аденокарцином, зависи преди всичко от степента на диференциация на тумора.

Пациент с добре диференциран тумор, дори и да бъде открит в късен етап, има по-благоприятна прогноза за оцеляване от пациент със слабо диференцирана неоплазма.

Също така важна роля играе процесът на метастази, който не винаги се среща и е присъщ преди всичко на лошо диференцирани образувания..

Колкото по-рано е открита болестта, толкова повече са шансовете за преминаване в трайна ремисия. За някои локализации преживяемостта с ранно откриване и висока диференциация на ракови клетки може да достигне 90%. В този случай недиференцираният рак NOS, например щитовидната жлеза, с метастази се характеризира с прогноза за оцеляване от 10%.

Последствия и рехабилитация

Трябва да се разбере, че в повечето случаи отстраняването на аденокарцином е придружено от частично или пълно отстраняване на органа на локализация на неоплазмата. В допълнение, прилагането на терапевтични мерки може да доведе до:

  • развитието на анемия;
  • рязко отслабване;
  • синдром на силна болка.

За да се ускори възстановяването, на пациента се показва правилна почивка, без стрес и претоварване, спазване на диета. Той също трябва да се подлага на редовни онкологични прегледи, за да открие ранните рецидиви..

Видове аденокарцином (рак на жлезата) и колко дълго ще живее човек със злокачествен тумор без лечение Връзка към главната публикация

Какво е аденокарцином?

Жлезистият рак възниква в резултат на въздействието върху човешкото тяло на различни канцерогенни фактори, които допринасят за дегенерацията на функционалните клетки в атипични с промяна в структурата на тяхната ДНК.

В този случай пациентът се оплаква от нарушена функционална активност на засегнатия орган, слабост, загуба на телесно тегло и разстройство на апетита.

Аденокарциномът може да бъде открит чрез хистологично изследване на проба от туморна тъкан..

Лечението на онкологичния процес се състои в извършване на операция и провеждане на курс на хормонална и химиотерапия.

Причини за развитие

Аденокарциномът може да бъде предизвикан от въздействието върху човешкото тяло на такива фактори:

  • хронични възпалителни процеси;
  • чести стрес;
  • тютюнопушенето;
  • консумация на алкохол;
  • продължителна интоксикация;
  • травма на органи;
  • инфекция с онкогенен вирус;
  • наличието на фокус на хронична бактериална инфекция;
  • нарушение на диетата;
  • яде нежелана храна;
  • липса на сън;
  • хормонален дисбаланс;
  • неконтролиран прием на лекарства;
  • прехвърлените хирургични интервенции;
  • контакт с тежки метали;
  • обременена наследственост;
  • недостатъчна имунна защита;
  • лоша екология.

Растежът на аденокарцином може да се стимулира от хормонални нарушения в организма или приемане на тези лекарства.

Жлезистият рак или карцином се появява поради влиянието на онкогенни фактори върху тялото. Това причинява неуспех на противораковата защита и размножаването на атипичните клетки..

Важно при този вид тумор е обременената наследственост и наличието на аденокарцином при най-близките роднини.

Хормоналният фон на пациента и неговият прием на лекарства, които съдържат тези вещества, оказват огромен ефект върху растежа на неоплазмата..

Аденокарцином какво е това и колко дълго живеят с онкологията

Аденокарцином - какво е това и колко е опасно? Има ли шанс да оцелее с такава диагноза? Пациент, който е чул думата "рак" в заключението на лекаря, има много въпроси в главата си относно лечението и по-нататъшната прогноза. Какво е аденокарцином, как да се идентифицира заболяването в ранните етапи и какви методи за лечение предлага съвременната медицина - ще разкажем в статията.

За болестта

Аденокарцином - или жлезист рак - израства от клетките на жлезистия епител, който очертава повърхността на много вътрешни и външни органи в тялото. Заболяването засяга следните органи:

  • хипофиза
  • щитовидна жлеза
  • бъбрек
  • Бели дробове
  • Слюнчените жлези
  • хранопровод
  • стомах
  • Черен дроб
  • панкреас
  • Отделни участъци от червата
  • простата
  • Матка
  • Яйчниците
  • Млечна жлеза
  • Потни жлези.

Заболяването не винаги се развива бързо. Понякога туморът расте бавно, без да дава метастази - в тази ситуация отстраняването на образуването дава голям шанс за излекуване. Курсът на рака до голяма степен зависи от степента на диференциация на раковите клетки.

Каква е степента на диференциация? Той е показател за зрелостта на раковите клетки. Колкото по-висок е, толкова по-развити са клетките на злокачествения епител и толкова повече приличат на здрави. В зависимост от този показател, аденокарциномът е разделен на няколко вида:

  1. Силно диференциран (обозначен като G1 в заключението). Опитен лекар няма да има проблем да различи такива клетки от нормалните и да определи източника на лезията. Ако клетките са зрели, това показва, че туморът се развива бавно и прогнозата за лечение в този случай ще бъде доста оптимистична..
  2. Умерено диференциран (G2). Раковите клетки спират на междинен етап. Те вече са по-различни от здравите и се разделят по-интензивно; с микроскопско изследване могат да се забележат анормални митози в клетъчните ядра.
  3. Слабо диференциран (G3). Счита се за неблагоприятен по отношение на хода на заболяването. Туморните клетки се делят толкова бързо, че нямат време да се формират напълно. Незрелите клетъчни образувания започват да се метастазират по-бързо - и ракът вече засяга тъканите и органите в близост.
  4. Недиференциран аденокарцином (G4). Най-опасният от всички степени. В този случай е изключително трудно да се определи фокусът на заболяването, тъй като клетките се делят с висока скорост, в крайна сметка засягайки цялото тяло..

Причините за развитието на болестта

Етиологията в случай на рак на жлезата е трудно да се определи. Лекарите могат да говорят само за възможните фактори, провокирали развитието на болестта. Най-вероятните причини могат да бъдат:

  • Нездравословна диета, злоупотреба с алкохол
  • Заседнал начин на живот, затлъстяване
  • Генетично предразположение
  • Последици от операцията
  • Прием на тежки лекарства за дълъг период
  • Отравяне с токсични вещества
  • Възрастови промени в организма

Аденокарциномът, локализиран в определена част от тялото, може да се задейства от специфични фактори: например пушенето причинява рак на слюнчените жлези, язва може да доведе до рак на стомаха, а хормоналните промени могат да причинят развитието на рак на простатата или матката.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от фокуса на развитието на болестта и текущия стадий. Възможно е обаче да се идентифицират общи симптоми, характерни за всички видове аденокарцином:

  1. Броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява, лимфните възли се увеличават
  2. Човек чувства дискомфорт и болка на мястото, където се локализира неоплазмата
  3. Наблюдава се внезапна загуба на тегло
  4. Сънят е нарушен, често се появява умора без причина
  5. Телесната температура става нестабилна.

Помислете за симптомите на някои видове онкология:

  • Най-често ракът на жлезата засяга простатната жлеза. В този случай има болки в долната част на корема, в ануса, жлъчния мехур; по-често уриниране.
  • Ракът на пикочния мехур се проявява с невъзможността да отидете до тоалетната, болката, появата на примес на кръв в урината. Долната част на гърба и срамната област започват да болят, краката набъбват поради нарушение на лимфния дренаж.
  • С развитието на бъбречния аденокарцином органът се увеличава по размер. Има болка в долната част на гърба, при отиване до тоалетната се наблюдава урина с кръв.
  • При рак на червата, първото тревожно обаждане е нарушение на стомашно-чревния тракт - честа диария, запек, дискомфорт след хранене и повръщане. В по-късните етапи има примеси на слуз и кръв в изпражненията.
  • Нарушения в гълтането, дисфагия и одонофагия, обилно слюноотделяне говорят за рак на хранопровода.
  • Тумор в панкреаса причинява болка в стомаха, загуба на апетит, повръщане и диария.
  • Симптомите на жлезистия рак на черния дроб са епигастрална болка, гадене и повръщане и анемия. Черният дроб се увеличава по размер. Кожата пожълтява, кървенето от носа може да е често.

Аденокарциномът на яйчниците се проявява с нарушение на менструалния цикъл, болка в областта на слабините, която се увеличава при секс. Може да се появят гадене, повръщане, общо неразположение. Симптомите са подобни на рак на матката, последният се характеризира с кръвотечение в средния цикъл и обилна менструация.

Затруднено преглъщане, задух и промени в гласа показват тумор на щитовидната жлеза. Шията се деформира в засегнатата област.

Диагностични и лечебни методи

За да диагностицират ракови заболявания, онколозите използват следните методи:

  • Лабораторен анализ на биоматериал. Кръвен тест ви позволява да проследите повишаване на нивото на левкоцитите и да определите дали има туморни маркери в организма - специфични вещества, освободени в организма на пациенти с рак. Кал и урина се проверяват за следи от кръв. Биопсията оценява клетъчната структура и туморните маркери.
  • Флуороскопия. Този метод определя размера и формата на неоплазмата, локализацията и наличието на метастази.
  • Ендоскопия. Вътрешното изследване на органите позволява да се постави точна диагноза.
  • Блокада. Позволява ви да откриете източника на разпространение и степента на увреждане на органите, диагностицира увеличение на лимфните възли.
  • Томография. С помощта на томографията лекарите откриват конфигурацията на засегнатите области, посоката на метастази, естеството на гниене.

След тези процедури се поставя точна диагноза и се предписва лечение. Най-благоприятният резултат се постига чрез комбинация от хирургично лечение, радио- и химиотерапия. По време на операцията здравата тъкан, съседна на нея, се изрязва заедно с тумора. Това е необходимо, така че раковите клетки да не започнат да растат с нова сила и да не провокират рецидив..

Лъчевата терапия се използва за облекчаване на болката след операцията. Химиотерапия преди и след операция.

Токсините и отровите влияят пагубно на тумора, предотвратявайки деленето на клетките - докато отрицателният ефект върху тялото на пациента е минимален. В последните етапи на рака, когато хирургичното лечение не е възможно, химиотерапията се използва като независима процедура. Зависи колко дълго ще живее пациентът..

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от това какъв тип клетки преобладава в неоплазмата. Силно диференцираните тумори реагират на лечението доста успешно, преживяемостта на пациента е 90%.

Умерено диференциран тип с ранно откриване дава надежда за живот при 50% от пациентите.

Хората със слабо диференцирани и недиференцирани тумори, според статистиката, не живеят дълго; преживяемостта след операция е 10-15%.

Карциномът като вид злокачествен рак

Карциномът, наред със саркома, води по броя на смъртните случаи сред другите видове онкология. Този вид тумор засяга главно кожния епител и клетъчните структури на вътрешните органи..

Защо се развиват карциноми - причините за патологията

Много експерти наричат ​​наследствеността най-честата причина за неоплазмата. Ако е имало случаи на смърт от рак в семейството, шансовете за развитието му в новото поколение се увеличават средно с 25-50%. Но патологията може да се развие в различна, напълно различна форма..

Съвременната медицина продължава да изследва причините за мутациите на епителните клетки и развитието на тумора. Факторите, които провокират появата на ракови процеси, включват:

    • дългосрочен престой в район с повишена фонова радиация;
    • отрицателно въздействие върху тялото на вирусни инфекции;
    • хормонален дисбаланс;
    • редовна употреба на канцерогени (под формата на пържени храни, цветни напитки);
    • постоянни стресови ситуации;
    • продължително пушене.

Карциномът на стомаха често провокира продължителен престой в човешкото тяло на бактерията Helicobacter Pylori, която може да промени структурата на лигавицата и да създаде среда, благоприятна за развитието на тумора.

Хепатоцелуларният карцином и холангиокарциномът се „генерират“ от злоупотребата с алкохолни напитки (силни или слаби). Папиларният карцином понякога се причинява от дългосрочен йоден дефицит при хора над 50 години.

Образуването на тумор на шийката на матката се улеснява от вирусни инфекции, които проникват в женското тяло по време на незащитени полови контакти, многократни аборти и честа смяна на сексуални партньори.

Видове ракови заболявания

Като се има предвид вида на епитела, в който е възникнал раковият процес, има:

        1. Плоскоклетъчни карциноми, мястото на образуване на които става многослойна епителна тъкан. Такива новообразувания се откриват в ректума, хранопровода, по кожата, в ларинкса и шийката на матката. Външно такива тумори придобиват появата на изсушена, необелена кора..
        2. Аденокарциноми, които се образуват от жлезистия епител и засягат лигавиците. Този вид рак се развива в простатната жлеза, бронхите, стомаха, дебелото черво, млечните жлези..
        3. Смесени видове тумори (диморфен рак), съчетаващи двата компонента - плоскоклетъчен и жлезист.

Карциномите могат да имат различна степен на диференциация:

      • висока - структурата на неоплазмата е възможно най-близка до структурата на оригиналните тъканни клетки;
      • средна - приликата на карцинома и тъканта, която го е породила, се изразява в по-малка степен;
      • лошо диференцирано - приликата между тумора и тъканта, която го е породила, става минимална;
      • недиференцирана, при която е трудно да се определи произхода на рака.

Последният тип тумороподобни образувания е най-злокачественият, предразположен към активно образуване на метастази..

Лекарите казват, че недиференцираният плоскоклетъчен карцином принадлежи към онкологичните форми, които имат значително сходство със саркома.

Етапи на развитие на тумора

Подобно на много тумори със злокачествен характер, карциномът се развива на 4 етапа:

I етапРакът има размер в рамките на 2 см, не причинява метастази.
Етап IIДиаметърът на тумора е повече от 2 см, покълването извън първоначалната локализация не се открива. Рискът от включване на единични лимфни възли в патологичния процес се увеличава.
III етапНеоплазмата значително се увеличава по размер, има огнища на гниене, разширява се извън първоначалния орган. В съседните възли са открити множество следи от рак. Често се отбелязва кератинизация на тумора.
Етап IVКарциномът се разпространява широко в тялото, нахлувайки в съседни тъкани, образувайки далечни метастази.

Крайният (неоперабилен) етап се характеризира с липсата на кератинизация на карцинома, което води до спиране на възпалителния процес, образуване на клетки с анормални размери, форма и структура. На този етап силно се засягат телесните тъкани, костите, лимфните възли.

Най-тежката степен на карцином е обозначена в медицината като T4N1M1. Този термин крие ужасна диагноза - мащабен онкологичен процес, който генерира далечни метастази и унищожава големи лимфни възли.

Симптоми на тумор

Симптомите на рака се определят от няколко фактора:

      • локализация на туморния процес;
      • етап на развитие на патологията;
      • темпът на растеж на неоплазмата;
      • наличието на метастази.

Чести симптоми, характерни за различните видове карциноми са:

      1. Липса на апетит и драматична загуба на тегло.
      2. Обща слабост.
      3. Постоянна сънливост.
      4. Нарастващо увеличение на тялото t.
      5. анемия.

По-нататъшното развитие на заболяването често е придружено от промяна в тембъра на гласа, силна кашлица, затруднено преглъщане и уриниране, остра болка в корема и гърдите.

Ако карциномът на пациента активно прогресира, симптомите са максимални. Ракът приема формата на нарастващ оток, заобиколен от граница на хиперемия. Подутите области могат да бъдат изложени, показвайки дълбоки нетерапевтични язви.

Диагностика и лечение на рак

Диагнозата на ракови израстъци се извършва с помощта на:

        • събиране на анамнеза;
        • метод на палпация;
        • общи и биохимични кръвни изследвания;
        • анализ за наличие на карцином антиген;
        • ЯМР (магнитен резонанс);
        • ендоскопски методи (цитоскопия, бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия);
        • CT (компютърна томография);
        • радиография;
        • хистологично изследване на туморни фрагменти.

След събиране на всички необходими данни относно образуването на рак, специалистът избира най-ефективната тактика на терапията.

Ако пациентът е диагностициран с карцином, лечението често включва интегриран подход. Сред основните методи за борба с тумор са:

        1. Операция, състояща се в отстраняване на неоплазма, засегнати от нея тъкани, понякога органи и регионални лимфни възли.
        2. Лъчева терапия (предимно в навечерието на хирургично изрязване на недиференцирани тумори).
        3. Генна терапия (засягаща процеса на възпроизвеждане на клетки).
        4. Неутронна терапия, която включва облъчване на тумор с неутрони.
        5. Имунотерапия, която стимулира защитната система на организма чрез въвеждането на специални лекарства.
        6. Химиотерапия, насочена към унищожаване на раковите клетки и забавяне на растежа на неоплазмите. От положителна страна са се доказали такива лекарства като Синестрол, Бевацизумаб, Ерлотиниб, Амигдалин (витамин В17), аминокиселини L-Пролин, L-Лизил, L-Аргинин..

В повечето случаи онколозите лекуват карциномите комплексно, комбинирайки хирургически, химиотерапевтични и други методи за унищожаване на рака..

Съвременните методи, които могат да спасят живота на пациента при тежки форми на рак, включват най-новите видове терапия - насочена, улавяне на борен неутрон, рентгенова терапия.

Усложнения на заболяването

Усложненията от карцином са разнообразни. Най-отрицателните сред тях приемат формата:

          • силно кървене;
          • белодробен оток;
          • перитонит;
          • дихателна или сърдечна недостатъчност;
          • запушване (запушване) на бронхите, червата;
          • изстискване на големи съдове;
          • подуване на мозъка;
          • перфорация на кухи органи;
          • кома.

Такива състояния са с голяма вероятност да причинят увреждане или смърт на пациента..

Прогноза и профилактика на карциноми

Прогнозата на заболяването се определя от различни фактори:

          1. Видът на образуването на рак, неговото местоположение.
          2. Възрастови характеристики, общо състояние на пациента.
          3. Наличието и разпространението на метастази.
          4. Степента на диференциация на тумора.
          5. Реакцията на организма към лечението.
          6. Наличието на усложнения.
  • Най-често шансовете за благоприятна прогноза продължават с диференциран рак в ранните етапи на неговия курс.
  • Вероятността за положителен изход от заболяването е значително намалена в случаите на развитие на нисък или недиференциран онкологичен процес, с мащабни метастази с дълбоко увреждане на лимфните възли.
  • Основните мерки за профилактика на карцинома са ежегодните медицински прегледи, акцентът върху здравословния начин на живот, контролът върху наддаването на телесна маса и пълната терапия за предракови състояния..
  • Подобни видеа: